NV8 新生儿小儿双水平正压通气治疗机-1只是课件
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新生儿机械通气参数调节PPT课件
机械通气在新生儿中的应用价值
机械通气是新生儿呼吸衰竭的重要治疗手段，能够显著改善新生儿的生存率和预后 。
对于早产儿、低出生体重儿等高危新生儿，机械通气能够提供呼吸支持，降低并发 症的发生率。
机械通气在新生儿重症监护病房中广泛应用，为危重患儿提供了有效的呼吸支持。
新生儿机械通气未来发展方向
进一步优化机械通气参数设置
气压伤
原因
可能是由于气道压力过高，导致肺部气压伤。
处理
需要密切监测气道压力，并确保压力在安全范围内。如果发生气压伤，需要及时 调整通气参数，并给予适当的药物治疗。同时，需要定期进行胸部X光检查，以 监测肺部损伤的进展。
04
临床案例分析
早产儿机械通气案例
总结词
低出生体重、肺发育不全
详细描述
早产儿由于低出生体重和肺发育不全，容易出现呼吸困难和呼吸衰竭，需要机械通气支持。在调节参数时，应选 择较低的潮气量和气流速度，以减少对肺部和气道的损伤。同时，需要定期评估呼吸机的效果，根据血气分析结 果调整参数。
随着对新生儿生理特点的深入了解，未来将进一步优化机械通气参数 设置，提高通气效果和减少并发症。
开发新型通气模式
针对新生儿的特殊需求，未来将开发新型通气模式，如高频振荡通气 、压力调节容量控制等，以提高通气效果和减少损伤。
智能化监测与调控
利用人工智能和大数据技术，实现对新生儿机械通气的智能化监测与 调控，提高通气效果和安全性。
血气分析监测
根据血气分析结果，调整吸氧 浓度和呼吸频率，维持正常的
血氧饱和度和酸碱平衡。
呼吸机撤离
当患者病情稳定、自主呼吸能 力增强时，逐步降低呼吸机支 持力度，直至撤离呼吸机。
并发症预防
新生儿呼吸机治疗基础ppt课件
长期随访
对接受过呼吸机治疗的新生儿进行长 期随访，关注其生长发育和健康状况， 及时发现并处理潜在问题。
家属教育及心理支持
心理疏导
关注家长的心理状态，及时给予心理支持 和疏导，帮助家长缓解焦虑、抑郁等情绪。
知识宣教
向家长介绍新生儿呼吸机治疗的相 关知识，包括治疗目的、方法、注 意事项等，帮助家长正确认识和对
新生儿呼吸力学特点
气道阻力较高
新生儿气道阻力较高，影响气体交换效率。
胸廓和肺部顺应性较低
新生儿胸廓和肺部顺应性较低，影响呼吸效率。
03 新生儿呼吸机治疗技术
呼吸机类型与选择
分类
根据工作原理，新生儿呼吸机可分为常频呼吸机和高频呼吸机。常频呼吸机又可 以分为定容型和定压型，而高频呼吸机则可以分为高频喷射呼吸机和高频振荡呼 吸机。
逐步撤机
在患儿病情稳定后，逐步降低 呼吸机参数，训练呼吸肌，逐
步撤离呼吸机。
并发症的护理与观察
保持呼吸道通畅
定期吸痰，保持呼吸道通畅，避免因痰液阻 塞导致窒息或肺部感染。
营养与水分补充
保证患儿足够的营养和水分摄入，增强抵抗 力。
观察患儿反应
密切观察患儿的反应，如出现异常及时报告 医生。
心理护理
对患儿家长进行心理疏导，解释病情和治疗 方案，增强家长对治疗的信心。
呼吸道黏膜柔嫩
新生儿呼吸道黏膜较为柔 嫩，容易受到刺激产生咳 嗽等反应。
喉部发育不全
新生儿喉部发育不全，容 易发生喉头软化，导致呼 吸困难。
新生儿呼吸频率和节律的特点
呼吸频率较快
新生儿呼吸频率较快，一般为40-60次/分钟，但个体差异较 大。
节律不规整
新生儿呼吸节律不规整，有时会出现呼吸暂停或不规则呼吸 。
新生儿呼吸机治疗基础课件
Auto-PEEP是是小气道在呼气过程中过早地陷闭, 以致吸入的潮气量未完全
呼出, 使气体阻滞在肺泡内产生正压所致.
15
呼吸机参数及其作用：
• 通气时间
吸呼比（inspiration/expiration, I/E）：增高可提高平均气道压，使 PaO2增高。常按经验设置为1：1.5～1：2。吸气时间可根据下条科学 设置：
动静脉分流
Hb
3
适应征：
– 频繁呼吸暂停，其他治疗效果不佳，严重呼吸困难， 呼吸衰竭。
– 严等重 处高理碳不酸能血缓症解，。PaCO2＞70mmHg，pH＜7.25，经吸痰 – 严重低氧血症，PaO250mmHg以下，经吸入60－80％氧气
不能改善的。 – 中重度NRDS，超未成熟儿发生NRDS。 – 肺出血。 – 儿童重症哮喘，会厌炎，喉炎，格林巴利综合症，心
n 更明确地说，时间常数是来描述对气道压力陡变做出响应的压力或容量必须达到63%平 衡的时间（单位为秒）。
n 对于95%平衡来说，需要三倍时间常数，而对于99%平衡则必须有五倍时间常数。
17
左侧在设置的吸气过程内吸气流速未降至0, 说明吸气时间不足, 图内虚线 的呼气流速开始说明吸气流速巳降至0吸气时间足够,在降至0后持续一短时 间在VCV中是吸气后摒气时间. 右侧图是PCV(均采用递减波)的吸气时间: 图中(A)是吸气末流速巳降至0说 明吸气时间合适且稍长, (注意PCV无吸气后摒气时间). (B)的吸气末流速 未降至0,说明吸气时间不足或是自主呼吸的呼气灵敏度巳达标(下述), 只 有相应增加吸气时间才能不增加吸气压力情况下使潮气量增加.
6
禁忌症：
• 没有绝对禁忌症。 • 相对禁忌症：肺大泡、气胸、皮下气肿等应用机械通气后可使病情加
正压通气ppt课件
道）
持续正压人工通气（>2min）
经口插入胃管以减轻胃胀气 胃胀气可以 抬升膈肌，妨碍肺的充分扩张 引起胃返流和吸入
插入胃管
物品 8F 胃管 20-mL 注射器
经口插入胃管
正确测量长度
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
经口插入胃管: 方法
从口而不是鼻插入胃管 (恢复通气) 连接 20-mL 注射器，轻轻抽吸 取下注射器，保持胃管口开放 用胶带把胃管固定在婴儿面颊部
去除储氧袋（氧浓度为40%）进 行正压通气（如下图）。
正压通气的压力
正压通气时吸气峰压的监护可以帮助供给 肺恒定的膨胀压，避免不必要的高压。
如果监护压力，开始正压通气时，吸气峰 压是20cmH2O，在某些足月儿尤其生后头 几次呼吸可能需要30cmH2O。
如不监护压力，则最小的吸气峰压应当以 达到使胸壁运动和心率增加为标准。如果 没有获得心率或胸壁运动的迅速改善，要 提高压力。
胸廓运动不充分的原因和解决措施
原因 密闭不够 气道阻塞
压力不够
措施 重新放置面罩，将下颌向前抬 重新摆正头部位置 检查口咽分泌物，如有则吸引 通气时使婴儿口稍张开 增加压力直到有可觉察到的胸
廓运动 考虑气管插管
矫正通气步骤的6步记忆法
6个缩写字母MRSOPA
M-Mask 调整面罩保证与面部的良好密闭 R-Reposition airway 摆正头位成鼻吸气位 S-Suction 必要时吸口鼻的分泌物 O-Open mouth 稍张口并下颌向前移动 P-Increase Pressure 增加压力使胸廓上抬 A-Airway考虑气道的选择（气管插管或喉罩气
正压通气装置的类型
自动充气式气囊 气流充气式气囊 T-组合复苏器
自动充气式气囊不加储氧器，可得到40%浓度的氧，加储 氧器得100％（袋状）、90％（管状）氧。
持续正压人工通气（>2min）
经口插入胃管以减轻胃胀气 胃胀气可以 抬升膈肌，妨碍肺的充分扩张 引起胃返流和吸入
插入胃管
物品 8F 胃管 20-mL 注射器
经口插入胃管
正确测量长度
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
经口插入胃管: 方法
从口而不是鼻插入胃管 (恢复通气) 连接 20-mL 注射器，轻轻抽吸 取下注射器，保持胃管口开放 用胶带把胃管固定在婴儿面颊部
去除储氧袋（氧浓度为40%）进 行正压通气（如下图）。
正压通气的压力
正压通气时吸气峰压的监护可以帮助供给 肺恒定的膨胀压，避免不必要的高压。
如果监护压力，开始正压通气时，吸气峰 压是20cmH2O，在某些足月儿尤其生后头 几次呼吸可能需要30cmH2O。
如不监护压力，则最小的吸气峰压应当以 达到使胸壁运动和心率增加为标准。如果 没有获得心率或胸壁运动的迅速改善，要 提高压力。
胸廓运动不充分的原因和解决措施
原因 密闭不够 气道阻塞
压力不够
措施 重新放置面罩，将下颌向前抬 重新摆正头部位置 检查口咽分泌物，如有则吸引 通气时使婴儿口稍张开 增加压力直到有可觉察到的胸
廓运动 考虑气管插管
矫正通气步骤的6步记忆法
6个缩写字母MRSOPA
M-Mask 调整面罩保证与面部的良好密闭 R-Reposition airway 摆正头位成鼻吸气位 S-Suction 必要时吸口鼻的分泌物 O-Open mouth 稍张口并下颌向前移动 P-Increase Pressure 增加压力使胸廓上抬 A-Airway考虑气道的选择（气管插管或喉罩气
正压通气装置的类型
自动充气式气囊 气流充气式气囊 T-组合复苏器
自动充气式气囊不加储氧器，可得到40%浓度的氧，加储 氧器得100％（袋状）、90％（管状）氧。
《生儿：正压通气》课件
注意事项
掌握正压通气时需要注意的 事项，确保操作安全和有效。
案例分析与讨论
通过临床案例的分析和讨论，加深对正压通气技术的理解和应用。
学习正确的操பைடு நூலகம்步骤，包括 气道管理、通气压力调整和 监测。
常见误区及解决方案
识别正压通气中常见的误区， 了解如何解决和预防这些问 题。
正压通气的风险与注意事项
可能出现的风险与并发 症
了解正压通气可能引起的风 险和并发症，以及如何进行 监测和预防。
监测与评估
学习如何有效监测和评估婴 儿的呼吸功能和氧合情况。
正压通气的原理
正压通气通过提供持续的正压气流，使婴儿的肺部充满氧气，并增加肺泡表 面积，从而促进气体交换。
正压通气的应用领域
正压通气广泛应用于新生儿复苏、早产婴儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等情 况。
正压通气的设备与操作指南
设备种类与功能
了解不同种类的正压通气设 备，以及它们的功能和适用 场景。
操作步骤
《生儿：正压通气》PPT 课件
这个课件将介绍关于生儿正压通气的知识。从什么是正压通气开始，了解其 原理和应用领域。同时，我们将深入探讨正压通气设备的种类、操作步骤以 及需要注意的常见误区和解决方案。
什么是正压通气
正压通气是一种重要的新生儿复苏技术，通过给予高浓度氧气和气道压力， 帮助维持婴儿的氧合和通气功能。
《新生儿机械通气》课件
性和禁忌性。
机械通气的模式选择
高频通气
控制通气
同步间歇强迫通气
用高频率的短暂气流代替传统的
通过固定的气道压力控制呼气流
结合自主呼吸和机械通气，适用
呼吸气流，适用于呼吸窘迫综合
量，适用于呼吸衰竭、ARDS
于早产儿等。
征、肺发育不良等。
等。
新生儿机械通气过程中的注意事项
1
气道管理
保持气道通畅，避免阻塞，定期吸痰和清洁化痰管。
《新生儿机械通气》PPT
课件
新生儿机械通气是指通过机械装置代替婴儿呼吸，主要应用于新生儿科重症
患儿的治疗。本课件将介绍新生儿机械通气的基本概念和应用，以及注意事
项和并发症预防。
新生儿机械通气的概述
1
医学进步
2
呼吸功能不全⚠️
3
提供肺保护️
新生儿机械通气是现代医
新生儿机械通气适用于呼
机械通气能够通过调节气
学重要的技术手段之一，
吸功能不全的新生儿，如道压力和吸气/呼气时间，用于支持呼吸和保证新生
早产儿、肺发育不良患儿。
为肺部提供足够的氧气。
儿生命安全。
机械通气的适应证与禁忌证
适应证✅
禁忌证⛔️
评估和判断
呼吸衰竭、肺不张、先天性
严重心血管功能不稳定、颅
通过临床评估和医疗团队的
肺疾病等。
内压增高等。
判断，确定机械通气的适应
根据监测结果，调整呼吸
观察患儿的症状变化，如
氧饱和度等生命体征，评
机参数，提高通气效果。
呼吸困难、青紫等，评估
估治疗的效果。
治疗效果。
机械通气的撤机与评估
撤机标准✅
撤机过程
NV8 新生儿小儿双水平正压通气治疗机-1
产品功能-通气模式
经鼻高流量氧疗通气（HFNC）+压力监测
产品功能-辅助通气
快氧通气
在正在运行的模式下，通过操作“快氧通气”按钮，实现便捷的高氧浓度 供气，快氧通气持续时间可设定，最长时间2Min，快氧通气的同时，界面会显示 提示信息，直到快氧持续时间结束或再次操作； 快氧持续时间：30~120s，步进5s； 快氧浓度设置范围：23~100%;
产品概述
科恩达效应压力发生器的压力波形与传统持续正压设备波形的比较
产品参数
产品参数
产品功能
产品的采用8寸TFT液晶屏，参数的设置和菜单的选择采用触摸屏和飞梭按键
操控，压力参数和流量参数设置电控实现。 通气模式 经鼻持续正压正压通气（NCPAP）+窒息唤醒 经鼻间歇正压通气（NIPPV） 经鼻同步间歇正压通气（SNIPPV）+后备通气 经鼻高流量氧疗通气（HFNC）+压力监测 辅助通气 手动通气 快氧通气
设置参数：压力、氧浓度、窒息间隔、窒息唤醒、手动通气压力、快氧通
气浓度； 监测参数：监测实时氧浓度和气道压力、自主呼吸频率； 压力设置范围：1 ~ 13cmH2O； 氧浓度设置范围21 ~ 100%； 窒息时间10 ~30s可调，窒息唤醒3~15cmH2O可调，窒息时间内没有检测到 自主呼吸，将触发一次窒息唤醒通气，给一个Ti时间的正压，对病人进行唤 醒刺激，并提供声光报警提示。
NV8 新生儿/小儿双水平正压通气治疗机
产品概述 产品参数介绍
产品功能
产品附件
产品概述
产品特点 一款适用于有呼吸支持需求的早产儿、新生儿和体重30公斤以下儿童； 提供经鼻持续正压（NCPAP）及经鼻间歇正压通气（NIPPV），并支持与病人
小儿机械通气及其临床应用PPT课件
呼气末正压(PEEP)：
主要作用是增加肺泡内压和功能残气量，促进氧气向血液内弥散。
低水平：2-3cmH2O 中水平：4-7cmH2O 高水平：8-15cmH2O 当吸氧浓度超过60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫 米 汞柱，应以增加PEEP为主，直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP 每
4、呼吸机自检（应该提前检测好备用）
5、选择呼吸机模式
6、调节各参数（PIP、PEEP 、RR 、I:E 、FiO2 、
触发灵敏度等） 7、接上模肺—工作正常—接上病人
呼吸机的工作方式及分类
1、切换方式：吸气向呼气转换的方式。分为：时间、流量、 压力、容量切换（呼吸什么来终止?) 2、限制方式：吸气时气体运送的方式，分为：流量、压力、 容量限制（多用流量或压力）,(吸气流什么 来管理？）。 3、触发方式：呼气向吸气转换的方式。分为：机器控制 （时间触发）和病人触发（流量触发和压力触 发）， （由什么来启动呼吸?) 。
辅助通气（AV）
通气量（或压力）由呼吸机决定，但由自主呼吸触 发，呼吸频率和吸呼气时间比随自主呼吸变化，可 理解为控制模式同步化。 1、容量辅助通气（VAV） 2、压力辅助通气（PAV）
辅助/控制通气（A/C）
是上述两种通气方式的结合，自主呼吸能力超过预设呼吸频率为辅助 通气，低于预设呼吸频率则为控制通气。
儿童呼吸机要求
压力限制、时间切换、持续气流型呼吸 模式 。
优点：保留了定时型及定容型的气道阻
力增加和肺顺应性下降时，保证 通气量，又能使压力峰值受限 制，避免气压伤。吸气时间、呼 气时间、吸呼比、吸气平台的大 小、氧浓度可调节。
儿童呼吸机
1、选择通气模式
2、初选参数
主要作用是增加肺泡内压和功能残气量，促进氧气向血液内弥散。
低水平：2-3cmH2O 中水平：4-7cmH2O 高水平：8-15cmH2O 当吸氧浓度超过60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫 米 汞柱，应以增加PEEP为主，直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP 每
4、呼吸机自检（应该提前检测好备用）
5、选择呼吸机模式
6、调节各参数（PIP、PEEP 、RR 、I:E 、FiO2 、
触发灵敏度等） 7、接上模肺—工作正常—接上病人
呼吸机的工作方式及分类
1、切换方式：吸气向呼气转换的方式。分为：时间、流量、 压力、容量切换（呼吸什么来终止?) 2、限制方式：吸气时气体运送的方式，分为：流量、压力、 容量限制（多用流量或压力）,(吸气流什么 来管理？）。 3、触发方式：呼气向吸气转换的方式。分为：机器控制 （时间触发）和病人触发（流量触发和压力触 发）， （由什么来启动呼吸?) 。
辅助通气（AV）
通气量（或压力）由呼吸机决定，但由自主呼吸触 发，呼吸频率和吸呼气时间比随自主呼吸变化，可 理解为控制模式同步化。 1、容量辅助通气（VAV） 2、压力辅助通气（PAV）
辅助/控制通气（A/C）
是上述两种通气方式的结合，自主呼吸能力超过预设呼吸频率为辅助 通气，低于预设呼吸频率则为控制通气。
儿童呼吸机要求
压力限制、时间切换、持续气流型呼吸 模式 。
优点：保留了定时型及定容型的气道阻
力增加和肺顺应性下降时，保证 通气量，又能使压力峰值受限 制，避免气压伤。吸气时间、呼 气时间、吸呼比、吸气平台的大 小、氧浓度可调节。
儿童呼吸机
1、选择通气模式
2、初选参数
《新生儿机械通气》课件
智能传感器与监测技术
发展新型智能传感器和监测技术，实时监测新生儿的生理参数，为 及时调整治疗方案提供依据。
新型通气模式
研究开发新型机械通气模式，以更符合新生儿生理需求的模式进行 通气，减少并发症的发生。
研究热点与方向
新生儿机械通气与脑发育
01
研究机械通气对新生儿脑发育的影响，探索如何通过优化通气
策略促进脑发育。
促进肺部发育
对于早产儿或肺部发育不全的新生儿，机械通气可以提供适当的呼吸支 持，促进肺部发育成熟，提高生存率和预后。
03
降低并发症
在紧急情况下，如窒息、严重呼吸困难等，机械通气可以迅速改善新生
儿的呼吸状况，降低并发症的发生率，提高新生儿的生存率。
机械通气的发展历程
起源
新生儿机械通气技术起源于20世 纪50年代，最初使用的是简单的
人工气囊挤压式呼吸机。
改进
随着医学技术的不断进步，机械 通气技术也不断改进和完善，出 现了各种新型的呼吸机模式和通 气策略，如持续气道正压、高频
振荡通气等。
现状
目前，新生儿机械通气已经成为 新生儿重症监护病房中的常规治 疗手段，挽救了无数新生儿的生
命。
02
新生儿机械通气适应症 与禁忌症
适应症
严重呼吸衰竭
《新生儿机械通气》 ppt课件
目录
• 新生儿机械通气概述 • 新生儿机械通气适应症与禁忌症 • 新生儿机械通气设备与操作 • 新生儿机械通气并发症与处理 • 新生儿机械通气案例分析 • 新生儿机械通气未来展望
01
新生儿机械通气概述
定义与特点
定义
新生儿机械通气是一种通过人工方式为新生儿提供呼吸支持的技术，当新生儿 的自主呼吸不足以维持正常的气体交换时，需要借助机械通气来辅助或替代自 然呼吸。
发展新型智能传感器和监测技术，实时监测新生儿的生理参数，为 及时调整治疗方案提供依据。
新型通气模式
研究开发新型机械通气模式，以更符合新生儿生理需求的模式进行 通气，减少并发症的发生。
研究热点与方向
新生儿机械通气与脑发育
01
研究机械通气对新生儿脑发育的影响，探索如何通过优化通气
策略促进脑发育。
促进肺部发育
对于早产儿或肺部发育不全的新生儿，机械通气可以提供适当的呼吸支 持，促进肺部发育成熟，提高生存率和预后。
03
降低并发症
在紧急情况下，如窒息、严重呼吸困难等，机械通气可以迅速改善新生
儿的呼吸状况，降低并发症的发生率，提高新生儿的生存率。
机械通气的发展历程
起源
新生儿机械通气技术起源于20世 纪50年代，最初使用的是简单的
人工气囊挤压式呼吸机。
改进
随着医学技术的不断进步，机械 通气技术也不断改进和完善，出 现了各种新型的呼吸机模式和通 气策略，如持续气道正压、高频
振荡通气等。
现状
目前，新生儿机械通气已经成为 新生儿重症监护病房中的常规治 疗手段，挽救了无数新生儿的生
命。
02
新生儿机械通气适应症 与禁忌症
适应症
严重呼吸衰竭
《新生儿机械通气》 ppt课件
目录
• 新生儿机械通气概述 • 新生儿机械通气适应症与禁忌症 • 新生儿机械通气设备与操作 • 新生儿机械通气并发症与处理 • 新生儿机械通气案例分析 • 新生儿机械通气未来展望
01
新生儿机械通气概述
定义与特点
定义
新生儿机械通气是一种通过人工方式为新生儿提供呼吸支持的技术，当新生儿 的自主呼吸不足以维持正常的气体交换时，需要借助机械通气来辅助或替代自 然呼吸。
新生儿机械通气ppt课件-PPT文档
- 足月儿: 6-8 ml/kg
- 早产儿: 4-6 ml/kg
• 呼吸频率(f)和吸气/呼气比值 (I:E)
• 每分通气量(MV): VT x f = ml/min/kg
• 每分肺泡通气量(VE):
(VT-VD) x f = ml/min/kg
通气压力
• 气道峰压（PIP） • 基线压（baseline pressure) • 平台压或停顿压（plateau pressure, pause
(IMV) • 压力调节容量控制通气 (PRVC) • 压力支持通气(PSV) • 持续气道正压通气 (CPAP)
• 正常肺
• 顺应性 下降
• 气道阻 力增加
新生儿呼吸参数
•PIP: - 15 ~ 20 cmH2O (正常-中度呼吸困难) - 20 ~ 25 cmH2O (中-重度呼吸困难) - 25 ~ 30 cmH2O (重度呼吸困难)
早产儿机械通气的策略: 辅助
• 减少间歇正压扩张 (CPAP, PSV) • 降低肺炎症反应 (抗感染药，iNO) • 减少累积氧暴露 (Surfactant, iNO) • 促进肺液体吸收(PDA, Surf, iNO，补液量，
消化和泌尿系统) • 促进肺泡发育(终末气道，肺微血管) • 营养和免疫
呼吸机常规参数的设置
• 通气模式
• 吸氧浓度
• 呼吸频率(f)
• 呼气末正压
• 吸气时间(Ti)或吸呼比 (I:E)
• 触发敏感度
• 潮气量(VT) • 湿化器温度 • 报警设置
呼吸机通气模式
• 定压通气 (PCV) • 定容通气 (VCV) • 辅助/控制通气 (A/C) • 同步间歇指令通气(SIMV)或间歇指令通气
新生儿机械通气的护理PPT课件
12
3. 正确有效的吸痰
①定时翻身、拍背,每4～6 h一次,拍背 时由下而上,由外向内,有节律地迅速叩 击患儿背部; ②根据呼吸机参数、患儿面色、肺部痰 鸣音、口鼻分泌物多少判断是否需要 吸痰,避免盲目吸痰,以免刺激呼吸道黏 膜,造成充血、水肿及分泌物增多;
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3. 正确有效的吸痰
③根据气管插管的型号,选择合适的吸痰 管,吸痰管的外径一般是气管插管内径 的1 /2～2 /3为宜; ④吸痰前将氧气浓度调至100% 1～2 min,或用复苏囊加压给氧,待SpO2 升 至95%以上再吸引;
14
3. 正确有效的吸痰
⑤首先将导管前端放无菌生理盐水中,检
查导管是否通畅；无负压情况下轻柔插 至气管内导管的远端,退出1 cm再加负 压，边旋转边退出吸引，切忌上下抽吸， 时间不宜超过15 s,负压不宜超过20 kPa。吸痰过程中,如SpO2 降至85%以 下,应暂停吸痰,立即予复苏囊加压纠正 缺氧待SpO2 上升至95%以上再继续吸 痰;
9
二、上机前患儿的护理
将患儿置于远红外辐射抢救台上; 清洗干净患儿鼻咽部分泌物,协助医生使患儿 仰卧,肩部稍抬高,头低位； 插管过程中及时吸取鼻咽分泌物; 观察胸部起伏，用听诊器听诊左右胸前部及两 腋下区，以确认气管导管的正常位置及通畅性， 防止单肺通气。
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三、机械通气中的护理
1. 保持气管插管固定良好
16
4.合理规范的鼻饲喂养
患儿头高较低位，头偏向一侧，倾斜30-45度； 少量持续泵入，降低胃内容物，防治反流； 每次注奶前回抽，如残留量大于前次喂奶量的 1/3，减量或停喂1次； 采用口腔插入鼻饲管，避免鼻腔插入。
小儿机械通气ppt课件
V
T P
T
0
完T整版课件0
14T
常用机械通气方式
同步间歇正压通气（synchronized IPPV, SIPPV；A/CMV)： 自主呼吸触发呼吸机送气，可减少人机对抗 亦可分为容量控制和压力控制两种类型
0
TI TE
触发窗
T
呼吸周期
完整版课件
15
常用机械通气方式
触发方式及触发敏感度：
➢ 压力触发：
改善氧和
P
P
0 IPPV+PEEP
PEEP
T
0
完整版课件
SIMV+PEEP
PEEP
T
19
常用机械通气方式
PEEP
p´ p
RDS时PEEP对肺泡的扩张
p´
p´
等压 点
p´+PEEP p
小气道梗阻时PE完E整P版对课小件气道的扩张作用
20
常用机械通气方式
压力支持通气(pressure support ventilation，PSV)： 定义：自主呼吸期间，吸气相开始在气道加一预置的正 压，当病人吸气停止，吸气流速降至一定值时呼 吸机停止送气。 特点： RR、I/E由病人决定，VT取决于PSV压力和自主 呼吸强度。 自主呼吸不稳定者禁用
TI2
T TI3
0 T
完整版课件
11
常用机械通气方式
❖压力控制时间切换 ➢ 特点
预设RR、TI/TE、PIP
P
预设吸气流速
P
0
0
T TI1 = TI2 = TI3 V
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Flow
T
0 T
VT随PIP、气道阻力
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产品功能-通气模式
经鼻持续正压通气（NCPAP）+窒息唤醒，运行界面
产品功能-通气模式
经鼻间歇正压通气（NIPPV） 在基于NCPAP治疗的基础上，按设定的呼吸频率和吸气时间，间歇输送吸气
压力，并显示吸呼比（I:E）、平均压力，相当于简单的机械通气，通过产生的间 歇升高的咽部压力来增加上呼吸道压力，通过喉部间歇性膨胀来激发呼吸运动， 可以产生比CPAP更高的平均气道压，增加肺泡的充盈，降低病人呼吸做功和提高 功能残气量；
Medijet工作噪声较低； 目前carefusion主要以使用Infant Flow系列压力发生器为主。
产品附件
Medijet压力发生器
产品附件
Infant Flow压力发生器
产品附件
帽子、鼻塞、鼻罩、π型氧疗管
产品附件
MEDIN附件 帽子（7个型号）、鼻塞（6个型号）、鼻罩（4个型号）；
➢快氧持续时间：30~120s，步进5s； ➢快氧浓度设置范围：23~100%;
产品功能-辅助通气
手动通气 在正在运行的模式下，通过操
作“手动通气”按钮，给一次手动 通气压力，手动通气的同时，界面 会显示提示信息，直到手松开或者 持续时间结束，手动通气持续时间 最长1~15s；
➢手动通气持续时间：1~15s， 步进1s； ➢手动通气压力设置范围： 3~15cmH2O;
产品概述
产品工作原理 产品由气源、空氧混合器、湿化器、压力发生器、控制等组成，设备通过电
子空氧混合器和病人端的压力来实现压力和氧浓度的控制。
产品概述
产品整体效果图
水袋支架
台车
管路吊臂 主机
湿化器 空压机
产品概述
正常工作状态下产品连接图
产品概述
病人连接 机器通过鼻塞、鼻罩、π型鼻氧管等连接病人。
➢经鼻持续正压正压通气（NCPAP）+窒息唤醒 ➢经鼻间歇正压通气（NIPPV） ➢经鼻同步间歇正压通气（SNIPPV）+后备通气 ➢经鼻高流量氧疗通气（HFNC）+压力监测 辅助通气
➢手动通气
➢快氧通气
产品功能
开机界面 开机显示系统上电自检信息，确保机器可靠运行。
产品功能
待机界面
产品功能
运行界面
产品功能-通气模式
经鼻同步间歇正压通气（SNIPPV）+后备通气 通气类似于NIPPV，适合于呼吸频率较好但比较浅表的病人，当病人出现
窒息时，机器并不送出吸气压力。直到触发到窒息报警。此时机器会发出声光 报警，且开始以后备通气的次数对病人送气。直到病人自己再次触发到呼吸传 感器，且频率以病人触发的次数为标准。
NV8 新生儿小儿双水平正压通 气治疗机-1
产品概述
产品特点 ➢一款适用于有呼吸支持需求的早产儿、新生儿和体重30公斤以下儿童； ➢提供经鼻持续正压（NCPAP）及经鼻间歇正压通气（NIPPV），并支持与病人 自主呼吸同步间歇正压通气（SNIPPV）、窒息监测以及窒息唤醒功能； ➢以及对新生儿和小儿提供经鼻高流量氧疗（HFNC）通气功能； ➢采用科恩达效应的压力发生器，单呼吸管路连接，近鼻端压力监测； ➢压力自动泄露补偿； ➢电子空氧混合器，±3%的控制精度；
产品概述
湿化系统 湿化器选用的是Fisher & Paykel的MR850和MR810。
产品概述
压力发生器 病人端压力通过科恩达效应原理的压力发生器产生，近鼻端压力采集，
提供病人稳定的波形与传统持续正压设备波形的比较
产品参数
产品参数
产品功能
产品的采用8寸TFT液晶屏，参数的设置和菜单的选择采用触摸屏和飞梭按键 操控，压力参数和流量参数设置电控实现。 通气模式
产品附件
湿化系统 帽子、鼻塞、鼻罩、 π型氧疗管 带加热的单回路呼吸管路 压力发生器（科恩达效应）
产品附件
湿化系统 加温加湿是经鼻持续正压通气很关键的参数指标，机器选用业界认可
度较高的MR850和MR810，新生儿科主要以MR850为主；
产品附件
压力发生器（科恩达效应） 采用科恩达效应的压力发生器，目前支持Infant Flow和Medijet，其中
➢设置参数：吸气压力、呼末正压、氧浓度、快氧通气浓度、呼吸频率、吸 气时间； ➢监测参数：监测氧浓度、气道峰压、平均压、呼末正压、自主呼吸频率； ➢吸气压力设置范围：3 ~ 15cmH2O； ➢呼末正压设置范围：1~13cmH2O; ➢呼吸频率设置范围：1~120bpm
产品功能-通气模式
经鼻间歇正压通气（NIPPV），运行界面
产品附件
Infant Flow附件 帽子（12个型号）、鼻塞（3个型号）、鼻罩（4个型号）；
产品功能
呼吸管路 采用单回路并带加热呼吸管路；
产品功能
呼吸管路，带压力发生器
➢流量设置范围：0.5~20L/Min； ➢氧浓度设置范围：21~100%；
产品功能-通气模式
经鼻高流量氧疗通气（HFNC）+压力监测
产品功能-辅助通气
快氧通气 在正在运行的模式下，通过操作“快氧通气”按钮，实现便捷的高氧浓度
供气，快氧通气持续时间可设定，最长时间2Min，快氧通气的同时，界面会显示 提示信息，直到快氧持续时间结束或再次操作；
产品功能-通气模式
经鼻持续正压通气（NCPAP）+窒息唤醒 采用科恩达效应压力发生器，机器输出持续恒定的新鲜气体，使有自主呼
吸的婴儿在呼气相时保持气道正压的技术，并实时监测和反馈该压力，； ➢设置参数：压力、氧浓度、窒息间隔、窒息唤醒、手动通气压力、快氧通 气浓度； ➢监测参数：监测实时氧浓度和气道压力、自主呼吸频率； ➢压力设置范围：1 ~ 13cmH2O； ➢氧浓度设置范围21 ~ 100%； ➢窒息时间10 ~30s可调，窒息唤醒3~15cmH2O可调，窒息时间内没有检测到 自主呼吸，将触发一次窒息唤醒通气，给一个Ti时间的正压，对病人进行唤 醒刺激，并提供声光报警提示。
产品功能-通气模式
经鼻同步间歇正压通气（SNIPPV）+后备通气
产品功能-通气模式
经鼻高流量氧疗通气（HFNC）+压力监测 一种新的呼吸治疗方法，通过无需密封的鼻塞导管直接经鼻输入经
过加温湿化的混合氧气，设定流量和氧浓度，并可以实时监测病人呼吸管 路内的压力，并具有支持快氧通气和手动通气功能。 设定参数