常见痛点的定位及几种常见疾病的推拿治疗课件
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(推荐课件)常见痛点的定位及几种常见疾病的推拿治疗PPT幻灯片
临床症状以肘外侧呈持续性酸楚、 疼痛，Mill氏试验阳性。
15
网球肘的推拿治疗：
注意对上图位置的 重点弹拨点按。
1、局部放松：以肱骨外上髁为中心进行摩法（5~10 次）-揉法（拇指揉法）-拿法 时间：5分钟
2、重点针对：针对压痛点区进行：滚法-弹拨法-深 层肌肉的点按揉-配合局部及远端穴位的点按。时间： 5-10分钟 注意：在在施加重手法的时候，应要结合放松类的 手法。另外三角肌也应进行手法放松。
常累及的肌肉有：斜方肌、菱 形肌、肩胛提肌、冈上肌、冈下肌、 背阔肌、竖脊肌胸段、大小圆肌等。
11
项背肌筋膜炎的推拿治疗：
1、局部放松：摩法（5~10次）-揉法（全掌或掌根 揉法）-拿法 时间：5分钟
2、重点针对：针对压痛点区进行：滚法-弹拨法深层肌肉的点按揉-配合局部及远端穴位的点按 时 间：5-10分钟
其压痛点常在肩中俞、秉风、肩井、 肩胛骨内上缘。
7
落枕的推拿治疗：
1、局部放松：摩法（5~10次）-揉法（小鱼际揉 法）-拿法 时间：5分钟
2、重点针对：针对压痛点区进行：滚法-弹拨法 -深层肌肉的点按揉-配合局部及远端穴位的点按 时间：5-10分钟 注意：在在施加重手法的时候，应要结合放松类 的手法，若有必要可以进行颈椎旋转扳法。
常见痛点的定位及几种 常见疾病的推拿治疗
1
学会快速找到痛点的好处：
一、能够为疾病的诊断做参考。 二、能够加强治疗效果。 三、能够更快的让病人相信你。 四、能够让医者更好的了解疾病的轻重程 度及对预后归转的判断。
2
常见痛点的部位及对应常见的疾病：
一、颈部：常见疾病是落枕、颈椎病。
二、肩背部：常见疾病是项背肌筋膜炎。
3、结束整理：以叩击类手法为主，如拍法、锤法等。 辅以擦法。时间：5分钟
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网球肘的推拿治疗：
注意对上图位置的 重点弹拨点按。
1、局部放松：以肱骨外上髁为中心进行摩法（5~10 次）-揉法（拇指揉法）-拿法 时间：5分钟
2、重点针对：针对压痛点区进行：滚法-弹拨法-深 层肌肉的点按揉-配合局部及远端穴位的点按。时间： 5-10分钟 注意：在在施加重手法的时候，应要结合放松类的 手法。另外三角肌也应进行手法放松。
常累及的肌肉有：斜方肌、菱 形肌、肩胛提肌、冈上肌、冈下肌、 背阔肌、竖脊肌胸段、大小圆肌等。
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项背肌筋膜炎的推拿治疗：
1、局部放松：摩法（5~10次）-揉法（全掌或掌根 揉法）-拿法 时间：5分钟
2、重点针对：针对压痛点区进行：滚法-弹拨法深层肌肉的点按揉-配合局部及远端穴位的点按 时 间：5-10分钟
其压痛点常在肩中俞、秉风、肩井、 肩胛骨内上缘。
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落枕的推拿治疗：
1、局部放松：摩法（5~10次）-揉法（小鱼际揉 法）-拿法 时间：5分钟
2、重点针对：针对压痛点区进行：滚法-弹拨法 -深层肌肉的点按揉-配合局部及远端穴位的点按 时间：5-10分钟 注意：在在施加重手法的时候，应要结合放松类 的手法，若有必要可以进行颈椎旋转扳法。
常见痛点的定位及几种 常见疾病的推拿治疗
1
学会快速找到痛点的好处：
一、能够为疾病的诊断做参考。 二、能够加强治疗效果。 三、能够更快的让病人相信你。 四、能够让医者更好的了解疾病的轻重程 度及对预后归转的判断。
2
常见痛点的部位及对应常见的疾病：
一、颈部：常见疾病是落枕、颈椎病。
二、肩背部：常见疾病是项背肌筋膜炎。
3、结束整理：以叩击类手法为主，如拍法、锤法等。 辅以擦法。时间：5分钟
《常见疾病按摩法》课件
按摩方法
子宫穴按摩和关元穴按摩可以缓解痛经，平 衡内分泌。
疾病五：感冒
病因分析
病毒感染是引起感冒的主要原因。
按摩方法
鼻根按摩和风池穴按摩可以促进血液循环，缓解感冒症状。
疾病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：手脚冰凉
病因分析
循环系统问题和体质寒冷是导致手脚冰凉的常见原因。
按摩方法
大敦穴按摩和涌泉穴按摩可以增加体温，改善手脚冰凉的问题。
压力、焦虑和睡眠环境不佳可能导致失眠。
按摩方法
脚底按摩、太冲穴按摩和膀胱经按摩有助于放松身心，改善睡眠。
疾病三：便秘
病因分析
饮食不当、缺乏运动和消化系统问题是导致 便秘的常见原因。
按摩方法
腹部按摩和泻泻穴按摩有助于刺激肠道蠕动， 缓解便秘问题。
疾病四：痛经
病因分析
子宫收缩引起的炎症和内分泌失调是导致痛 经的常见原因。
《常见疾病按摩法》PPT 课件
针对一些常见疾病，按摩可以是一种有效的治疗方法。这个课件将介绍一些 按摩方法，帮助你舒缓疾病带来的不适。
疾病一：颈肩痛
病因分析
长时间过度使用电脑、劳累和不良姿势是引 起颈肩痛的常见原因。
按摩方法
肩部按摩和颈椎按摩可以缓解颈肩痛，并促 进血液循环。
疾病二：失眠
病因分析
常见伤病的保健推拿幻灯片
3、检查：大部分患者脊柱曲线 正常，活动范围良好，但脊柱 活动过程中，特别是前屈，常 在某一角度范围内出现腰痛。 并可触到明显的压痛点
(三) 治疗
1．拿揉腰肌
术者双手并拢，拇指外展．其余手指伸直， 拿住两侧的肾俞穴，交替拿揉，从上而下至双 侧上髎穴，反复操作10～20遍
2 点拔脊柱肌
术者用双手的食、 中、无名三指的指腹 及指端部点按住脊柱 一侧的肌肉，由上而 下做横向的拨动，一 侧点拨之后，再点拨 另一侧。每侧点拨 10--20遍
七、 踝关节扭伤
1、现场急救 （1）伤后立即拇指指腹压迫痛点和间接指压法止血 （2）立即踝关节强迫内翻试验和前抽屉试验，了解
韧带是否断裂。 （3）、若疑有韧带完全断裂或合并骨折时，加压包
• 揉——采取坐姿。两手五指并拢，分别放在后腰 左右两侧，用掌心上下缓慢揉搓，至发热为止。
• 滚——两手握拳，从腰部向上下滚动、按摩。先 自下而上，再自上而下，反复多次进行。上身可 配合前倾、后仰。
• 压—两手叉腰，大拇指分别按于两侧腰眼处，用力 挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针，各36圈
• 叩—用双手半握拳，用两拳的背面轻叩腰骶部，以 不引起疼痛为度。左右同时进行，各叩30次
3 推摩腰部
4 拿提腰背肌
术者用双手的拇指与其他四指相对，将腰 背部肌肉横向拿起、轻轻上提、缓缓摇动、 松开；再拿起、上提、摇动、松开。全提 3--5遍。
5．压、迫、 提腰椎部
6 搓八髎穴
7 拿揉下肢肌肉
术者双拇指外 展与其余四指相 对，捏住下肢肌 肉，由下而上捏 揉下肢后群肌肉 5--10遍。
（二）、 征象
1、自发性疼痛：患者一 般都感觉腰骶部一侧或 两侧局部酸、胀、疼痛、 软弱无力，怕做弯腰动 作。不少患者感觉有串 麻痛。疼痛于坐站较久 或走路多时加重，还与 天气变化有关。
(三) 治疗
1．拿揉腰肌
术者双手并拢，拇指外展．其余手指伸直， 拿住两侧的肾俞穴，交替拿揉，从上而下至双 侧上髎穴，反复操作10～20遍
2 点拔脊柱肌
术者用双手的食、 中、无名三指的指腹 及指端部点按住脊柱 一侧的肌肉，由上而 下做横向的拨动，一 侧点拨之后，再点拨 另一侧。每侧点拨 10--20遍
七、 踝关节扭伤
1、现场急救 （1）伤后立即拇指指腹压迫痛点和间接指压法止血 （2）立即踝关节强迫内翻试验和前抽屉试验，了解
韧带是否断裂。 （3）、若疑有韧带完全断裂或合并骨折时，加压包
• 揉——采取坐姿。两手五指并拢，分别放在后腰 左右两侧，用掌心上下缓慢揉搓，至发热为止。
• 滚——两手握拳，从腰部向上下滚动、按摩。先 自下而上，再自上而下，反复多次进行。上身可 配合前倾、后仰。
• 压—两手叉腰，大拇指分别按于两侧腰眼处，用力 挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针，各36圈
• 叩—用双手半握拳，用两拳的背面轻叩腰骶部，以 不引起疼痛为度。左右同时进行，各叩30次
3 推摩腰部
4 拿提腰背肌
术者用双手的拇指与其他四指相对，将腰 背部肌肉横向拿起、轻轻上提、缓缓摇动、 松开；再拿起、上提、摇动、松开。全提 3--5遍。
5．压、迫、 提腰椎部
6 搓八髎穴
7 拿揉下肢肌肉
术者双拇指外 展与其余四指相 对，捏住下肢肌 肉，由下而上捏 揉下肢后群肌肉 5--10遍。
（二）、 征象
1、自发性疼痛：患者一 般都感觉腰骶部一侧或 两侧局部酸、胀、疼痛、 软弱无力，怕做弯腰动 作。不少患者感觉有串 麻痛。疼痛于坐站较久 或走路多时加重，还与 天气变化有关。
腰痛,针灸推拿治疗,针灸推拿学课件
思考题
针灸推拿不仅治疗腰痛疗效明显，而且有些方法可以有效地预防 腰痛的发生。哪些穴位、针灸推拿方法可以较好地起到预防腰痛 的作用？
临床常用穴位敷贴预防风寒湿侵袭、气血瘀滞、肝肾亏虚所致腰 痛，发挥行气活血、温煦补益的功效。推拿预防腰痛较为常用， 所选腧穴主要分布在腰背部，以及下肢的部分穴位，以督脉、足 太阳及足少阳经为主，应用频率较高的腧穴包括肾俞、大肠俞、 委中、秩边、八髎、环跳、承山等，
方义： 大肠俞、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血， 通经止痛；膀胱之脉，夹脊抵腰络肾，“腰背委中求”，委中为 足太阳经合穴，可疏调腰背部膀胱经脉之气血，是治疗腰背部疼 痛的要穴。
2.推拿治疗
治法： 补肾壮腰，通络止痛。以阿是穴及足太阳经穴位为主。 取穴： 阿是穴、太溪、腰阳关、委中、志室、命门穴等。 手法： 㨰法、按揉法、擦以㨰法于腰部两侧膀胱经自上而下 往返施术2～3分钟；以拇指按揉法重点于阿是穴、委中穴施术各 1～2分钟；以掌擦法于腰背部两侧膀胱经和腰骶部施术，以透热 为度。
寒湿痹阻者加拇指按揉腰阳关穴0.5分钟；湿热阻滞者，加拇指 按揉大椎穴0.5分钟；瘀血阻滞者，加痛点指拨法以酸痛为度； 肾气亏虚者，加拇指按揉志室、命门、太溪穴各0.5分钟。
【治疗】
1.针灸治疗
治法： 舒筋活络，通经止痛。以阿是穴及足太阳经穴为主。 主穴： 大肠俞、阿是穴、委中。
配穴： 督脉病证加后溪；足太阳经证加申脉；腰椎病变加腰夹 脊。寒湿腰痛加腰阳关；瘀血腰痛加次髎；肾虚腰痛加肾俞、太 溪。
操作： 毫针常规刺。寒湿腰痛、肾虚腰痛者可加灸法；瘀血腰 痛、急性腰痛而痛势剧烈者，阿是穴、委中可用三棱针刺出血。
3.其他治疗
（1）刺络拔罐法 选腰脊疼痛部位，用梅花针叩刺出血，加拔 火罐。适用于寒湿痹阻、湿热阻滞和瘀血腰痛。
常见疾病的推拿治疗课件
常见疾病的推拿治疗
肩周炎
以肩痛和肩关节功能障碍为主要
症状的临床常见疾病。
多见于50岁左右人群，且女性多
于男性。
病因病机：露卧当风，或久居湿地，致 使肩部感受风、寒、湿邪的侵袭，造成 气血凝滞，阻于经脉；年老体弱，气血 不足或过度劳累，肝肾精亏，导致经脉 失养；摩擦挤压，筋脉受阻，气血凝滞， 不通则痛。
操作：患者俯卧，医者立于患侧，先拿 肩井、按天宗并分别按揉之；再自大椎 直至骶尾部推之，用八字推法；按揉分 抹膀胱经诸腧穴，按揉肾俞、腰骶部、 摇腰、扳腰部；推腰部两侧并按揉环跳、 阿是穴等穴，拿委中；然后令患者仰卧， 做双下肢屈膝屈髋被动活动。
腰部劳损
是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软
组织的慢性损伤，表现为脊柱一 侧或两侧的弥散性疼痛，是较为 常见的疾病之一。
肌群痉挛或扭伤而发病。
临床表现：颈部一侧或两侧疼痛、僵硬， 活动明显受限，以左右旋转为甚，严重 者，疼痛可放射至头部、上背部及上臂 部。 诊断要点：有落枕的原因，颈部一侧肌 肉紧张，压痛明显，压痛点常在颈椎一 侧与肩胛内上角。
操作：先拿肩井、按天宗、并配合揉法， 再拿揉风池，按揉或滚颈部及两侧，配 合颈部的被动活动；然后按揉颈肩部及 上背部（亦可用滚法）；摇颈项部，配 合颈项部扳法；最后拿肩井等穴。
3.冈上肌腱炎：肩外侧疼痛，压痛点在肱 骨大结节处明显，肩关节在外展60~120 度范围内痛剧。小于60度或大于120度则 痛减或不痛。 4.肱二头肌长头肌腱炎：肩前侧疼痛，压 痛点在肱骨结节间沟部，并伴有轻微肿 胀，屈肘时可使疼痛加剧，肩关节前屈 后伸活动明显障碍。
5.肩峰下滑囊炎：肩峰下疼痛常引向三角肌止端， 肩关节外展、外旋活动（梳头动作）时疼痛剧烈。 肩峰下滑囊炎
肩周炎
以肩痛和肩关节功能障碍为主要
症状的临床常见疾病。
多见于50岁左右人群，且女性多
于男性。
病因病机：露卧当风，或久居湿地，致 使肩部感受风、寒、湿邪的侵袭，造成 气血凝滞，阻于经脉；年老体弱，气血 不足或过度劳累，肝肾精亏，导致经脉 失养；摩擦挤压，筋脉受阻，气血凝滞， 不通则痛。
操作：患者俯卧，医者立于患侧，先拿 肩井、按天宗并分别按揉之；再自大椎 直至骶尾部推之，用八字推法；按揉分 抹膀胱经诸腧穴，按揉肾俞、腰骶部、 摇腰、扳腰部；推腰部两侧并按揉环跳、 阿是穴等穴，拿委中；然后令患者仰卧， 做双下肢屈膝屈髋被动活动。
腰部劳损
是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软
组织的慢性损伤，表现为脊柱一 侧或两侧的弥散性疼痛，是较为 常见的疾病之一。
肌群痉挛或扭伤而发病。
临床表现：颈部一侧或两侧疼痛、僵硬， 活动明显受限，以左右旋转为甚，严重 者，疼痛可放射至头部、上背部及上臂 部。 诊断要点：有落枕的原因，颈部一侧肌 肉紧张，压痛明显，压痛点常在颈椎一 侧与肩胛内上角。
操作：先拿肩井、按天宗、并配合揉法， 再拿揉风池，按揉或滚颈部及两侧，配 合颈部的被动活动；然后按揉颈肩部及 上背部（亦可用滚法）；摇颈项部，配 合颈项部扳法；最后拿肩井等穴。
3.冈上肌腱炎：肩外侧疼痛，压痛点在肱 骨大结节处明显，肩关节在外展60~120 度范围内痛剧。小于60度或大于120度则 痛减或不痛。 4.肱二头肌长头肌腱炎：肩前侧疼痛，压 痛点在肱骨结节间沟部，并伴有轻微肿 胀，屈肘时可使疼痛加剧，肩关节前屈 后伸活动明显障碍。
5.肩峰下滑囊炎：肩峰下疼痛常引向三角肌止端， 肩关节外展、外旋活动（梳头动作）时疼痛剧烈。 肩峰下滑囊炎
常见疾病的推拿治疗课件
详细描述
头痛的推拿治疗主要按摩太阳、 印堂、头维等穴位，可以缓解头 痛、减轻头部的紧张感，同时有 助于放松身心，缓解压力。
失眠的推拿治疗
总结词
失眠的推拿治疗通过刺激特定穴位和舒缓肌肉紧张来改善睡 眠质量。
详细描述
失眠的推拿治疗主要按摩涌泉、神门、安眠等穴位，可以舒 缓身心、促进血液循环，有助于改善睡眠质量，缓解失眠症 状。
详细描述
感冒时，推拿可刺激身体穴位，调节 气血，缓解鼻塞、流涕、咳嗽等症状。 通过推拿治疗，可有效缩短病程，减 轻患者不适感。
案例二：头痛的推拿治疗效果
总结词
推拿治疗头痛具有良好效果，可缓解疼痛，改善睡眠质量。
详细描述
头痛时，推拿可针对头部穴位进行按摩，缓解头痛症状。长期坚持推拿治疗，可有效改善睡眠质量，减少头痛发 作频率。
感谢您的观看
THANKS
02
常见疾病的推拿治疗方法
感冒的推拿治疗
总结词
感冒的推拿治疗主要通过刺激特定穴 位，缓解感冒症状，促进康复。
详细描述
感冒的推拿治疗主要针对太阳、风池 、百会等穴位进行按摩，可以缓解头 痛、鼻塞等症状，同时有助于提高免 疫力，促进感冒的康复。
头痛的推拿治疗
总结词
头痛的推拿治疗通过舒缓肌肉紧 张和刺激特定穴位来缓解头痛症 状。
详细描述
腰痛的推拿治疗主要按摩肾俞、命门、腰阳关等穴位，可以舒缓腰部肌肉紧张、 缓解疼痛感，同时有助于改善腰部血液循环，促进腰部康复。
03
推拿治疗的技巧与手法
推拿的基本手法
推法
用手指或手掌在皮肤上做直线推 动，可以放松肌肉、舒缓疼痛和 促进气血流通。
捏法
用拇指和其他手指在皮肤上做捏 挤动作，常用于缓解疼痛和促进 淋巴回流。
头痛的推拿治疗主要按摩太阳、 印堂、头维等穴位，可以缓解头 痛、减轻头部的紧张感，同时有 助于放松身心，缓解压力。
失眠的推拿治疗
总结词
失眠的推拿治疗通过刺激特定穴位和舒缓肌肉紧张来改善睡 眠质量。
详细描述
失眠的推拿治疗主要按摩涌泉、神门、安眠等穴位，可以舒 缓身心、促进血液循环，有助于改善睡眠质量，缓解失眠症 状。
详细描述
感冒时，推拿可刺激身体穴位，调节 气血，缓解鼻塞、流涕、咳嗽等症状。 通过推拿治疗，可有效缩短病程，减 轻患者不适感。
案例二：头痛的推拿治疗效果
总结词
推拿治疗头痛具有良好效果，可缓解疼痛，改善睡眠质量。
详细描述
头痛时，推拿可针对头部穴位进行按摩，缓解头痛症状。长期坚持推拿治疗，可有效改善睡眠质量，减少头痛发 作频率。
感谢您的观看
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常见疾病的推拿治疗方法
感冒的推拿治疗
总结词
感冒的推拿治疗主要通过刺激特定穴 位，缓解感冒症状，促进康复。
详细描述
感冒的推拿治疗主要针对太阳、风池 、百会等穴位进行按摩，可以缓解头 痛、鼻塞等症状，同时有助于提高免 疫力，促进感冒的康复。
头痛的推拿治疗
总结词
头痛的推拿治疗通过舒缓肌肉紧 张和刺激特定穴位来缓解头痛症 状。
详细描述
腰痛的推拿治疗主要按摩肾俞、命门、腰阳关等穴位，可以舒缓腰部肌肉紧张、 缓解疼痛感，同时有助于改善腰部血液循环，促进腰部康复。
03
推拿治疗的技巧与手法
推拿的基本手法
推法
用手指或手掌在皮肤上做直线推 动，可以放松肌肉、舒缓疼痛和 促进气血流通。
捏法
用拇指和其他手指在皮肤上做捏 挤动作，常用于缓解疼痛和促进 淋巴回流。
腰腿痛的常用推拿手法ppt课件
腰腿痛的常用推拿手法
针灸康复科 梁燕山 邮箱：dahsan@
1
一、腰痛
• 腰痛是指腰部疼痛为主要症状的一类病证。 • 一种自觉症状，可表现在腰部一侧、两侧或腰脊当 中。 • 可为持续性、间断性、静止性、运动性疼痛。
2
二、腰痛的分类
• 腰部软组织（韧带、肌肉、筋膜）病变 • 椎间盘病变（退变、膨出、突出） • 椎骨、椎关节病变（骨折、结核、肿瘤、骨质疏松症、增生、滑
泡沫轴
15谢谢！16来自9侧方肌肉松解
2、大腿内收肌包括耻 骨肌、长收肌、短收 肌、大收肌。
10
前侧肌肉松解
• 1、髂腰肌松解： 由髂肌和腰大肌组 成。髂肌呈扇形， 起自髂窝；腰大肌 长形，起自腰椎体 侧面及横突。向下 两肌相合，经腹股 沟韧带深面，止于 股骨小转子。
11
前侧肌肉松解
2、腹肌：人体结缔 组织组成中的重要 部分，包括腹直肌、 腹外斜肌，腹内斜 肌和腹横肌。当它 们收缩时，可以使 躯干弯曲及旋转， 并可以防止骨盆前 倾。
12
前侧肌肉松解
• 3、胸小肌位于胸大 肌深面，呈三角形。 起自第3~5肋骨，止 于肩胛骨的喙突。作 用是拉肩胛骨向前下 方。当肩胛骨固定时， 可上提肋以助吸气。
13
关节松动
• 斜板 • 牵抖 • 扳按 • 压牵：患者仰卧，双膝贴
胸，双手抓床，术者双手 握踝，用力向下抻拉。 • 自我纠正
14
肌筋膜自我松解神器
6
竖脊肌松解------ 封腰
• 术者用两手拇指、中指端或 肘部在两侧腰部徐徐用力按 压。
放松腰部紧张的肌肉、减轻疼 痛、提高局部痛阈。
7
下肢肌肉松解------放通
• 沿大腿后侧，自臀沟至 足跟揉按而下，反复三 次。
针灸康复科 梁燕山 邮箱：dahsan@
1
一、腰痛
• 腰痛是指腰部疼痛为主要症状的一类病证。 • 一种自觉症状，可表现在腰部一侧、两侧或腰脊当 中。 • 可为持续性、间断性、静止性、运动性疼痛。
2
二、腰痛的分类
• 腰部软组织（韧带、肌肉、筋膜）病变 • 椎间盘病变（退变、膨出、突出） • 椎骨、椎关节病变（骨折、结核、肿瘤、骨质疏松症、增生、滑
泡沫轴
15谢谢！16来自9侧方肌肉松解
2、大腿内收肌包括耻 骨肌、长收肌、短收 肌、大收肌。
10
前侧肌肉松解
• 1、髂腰肌松解： 由髂肌和腰大肌组 成。髂肌呈扇形， 起自髂窝；腰大肌 长形，起自腰椎体 侧面及横突。向下 两肌相合，经腹股 沟韧带深面，止于 股骨小转子。
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前侧肌肉松解
2、腹肌：人体结缔 组织组成中的重要 部分，包括腹直肌、 腹外斜肌，腹内斜 肌和腹横肌。当它 们收缩时，可以使 躯干弯曲及旋转， 并可以防止骨盆前 倾。
12
前侧肌肉松解
• 3、胸小肌位于胸大 肌深面，呈三角形。 起自第3~5肋骨，止 于肩胛骨的喙突。作 用是拉肩胛骨向前下 方。当肩胛骨固定时， 可上提肋以助吸气。
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关节松动
• 斜板 • 牵抖 • 扳按 • 压牵：患者仰卧，双膝贴
胸，双手抓床，术者双手 握踝，用力向下抻拉。 • 自我纠正
14
肌筋膜自我松解神器
6
竖脊肌松解------ 封腰
• 术者用两手拇指、中指端或 肘部在两侧腰部徐徐用力按 压。
放松腰部紧张的肌肉、减轻疼 痛、提高局部痛阈。
7
下肢肌肉松解------放通
• 沿大腿后侧，自臀沟至 足跟揉按而下，反复三 次。
常见病推拿手法PPT教案
治则：初期活血止痛为主；后期松解粘连， 滑利关节为主。
部位及取穴：肩部、上臂部，缺盆、肩井、 肩髃、秉风、天宗、肩贞、肩内陵、曲池、 合谷等穴。
手法：滚法、一指禅推法、按法、揉法、拿 法、摇法、扳法、拔伸、搓法、抖法等。
操作： 1、舒筋通络，活血止痛。 2、松解粘连、滑利关节。 3、疏理筋脉，调和气血。
治疗
目的：缓解肌肉的紧张痉挛，消除疼痛， 恢复颈部活动功能。
治则：舒经通络，活血止痛，理筋整复。
部位及取穴：患部及风池、肩中俞、秉风、 肩井、天宗、缺盆等。
手法：一指禅推法、滚、按、揉、拿捏、 弹拨、摇、扳、拔伸等。
操作：
1、松解放松法：患者坐位，医者用轻柔的 一指禅推法、拿捏和揉法施予患侧颈项部23分钟，然后滚颈项及肩背部2-3分钟，同时 配合颈部轻柔的屈伸和侧屈运动，以缓解 肌肉痉挛。
腰肌劳损
腰肌劳损是指腰背部肌肉、筋膜以及韧带 等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎 症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性 疼痛。
本病又称腰背肌筋膜炎或功能性腰痛，中 医学称为肾虚腰痛，是常见腰腿痛中常见 的疾病之一。
临床症状：长期反复发作的腰背部酸痛或呈 钝性胀痛，腰部重着板紧，如负重物，时轻 时重，缠绵不愈。充分休息、加强保暖、适 当活动或改变体位姿势可使症状减轻，劳累 或遇阴雨天气则症状加重。
部位及取穴：肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎、 秩（zhi）边、委中、承山及腰臀部。
手法：滚、按、揉、点压、弹拨、擦及被动 运动。
操作
1、循经按揉法：患者俯卧位，医者站于一侧， 先用滚、按揉法沿两侧膀胱经上下往返施术35遍，用力由轻到重。然后用双手拇指按揉肾 俞、腰阳关、大肠俞、八髎等穴，以酸胀为度， 并配合腰部后伸被动运动数次。
王立新-推拿常见病治疗.ppt
（四）、按 CT 影象分类： 膨出、疝、突
出。
四 临床表现
1、腰部多有外伤史或积累劳损史。 2、腰痛，下肢放射痛。
L4~SI 突出时沿坐骨神经放射。 L4 以上时沿股神经放射。 3、腰部活动受限。 4、腰椎畸形。 5、主观麻木感。 6、患肢温度下降。 7、肌肉萎缩。
五 检查
1、腰脊柱姿势: 可有脊柱侧弯，生理曲度改变。 2、腰脊柱活动度检查，部分患者活动受限。 3、压痛点: ４、特殊检查: ①直腿抬高试验（+）。 ②拉氏征（+）。 ③林纳氏征（+）。 ④腹压增加时腰痛加剧。
（二）外因
1、急损性伤 2、慢损性伤
（三）病理机制
1、纤维环完全或不完全断裂，髓核突出压
迫神经根。 2、髓核与神 经根粘连，或钙化。（治疗慢）
3、髓核突出炎性反应刺激神经根。
三 分型
（一）、按方向分类：向前、向后、向周 围、向椎体突出。
（二）、按解剖部位分类： 单侧、双侧、中 央
（三）、按病理分类： 幼稚、成熟、移行。
腰突多发于青壮年（30~50岁），近年来老年 不典型腰突发病率增高。
发病部位以L4、5， L5S1居多。
腰椎间盘突出示意图
腰椎 间盘 突出 压迫 神经 根
（二）、解剖特点： 1、腰椎：5节，负重大，活动度大，易引
起蜕变和损伤。
2、椎间盘：5个，由纤维环、髓核及上下
软骨板组成。
3、韧带：主要与后纵韧带关系密切。
（三）、病机 1、间盘变性（变薄） 2、椎间隙变窄 3、间盘突出 4、骨质、软组织增生
上述 4 种改变导致以下 病理变化
A、直接刺激血管、神经组织出现
症状，初期以疼痛为主，后期以麻 木为主。
B、增生物刺激周围软组织，形成
出。
四 临床表现
1、腰部多有外伤史或积累劳损史。 2、腰痛，下肢放射痛。
L4~SI 突出时沿坐骨神经放射。 L4 以上时沿股神经放射。 3、腰部活动受限。 4、腰椎畸形。 5、主观麻木感。 6、患肢温度下降。 7、肌肉萎缩。
五 检查
1、腰脊柱姿势: 可有脊柱侧弯，生理曲度改变。 2、腰脊柱活动度检查，部分患者活动受限。 3、压痛点: ４、特殊检查: ①直腿抬高试验（+）。 ②拉氏征（+）。 ③林纳氏征（+）。 ④腹压增加时腰痛加剧。
（二）外因
1、急损性伤 2、慢损性伤
（三）病理机制
1、纤维环完全或不完全断裂，髓核突出压
迫神经根。 2、髓核与神 经根粘连，或钙化。（治疗慢）
3、髓核突出炎性反应刺激神经根。
三 分型
（一）、按方向分类：向前、向后、向周 围、向椎体突出。
（二）、按解剖部位分类： 单侧、双侧、中 央
（三）、按病理分类： 幼稚、成熟、移行。
腰突多发于青壮年（30~50岁），近年来老年 不典型腰突发病率增高。
发病部位以L4、5， L5S1居多。
腰椎间盘突出示意图
腰椎 间盘 突出 压迫 神经 根
（二）、解剖特点： 1、腰椎：5节，负重大，活动度大，易引
起蜕变和损伤。
2、椎间盘：5个，由纤维环、髓核及上下
软骨板组成。
3、韧带：主要与后纵韧带关系密切。
（三）、病机 1、间盘变性（变薄） 2、椎间隙变窄 3、间盘突出 4、骨质、软组织增生
上述 4 种改变导致以下 病理变化
A、直接刺激血管、神经组织出现
症状，初期以疼痛为主，后期以麻 木为主。
B、增生物刺激周围软组织，形成
《推拿学-头痛》PPT课件
性质：病人头痛发作时，疼痛逐渐加重，几分钟到1～2小时头痛达到高 峰，可持续几个小时乃至几天，随后头痛逐渐减弱或消失。也有少数病 人，无明显诱因突然出现剧烈头痛，在几秒钟内即达到高峰，疼痛可持 续数小时甚至几天。疼痛时常有搏动感，有些病人表现为非搏动性钝痛， 少数病人表现为头部刺痛，或有打击感。压迫头痛部位的动脉或病侧颈 动脉或眼球可使头痛减轻，不压迫后疼痛恢复原状。活动可使头痛加剧， 卧床休息可使疼痛减轻，短期睡眠可使疼痛完全消失。
经络辨证
阳
少
明
阳
厥
太
阴
阳
八纲辨证
肝阳
外
风寒内Βιβλιοθήκη 气虚感伤头
风热
头
血虚
痛
痛
肾虚
风湿
痰浊
瘀血
辨外感与内伤
一般而言，外感头痛，起病较急，常伴有外邪束表或犯肺的 症状。应区别风、寒、湿、热之不同。 林佩琴《类证治裁》：“因风者恶风，因寒者恶寒，因湿者 头重，……因火者齿痛，因郁热者烦心，因伏暑者口干”。 内伤头痛，其痛反复发作，时轻时重，应分辨气虚、血虚、 肾虚、肝阳、痰浊、瘀血之异。气虚者脉大，血虚者脉芤， 肾虚者腰膝酸软，肝阳者筋惕肢麻，痰浊者头眩恶心，瘀血 者痛如锥刺。
3、外感头痛
风寒头痛
症状：头痛＋风寒表证 头痛连及项背，恶风畏寒，常喜裹头，苔薄 白，脉浮或浮紧
病机分析：太阳主一身之表，足太阳经循项背上
行巅顶，邪客太阳经脉，循经上犯，故头痛连及项 背；风寒束于肌表，卫阳被遏，故恶风畏寒；寒为 阴邪，得温则减，故常喜裹头；苔薄白，脉浮或浮 紧是风寒外袭之征
四、治疗
治疗总则：疏经通络，行气活血，镇静止痛
气虚头痛：补中益气
风寒头痛：祛风散寒 血虚头痛：养血调血 风热头痛：疏风清热 肝阳头痛：平肝潜阳 风湿头痛：祛风除湿 痰浊头痛：化痰降逆
经络辨证
阳
少
明
阳
厥
太
阴
阳
八纲辨证
肝阳
外
风寒内Βιβλιοθήκη 气虚感伤头
风热
头
血虚
痛
痛
肾虚
风湿
痰浊
瘀血
辨外感与内伤
一般而言，外感头痛，起病较急，常伴有外邪束表或犯肺的 症状。应区别风、寒、湿、热之不同。 林佩琴《类证治裁》：“因风者恶风，因寒者恶寒，因湿者 头重，……因火者齿痛，因郁热者烦心，因伏暑者口干”。 内伤头痛，其痛反复发作，时轻时重，应分辨气虚、血虚、 肾虚、肝阳、痰浊、瘀血之异。气虚者脉大，血虚者脉芤， 肾虚者腰膝酸软，肝阳者筋惕肢麻，痰浊者头眩恶心，瘀血 者痛如锥刺。
3、外感头痛
风寒头痛
症状：头痛＋风寒表证 头痛连及项背，恶风畏寒，常喜裹头，苔薄 白，脉浮或浮紧
病机分析：太阳主一身之表，足太阳经循项背上
行巅顶，邪客太阳经脉，循经上犯，故头痛连及项 背；风寒束于肌表，卫阳被遏，故恶风畏寒；寒为 阴邪，得温则减，故常喜裹头；苔薄白，脉浮或浮 紧是风寒外袭之征
四、治疗
治疗总则：疏经通络，行气活血，镇静止痛
气虚头痛：补中益气
风寒头痛：祛风散寒 血虚头痛：养血调血 风热头痛：疏风清热 肝阳头痛：平肝潜阳 风湿头痛：祛风除湿 痰浊头痛：化痰降逆
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3、结束整理：以叩击类手法为主，如拍法、锤 法等。辅以擦法。时间：5分钟
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20
五、臀部
注意的肌肉有：臀 大肌、臀中肌、梨 状肌、髂胫束及骶 后孔周边（即八髎 穴周边）的肌肉条 索。
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梨状肌综合征指由于间接外力作用，使梨状
肌受到过度的牵拉而至损伤，引起局部充血、水 肿、肌束痉挛，则会刺激或压迫坐骨神经，导致 相应的临床症状。本病属于周围神经卡压综合征。
其压痛点常在肩中俞、秉风、肩井、 肩胛骨内上缘。
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7
落枕的推拿治疗：
1、局部放松：摩法（5~10次）-揉法（小鱼际揉 法）-拿法 时间：5分钟
2、重点针对：针对压痛点区进行：滚法-弹拨法 -深层肌肉的点按揉-配合局部及远端穴位的点按 时间：5-10分钟 注意：在在施加重手法的时候，应要结合放松类 的手法，若有必要可以进行颈椎旋转扳法。
2、重点针对：针对压痛点区进行：滚法-弹拨法深层肌肉的点按揉-配合局部及远端穴位的点按 时 间：5-10分钟
注意：在在施加重手法的时候，应要结合放松类 的手法。
3、结束整理：以叩击类手法为主，如小指侧击法、
拍法、锤法等。辅以擦法。时间：5-10分钟
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三、肘部
肌肌注 、、意 旋指： 后伸肱
临床症状以腰部一侧酸痛或钝痛，
腰部活动受限对侧要不可以牵掣痛， 腰部健侧侧屈和旋转活动时，疼痛 尤甚。严重者疼痛可迁延至臀部、 大腿。 直腿抬高试验阴性。
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腰三横突综合症的推拿治疗：
1、局部放松：摩法（5~10次）-揉法（全掌或掌 根揉法）时间：5分钟
2、重点针对：针对压痛点区进行：滚法-弹拨法 -深层肌肉的点按揉-配合局部及远端穴位的点按 注意：在施加重手法的时候，应要结合放松类的 手法，也可以配合脊柱按压法进行治疗。时间： 5-10分钟
3、结束整理：以叩击类手法为主，如小指侧击
法、拍法、锤法等。辅以擦法。时间：5分钟
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• 二、肩背部
注意的肌肉有： 三角肌、菱形 肌、冈上肌、 冈下肌、大圆 肌、小圆肌、 斜方肌、脊肌。
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9
注意：背部深 层的脊肌及腰 髂肋肌。
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10
项背肌筋膜炎又称项背纤维织
常见痛点的定位及几种 常见疾病的推拿治疗
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1
学会快速找到痛点的好处：
一、能够为疾病的诊断做参考。 二、能够加强治疗效果。 三、能够更快的让病人相信你。 四、能够让医者更好的了解疾病的轻重程 度及对预后归转的判断。
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2
常见痛点的部位及对应常见的疾病：
一、颈部：常见疾病是落枕、颈椎病。
二、肩背部：常见疾病是项背肌筋膜炎。
三、肘部：常见疾病是网球肘即肱骨外上髁炎。
四、腰部：常见疾病是第3腰椎横突综合症、腰肌劳损、
腰椎间盘突出症。
五、臀部：常见疾病是梨状肌综合征。
六、膝部：常见疾病是退PP行T学习性交流膝关节炎。
3
一、颈部
注意的肌肉有： 肩胛提肌、 斜方肌、头夹肌、 中斜角肌、 后斜角肌。
3、结束整理：以叩击类手法为主，如拍法、锤法等。 辅以擦法。时间：5分钟
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四、腰部
注意：背阔肌 腰段、竖脊肌 腰段等。尤其 注意腰眼及腰 三横突。
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17
尤其注意紧挨着
脊柱的脊肌，在 颈胸腰部的疼痛 中，应注意在这 里寻找压痛点。
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18
第3腰椎横突综合症是以第三腰 椎横突部位明显压痛为特点的慢性 腰痛，又称为“腰三横突周围炎”。
3、结束整理：以叩击类手法为主，如拍法、锤法
等。时间：5分钟
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24
六、膝部
注意的有：股直 肌、股外侧肌、 股内侧肌、髂胫 束、胫骨前肌、 腓肠肌、比目鱼 肌及腓侧副韧带、 胫侧副韧带、髌 内侧支持带、髌 外侧支持带等。
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退行性膝关节炎又名“膝关节增生性关节
炎或肌肉风湿症，一般指筋膜、肌 肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性 炎症，引起项背部疼痛、僵硬、运 动受限及上臂疼痛或乏力等症状。
常累及的肌肉有：斜方肌、菱
形肌、肩胛提肌、冈上肌、冈下肌、 背阔肌、竖脊肌胸段、大小圆肌等。
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项背肌筋膜炎的推拿治疗：
1、局部放松：摩法（5~10次）-揉法（全掌或掌根 揉法）-拿法 时间：5分钟
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23
梨状肌综合征的推拿治疗：
1、局部放松：从臀部到下肢进行：揉法（全掌或 掌根揉法）-前臂滚法或指间关节滚法。时间：5分 钟
2、重点针对：针对压痛点区进行：弹拨法（尤其 是对梨状肌肌腹呈垂直方向进行弹拨）-深层肌肉 的点按揉（配合肘点法）-配合局部及远端穴位的 点按 时间：5-10分钟 注意：在施加重手法的时候，应要结合放松类的手 法。
临床症状以臀部深层疼痛、且有紧缩感，可
沿坐骨神经分布区域出现放射性疼痛和麻木。直 腿抬高试验，在60°以前疼痛明显，超过60° 时，疼痛减轻。
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22
梨状肌位于臀部深 层，
起自骶骨前面，止 于股
骨大转子。在坐骨 大孔处，
该肌的上下两缘均 有空隙，
分为梨状肌上孔可 梨状肌
下孔，均有血管神 经通过。
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4
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5
•
• 注意中斜角肌、及后斜角肌
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6
落枕又称“失枕”，指由于睡眠姿 势不良，导致颈部部分肌肉痉挛，出现 以疼痛、颈部僵硬、活动受限为特征的 一种疾病，多数患者在晨起时既感觉颈 部疼痛不适，一侧的斜方肌或胸锁乳突 肌痉挛、疼痛，颈部僵直，呈“斜颈” 状。
肌肌骨 等、外 。桡上
侧髁 伸， 腕肱 短桡
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13
注意：肱骨 外上髁及桡 侧副韧带的 位置。
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14
网球肘又称“肱骨外上髁炎”， 指由于急、慢性损伤造成肱骨外上髁 周围软组织的创伤性炎症。
临床症状以肘外侧呈持续性酸楚、 疼痛，Mill氏试验阳性。
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15
网球肘的推拿治疗：
注意对上图位置的 重点弹拨点按。
1、局部放松：以肱骨外上髁为中心进行摩法（5~10 次）-揉法（拇指揉法）-拿法 时间：5分钟
2、重点针对：针对压痛点区进行：滚法-弹拨法-深 层肌肉的点按揉-配合局部及远端穴位的点按。时间： 5-10分钟 注意：在在施加重手法的时候，应要结合放松类的 手法。另外三角肌也应进行手法放松。