肿瘤学试题库大肠癌

大肠癌

1. 结、直肠癌改良的Dukes B1期是指：B (321 )

A •癌肿局限于粘膜层

B •癌肿侵入肌层而无淋巴结转移

C •癌肿穿透肌层而无不淋巴结转移

D •癌肿在肠壁内淋巴结已有转移

E •癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移

2. 直肠癌被误诊的主要原因是： C ( 521 )

A•早期症状不明显

B •可疑病例未作直肠镜检

C •可疑病例未作直肠指检

D •可疑病例未作钡灌肠

E•未经常作大便隐血试验

3. 直肠癌最重要的诊断方法是： E ( 5.1.1 )

A •钡剂灌肠X线检查

B • CEA测定

C •纤维结肠镜检查

D •腹部B超

E•直肠指诊

4. 关于结肠癌，下列哪项是错误的？ C ( 3.2.1 )

A. 结肠癌可伴有贫血和发热

B •根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型.溃疡型

C .左半结肠癌以全身中毒症状为主

D •结肠癌的血行转移，多转移至肝

E •结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结

5. 左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中哪项不恰当？ D (

6.3.2 )

A •注意纠正水电解质及酸碱失衡

B •注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压

C •稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术

D •胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术

.血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术 E •急诊作心电图C(3.2.1) 下列哪项不符合左半

结肠癌的临床表现？ 6.常发生低位急性肠梗阻 A.肠刺激症症状可较早发生B.

常伴有明显贫血C.

D.腹部可扪及肿块

E. 常便血C(3.3.2)

B期是指分期中7.结肠癌Dukes •癌达粘膜下层A B •癌累及肠壁肌层•癌穿透肠壁，无淋巴结转移C

D •有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结

E •有淋巴结转移，至系膜和系膜根部

淋巴结。

A2型题.

8. 男，45 岁，右中上腹持续性隐痛 3个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近 1 个月来解稀便 2-3 次/天，贫血。查：中腹可扪及可移动的

肿块，血红蛋白 80g/L ，大便隐血试验 （++）。 首先考虑

的诊断是： E （ 5.1.1）

A •肠结核

B •胆囊癌

C. 结肠息肉病

D •克隆病

E .右半结肠癌

9. 女，50 岁，右下腹隐痛月余。查：右下腹可扪及一移动性肿块，钡灌肠示该处充盈缺损，血 红蛋白 85g/L ，大便隐血试验 （++） 。可诊断为： A （5.1.1）

A •结肠癌

B •结肠巨大息肉

C. 克隆病

D •回盲部结核 （增殖型 ）

E •直肠癌

10. 男，28 岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近 3 个月来腹部隐痛，近 2 天解鲜血便，腹部触 诊和直肠指诊末发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。 应诊断为： E （5.1.1 ） A •乙状结肠癌

B •直肠壶腹癌

C. 肠结核

D •溃疡性结肠炎（增殖型）

E .降结肠癌

11. 男，55 岁，阵发性腹痛月余。 经常便秘， 大便偶带血或粘浴液， 腹膨隆，全腹轻压痛，未扪及肿块，肠鸣音增多，直肠指诊阴性 充盈缺损，粘膜破坏，肠壁僵硬。应诊断为：

C （ 5.1.1 ） A •直肠癌

B •慢性痢疾

C •乙状结肠癌

D •肠粘连

E •溃疡性结肠炎

12. 男，72 岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一 4cm x 3cm 大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治 性右半结肠切除术应包括下述范围，除了 D

（ 6.2.3 ）

A. 右半横结构

B. 升结肠

C. 盲肠

D. 左半横结肠

E. 长约15〜20cm 的回肠末段

13. 女， 60 岁，解脓血便 2 个月。近 3 天后腹胀、腹痛，呕吐 1 次。腹部检查：满腹压痛，无明 显肌紧张与反跳痛，有气过水声。立位腹部平片有 3 个液平面， 肠管胀气，钡灌肠示降结肠有充 盈缺损区。应诊断为：

A •肠套叠

B •肠结核

C. 降结肠癌 以往曾有腹部手术史， 体查： X 线检查：乙状结肠段局限性 C （5.2.1）

D •粪块性梗阻

E.乙状结肠扭转

14. 男，60岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，有过结核病史。体查：贫血貌，右

下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC 10X 109/L, N0.75,

ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示岀液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充填。应诊断为： C ( 5.1.1 )

A. 阑尾周围脓肿

B. 回盲部结核

C. 回盲部肿瘤

D. 盲肠憩室炎

E. 克隆病

A3/A4型题

女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹

可触及一60M X 4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。

15. 该患者最可能同时伴有的症状是(B)(3.2.1)

A .恶心、呕吐

B •贫血、低热

C. 尿频、尿痛

D .肠梗阻、绞痛

E.疼痛向右肩部放散

16. 行根治性手术治疗，手术范围包括(D)(6.2.2)

A .右半横结肠、升结肠和盲肠

B .全部横结肠、升结肠和盲肠

C.右半横结肠和升结肠

D .右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15〜20cm的回肠末段

E.以上都不对

10.根据术后的病理报告，提示该病人为DukesCI期，则该肿瘤(D)(5.2.1)

A .穿透粘膜肌层达粘膜下层

B .累及肠壁肌层但未穿透浆膜

C,穿透肠壁，但无淋巴结转移

D .穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近

E.穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

男，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续天禁肉食，共3次，大便隐血试验(++++ )。

17. 对此病人应首行考虑：(A) (5.2.1)

A .癌肿复发征兆

B •给予抗生素治疗，密切观察

C.给予止血剂治疗，暂予观察

D •胃十二指肠溃疡岀血

E.凝血机制障碍，看血液专科门诊