儿科学-呼吸系统疾病 ppt课件
合集下载
儿科学课件ppt呼吸系统疾病
多喝水，多休息
咽炎(pharyngitis) 扁桃体炎(tonsillitis) 病原：病毒(Epstein-bar EBV)，
细菌(group A haemolytic strepococci)
症状：咽痛，咳嗽，发热 并发症：咽后壁脓肿
(retropharyngeal abscess)
扁桃体周围脓肿(quinsy) 链球菌感染后的风湿热 急性中耳炎(acute otitis media)
高热惊厥(febrile seizures FS)：
小儿在3个月至5岁之间，体温在38°C以上时突 然出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质 性和代射性疾病，既往没有无热惊厥史，神经系统 检查无异常。
年龄 体温
高热惊厥 单纯 6m~5y 高 复杂<6m >5y 不定
癫痫 5y前后 青春期 –
腺样体肥大
腺样体(咽扁桃体)位于鼻咽 顶部和后壁粘膜下有丰富淋巴 组织，呈桔瓣状 ，在婴幼儿 时期较为发达6～7岁发育至 最大，青春期后逐渐萎缩
诊断
间歇性或持续性鼻塞，大多用口 呼吸。鼻腔内有大量分泌物，并有 闭塞性鼻音。打鼾，严重者有呼吸 暂停。较大儿童常主诉头痛或听力 减退，鼻咽部触诊可摸到肥大的腺 样体，严重者有腺样体面容。造成 小颌畸形，腭骨高拱，牙列不齐， 上颌骨变长，上切牙突出，唇厚。
急性感染性喉炎 (acute infectious laryngitis)
喉部黏膜急性弥漫性炎症 病原：副流感病毒(parainfluenza virus)，
细菌 临床特征：犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣，吸
气性呼吸困难，咽部充血，间接喉镜 检查见喉部，声带有不同程度的充血， 水肿。白天症状轻，夜间症状重
呼吸系统疾病
咽炎(pharyngitis) 扁桃体炎(tonsillitis) 病原：病毒(Epstein-bar EBV)，
细菌(group A haemolytic strepococci)
症状：咽痛，咳嗽，发热 并发症：咽后壁脓肿
(retropharyngeal abscess)
扁桃体周围脓肿(quinsy) 链球菌感染后的风湿热 急性中耳炎(acute otitis media)
高热惊厥(febrile seizures FS)：
小儿在3个月至5岁之间，体温在38°C以上时突 然出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质 性和代射性疾病，既往没有无热惊厥史，神经系统 检查无异常。
年龄 体温
高热惊厥 单纯 6m~5y 高 复杂<6m >5y 不定
癫痫 5y前后 青春期 –
腺样体肥大
腺样体(咽扁桃体)位于鼻咽 顶部和后壁粘膜下有丰富淋巴 组织，呈桔瓣状 ，在婴幼儿 时期较为发达6～7岁发育至 最大，青春期后逐渐萎缩
诊断
间歇性或持续性鼻塞，大多用口 呼吸。鼻腔内有大量分泌物，并有 闭塞性鼻音。打鼾，严重者有呼吸 暂停。较大儿童常主诉头痛或听力 减退，鼻咽部触诊可摸到肥大的腺 样体，严重者有腺样体面容。造成 小颌畸形，腭骨高拱，牙列不齐， 上颌骨变长，上切牙突出，唇厚。
急性感染性喉炎 (acute infectious laryngitis)
喉部黏膜急性弥漫性炎症 病原：副流感病毒(parainfluenza virus)，
细菌 临床特征：犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣，吸
气性呼吸困难，咽部充血，间接喉镜 检查见喉部，声带有不同程度的充血， 水肿。白天症状轻，夜间症状重
呼吸系统疾病
儿科学之小儿呼吸系统疾病护理课件
雾化吸入治疗
目的
通过雾化的方式将药物送 入呼吸道，达到局部治疗 的效果。
操作方法
按照医生的指示正确使用 雾化器，确保药物充分吸 入。
注意事项
雾化吸入治疗后，应及时 清洗面部和口腔，避免药 物残留引起不适。
04
小儿呼吸系统疾病的预防 与保健
保持室内空气清新
定期开窗通风
避免吸烟
每天至少2次，每次至少15分钟，避 免冷风直接吹向宝宝。
03
小儿呼吸系统疾病的护理 与治疗
家庭护理指导
01
02
03
04
保持室内空气新鲜
定期开窗通风，避免空气污染 ，保持室内空气清新。
保持呼吸道通畅
鼓励患儿多饮水，帮助排痰， 避免呼吸道干燥。
合理饮食
提供营养丰富、易于消化的食 物，增强患儿免疫力。
预防感染
避免接触感染源，注意个人卫 生，减少外出。
药物治疗与注意事项
室内禁止吸烟，吸烟对小儿呼吸系统 危害极大。
使用空气净化器
在室内使用空气净化器，可以有效去 除空气中的细菌、病毒和过敏原。
增强小儿免疫力
合理饮食
保证宝宝获得足够的营养，特别 是维生素A、C、E和锌，有助于
提高免疫力。
适当运动
鼓励宝宝多参与户外活动，增强体 质。
充足睡眠
保证宝宝每天有足够的睡眠时间， 有助于免疫系统的恢复和调节。
定期健康检查与疫苗接种
定期健康检查
根据医生建议，定期带宝宝到医院进行健康检查，及早发现潜在疾病。
疫苗接种
根据预防接种规定，按时给宝宝接种疫苗，预防传染病。
05
小儿呼吸系统疾病护理的 常见误区与注意事项
常见误区
误区一
儿科学呼吸系统疾病 ppt演示课件【56页】
❖ 肺大疱——多个肺泡扩大破裂而成，可出
现呼吸困难。
❖ 其 他——心包炎、败血症、肺脓肿等。
.
43
五、小儿支气管肺炎辅助检查
血 象——WBC↑(>1.5~2万/mm3) N↑(>60%) 或WBC正常、下降 L↑
细菌培养——血、痰 、脓液；PCR；病毒分离等
血气分析——CO2CP等 X 线——早期：肺纹增粗，透亮度↓，之后：
25%MgSO4 0.2~0.4 ml/kg/次 im Bid×2~3
天
.
52
七、小儿支气管肺炎治疗
血管扩张药——酚妥拉明、654-2、东莨菪碱、 硝普钠、多巴胺等，改善微循环， 减轻心脏负荷，缓解心衰。
其他： 20%甘露醇——适用于中毒性脑病时，
5~10 ml/kg/次 iV q4~8h重复 激 素——适用于中毒症重、严重喘憋、中
3、气急：R60~80次/分，鼻翼搧动，三凹征，
点头样呼吸，紫绀
4、肺部体征：（新生儿可无）
a、固定的中、细湿啰音（脊柱两侧明显）
b、肺实变体征：叩浊、语颤、呼吸音减弱等
.
38
三、小儿支气管肺炎临床表现
（二）重症表现
1、循环系统表现
A、中毒性心肌炎 心率↑、心音低钝，可有奔马律 EKG：S-T、P-R延长，T波低平及 倒置等 X线：心脏扩大，心尖搏动减弱
.
14
五、急性上呼吸道感染并发症
❖ 无并发症时病程3~5天（<1周）
❖ 年长儿——多并发鼻窦炎、风湿 热、肾炎等
❖ 婴幼儿——多并发中耳炎、支气 管炎、肺炎等
.
15
六、急性上呼吸道感染鉴别诊断
❖流感：全身症状重
❖急性传染病早期：结合流行病学史
儿科呼吸系统疾病ppt课件
案例分析
• 患儿，男，8个月。发热、咳嗽、拒食1天 为主诉入院。体检：T 39.4℃，咽部充血 ，有3个疱疹，心肺检查阴性。该患儿发 病时为10月份。
• 请问该患儿可能的诊断是什么？
• 该患儿治疗方法有哪些？
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
第二节
急性上呼吸道感染
一、病因
• 内因：呼吸道解剖生理和免疫特点 • 外因 ➢ 90%以上病毒引起 ➢ 少数细菌感染，最常见溶血性链球菌 易感人群
1. 营养不良、贫血、VitD缺乏性佝偻病、先心
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
第二节
急性上呼吸道感染
二、临床表现
并发症 中耳炎
邻近
上感
咽后壁脓肿 颈淋巴结炎
向 下
支气管炎
肺炎
入血：败血症
细菌如链球菌 急性肾炎 风湿热
病毒如柯萨奇病毒 心肌炎 脑膜脑炎
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例分析
• 患儿，女，2岁，咳嗽2天，发热1天为 主诉入院。体检：两肺呼吸音粗糙， 可闻及少许中湿啰音。
• 该患儿诊断为何种疾病？ • 治疗措施有哪些？
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
答案提示
管腔狭窄 黏膜柔嫩 血管丰富 软骨柔软 弹力缺乏
儿科学-呼吸系统疾病 ppt课件
支气管粘膜发生炎症所致 气管常同时受累，可称急性气管支气管炎 婴幼儿多见，且症状较重
XXXX
32
因
各种病毒及细菌，或为混合感染
危险因素
免疫功能失调，营养不良、佝偻病、 特异性素质、鼻炎、鼻窦炎等
XXXX
33
临床表现
上呼吸道感染症状，咳嗽(干咳→有痰) 婴幼儿较重, 常有发热、吐、泻 体检 双肺呼吸音粗, 不固定、散在的干湿啰音 一般无气促、发绀
47
重症肺炎临床表现( 神经系统)
中毒性脑病：①烦躁、嗜睡，凝 视；②球结膜水肿、前囟隆起；③ 昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变⑤ 呼吸变化；⑥脑膜刺激征
XXXX
48
肺炎临床表现( 消化系统)
轻症：胃纳差、吐泻、腹胀等 重症：中毒性肠麻痹，肠鸣音消失
消化道出血→呕吐咖啡样物， 大便潜血阳性或柏油样便
XXXX
86
五、肺炎支原体肺炎
1. 发热，咽痛 2. 刺激性咳嗽突出, 或百日咳样咳 3. 年长儿可伴胸痛, 肺部体征不明显 4. 婴幼儿可有喘憋、呼吸困难、肺罗音多 5. 可有全身多系统病变
5.病原特异性抗体检测 病毒特异性IgM — 早期
6.其他 ①鲎珠溶解物试验—G- 杆菌 ②冷凝集试验 ≥1:64 ③ MP-IgM ≥1:40
XXXX
56
二、外周血检查 1. 白细胞检查 2. C反应蛋白（CRP）
XXXX
57
三、X线检查
早期：肺纹理增粗
典型 以后：小斑片状阴影，沿支气管分布
以双肺下野、中内带及心隔区多
XXXX
49
抗利尿激素异常分泌综合征 （SIADH）
血Na≤ 130mmol/L,血渗透压 <275mmol/L 尿Na≥20mmol/L 血容、肾功能、肾上腺皮质功能正常 ADH升高 尿渗透克分子浓度>血渗透克分子浓度
XXXX
32
因
各种病毒及细菌，或为混合感染
危险因素
免疫功能失调，营养不良、佝偻病、 特异性素质、鼻炎、鼻窦炎等
XXXX
33
临床表现
上呼吸道感染症状，咳嗽(干咳→有痰) 婴幼儿较重, 常有发热、吐、泻 体检 双肺呼吸音粗, 不固定、散在的干湿啰音 一般无气促、发绀
47
重症肺炎临床表现( 神经系统)
中毒性脑病：①烦躁、嗜睡，凝 视；②球结膜水肿、前囟隆起；③ 昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变⑤ 呼吸变化；⑥脑膜刺激征
XXXX
48
肺炎临床表现( 消化系统)
轻症：胃纳差、吐泻、腹胀等 重症：中毒性肠麻痹，肠鸣音消失
消化道出血→呕吐咖啡样物， 大便潜血阳性或柏油样便
XXXX
86
五、肺炎支原体肺炎
1. 发热，咽痛 2. 刺激性咳嗽突出, 或百日咳样咳 3. 年长儿可伴胸痛, 肺部体征不明显 4. 婴幼儿可有喘憋、呼吸困难、肺罗音多 5. 可有全身多系统病变
5.病原特异性抗体检测 病毒特异性IgM — 早期
6.其他 ①鲎珠溶解物试验—G- 杆菌 ②冷凝集试验 ≥1:64 ③ MP-IgM ≥1:40
XXXX
56
二、外周血检查 1. 白细胞检查 2. C反应蛋白（CRP）
XXXX
57
三、X线检查
早期：肺纹理增粗
典型 以后：小斑片状阴影，沿支气管分布
以双肺下野、中内带及心隔区多
XXXX
49
抗利尿激素异常分泌综合征 （SIADH）
血Na≤ 130mmol/L,血渗透压 <275mmol/L 尿Na≥20mmol/L 血容、肾功能、肾上腺皮质功能正常 ADH升高 尿渗透克分子浓度>血渗透克分子浓度
小儿呼吸系统疾病介绍精品PPT课件
3
发病率
门诊患儿:急性呼吸道感染最为常见，占60%以上 住院患儿:上、下呼吸道感染占60％以上
4
死亡率
全球<5岁儿童死于下感1500万，其中400万 死于急性下感（肺炎）。
我国每年30万<5岁儿童死于肺炎（婴儿多） ，肺炎是儿童疾病死亡的首位原因。
5
小儿呼吸系统解剖生理特点 ➢ 解剖特点 ➢ 生理特点 ➢ 呼吸道免疫特点
儿科学 PEDIATRICS
儿呼吸系统疾病
1
提纲
概论
发病率 解剖、生理特点 免疫特点 检查方法
急性上呼吸道感染
病因 临床表现 并发症 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预防
毛细支气管炎
病因 病理生理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗
2
常见疾病
上、下呼吸道感染 异物 变态反应 胸膜疾病 先天畸形 肺部肿瘤
纵隔大
8
生理特点 频率节律：年龄越小频率越大，易节律不齐 呼 吸 型: 腹膈式呼吸 呼吸功能：各项指标储备力低、气道阻力大
9
免疫特点
特异性、非特异性免疫功能均差: 咳嗽反射弱、平滑肌薄、纤毛运动差；
SIgA、G及亚类含量低； 巨噬细胞 、乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、
补体等均不足。
10
检查方法
体格检查 血气分析 肺脏影像学 儿童支气管镜检查 肺功能检查
、溃疡；病程1周左右。
咽结合膜热（pharyngo-Conjuctival fever）: 腺V 3、7型：发热、咽炎、结膜炎；颈及
耳后淋巴结大；病程1～2周。
16
并发症
• 中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结 炎、喉炎、气管炎、支气管炎；
• 年长儿链球菌感染可引起肾炎、风湿热。
发病率
门诊患儿:急性呼吸道感染最为常见，占60%以上 住院患儿:上、下呼吸道感染占60％以上
4
死亡率
全球<5岁儿童死于下感1500万，其中400万 死于急性下感（肺炎）。
我国每年30万<5岁儿童死于肺炎（婴儿多） ，肺炎是儿童疾病死亡的首位原因。
5
小儿呼吸系统解剖生理特点 ➢ 解剖特点 ➢ 生理特点 ➢ 呼吸道免疫特点
儿科学 PEDIATRICS
儿呼吸系统疾病
1
提纲
概论
发病率 解剖、生理特点 免疫特点 检查方法
急性上呼吸道感染
病因 临床表现 并发症 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预防
毛细支气管炎
病因 病理生理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗
2
常见疾病
上、下呼吸道感染 异物 变态反应 胸膜疾病 先天畸形 肺部肿瘤
纵隔大
8
生理特点 频率节律：年龄越小频率越大，易节律不齐 呼 吸 型: 腹膈式呼吸 呼吸功能：各项指标储备力低、气道阻力大
9
免疫特点
特异性、非特异性免疫功能均差: 咳嗽反射弱、平滑肌薄、纤毛运动差；
SIgA、G及亚类含量低； 巨噬细胞 、乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、
补体等均不足。
10
检查方法
体格检查 血气分析 肺脏影像学 儿童支气管镜检查 肺功能检查
、溃疡；病程1周左右。
咽结合膜热（pharyngo-Conjuctival fever）: 腺V 3、7型：发热、咽炎、结膜炎；颈及
耳后淋巴结大；病程1～2周。
16
并发症
• 中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结 炎、喉炎、气管炎、支气管炎；
• 年长儿链球菌感染可引起肾炎、风湿热。
儿童常见呼吸系统疾病ppt课件
（三）并发症
急性喉炎：症状为声音嘶哑、犬吠样咳，表现为声音粗糙、发空，似老牛叫，有吸气性呼吸困难，甚至窒息，重者需气管切开。急需应用静脉激素控制炎症。 喉气管支气管炎（感染性哮吼、格鲁布）：与喉炎表现类似，更重。 中耳炎： 低热、哭闹，以手抓耳，不哭后流脓。 咽后壁脓肿：咽疼、言语不清、头后仰、张口呼吸。现已少见，但应注意，若压舌板将脓肿捅破，脓液流出，可造成窒息。
（五）治疗
1.一般治疗 休息；多饮水 2.对症治疗 退热 热惊厥 鼻塞 止咳、祛痰 3.抗病毒药 4.抗生素 5.中药
（六）预防
增强抵抗力 母乳喂养 避免被动吸烟 避免去公共场所 防治佝偻病及营养不良
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
按病因分类
感染性肺炎
非感染性肺炎
按病程分类
急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia) 重症肺炎(Severe Pneumonia)
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎 非典型性肺炎
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎 （Community Acquired Pneumonia,CAP) 院内获得性肺炎 （Hospital Acquired Pneumonia,HAP) 另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎。
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection AURI
（一）病因
病原体 病毒占90%，可有混合感染。 内因：解剖生理免疫特点；佝偻病和营 养不良等。 外因：气候、环境和护理等因素。
急性喉炎：症状为声音嘶哑、犬吠样咳，表现为声音粗糙、发空，似老牛叫，有吸气性呼吸困难，甚至窒息，重者需气管切开。急需应用静脉激素控制炎症。 喉气管支气管炎（感染性哮吼、格鲁布）：与喉炎表现类似，更重。 中耳炎： 低热、哭闹，以手抓耳，不哭后流脓。 咽后壁脓肿：咽疼、言语不清、头后仰、张口呼吸。现已少见，但应注意，若压舌板将脓肿捅破，脓液流出，可造成窒息。
（五）治疗
1.一般治疗 休息；多饮水 2.对症治疗 退热 热惊厥 鼻塞 止咳、祛痰 3.抗病毒药 4.抗生素 5.中药
（六）预防
增强抵抗力 母乳喂养 避免被动吸烟 避免去公共场所 防治佝偻病及营养不良
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
按病因分类
感染性肺炎
非感染性肺炎
按病程分类
急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia) 重症肺炎(Severe Pneumonia)
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎 非典型性肺炎
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎 （Community Acquired Pneumonia,CAP) 院内获得性肺炎 （Hospital Acquired Pneumonia,HAP) 另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎。
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection AURI
（一）病因
病原体 病毒占90%，可有混合感染。 内因：解剖生理免疫特点；佝偻病和营 养不良等。 外因：气候、环境和护理等因素。
儿科呼吸系统疾病医学PPT课件
治疗原则：
保持呼吸道通畅：吸氧、超声雾化 控制感染：足量、广谱抗生素 肾上腺皮质激素： 对症治疗：异丙嗪镇静 气管切开：适用于III度以上的喉梗阻
哮喘性支气管炎
特点：
3岁以下小儿多见，在一般支气管炎 的基 础上伴发喘息
病因：
感染 婴儿呼吸道解剖特点决定（狭小、易充血） 过敏体质
儿科呼吸系统疾病
急性上呼吸道感染 急性感染性喉炎 急性支气管炎 小儿肺炎
第二节 急性上呼吸道感染
上感，最常见，＞90%为病毒感染 病毒：鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流
感病毒等 细菌：溶血性链球菌、肺炎球菌 与小儿的呼吸道特点有关
一、临床表现： 婴幼儿局部症状不显著而全身症状重，而年
血管活性药物 5.中毒性脑病：镇静、止惊、减轻脑水肿 6.中毒性肠麻痹：禁食、胃肠减压、肛管排气、
药物
肾上腺皮质的应用
适应症：1. 中毒症状明显 2. 严重喘憋 3. 伴有脑水肿、中毒性脑病、 感染性脑病等 4. 胸膜渗出
二、并发症：
中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、 颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、肺 炎等。年长儿若链球菌性上感可引 起急性肾炎、风湿热
三、治疗：
以支持疗法及对症治疗为主。注意 预防并发症
休息、多饮水；呼吸道隔离 抗病毒治疗：病毒唑 继发细菌感染应用抗生素 局部处理：滴眼液、滴鼻液 退热、止惊
新生儿、早产儿表现特点 注意：1.判断肺炎的程度
2.有无并发症 3.有条件作病原学诊断
鉴别诊断 (Differential Diagnosis)
支气管炎（Bronchitis) 支气管异物 (Foreign Body Inspiration) 肺结核 (Tuberculosis)
保持呼吸道通畅：吸氧、超声雾化 控制感染：足量、广谱抗生素 肾上腺皮质激素： 对症治疗：异丙嗪镇静 气管切开：适用于III度以上的喉梗阻
哮喘性支气管炎
特点：
3岁以下小儿多见，在一般支气管炎 的基 础上伴发喘息
病因：
感染 婴儿呼吸道解剖特点决定（狭小、易充血） 过敏体质
儿科呼吸系统疾病
急性上呼吸道感染 急性感染性喉炎 急性支气管炎 小儿肺炎
第二节 急性上呼吸道感染
上感，最常见，＞90%为病毒感染 病毒：鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流
感病毒等 细菌：溶血性链球菌、肺炎球菌 与小儿的呼吸道特点有关
一、临床表现： 婴幼儿局部症状不显著而全身症状重，而年
血管活性药物 5.中毒性脑病：镇静、止惊、减轻脑水肿 6.中毒性肠麻痹：禁食、胃肠减压、肛管排气、
药物
肾上腺皮质的应用
适应症：1. 中毒症状明显 2. 严重喘憋 3. 伴有脑水肿、中毒性脑病、 感染性脑病等 4. 胸膜渗出
二、并发症：
中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、 颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、肺 炎等。年长儿若链球菌性上感可引 起急性肾炎、风湿热
三、治疗：
以支持疗法及对症治疗为主。注意 预防并发症
休息、多饮水；呼吸道隔离 抗病毒治疗：病毒唑 继发细菌感染应用抗生素 局部处理：滴眼液、滴鼻液 退热、止惊
新生儿、早产儿表现特点 注意：1.判断肺炎的程度
2.有无并发症 3.有条件作病原学诊断
鉴别诊断 (Differential Diagnosis)
支气管炎（Bronchitis) 支气管异物 (Foreign Body Inspiration) 肺结核 (Tuberculosis)
儿科学呼吸系统疾病医学PPT
肿瘤性
由呼吸道肿瘤引起的疾病，如 肺癌。
临床表现
01
02
03
04
咳嗽
咳嗽是最常见的症状，可以是 干咳或伴有咳痰。
呼吸困难
呼吸急促、气喘或呼吸困难等 症状。
发热
感染性呼吸系统疾病常伴有发 热。
胸痛
胸痛可由肺部炎症或肿瘤侵犯 胸膜引起。
02
儿童呼吸系统疾病的特点
儿童呼吸系统的生理特点
呼吸道黏膜柔嫩
02
支气管镜能够直接观察气道病变，进行活组织检查和清理气道，
为诊断和治疗提供有力支持。
基因检测与精准治疗
03
随着基因检测技术的发展，针对特定基因突变导致的呼吸系统
疾病，基因治疗和精准医疗为患儿带来更多治疗选择。
THANKS
感谢观看
健康生活方式
科学就医
教育家长和儿童在发现呼吸系统疾病 症状时及时就医，遵循医生的诊疗建 议。
倡导健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动、保持良好的作息习惯等。
05
儿童呼吸系统疾病的治疗进展
药物治疗进展
抗生素的合理使用
随着对病原菌耐药性的深入了解，医生更加注重根据药敏试验结 果选择合适的抗生素，避免滥用抗生素。
详细描述
急性支气管炎的治疗主要包括使用抗生素、止咳药和化痰药等，同时需要注意保 持呼吸道通畅，避免窒息。
肺炎
总结词
肺炎是指肺部组织的炎症，可由细菌、病毒、支原体等多种 病原体引起，表现为发热、咳嗽、气促等症状。
详细描述
肺炎的治疗需要根据病原体类型选择相应的抗生素或抗病毒 药物，同时需要对症治疗，如使用退热药、止咳药等。对于 重症肺炎，需要住院治疗，进行氧疗和机械通气等。
儿科学呼吸系统疾病医学
小儿呼吸系统疾病课件-精选文档
• 细菌性肺炎以肺实质受累为主，病毒性肺 炎则以肺间质受累为主，亦可累及肺泡。 临床上支气管肺炎与间质性肺炎常同时并 存
小儿呼吸系统疾病·
43
病理
细菌性肺炎以肺泡炎症为主 病毒性肺炎以间4
病理生理 (Pathophysiology)
小儿呼吸系统疾病·
小儿呼吸系统疾病·
6
生理特点 ----呼吸频率
不同年龄者呼吸次数的平均值
年龄 呼吸次数（次/分）年龄 呼吸次数（次/分）
新生儿
40~44
4~7y
22
1m~1y
30
8~14y
20
1~3y
24
成人
18~20
小儿呼吸系统疾病·
7
生理特点 ----呼吸节律
•婴儿期呼吸中枢调节能力差，易 出现节律不整
•早产儿还会出现呼吸暂停现象
小儿呼吸系统疾病·
10
体格检查
• 呼吸频率改变： 呼吸频率增快是呼吸困难的第一征象
• 发绀： 周围性发绀：肢端发绀 中心性发绀：舌、粘膜发绀
• 三凹征：上呼吸道梗阻时， 胸骨上下、锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷
• 其他
小儿呼吸系统疾病·
11
体格检查
• 吸气喘鸣和呼气喘鸣： ①上呼吸道梗阻：吸气喘鸣伴吸气相延长 ②下呼吸道梗阻：呼气喘鸣伴呼气相延长
• 重症患者可累及循环、神经及消化等系统， 如心力衰竭、中毒性脑病及中毒性肠麻痹
小儿呼吸系统疾病·
30
分类(classification)
• 目前无统一的分类方法 • 首选按病因分类，否则按病理分类
小儿呼吸系统疾病·
31
病理分类(pathology)
按病变累及的部位： • 大叶性肺炎 • 支气管肺炎 最常见 • 间质性肺炎
小儿呼吸系统疾病·
43
病理
细菌性肺炎以肺泡炎症为主 病毒性肺炎以间4
病理生理 (Pathophysiology)
小儿呼吸系统疾病·
小儿呼吸系统疾病·
6
生理特点 ----呼吸频率
不同年龄者呼吸次数的平均值
年龄 呼吸次数（次/分）年龄 呼吸次数（次/分）
新生儿
40~44
4~7y
22
1m~1y
30
8~14y
20
1~3y
24
成人
18~20
小儿呼吸系统疾病·
7
生理特点 ----呼吸节律
•婴儿期呼吸中枢调节能力差，易 出现节律不整
•早产儿还会出现呼吸暂停现象
小儿呼吸系统疾病·
10
体格检查
• 呼吸频率改变： 呼吸频率增快是呼吸困难的第一征象
• 发绀： 周围性发绀：肢端发绀 中心性发绀：舌、粘膜发绀
• 三凹征：上呼吸道梗阻时， 胸骨上下、锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷
• 其他
小儿呼吸系统疾病·
11
体格检查
• 吸气喘鸣和呼气喘鸣： ①上呼吸道梗阻：吸气喘鸣伴吸气相延长 ②下呼吸道梗阻：呼气喘鸣伴呼气相延长
• 重症患者可累及循环、神经及消化等系统， 如心力衰竭、中毒性脑病及中毒性肠麻痹
小儿呼吸系统疾病·
30
分类(classification)
• 目前无统一的分类方法 • 首选按病因分类，否则按病理分类
小儿呼吸系统疾病·
31
病理分类(pathology)
按病变累及的部位： • 大叶性肺炎 • 支气管肺炎 最常见 • 间质性肺炎
小儿呼吸系统疾病PPT课件【62页】
婴幼儿呼吸肌发 直立行走后膈肌、 7岁后，成人
育不完全胸廓活 腹腔脏器下降呼
动范围小
吸肌发育完善
11
3、呼吸功能
12
(1) 肺活量：指1次深吸气后的最大呼气量，占肺 总容量的75% 。 50-70ml/kg，按体表面积算成 人大于小儿3倍，安静时，潮气量/肺活量：年长 儿12.5%，婴幼儿30%，说明婴幼儿的呼吸潜力 较差。 (2) 潮气量：指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量， 6-10ml/kg，年龄越小，潮气量越小。
9
1、呼吸频率及节律：年龄越小，频率越快， 易节律不齐，早产儿、新生儿最显著
不同年龄小儿呼吸次数平均值
年龄 每分钟呼吸平均次数 呼吸：脉搏
新生儿
40-50
1：3
1岁以内
30-40
1：3-4
1-3岁
25-30
1：3-4
4-7岁
20-25
1：4
8-14岁
18-20
1：4
10
2、呼吸型
腹式呼吸为主 → 胸腹式呼吸 → 胸式呼吸为主
30
诊断与ห้องสมุดไป่ตู้别诊断
－流行性感冒 －急性传染病早期 －急性阑尾炎 －过敏性鼻炎
32
治疗
• 一般治疗：休息、饮水、隔离 • 全身治疗：
抗病毒：病毒唑等 对症：退热、止咳 抗生素：继发细菌感染或并发症者 局部治疗：眼炎、鼻炎、咽炎处理
33
预防
• 增强抵抗力 • 母乳喂养 • 避免被动吸烟 • 避免去公共场所 • 防治佝偻病及营养不良
• 环境及气候因素：环境污染、居住拥挤 、通风不足、气候多变
25
临床表现
病情与年龄、病原体、抵抗力及病变部位有关。
小儿呼吸系统疾病教材课件
VS
细胞治疗
细胞治疗是一种新兴的治疗方法，通过培 养和移植细胞来治疗疾病。在小儿呼吸系 统疾病方面，一些细胞治疗已经进入临床 试验阶段，并显示出一定的疗效。这些细 胞治疗主要通过培养和移植患者的健康细 胞，替代或修复病变细胞，增强机体对疾 病的抵抗力等途径来发挥作用。
临床试验
• 临床试验：临床试验是验证新药或新治疗方法有效性和安全性 的重要手段。在小儿呼吸系统疾病方面，许多新药和新的治疗 方法都需要经过临床试验的验证。临床试验需要遵循严格的伦 理和法律规定，确保受试者的权益和安全。同时，临床试验也 是推动小儿呼吸系统疾病治疗发展的重要途径。
03
小儿呼吸系统疾病的诊断 与治疗
诊断方法
病史采集
了解患儿的发病情况、症状、病程等信息，有助 于判断病因。
体格检查
观察患儿的呼吸、面色、心率等体征，以及肺部 听诊情况，有助于判断病情。
辅助检查
如血常规、胸部X光片、肺功能检查等，有助于明 确诊断。
治疗方法
对症治疗
针对患儿的症状，采取相应的治疗措施，如止咳、平喘、抗炎等。
病的信心。
心理支持
建立信任关系
与患儿建立良好的信任关系，让患儿感受到关爱和安全感。
心理疏导
对患儿进行心理疏导，缓解焦虑、恐惧等不良情绪，帮助患儿保 持乐观的心态。
家属支持
鼓励家属给予患儿更多的关心和支持，共同营造一个温馨的家庭 氛围。
05
小儿呼吸系统疾病的预防
疫苗接种
01
疫苗接种是预防小儿呼吸系统疾 病的重要措施，通过接种流感疫 苗、肺炎球菌疫苗等，可以有效 降低小儿患上相关疾病的风险。
THANKS
感谢观看
病因治疗
针对不同的病因，采取相应的治疗措施，如抗感染、抗过敏等。
《小儿呼吸系统疾病》课件
主题背景
随着环境和生活方式的改变，小儿呼吸系统疾病的发病率逐年上升，对患儿的 身心健康造成严重影响。因此，了解和掌握小儿呼吸系统疾病的相关知识对于 预防和治疗具有重要意义。
目的和意义
目的
通过本次ppt课件，向广大家长和医护人员介绍小儿呼吸系统疾病的基本知识、 常见病症、预防与治疗方法等内容，提高大家对小儿呼吸系统疾病的认知水平， 为患儿提供更好的医疗保健服务。
肺功能
小儿肺功能尚未完全发育 ，肺活量较小，易发生呼 吸困难。
小儿呼吸系统常见疾病类型
上呼吸道感染
如感冒、喉炎等。
下呼吸道感染
如支气管炎、肺炎等。
过敏性疾病
如哮喘、过敏性鼻炎等。
小儿呼吸系统疾病的症状和体征
01
02
03
04
咳嗽
咳嗽是小儿呼吸系统疾病的常 见症状，可能伴有痰或无痰。
呼吸困难
呼吸困难是小儿呼吸系统疾病 的严重症状，表现为呼吸急促
如肺炎链球菌、葡萄球菌 等，可导致急性支气管炎 、肺炎等。
结核感染
结核杆菌感染可引起小儿 肺结核。
过敏性和免疫性原因
过敏性鼻炎
免疫缺陷病
由过敏原如尘螨、花粉等引起，表现 为鼻塞、流涕等症状。
如先天性免疫缺陷病，导致患儿易感 染呼吸系统疾病。
哮喘
由气道高反应性和慢性炎症引起，表 现为反复发作的喘息、气急等症状。
有助于判断病因。
体格检查
观察患儿的呼吸、面色 、心率等指标，以及肺 部听诊，判断是否存在
异常。
实验室检查
进行血常规、痰液检查 等，有助于发现感染源
或炎症指标。
影像学检查
如X光、CT等，可观察 肺部结构和病变情况。
治疗方法
随着环境和生活方式的改变，小儿呼吸系统疾病的发病率逐年上升，对患儿的 身心健康造成严重影响。因此，了解和掌握小儿呼吸系统疾病的相关知识对于 预防和治疗具有重要意义。
目的和意义
目的
通过本次ppt课件，向广大家长和医护人员介绍小儿呼吸系统疾病的基本知识、 常见病症、预防与治疗方法等内容，提高大家对小儿呼吸系统疾病的认知水平， 为患儿提供更好的医疗保健服务。
肺功能
小儿肺功能尚未完全发育 ，肺活量较小，易发生呼 吸困难。
小儿呼吸系统常见疾病类型
上呼吸道感染
如感冒、喉炎等。
下呼吸道感染
如支气管炎、肺炎等。
过敏性疾病
如哮喘、过敏性鼻炎等。
小儿呼吸系统疾病的症状和体征
01
02
03
04
咳嗽
咳嗽是小儿呼吸系统疾病的常 见症状，可能伴有痰或无痰。
呼吸困难
呼吸困难是小儿呼吸系统疾病 的严重症状，表现为呼吸急促
如肺炎链球菌、葡萄球菌 等，可导致急性支气管炎 、肺炎等。
结核感染
结核杆菌感染可引起小儿 肺结核。
过敏性和免疫性原因
过敏性鼻炎
免疫缺陷病
由过敏原如尘螨、花粉等引起，表现 为鼻塞、流涕等症状。
如先天性免疫缺陷病，导致患儿易感 染呼吸系统疾病。
哮喘
由气道高反应性和慢性炎症引起，表 现为反复发作的喘息、气急等症状。
有助于判断病因。
体格检查
观察患儿的呼吸、面色 、心率等指标，以及肺 部听诊，判断是否存在
异常。
实验室检查
进行血常规、痰液检查 等，有助于发现感染源
或炎症指标。
影像学检查
如X光、CT等，可观察 肺部结构和病变情况。
治疗方法
小儿呼吸系统疾病PPT课件
4 、RSV特异治疗 1) RSV-IVIG (治疗) 2) RSV单克隆抗体-Palivizumab (预防)
5 、治疗合并症 酸中毒、心衰、呼衰.
〔预 后〕 约1/2发生哮喘
第五节 肺炎 ( pneumonia )
〔定义〕不同病原体或其他因素（吸入有 毒气体、羊水、胎粪、油脂类） 所致肺部（肺泡及间质）炎症
腹胀：低钾，中毒性肠麻痹
❖ 激素：指征 ❖ 其他
2 、腺病毒肺炎(adenovirus pneumonia)
①急、重 ②肺部体征出现较晚 ③易发生其他系统功能障碍 ④X线特点:病灶易融合 ⑤病程迁延
3、革兰氏阴性杆菌性肺炎
(Gram-negsweative bacillary pneumonia) ① 多见于<4 岁小儿 ② 起病亚急性 ③ 全身中毒症状重，易并发脓胸、脑膜炎、
〔分类〕病理、病因、病程、病情、典型及非典 型、住院 48 小时前、后发生
支气管肺炎
（ bronchopneumonia ）
〔病原〕 病 毒 细 菌 肺炎支原体等
〔病理生理〕
病原体(细菌、病毒等） 上呼吸道炎症 支气管炎 肺炎
毒素
支气管粘膜 充血、水肿、渗出
通气障碍
肺组织充血、水肿、渗出 换气障碍
5 、衣原体肺炎(chlamydial pneumonia)
沙眼衣原体肺炎： ①多见于<6 个月婴儿 ②起病缓慢，一般不发热 ③ X 线为间质性病变为主
肺炎衣原体肺炎: ①常见于>5 岁小儿 ②起病隐匿，无发热，
咳嗽可持续 1～2月， 两肺可闻干湿罗音 ③胸片为浸润病灶表 现。
〔治疗〕
❖ 一般治疗 ❖ 病原治疗
1、末梢血 WBC 计数及分类 2 、病原学检查：病毒、细菌、其他。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
右心负担重 中毒性心肌炎
心衰
微循环障碍
XXXX
43
病理生理3
中枢神经系统
消化系统
颅内压增高，脑水肿
胃肠功能紊乱，中毒性 肠麻痹，消化道出血
水电解质和酸碱 平衡失调
XXXX
混合性酸中毒 低钠血症等
44
临床表现( 呼吸系统)
起病急 主要症状： 发热、咳嗽、气促 肺部体征： 双肺闻及固定的中、细湿啰音
呼吸系统疾病
XXXX
1
内容
一、小儿呼吸系统解剖生理特点 二、急性上呼吸道感染（上炎）
急性支气管炎 三、肺炎
XXXX
2
小儿呼吸系统解剖生理特点
上呼吸道、下呼吸道、胸廓及纵隔 解剖特点 生理特点 免疫特点
XXXX
3
鼻、鼻窦
（ 上呼吸道 以呼 环吸 状系 软统 骨组 为成 界 下呼吸道 ）
咽、咽鼓管 会厌 喉
XXXX
37
肺炎分类
病理分类 病因分类 病程分类 病情分类
XXXX
38
支气管肺炎（bronchopneumonia）
概述 婴幼儿多见 我国小儿重点防治四大疾病之一
易患因素 营养不良、 VitD缺乏性佝偻病 先天性心脏病、低出生体重儿
XXXX
39
病因
细菌及病毒 肺炎链球菌多见，支原体、衣原体、 流感杆菌↑
15
呼吸道生理特点
呼吸频率及节律 呼吸型 呼吸功能特点
肺活量、潮气量、每分通气量、功能残气量、 气体弥散量、气道阻力
呼吸功能的储备能力较低， 易发生 呼吸衰竭
XXXX
16
呼吸道免疫特点
非特异免疫 鼻毛、咳嗽反射、 平滑肌、纤毛↓
特异性免疫
SIgA、IgA、 IgG亚类低 数量、活性 不足
易呼吸道感染
病理
肺组织充血、水肿、炎症侵润为主
XXXX
40
XXXX
41
病理生理1
支气管炎症水肿 管腔狭窄\肺泡渗出
通气换气障碍
低氧血症 高碳酸血症
低氧血症 发绀
呼吸衰竭
呼吸\心率↑ 每分通气量↑ 呼吸深度↑ 鼻扇、三凹征
多器官功能衰竭
XXXX
42
病理生理2 (循环系统)
缺O2
肺小A反射 性收缩
肺A高压
病原体/毒素
肺含血多，含气量较少
易感染 间质性肺炎 肺气肿 肺不张
XXXX
12
胸廓胸廓 肋骨Fra bibliotek膈肌短、桶状 水平位
位置较高
心脏横位
胸腔小，肺相对大 呼吸肌不发达 呼吸时胸廓活动范围小
肺不能充分扩张、 通气和换气
缺氧，CO2潴留
青紫
XXXX
13
XXXX
14
纵隔
相对较大 周围组织松软 富于弹力
XXXX
胸腔积液或 气胸时易致 纵隔移位
XXXX
17
体检
呼吸频率 发绀 三凹征 吸（呼）气喘鸣
XXXX
18
XXXX
19
XXXX
20
急性上呼吸道感染(AURI)
acute upper respiratory infection
简称上感、上炎， 俗称感冒(common cold) 主要侵犯鼻、鼻咽和咽部 包括鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎
XXXX
不固定指随体位、咳嗽、时间而变化
XXXX
34
X线检查 治疗
正常或肺纹理增粗， 肺门阴影增深
1. 一般治疗 2. 控制感染 3. 对症治疗
化痰、止喘
XXXX
35
支气管炎 肺纹理增粗，肺门阴影增深
XXXX
36
肺炎
肺部炎症 发热、咳嗽、气促、 呼吸困难 肺部固定啰音为共同 临床表现
儿科常见病 我国小儿死亡的第一 位原因
21
上感的病因
常见呼吸道病原 病毒(90%以上)、细菌 诱因 1. 解剖免疫特点
2. 疾病: 免疫缺陷、营养障碍 3. 护理不当 4. 气候改变 5. 不良环境
XXXX
22
临床表现
一般类型上感
婴幼儿 除局部症状外，重。
年长儿 颌下淋巴结肿大 触痛 肺呼吸音正常
XXXX
23
特殊类型上感
1. 疱疹性咽峡炎(herpangina) 柯萨奇A组病毒
或鼻翼扇动、三凹征、点头呼吸、 发绀，新生儿口吐泡沫 病灶大时肺实变体征
XXXX
45
重症肺炎临床表现( 循环系统)
面色苍白、心动过速 心音低钝、心率不齐
心 肌 炎：
ECG示ST段下移 和T波低平、倒置
XXXX
XXXX
29
诊断和鉴别诊断
1. 流行性感冒 2. 急性传染病早期 3. 急性阑尾炎 4. 过敏性鼻炎
XXXX
30
治疗
1.一般治疗：多喝水、休息 2. 病因治疗
抗病毒： 病毒唑、中药 抗菌素: 3. 对症治疗： 退热、减轻卡他症状、止惊
预防
XXXX
31
急性支气管炎（Acute bronchitis）
支气管粘膜发生炎症所致 气管常同时受累，可称急性气管支气管炎 婴幼儿多见，且症状较重
XXXX
32
病因
各种病毒及细菌，或为混合感染
危险因素
免疫功能失调，营养不良、佝偻病、 特异性素质、鼻炎、鼻窦炎等
XXXX
33
临床表现
上呼吸道感染症状，咳嗽(干咳→有痰) 婴幼儿较重, 常有发热、吐、泻 体检 双肺呼吸音粗, 不固定、散在的干湿啰音 一般无气促、发绀
气管、支气管、 毛细支气管 呼吸性毛细支气管 肺泡管、肺泡
XXXX
4
鼻 鼻腔短,鼻道窄，粘膜嫩, 血管多
易感染及 呼吸困难
鼻泪管 短、开口近内眦，瓣膜功能差
鼻窦炎 结膜炎
咽鼓管
较宽、直、 短、水平位
中耳炎
1岁末渐增大 扁桃体 4~10岁发育达高峰
XXXX
急性扁 桃体炎
5
XXXX
6
XXXX
7
XXXX
2.咽结合膜热(pharyngo-conjunctival fever) 腺病毒3、7型
XXXX
24
疱疹性咽峡炎
咽结合膜热
病原 季节 症状
病程
柯萨奇A组 夏秋季 急起高热 咽痛 流涎 咽充血 咽腭弓 悬雍垂 软腭疱疹、溃疡 周围有 红晕 1周左右
腺病毒3,7 春夏 可流行 发热 咽炎 结合膜炎为特征 高热、咽痛、眼痛 咽充血、眼结合膜炎 颈、耳后淋巴结肿大
1~2周
XXXX
25
XXXX
26
XXXX
27
上感的并发症
急性肾炎、风湿热
中耳炎
鼻窦炎
咽后壁脓肿
上感
颈淋巴结炎
喉炎
气管炎
支气管肺炎
XXXX
28
实验室检查
病毒感染 1.WBC 计数正常或偏低，粒细胞，淋巴细胞↑ 2.病毒分离和血清反应 3.早期诊断：免疫荧光、酶联免疫 细菌感染 WBC↑，中性粒↑，CRP↑，咽试子培养
8
喉
漏斗状，腔狭窄，声门裂相对窄 粘膜嫩，富有血管和淋巴组织
炎症 水肿、声嘶
呼吸困难
XXXX
9
XXXX
10
气管、支气管
短、狭窄，粘膜嫩，血管丰富 软骨软，缺乏弹力组织 粘液腺分泌不足，纤毛运动差
易感染，呼吸道梗阻
XXXX
11
右支气管短粗，夹角小，异物坠入
右肺不张 或肺气肿
肺弹力纤维组织发育较差 血管丰富，肺泡数量较少