诺扬说明书考核

诺扬产品考核

办事处：姓名：成绩：

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1、诺扬主要是对什么阿片受体作用发挥镇痛作用（）

A ｋ阿片

B μ阿片

C δ阿片

D N/A

2、诺扬通用名为酒石酸布托啡诺注射液，它属于（）药品（）

A第一类精神药品

B第二类精神药品

C麻醉药品

D N/A

3、目前ICU镇痛有诸多镇痛不足，来源之一是拨管及拨管后期治疗护理不予镇痛，主要原因是（）

A传统μ阿片受体激动剂存在呼吸抑制作用

B传统μ阿片受体激动剂容易引起便秘

C传统μ阿片受体激动剂会引起免疫抑制

D N/A

4、当诺扬剂量达到（）的时候，呼吸抑制达到了封顶效应（天花板效应）（）

A 10mg/70kg

B 15mg/70kg

C 30mg/70kg

D N/A

5、诺扬在ICU推荐使用剂量为( )，持续泵注( )

A 10-20ug/kg/h

B 30-50ug/kg/h

C 0.2-0.7ug/kg/h

D N/A

6、诺扬对ｋ受体、δ受体、μ作用强度比例为( )

A 25：1：4

B 25：4：1

C 1：4：25

D N/A

7、诺扬肌注后在（）分钟达到血浆峰浓度

A 10-20

B 5-10

C 15-20

D 20-40

8、诺扬在使用过程中出现药物过量，可以使用（）治疗。

A 阿托品

B 纳洛酮

C 麻黄碱

D 地西泮

9、住在ICU的患者，为什么不推荐负荷剂量（）

A 给予负荷剂量后，患者会产生可乐定样的戒断症状

B 给予负荷剂量后，患者容易发生低心率和低血压现象

C 给予负荷剂量后，患者容易发生严重的躁动现象

D 给予负荷剂量后，患者镇静过度（RASS评分在-3—5）

10、胆绞痛、胆道术后镇痛、胆源性疾病疼痛治疗的首选药物是（）

A 吗啡

B 布托啡诺

C 哌替啶

D 芬太尼

二、多项选择题（每题3分，共21分）

1、诺扬可以通过（）方式进入人的乳汁中

A 血-脑屏障

B 体表屏障

C 胎盘屏障

D 以上均有

2、临床上使用诺扬时，有哪些患者禁用？（）

A 对本品或本品中其他成分过敏者

B 依赖那可汀的患者

C 年龄小于18岁的患者

D 年龄大于18岁的患者

3、诺扬在ICU最适合哪些患者使用（）

B多发伤患者

C其机械通气的患者

D N/A

4、以下说法正确的是()

A ICU中会常规给予镇痛镇静治疗，以防止ICU期间的躁动和人机不协调

B拔管/脱机时，会减少或停止镇痛镇静药物的给予，但这会导致患者躁动和疼痛的不耐受C拔管/脱机时，使用常规的镇静药以及μ阿片受体激动剂又会抑制患者的呼吸导致脱机时间延长

D N/A

5、为了避免患者出现嗜睡现象（尤其是老年患者），诺扬在使用过程中应注意() A减少剂量

B缩短重复给药时间

C延长重复给药时间

D.N/A

6、临床上，关于重症患者脱机指证说法正确的是（）

A 有一定的自主呼吸

B 血流动力学稳定

C 不具备咳痰反射能力

D 患者处于昏迷状态

7、下列哪些是心外ICU常见的患者类型？( ）

A冠脉搭桥术

C食管手术

D先天性心脏病手术

三、填空题（每空3分，共69分）

1、诺扬的通用名称是：

2、诺扬的规格：、

3、诺扬的说明书适应症：、

4、诺扬在ICU使用时，静脉给药mg产生镇静作用

5、诺扬主要在被代谢，静脉注射、肌肉注射给药后的代谢物相似，主要代谢产物为羟基化布托啡诺。

6、诺扬在体内的消除主要有两种方式，70%-80%的药物由排出体外，少量药物由排出体外。

7、诺扬在ICU内使用时推荐的剂量，给药方式是

8、诺扬肌肉注射通常推荐患者单次肌肉注射mg, 保持横卧，以防头晕发生。

9、布托啡诺的镇痛作用受给药途径的影响，镇痛作用在静脉注射几分钟后产生，在肌肉注射分钟内产生镇痛作用。静脉和肌肉注射后分钟内达到最大镇痛作用。

10、经过初始的吸收、分布阶段后，布托啡诺单次静脉注射与肌肉注射的药代动力学是否相似？

11、诺扬常见不良反应有、、、

12、老年患者的布托啡诺药代动力学与年轻患者是否相同？（相同或不同）。随着年龄增加，诺扬的消除半衰期；肌酐清除率<30ml/min的肾功能障碍患

者，消除半衰期

14、老年患者及肝肾功能不全的患者在应用诺扬时，起始剂量需要