核医学第七章 放射防护
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吸收剂量与照射剂量不同，吸收剂量是指任何射线并适用于任 何物质，衡量的指标是指被照射物质所吸收的辐射能量，而照 射量只适用于X及γ射线，被研究的对象是空气。
吸收剂量
当量剂量（equivalent dose）是量度不同种类及能 量的辐射，对人体个别组织或器官造成的影响的一个 物理量。
当量剂量的国际单位为希沃特（Sv），常用剂量单位为毫希 沃特（mSv）。1希沃特=1焦耳/千克，1Sv=1J/kg
确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相 关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。 一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。研 究对象为个体。
2.随机效应 stochastic effects
随机效应研究的对象是群体，是辐射效应发生的几率（或发病 率而非严重程度）与剂量相关的效应，不存在具体的阈值。
旧有专用单位为雷姆（rem） 两者的换算关系为：1Sv=100 rem，1rem=0.01 Sv
当量剂量仅限于在辐射防护中应用。
二、辐射来源
天然本底辐射
人工辐射
天然本底辐射
宇宙辐射
初级辐射 次级辐射 宇生辐射
陆地辐射
室外：土壤沙石 室内：氡及其气体
人工辐射源
辐射有什么危害
一、辐射剂量单位
照射量（exposure dose）是用来度量X射线或γ射线在 空气中电离能力的物理量，可间接反映X射线、γ射线 辐射场的强弱，用X表示。
国际单位为库仑/千克（C/kg） 旧有专用单位为伦琴（R） 两者的换算关系为：1R=2.58×10-4 C/kg
照射量仅适用于能量在10Kev ~ 3Mev范围内的X射线 和γ射线在空气中引起电离的情况。
三、辐射生物效应及分类
确定性效应和随机性效应
国际放射防护委员会 International Commission of Radiation Protection，ICRP 26号出版物按剂量—效应关系把辐射生物 效应分为确定性效应和随机性效应。
1.确定性效应 determinate effect
主要内容
第一节 辐射生物效应 第二节 辐射防护与安全
第三节 核医学诊治的安全性评估
第四节 核医学诊治的辐射防护要求
核医学检查和治疗安全吗？
检查（放射剂量较小）
核医学检查是医院里的常规医疗检查项目，被检者在医学诊 断中受到的内、外照射属于正规的医疗照射或称为医源性照 射。从帮助患者获得明确的诊断目的来讲，其检查中受到的 少许内、外照射，对患者身体健康并无大碍。
Radiation need not be feared, but it must be respected。
主要内容
第一节 辐射生物效应 第二节 辐射防护与安全 第三节 核医学诊治的安全性评估 第四节 核医学诊治的辐射防护要求
主要内容
第一节 辐射生物效应
第二节 辐射防护与安全 第三节 核医学诊治的安全性评估 第四节 核医学诊治的辐射防护要求
四、外照射防护措施
经典的外照射防护三原则
时间(time)防护 距离(distance)防护 屏蔽(shielding)防护
常见的辐射防护设备
五、内照射防护
开放性放射源可能通过口、呼吸道、皮肤、伤口进入人体。 内照射防护的关键是重在预防，尽一切可能防止放射性核素进
入体内，把放射性核素的年摄入量控制在国家规定的限值以内。
治疗（放射剂量较大）
虽然使用的放射活度较高，但治疗具有靶向性，对其他非靶 向组织照射剂量相对较小。
核医学检查与x线、CT比较
单次临床核医学检查摄入量及有效剂量当量
在放射防护中不能只满足于达到剂量限值，而对人员的照射应 该达到尽可能低的剂量水平。
低剂量辐射的兴奋效应
自80年代中期开始，发现一定的低剂量电离辐 射对生物生命活动有辐射兴奋效应。
自学
主要内容
第一节 辐射生物效应
第二节 辐射防护与安全
第三节 核医学诊治的安全性评估 第四节 核医学诊治的辐射防护要求
第七章 放射（辐射）防护
核医学教研室 温强
医学生为什么要学辐射防护
1. 放射线作用的两面性，趋利避害
1
在造福人类的 同时，过量照射能 对人体造成有害的 影响
2
辐射防护的目 的就是要把放射线 对人的影响减少到 最低限度
3
只有掌握有关 射线对人体影响的 知识和防护措施， 才能趋利避害，化 害为利
2.培养学生对放射性突发事件的应急处理能力 3. 医生必须懂得辐射防护的原则、措施及相关国家标准。
第一节 辐射生物效应
☆电离辐射生物效应（ionizing radiation biological effect）
是指通过放射性物质的照射（包括内部及外部照射），将辐射 能量传递给有机体所引起的任何改变的统称。 电离辐射生物效应是核素治疗的理论基础。 有害效应的长期累积将使生物体表现出相应的症状，这些临床 症状出现的时间、表现的性质和严重程度取决于生物体的吸收 剂量和受照的剂量率。
一、辐射防护的目的
1. 防止有害的确定性效应； 2. 限制随机性效应的发生率使之达到可以接受
的水平。
二、辐射防护的基本原则
实践的正 当化
放射防护 最优化
个人剂量 限值
ICR P6 0号 出 版 物 建 议 的 剂 量 限 值
三、剂量限值
连续五年内有效剂量不超过100 mSv， 职业性人员：在任一年内有效剂量不超过50 mSv
来自百度文库
照射量
吸收剂量（absorbed dose）是用来说明物质接受照射 后吸收能量多少的一个物理量，用D表示。
国际单位为戈瑞（Gy），1戈瑞等于1千克被照射物质吸收1 焦耳的辐射能量。即1Gy=1J/kg。
旧有专用单位为拉德（rad） 两者换算关系为：1Gy=100 rad，1 rad=0.01 Gy。
（2004年ICRP 20 mSv）
眼晶体: 年剂量限值为150 mSv,皮肤为500 mSv
孕 妇: 在妊娠被确定以后，余下的妊娠期内， 下腹部表面的剂量限值不应超过2 mSv
非职业性人员：年有效剂量为1 mSv, 或连续五年的年平均剂量不超过1 mSv
上述用于获准实践的剂量限值原则，不适用于医疗照射中对患者受照 剂量的控制。
吸收剂量
当量剂量（equivalent dose）是量度不同种类及能 量的辐射，对人体个别组织或器官造成的影响的一个 物理量。
当量剂量的国际单位为希沃特（Sv），常用剂量单位为毫希 沃特（mSv）。1希沃特=1焦耳/千克，1Sv=1J/kg
确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相 关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。 一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。研 究对象为个体。
2.随机效应 stochastic effects
随机效应研究的对象是群体，是辐射效应发生的几率（或发病 率而非严重程度）与剂量相关的效应，不存在具体的阈值。
旧有专用单位为雷姆（rem） 两者的换算关系为：1Sv=100 rem，1rem=0.01 Sv
当量剂量仅限于在辐射防护中应用。
二、辐射来源
天然本底辐射
人工辐射
天然本底辐射
宇宙辐射
初级辐射 次级辐射 宇生辐射
陆地辐射
室外：土壤沙石 室内：氡及其气体
人工辐射源
辐射有什么危害
一、辐射剂量单位
照射量（exposure dose）是用来度量X射线或γ射线在 空气中电离能力的物理量，可间接反映X射线、γ射线 辐射场的强弱，用X表示。
国际单位为库仑/千克（C/kg） 旧有专用单位为伦琴（R） 两者的换算关系为：1R=2.58×10-4 C/kg
照射量仅适用于能量在10Kev ~ 3Mev范围内的X射线 和γ射线在空气中引起电离的情况。
三、辐射生物效应及分类
确定性效应和随机性效应
国际放射防护委员会 International Commission of Radiation Protection，ICRP 26号出版物按剂量—效应关系把辐射生物 效应分为确定性效应和随机性效应。
1.确定性效应 determinate effect
主要内容
第一节 辐射生物效应 第二节 辐射防护与安全
第三节 核医学诊治的安全性评估
第四节 核医学诊治的辐射防护要求
核医学检查和治疗安全吗？
检查（放射剂量较小）
核医学检查是医院里的常规医疗检查项目，被检者在医学诊 断中受到的内、外照射属于正规的医疗照射或称为医源性照 射。从帮助患者获得明确的诊断目的来讲，其检查中受到的 少许内、外照射，对患者身体健康并无大碍。
Radiation need not be feared, but it must be respected。
主要内容
第一节 辐射生物效应 第二节 辐射防护与安全 第三节 核医学诊治的安全性评估 第四节 核医学诊治的辐射防护要求
主要内容
第一节 辐射生物效应
第二节 辐射防护与安全 第三节 核医学诊治的安全性评估 第四节 核医学诊治的辐射防护要求
四、外照射防护措施
经典的外照射防护三原则
时间(time)防护 距离(distance)防护 屏蔽(shielding)防护
常见的辐射防护设备
五、内照射防护
开放性放射源可能通过口、呼吸道、皮肤、伤口进入人体。 内照射防护的关键是重在预防，尽一切可能防止放射性核素进
入体内，把放射性核素的年摄入量控制在国家规定的限值以内。
治疗（放射剂量较大）
虽然使用的放射活度较高，但治疗具有靶向性，对其他非靶 向组织照射剂量相对较小。
核医学检查与x线、CT比较
单次临床核医学检查摄入量及有效剂量当量
在放射防护中不能只满足于达到剂量限值，而对人员的照射应 该达到尽可能低的剂量水平。
低剂量辐射的兴奋效应
自80年代中期开始，发现一定的低剂量电离辐 射对生物生命活动有辐射兴奋效应。
自学
主要内容
第一节 辐射生物效应
第二节 辐射防护与安全
第三节 核医学诊治的安全性评估 第四节 核医学诊治的辐射防护要求
第七章 放射（辐射）防护
核医学教研室 温强
医学生为什么要学辐射防护
1. 放射线作用的两面性，趋利避害
1
在造福人类的 同时，过量照射能 对人体造成有害的 影响
2
辐射防护的目 的就是要把放射线 对人的影响减少到 最低限度
3
只有掌握有关 射线对人体影响的 知识和防护措施， 才能趋利避害，化 害为利
2.培养学生对放射性突发事件的应急处理能力 3. 医生必须懂得辐射防护的原则、措施及相关国家标准。
第一节 辐射生物效应
☆电离辐射生物效应（ionizing radiation biological effect）
是指通过放射性物质的照射（包括内部及外部照射），将辐射 能量传递给有机体所引起的任何改变的统称。 电离辐射生物效应是核素治疗的理论基础。 有害效应的长期累积将使生物体表现出相应的症状，这些临床 症状出现的时间、表现的性质和严重程度取决于生物体的吸收 剂量和受照的剂量率。
一、辐射防护的目的
1. 防止有害的确定性效应； 2. 限制随机性效应的发生率使之达到可以接受
的水平。
二、辐射防护的基本原则
实践的正 当化
放射防护 最优化
个人剂量 限值
ICR P6 0号 出 版 物 建 议 的 剂 量 限 值
三、剂量限值
连续五年内有效剂量不超过100 mSv， 职业性人员：在任一年内有效剂量不超过50 mSv
来自百度文库
照射量
吸收剂量（absorbed dose）是用来说明物质接受照射 后吸收能量多少的一个物理量，用D表示。
国际单位为戈瑞（Gy），1戈瑞等于1千克被照射物质吸收1 焦耳的辐射能量。即1Gy=1J/kg。
旧有专用单位为拉德（rad） 两者换算关系为：1Gy=100 rad，1 rad=0.01 Gy。
（2004年ICRP 20 mSv）
眼晶体: 年剂量限值为150 mSv,皮肤为500 mSv
孕 妇: 在妊娠被确定以后，余下的妊娠期内， 下腹部表面的剂量限值不应超过2 mSv
非职业性人员：年有效剂量为1 mSv, 或连续五年的年平均剂量不超过1 mSv
上述用于获准实践的剂量限值原则，不适用于医疗照射中对患者受照 剂量的控制。