压疮的应急预案

压疮的应急预案

应急预案

1、准确评估病情：对压疮高危病人应做到“六勤”（勤翻

身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班），建

立翻身卡。

2、避免局部组织长期受压：经常更换体位使骨突部位交

替减轻压迫（勤翻身）；保护骨隆突处和支持身体空隙，

减轻皮肤与床褥间的剪切力（如软枕、气圈、气垫床、

水褥、翻身床的使用）；对使用石膏、夹板或其他矫形

器械者，衬垫应松紧适宜并认真听取病人主诉并随时

调整。

3、避免局部受刺激：保持床铺清洁、平整、无皱折、干

燥、无碎屑；指导家属正确翻身和使用便盆，避免拖、

拉、推等动作；随时更换污染的床单、衣物及伤口敷

料；尿失禁者应留置尿管（男病人可使用尿套），大便

失禁者应特别注意肛周皮肤的护理。

4、促进血液循环：经常进行温水擦浴、全背按摩；使用

50％酒精或红花酒精行骨突部位局部按摩；使用电动

按摩器按摩（依靠其电磁作用引导治疗器按摩头震动，

以代替手法按摩）。

5、改善营养状况：长期卧床者或危重病人应注意全是营

养，根据病情给予高蛋白、高维生素膳食，必要时给

予鼻饲、TPN、输血等支持疗法。

6、压疮一旦形成，应按其分期进行治疗，主要原则是解

除压迫，清洁创面，防止感染，促进组织愈合。

7、淤血红润期：防止继续受压，使之悬空，保持干燥，

避免摩擦、潮湿等刺激，增加翻身次数。

8、炎性浸润期：保护皮肤，避免感染，除继续加强上述

措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其

自行吸收；大水疱用无菌注射器在其最低位置抽出疱

内液体（不剪表面）后，表面涂以2％碘酊或用红外线

照射（每次15分钟），保持刨面干燥。

9、溃疡期：清洁创面，祛腐生肌，促进愈合。根据伤口

情况给予下列相应处理。

（1）药物治疗：碘酊涂于创面+烤灯照射10~15分钟（或电吹风吹干），每天2次灭滴灵对杀灭厌氧菌有特

效，并能够扩张血管，增加血液循环，用此药冲洗

后，湿敷创面+红外线灯照射20分钟，每天3~4次；

对糖尿病病人的压疮可采用10~15U普通胰岛素湿

敷创面，溃疡粉、溃疡贴、清创胶、渗液吸收贴的

配合使用。

（2）中药：将桉树叶制成的烧伤粉+生理盐水+地塞米松5mg调成糊状涂压于创面，每天2次。

（3）物理疗法：氧疗即利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，

提高创面组织中氧供应量，改善局部组织代谢，方

法：用塑料袋罩住创面固定妥当，通过一小孔向袋

内吹氧。氧流量为5~6升/分钟，每次15分钟，每

天2次，治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。

对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内加75％酒精，

可加速创面愈合；新鲜鸡蛋内膜平整贴于创面上+

红外线照射10~15分钟，每天更换1次，彻底清创

后将食用白糖（碾成粉末）散于创面上，用无菌纱

布覆盖。

（4）外科手术：对大面积、深达骨膜的压疮，在上述保守疗法效果欠佳时，可手术彻底清除坏死组织、修

刮引流、植皮修补缺损组织，常可缩短愈合过程。（5）及时做好病情观察、各种治疗措施等记录（翻身卡、护理记录单等），认真做好交接班。