幼儿用药安全指导

3～6岁幼儿正处于生长发育迅速的时期，各系统发育还不成熟，生理功能也不完善，生病用药对孩子来说经常发生。在给幼儿用药的过程中，也发现个别家长对如何正确用药存在不了解，在此作下介绍：

1、严格把握服药时间。不少家长习惯于餐后给幼儿服药，有时有的家长会问：“吃了好长时间的药，怎么效果不明显？”在交谈中不难发现：有的是漏服，有的是换药太勤，还有的是间隔时间太长，这都是不正确的。从医学角度讲，每种药均有自己的半衰期，它决定了药物的服用次数。服药(特别是消炎类药)见不见效，应连吃三天以上，或者再去看医生，家长一般不要自作主张换药。

2、严格控制药量。不少家长在给幼儿服药时，总认为剂量大些孩子会好得快，或者就按成人剂量减半，这都是不科学的。幼儿一般对药物比较敏感，对药物的吸收也比较好，解毒和排泄的功能较差，容易引起中毒。应严格遵照医嘱或根据说明书按小儿的实际体重来计算出每次服药的数量。

3、吃止痛药要留心。不少孩子在闹情绪或不愿上幼儿园时，或许会说“我肚子疼”；还有胃肠功能性的腹痛，比如吃了生冷的东西或夜间蹬被子，这些情况一般不需要吃止痛药。而有些家长见痛就治，甚至一天三次给孩子吃止痛药，这是误区的。

4、服糖浆类药物的注意事项。在幼儿园里，孩子因咳嗽吃药的占大多数，服用化痰止咳的糖浆效果也不错。大多数咳嗽的孩子都不同程度的伴有上呼吸道感染(感冒)，也就是说咳嗽是由感冒引起的，是感冒的症状之一，是因咽喉部位炎症充血而引起咽部有痰和咳嗽。不要一见孩子咳嗽就服用抗生素。另外，在服止咳药的时候应该注意：每次服药时应先服治感冒的药物，再服化痰止咳的糖浆，服完糖浆后不要立即喝水，以增强化痰效果，缩短病程。

5、服抗组织胺类药物的注意事项：对过敏体质的幼儿或怀疑是过敏性咳嗽的幼儿，医生会给予抗过敏类药物，虽然此类药效果好，但它的副作用也比较明显，如精神欠佳，严重的伴嗜睡，这就得提醒家长在送幼儿入园时，要告诉老师，以保证幼儿在园安全。

6、耐心对待服药幼儿。为保障幼儿用药健康，幼儿园一律凭医生处方为幼儿用药。对需服药的幼儿，家长要做好详细登记，务必凭病历卡将幼儿姓名、班级、药名、剂量、服用方法详细登记在册，如果有特别需要注意的地方也请家长告诉保健医生，以供保健医生给孩子正确安全服药。

——家长最容易犯的十个误区

误区一：没病用药预防

很多家庭常备板蓝根，认为在流感流行季节给宝宝服用能预防感冒。实际上，这些措施都是无效的。提醒家长，对药品要心存敬畏，别轻易给儿童用药。并且板蓝根并非万能的，也不是所有人都适合服用。

误区二：滥用或拒绝抗菌药

滥用抗菌药将增加耐药的几率，导致孩子一旦真正需要抗菌药治疗时，却没有有效的药可以用。

有一些家长开始一味地拒绝抗菌药，这也是不理性的。抗菌药是处方药，不赞成家长自作主张给孩子使用，但如果在就诊时，医生明确诊断是细菌感染并且要求服用抗菌药了，就应遵医嘱足量、足疗程服用，而不应抱有排斥心理而盲目拒绝。

在抗菌药的使用中，还存在一些误区。一是，孩子病刚好就立即停用抗菌药；二是，一旦不见好就随意停用或频繁更换抗菌药；三是，一些家长认为抗菌药越新越好，一到医院就要求医生给开第三代、第四代药。

误区三：迷信中药无毒

中药是祖国医学文化的传承，药品说明书里的不良反应通常写着“尚不明确”。“尚不明确”只表明没有可参考的临床数据，并不代表绝对安全。因此提醒家长，不要随意给孩子吃所谓的“小中药”来强身健体，要牢记“是药三分毒”的古训。

误区四：多种药同时吃

很多家长都有一个错觉，认为药吃得越多，病好得越快，于是中药加西药，多种药一起上。事实上，无论中药还是西药，绝大多数进入体内都要经由肝脏代谢灭活，肾脏排泄清除。而儿童的肝肾功能还不健全，如果多种药同时服，很容易造成肝肾的损伤。

当需要中药和西药同服时，一般建议两药间隔时间至少1个小时。

误区五：不看药物成分

有些家长在医院开完药后，自己又到药店去买药，如果不注意各种药物的有效成分，就可能发生重复用药，加重药物不良反应。

误区六：给儿童服大人的药

有些家长会给孩子吃自己服过的觉得有效的药，他们认为只要剂量减半了就不会有什么问题。然而，儿童不是缩小版的成人，他们的肝脏还没发育成熟，对药物的解毒能力不如成人；他们的肾脏对药物的清除能力也不如成人。另外，儿童大脑的血脑屏障功能还没发育完全，不能阻止某些药物对大脑的伤害。因此，不能给宝宝随意服用成人的药物，即使减少剂量也不行。

误区七：搞混药名和剂量

一项“国家用药误区报告项目”统计显示，将近1/4的用药误区是因搞混药名所致。例如儿科常见的“泰诺林”和“泰诺”，前者是单一成分的药品，有效成分对乙酰氨基酚，用于儿童退烧；而后者是复方药，含有4种成分，除了对乙酰氨基酚外，还含盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏，用于儿童感冒的对症治疗，有嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用。

药品有不同的剂量单位，家长也需要识别。如果家长没有注意剂量单位，把2.5mg错看成2.5ml，给孩子服用就达到了中毒剂量，严重者会导致儿童死亡。

误区八：买药轻信朋友推荐

很多家长喜欢相互交流育儿经，对朋友孩子用过、吃过的药物都非常信赖。提醒家长，不要根据朋友或熟人的推荐，私自给宝宝服用药物。因为每个宝宝的年龄、身体发育不同，生病的原因也不一样，只有专业医务人员才能根据宝宝的实际情况确定他们需要用哪种药。

误区九：保健品随便吃

儿童保健品市场一直很红火，不少家长怕孩子缺维生素或微量元素而选择给儿童吃保健品。但是需要家长注意的是保健品吃多了也会中毒（特别是脂溶性维生素），要把保健品放到儿童拿不到的地方。

误区十：洋货一定好过国货

由于认为洋货一定好过国货，导致一些家长喜欢从网络上购买国外的药，这里面其实存在很大的风险。由于语言障碍，很多家长无法了解国外药品的真正用途和用法用量，并且由于网上的商家缺乏监管，也很难及时获得药品的不良反应信息。比如网上流行的“小蜜蜂紫草膏”，商家可能会夸大它的疗效，说成是可以入口的万用药膏。但实际上，其在美国的适应证只是提神醒脑、缓解疲劳，使用人群是2 岁以上，而2岁以下的宝宝使用时需要咨询医生。这种药膏的主要成分是紫草科植物，美国食品药品管理局(FDA)就其口服剂型曾发出过肝毒性的警告，因此外用时还要避开溃破的皮肤，以防药物吸收入血。