康复运动治疗2型糖尿病72例临床观察

康复运动治疗2型糖尿病72例临床观察

摘要】目的比较康复运动治疗前后血糖的变化，为中老年糖尿病患者选择合适的运动方式提供理论依据。方法随机将2011年4月～2011年8月期间来我院就诊的72例2型糖尿病患者分为两组，试验组36例采用快步走的有氧运动；对照组36例采用饮食和药物治疗。结果试验组空腹血糖及餐后2h血糖均较治疗前有所下降，治疗4个月时差异有统计学意义。结论采用快步走，不受场地和时间的限制，无任何副作用，还能较好的控制血糖，值得在糖尿病病人中推广应用。

【关键词】康复运动2型糖尿病

随着人类平均寿命的延长和生活水平的提高，我国2型糖尿病发病率逐年升高，严重影响患者的生活质量。为了延缓2型糖尿病并发症的发生，进一步降低患者的治疗费用，本文通过对72例2型糖尿病患者进行康复运动疗法，观察血糖控制情况，为中老年糖尿病患者选择合适的运动方式提供理论依据。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2011年4月～2011年8月我院门诊治疗2型糖尿病患者72例，男50例、女22例，年龄50岁～72岁，平均59.1±8.2岁。将所选72例2型糖尿病患者随机分为2组，实验组36例，其中男24例，女12例；年龄50岁～70岁，平均59.1±8.2岁；对照组36例，其中男26例，女10例；年龄52岁～72岁，平均61.2±6.2岁。两组年龄、性别差异均无统计学意义。

1.2入选标准⑴发病时间在0.5—10年；⑵单纯饮食控制或加用降糖药物治疗，临床症状控制良好,但空腹血糖、餐后2h血糖控制不能达标。⑶均符合2002年美国糖尿病协会2型糖尿病诊断标准；

1.3排除标准⑴严重糖尿病肾病级眼底改变；⑵血糖未较好控制者，血糖＞16.8mmol/l；⑶合并各种急性感染；⑷严重肺肝肾疾病；⑸长期卧床，生活不能自理及不能参加康复运动者[1]。

1.4方法

1.4.1治疗方法要求每位糖尿病患者的饮食和用药在康复运动干预前后保持不变。实验组采取快步走的有氧运动方式，分别在早、晚饭后1小时后进行，每次持续50分钟，每周进行10次，连续观察4月；步行速度以达到运动最高心率的60%-80%为靶心率，且该心率维持时间为30分钟。在康复运动开始前及治疗后的每周进行血糖测定，包括空腹血糖及餐后2小时血糖各1次，每月取4次血糖值的平均值，共观察4个月。对照组血糖检测频率同观察组。

1.4.2统计学处理数据处理采用SPSS13．0统计软件进行。检验正态分布后的计量资料用（x-±s）表示，采用配对t检验；p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组空腹血糖变化

两组患者空腹血糖比治疗前均有所下降。试验组治疗4个月时空腹血糖值较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1.两组空腹血糖变化

组别空腹血糖（mmol/L）

试验前 1月 2月 3月 4月

试验组 8.61±2.25 8.30±2.20 8.32±2.07 7.34±1.63 6.31±1.08*

对照组 8.14±1.41 7.91±0.95 7.83±1.15 7.82±0.84 7.87±0.41

*P＜0.05

2.2 两组餐后血糖变化

两组患者餐后2小时血糖比治疗前均有所下降。试验组治疗4个月餐后2小

时血糖值较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2.两组餐后2小时血糖变化

组别餐后2小时血糖（mmol/L）

试验前 1月 2月 3月 4月

观察组 14.53±2.15 14.34±1.37 13.92±1.23 13.02±1.15 10.62±0.87*

对照组 15.01±0.98 14.50±1.58 14.60±1.30 14.63±1.00 14.51±0.82

*P＜0.05

3讨论

糖尿病的治疗方法主要包括：健康教育、饮食治疗、运动锻炼、药物治疗及

自我监测。当前，糖尿病的康复运动治疗越来越受到重视，适量运动对于血糖的

控制具有非常重要的作用。运动能使胰岛素级受体数目上升，提高胰岛素敏感性；长期锻炼还可以使肌肉更多地利用脂肪酸，降低血清甘油三酯，提高高密度脂蛋白，延缓动脉粥样硬化的发生和发展[2]。同时康复运动还能够使循环、呼吸功能

得到锻炼，改善心、肺功能；对抗糖尿病引起的骨质疏松。

谢继红、葛琳认为[3]对于2型糖尿病患者，适当运动有利于减轻体重，提高

胰岛素敏感性，改善血糖和血脂代谢；在运动治疗中，患者心情舒畅，情绪稳定，无低血糖反应等不适感。随着血糖下降，可以减少患者的用药量从而提高糖尿病

患者血糖的良好控制率，对防治糖尿病患者由于糖代谢紊乱而导致的心肌病变、

肾病变、眼病变等多种并发症有着非常重要的意义[4]。

本文康复运动采用的是有氧运动中的快步走，为了达到预期的治疗效果，规

定靶心率为运动试验最高心率的60-80%，并且持续时间≥30分钟，并且在餐后60～120分钟进行运动，较好的控制了餐后血糖，从而避免或延缓了糖尿病并发

症的发生。

快步走是康复运动中最简便的一种有氧运动，它不受场地和时间的限制，无

任何副作用，还能较好的控制血糖，值得在糖尿病病人中推广应用。

参考文献

[1]叶任高，陆再英.内科学[M](第六版).北京：人民卫生出版社，2006:787.

[2]陈洁，赵尚敏，郑洁皎，等.康复运动与老年2型糖尿病胃排空关系[J].老年医学与保

健,2010,16:82-85.

[3]谢继红，葛琳.运动治疗2型糖尿病32例临床观察[J].临床医学观察,2004（3）.

[4]王晓燕，信小宁.运动疗法对2型糖尿病血液生化指标的影响[J].临床研究，2003（7）.