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滋阴清热 通便
邪热与心营, 热伤营阴 营分 病在心与心
包 热入心包
高热不退,躁动不安, 呼吸喘促,舌质红绛
高热神昏,四肢厥冷或 抽搐,舌绛,脉数
清营解 毒
透热养阴
清心开窍
血热妄行
邪热深入血
血分
液,病在肝、 肾;
气血两燔
耗血,动血
肝热动风
身热神昏,黏膜发斑, 尿血,便血,口色深绛 身大热,口渴喜饮,口 燥苔焦,便血,出血
18
11
• 阳明病证
外邪入里,病位在里,病性属热——里实热证。
阳明经证——热邪弥漫全身,但尚未侵犯肠道使粪便燥 结(未形成便秘)
阳明腑证——热邪入里,已作用于肠中糟粕形成结症 (已形成便秘)
阳明病症 阳明经证 阳明腑证
主证
身热、汗出、呼吸粗喘,口渴 欲饮,苔黄燥,脉洪大
身热汗出,粪便燥结,粪球干 小,尿短赤,脉沉而有力
胯闪伤,风湿,破伤风,便秘,
肚胀,泄泻,疝痛。
•
:肛门与尾根之间的凹陷。
主治结证,泄泻,直肠麻痹,不
孕症。
•
(牛):左侧肷窝部,主治
急性瘤胃鼓气。
•
:主治肩部神经麻痹,扭伤。
•
:前肢神经麻痹,扭伤,风
湿症。
•
:消化不良,腹痛,泄泻,
胃肠炎,后肢疼痛,麻痹。
16
犬针灸位置
•
:内眼角上下眼睑交界处。
主治目赤肿痛,云翳,眼屎增多。
养心阴,安心神
补心丹
高热,大汗,精神沉郁, 粪干尿少,口渴,舌红,
脉象洪数
清心泻火 养阴安神
香薷散
发热,气粗,狂躁,兴奋 清心祛痰,镇静安神
镇心散
腹痛起卧,肠鸣,粪便稀 薄,口内湿滑,口色清白,
脉象沉迟
温阳散寒 行气止痛
橘皮散 (伤水起卧用橘皮)
10
脏腑辨证
肾与膀胱病症 肾 肾阳虚衰 阳 虚 肾气不固
治则 清热生津 清热泻下
方例 白虎汤
大承气汤
12
病邪 侵入
病位
主证
治则
卫分
主表;病在 肺与皮毛
发热重,恶寒轻,咳嗽,咽喉肿痛
辛凉解表
气分
主里;病在 肺、肠、胃
等脏腑
温热在肺
发热,咳喘,口色鲜红, 舌苔黄燥,脉洪数
清热宣肺 止咳平喘
热入阳明
身热大汗、口渴喜饮, 口津干燥,口红苔黄
清热生津
热结肠道
发热,粪便干,结症, 腹痛,尿短赤
五脏六腑总结
五脏/六腑 五行
主/藏功能
机体组织 开窍
心 (小肠)
火
主血脉/藏神 (受盛化物,分别清浊)
脉
舌
肺 (大肠)
主气/宣发和肃降/通调水道/主一身之表,
金
外合皮毛
体表,皮毛 鼻
(传化糟粕)
肝 (胆囊)
脾 (胃)
藏血/主疏泄(协调脾胃运化;调畅气血;
木
调控精神;通条水液)/主筋
筋
目
(贮藏、排泄胆汁,帮助脾胃运化)
食积大肠 大肠湿热
便秘,肚腹胀满,回头观腹,食欲废 绝,口腔酸臭
发热,腹痛起卧,泻痢腥臭,甚至脓 血混杂,口干舌燥,口渴贪饮
大肠冷泻
耳鼻发凉,肠鸣如雷,泄粪如水
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治则
润肠通便
通便攻下 行气止痛 清热利湿 调和气血 温中散寒 渗湿利水
方例 当归苁蓉汤 (当归苁蓉润下牛)
大承气汤
白头翁汤 郁金散
桂心散
9
脏腑辨证
二陈汤
风寒束肺
咳嗽,气喘,发热轻而恶寒重,清涕
宣肺散寒, 祛痰止咳
麻黄汤 荆防败毒散
风热犯肺
咳嗽,鼻流黄涕,咽喉肿痛,口色偏 疏风散热
银翘散
红
宣通肺气 (银翘风热温病初)
肺热咳喘
咳声洪亮,鼻涕黄而黏稠,咽喉肿痛, 清肺化痰
粪便干燥,尿短赤
止咳平喘
麻杏石甘汤
8
脏腑辨证
肺与大肠病症
主证
大肠液亏
便秘,怒责难下
血虚生风 肝胆湿热
两目红肿,羞明流泪,尿浓赤黄, 清肝泻火
口色鲜红,脉弦数
明目退翳
决明散 龙胆泻肝汤
眼干,视力减退,倦怠肯卧,站 立不稳,肢体麻木,口色淡白,
脉弦细
滋阴养血 平肝明目
四物汤
高热,痉挛抽搐,强直,神志不 清热,熄风,
清等;舌质红绛,脉弦数
镇痉
羚羊钩藤汤
神魂似醉,站立不稳偏头直颈 舌质红,脉弦数有力
咳嗽、气喘; 嗳气、呕吐。
治则
补气 升举中气
行气 降气镇逆
方例
四君子汤 (党术茯甘四君子)
补中益气汤 越鞠丸、橘皮散
苏子降气汤(肺) 旋覆代赭汤(胃)
2
血的常见病证
病证
主证
治则
血虚证 血瘀证 (运行受阻) 血热证
出血症
粘膜苍白,心悸,苔 白,脉细无力
血肿;疼痛;出血; 舌有淤血,脉细涩
身热,躁动不安,口 干津少,舌绛红,脉
形寒怕冷,消化不良,口色淡或清 白,苔白而滑,脉沉迟
耳鼻温热,消化不良,口色鲜红, 舌有黄苔,脉象洪数
不食,肚腹胀满,嗳气酸臭,口色 深红而燥,苔厚腻
治则
益气健脾
益气升阳 益气摄血 引血归经
温中散寒
方例 参苓白术散 香砂六君子汤 补中益气汤
归脾汤
理中汤
温中化湿
胃苓散
滋养胃阴
养胃汤
温胃散寒
桂心散
清热泻火 生津止渴
胃阴虚
胃寒
胃热
胃食滞
主证
草料迟细 ,体瘦毛焦,尿短粪稀, 口色淡黄,舌苔白,脉弱
久泻不止,脱肛等垂脱证
便血尿血皮下出血等慢性出血,体 瘦毛焦,口色淡白,脉细弱
脾不健运,消化不良,形寒怕冷, 肠鸣腹痛,口色青白脉沉迟
耳耷头低,草料迟细,粪便稀薄, 小便不利,舌苔白腻,脉象迟缓
体瘦毛焦,皮肤松弛,尿少色浓, 口色红,苔少或无苔,脉细数
细数
气虚:慢性便血; 血热:出血斑;
外伤
补血
活血祛瘀
清热凉血
补脾摄血; 清热凉血; 收敛止血。
方例
四物汤 (地芍归芎四物汤)
桃红四物汤
犀角地黄汤 (犀角生地白芍丹 热在血分服之安) 归脾汤;补中益气汤
犀角地黄汤 桃花散
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六大纲脉
脏腑辨证
肝与胆病症
主证
治则
方例
肝火上炎
肝血虚
热极生风 肝 肝阳化风 风 内 动 阴虚生风
平肝熄风
镇肝熄风汤 (镇肝熄风如其名)
形体消瘦,四肢蠕动,口咽干燥, 舌红少津,脉弦细数
滋阴定风
大定风珠
蹄壳干枯皲裂,口色淡白,脉细; 麻木震颤
养血息风
复脉汤
黄疸鲜明如橘,尿液短赤黄而浑 浊,舌苔黄腻,脉弦数
清利肝胆湿热
茵陈蒿汤
6
脏腑辨证
脾与胃病证 脾虚不运
脾 气 脾气下陷 虚
脾不统血
脾阳虚
寒湿困脾
心与小肠 心气虚 心阳虚 心血虚 心阴虚
心热内盛 痰火扰心 小肠中寒
主证
治则
方例
心悸,气短乏力自汗;舌 淡苔白,脉虚
养心益气 安神定悸
养心汤
心气虚症状+形寒肢冷, 舌淡或暗紫,脉细弱
温心阳,安心神
保元汤
心悸,躁动,易惊,口色 淡白,脉细弱
补血养心 镇静安神
归脾汤
心血虚症状+低热不退, 盗汗,舌红少津,脉细数
肾阴虚
膀胱湿热
主证
四肢寒凉,腰痿,四肢下部浮肿, 性欲减退,不孕不育
小便频,尿不尽,滑精早泄,胎 动不安,舌淡苔白
形体瘦弱,腰胯无力,盗汗,不 孕不育,视力减退
尿频而急,排尿困难,排尿痛苦, 尿液异常,口色红,苔黄腻
治则 温补肾阳 固摄肾气 滋阴补肾 清热利湿
方例 肾气丸 缩泉丸 六味地黄汤 八正散
清胃解热散
消食导滞
曲糵散 (曲糵破宽治料伤)
7
脏腑辨证
肺与大肠病症
主证
治则
方例
肺气虚
久咳气喘,咳喘无力,口色淡白,脉 补肺益气
象细弱
止咳定喘
补肺散
肺阴虚
干咳,鼻液粘稠,低热,盗汗,口色 红,舌无苔,脉细数
滋阴润肺
百合固金汤 (百合固金肺肾入)
痰饮阻肺
咳嗽,气喘,鼻液量多,白而黏稠, 苔白腻,滑脉
燥湿化痰
•
:鼻背正中有毛无毛交界处。
主治中风,中暑,发热,感冒。
•
:上唇唇沟上、中1/3交界处。
主治中风,中暑,支气管炎。
•
:内眼角下的血管上,血针,
主治便秘,腹痛,目赤肿痛。
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疾病相关的穴位
【中暑】:颈脉、耳尖、尾尖、水沟,山根 【脾胃不适】:关元俞,脾俞,后三里 【肺部疾病】鼻俞,水沟 【肝、目】三江、睛明、睛俞、太阳 【脱肛/阴脱】阴俞,莲花 【大肠疾病/便秘/腹泻】关元俞,百会,后海 【风湿】大椎、命门、百会、肩井、抢风
高热,抽搐,神经症状
清热解毒 凉血散瘀
清气分热 解血分毒
清热平肝 熄风
方例 银翘散 麻杏石甘汤 白虎汤 增液承气汤 清营汤 清宫汤 犀角地黄汤 清瘟败毒饮 羚羊钩藤13汤
犬针灸位置
•
:最后颈椎与第一胸椎棘突
之间的凹陷,主治感冒,咳嗽,
发热,癫痫,腰背风湿。
•
:腰荐十字部,最后腰椎与
第一荐椎棘突间的凹陷,主治腰
主运化/主统血
土
主肌肉四肢
肌肉及四肢 口
(主受纳和腐熟水谷)
肾 (膀胱)
水
藏精/主命门之火/主水/主纳气/主骨、生 髓、通于脑
(贮存和排泄尿液)
骨
耳
心包 (三焦)
司呼吸,主血脉/腐熟水谷 /分别清浊
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气的常见病证
病证
主证
气虚
倦怠无力,舌淡无 苔,脉虚弱
气陷 气滞(停留)
垂脱证 肚腹胀满,疼痛
气逆(走向不顺)