人体解剖学

名词解释胸骨角：胸骨体和胸骨柄相接处形成凸向前方的横行隆起称胸骨角，它平对第2肋软骨，为计数肋的重要标志。

椎间孔：上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围成的孔，称为椎间孔，有脊神经和血管通过。

肝门：肝的脏面，有连接左、右纵沟的一条横沟，称为肝门，肝左、右管，肝固有动脉，肝门静脉以及神经和淋巴管由此出入。

肺门：是肺的内侧面中央凹陷处，有主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等结构出入。

颈动脉窦：为颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，壁内有压力的感受器，能感受血压的变化。

静脉角：同侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合成头臂静脉，汇合处所成的夹角称为静脉角，是淋巴导管注入处。

黄斑（中央凹）：在视神经盘的颞侧3.5mm处有一黄色小区，为黄斑，黄斑中央的凹陷称中央凹，是感光最敏锐处。

神经核：在中枢神经内，形态和功能相同或相似的神经元胞体聚集成团块状，称为神经核。

简答题简述关节的主要结构、辅助结构关节的主要结构包括关节面、关节囊和关节腔。

（1）关节面：是两骨互相接触的光滑面，通常一骨形成凸面，称关节头；另一骨形成凹面，称关节窝。

关节面覆盖一层关节软骨，多数为透明软骨，关节软骨很光滑，可减少运动时的摩擦，同时软骨富有弹性，可以减缓运动时的冲击。

（2）关节囊：由结缔组织构成，附着于关节面周缘及附近的骨面上，封闭关节腔，在结构上分为内、外两层。

1）纤维膜（纤维层）为外层，由致密结缔组织构成，附着于关节面周围的骨面上，并于骨膜连续。

2）滑膜（滑膜层）居内层，薄而光滑，由疏松结缔组织构成，紧贴纤维层的内面，并附着于关节软骨的周缘。

滑膜表面光滑，具有丰富的血管网，能产生滑液，润滑关节面，以减少关节运动时关节软骨间的摩擦，并营养软骨。

（3）为关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的密闭窄缝，内含有少量滑液。

关节腔内呈负压，对维持关节的稳定性有一定的作用。

关节的辅助结构包括韧带、关节盘、关节半月板和关节唇。

（1）韧带：呈束状或膜状，由致密纤维结缔组织构成，位于关节周围或关节囊内，分别称囊外韧带或囊内韧带。

有增加关节的稳固性和限制关节运动的作用。

（2）关节盘和关节半月板：两者均属于关节内软骨，由纤维软骨构成。

关节盘和关节半月板使两骨关节面更为合适，能增加关节的运动范围，并有缓和与减少外力冲击和震荡的作用。

（3）关节唇：为附着于关节窝周缘的纤维软骨环，有加深关节窝并扩大关节面的作用，使关节更加稳定，如盂唇和髋臼唇等。

肩关节的组成、特点与运动方式肩关节由关节盂和肱骨头构成。

结构特点：1.肱骨头大，关节盂浅而小，周缘有纤维软骨构成的盂唇加深，但它们只与1/4-1/3的肱骨头关节面相接触。

因此，肩关节可作较大幅度的运动。

2.肩关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过。

3.囊的上部、后部和前部有肌和肌腱纤维跨越，并且这些肌腱的腱纤维和关节囊的纤维层紧密交织，从而加强了关节囊。

关节囊的前下部缺乏肌和肌腱的加强而较薄弱，因此临床见到的肩关节脱位，以前下方脱位多见，此时肱骨头移至喙突的下方。

4.关节囊的上方有喙肩韧带夹在肩峰与喙突之间，构成“喙肩弓”，有从下方保护肩关节和防止其向上脱位的作用。

运动：可绕额状轴作屈和伸运动，屈大于伸；绕矢状轴作外展和内收运动，展大于收；绕垂直轴作旋外和旋内运动，旋内大于旋外；亦可作环转运动。

膝关节的组成、结构特点与运动方式？膝关节由股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁和髌骨构成。

结构特点：1.关节囊宽阔而松弛。

2.关节囊外两侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带，前方有髌韧带加强，囊内有前交叉韧带和后交叉韧带。

3.关节内有内、外侧半月板4.关节囊的滑膜层向关节腔内突出形成翼状襞。

5.关节的周围有许多滑膜囊，有的与关节腔相通，如髌上囊。

运动：膝关节可作屈、伸运动；在屈膝状态下，可作轻微的旋内、旋外运动。

椎间盘的组成：椎间盘由内、外两部分构成，外部为纤维环，由多层呈环形排列的纤维软骨环构成，前宽后窄，围绕在髓核的周围，可以防止髓核向外突出，纤维环坚韧而有弹性；内部为髓核，是一种富有弹性的胶状物质，位于椎间盘的中部或稍偏后方，有缓和冲击的作用。

膈上三裂孔：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔。

寰椎的特点：寰椎没有椎体，形似环形，由前弓、后弓及两个侧块构成。

前弓的后面与第2颈椎的齿突相关节。

侧块的上面有一对上关节凹与枕髁相关节，下面有一对下关节面与第2颈椎的上关节面相关节。

骨骼肌由什么构成？骨骼肌都由肌腹和肌腱构成1.肌腹主要由大量的横纹肌纤维构成，色红、柔软而有收缩能力。

肌腹的外面被薄层结缔组织构成的肌外膜包裹。

2.肌腱主要由腱纤维构成，色白、坚韧而无收缩能力，多数位于肌腹的两端，能抵抗很大的牵引力。

三角肌的功能：主要是使肩关节外展，其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内；后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。

胸骨上的肋骨：第1肋软骨与胸骨柄直接连结，第2-7对肋软骨与胸骨侧缘相应的切迹形成胸肋关节；第8-10对肋软骨不直接连于胸骨，而是依次连于上一个肋软骨，形成一对肋弓。

第11、12对肋软骨前段游离于腹壁肌中，称为浮肋。

人体最大、最复杂的关节是膝关节。

上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨，自由上肢骨借上肢带骨连于躯干骨。

两侧共计64块。

其中上肢带骨包括锁骨和肩胛骨；自由上肢骨包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。

除手骨和腕骨外，其他都属长骨。

鼻中隔由筛骨垂直板和犁骨组成。

肩关节通常往前脱位，髋关节往后脱位。

肩胛骨的骨性标志：上缘的外侧角有一弯曲的指状突起，称喙突，可在锁骨外1/3的下方摸到它的尖端。

上角和下角分别为内侧缘的上端和下端，分别对向第2肋和第7肋，可作体表标志。

前面有一大的浅窝，朝向肋骨，称肩胛下窝，后面被一横列的肩胛冈分成上方的冈上窝和下方的冈下窝。

肩胛冈的外侧端，向前外伸展，高耸的关节盂上方称肩峰。

内髁是胫骨上的结构，外髁是腓骨上的结构。

椎骨的连接方式：相邻椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连结。

脊柱的组成和功能：（1）脊柱由24块分离椎骨、一块骶骨和一块尾骨，借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。

（2）脊柱除有支撑体重、保护脊髓的作用外，还有运动的功能。

在相邻两个椎骨之间的活动很小，但就整个脊柱而言，运动幅度很大，而且能作各种方向的运动。

咀嚼肌由咬肌和颞肌构成。

鼻旁窦有4对：额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，分别位于同名的骨内，起中筛窦又可分前、中、后筛小房。

额窦、上颌窦和筛窦的前、中筛小房开口于中鼻道，后筛小房开口于上鼻道，蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。

消化系统临床上常把从口腔至十二指肠的一段称为上消化道。

消化系统由消化管和消化腺两部分组成。

腹膜腔：脏腹膜和壁腹膜相互移行，共同围成的腔隙称为腹膜腔。

男性腹膜腔为一个完全封闭的囊，而女性腹膜腔则借输卵管、子宫和阴道与外界相通。

简述食管的生理性狭窄部位及其距中切牙的距离。

食管全长由三个生理性狭窄：第一个狭窄位于咽与食管相接处，平对第6颈椎下缘，距中切牙15cm；第二个狭窄位于食管与左主支气管交叉处，约在第4、5胸椎之间，距中切牙25cm；第三狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，约平第10胸椎平面，距中切牙40cm。

胃的入口是贲门，出口为幽门，贲门位于第11胸椎左侧，幽门位于第1腰椎右侧。

在口腔周围共有3对大唾液腺，即腮腺、下颌下腺、舌下腺。

它们的分泌液有湿润口腔黏膜、清洁口腔、调和食物及消化淀粉等作用。

呼吸系统左右主支气管：左主支气管细长，走向较水平；右支气管粗短，走向较垂直。

因此，气管异物容易落入右主支气管。

喉腔的结构：在喉腔的两侧壁有上、下两对呈前后方向的黏膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，下方的一对称为声襞，声襞内含有声韧带和声带肌，三者合称声带。

两侧前庭间的裂隙为前庭裂，两侧声襞及杓状软骨之间的间隙称为声门裂。

肺尖钝圆，经胸廓上口向上突至颈根部，高出锁骨内侧段上方2-3cm。

泌尿系统肾的三层被摸分别是纤维膜、脂肪膜、肾筋膜。

输尿管全长有三个生理狭窄：第一个狭窄位于输尿管的起始处，即肾盂与输尿管移行的部位；第二个狭窄位于小骨盆入口处，即越过髂血管处（口径约3cm）；第三个狭窄在膀胱壁内。

肾乳头开口于肾小盏。

内分泌系统头部的内分泌腺有垂体、松果体。

颈部的内分泌腺有甲状腺和甲状旁腺。

甲状腺峡多位于第2~4气管软骨环前面。

循环系统简述肺循环右心室→肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡周围毛细血管→肺静脉各级属支→肺静脉→左心房简述右心房的结构结构有：三个入口，即上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口；一个出口即右房室口；右心耳；卵圆窝窦房结位于上腔静脉与右心耳之间心包膜的深面，呈椭圆形，是心自动节律性兴奋的发源地，即心的正常起搏点。

心表面有三条沟，沟内有血管走行并被脂肪组织覆盖，可作为心腔在心表面的分界线。

冠状沟靠近心底处，略呈环形，前方被肺动脉干所中断，是心房与心室的表面分界线。

在心室的胸肋面和膈面各有一条自冠状沟延伸至心尖右侧的浅沟，分别称为前室间沟和后室间沟，前、后室间沟在左、右心室的表面分界线。

试述主动脉的分部及各部的主要分支主动脉根据其行程可分为三部：主动脉升部、主动脉弓、主动脉降部。

主动脉升部分支有：左、右冠状动脉。

主动脉弓分支有：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。

主动脉降部又分为胸主动脉和腹主动脉。

其中胸主动脉的分支有：支气管动脉、食管动脉、肋间后动脉；腹主动脉的分支有：腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、肾上腺中动脉、睾丸动脉、卵巢动脉、髂总动脉。

颈外动脉的五条分支为甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉。

腹主动脉的分支有壁支和脏支两类，壁支主要有腰动脉（4对）、膈下动脉、骶正中动脉等，分布于腹后壁、脊髓膈和盆腔后壁等处；脏支有成对的肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉或卵巢动脉和不成对的腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。

掌深弓由桡动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面。

掌深弓凸侧发出3条掌心动脉，分别与指掌侧总动脉吻合。

头臂静脉左右各一，是收纳头颈部及上肢静脉血的主干，由颈内静脉和锁骨下静脉在同侧的胸锁关节后方汇合而成。

两静脉汇合处形成的夹角称静脉角，是淋巴导管的注入处。

头臂静脉还直接收纳椎静脉、胸廓内静脉、甲状腺下静脉的静脉血。

大隐静脉注入股静脉，小隐静脉注入腘静脉。

肝门静脉的五条属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃静脉、附脐静脉。

口服药物治疗阑尾炎，已知药物由空肠吸收入血，请用循环系统系知识试述该药物依次经过哪些循环管道，最后到达阑尾。

药物由空肠吸收→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→下腔静脉口→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉→肺泡周围毛细血管→肺静脉→肺静脉口→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾胸导管注入到左侧静脉角。