放射治疗的剂量单位
放射医学的放射治疗的剂量学
放射医学的放射治疗的剂量学放射治疗是一种常用的治疗癌症和其他疾病的方法。
放射医学的放射治疗的剂量学是研究如何确定给予患者适当剂量的辐射以达到治疗效果的学科。
本文将探讨放射治疗的剂量学的重要性、相关概念以及剂量计算的方法。
一、放射治疗的剂量学的重要性放射治疗是一种高度技术化的医学治疗方法，剂量学在放射治疗中起着至关重要的作用。
合理的剂量计算可以确保患者获得足够的放射剂量以杀死或控制恶性肿瘤，同时又要保护周围健康组织免受不必要的辐射损伤。
剂量学的研究和应用可以帮助医生制定个性化的治疗计划，以最大程度地提高治疗效果和患者的生存率。
二、相关概念1. 剂量单位放射治疗的剂量通常使用的单位是格雷（Gy）。
1格雷表示每千克物质吸收的辐射量为1焦耳。
此外，还有常用的剂量单位如葛瑞、毫葛瑞和希沃特。
2. 剂量分布剂量分布是指辐射剂量在患者身体内的分布情况。
合理的剂量分布可以最大限度地提高治疗效果，并减少有害的副作用。
医生会根据患者的具体情况来设计剂量分布，以达到最佳的治疗效果。
3. 剂量限制剂量限制是指对患者所能接受的最大剂量的限制，以保护患者免受不必要的辐射损伤。
剂量限制根据不同的情况和治疗目标而定，医生需要综合考虑患者的健康状况、年龄、治疗历史以及预期治疗效果等因素来确定适当的剂量限制。
三、剂量计算的方法剂量计算是放射治疗剂量学中的核心环节。
医生和医学物理师通过剂量计算来确定给予患者的放射剂量。
常用的剂量计算方法有以下几种：1. 单位剂量计算单位剂量计算是一种简单而常用的剂量计算方法。
医生根据患者的体重、肿瘤的位置和大小等因素来估计患者所需的单位剂量。
然后通过乘以体重来确定实际给予患者的放射剂量。
2. 三维剂量计算三维剂量计算是一种更为准确和精细的剂量计算方法。
通过使用三维图像重建技术，医生可以获取患者体内组织的详细结构，然后根据患者的具体情况来确定剂量分布和治疗计划。
3. 治疗计划优化治疗计划优化是一种通过计算机模拟来确定最佳治疗计划的方法。
物理剂量和生物剂量换算
3 射线的剂量率的选择
生物的放射性行为还和射线的剂量率有关,这 主要是由”4R”规律来决定的.
一般来说,在放射治疗临床上分三种剂量率照 射[6].三种剂量率照射在临床上生物效应不一样, 故在临床上对剂量率应该作出选择.
这就涉及到各种不同组织的放射生物效应的问 题了.如”半修复时间(repair half-time)[2]()”, 两次照射间的时间间隔(t ), 细胞增殖起始时间 (T ),肿瘤增殖因子()及治疗总时间(T)等.这些 都是”内因”.
即使在相同的”外因”下也会得到不同的治疗 结果.这就是”外因”必须通过”内因”起作用, 只有这样才能达到理想的效果.
Equivalent Dose in 2 Gy/f, EQD2) 生物效应剂量
(Biological Effective Dose,BED)
1 生物等效剂量(等效剂量) (Equivalent Dose in 2 Gy/f, EQD2)
1) 生物等效剂量(等效剂量)计算公式 等效剂量（EQD2）的计算是在α/ß公式基础上推导而 得的: 在常规放疗方案中，d2=Dt/N=2Gy，就有：
等效剂量与物理剂量的比值(η)曲线
从等效剂量与物理剂量的比值( η)的表格和曲线 中我们看到: (1) 于效物剂当理量分剂下次量降量n了(d1,d1但)1<晚.虽2反G然应y早时组反,等织应效的组剂等织量效和（剂肿E量瘤Q下组D降2织）更的都多等小. 这就是超分割治疗能更好地保护晚反应组织的道理; 只要正常组织反应还能耐受的情况下,我们还能增 加物理剂量,以提高肿瘤控制率. (2) 于效物剂当理量分剂上次量升量n了(d1,d1但)1>晚.虽2反G然应y早时组反,等织应效的组剂等织量效和（剂肿E量瘤Q上组D升2织）更的都多等大. 这就是大分割虽然可以提高肿瘤控制率,但晚反应 组织反应偏重的道理.在此情况下,我们为了保护晚 反应组织就不得不减少物理剂量.
放射治疗的剂量单位
放射治疗的剂量单位一、曝射量（Exposure Dose）指距放射源某一距离下，放射源对该点的照射量。
在测定曝射时时，用于测量的电离室周围不允许有任何产生散射线的物体。
曝射量的剂量单位是伦（R），即在0.001293g的空气中，每产生2.04×109对离子，所需的放射量就是1R.二、吸收量（Asorbed dose）被放射线照射的物体从射线中吸收的能量称吸收剂量。
吸收剂量单位是拉德（rad）。
1dar为1g受照射物质吸收100尔格的辐射能量。
即1rad＝100尔格／g＝0.01kg.现在吸收剂量单位改为戈端（Gray，Gy），是由国际放射单位测定委员会（ICRU）规定的，1Gy＝100rad.三、放射强度（Radioactivity）放射强度又称为放射活度。
是指单位时间内放射物质锐变（衰变）的多少，不表示具体剂量。
放射活度单位为贝克勒尔（Becquerel）符号Bq，表示每秒钟有一个原子蜕变。
过去放射强度单位曾用居里Ci表示，1B9＝2.703×10-11Ci.四、剂量率（Doserate）距放射源某一距离处，单位时间的剂量，常以Gy/min为单位。
五、放射性能量（Energy of radiation）指电离辐射贯穿物质的能力，用能量表示。
能量单位为MV（Megavoltage）或MeV （Megaelectron-Volt）。
2MeV以下X线勉强用管电压表示贯穿物质的能力，但这类射线的能谱是连续的，单一用管电压说明线质并不全面，通常是用半价层（HVL）来表示平均能量。
六、体内各部位剂量名称（一）空气量（Air dose，Da）治疗计划常以空气量做为每次治疗剂量单位设计。
（二）皮肤量（Skin dose）或称表面量（Surface dose）被放射线照射物体表面所测得的剂量，此剂量包括原射线和组织向该测量点的反向散射线。
（三）深度量（Depth dose）和肿瘤量（Tumor dose）指放射线经过皮肤射入身体，在中心线束上某一深度处的剂量，该点的剂量包括被浅层组织吸收以外射线和周围组织对该点的散射线。
乳腺癌放射治疗技术规范
乳腺癌放射治疗技术规范一.保留乳房术后的放疗(一)靶区与放射剂量1.全乳腺：46-50Gy∕23-25f2.瘤床：10-14Gy∕5-7f(二)方法1.常规乳腺切线野照射：(1)体位：患者仰卧，患侧上肢外展90度抱头(2)照射野：内侧切线野缘位于中线，(包括内乳时过中线3cm),外侧切线野缘位于腋中线，上缘与锁骨野下界相接(第二前肋水平)，下界达乳皱折下2cm(3)摸拟机下定位，照射野宽度超过乳头1.5-2cm,切线角度要保证切肺深度在2cm以内应用60Co或4-6MV-X线，加用15度楔形板做组织补偿，加填充提高表面剂量。
瘤床应用9MeV或12MeVB线，沿手术瘢痕外放2cm,追加1074Gy∕5-7f2.三维适形照射(3D-CRT)与调强放疗(IMRT)CT定位后根据患者的靶区制定治疗计划。
(三)淋巴引流区照射原则：1.腋下淋巴结(+):锁骨上下区照射50Gy∕25f,前15f加用ICm填充。
腋下淋巴结(-),不做锁骨上下区预防照射二,改良根治或根治术后辅助放疗（一）改良根治术后照射原则1.胸壁照射：腋下淋巴结转移24；乳腺原发肿块25；皮肤、胸筋膜或骨胳肌受侵。
2.锁骨上下淋巴引流区照射：腋下淋巴结转移24新辅助治疗后存在腋窝淋巴结转移考虑治疗（无论转移个数）。
3.腋下淋巴引流区照射：腋窝病灶残留；（二）靶区与剂量1.胸壁和淋巴引流区（锁骨上下、腋下、内乳淋巴结区）50Gy∕5W（三）方法1.体位：患者仰卧，头偏向健侧，患侧手插腰2•照射野：（1）胸壁上界：平锁骨上下野下界下界：平对侧乳房皱折下2cm内界：中线外界：腋中线（2）锁骨上下野上界：达环甲膜水平下界：在第2前肋间内界：沿胸锁乳突肌前缘向下达前正中线外界：位于肩胛盂边缘，避开肱骨头(3)腋下野上界：平锁骨外界：肱骨内侧缘内界：胸壁下界：距腋顶5-6cm(4)内乳野上界：平切迹下界：平第3肋间内界：中线外界：中线向患侧4cm三.局部晚期、以及复发转移性乳腺癌的姑息放疗(一)局部晚期乳腺癌的高姑息放疗：全乳腺照射40Gy∕20f∕4w,休息4周后争取手术切除。
rad辐射单位
rad辐射单位
RAD（拉德）是辐射剂量的一种单位，常用于衡量辐射对生物体组织的伤害程度。
拉德是一种国际通用的剂量单位，主要用于放射生物学和放射治疗等领域。
拉德的定义是：在电离辐射下，每千克组织吸收的能量达到一焦耳（J）时所对应的剂量单位。
换句话说，拉德描述的是辐射对生物组织产生的能量沉积。
在日常生活中，我们可能不会经常遇到拉德这个单位，但是在医疗领域，尤其是放射治疗中，它有着非常重要的应用。
在放射治疗中，医生会根据患者的病情和肿瘤的位置，制定相应的放疗方案。
这个方案中包括照射的剂量和次数，其中剂量是关键因素之一。
如果剂量过高，可能会对周围的健康组织造成伤害；如果剂量过低，则可能无法完全杀死肿瘤细胞。
因此，精确的剂量控制是非常重要的。
除了在放射治疗中的应用，拉德还被广泛应用于其他领域。
例如，在核工业中，拉德被用于衡量工作人员受到的辐射剂量；在环境科学中，拉德被用于衡量生物体受到的辐射剂量。
总的来说，拉德是一个非常有用的剂量单位，它能够准确地描述辐射对生物组织产生的伤害程度。
虽然我们可能不会经常遇到它，但是在医疗领域和其他特定行业中，它有着非常重要的应用价值。
同时，我们也应该意识到，过度的辐射暴露会对人体造成伤害，因此在日常生活中我们也应该注意避免过度的辐射暴露。
放射治疗正常组织剂量限制精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版正常器官名称器官剂量限定脑干D max≤54Gy脊髓D max≤40Gy视神经D max≤54Gy视交叉D max≤50Gy头颈部肿瘤危及器官剂量限定I类——非常重要的必须保护的正常组织II类——重要的正常组织正常器官名称剂量限定颞叶D max≤54-60Gy眼球D max≤50Gy晶体D max≤9Gy下颌骨D max≤60-70Gy颞颌关节D max≤50Gy垂体MLD≤50Gy腮腺MLD≤50GyD50%≤30-35Gy单侧耳蜗D5%≤55Gy,或MLD≤50Gy肺癌、食管癌、胸腺瘤危及器官剂量限定正常器官名称单纯放疗同步放化疗术后放疗脊髓D max≤45Gy D max≤60Gy D max≤60Gy肺双肺MLD≤13Gy双肺V20≤30%双肺V30≤20% 双肺V20≤28% 肺叶切V20≤20%全肺切V20≤10%心脏V30≤40%V40＜30% V30＜40%V40＜30%V30＜40%V40＜30%食管V50＜50% V50＜50% V50＜50%肝脏V30＜30%肾脏V20≤40%乳腺癌、术后危及器官剂量限定正常器官名称单纯放疗肺患侧肺V20≤25%，MLD＜15Gy；双肺V20≤20%心脏V30＜10%V40＜5%乳腺双侧MLD＜1Gy，D max＜5Gy；胃癌、胰腺癌危及器官剂量限定正常器官名称单纯放疗肝脏V30＜60%肾脏右肾D33%＜22.5Gy左肾V15≤33%双肾D33%＜15-25Gy，MLD≤15Gy 小肠D50%＜20-30Gy，D max≤45-50Gy 十二直肠D max≤45-50Gy脊髓D max≤40Gy前列腺癌危及器官限量（北京大学第一医院）正常器官名称单纯放疗膀胱V50≤30%V60≤20%V70≤10%直肠V50≤40%V60≤30%V66≤20%V70≤10%小肠V50≤5%，D max＜52Gy股骨头V50≤5%，D max＜52Gy 耻骨联合V70≤15%宫颈癌危及器官剂量限定正常器官名称单纯放疗膀胱D40%＜40Gy直肠D40%＜40Gy小肠D40%＜40Gy骶骨D40%＜30-35Gy髂骨D20%＜10-30Gy胰腺D33%＜5-20Gy左肾D33%＜5-20Gy右肾D40%＜25-35Gy股骨头D33%≤25-35Gy直肠癌危及器官剂量限定正常器官名称单纯放疗膀胱D50%≤50Gy小肠D50%≤20-30GyD max＜45-50Gy股骨头D5%≤50Gy。
放射治疗放射防护要求(2020年版)卫生健康标准
4.3 最优化要求
4.3.1 一般要求
4.3.1.1 开展放射治疗的医疗机构和执业医师应保障放射治疗防护和安全的最优化。 4.3.1.2 放射治疗照射最优化过程至少应包括：治疗照射处方、操作规程、治疗设备质量控制、照射的质 量保证。
4
GBZ 121—2020
6.1.7 使用移动式电子加速器的手术室应设在医院手术区的一端，并和相关工作用房（如控制室或专用于 加速器调试、维修的储存室）形成一个相对独立区域，移动式电子加速器的控制台应与移动式电子加速器 机房分离，实行隔室操作。
6.2 空间、通风要求
6.2.1 放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临床应用需要。 6.2.2 放射治疗机房应设置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上部，排风口应设在治疗机房下部， 进风口与排风口位置应对角设置，以确保室内空气充分交换；通风换气次数应不小于 4 次/h。
1
GBZ 121—2020 配置在手术室内，专门用于对手术中的患者施以低能 X 射线放射治疗的设备。 3.5 放射源后装近距离治疗 radiation source afterloading brachytherapy 用遥控或手动的传动方式将一个或多个密封放射源从贮源器传送到预先定好位置的施源器来进行腔内 照射的治疗方法。 3.6 居留因子 occupancy factor T 在辐射源出束时间内，在区域内最大受照射人员驻留的平均时间占出束时间的份额。 3.7 使用因子 use factor U 辐射源入射到某一屏蔽墙的时间占辐射源总照射时间的份额。 3.8 工作负荷 workload W 用以表示使用辐射源的工作量，用年（周）工作负荷表示。 3.9 天空反射 skyshine 某些辐射屏蔽设施在设计时顶层无屏蔽或屏蔽薄弱，此种情况下，辐射源射向天空的射线，因受大气 的反散射作用而造成辐射源屏蔽墙周围地面附近辐射场增强的现象。 3.10 侧散射 side-scattered radiation 来自辐射源室顶部薄弱屏蔽层的侧向散射光子并投射到邻近高层建筑物的光子辐射。
戈瑞(Gy)和希沃特(Sv)的关系
戈瑞（英文Gray，缩写符号Gy，译作“戈瑞”），简称“戈”，是一个国际单位制导出单位，是物理量电离辐射能量吸收剂量（简称吸收剂量，Absorbed dose）的标准单位。
定义戈瑞（符号：Gy）是用于衡量由电离辐射导致的能量吸收剂量（简称吸收剂量，Absorbed dose）的物理单位，它描述了单位质量物体吸收电离辐射能量的大小。
除此之外，戈瑞也是物理量比释动能（Kerma）的单位。
1 戈瑞= 1 焦耳/千克其中焦耳是能量的单位，千克是质量的单位。
名称来源戈瑞之名来自英国物理学家、放射生物学之父路易斯·哈罗德·戈瑞（Louis Harold Gray）。
仅在描述X射线、伽马射线、β射线的辐射剂量时，戈瑞和另一个单位希沃特是等价的，因为这几种辐射的辐射权重因数都是1。
二者单位相同，但戈瑞在实际应用中用于描述辐射吸收剂量（Absorbed dose）的大小，希沃特则描述当量剂量（Equivalent dose）。
使用戈瑞主要应用在医学领域，描述放射治疗以及核医学中使用的辐射剂量。
希沃特（英文Sievert，缩写Sv；译名“西弗”）是一个国际单位制导出单位，为物理量计量当量的单位，用来衡量辐射对生物组织的影响程度。
定义希沃特（缩写Sv）是一个由于人类健康安全防护上的需要而确定的具有专门名称的国际单位制导出单位。
为物理量计量当量（H）、周围计量当量、定向计量当量、个人剂量当量的单位。
定义为 1 希沃特 = 1 焦耳/公斤（1 Sv = 1 J/kg）。
换算1 Sv = 1000 mSv = 1000000μSv = 10000 erg/g = 100 rem1 mSv = 1000 µSv1 µSv/hr = 8.76 mSv/year (一年 8760 小时计算, 1 微希沃特/小时 = 8.76 毫希沃特/年)1 rem = 10-2 Sv= 100 erg/g （1 rem= 100 尔格/克）名称希沃特的英文为Sievert，得名于瑞典生物物理学家罗尔夫·马克西米利安·希沃特(Rolf Maximilian Sievert)。
放疗处方剂量计算-精选
NK=NX·W/e·（1-g）-1 ·（2.58×10-4）
ND值由NX或NK确定
ND=NX·W/e·Katt·Km·2.58×10-4
或
ND=NK·（1-g）Katt·Km
第二步.测算水模体中的吸收剂量 首先通过测算该能量X射线在标准条件下即
射野中心轴百分深度剂量（PDD）
百分深度剂量定义为沿射线中心轴、某一深 度d处的吸收剂量率Dd与参考深度do处的吸收 剂量率Ddo之比，即：
PDD= Dd/Ddo×100 在临床上，对中低能X射线，参考深度选在体
模表面（do=0）；而对高能X射线，参考深度 选在峰值吸收剂量深度，do=dm处。
光子束在水模中的射野中心轴百分深度剂量
加速器是在标准状态下，通过在水模中，精 确的吸收剂量测算，将其在特定条件下，刻度为 1MU=1cGy。然而，肿瘤并非都在标准条件下， 接受照射，因为：
* 肿瘤深度（PDD、TMR） * 射野大小（SC,P） * 照射方法（SSD、SAD） * 对射线束剂量分布的修整（楔形板）
* 托架因子的修正 （ft） * 离轴比的修正 （OAR） * 体表倾斜或弯曲的修正 * 组织不均匀性的修正
2019年12卷6期（Page15-20）
根据IAEA TRS-277报告，第一步要确定电离 室的空气吸收剂量因子ND ，而ND的值是通过电 离室剂量计的照射量校准因子Nx 或空气比释动 能校准因子NK及电离室的其它有关参数来确定的； 第二步有了ND的值，再来测算水中的吸收剂量。
第一步. 确定ND值 1.剂量计的照射量因子Nx：
3.以照射量校准因子NX计算ND时，计算公式为： ND=NX·W/e·Katt·Km
国家计量局、卫生部关于肿瘤放射治疗剂量学的若干规定
国家计量局、卫生部关于肿瘤放射治疗剂量学的若干规定文章属性•【制定机关】国家计量局(已撤销),卫生部(已撤销)•【公布日期】1985.05.25•【文号】•【施行日期】1985.05.25•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】计量正文国家计量局、卫生部关于肿瘤放射治疗剂量学的若干规定（１９８５年５月２５日）６０１３７本规定包括１５０—４００ＫＶＸ线机产生的Ｘ射线、Ｃｏ、Ｃｓｒ射线治疗机的γ射线、加速器产生的１—２５ＭＶＸ线和高能电子束的剂量测定方法，以及关于治疗计划、记录和病例剂量报告的一些规定。
由于临床剂量测定仍以电离室为主要测量工具，并且国家已建立照射量基准和部分地区的次级标准。
因此，本规定内容只适于电离室测量。
第一章有关主要名词的规定射线质：射线质指的是射线能量，主要表示射线贯穿物体的能力。
用电离室测定射线剂量时，室壁材料和介质材料的阻止本领以及照射量仪表显示的读数计算吸收剂量时所用的转换因子等均与射线质有密切关系。
唯有射线质为已知时，才能采用相应能量的射线的物理参数表和曲线。
照射量（Ｘ）：照射量Ｘ是ｄＱ除以ｄｍ所得的商，其中ｄＱ的值是在质量为ｄｍ的空气中，由光子释放的全部电子（负电子和正电子）在空气中完全被阻止时，在空气中产生一种符号的离子总电荷的绝对值。
ｄＱＸ＝－－ｄｍ单位：Ｃ／ｋｇ照射量的原用单位是伦琴（符号Ｒ）－４１Ｒ＝２．５８ｘ１０Ｃ／ｋｇ（严格相等）。
测量照射量必须在满足电子平衡条件下进行，即进入体积元的次级电子总能量等于离开该体积元的全部次级电子的总能量。
当Ｘ线的能量小于２ＭＶ，γ线的能量小于几ＭｅＶ时，电子平衡条件是可以建立的。
根据照射量的定义和放射治疗设备发展的情况，照射量不再用于临床剂量。
吸收剂量（Ｄ）：吸收剂量Ｄ是ｄＥ除以ｄｍ所得的商，其中Ｅ是致电离辐射给与质量为ｄｍ的物质的平衡能量。
ｄＥＤ＝－－－ｄｍ单位：Ｊ／ｋｇ吸收剂量单位的专名是戈瑞（Ｇｙ），１Ｇｙ＝１Ｊ／ｋｇ，吸收剂量的原用单位是拉德（ｒａｄ）。
射线剂量单位
射线剂量单位
射线剂量单位是用来衡量射线剂量的标准单位。
它是根据环境中射线强度所造成的有害影响来衡量的，主要用于衡量核反应堆外空气中的辐射剂量，以及用于放射性治疗时射线剂量的控制。
常用的射线剂量单位是比特（Bit），它定义为1比特等于1微克的辐射剂量，即1比特等于1微西弗（μSv）。
另一个常用的单位是放射性剂量单位（Rad），它定义为1放射性剂量单位等于100比特，即1放射性剂量单位等于1毫西弗（mSv）。
另外，还有一种射线剂量单位叫做秒位（Sievert，Sv），它定义为1秒位等于1000比特，即1秒位等于1西弗（Sv）。
秒位是一种非常重要的射线剂量单位，它可以用来衡量放射性物质对生物体造成的有害影响。
此外，其它常用的射线剂量单位还有西弗每小时（Sv/h）、毫西弗每小时（mSv/h）、微克每小时（μSv/h）等。
它们都是根据环境中射线强度所造成的有害影响来衡量的单位，可以用来衡量辐射剂量。
综上所述，射线剂量单位有比特（Bit）、放射性剂量单位（Rad）、秒位（Sievert，Sv）、西弗每小时（Sv/h）、毫西弗每小时（mSv/h）、微克每小时（μSv/h）等，它们都可以用来衡量环境中射线强度所造成的有害影响。
常用的射线剂量单位有西弗勒(Sievert, Sv)、西斯特(Rem, rd)和西拉(Roentgen, R). 前两者都是表示放射性暴露的剂量单位，西斯特表示物理剂量，而西弗勒则是表示生物剂量。
西拉则是表示放射性射线强度的单位，用于度量放射性物质排放时所产生的射线强度。
放疗的辐射量
放疗的辐射量
放射疗法的辐射量会因不同的治疗目的、治疗设备和个体情况而有所不同。
辐射量通常用剂量单位“灰度”（Gray，Gy）来衡量。
以下是一些常见的放射治疗的辐射剂量范围：
1. 乳腺癌放疗：通常为全乳腺放疗，总剂量为45-50Gy，每日剂量为1.8-2Gy，进行5天/周，连续4-6周。
2. 前列腺癌放疗：有多种放疗方案可选择，一般总剂量为70-80Gy，每日剂量为1.8-2Gy，进行5天/周，连续7-8周。
3. 头颈部恶性肿瘤放疗：总剂量通常在60-70Gy左右，每日剂量为1.8-2Gy，进行5天/周，连续6-7周。
4. 肺癌放疗：总剂量通常在60-70Gy左右，每日剂量为1.8-
2Gy，进行5天/周，连续6-7周。
需要注意的是，以上仅为一般的放射治疗辐射剂量范围，具体的剂量会根据个体情况和病症的不同而有所变化。
治疗方案需要由医生根据具体情况进行制定。
希伏特放射单位
希伏特放射单位
希伏特（Sievert）是辐射剂量的一种单位，通常用于衡量电离辐射对生物体的影响。
它是以德国物理学家威廉·康拉德·希伏特的名字命名的。
希伏特的定义是：一个希伏特等于100尔格（erg），即100焦耳（J）的能量。
在辐射剂量测量中，它通常用于表示高能辐射对生物组织的损害效应。
希伏特的发明者希伏特曾经是一个杰出的物理学家和哲学家，他在对X射线和放射性研究的过程中做出了重要贡献。
为了纪念他的贡献，人们用他的名字命名了这个单位。
在日常生活中，我们可能不会经常遇到希伏特这个单位，但是在医学、核能和科学研究等领域中，希伏特被广泛使用。
例如，在放射治疗中，医生通常会使用希伏特来衡量辐射剂量，以确保治疗的效果和安全性。
除了希伏特之外，还有其他一些用于衡量辐射剂量的单位，如拉德（rad）、戈瑞（Gray）等。
这些单位之间的转换可以通过相应的换算关系来完成。
总的来说，希伏特是一个重要的辐射剂量单位，它为我们提供了一个衡量电离辐射对生物体损害程度的标准。
通过了解希伏特和其他辐射剂量单位的含义和换算方法，我们可以更好地理解这些概念在科学研究和实际生活中的应用。
肿瘤放射治疗技术(中级388)专业知识卫生专业技术资格考试2025年复习试题及答案指导
2025年卫生专业技术资格考试肿瘤放射治疗技术(中级388)专业知识复习试题及答案指导一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、肿瘤放射治疗技术中，下列哪项不是放射源？A、钴-60B、铯-137C、氩-133D、钴-57答案：D解析：钴-57不是用于肿瘤放射治疗的放射源。
钴-60、铯-137和氩-133都是常用的放射源，用于产生γ射线进行放射治疗。
钴-57主要用于核反应堆和工业探伤。
2、在放射治疗计划设计中，以下哪个参数是用来描述肿瘤与周围正常组织剂量分布差异的？A、剂量均匀度B、剂量适形度C、剂量梯度D、剂量分布答案：B解析：剂量适形度是用来描述肿瘤与周围正常组织剂量分布差异的参数。
剂量适形度是指放射治疗计划中，高剂量区与靶区形状的吻合程度。
剂量均匀度是指靶区内剂量分布的均匀性。
剂量梯度是指靶区内外剂量变化的陡峭程度。
剂量分布是指放射治疗区域内各点的剂量分布情况。
3、在肿瘤放射治疗中，下列哪种射线由于其物理特性常用于深部肿瘤的治疗？A. α射线B. β射线C. γ射线D. X射线E. 质子束答案：E. 质子束解析：在放射治疗中，质子束因其布拉格峰特性能够集中能量沉积于肿瘤处，减少对周围健康组织的影响，因此特别适用于深部肿瘤的治疗。
而γ射线和X射线虽然也能达到一定深度，但是它们的能量沉积较为均匀，不像质子束那样可以精准控制能量释放的位置。
4、关于剂量体积直方图（DVH）在放射治疗计划中的作用，以下哪一项描述是正确的？A. 它显示了肿瘤的体积大小。
B. 它表明了肿瘤的位置与器官的关系。
C. 它用于评估某一特定剂量水平下接受该剂量的靶区或正常器官的体积比例。
D. 它用于确定放疗设备的机械精度。
E. 它反映了放疗过程中使用的射线种类。
答案：C. 它用于评估某一特定剂量水平下接受该剂量的靶区或正常器官的体积比例。
解析：剂量体积直方图（DVH）是一种图形化工具，用于表示接受特定剂量范围照射的靶区或正常器官的体积分布情况。
放射防护常用的辐射量和单位
dQ X dm
(C/kg)或(R伦琴)
SI单位 专用单位
4
1R 2.58 10 C/kg
22
照射量 X
伦琴的定义: 在X或γ射线照射下,0.001293g空 气(相当于0º C和101kPa大气压下1cm3干燥空气 的质量)所产生的次级电子形成总电荷量为1静 电单位的正离子或负离子，即
比释动能率
dK K dt
(Gy/s)
34
吸收剂量 D
定义:辐射所授予单位质量介质的平均能量 。
dEen D dm
(J/kg)或(Gy) 专用单位(rad)
dEen为平均授予能。它表示进入介质dm的全部带电粒子 和不带电粒子能量的总和，与离开该体积的全部带电粒子 和不带电粒子能量总和之差，再减去在该体积内发生任何 核反应所增加的静止质量的等效能量。
2
常用的辐射量和单位
显然这种对辐射剂量的估算极为不准确， 并很容易产生误导。 如放射治疗中曾经使用过的皮肤红斑剂量 (skin erythema dose)，就是以皮肤受照 射后，皮肤颜色变深的程度来判断剂量。 事实上，辐射量并非是使皮肤颜色改变的 唯一条件，用现代辐射剂量学的原理解释， 皮肤颜色改变还受到辐射质、皮肤类型以 及分次剂量模式等诸多因素的影响。
10
描述辐射场性质的辐射量
粒子注量（particle fluence） 能量注量（energy fluence） 照射量（exposure） 比释动能（kerma） 吸收剂量（absorbed dose） 各辐射量的关系与区别
11
粒子注量 Φ
h3
定义: 进入具有单位截 面积小球的粒子数。
，
da h1 P•
近距离放射治疗
2、高剂量率近距离治疗
★①高剂量率（照射）HDR：是指使用照射剂 量率>12Gy/小时（h）的放射性核素源进行治 疗。 ②中剂量率（照射）MDR：照射剂量率2— 12Gy/小时（h）。 ③低剂量率（照射）LDR： 照射剂量率 0.4—2Gy/小时（h)。
16
★长期以来一直是低剂量率治疗肿 瘤，高剂量率使用时间短，尚缺乏经验。 但它不需住院，节省了很多护理，减少 了医护工作人员的工作量，因而成为当 前发展趋势。但应着重指出高剂量率与 低剂量率之间的相对生物效应不十分清 楚，高剂量率每次照射及总量均应少于 低剂量率，以免不必要的正常组织损伤。
28
（一） PTCA再狭窄的有关因素 1、炎性反应 2、血栓形成 3、动脉壁弹性层反跳回缩 4、血管重建或（重塑） 5、内膜增生
29
（二） 血管内照射的放射性核素 1、血管内照射的两种射线 ①光子（r射线和x射线）在组织 中剂量分布由浅到深递减，难 防护。 ②电子（β线）在组织中剂量分 布由浅到深衰减，易防护。
30
2、 理想的血管内照射的核素
①在2-5mm的深度范围内施用的剂量应当 均匀一致。 ②在5-10mm之外无剂量。 ③施用预期剂量的治疗时间为3-10分钟。 ④半衰期长达半年。 ⑤对工作人员没有放射暴露。 ⑥放射意外事故的危险很小。
31
3、 血管内照射常用的核素
同位素 I125 P32 Sr/y90 W/Re188 V48 射线 x ββββ+ 最大能量 35 1710 2270 2130 690 平均能量 28 690 970 780 230 半衰期 60天 活性 3.8ci
18
★
⑴组织间照射的特点：
①局部高剂量，然后剂量陡然下降。 ②剂量不均匀，近放射源处是很高。 ③一次连续照射。 ④治疗疗程短。
常用的辐射量和单位
3
常用的辐射量和单位
X线发现后首先应用于医学，便沿用医药学中 “剂量”一词来描述，于是电离辐射的计量 也称辐射剂量。 几十年来，各种射线在医学上的应用愈加广 泛，辐射剂量学有了很大发展（成了一专门 的学科－－辐射剂量学）。 随着人们对电离辐射与物质相互作用机制的 深入研究和逐步了解，辐射量及其单位的概 念经历了不少演变，不断确立了更为科学的 度量原则和方法。
X dQ dm
(C/kg)或(R伦琴)
SI单位 专用单位
4
1R 2.58 10 C/kg
22
照射量 X
伦琴的定义: 在X或γ射线照射下,0.001293g空 气(相当于0º C和101kPa大气压下1cm3干燥空气 的质量)所产生的次级电子形成总电荷量为1静 电单位的正离子或负离子，即
第二：带电粒子 X或γ光子传能 给带电粒子(K)
电离、激发
物质吸收 (D)
电离、激发（被物质吸收 D） 轫致辐射 （不被物质吸收）
30
31
比释动能 K
•定义：在单位质量物质中由间接致辐射所产 生的全部带电粒子的初始动能之总和。 •数学表述: 不带电射线使物质释放出来的全 部带电粒子初始动能之和与物质质量之比。
25
照射量是一个从射线对空气的电离本领角度说 明X或γ射线在空气中的辐射场性质的量，它不 能用于其他类型的辐射（如中子或电子束等）， 也不能用于其他的物质（如组织等）。 dQ中不包括次级电子发生轫致辐射被吸收后产 生的电离。 由于照射量的基准测量中存在着某些目前无法 克服的困难，它只适用于射线能量在10kev到 3Mev范围内的X或γ射线。
K dE tr dm
(J/kg)或(戈端Gy)
1Gy=1J· -1 kg 1Gy=103mGy=106μGy
正常组织放射治疗耐受剂量
7000 100
7500 50 7500 75 5500 100 6500 100
结肠 直肠
溃疡狭窄 溃疡狭窄
4500 6000
6500 100 8000 100
器官
损伤
唾液腺 口腔干燥
1％—5％ 25％-30％
TD5/5
TD50/5
5000 7000
射野面积 cm２
50
肝脏 肾脏
膀胱
急慢性肝炎 2500 急慢肾炎 2000
正常组织放射治疗耐受剂量
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放射治疗的原则
放射治疗的原则
• 在周围正常组织能够耐受的条 件下提高肿瘤区放射剂量以控 制肿瘤
最小耐受量TD5/5 最大耐受量TD50/5
TD5/5: 指 标 准 治 疗 条 件 下 1 6Mev10Gy/5F/w治疗5年后小于或等于5% 的病例发生严重并发症的剂量；
TD50/5:指在标准条件下16Mev10Gy/5F/w治疗5年后50%病例发生 严重并发症的剂量
器官
损伤
1％—5％ 25％-30％ 射野面积
TD5/5
TD50/5
cm２
皮肤
溃疡严重纤维 5500 化
口腔粘膜 溃疡粘膜炎 6000
食管
食管炎症溃疡 6000
胃
溃疡穿孔出血 4500
小肠
溃疡穿孔出血 5000
骨软骨 生长受阻
1000
脑 梗塞坏死
6000
脊髓 梗塞坏死
4500
晶体 白内障
500
2500 5500 3000 7000 5000 120
全肺 60％ 整块骨 25％
放射问答试题
选择题1. X射线的发现者是谁？ A: 爱因斯坦B: 居里夫人C: 伦琴D: 伽利略答案：C2. CT扫描全称是什么？ A: 计算机断层摄影B: 核磁共振成像C: 超声波成像D: 数字减影血管造影答案：A3. MRI代表什么？A: 磁共振成像B: 多普勒成像C: X射线成像D: 正电子发射断层扫描答案：A4. 在放射学中，“KV”指的是什么？ A: 千伏特B: 千安培C: 千欧姆D: 千法拉答案：A5. PET扫描主要用于检测什么？A: 骨骼结构B: 功能和代谢活动C: 血流速度D: 肌肉密度答案：B6. 放射治疗中使用的高能粒子不包括以下哪一种？ A: 质子B: α粒子C: 电子D: γ射线答案：B7. 下列哪项不是放射性同位素治疗的应用？A: 甲状腺功能亢进B: 心脏病诊断C: 骨痛缓解D: 癌症治疗答案：B8. 在放射防护中，“ALARA”原则代表什么？A: As Low As RecommendedB: As Low As Reasonably AchievableC: Always Lower than AverageD: Always Lower than Radiation Allowance 答案：B9. DSA代表什么技术？A: 数字减影血管造影B: 动态散射分析C: 深度感知增强D: 双能量吸收答案：A10. 放射剂量单位“Gy”表示什么？A: 格雷（吸收剂量）B: 戈瑞（比释动能）C: 贝克勒尔（活度）D: 希沃特（当量剂量）答案：A填空题1. X射线是由德国物理学家________发现的。
答案：伦琴2. CT扫描是基于________原理工作的。
答案：X射线衰减3. MRI不使用电离辐射，而是依赖于________信号。
答案：磁场和射频脉冲4. 在放射治疗中，常用的高能射线之一是________。
答案：γ射线5. PET扫描使用________作为示踪剂。
答案：放射性同位素（如氟18）6. 放射防护的基本原则是实践正当化、防护最优化和个人剂量限值，其中个人剂量限值遵循ICRP的建议标准，职业照射每年不超过________mSv。
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放射治疗的剂量单位
一、曝射量（Exposure Dose）
指距放射源某一距离下，放射源对该点的照射量。
在测定曝射时时，用于测量的电离室周围不允许有任何产生散射线的物体。
曝射量的剂量单位是伦（R），即在0.001293g的空气中，每产生2.04×109对离子，所需的放射量就是1R.
二、吸收量（Asorbed dose）
被放射线照射的物体从射线中吸收的能量称吸收剂量。
吸收剂量单位是拉德（rad）。
1dar为1g受照射物质吸收100尔格的辐射能量。
即1rad＝100尔格／g＝0.01kg.现在吸收剂量单位改为戈端（Gray，Gy），是由国际放射单位测定委员会（ICRU）规定的，1Gy＝100rad.
三、放射强度（Radioactivity）
放射强度又称为放射活度。
是指单位时间内放射物质锐变（衰变）的多少，不表示具体剂量。
放射活度单位为贝克勒尔（Becquerel）符号Bq，表示每秒钟有一个原子蜕变。
过去放射强度单位曾用居里Ci表示，1B9＝2.703×10-11Ci.
四、剂量率（Doserate）
距放射源某一距离处，单位时间的剂量，常以Gy/min为单位。
五、放射性能量（Energy of radiation）
指电离辐射贯穿物质的能力，用能量表示。
能量单位为MV（Megavoltage）或MeV （Megaelectron-Volt）。
2MeV以下X线勉强用管电压表示贯穿物质的能力，但这类射线的能谱是连续的，单一用管电压说明线质并不全面，通常是用半价层（HVL）来表示平均能量。
六、体内各部位剂量名称
（一）空气量（Air dose，Da）
治疗计划常以空气量做为每次治疗剂量单位设计。
（二）皮肤量（Skin dose）或称表面量（Surface dose）
被放射线照射物体表面所测得的剂量，此剂量包括原射线和组织向该测量点的反向散射线。
（三）深度量（Depth dose）和肿瘤量（Tumor dose）
指放射线经过皮肤射入身体，在中心线束上某一深度处的剂量，该点的剂量包括被浅层组织吸收以外射线和周围组织对该点的散射线。
若该点恰为肿瘤中心则该点剂量称为肿瘤量。
（四）射出量（Exit dose）
射线穿过身体在对侧射出口表面的剂量。
若用对穿野照射，在计算表面剂量时，应把射入量和射出量相加。