氧疗PPT课件

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(2024年)氧疗ppt课件

(2024年)氧疗ppt课件
定期清洗和消毒设备,保持清洁干燥。 安全注意事项
严禁烟火及易燃物品接触氧气设备。
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操作规范与安全注意事项
01
使用过程中密切观察患者反应, 及时调整氧流量。
02
遇到设备故障或异常情况时,立 即停止使用并报告相关人员处理 。
17
03
临床应用与效果评估
18
常见疾病中氧疗应用举例
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
心血管系统并发症
如心律失常、心力衰竭等 ,危险因素包括氧疗时间 过长、吸入氧浓度过高等 。
神经系统并发症
如氧中毒性脑病、癫痫发 作等,危险因素包括吸入 氧浓度过高、氧疗时间过 长等。
23
预防措施制定和执行情况回顾
制定氧疗规范
根据患者病情和氧疗指征,制定合理 的氧疗方案,包括吸入氧浓度、氧疗 时间等。
氧气浓缩器
通过分子筛吸附原理,从 空气中分离出氧气,提供 高浓度的氧气。
液态氧设备
存储液态氧的杜瓦瓶,通 过汽化器将液态氧转化为 气态氧供患者使用。
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不同给氧方式优缺点比较
优点
简单、方便、舒适。
缺点
易脱落、堵塞,吸入氧浓度不稳定。
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不同给氧方式优缺点比较
优点
吸入氧浓度稳定,适用于需要较 高氧浓度的患者。
包括氧中毒、高碳酸血症等。
氧疗的操作方法与注意事项
03
正确选择氧源、调节氧流量、保持呼吸道通畅、观察病情变化
等。
31
新型氧疗技术发展趋势预测
高压氧疗
通过增加氧气压力,提高血氧含量,对治疗一氧化碳中毒、突发 性耳聋等疾病有良好效果。
经鼻高流量湿化氧疗
通过高流量、恒温恒湿的氧气,改善患者的通气和换气功能,减 少并发症的发生。

家庭氧疗ppt课件

家庭氧疗ppt课件
晶状体后纤维组织增生
多见于新生儿,吸氧后可能导致视力受损。
预防措施建议
控制氧浓度和吸氧时间
根据医生建议,合理控制氧浓度和吸 氧时间,避免长时间高浓度吸氧。
保持呼吸道湿润
吸氧过程中,可使用加湿器保持呼吸 道湿润,降低呼吸道感染风险。
定期检查和评估
定期进行肺部检查和评估,及时发现 并处理并发症。
注意用眼卫生
05
家庭氧疗患者教育与指导
患者心理调适辅导
焦虑情绪缓解
向患者解释家庭氧疗的必要性和安全性,减轻焦虑情绪。
建立信任关系
与患者建立信任关系,鼓励患者表达内心感受,提供心理支持。
呼吸放松训练
指导患者进行呼吸放松训练,帮助缓解紧张情绪,提高舒适度。
家属参与支持重要性
家属教育
向家属介绍家庭氧疗的相关知识,提高家属的认 知水平。
家庭氧疗设备多样化
目前市场上家庭氧疗设备种类繁多,包括氧气瓶 、制氧机、液氧罐等,为患者提供了多种选择。
3
家庭氧疗效果显著
家庭氧疗对于缓解缺氧症状、提高患者生活质量 具有显著效果,得到了广大患者的认可。
存在问题挑战分析
家庭氧疗设备使用不规范
01
部分患者在家庭氧疗过程中存在设备使用不规范、操作不当等
遵医嘱
严格按照医生建议进行 家庭氧疗,不得随意更
改治疗方案。
03
家庭氧疗效果评估与监测
生理指标监测方法
血氧饱和度监测
通过脉搏血氧仪定期测量患者的血氧 饱和度,了解氧疗效果。
心率变化分析
监测患者心率变化,判断氧疗对心血 管系统的影响。
呼吸频率和深度观察
观察患者的呼吸频率和深度,评估氧 疗对呼吸系统的改善情况。

《危重患者的氧疗》课件

《危重患者的氧疗》课件

注意事项
鼻导管应定期清洁,避免 堵塞;同时应密切监测患 者的血氧饱和度,避免过 度氧疗。
面罩吸氧法
适用范围
适用于低氧血症且病情较 重的患者。
方法描述
通过面罩将氧气送入面部 ,使氧气通过口腔和呼吸 道进入肺部。
注意事项
面罩应选择合适的大小, 确保密封;同时应定期检 查氧气流量,确保合适的DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
危重患者氧疗的重要性
提高血氧饱和度
危重患者由于各种原因,如呼吸衰竭、肺部感染等,可能出 现低氧血症,即血液中的氧气含量不足。氧疗可以通过提高 吸入氧浓度,使更多的氧气进入血液,从而提高血氧饱和度 ,保证组织和器官的正常供氧。
血氧饱和度是反映血液中氧气含量的重要指标,对于危重患 者而言,维持正常的血氧饱和度对于防止器官功能衰竭、减 轻病情和促进康复至关重要。
氧气通过呼吸系统进入肺部,与红细 胞中的血红蛋白结合,通过血液循环 输送到身体各个组织,满足身体对氧 的需求。
氧疗的分类
氧疗可以分为高流量 氧疗、低流量氧疗、 持续低流量氧疗和高 压氧疗等多种类型, 不同类型的氧疗适用 于不同的疾病和病情 。
高流量氧疗适用于呼 吸衰竭、窒息、CO中 毒等紧急抢救情况, 通过提高吸入气体中 的氧浓度,迅速纠正 缺氧症状。
案例三:重症肺炎患者的氧疗
要点一
总结词
要点二
详细描述
低流量氧疗
重症肺炎患者通常存在低氧血症,低流量氧疗可以改善缺 氧症状,同时避免高浓度氧疗对呼吸中枢的抑制。注意观 察患者呼吸频率、血氧饱和度等指标。
详细描述:慢性阻塞性肺疾病患者由于长期缺氧,需要长期氧疗来改善生活质量。应选择低流量吸氧,避免高浓度吸氧对呼 吸中枢的抑制。

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短期应用有效
需要密闭
可能导致不适 可能刺激皮肤 影响进食及交谈 无法进行雾化治疗
不应长期使用
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高流量氧疗系统
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Low-flow Oxygen
High-flow Oxygen
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常见氧疗方式的比较
FIO2
Flow comfort humidify rebreath
气切面罩,T管 有人工气道,无需机械通气者
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选择氧疗装置需考虑的患者因素
缺氧的原因与严重程度 患者的年龄组 患者的意识程度 人工气道存在与否 自主呼吸的有无、是否稳定以及分钟通气量的大小 患者对温湿度的需求 氧疗过程中监测指标的变化
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病例1 5床 陈秀兰 女 72岁 系统性红斑狼疮 生命体征
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
缺氧的原因
吸入气氧分压低
外 通气障碍
呼 吸 弥散障碍
障 碍
V/Q比失调
循环供给障碍 血液运输障碍
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组织利用障碍
5
O2 ↑
SaO2 ↑ PO2 ↑
❖DO2=CO×(1.34×Hb×SaO2+PO2×0.003 ) ❖VO2=CO×C(a-v)O2 ❖O2ER=VO2/DO2≈1-SvO2/SaO2
11
高流量氧疗系统
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12
雾化面罩
气管切开面罩
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T管
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氧疗完整ppt课件

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高压氧疗
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44
呼吸衰竭的氧疗原则
1 Ⅰ型呼衰 可以高于较高浓度(>35%)吸氧
2 Ⅱ型呼衰

应给予低浓度(<35%)持续吸氧
3 急性呼衰
在保证PaO2迅速提高到60mmHg或SaO2达 90%以上的前提下,尽量降低吸氧浓度
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45
急性心力衰竭的氧疗原则
通过氧疗将血氧饱和度维持在≧95%水平是非常重要
常见于氰化物中毒、大量 放射性照射等
细胞
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组 织 供 氧 量 减 少






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临床上缺氧常为混合性
失血
血液性缺氧


循环障碍
循环性缺氧


肺功能衰竭 低张性缺氧

内毒素血症 组织性缺氧
氧疗只能纠正低氧血症造成的组织缺氧!
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11
低氧血症分类
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12
发绀
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院的重要常规治疗手

4
氧疗的历程
➢ 18世纪80年代,人类发现氧气的存在,之后便慢慢的认识 到氧在生命运动中的机理,氧气逐渐被利用到各种疾病的 治疗中。
➢ 1798年,著名医生Beddoes在英格兰创办了肺病研究所,并 开始了氧疗。
➢ 第一次世界大战期间,霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中 毒,引起医疗界的轰动,氧疗被确立为一种疗法。
氧疗
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1
Question and explication
❖缺氧与低氧血症的含义一样吗? ❖氧疗是否一定能有效纠正各类缺氧?

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高压氧疗法适用于治疗一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病等疾病,可有效减轻脑水肿 、下落颅内压。
高压氧疗法需要在高压舱内进行,操作复杂,需要在医生的指导下进行,并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气,确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅,避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量,避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法,可以治 疗某些疾病,但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行,并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅,避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用,通过联合用药提高治疗效果
,减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等,通过多手段干预提高氧疗效果
,加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整,促进氧
气有效利用,提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置,实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气, 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术,实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况,自动调节氧气流量,实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备,方便患者在家庭、户外等场所使 用,提高氧疗的便利性和可及性。

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方式
可以通过鼻导管、面罩或 氧气枕等方式进行间歇吸 氧。
家庭氧疗
定义
家庭氧疗是指将氧气设备 携带回家,在家庭环境中 进行吸氧治疗。
适应症
主要用于慢性阻塞性肺疾 病、心衰等慢性疾病患者 ,以及夜间睡眠呼吸暂停 等需要长期吸氧的患者。
设备
包括便携式氧气瓶、家用 制氧机等。
高压氧治疗
定义
高压氧治疗是指在高压环境下吸 入纯氧或高浓度氧气,以达到治
3
儿童氧疗注意事项
在实施氧疗时,需要注意儿童的体温、呼吸、心 率等生命体征,以及吸氧浓度和时间等参数。
孕妇的氧疗
孕妇缺氧的影响
孕妇缺氧会对胎儿的健 康和发育造成不良影响 ,如导致胎儿生长受限 、缺氧等。
孕妇氧疗原则
根据孕妇的身体状况和 医生的建议,选择合适 的氧疗方法和设备,制 定合理的氧疗方案。
疗疾病的目的。
适应症
主要用于突发性耳聋、缺血性脑 卒中等缺氧性疾病患者。
方式
需要在专业医疗机构进行高压氧 治疗。
03
氧疗的疗效及副作用
氧疗对身体的益处
改善缺氧症状
对于患有呼吸系统疾病或心力衰竭等疾病的患者,氧疗可以显著 改善因缺氧导致的呼吸困难、喘息等症状,提高生活质量。
促进组织代谢
氧气是细胞进行新陈代谢的必需物质,氧疗可以提高组织细胞的氧 合能力,促进新陈代谢,维持机体正常功能。
减轻心脏负担
对于心力衰竭患者,氧疗可以降低心脏的负担,减轻水肿症状,有 利于改善心脏功能。
氧疗的副作用
氧中毒
长时间高浓度吸氧可能会导致氧中毒,使机体出 现抽搐、昏迷等症状,甚至危及生命。
氧依赖
长期氧疗可能会使患者产生对氧气的依赖,一旦 停止吸氧,患者可能会出现呼吸困难等症状。

氧疗护理ppt课件

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重要性
对于呼吸系统疾病、慢性阻塞性肺疾 病(COPD)、哮喘等患者,氧疗可 以显著改进生活质量,减轻呼吸困难 ,下落并发症风险,提高生存率。
氧疗的适应症和禁忌症
适应症
慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综 合征、COPD、哮喘等。
禁忌症
气胸、纵隔气肿、大量胸腔积液 、严重心功能不全等。
氧疗的方法和装备
方法
引发医疗纠纷。
总结词
缺乏监测与评估
详细描写
在氧疗进程中,未能及时监测和评估患者 的病情变化和氧疗效果,导致患者病情恶 化。
总结词
医护人员知识不足与操作不当
详细描写
医护人员在氧疗护理方面的知识不足或操 作不熟练,导致氧疗效果不佳或出现并发 症。
05 未来展望与研究方向
氧疗护理技术的发展趋势
智能化
随着科技的进步,氧疗护理将更加智 能化,如通过远程监控、大数据分析 等技术,实现远程诊断和治疗。
05
04
详细描写
根据患者的具体情况,采取不同的氧 疗方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等 ,以满足患者的个性化需求。
06
详细描写
在氧疗进程中,密切监测患者的生命体征和血 氧饱和度,及时发现并处理氧疗并发症。
失败案例:不适当氧疗导致的医疗纠纷
总结词
不当氧疗导致严重后果
详细描写
由于不适当的氧疗方式或参 数设置不当,导致患者产生 氧中毒或其他严重并发症,
提高氧疗护理效果的策略和方法
培训专业人员
加强专业人员的培训,提高他们 的技能和知识水平,以确保正确
的氧疗操作。
患者教育
向患者及其家属宣传氧疗知识, 让他们了解氧疗的重要性和注意
事项。
定期评估
对患者的氧疗效果进行定期评估 ,及时调整治疗方案,以提高治

氧疗ppt课件完整版

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氧疗的分类
01
依照给氧方式分类
可以分为低流量吸氧、高流量吸氧、无创机械通气给氧、有创机械通气
给氧等。
02 03
依照治疗时间分类
可以分为长期氧疗和短期氧疗。长期氧疗主要用于慢性缺氧患者,需要 长时间吸氧;短期氧疗主要用于急性缺氧患者,如肺炎、心梗等疾病引 起的缺氧。
依照氧气浓度分类
可以分为低浓度氧疗、中浓度氧疗、高浓度氧疗和高压氧疗。不同浓度 的氧气适用于不同的疾病和症状。

氧疗可以通过不同的方式实现, 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、高压
氧舱等。
氧疗的原理
氧疗通过提高吸入气体中的氧 气浓度,增加血液中的氧分压 ,提高血氧饱和度,从而改进 机体的缺氧状态。
氧疗可以缓解组织缺氧引起的 呼吸困难、乏力等症状,改进 生活质量。
氧疗还可以减轻心脏负担,改 进心肌缺氧,缓解心绞痛等症 状。
THANKS 感谢观看
加速康复
对于一些慢性疾病或术后康复 的患者,氧疗可以加速伤口愈 合,提高康复速度。
提高生存率
对于某些严重缺氧的患者,及 时的氧疗可以显著提高生存率

氧疗的注意事项
控制氧流量
根据患者的病情和医生的建议,公道 控制氧流量,避免高浓度吸氧对呼吸 中枢的抑制作用。
监测血氧饱和度
在氧疗进程中,应密切监测患者的血 氧饱和度,确保氧气供应充足且不过 量。
在高压环境下给氧,主要用于治 疗某些特殊疾病,如一氧化碳中
毒。
氧疗的装备
氧气瓶
便携式供氧装备,适用于 短期氧疗。
制氧机
通过分子筛吸附法或PSA 压差吸附技术制取氧气, 适用于家庭长期氧疗。
氧气浓缩器
通过吸附氮气来分离出氧 气,适用于高原地区或飞 机上使用。

氧疗ppt课件

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持呼吸道通畅
保持吸入气体的湿化,吸入气相对温度70% 定时检查和更换各种导管 定时雾化吸入 及时清除气道分泌物 定时实施适度的胸部理疗
评价氧疗效果
全身状况的监测 主要监测动脉血压、心率、呼吸频率、紫绀以及神志和精神状况的变化 经皮血氧饱和度(SpO2)监测: SpO2>85~90%以上疗效满意 动脉血气(ABG)监测 经皮氧分压测定(TcPO2、混合静脉血氧分压 、组织或细胞内PO2、用近红外光照射技术测定细胞内氧的利用等监测指标
高压氧舱种类
单人氧舱:这种氧舱体积小,只容纳一个病人,舱内直接用纯氧进行加压,病人在舱内吸入纯氧治疗 多人氧舱:这种氧胎体积大,整个舱体一般有三个舱室。其中最大的为手术舱,另外还有治疗舱和过渡舱。舱内用压缩空气进行加压,舱内氧浓度低于30%。病人在舱内通过面罩、头部氧帐或人工气道吸入氧气(一般为纯氧)
病因治疗:氧疗只能暂时缓解或改善机体的缺氧,而不能消除缺氧的根本原因。 根据低氧血症机制不同选择合适的氧疗方法:在氧疗方式选择上应遵循的基本原则应从简单到复杂,从无创到有创,及时监测和调整,以能尽快达到改善缺氧为目的。
合适的FiO2
是指能达到适当的氧合SaO285%~90%、PaO260~80mmHg,又不引起CO2潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度。
1对症治疗。 2及时调节氧疗方案。 3掌握连续吸氧的安全时限 4采用间隙性吸氧法
眼型
晶体后纤维组织形成
永久性失明
神经型
中枢神经系统
抽搐和癫痫大发作
高压氧疗法 hyperbaric oxygen, HBO
在高于一个绝对大气压的密闭环境下,利用纯氧进行治疗的方法。具体做法是在特殊的加压舱内,将纯氧在2-3个大气压下供给病人。

氧气吸入疗法PPT课件

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卸表 先用扳手将螺帽旋松,再 用手将表卸下
消毒 湿化瓶和橡胶管用 消毒液浸泡消毒
换卡
取下“四防”卡,换上“满”或“空”
氧气吸入疗法-正确吸氧
4.评价
(1)患者缺氧症状得到改善。 (2)护士操作规范,保证用氧安全。 (3)护患之间沟通有效,患者能有效
配合并获得安全用氧知识。
要求
氧气吸入疗法-正确吸氧
应先调节流量再插管 根据病情、年龄、缺氧程度调节 蘸水润滑 插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长
— 固定与记录 记录用氧开始时间、氧流量并签名
整理与观察
氧气吸入疗法-正确吸氧
解释
拔管
先拔管再 关开关
先关总开关
关流量开关
放余气 记录停氧
时间并签 名
整理与记录
氧气吸入疗法-正确吸氧
检查 确认已关好总开关, 放完余气
换卡、吹尘
取下“满”卡
挂上“四防” 卡
吹尘:开总开关 关总开关
氧气吸入疗法-正确吸氧
装表、接瓶、检查
装表 :手旋 — 使表稍向后倾
扳手旋 — 使表呈直立位
接瓶 :上湿化瓶,连接橡胶管
检查 :开总开关
开流量开关
关流量开关 备用
装表
氧气吸入疗法-正确吸氧
扳手 旋
手旋
管道化 装置装

氧气吸入疗法-正确吸氧
等张性缺氧 (血液性缺氧)
动脉血氧分压 (PaO2)
动脉血氧饱和 度(SaO2)
动-静脉氧压差
常见病因
↓ 正常
呼吸道阻塞、慢性
Hale Waihona Puke ↓↓或正常呼吸衰竭、肺部及 胸腔疾病使肺泡通
气不足
严重贫血、CO中毒、

09604_氧疗技术ppt课件

09604_氧疗技术ppt课件
状缓解率。
血气分析指标
通过动脉血气分析,了 解患者氧合情况,包括 PaO2、SaO2等指标的
改善情况。
22
生活质量评分
采用生活质量评分量表 ,评估氧疗对患者生活
质量的影响。
质量控制体系建设
制定氧疗技术操作规范
明确氧疗设备的操作流程、注意事项及故障 处理措施,确保医护人员正确操作。
加强医护人员培训
提高医护人员对氧疗技术的认识和操作技能 ,确保患者安全。
注意事项
在使用制氧机和呼吸机时 ,要注意用电安全,避免 设备故障或意外情况的发 生。
15
监测与调整参数
监测患者氧合状态
通过血气分析、脉氧饱和度等监 测手段,及时了解患者的氧合状
态,以便调整治疗方案。
调整氧流量和浓度
根据患者的病情变化和治疗需要 ,适时调整氧流量和浓度,确保
治疗效果最佳。
记录与报告
详细记录患者的氧疗过程、参数 调整及病情变化等情况,及时向 医生报告,以便医生做出进一步
心血管系统疾病
如心力衰竭、心肌梗死等。
2024/1/27
6
适应症与禁忌症
神经系统疾病
如脑外伤、脑缺血等。
其他疾病
如糖尿病足、烧伤等。
2024/1/27
7
适应症与禁忌症
2024/1/27
绝对禁忌症
01
未经处理的气胸、纵隔气肿等。
相对禁忌症
02
严重肺部感染、高热等。
特殊人群禁忌症
03
孕妇、哺乳期妇女等需谨慎使用。
氧疗技术ppt课件
2024/1/27
1
目 录
2024/1/27
• 氧疗技术概述 • 氧疗设备介绍 • 氧疗操作规范与流程 • 并发症预防与处理措施 • 临床效果评价与质量控制 • 总结回顾与展望未来发展趋势

家庭氧疗课件PPT课件

家庭氧疗课件PPT课件
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患者常常存在缺氧症状,家庭氧疗可以帮助改善 缺氧状况,缓解呼吸困难等症状。
心力衰竭患者
心力衰竭患者心输出量下降,可能导致缺氧症状,家庭氧疗可以改善缺氧状况,缓解呼吸 困难等症状。
慢性高原病患者
长期生活在高原地区的人群可能因高原低氧环境而出现慢性高原病,家庭氧疗可以帮助改 善缺氧状况,缓解高原反应症状。
要点二
详细描述
可能导致依赖、氧中毒等副作用
长期家庭氧疗可能会产生一些副作用。首先,长期依赖氧 气可能导致呼吸肌萎缩和无力,影响患者的呼吸功能。其 次,高浓度氧气可能导致氧中毒,引起胸痛、咳嗽、呼吸 困难等症状。此外,长期家庭氧疗还可能增加肺部感染的 风险,影响患者的康复。因此,在使用家庭氧疗时,应遵 循医生的建议,注意监测和调整治疗方案,以降低副作用 的风险。
05
家庭氧疗的案例分享
案例一:慢性阻塞性肺病患者的家庭氧疗经验
01
是一位65岁的男性, 患有慢性阻塞性肺病,长 期出现呼吸困难、气促等 症状。
家庭氧疗方案
采用便携式氧气瓶,每天 吸氧15小时以上,流量控 制在2-3L/分钟。
效果
经过半年的家庭氧疗,患 者呼吸困难、气促等症状 明显改善,生活质量得到 提高。
免阳光直射。
定期检查
定期检查氧气设备和吸氧管是否完 好,如有损坏或泄漏应及时更换。
避免长时间使用
长时间使用氧气可能导致氧中毒等 不良反应,因此在使用过程中应注 意观察患者的反应,避免长时间连 续使用。
04
家庭氧疗的常见问题与 解答
如何判断是否需要家庭氧疗?
总结词
根据症状和医学评估
详细描述
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4
0.34 – 0.38
5
0.38 – 0.42
6
0.42 – 0.46
氧疗分类及给氧要点
鼻导管
➢鼻导管吸氧1 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 1% = 25%
➢鼻导管吸氧10 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 10% = 61%???
➢鼻导管吸氧20 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 20% = 101%!!!
气管切开
Veturi 面罩
有创机械通气
无创正压通气 高压氧疗
体外膜氧合(ECMO)和 静脉氧合
给氧方法
1、提供一个可变的,并受病人呼吸 方式影响的吸入氧浓度
2、吸入氧浓度与储备容量有关 3、此装置只提供病人吸入气体的一
部分
1、能提供病人所需的全部吸入气体 2、能提供一个精确的吸入氧浓度
低流量系统
高流量系统
= 0.44
储氧容量 50 ml
恒定氧流量≠恒定氧浓度!
潮气量 鼻咽储氧 鼻导管 空气
FIO2
500ml 50ml 100ml 350ml 220/ (100%) (100%) (21%) =0.44
250ml 50ml 100ml 100ml 170/250ml (100%) (100%) (21%) =0.68
➢高流量可能引起患者不适导致鼻腔 粘膜干燥
➢氧流量> 6 lpm时, FiO2不再增加
氧疗分类及给氧要点 鼻导管
吸氧装置 鼻导管
储氧部分容 量
氧流量(lpm)
FiO2
50 mL
1
0.21 – 0.24
2
0.24 – 0.28
FiO2 = 0.21 + 0.04 x3 氧流0.2量8 –(0.l3p4 m)
ACCP / NHLBI推荐意见
➢心跳呼吸骤停 ➢低氧血症(PaO2﹤60 mmHg,
SaO2﹤90%) ➢低血压(SBP﹤100 mmHg)
➢低心输出量及代谢性酸中毒 (HCO3﹤18 mEq/L)
➢呼吸窘迫(RR >24 bpm)
知识链接
• BTS急症氧疗指南
禁忌症 氧疗的禁忌症
➢百草枯中毒:高浓度氧会增加其毒性 作用
氧疗分类及给氧要点
鼻导管
➢潮气量 500ml
➢呼吸频率 20bpm
➢吸气时间 1 sec
➢呼气时间 2 sec
➢储氧容量 50ml
➢氧流量
6lpm(100ml/sec)
氧疗分类及给氧要点 鼻导管
潮气量 500 ml
空气350ml 21% 氧气
70 ml
鼻导管供氧 100% 氧气
100 ml
FiO2 = 220 ml O2 / 500 ml
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氧疗
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
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主要内容
1
前言
2
缺氧知识概述
3
氧疗知识概述
4
总结
前言
➢成人在静息状态下需氧250ml/min, 一天耗氧量约为360L
➢体内储存氧仅1.5L,即使全部利用 只够组织器官消耗3-4分钟
➢使用博来霉素患者:其为碱性糖肽类 抗癌药物,可引起肺炎样症状及肺纤 维化,高浓度氧会加重这种副作用。
目标 氧疗的目标
➢纠正低氧血症
➢降低呼吸功
➢减少心肌作功
给氧方法
临床上给氧方法
无创伤性
有创伤性
鼻导管或鼻塞(鼻前庭)
鼻导管(鼻咽部)
普通面罩
气管内插管
面罩
部分重复吸收 气管给氧 储氧面罩
非重复吸收
➢组织细胞利用氧障碍
发病机制
组织供氧量减少
➢氧输送减少是导致组织缺氧的主要原因 ➢氧输送指数=动脉血氧含量×心脏指数 ➢(动脉血氧含量= 1.34 × Hb × SaO2
+0.0031×PaO2)
Hb
发病机制
组织细胞利用氧障碍
➢组织性缺氧: 由于组织细胞利用氧的能力障碍
引起的缺氧 ➢原因与机制:
细胞中毒、细胞损伤、呼吸酶合成 障碍
分类
缺氧的类型
➢低张性缺氧
➢循环性缺氧
➢血液性缺氧 Hb
➢组织性缺氧 细胞
组织供 氧量减 少
组织利 用氧障 碍
急性缺氧的症状和体征
呼吸
呼吸困难,呼吸急促,肺水肿倾向,发绀
中枢神经 心血管
欣快感,头痛,倦怠,判断力减弱,行为不准确, 迟钝, 烦躁不安,视乳头水肿,视网膜出血,抽搐, 昏迷
心排血量增加,心悸,心动过速,心律失常,低血 压,心绞痛,血管扩张,出汗和休克
肌肉神经 代谢
衰弱无力,震颤,扑翼样震颤,反射亢进,共济失 调
水钠潴留,乳酸酸中毒
氧疗知识概述
氧疗定义 适应症及禁忌症 氧疗目标及给氧方法 氧疗分类及给氧要点 效果评价
定义
氧气吸入
概念: 氧气吸入(简称氧疗),借助
提高吸入气中氧分压,提高血氧饱 和度,纠正或缓解缺氧状态的医疗 措施。
患者百分比(%)
前言
氧疗的现状
100%
80%
60%
40% 21%
20%
0% 氧疗医嘱错误
85% 没有得到充分监测
缺氧相关知识概述
1
定义
2
发病机制
3
分类
4
症状和体征
定义
缺氧概述
➢缺氧: 因供氧减少或利用氧障碍引起
细胞发生代谢、功能和形态结构异 常变化的病理过程称为缺氧。
发病机制
缺氧机制
➢组织供氧量减少
氧疗分类及给氧要点
护士的职责
➢正确评估缺氧类型 ➢选择正确的氧疗工具 ➢安全使用各型氧疗工具 ➢掌握氧疗的效果评价
氧疗分类及给氧要点
鼻导管
➢恒定氧流量 ➢鼻咽与口咽作为储氧部位
– 平均容积50 ml – 相当于解剖死腔的1/3
氧疗分类及给氧要点
鼻导管
➢吸入氧浓度不确定
24 – 44% (吸氧流量1–6 lpm)
前言
大气 ( 21% O2 )
上呼吸道
食物摄入、静脉补充、机 体储备丰富
C-H
O2 下呼吸道
O2
肺泡(通气/血流比 ) Hb+ O2
血液
心脏
C-H O2
组织细胞利用O2,并产生能量
前言
氧离曲线
前言
这是什么?
双腔鼻导管 普通面罩 储氧面罩 文丘里面罩 雾化面罩
前言
氧疗的现状
住院患者最普遍应用的治疗 > 50%的住院患者没有医嘱即接受氧疗
氧疗分类及给氧要点
鼻导管
优点
➢使用方便 ➢耐受良好 ➢活动自如,方便
吃饭及交谈
缺点
➢分钟通气量大的患 者很难达到高的吸 入氧浓度(< 0.50)
➢不能用于鼻道完全 梗阻的患者
定义
氧疗
➢氧气是一种药物 ➢用之要有指征 ➢要掌握应用的具体方法 ➢要有剂量、疗程 ➢监测其疗效及其不良反应
适应症 氧疗的适应症
➢怀疑存在低氧血症的紧急情况
➢严重创伤
➢急性心肌梗塞(知识链接)
➢麻醉或手术后短期氧气治疗
知识链接
将吸入氧浓度 (FiO2)>=50%定义为高氧治 疗
适应症
氧疗的适应症
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