医学-前列腺的解剖与生理

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《前列腺癌护理》PPT课件【26页】

《前列腺癌护理》PPT课件【26页】
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精选课件
术后护理诊断及护理措施
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精选课件
前列腺根治术后
精选课件
尿失禁
术后最常见,最主要的并发症 主要与手术切除前列腺使尿道内括约肌破坏、尿
道外括约肌受不同程度损伤、尿道长度缩短、尿 道阻力降低、逼尿肌不稳定及顺应性下降有关; 可早期有效进行肛提肌锻炼,增加外括约肌功能, 增加盆底肌的支持力量; 每次收缩维持10s,重复做10次,每天至少3次, 体位不限。
于2015-10-14 8:35分去手术室在全麻下行“腹腔镜下前列 腺癌根治切除术;输尿管支架管置入术”;引流管置入术, 术毕安返病房,带盆腔引流管一根,引流液为暗红色,带尿 管一根,尿色淡红,遵医嘱给予心电监护及吸氧,心电示波 窦性心律,鼻导管吸氧2升/分,静脉给予抗炎、止血,补液 等药物治疗,液体输入顺利。
核病史,无外伤及其他手术史无食物药物过敏史,无输血 史。
精选课件
个人史:出生生长于原籍,无长期外省地久居史,否认疫 区、疫水接触史,无吸烟饮酒等不良嗜好。
初步诊断:前列腺恶性肿瘤,左输尿管结石,肾积水,泌
尿系感染,冠状动脉硬化性心脏病,支气管扩张,高血压,
脂肪肝,胆囊结石。
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精选课件
病例简介
入院后完善相关检查,手术适应症明确,无明显手术禁忌。
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精选课件
晚期出现癌转移的症状,骨转移引起腰骶部疼痛、 骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢 瘫痪等,直肠受累时出现排尿困难,双侧输尿管受 累时可出现尿毒症症状。其他转移性病变的症状有 下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大,以及由脑转移所 致的神经功能障碍等。
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精选课件
前列腺癌通过哪些途径转移?
主要经局部、淋巴和血行三种途径,血 行转移多见骨转移。

人体解剖学中的前列腺解剖学考点

人体解剖学中的前列腺解剖学考点

02 前列腺的功能
前列腺的生理功能
01
02
03
分泌前列腺液
前列腺是男性生殖系统的 一部分,它能够分泌前列 腺液,为精子的活动提供 营养和保护。
控制排尿
前列腺包围尿道,能够控 制尿液的流动,防止尿液 漏出。
维持生殖健康
前列腺是男性生殖系统的 重要组成部分,对维持男 性生殖健康起着重要作用 。
前列腺对男性健康的影响
前列腺炎
前列腺炎是指前列腺组织 的炎症,可能导致疼痛、 尿频、尿急等症状,影响 男性的生活质量。
前列腺增生
随着年龄的增长,前列腺 组织可能会增生,压迫尿 道,导致排尿困难。
前列腺癌
前列腺癌是一种常见的男 性恶性肿瘤,早期发现和 治疗对于提高治愈率和生 存率至关重要。
前列腺与其他器官的相互作用
与膀胱的关系
食物的摄入。
适量运动
适量运动有助于促进血 液循环,缓解前列腺压 力,预防前列腺疾病。
前列腺疾病的饮食调理
多喝水
多喝水可以促进排尿,减少尿道感染和前列 腺炎的风险。
控制盐分摄入
高盐饮食会增加前列腺炎的风险,ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ制盐分 摄入有助于预防前列腺炎。
增加抗氧化食物的摄入
抗氧化食物如蔬菜、水果、坚果等可以缓解 前列腺炎症。
适应症
良性前列腺增生、前列腺癌、前列腺囊肿等。
禁忌症
严重心肺疾病、感染、尿道狭窄等。
前列腺手术的并发症及预防措施
感染
术后感染是常见并发症,需使 用抗生素预防。
性功能障碍
部分患者术后可能出现性功能 障碍,需心理疏导和药物治疗 。
出血
手术过程中或手术后可能出现 出血,需及时止血。
尿道狭窄

前列腺

前列腺
❖ 4、对精神心理和自主神经方面的影响:经久不愈 的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因 素和人格特征改变。如:焦虑、压抑、疑病症、癔 病,甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可 引起植物神经功能紊乱,造成后尿道神经肌肉功能 失调,导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调;或引起 下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能,进一 步加重症状,消除精神紧张可使症状缓解或痊愈 。
前列腺特殊的解剖位置和生理结构,需采取 综合性的疗法,要彻底治愈,疗程也会长一 些,费用自然就比一般的炎症要高。
❖ 3、频繁手淫为什么也会引起前列腺炎? ❖ 答:频繁手淫会造成泌尿生殖系刺激,反复
充血,引起无菌性的炎症,不及时治疗容易 诱发慢性前列腺炎或是无症状性前列腺炎。
前列腺增生肥大
❖ 定义:
前列腺
一、前列腺解剖结构和生理功能; 一、前列腺炎; 二、前列腺增生肥大
编辑: 周凯
前列腺解剖结构
前列腺生理功能
❖ 1、构成了部分的尿道壁,包括尿道内括约肌;
❖ 2、最大的附属性腺,对男性生殖功能具有特 殊的作用;
❖ 3、外分泌功能—前列腺液,是精液的重要组 成部分
前列腺液的成分及作用
❖ 在正常情况下,前列腺液是一种乳白色的稀薄液体, 呈弱酸性,是精液的重要组成成分。
❖ 病因:
❖ 前列腺增生病因目前还不能明确,考虑可能 跟一下几种相关:
❖ 1、性激素的作用;雌、雄激素的平衡改变会 诱发前列腺增生。
❖ 2、前列腺细胞为胚胎再唤醒 ; ❖ 3、多肽类生长因子 ; ❖ 4、可能跟高脂肪、高蛋白的过多摄入相关; ❖ 5、可能跟前列腺炎刺激有关。
❖ 临床表现:
❖ 1、膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿增多及 急迫性尿失禁。
❖ 滴虫与霉菌:正常情况下前列腺液内无滴虫和霉菌。 当有滴虫和霉菌感染时可在前列腺液内检出。

前列腺

前列腺

前列腺前列腺为男性特有器官,是男性生殖器官中最大的附属性腺。

形状如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠。

前列腺肿大时,可做直肠指诊,触知前列腺的背面。

前列腺腺体的中间有尿道穿过,前列腺扼守着尿道上口,前列腺疾病首先影响尿道。

编辑摘要前列腺- 概述前列腺是不成对的实质性器宫,由腺组织和肌组织构成。

前列腺上端横径约4cm,垂直径约3cm,前后径约2cm。

表面包有筋膜鞘,称为前列腺囊。

囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。

前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。

前列腺位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是耻骨,后方是直肠,医生在直肠指诊时,向前可以触摸到前列腺,其道理就在于此。

前列腺的左右,由许多韧带和筋膜固定,从而决定了它位置隐蔽的特点。

前列腺位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位,尿道的这部分因此被称为“尿道前列腺部”,即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。

可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。

前列腺与输精管、精囊紧密相邻,射精管由上部进入前列腺,并开口于前列腺中间的隐窝之中,这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能,甚至可以称“前列腺炎与精囊炎是一对”难兄难弟了。

其体积较小,可以说是人体最小的器官之一,重约20克,不足50克。

位置隐蔽,不易诊察。

前列腺外形如同一个倒放的栗子,医学书中常称其为圆锥体,似乎不如栗子更形象。

它的底部横径4厘米,纵径3厘米,前后径2厘米。

前列腺- 结构位置男性的尿道分为四段男性的尿道分为四段,它们是尿道前列腺部、尿道膜部、尿道的球部和阴茎。

男性的尿道前列腺在最里面,后尿道最深处离膀胱最近的这段尿道的主要脏器称为前列腺。

它外形像一个毛荔枝,通过肛门用手指头可以摸到,包裹在尿道之外。

前列腺的上面是膀胱的径部,左侧和右侧是男性精囊腺,下方是男性的尿道,前方是耻骨联合部,后方是背靠着男性的直肠。

前列腺

前列腺






1分:癌肿极为罕见。其边界很清楚,膨胀型生长,几乎不 侵犯基质,癌腺泡很简单,多为圆形,中度大小,紧密排列 在一起,其胞浆和良性上皮细胞胞浆极为相近。 2分:癌肿很少见,多发生在前列腺移行区,癌肿边界不很 清楚,癌腺泡被基质分开,呈简单圆形,大小可不同,形状 可不规则,疏松排列在一起。 3分:癌肿最常见,多发生在前列腺外周区,最重要的特征 是侵润性生长,癌腺泡大小不一,形状各异,核仁大而红, 胞浆多呈碱性染色。 4分:癌肿分化差,浸润性生长,癌腺泡不规则融合在一起, 形成微小乳头状或筛状,核仁大而红,胞浆可为碱性或灰色 反应。 5分:癌肿分化极差,边界可为规则圆形或不规则状,伴有 浸润性生长,生长形式为片状单一细胞型或者是粉刺状癌型, 伴有坏死,癌细胞核大,核仁大而红,胞浆染色可有变化。
照射野

全盆腔照射野 前后野上界在L5~S1之间, 下界位于坐骨结节下缘,两侧界在真骨盆缘 外1~2cm。侧野前界在耻骨联合前缘后 0.5~1cm或在耻骨前、中1/3之间,后界上方 在S2/S3之间,下方在直肠中部。靶区包括 了前列腺、精囊、闭孔、部分髂内、髂外淋 巴结。

②前列腺野 采用上述前后野侧野的四野盒式照射 技术,仅照射前列腺。确定前列腺野上界、后界的 方法:先在膀胱和直肠内插入Foley氏16号管并注 入造影剂。经外尿道口插入Foley氏管至膀胱内,往 气囊内注入90%泛影葡胺5ml,轻轻牵拉Foley氏管 使气囊固定在膀胱三角区位置,然后膀胱内再灌注 30%泛影葡胺30ml(确定照射野上缘)。直肠内插 入另一根Foley氏管,往气囊内注入空气使其固定在 直肠内括约肌位置,经导管灌入30%泛影葡胺至直 肠内。前列腺野上界位于Foley管气囊上2 cm,后 界位于直肠前壁后约1 cm,侧野前界在耻骨联合前 缘后0.5~1cm或在耻骨前、中1/3之间,侧界位于 前列腺外侧2cm

前列腺概述

前列腺概述

前列腺概述什么叫前列腺一些被前列腺疾病缠绕在身的人常常会说:“如果没有前列腺就好了!”其实,这是对前列腺的一种误解。

要知道,前列腺作为男性成人体内最大的附属性腺器官,无论从人体所处的解剖位置,还是从生理功能上来说,都直接影响到男性成人的排尿和性生殖活动。

那么,前列腺长在身体的什么地方呢?它深居在男子的盆腔里,正好长在膀胱的“出口”下边,好比列兵般守卫在膀胱“出口”的前列,所以由此而得名。

亦有人称之为“摄护腺”(见图1)前列腺长的啥样子前列腺的长相宛如一个倒挂的栗子,底向上,尖向下。

成年以后,前列腺的个儿也不小。

如果测量一下它的体积,大约有4×3X 2立方厘米,重量可达20克。

儿童时期前列腺较小,在25岁前后,前列腺生长发育状况最理想,到了老年,前列腺个儿就逐步缩小,重量下降到12~15克。

别看就这栗子大小的东西,它还分成好几个叶哩!它总共分成五个叶:前叶、中叶、后叶和左、右侧叶。

中央是尿道开始部分通过的地方,叫做前列腺尿道(见图2、图3)。

在临床上,前列腺的前叶很小,没有多大重要性。

可是,其它几叶就不同了,它们的变化往往会成为某些前列腺疾病的一个特点。

如前列腺发生增生时,紧贴着尿道后壁的中叶和紧贴着尿道侧壁,在前叶和中叶后面的左,右侧口十,可以增大压迫位于其间的尿道,使尿道变得狭窄,产生排尿困难;而位于两侧叶和中叶之后的后叶,一般不会出现腺体增生,一旦有所增大,常常提示肿瘤发生的可能性极大。

倘若将穿越前列腺的这段尿道剖开好好看一下,在尿道的后壁中央有一个小丘样的隆起叫做精阜,这里长着由精囊、输精管汇合成的射精管的开口,精阜的两边由许多前列腺排泄管的开口,前列腺分泌的液体从这里流出。

别小看尿道里这个小小的弹丸之地,它可是完成男子生殖功能的关键地方之一(见图4)。

前列腺有哪些“邻居”前列腺有好几个“邻居”,它们中间的一部分是与性腺功能有关系的脏器(见图5)。

位于前列腺两侧外上方的精囊腺,能分泌一种含有蛋白质的乳白色胶状液体,是精液的组成成分,它为精子的活动提供了必需的能量。

前列腺完整版

前列腺完整版
前列腺手术
一.前列腺的解剖
1.前列腺外形如同一个倒放的栗子,医学书中常称 其为圆锥体,似乎不如栗子更形象。它的底部横 径4厘米,纵径3厘米,前后径2厘米,它位于膀 胱颈的下方,包绕着膀胱口与尿道结合部位,尿 道的这部分因此被称为“尿道前列腺部”,即是 说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。
2.前列腺位于盆腔的底部,其上方是膀胱,下方是 尿道,前方是耻骨,后方是直肠,前列腺的左右, 由许多韧带和筋膜固定,从而决定了它位置隐蔽 的特点。
④、待麻醉效果满意后去膀胱截石位,将电切液收 集桶置于床尾,协助医生消毒铺巾,用生理盐水 冲洗消毒器械; ⑤、正确连接显像系统,调节电刀功率,(爱丁电 刀一般调Байду номын сангаас混切,功率为120—150) ⑥、术中密切观察病人生命体征; ⑦、手术结束后病人由截石位变为平卧位时先将一 侧下肢缓慢放平,监测血压平稳后再放另一侧肢 体,动作轻柔; ⑧、术后标本协助医生送检,各种仪器器械轻拿轻 放。
五.前列腺电切手术体位摆放要点 (膀胱截石位)
①、将患者左上肢用中单包好固定于身侧,避免 接触任何金属物品,右上肢外展于搁手架上,外 展小于90度; ②、安装固定支腿架于手术床两侧,根据患者身 高调整托腿架的高度,托腿板上垫软垫,脱去病 人长裤,双下肢套腿套置于支腿架上,腿托应托 在小腿肌肉丰满的部位,与小腿平行,膝关节弯 曲90°~100°,双下肢分开约80°~90°,妥善固 定双下肢,避免小腿下垂。
二.前列腺电切术的手术指征
急性尿潴留;反复尿潴留;残余尿量增多,前列 腺增生引起膀胱出口梗阻;慢性尿潴留并发尿路 梗阻;难治愈的反复尿路感染;前列腺静脉出血; 膀胱肿瘤。
三.接到手术通知单的准备工作
①、访视病人,做好病人心理护理:查看各项化验 单;检查手术所需用物是否齐全。 ②、用物准备:器械:电切镜器械、显像系统一套、 光源、电刀 一次性用物:电切灌洗液(5%甘露醇)、冲洗 管、22#三腔导尿管、引流袋、一次性保护套、 脑手术巾、石蜡油棉球、收集桶。 ③、术中抢救药物的准备:10%氯化钠10ml 10支、 地塞米松、速尿

人体解剖学中的前列腺结构与功能

人体解剖学中的前列腺结构与功能

物理治疗
如微波、射频等物理治疗方法,可用 于缓解慢性前列腺炎等引起的疼痛和
不适感。
手术治疗
对于前列腺癌等严重疾病,手术切除 是主要的治疗方法,包括根治性前列 腺切除术和放疗等。
生活方式调整
保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒 、规律作息等,有助于预防和缓解前 列腺疾病。
预防措施
定期体检
定期进行前列腺相关的检查, 如直肠指诊和PSA检测,有助
直肠指检
医生通过直肠指检触摸前列腺 ,有助于发现前列腺肥大、炎 症等病变。
前列腺超声检查
通过超声检查可以观察前列腺 形态、大小及有无异常回声等 。
前列腺液检查
通过前列腺按摩采集前列腺液 ,检查前列腺液的成分和炎症 指标。
及时就医
01
02
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关注身体症状
如出现尿频、尿急、尿痛 、排尿困难等症状时,应 及时就医。
前列腺癌
病因
与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。
症状
早期无明显症状,随着肿瘤的增大,可能出现尿 频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。
治疗
治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等,根据病 情选择合适的治疗方案。
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前列腺疾病的诊断与治疗
诊断方法
直肠指诊
医生通过手指触摸直肠前壁,检查前列腺的大小、质地和是否有硬结 等异常情况。
前列腺特异性抗原(PSA)检测
通过抽取血液样本,检测血液中PSA的水平,辅助判断前列腺癌的可 能性。
超声检查
利用高频声波显示前列腺的形态和大小,观察内部结构是否正常。
核磁共振成像(MRI)
高分辨率的影像技术,能够清晰显示前列腺的解剖结构和异常病变。
治疗方法
药物治疗

前列腺高潮男性性满足的生理基础

前列腺高潮男性性满足的生理基础

前列腺高潮男性性满足的生理基础前列腺高潮是男性性满足的生理基础前列腺高潮,作为男性性满足的重要组成部分,在男性生理过程中扮演着重要的角色。

它是指通过刺激前列腺而获得的强烈快感和性高潮。

在此文中,我们将讨论前列腺高潮的生理基础,包括前列腺的解剖结构和功能,以及前列腺高潮对男性的性满足的作用。

一、前列腺解剖结构前列腺是男性生殖系统的一部分,位于膀胱下面,环绕尿道。

它的大小和形状类似于胡桃,呈圆锥形。

前列腺被包裹在肌肉和韧带组织中,与尿道和精囊相连。

二、前列腺的功能前列腺具有多种功能,其中包括分泌前列腺液。

前列腺液是精液的重要组成部分,它提供了精子存活所需的营养物质,并提高了精子的流动性。

此外,前列腺液还可以中和尿道酸性,保护精子免受酸性环境的伤害。

另外一项重要功能是通过肌肉收缩推动前列腺液进入尿道,这种肌肉收缩会引起性快感和高潮。

具体而言,当性刺激引发性欲高涨时,前列腺开始收缩,将前列腺液推入尿道,随后通过射精而排出体外,带来性高潮的感觉。

三、前列腺高潮的生理基础前列腺高潮是男性性满足的重要组成部分,它的实现依靠前列腺的功能和相应的刺激。

当前列腺受到适当的刺激时,它会产生兴奋反应,进而引发高潮的感觉。

前列腺高潮有助于男性获得更强烈、更持久的性快感。

通过刺激前列腺,可以产生强烈而持久的性高潮,带来极大的满足感。

此外,前列腺高潮还可以增加阴茎勃起的强度和持久度,进一步提高了男性的满足度。

四、前列腺的刺激方法刺激前列腺可以通过多种方式实现。

以下是一些常见的前列腺刺激方法:1. 直接刺激:可以通过指刺激或使用前列腺刺激器来直接刺激前列腺。

这种方法会直接作用于前列腺,产生强烈的刺激感。

2. 间接刺激:通过刺激阴茎、睾丸或会阴部位,间接刺激前列腺。

这种方法通过刺激其他敏感部位来达到刺激前列腺的效果。

3. 性生活中的参与:前列腺高潮也可以通过性生活中的参与实现。

例如,通过特定的性姿势和动作,可以刺激前列腺,提升性快感。

男科慢性前列腺演示文稿

男科慢性前列腺演示文稿
慢性前列腺炎
诱因一:前列腺充血
各种不同原因引起的充血特别是被动充血,是前列腺炎的重要致病因素(医疗)患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成,但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎(医疗)生活中引起充血的情形很常见:
慢性前列腺炎
性生活不正常(医疗)性生活过频、性交被迫中断、或过多的手淫等,都可使前列腺不正常充血(医疗)但性生活过度节制,也会产生长时间的自动兴奋,从而造成被动充血(医疗)
慢性前列腺炎
诱因一:前列腺充血
直接压迫会阴部(医疗)骑自行车、骑马、久坐等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血,尤其以长时间骑自行车最为常见(医疗) 健康的生活方式(医疗)中医理论认为,酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生,蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋(医疗)
诱因一:前列腺充血
慢性前列腺炎
前列腺的生理特性---解剖因素
慢性前列腺炎
前列腺内局灶性炎症不易诊断,而且常因病灶周围有炎痕包绕并缺少血管,是药物治疗不良的原因之一(医疗) 前列腺内的有害物引流不畅,致炎症不易消退(医疗) 因毗邻关系,慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、膀胱炎以及精囊炎同时存在,互为因果(医疗)
慢性前列腺炎
慢性前列腺炎
临床上发现,对某种病毒的过敏反应也可导致炎症(医疗)特别是某些机体抵抗力低下的患者,对病毒的敏感性较高,易诱发慢性前列腺炎(医疗) 对策:免疫性、过敏性因素所引起的前列腺炎,运用中药调节免疫功能效果会比较好.
按摩过重(医疗)前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激,如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血(医疗) 感冒受凉(医疗)感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋,导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄,产生淤积性充血(医疗)

前列腺增生的诊治进展PPT课件

前列腺增生的诊治进展PPT课件

前列腺的生理功能
第一、具有外分泌功能
第二、具有内分泌功能 第三、具有控制排尿功能 第四、具有运输功能
良性前列腺增生
benign prostatic hyperplasia,BPH
简称前列腺增生
老年男性常见病
发病率随年龄递增


组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生 解剖学上的前列腺增大(BPE) 下尿路症状(LUTS)为主的临床症状 尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)
外科治疗方式
一. 开放手术
二. 经尿道前列腺电切术及在其基础上发
展起来的技术 三. 激光治疗 四. 其他治疗
(一)开放手术
经耻骨上(经膀胱)前列腺切除术 经耻骨后前列腺切除术
经耻骨后保留尿道前列腺切除术
经会阴部前列腺切除术
术式之间相互比较
(1)经耻骨上(经膀胱)前列腺切除术 手术方法简单,时间短,可同时处理膀胱病变。 非直视操作,出血较多,术后恢复慢,痛苦大。
缓解梗阻,改善症状 不缩小前列腺体积
α 阻滞剂
松弛前列腺肌肉
(1).α-受体阻滞剂
非选择性α受体阻滞剂(酚苄明) 选择性α1受体阻滞剂(特拉唑嗪) 高选择性α1受体阻滞剂(坦洛新)
前列腺体积和血清PSA水平与α-受体阻滞剂的疗 效互不影响。
副作用:
头晕、头痛 无力、困倦 体位性低血压 逆行射精等
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(二)药物治疗
α受体阻滞剂 5 α还原酶抑制
剂 植物类药 中药
有助于缩小前列腺体积的 药物(5-α 还原酶抑制剂, 5αRI)
缓解梗阻和症状 缩小前列腺体积,从而降 低急性尿潴留和手术的危 险性
5-α 还原酶 抑制剂 有助于缩小前列腺体积

前列腺疾病的超声诊断PPT课件

前列腺疾病的超声诊断PPT课件
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第五节 前列腺癌
【声像图特点】 经直肠观察较经腹壁观察清晰。 1. 早期表现 腺体基本上左右对称或轻度不对称,前列腺外 腺区等回声结节,多位于被膜下,边界模糊不清,较大结节 前列腺包膜隆起(图23-9)。结节内血流信号丰富。 2. 进展期表现 前列腺外形不规则,局部隆起,两侧不对称, 包膜不完整,连续性中断。内部回声不均,病变区呈强弱不 等回声,内外腺分界不清。病变区血流信号明显增多。 侵及邻近器官时,膀胱颈部回声不规则增厚、隆起;精囊腺 形态失常,双侧不对称。
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第十二节 前列腺、精囊疾病超声报告 范例
二、精囊腺炎 1. 超声表现 双侧精囊腺增大,左侧大小约6.5cm×2.1cm, 右侧6.2cm×2.2cm,外形饱满,内部回声不均匀,未见明显 异常结节。 2. 超声提示 结合临床资料考虑双侧精囊炎。
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感谢您的观看。
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第一节 应用解剖与生理
二、精囊腺 精囊位于前列腺后上方,左右各一,为扁长形囊袋,长 4.0~5.0cm,厚1.0~2.0cm,上宽下窄,前后稍扁,上端游离, 膨大部为精囊底,下端细直为排泄管,与输精管末端汇合成 射精管,穿过前列腺,开口于前列腺尿道部后壁的精阜处 (图23-5)。
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第一节 应用解剖与生理
(1)移行区:位于精阜之上、尿道周围,在前列腺各区中所 占区域最小,约占前列腺的5%。此区是前列腺增生的好发部 位。以往所称的前列腺两侧叶增生实际上是移行区腺体增生。 原来所谓的中叶增生实际上是尿道周围腺体增生,多数突入 膀胱。 (2)中央区:两个射精管和尿道内口至精阜之间的前列腺组 织为中央区,呈圆锥状,约占前列腺体积的25%;与外周区 合占95%。中央区与外周区之间有明显的界限,中央区腺管 分支复杂,细而密,上皮细胞密集。此区一般不发生前列腺 癌和前列腺增生。 (3)周缘区:中央区周围的组织为外周区,约占70%,此区 组成了前列腺的外侧、后侧部分。其形态类似一漏斗。外周 区腺管分支粗而简单,上皮细胞较稀疏。此区是前列腺炎和 前列腺癌最好发的部位。

前列腺医学基础知识(幻灯稿)

前列腺医学基础知识(幻灯稿)

前列腺有哪些四个主要功能? 前列腺有哪些四个主要功能?
• 具有外分泌的功能 – 分泌前列腺液。前列腺液是精液的重要组成 ,为精子生存提供能量及其 分泌前列腺液。 活动创造条件。 活动创造条件。 • 具有内分泌的功能 – 分泌前列腺素等激素 • 控制排尿功能 – 环状平滑肌纤维围绕前列腺尿道部,参与构成尿道前列腺部 环状平滑肌纤维围绕前列腺尿道部, • 参与射精 – 将精囊和输精管中的内容物及腺泡腺管中的分泌物输入近端尿道
外周区: 外周区:
前列腺组织由哪几部分组成? 前列腺组织由哪几部分组成?
70%为腺体组 % 织
30%为肌肉纤维基质 %
表面有被膜覆盖包住
影响口服药物进入前列腺内部组织结构是怎样的? 影响口服药物进入前列腺内部组织结构是怎样的?
• 前列腺被膜的三层组织结构: 前列腺被膜的三层组织结构:
– 外层:为丰富的静脉和疏松结缔组织 外层: – 纤维鞘: 纤维鞘: – 肌层:肌层与间质组织内的大量肌肉 肌层: 纤维相联
缓解主要症状
排尿刺激症状 前列腺触痛 耻骨上疼痛 排尿刺激症状 夜尿增多 会阴部不适Fra bibliotek临床疗效
疗程
3个月
总有效率>70-80% 总有效率>70-80% >70
翁沥通胶囊
总有效率>80% 总有效率>80% >80 可减小增生的体积
3个月
泽桂癃爽胶囊
古今大量验方+临床验方, 古今大量验方+临床验方,行淤散 结,化气利水 多种疗效较好的中药直肠栓剂之一。 多种疗效较好的中药直肠栓剂之一。 排尿刺激症状 伴有便秘者效果更好 疼痛症状 基础用药,见效快。疗效确切、 基础用药,见效快。疗效确切、价 格低廉。耐受性、治疗差异大。 格低廉。耐受性、治疗差异大。一 过性体位性低血压和逆行射精。 过性体位性低血压和逆行射精。 副作用小,选择性高,价高。 副作用小,选择性高,价高。炎症 合并增生者。 合并增生者。 合并增生,具有明显疼痛、血尿、 合并增生,具有明显疼痛、血尿、 血精患者。需长期服用, 血精患者。需长期服用, 疼痛症状 排尿无力 疼痛症状 排尿无力 疼痛症状

前列腺教学查房ppt模板

前列腺教学查房ppt模板

前列腺增生的临床表现与治疗
临床表现
前列腺增生常见症状包括尿频、尿急、夜尿增多、尿流无力、尿等待、尿滴沥等。
治疗方法
前列腺增生治疗方法包括药物治疗、手术治疗和微创治疗等,具体选择应根据患者情况而定。
预防与护理
预防前列腺增生应注意保持健康的生活方式,如避免久坐、适量运动、保持饮食均衡等。同时, 定期进行前列腺检查,及时发现并治疗前列腺增生。
前列腺疾病的预防
01 定期体检
通过定期进行前列腺检查,可以及早发现前列腺疾病, 为治疗提供最佳时机。
02 健康饮食
保持均衡的饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入, 有助于预防前列腺疾病。
03 适度运动
适度的运动,如散步、慢跑、游泳等,可以增强身体免 疫力,降低患前列腺疾病的风险。
前列腺疾病的保健
合理饮食
保持均衡饮食,减少高脂肪、高 胆固醇食物的摄入,增加富含纤
维、抗氧化物质的食物。
规律运动
进行适度的有氧运动,如散步、 慢跑、游泳等,增强身体免疫力,
促进前列腺健康。
定期体检
定期进行前列腺检查,包括前列 腺特异性抗原(PSA)检测和直 肠指检,及时发现并治疗前列腺
疾病。
第五节
前列腺教学查房流程与注意事项
03
倾听患者需求
积极倾听患者的需求和问 题,给予充分的关注和回 应,增强患者的信任感。
与同行的交流方法
尊重同行经验
在交流中,尊重同行的经验和观 点,积极倾听和学习。
分享个人见解
在尊重他人的基础上,分享自己 的见解和教学方法,促进共同进 步。
探讨专业问题
针对前列腺教学查房中的专业问 题,与同行深入探讨,共同寻找 最佳解决方案。
患者信息核对
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上静脉汇入肝门静脉,因此,前列腺癌可
向肝内转移。
与国际同步
前列腺的淋巴回流
团 队 精 神 品 质 医 院
与国际同步


• 前列腺的淋巴管形成淋巴管丛,一组注入
精 神
髂外淋巴结,另一组注入髂内淋巴结,再 品
流入髂总淋巴结和腹主动脉旁淋巴结。前 质 医
列腺癌可经淋巴转移至上述淋巴结。

与国际同步
前列腺的神经支配
团 队 精 神 品 质 医 院
与国际同步
团 队 精 神

前列腺的分叶和现代带区解剖
质 医

与国际同步
Lowsley 的五叶分法
团 队 精 神 品 质 医 院
与国际同步
前列腺的带区解剖
团 队
• 腺性组织可分为三个明显的带区——周缘区,精 神
中央区和移行区


• 非腺性组织(前纤维肌肉基质区)
医 院
外周压迫,在外周形成一薄层腺体组织
品 质
(外腺)。内外腺之间是外科膜。外腺之
医 院
外是前列腺包膜。前列腺切除术的界限在
内腺和外腺之间的外科膜。开放手术时,
手指游离内腺时可以体会到明确的与外腺
间的界限,即外科膜。
前列腺外科包膜只有在前列腺增生时才会
产生。
与国际同步
前列腺组织结构
纤维肌肉基质区 1/3
与国际同步
前列腺分区
团 队 精 神 品 质 医 院
与国际同步
前列腺的分区
团 队 精 神 品 质 医 院
与国际同步
McNeal 的前 列腺带区
团 队 精 神 品 质 医 院
与国际同步
团 队 精 神 品 质 医 院
与国际同步
前列腺各带区的临床意义


• Central zone


很少发生癌肿和良性增生病变
团 队 精 神


外周带 70%
医 院
腺体部分 2/3
中央带 25% 移行带 5%-10%
尿道周围区1%
与国际同步
• 前列腺的前1/3部 分包绕3cm长的尿 道,形成尿道前列 腺部,其后半部分 有射精管从后斜穿 过前列腺,并进入 精囊。精囊是前列 腺尿道后壁上的一 个隆起,是尿道检 查和手术的重要标 志。

前列腺增生时中央区萎缩,声像图上呈强
质 医
回声

• Peripheral zone 为前列腺癌的好发部位
• transition zone 为前列腺良性增生的好发部位
与国际同步
• 临床上还经常根据前列腺中央沟的左右分
为左侧叶及右侧叶,区分病变发生的不同 团

部位。


品 质 医 院
与国际同步
前列腺的腺体结构


• 前列腺主要是由平滑肌纤维和腺体组织组
精 神
成的,前列腺的正常大小宽度X长度X厚度 品
为4cmX3cmX2cm,质量为16~20g。
质 医
• 前列腺表面覆盖有两层被膜,内层称前列 院
腺囊 prostatic capsule,为一坚韧的纤维肌
性组织,紧包于前列腺表面。外层称前列
• T分h布e pfrroosmtattheehiansfearnioarbhuynpdoagnatstnreicrv(epesluvpicp)lypl丰exu富s.的下神腹经下团 队 精
丛(盆丛)

The prostatic capsule前列腺囊 is covered by numerous
品 质
与国际同步
前列腺动脉
团 队 精 神 品 质 医 院
与国际同步
• 前列腺的血液供应主要通过3支动脉。它 们分别是膀胱下动脉、阴部内动脉和直肠
团 队 精
下动脉。其中,膀胱下动脉是前列腺的主 神
要血液供应来源。
品 质
• 膀胱下动脉在进入前列腺前又分为2支,
医 院
即前列腺被膜动脉和尿道前列腺动脉。前
列腺外腺组的血供,主要由前列腺被膜动

与国际同步
团 队 精 神
品 质 医 院
与阴茎勃起功能有关的神经(海 绵体神经)和供应前列腺的血管 伴行,形成神经血管束,在膀 胱颈、前列腺后外侧直肠前面 的血管鞘内通过,它不仅与阴 茎勃起功能有关,还发出分支 支配位于前列腺前面和两侧面 的后尿道横纹括约肌,参与后 尿道对尿液与的控国制 际 同 步
与国际同步
前列腺的神经支配

• These nerves are frequently damaged during radical
队 精
prostate surgery前列腺的根治外科手术 for organ- 神

confined prostate cancer局限性前列腺癌,


producing impotence 导致性功能障碍
腺筋膜 prostatic fascia,为盆脏筋膜在前列
腺囊周围增厚而成。
与国际同步


• 另一种分法是:前列腺的周围被一层由结
精 神
缔组织与平滑肌所构成的被膜所包绕。

• 被膜分三层:质 医ຫໍສະໝຸດ • ●外层——血管层院
• ●中层——纤维层
• ●内层——肌层
与国际同步
前列腺外科包膜


• 前列腺出现增生后,源自前列腺移行区的 精 腺体增生,将前列腺的其他组织由中央向 神

前列腺的解剖与生理
队 精




断层影像科

杨秀秀
与国际同步
前列腺的位置
团 队 精 神 品 质 医 院
与国际同步


• 前列腺位于膀胱颈的下方,尿生殖膈的上
精 神
方,其形状与栗子相似。 前方为耻骨联合,

两者之间有前列腺静脉丛和疏松结缔组织, 质 医
两侧为肛提肌,前列腺后面正中有纵行浅 院
沟,称前列腺沟,与直肠壶腹部相对。
脉承担;尿道周围的腺体组织和前列腺深
部组织,由尿道前列腺动脉供给 。
与国际同步
前列腺的静脉
团 队 精 神 品 质 医 院
与国际同步


• 前列腺的静脉丛汇入髂内静脉,前列腺静
精 神
脉与骶骨、腰椎和髂翼的静脉有交通,因 品
此,前列腺癌有腰骶部和髂部浸润时,为 质 医
早期转移表现。前列腺静脉还可通过直肠 院
nerve fibres and ganglia, which form a periprostatic 医
nerve plexus.前列腺周神经丛

The greatest density of nerves is found in the preprostatic sphincter,神经配布最丰富的部位是前列腺前括约肌 followed by the anterior fibromuscular stroma,其次是 前纤维肌肉基质区 and the peripheral zone is the least densely innervated.神经配布最差的部位是周缘区
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