静脉肾盂造影(课件)
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医学X线检查部位及目的临床意义ppt课件
❖ 用于观察颅骨的骨质、 骨缝及蝶鞍的形态和大 小情况。
22
1.2头颅---头颅其它体位
❖ 颅底颌顶位： 用于观察颅底诸骨的形态和骨质、各孔大小、 颧骨弓等的情况。 汤氏位： 用于枕骨及顶骨后部、颞骨岩部、枕骨大孔及鞍背 床突等的情况。 蝶鞍侧位： 用于观察蝶鞍、蝶窦的情况，常用于垂体病变侵 及蝶鞍骨质或改变其形态。 乳突许氏位 ： 用于观察鼓室、鼓窦、乳突蜂房、乙状窦和 听骨的情况，需摄双侧。 乳突梅氏位： 用于观察内外耳道、鼓窦及岩骨、下凳骨髁状 突等的情况。 颞骨茎突前后位： 用于观察茎突长度及形态的情况。 眼眶后前位： 用于观察眼眶的形态、大小及异物定位的情况。
11
1.1 四肢摄影---肘关节
常规体位：正侧位 用于观察肘关节的骨质 及软组织和脱位情况。
12
1.1 四肢摄影---肩关节
常规体位：肩关节正斜位 用于观察肩关节和肩锁 关节的骨折和脱位情况。
13
1.1 四肢摄影---肩关节其它体位
1、肩关节轴位：用于观察肩关节脱位的移位情况， 并用于肩部已固定，手臂不能转动的病例。
23
1.3面颅---鼻骨
❖ 常规体位：侧位 ❖ 用于观察鼻骨的骨折情
况。
24
1.3面颅---鼻副窦
❖ 常规体位：瓦氏位+侧 位
❖ 用于观察上颌窦、额窦、 前及后组筛窦、上颌骨 等的骨质和形态情况。
25
1.3面颅---颧弓
❖ 常规体位：面骨大瓦氏 位+颧弓轴位
❖ 用于观察颧弓上下方向 的影像、常用于了解骨 折情况。
2、肩胛骨正位：用于观察肩胛骨的形态和骨折情况。 3、肩胛骨侧位：用于观察肩胛骨骨折移位或肩膀胛
骨背部肿瘤的情况。 4、锁骨正位：用于观察锁骨的形态和骨折的情况。 5、肩锁关节：用于观察肩锁关节的形态，两侧同时
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1.2头颅---头颅其它体位
❖ 颅底颌顶位： 用于观察颅底诸骨的形态和骨质、各孔大小、 颧骨弓等的情况。 汤氏位： 用于枕骨及顶骨后部、颞骨岩部、枕骨大孔及鞍背 床突等的情况。 蝶鞍侧位： 用于观察蝶鞍、蝶窦的情况，常用于垂体病变侵 及蝶鞍骨质或改变其形态。 乳突许氏位 ： 用于观察鼓室、鼓窦、乳突蜂房、乙状窦和 听骨的情况，需摄双侧。 乳突梅氏位： 用于观察内外耳道、鼓窦及岩骨、下凳骨髁状 突等的情况。 颞骨茎突前后位： 用于观察茎突长度及形态的情况。 眼眶后前位： 用于观察眼眶的形态、大小及异物定位的情况。
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1.1 四肢摄影---肘关节
常规体位：正侧位 用于观察肘关节的骨质 及软组织和脱位情况。
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1.1 四肢摄影---肩关节
常规体位：肩关节正斜位 用于观察肩关节和肩锁 关节的骨折和脱位情况。
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1.1 四肢摄影---肩关节其它体位
1、肩关节轴位：用于观察肩关节脱位的移位情况， 并用于肩部已固定，手臂不能转动的病例。
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1.3面颅---鼻骨
❖ 常规体位：侧位 ❖ 用于观察鼻骨的骨折情
况。
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1.3面颅---鼻副窦
❖ 常规体位：瓦氏位+侧 位
❖ 用于观察上颌窦、额窦、 前及后组筛窦、上颌骨 等的骨质和形态情况。
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1.3面颅---颧弓
❖ 常规体位：面骨大瓦氏 位+颧弓轴位
❖ 用于观察颧弓上下方向 的影像、常用于了解骨 折情况。
2、肩胛骨正位：用于观察肩胛骨的形态和骨折情况。 3、肩胛骨侧位：用于观察肩胛骨骨折移位或肩膀胛
骨背部肿瘤的情况。 4、锁骨正位：用于观察锁骨的形态和骨折的情况。 5、肩锁关节：用于观察肩锁关节的形态，两侧同时
静脉肾盂造影护理课件
疼痛护理
对于术后出现疼痛的患者 ，应给予适当的止痛措施 ，如药物治疗或物理治疗 。
饮食与生活指导
多喝水
术后应鼓励患者多喝水， 以促进造影剂的排出，减 少对肾脏的损害。
避免剧烈运动
术后应避免剧烈运动，以 免加重肾脏负担。
饮食调整
根据患者的具体情况，指 导其合理安排饮食，保证 营养均衡。
并发症预防与处理
适应症与禁忌症
适应症
适用于疑似肾脏、输尿管和膀胱疾病 的患者，如肾结石、肾盂积水、尿路 狭窄等。
禁忌症
对造影剂过敏的患者，肾功能不全、 严重心血管疾病等患者应慎用或禁用 。
操作流程
术前准备
术后护理
确认患者无禁忌症，进行碘过敏试验 ，告知患者注意事项，签署知情同意 书。
观察患者有无过敏反应，嘱咐患者多 饮水促进造影剂排出，告知患者注意 事项。
预防并发症
心肺功能不全患者在造影过程中容易发生心脑血 管意外、呼吸衰竭等并发症，需要提前做好预防 措施。
静脉肾盂造影护理课 件
目录
CONTENTS
• 静脉肾盂造影介绍 • 造影前的护理准备 • 造影中的护理配合 • 造影后的护理指导 • 特殊情况处理
01 静脉肾盂造影介绍
定义与目的
定义
静脉肾盂造影是通过静脉注射造 影剂，利用X线检查肾脏、输尿管 和膀胱的一种影像学检查方法。
目的
用于诊断肾脏、输尿管和膀胱的 疾病，了解尿路通畅情况，评估 肾功能等。
操作过程
在X线透视下，通过静脉注射造影剂 ，观察造影剂在肾脏、输尿管和膀胱 的显影情况，拍摄X线片。
02 造影前的护理准备
患者评估
评估患者病情状况
了解患者是否有过敏史、肾功能不全、高血压、心脏病等基础疾病，以便更好 地制定护理计划。
静脉肾盂造影 ppt课件
适应症
(1)泌尿系疾患,在临床或实验室检查有异常改变,并且需 要造影作明确诊断者,可选作本项检查.比如怀疑是肾盂 肾炎及多囊肾等患者. (2)所有腹部或后腹膜肿瘤,均有作静脉尿路造影的指 征. (3)某些疾病伴有泌尿系统病变,如痛风,糖尿病,高钙血 症,盆腔疾患,何杰金病,淋巴肉瘤等疾病,可作此项检 查. (4)某些临床表现,怀疑来自泌尿系统疾病,如高血压,贫 血,不明原因发热等. (5)疑有泌尿系结石,但腹平片无阳性发现者,可作造影 检查.
护理
患者回病房后鼓励患者多饮水，至少 2000ml以上，以代谢造影剂，减少不良 作用。
注意观察有无迟发过敏反应，尤其在检查 后10小时内，如有皮疹、喉头发痒、呼 吸不畅等反应时应及时通知主管医生。
2所有腹部或后腹膜肿瘤均有作静脉尿路造影的指3某些疾病伴有泌尿系统病变如痛风糖尿病高钙血症盆腔疾患何杰金病淋巴肉瘤等疾病可作此项检4某些临床表现疑心来自泌尿系统疾病如高血压贫血不明原因发热公室 参加者签名：
阅后签名：
静脉肾盂造影（IVP）系指经静脉注射显 影剂，通过肾排泄到尿路，藉以观察肾 实质、肾盂、肾盏、输尿管及膀胱的一 种全尿路病变检查方法，也称排泄性尿 路造影。造影剂注射后需先经肾小球滤 过，再经肾小管浓缩成像，故可间接了 解肾脏的滤过功能和浓缩功能，能清楚 地显示肾盂、肾盏及输尿管和膀胱的形 态。
检查前准备
1.做碘过敏试验，并对患者进行屏气训练。 2.造影前2～3天不吃易产气和多渣的食物，并
禁服钡剂或碘剂，以及含钙或重金属的药物。 3.造影前1天下午服缓泻剂。老年、长期卧床、
习惯性便秘者，可提前2～3天每晚服缓泻剂， 检查前1～2小时做清洁灌肠。 4.检查前12小时禁食、禁水。 5.摄腹部（肾、膀胱）平片像，确定是否符合 造影条件。 6.造影前排尿，使膀胱空虚。
医学检验·检查项目：静脉肾盂造影(IVP)_课件模板
位置，肾脏的分泌功能，腹膜后病变与泌 尿系器官的关系。
医学检验·各Leabharlann ：静脉肾盂造影（IVP） >>>
正常值：
适应证： 1.肾脏、输尿管及膀胱结 核、肿瘤等。 2.原因不明的血尿。 3.泌 尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴 性结石。
医学检验·各论：静脉肾盂造影（IVP） >>>
相关检查： 肾功能相关项目、肾小球滤过分数(GFF)、 肾血流量、肾血浆流量、肾小球滤过分数、 肾小管葡萄糖最大重吸收量试验。
医学检验·各论：静脉肾盂造影（IVP） >>>
相关疾病： 反流综合征、小儿后尿道瓣膜、小儿军团 病肾病、小儿输尿管脱垂、小儿尿路梗阻、 先天性胆管囊状扩张。
谢谢！
医学检验·各论：静脉肾盂造影（IVP） >>>
相关症状： 无痛性尿血、运动后尿血、腰背痛、血红 蛋白尿、脓尿、乳糜尿。
医学检验·各论：静脉肾盂造影（IVP） >>>
相关疾病：
梗阻性尿路疾病、肾结石、癃闭、先天性 腹壁肌肉发育不良、肾髓质囊性病、腰痛 -血尿综合征、老年人梗阻性肾病、老年 人尿失禁、新生儿泌尿系统感染、小儿 Alstrom综合征、小儿雄激素不敏感综合 征、小儿蓝尿布综合征、小儿先天性肾盂 输尿管连接部梗阻、小儿原发性膀胱输尿 管反流、小儿膀胱-输尿管
医学检验·各论 静脉肾盂造影（IVP）
内容课件模板
医学检验·各论：静脉肾盂造影（IVP） >>>
简介： 通过X线检查对肾盂进行静脉造影检
查。静脉肾盂造影是静脉注射造影剂后， 下腹部加压，10~20min后摄片检查。
医学检验·各论：静脉肾盂造影（IVP） >>>
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正常值：
适应证： 1.肾脏、输尿管及膀胱结 核、肿瘤等。 2.原因不明的血尿。 3.泌 尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴 性结石。
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相关检查： 肾功能相关项目、肾小球滤过分数(GFF)、 肾血流量、肾血浆流量、肾小球滤过分数、 肾小管葡萄糖最大重吸收量试验。
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相关疾病： 反流综合征、小儿后尿道瓣膜、小儿军团 病肾病、小儿输尿管脱垂、小儿尿路梗阻、 先天性胆管囊状扩张。
谢谢！
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相关症状： 无痛性尿血、运动后尿血、腰背痛、血红 蛋白尿、脓尿、乳糜尿。
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相关疾病：
梗阻性尿路疾病、肾结石、癃闭、先天性 腹壁肌肉发育不良、肾髓质囊性病、腰痛 -血尿综合征、老年人梗阻性肾病、老年 人尿失禁、新生儿泌尿系统感染、小儿 Alstrom综合征、小儿雄激素不敏感综合 征、小儿蓝尿布综合征、小儿先天性肾盂 输尿管连接部梗阻、小儿原发性膀胱输尿 管反流、小儿膀胱-输尿管
医学检验·各论 静脉肾盂造影（IVP）
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医学检验·各论：静脉肾盂造影（IVP） >>>
简介： 通过X线检查对肾盂进行静脉造影检
查。静脉肾盂造影是静脉注射造影剂后， 下腹部加压，10~20min后摄片检查。
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【2024版】静脉输液的工具选择ppt课件
完整版课件
9
隧道式中心静脉导管（TCVC）
➢ 隧道式导管由锁骨下静脉穿刺 进入上腔静脉，体外部份导管 先在“皮下隧道”内留置一部 份，再胸壁部露出皮肤。
➢ 隧道式中心静脉导管在国内临 床有应用非常少见，目前有少 数不能建立内瘘的病人使用这 种大口径导管达到长期血透的 目的。
➢ 隧道式导管不直接穿刺入静脉， 而是先在皮下行走一段，然后 再穿刺进入静脉。一般由锁骨 下静脉穿刺进入上腔静脉“皮 下隧道”内留置一部份，导管 连接输液端在胸壁部露出皮肤。 放置时间不确定，一般若有感 染才考虑拔除，由外科手术插 入，操作时应执行无菌技术。
完整版课件
21
输液工具的选择
--正确的输液工具意味着成功的开始
在治疗的初期正确地预计 整个疗程、评估治疗的合 理需求
满足治疗要求 最少的留置物 使用最少数量的导管 权衡利弊，利多于弊
完整版课件
22
静脉输液护理的目标
成功穿刺
血管保护
安全留置
完整版课件
-***
2015-7
24
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
【留置的考虑因素】
1、相对深静脉导管容易 脱出和渗漏
2、要求定期观察
【适用范围】
1、间歇性、连续性或每日静脉输液治疗。 2、血液
动力学监护。 3、留置时间72-96小时。 4、溶液
处于或接近等渗状态。 5、溶液处于或接近正常PH
范围 6、刺激性药物：仅为间歇性推注。 7、穿刺
部位的考虑。 8、静脉途径无限制。
中心静脉 锁骨下静脉 颈静脉 股静脉
完整版课件
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合理选择输液工具的原则
泌尿男生殖系统其他疾病ppt课件
治疗
2. 手术治疗 • 手术指征 用于症状较重，经非手术治疗症状不缓解者以及精索静脉曲张 较轻但检测精液有关指标异常（包括精子数目减少、活力降低 和形态异常），尤其是青少年患者伴有睾丸萎缩者应尽早手术， 以预防不育症。
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治疗
• 手术方式
（1）开放手术行精索内静脉高位结扎有多种。手术可分经阴 囊、腹股沟及腹膜后等入路。临床常用的有方法有经腹股沟管 精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索 内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可 同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显 微镜，利用放大镜的放大作用，游离精索内静脉的分支并逐一 结扎，并保护精索内动脉及淋巴管,复发率低，并发症少。
但左右睾丸之间的蔓状静脉丛互相交错，因此一旦左侧精索内 静脉曲张，静脉压力升高，达到一定程度后，亦可累及右侧精 索静脉而发生双侧静脉曲张。
20
病因和发病机制
少数精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性 不育。其主要原因在于肾上腺的代谢产物，如皮质醇、儿茶酚 胺以及毒性代谢产物如5-羟色胺等，都会随精索静脉血逆流至 睾丸，同时血液淤积导致CO2蓄积，对睾丸的生精上皮有较强 的毒副反应，进而抑制睾丸的生精功能。
• 泌尿系症状，血尿，由于肾脏下垂，活动幅度增大， 可使肾脏的血管受到牵拉，甚至扭曲，引起肾脏瘀血， 诱发血尿。
5
症状
• 消化系统症状，下垂的肾脏对腹腔神经丛的牵拉而引起神经 反射紊乱，导致消化功能紊乱，以致消化不良，上腹胀满，胃 纳减退，恶心，呕吐等。
• 神经官能方面的症状，少数病人可出现紧张，伴有失眠、头 晕乏力、记忆力减退等。极少数病人可出现Dietl危象 ：系肾蒂 突然牵拉或输尿管发生急性梗阻所致，表现有肾绞痛、恶心、 呕吐、虚脱、脉搏增快等症状。
泌尿系PPT课件
水肿
41
尿潴留定义和分类
定义：膀胱涨满而尿却不能排出。 分类：急性尿潴留
慢性尿潴留
42
前列腺增生 尿道损伤和狭窄 膀胱尿道结石
盆腔肿瘤 妊赈子宫 直肠内粪块
麻醉手术后 神经系统损伤 松弛平滑肌药物
炎症 肿瘤
高钾 高热 手术切口疼痛 昏迷
泌尿道机械性梗阻 动力性梗阻
无法用力 不习惯卧床
3
寻求血尿病因的方法
——伴随症状
肾绞痛——肾、输尿管结石 排尿时痛或尿流突然中断或排尿困难—— 膀
胱或尿路结石 膀胱刺激征、发热、腰痛——肾盂肾炎、感染 蛋白尿、高血压——慢性肾炎 肾肿块——肿瘤、ADPKD 皮肤黏膜出血——血液病、感染性疾病及其他
全身性疾病 关节痛、红斑——SLE
损伤
结石、外伤、 肾穿刺
肿瘤
肾脏、输尿管、 膀胱肿瘤
功能性血尿
血尿
畸形
多囊肾
血管异常
各种疾病引起血小板功能障碍
药物或化学作用
和/或数量减少
败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、
邻近器官疾病
白血病、血友病、血小板减少性紫癜
前列腺炎、急性阑
LN、过敏性紫癜 亚急性细菌性心内膜炎、慢性心衰
尾炎、急性盆腔炎
引起血尿的原因
每次尿量减少或仅有尿意 ★ 膀胱、后尿道炎症，肿瘤或膀胱 结核的刺激 ★ 膀胱容量的减少 ★下尿路梗阻 ★ 神经原性膀胱
30
定义
尿频：排尿次数增多。 尿急：指病人突然有强烈的尿意，不能控制
需立即排尿。常伴有尿频和尿痛。
尿痛：指病人排尿时膀胱区及尿道疼痛，为
灼痛或刺痛，疼痛的时间和部位依病变部位的 不同而不同。
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尿潴留定义和分类
定义：膀胱涨满而尿却不能排出。 分类：急性尿潴留
慢性尿潴留
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前列腺增生 尿道损伤和狭窄 膀胱尿道结石
盆腔肿瘤 妊赈子宫 直肠内粪块
麻醉手术后 神经系统损伤 松弛平滑肌药物
炎症 肿瘤
高钾 高热 手术切口疼痛 昏迷
泌尿道机械性梗阻 动力性梗阻
无法用力 不习惯卧床
3
寻求血尿病因的方法
——伴随症状
肾绞痛——肾、输尿管结石 排尿时痛或尿流突然中断或排尿困难—— 膀
胱或尿路结石 膀胱刺激征、发热、腰痛——肾盂肾炎、感染 蛋白尿、高血压——慢性肾炎 肾肿块——肿瘤、ADPKD 皮肤黏膜出血——血液病、感染性疾病及其他
全身性疾病 关节痛、红斑——SLE
损伤
结石、外伤、 肾穿刺
肿瘤
肾脏、输尿管、 膀胱肿瘤
功能性血尿
血尿
畸形
多囊肾
血管异常
各种疾病引起血小板功能障碍
药物或化学作用
和/或数量减少
败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、
邻近器官疾病
白血病、血友病、血小板减少性紫癜
前列腺炎、急性阑
LN、过敏性紫癜 亚急性细菌性心内膜炎、慢性心衰
尾炎、急性盆腔炎
引起血尿的原因
每次尿量减少或仅有尿意 ★ 膀胱、后尿道炎症，肿瘤或膀胱 结核的刺激 ★ 膀胱容量的减少 ★下尿路梗阻 ★ 神经原性膀胱
30
定义
尿频：排尿次数增多。 尿急：指病人突然有强烈的尿意，不能控制
需立即排尿。常伴有尿频和尿痛。
尿痛：指病人排尿时膀胱区及尿道疼痛，为
灼痛或刺痛，疼痛的时间和部位依病变部位的 不同而不同。
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Review
Clear your bowel, empty your
1
bladIndjeerct a contrast
2 Take X-ray images
3 Ureteral compression
4 Urinate again before the
5 final image Drink more water to help
How the Test is Performed
❖ 2. Your provider will inject an iodine-based contrast into a vein in your arm. A series of x-ray images are taken
How the Test is Performed
静脉肾盂造影（IVP）
Introduction:
❖ An intravenous pyelogram (IVP) is a special x-ray exam of the kidneys, bladder , and ureters (the tubes that carry urine from the kidneys to the bladder).
How the Test is Performed
An IVP is done in a hospital radiology department or a health care provider's office.
How the Test is Performed
❖ 1. You may be asked to take some medicine to clear your bowels before the procedure to provide a better view of the urinary tract. You will need to empty your bladder right before the procedure starts.
❖ Some people develop a headache, nausea, or vomiting after the dye is injected.
Why the Tesห้องสมุดไป่ตู้ is Performed?
❖ An IVP can be used to evaluate:
❖ kidney stones ❖ An abdominal
❖ 3. A compression device (a wide belt containing two balloons that can be inflated) may be used to keep the contrast material in
How the Test is Performed
injury ❖ Bladder and
kidney infections ❖ Blood in the urine ❖ Tumors
Reference：
❖ wechat:specifiko
THANK YOU
6 remove the contrast
How the Test will Feel?
How the Test will Feel?
❖ You may feel a burning or flushing sensation in your arm and body as the contrast dye is injected. You may also have a metallic taste in your mouth. This is normal and will go away quickly.
❖ 5. Before the final image is taken, you will be asked to urinate again. This is to see how well the bladder has emptied.
How the Test is Performed
6. You can go back to your normal diet and medicines after the procedure. You should drink plenty of fluids to help remove all the contrast dye from your body.