普外科常见疾病护理常规PPT参考幻灯片共39页文档
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普外科护理查房PPT课件
预防并发症与紧急处理措施
预防并发症的发生
普外科护理中需要关注并发症的预防，如感染、压疮等。医护人员需要严格执行 无菌操作，定期检查伤口愈合情况，及时发现并处理并发症。
紧急处理措施
在普外科护理查房中，医护人员需要掌握紧急处理措施，如心肺复苏、急救药品 使用等。遇到紧急情况时，要保持冷静、沉着应对，迅速采取有效的急救措施。
性和简洁性，避免信息误导或混淆。
02 03
建立良好的团队协作关系
普外科护理查房需要多位医护人员的协作，因此建立良好的团队协作 关系至关重要。团队成员之间要相互信任、尊重和支持，共同完成护 理任务。
注重非语言沟通，提高沟通效果
除了语言沟通外，普外科护理查房中还需要注重非语言沟通，如面部 表情、身体姿势、眼神等。通过非语言沟通可以更好地传递情感和意 图，提高沟通效果。
06
总结与展望
总结普外科护理查房的重要性和实践经验
普外科护理查房的概念
普外科护理查房是临床护理工作中的重要环节，是提高护理质量、保障患者安全的重要手段。
普外科护理查房的重要性
通过护理查房，可以促进护士与患者之间的沟通，及时发现和解决患者的护理问题，提高患者的满意度和信任度。
普外科护理查房的实践经验
02
普外科护理查房流程
查房前准备
确定查房时间和目标
提前与病房医护人员沟通，明确查房的目的和重点，确定查房时 间和需要检查的患者。
准备相关资料
查阅患者的病历、护理记录等资料，了解患者的病情、护理措施 及效果。
准备查房用品
准备必要的查房用品，如笔记本、笔、血压计、听诊器、体温计 等。
查房过程管理
问候患者
在实践中，我们需要注重护理查房的流程和细节，包括查房前的准备、查房中的观察和询问、查房后的总结和反馈等环节 。同时，我们还需要注重护士的素质和能力培养，提高护士的专业水平和沟通能力。
普外科常见疾病护理常规PPT课件
第25页/共39页
健康教育：
1、饮食：少食纤维类或生冷、油腻、腥辣刺激性食 物，多吃新鲜蔬菜、水果，不吃不洁食品，避免暴 饮暴食。
2、排泄：避免用力排便。
3、休息及活动：适量活动，保持心情舒畅。造口患 者可参加造口协会，相互学习，交流经验和体会， 获得自信。
4、定期随访，如腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不 适，及时就诊。1月3月6月1年2年门诊复查。
3 ）食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄 取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。
4 )限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石，要 限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛奶、牛油、肝、 鱼卵等食物。
5 ）少吃豆腐，豆干等含钙高的食物，减少结石发生。 平时饮食上注意可以防范于未然，达到事半功倍的。 虽然摘除了胆囊不会在形成胆囊结石，但可以形成其 他部位的结石，如胆管结石、肾结石等。
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3、饮食 术后6小时如无恶心、呕吐等不适即可进食 流质（米汤、鱼汤等）。暂不进食牛奶、豆制等产气 多的食物，循序渐进过度到易消化、富含维生素、粗 纤维的普通饮食。行肠切除的应禁食至肠蠕动恢复后。
4、防止腹内压升高：术后剧烈咳嗽或用力解便均可 引起腹内压升高，不利于恢复，因此注意预防感冒， 咳嗽时应用手按压保护切口，以避免缝线撕脱造成手 术失败，避免用力解便，必要时予通便药。
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7、术前3天予易消化、少渣饮食术前1-2天 应用缓泻剂。有幽门梗阻者，术前3天每晚 高渗盐水300-500ml洗胃，减轻胃壁炎症及 水肿。术前12小时禁食，4-6h禁饮。 8、备皮更衣、标示手术部位，核对腕带， 准备术中用物。
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术后护理： 1、接病人，了解术中情况。 2、清醒后予半卧位。 3、观察伤口敷料、皮肤，胃管、腹腔引流管及尿管固 定于床旁并标示。 4、吸氧及心电监护，监测意识、生命体征、尿量及引 流液的颜色、性状和量，做好记录。 5、术后及时有效止痛。
健康教育：
1、饮食：少食纤维类或生冷、油腻、腥辣刺激性食 物，多吃新鲜蔬菜、水果，不吃不洁食品，避免暴 饮暴食。
2、排泄：避免用力排便。
3、休息及活动：适量活动，保持心情舒畅。造口患 者可参加造口协会，相互学习，交流经验和体会， 获得自信。
4、定期随访，如腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不 适，及时就诊。1月3月6月1年2年门诊复查。
3 ）食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄 取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。
4 )限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石，要 限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛奶、牛油、肝、 鱼卵等食物。
5 ）少吃豆腐，豆干等含钙高的食物，减少结石发生。 平时饮食上注意可以防范于未然，达到事半功倍的。 虽然摘除了胆囊不会在形成胆囊结石，但可以形成其 他部位的结石，如胆管结石、肾结石等。
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3、饮食 术后6小时如无恶心、呕吐等不适即可进食 流质（米汤、鱼汤等）。暂不进食牛奶、豆制等产气 多的食物，循序渐进过度到易消化、富含维生素、粗 纤维的普通饮食。行肠切除的应禁食至肠蠕动恢复后。
4、防止腹内压升高：术后剧烈咳嗽或用力解便均可 引起腹内压升高，不利于恢复，因此注意预防感冒， 咳嗽时应用手按压保护切口，以避免缝线撕脱造成手 术失败，避免用力解便，必要时予通便药。
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7、术前3天予易消化、少渣饮食术前1-2天 应用缓泻剂。有幽门梗阻者，术前3天每晚 高渗盐水300-500ml洗胃，减轻胃壁炎症及 水肿。术前12小时禁食，4-6h禁饮。 8、备皮更衣、标示手术部位，核对腕带， 准备术中用物。
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术后护理： 1、接病人，了解术中情况。 2、清醒后予半卧位。 3、观察伤口敷料、皮肤，胃管、腹腔引流管及尿管固 定于床旁并标示。 4、吸氧及心电监护，监测意识、生命体征、尿量及引 流液的颜色、性状和量，做好记录。 5、术后及时有效止痛。
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二 护理问题
术前护理问题 1 知识缺乏 与对疾病认识不足有关 2 焦虑 恐惧与对疾病不了解和对手术必要性认识不足有关
护理问题
• 术后护理问题 • 1舒适的改变 与疼痛，各种引流管的刺激有关 • 2潜在并发症 出血 肺部感染 切口感染等 • 3营养失调 低于机体需要量 于禁食有关 • 4自我形象紊乱与失去身体某部分有关 • 5知识缺乏 缺乏术后康复知识
专科评估
一:术前评估 1:病人的心理状况 2:社情况 3:年龄 性别病史 住院的原因和临床表现 4 既往将康史 5 对手术的耐受力
专科评估
二:术后评估 1:手术名称.方式.过程手术是否顺利等 2病人是否苏醒,麻醉过程,生命体征 3 术后心理状况 4生命体征的改变,伤口情况,引流性状,颜色,量 5出院前的心理反应
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理措施
• 1：心理护理 使其保持最佳心理状态配合治疗和护理以保证手术顺利 • 2：了解病人全身情况，协助作好各项术前检查及准备 • 3根据不同手术进行卫生宣教术后注意事项等指导 • 4作好卫生处置 洗澡，理发
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病理生理变化
局部变化：肠管膨胀 全身变化：
体液紊乱
感染和中毒 休克
等渗性脱水 低钾血症 代谢性酸中毒
呼吸和循环功能障碍
治疗原则 解除梗阻和矫正因梗阻引起的全身生理紊乱。
（一）非手术治疗 •单纯粘连性、麻痹性或痉挛性、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻。 （二）手术治疗
•手术方式：分离粘连、套叠、扭转、疝的复位、肠切除肠吻合，肠 造口术。
三.健康教育
1.注意饮食卫生 ，进食易消化食物，少时刺激食物。 2.避免腹部受凉和饭后剧烈活动，保持大便通畅。 3.腹痛、腹胀、停止排气排便等不适，及时就诊 。 4.关于造口知识培训。
麻痹性肠梗阻 呕吐呈溢出性
临床表现——胀
程度与梗阻部位有关 高位肠梗阻—呕吐频繁，腹胀不明显 低位肠梗阻—腹胀明显，遍及全腹 肠扭转—腹胀多不对称 麻痹性肠梗阻—均匀性全腹胀
临床表现——闭
完全性肠梗阻 停止排便排气
高位肠梗阻 梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出
绞窄性肠梗阻 可排出血性或果酱样便
分类
（二）按有无血运障碍分为二类
单纯性肠梗阻：仅为肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍。 绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血运障碍。 （三）其他分类 按部位分：高位性小肠梗阻（十二指肠及空肠上段）；
低位性小肠梗阻（远端回肠末端） 结肠性肠梗阻（好发于左半结肠，尤以乙状结肠或直乙交界) 按梗阻程度分：完全性肠梗阻；
肠梗阻的护理
学习目标
掌握肠梗阻的定义 了解肠梗阻的分类 掌握各型肠梗阻的共有临床表现 了解肠梗阻的治疗原则 掌握疾病的观察及护理要点
摘要
定义：部分或全部的肠内容物不能正常流 动并顺利通过肠道，称为肠梗阻。
是普外科常见的急腹症之一 90%的肠梗阻发生于小肠（十二指肠、
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处理措施
根据并发症的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如止血、抗感 染、引流、器官支持等，必要时请相关科室会诊协助处理。
05 围手术期管理与注意事项
围手术期评估及准备
术前评估
包括患者病史、体格检查、实验室检查和影像学 检查等，以全面了解患者的病情和手术风险。
手术准备
包括术前讨论、手术同意书签署、备皮、备血、 抗生素使用等，确保手术顺利进行。
乳腺纤维瘤
乳腺小叶内纤维组织和腺 上皮的混合性瘤，多为良 性。
乳腺癌
乳腺恶性肿瘤，早期发现 和治疗可提高治愈率。
胃肠疾病
胃溃疡
胃黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身 消化而形成的深层黏膜损伤。
胃癌
胃黏膜上皮和腺上皮的恶性肿瘤， 发病率较高。
肠梗阻
肠内容物通过障碍，可由多种原因 引起，如炎症、肿瘤、套叠等。
肝胆疾病
实验室检查
根据病情需要，选择合适的 实验室检查项目，如血常规
、尿常规、生化检查等。
影像学检查
如X线、CT、MRI、B超等， 有助于明确病变部位、性质
及与周围组织的关系。
治疗原则与方案选择
个体化治疗原则
综合性治疗原则
根据患者的具体病情、身体状况、年龄等 因素，制定个体化的治疗方案。
综合运用手术、药物、理疗等多种治疗手 段，以期达到最佳治疗效果。
胆囊结石
肝硬化
胆囊内形成的结石，可引起胆囊炎、 胆管炎等并发症。
由一种或多种病因长期或反复作用形 成的弥漫性肝损害。
肝癌
肝脏恶性肿瘤，早期症状不明显，晚 期可出现肝区疼痛、黄疸等。
03 诊断方法与治疗原则
诊断方法
病史采集
详细询问患者病史，包 括症状、持续时间、缓
根据并发症的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如止血、抗感 染、引流、器官支持等，必要时请相关科室会诊协助处理。
05 围手术期管理与注意事项
围手术期评估及准备
术前评估
包括患者病史、体格检查、实验室检查和影像学 检查等，以全面了解患者的病情和手术风险。
手术准备
包括术前讨论、手术同意书签署、备皮、备血、 抗生素使用等，确保手术顺利进行。
乳腺纤维瘤
乳腺小叶内纤维组织和腺 上皮的混合性瘤，多为良 性。
乳腺癌
乳腺恶性肿瘤，早期发现 和治疗可提高治愈率。
胃肠疾病
胃溃疡
胃黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身 消化而形成的深层黏膜损伤。
胃癌
胃黏膜上皮和腺上皮的恶性肿瘤， 发病率较高。
肠梗阻
肠内容物通过障碍，可由多种原因 引起，如炎症、肿瘤、套叠等。
肝胆疾病
实验室检查
根据病情需要，选择合适的 实验室检查项目，如血常规
、尿常规、生化检查等。
影像学检查
如X线、CT、MRI、B超等， 有助于明确病变部位、性质
及与周围组织的关系。
治疗原则与方案选择
个体化治疗原则
综合性治疗原则
根据患者的具体病情、身体状况、年龄等 因素，制定个体化的治疗方案。
综合运用手术、药物、理疗等多种治疗手 段，以期达到最佳治疗效果。
胆囊结石
肝硬化
胆囊内形成的结石，可引起胆囊炎、 胆管炎等并发症。
由一种或多种病因长期或反复作用形 成的弥漫性肝损害。
肝癌
肝脏恶性肿瘤，早期症状不明显，晚 期可出现肝区疼痛、黄疸等。
03 诊断方法与治疗原则
诊断方法
病史采集
详细询问患者病史，包 括症状、持续时间、缓
《普外科常见病知识》课件
普外科常见疾病的概述
01
02
03
阑尾炎
阑尾炎是一种常见的急腹 症，主要症状为转移性右 下腹痛、麦氏点压痛等。
胆囊结石
胆囊结石是一种常见的胆 道系统疾病，主要症状为 右上腹疼痛、恶心、呕吐 等。
腹股沟疝
腹股沟疝是一种常见的外 科疾病，主要症状为腹股 沟区出现可复性肿块，有 时伴有疼痛。
普外科疾病的治疗方法
的治疗方法。
02 常见普外科疾病
甲状腺疾病
甲状腺癌
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，多见于女性，主要 症状包括颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑等。
甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是指甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢 亢进和交感神经兴奋，常见的症状包括心悸、出汗、食欲 亢进等。
甲状腺炎
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，主要分为急性甲状腺 炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，症状包括颈部疼痛 、发热、甲状腺肿大等。
药物治疗
对于一些轻微的疾病，医生会开 具药物治疗方案，帮助缓解症状
、控制病情。
手术治疗
对于一些严重的疾病，需要进行 手术治疗。普外科医生会根据患 者的具体情况，制定个性化的手 术方案，以最大程度地恢复患者
的健康。
其他治疗
除了药物治疗和手术治疗外，还 有一些其他治疗方法，如物理治 疗、中医治疗等。普外科医生会 根据患者的具体情况，选择合适
详细描述
针对不同普外科疾病的病因和风险因素，采取相应的预防措施。例如，保持适当的体重、戒烟限酒、避免长时间 暴露于有害物质等。此外，及时治疗慢性疾病和感染也有助于预防普外科疾病的发生。同时，保持良好的心理状 态和积极的生活态度也有助于提高身体免疫力，预防疾病的发生。
04 普外科疾病的治疗进展
普外科常见疾病术前准备及术后护理PPT课件
饮食与营养支持
饮食指导
根据患者病情及手术方式，给予相应 的饮食指导，如流质、半流质或普食 等。
营养支持
对于术后营养不良或不能正常进食的 患者，遵医嘱给予肠内或肠外营养支 持，促进伤口愈合及身体恢复。
03
常见并发症及处理措施
出血及血肿形成
原因分析
预防措施
手术操作损伤血管、止血不彻底或患 者凝血功能障碍等。
情绪支持
02
提供情感支持，鼓励患者表达内心感受，减轻 焦虑和恐惧情绪。
心理预
03
根据患者的具体情况采取适当的心理干预措施 ，如认知行为疗法、放松训练等。
家属参与
04
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供家庭 支持和关爱。
05
康复期管理与随访建议
康复期锻炼指导
早期活动
鼓励患者在术后早期进行床上活动，如翻身、拍背、按摩等，以 促进血液循环和防止并发症。
提高手术操作技巧，减少血管损伤； 术前纠正凝血功能障碍。
处理措施
密切观察患者生命体征，及时发现并 处理出血；对血肿进行加压包扎，必 要时切开引流。
感染风险及防控措施
感染来源
手术切口、引流管、医疗器械等 。
防控措施
严格遵守无菌操作原则，保持手 术野清洁；合理使用抗生素；加 强术后切口护理和引流管管理。
建立家属互助组织或平台，让家属之间可以互相交流经验、分享 资源，共同为患者提供全方位的支持和帮助。
THANKS
监测与处理
密切观察患者体温、切口愈合情 况等，及时发现并处理感染。
静脉血栓形成与预防措施
形成原因
术后卧床不动、血液高凝状态等 。
预防措施
鼓励患者早期下床活动，促进血液 循环；使用抗凝药物预防血栓形成 。