过敏性紫癜68例临床诊治体会

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过敏煎加味治疗儿童复发性过敏性紫癜68例临床观察

过敏煎加味治疗儿童复发性过敏性紫癜68例临床观察

过 敏 性 紫 癜 (S ) 以 小 血 管 炎 为 主要 病 变 的 系 统 性 血 H P是
管 病变 ,常 常 反复 发作 【 l _ ,又会 并发 严 重 的 。 害 ,是 目前 小 肾损
1 资 料与 方 法 11 一般 资料 .
儿 常 见 难 治 性 疾 病 之 一 。我 科 依 据 患 儿 潜 在 的 “ 禀 质 ” 特 , 以 过敏 煎 加 昧 为 主 治疗 儿 童 复 发性 过 敏 性 紫癜 ,疗 效 显著 。
性 皮 肤 损 伤 开始 主 要 表 现 毛 细 血 管 充 血 、 内 皮 肿
胀 、通 透 性增 加 ,继 之 肢原 纤 维 肿 胀 、弹力 纤 维 断裂 、毛 囊
腺 体 破 坏 、毛 细 血 管 内皮 细 胞 坏 死 、血 栓 形 成 ,基 底 细 胞 死 亡 , 真皮 乳 头 层 纤 维 样 坏 死 ,边 缘 表 皮 明显 增 厚 ,空 泡 复 性 埘 放 射 性 皮 炎 轻 者 通 过 指 导 患 者 避 免 日晒 ,不 用 热 水 , 。 不 涂 用酒 精 、碘酒 和肥 皂 刺 激 物 ,保 持 局 部 清 洁卫 生 ,且 不 穿 有 领 的上 衣 ,穿 用 柔 软 棉 制 衣服 ,避 免 衣领 与 放 疗 面反 复 磨擦 。可 以好转 。但 出现 Ⅱ度 以上 放 射 性皮 炎 后 ,病人 都 会
利 于 调 节 氧 张力 ,促 进 血 管生 长 ,减 轻疼 痛 ;此 外 ,漏 孔 网
2 2 疼 痛 缓 解 总有 效 率 比较 。实 验 组 4天 内总 有 效 率 为 . 2 组 4 . (33 ) O6 1 , ,8天 内 总有 效 8 . ( 8 2 ,l % 2 75 2 / ) 2天 内总 有 效 % 3 率 为 9 . (13 ) ’ 照 组 4天 内 总 有 效 率 为 1.% (/ 6 % 3 12 :对 9 00 3

中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会

中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会

中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病。

治疗过程中,中西医结合治疗可以更好地发挥作用,达到更好的临床疗效。

本文总结了我们医院治疗21例过敏性紫癜的体会,以期为临床治疗提供参考。

一、中医治疗过敏性紫癜患者本质上是一种自身免疫性疾病,中医治疗注重平衡调节,将治疗方向从症状分散调整为整体调节。

不同的中药配伍可以用于患者不同的症状和病情。

中药治疗既可以为西药治疗提供辅助作用,也可以在某些病情下替代西药治疗,以较小的副作用和更好的疗效实现对症治疗。

例如,治疗肝阳上亢的患者可以采用龙胆泻肝汤,治疗脾胃虚弱的患者可以采用四君子汤或补中益气汤,这些方剂能够调节患者免疫系统,并通过补益脏腑让患者产生更好的免疫力。

2、针灸治疗针灸治疗既可以调节免疫反应,又可以促进循环和新陈代谢。

在过敏性紫癜治疗中,针灸治疗可以调节身体内部的平衡,调整免疫系统,并缓解相关症状。

1、西药治疗对于过敏性紫癜的治疗,西药治疗是必不可少的。

通常,激素类药物是治疗过敏性紫癜的首选,如泼尼松,地塞米松等。

这些药物可以有效地抑制免疫反应,减少过敏性紫癜症状的发生。

在某些病情下,免疫治疗可以成为治疗过敏性紫癜的选择。

免疫治疗可以减轻患者因激素治疗而带来的副作用。

免疫治疗方法包括:静脉免疫球蛋白、环磷酰胺、阿托品等。

在治疗时,需要根据患者不同的情况,采用合适的方法。

在治疗过敏性紫癜时,中西医结合可以更好地发挥作用,达到更好的临床疗效。

首先,中西医结合可以减少无效的治疗时间,缩短病程。

其次,中西医结合可以减少激素类药物的使用,减少副作用的发生,保护身体。

在治疗过程中,中医治疗可以提高患者的免疫力,调整身体平衡,改善内环境,而西医治疗可以快速控制病情,缓解症状,使治疗过程更加高效。

中西医结合互为补充,具有非凡的优势。

总之,中西医结合治疗是治疗过敏性紫癜的重要方法之一。

针对不同病情,采用合适的治疗手段,可以达到更好的治疗效果,降低治疗成本,提高患者的生活质量。

过敏性紫癜的临床护理体会

过敏性紫癜的临床护理体会

58例腹型过敏性紫癜的临床护理体会赵华摘要目的:探讨腹型过敏性紫癜的临床护理,以提高护理水平。

方法:对收治的58例腹型紫癜的护理经验,进行分析与总结。

结果:在临床护理实践中,有效的指导腹型紫癜的护理,很好避免腹型紫癜护理盲区,提高护理质量。

结论:实施有效护理,做好预防宣传教育和护理指导,能有效防止腹型过敏性紫癜的复发和并发症的发生。

关键词:过敏性紫癜腹型护理腹型过敏性紫癜是由于各种致病因素引起机体自身免疫反应形成免疫复合物沉积于小血管导致胃肠道广泛性毛细血管炎,引起水肿和出血,进而引起肠蠕动增强或痉挛,临床上出现腹痛、呕吐、消化道出血。

易形成肠套叠,甚至肠坏死及穿孔[1]。

而单纯腹型过敏性紫癜往往腹痛先于皮疹,缺乏特异性,容易误诊为急腹症,甚至进行剖腹探查,给患者带来不必要的手术痛苦。

患者早期病情的观察、临床症状的判断及行之有效的护理措施对减少误诊及防止并发症的发生有重要意义。

现对我科收治的58例腹型过敏性紫癜的护理体会报告如下:1一般资料二年内收治腹型过敏性紫癜患者58例,男21例,女27例,年龄最大21岁,最小4岁,所有病例均有腹痛,其中上腹痛13例,脐周痛45例。

腹痛伴有腹胀17例,伴有呕吐31例,伴有腹泻21例,伴有黑便11例,伴有便血6例。

先出现腹痛后出现紫癜的8例,其中被误诊为急性胃炎2例、急性肠炎3例、肠梗阻2例、阑尾炎1例。

2 临床护理2.1 一般护理本病急性期均应卧床休息,禁食3~5天,呕吐便血缓解后逐步给予易消化流质、半流质饮食,早期可少量多餐,根据病情情况逐渐加量。

加强皮肤护理,观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点。

保持皮肤清洁,防擦伤、抓伤,如有破溃应及时处理,防止出血和感染。

腹痛者禁止腹部热敷,以防肠出血。

2.2 专科护理2.2.1 注意观察病情腹型过敏性紫癜起病始以腹痛、呕吐、便血为主,此时应注意观察腹痛的性质、呕吐次数及便血量,有时外观正常但潜血阳性,应及时留取大便标本,并详细记录大便次数及性状,注意脉搏和血压的变化,定时测量和记录,必要时记录24小时液体出入量并认真做好病情记录,询问有无不洁饮食史,及其它能引起呕吐、便血的因素,及时发现并防止并发症的出现。

儿童过敏性紫癜80例的临床治疗体会

儿童过敏性紫癜80例的临床治疗体会

儿童过敏性紫癜80例的临床治疗体会发表时间:2016-02-15T13:59:09.067Z 来源:《健康世界》2015年19期供稿作者:李蓓蓓[导读] 山东省昌邑市人民医院对儿童过敏性紫癜的临床治疗效果进行探讨山东省昌邑市人民医院 261300摘要:目的:对儿童过敏性紫癜的临床治疗效果进行探讨。

方法:选取自2014年9月至2015年5月在我院接受治疗的80例过敏性紫癜患儿,通过随机抽样的方法分为观察组与对照组,每组患儿各40例。

其中对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的同时口服中药汤剂进行治疗,对两组患者的临床疗效进行对比、分析。

结果:40例观察组患者中,32例痊愈,4例好转,4例无效,治疗总有效率为90%;40例对照组患者中,19例痊愈,6例好转,15例无效,治疗总有效率为62.5%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

结论:中药汤剂配合治疗儿童过敏性紫癜能够有效缓解患者的临床症状,临床治疗效果非常理想,值得在临床中进一步推广应用。

关键词:儿童;过敏性紫癜;临床治疗【abstract】 objective:to discuss the clinical treatment effect of children allergic purpura.Methods:from September 2014 to May 2014 in our hospital treated 80 cases of children with allergic purpura,through random sampling methods are divided into observation group and control group,40 cases in each group of children.Control of these patients were given routine therapy,observation group of patients in the conventional treatment of oral Chinese medicine medicinal broth for treatment at the same time,to compare the clinical curative effect of two groups of patients,and analysis.Results:40 patients in the observation group of patients,32 cases recovered,4 cases were better,4 cases were invalid,treatment the total effective rate was 90%;40 cases of control group patients,19 cases recovered,improved in 6 cases,15 cases ineffective,the total effective rate was 62.5%,significantly difference compared the two groups(P < 0.05),with statistical significance.Conclusion:Chinese medicine medicinal broth with treatment can effectively alleviate the clinical symptoms of patients with children allergic purpura,clinical treatment effect is very ideal,worthy of further popularization and application in clinical.过敏性紫癜属于一种儿科常见疾病,其临床症状主要表现为肾脏受损、腹痛、皮肤紫癜,并偶尔伴有关节痛,发病原因多与病毒感染、昆虫咬伤、食物过敏以及药物过敏等有关。

过敏性紫癜患者65例临床护理体会_0

过敏性紫癜患者65例临床护理体会_0

过敏性紫癜患者65例临床护理体会目的:探讨过敏性紫癜患者的临床护理方法及效果。

方法:选取2012年3月至2013年3月于我院实施治疗的过敏性紫癜患者65例,按照就诊顺序将其随机分为对照组(32例)与观察组(33例),分别实施常规护理与综合护理,对两组的临床效果进行观察。

结果:观察组的总有效率明显高于对照组(96.97%vs68.75%),且在复发率上明显低于对照组(3.03%vs21.88%),P<0.05,有统计学意义。

结论:对过敏性紫癜患者实施综合性护理措施,可有效改善临床疗效,缓解临床症状,减少复发,值得推广。

标签:过敏性紫癜;临床护理;效果对于过敏性紫癜患者除给予及时有效的治疗措施以外,综合、有效的护理干预必不可少[1]。

本研究就过敏性紫癜患者的临床护理方法进行观察,并对其临床效果进行探讨,现结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料资料来源于2012年3月至2013年3月于我院实施治疗的过敏性紫癜患者65例,按照就诊顺序将其随机分为观察组与对照组,其中观察组33例,男性19例,女性14例,年龄3至12岁,平均(7.96±2.01)岁;临床分型:单纯型例16,腹型12例,关节型5例。

对照组33例,男性18例,女性15例,年龄2至13岁,平均(8.09±2.13)岁;临床分型:单纯型例17,腹型11例,关节型5例。

两组在性别、年龄及临床分型等方面均无明显差异(P>0.05),有可比性。

1.2护理方法(1)对照组实施常规护理干预,包括向患者及其家属讲解疾病的相关知识及注意事项;为其提供舒适、安静的住院环境,病房内保持通风良好,并给予定期消毒处理;为患者提供宽松、柔软的衣物,并做好隔离,避免接触传染病患者;遵医嘱给予用药指导[2]。

(2)观察组在此基础上实施综合性护理措施,具体如下:1.2.1皮肤护理过敏性紫癜患者易反复发生皮肤紫癜,且多见于臀部及四肢,对于急性期卧床患者,应对其皮肤受压部位进行密切观察,保持皮肤的干燥、清洁;叮嘱患者不可用手搔抓或挤压患处,避免发生出血、感染等现象;对于瘙痒明显者,可遵医嘱,给予少量止痒剂,恢复期脱皮时,不可将皮屑剥离;患者应穿戴宽松、柔软且透气性良好的衣物,勤换洗被罩、床单、衣物等,保持床铺清洁、干燥。

过敏性紫癜中西医诊治体会

过敏性紫癜中西医诊治体会

分类分型 -4.肾型



又称为过敏性紫癜性肾炎,多于少年,最常见,占过敏性 紫癜的12%~65%。于紫癜出现后1~8周发生,除皮肤紫 癜外,还兼有蛋白尿、血尿,甚至尿中出现管型。 一般轻度的肾损害患者仅有血尿,而无蛋白尿,当出现蛋 白尿时往往提示肾损害较重,少数病例尚有高血压、少尿 和管型尿,常在紫癜出现后I周发生,偶有7~8周者。 少数病变会累及整个肾而发展为慢性肾炎或肾病综合征, 甚至发生尿毒症。
过敏性紫癜中西医诊治体会
English Name:Henoch–Schönlein purpura 中文别名:亨-舒综合症;Henoch–Schönlein综合 征 英文别名:Purpura, Schoenlein-Henoch;Allergic Purpura;Anaphylactoid ICD英文主题词:Allergic purpura
病因 -其他疾病诱发
Kanashiki等报道冷球蛋白血症患者伴发AP的病 例,表明此病可能会诱发过敏性紫癜。 Zurada等研究了31例恶性肿瘤患者伴发AP的病例, 其中排在前几位分别为:肺癌8例,多发性骨髓瘤 5例,前列腺肿瘤5例,非霍奇金淋巴瘤3例。 结肠炎和胃肠损害可能与过敏性紫癜发病相关。

消化道症状(急性期常见死因)约占2/3
腹痛、呕吐、便血 : 因肠壁水肿、出血、坏死或穿孔 而致;可为首发症状,先于皮肤紫癜出现。 严重并发症:肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等。
临床表现
关节症状
出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛,呈单发或多 发,活动受限 关节腔常有积液,关节症状消失较快 亦可在数月内消失,不留后遗症
病因 -食物与其他因素
过敏性紫癜与机体激发过敏反应有关。 常见的主要是由于食物过敏,如鱼、虾等异性蛋 白。 也见于预防接种、昆虫叮咬及药物等。

过敏性紫癜患者180例临床护理体会

过敏性紫癜患者180例临床护理体会

过敏性紫癜患者180例临床护理体会目的:探讨过敏性紫癜的临床护理经验。

方法:选取我院2013年5月到2014年5月的180例过敏性紫癜患者作为研究对象,分析临床护理对过敏性紫癜患者的治愈效果。

结果:180例过敏性紫癜患者中均没有出现并发症,5例好转出院,治愈率97.2%。

结论:通过研究分析显示,对过敏性紫癜患者在生活、心理、饮食、护理指导等方面加强护理指导,不仅能够有效降低患者的住院恢复时间,还可以促使敏性紫癜患者早日康复。

标签:过敏性紫癜;护理;并发症过敏性紫癜是现在临床医学上常见的疾病之一,它是一种变态反应性疾病,还被称为综合征,能够累及多种症状,比如关节、肾脏、皮肤等。

过敏性紫癜疾病患者主要在春季和冬季比较常见,有关报道显示,过敏性紫癜的发病率与患者自身的免疫力有关,为了进一步研究对过敏性紫癜患者更好的护理方法[1],我院选取2013年5月到2014年5月的180例过敏性紫癜患者作为研究对象,分析过敏性紫癜患者的护理方法和经过有效护理与临床治疗后的预后效果。

具体报道如下:1 资料和方法1.1一般资料选取我院2013年5月到2014年5月期间180例过敏性紫癜患者作为研究对象,其中男98例,女82例,年龄34-56岁[2],平均年龄为38岁。

我院通过患者的性别、年龄、住院时间、对患者在生活、心理、饮食、护理指导等几项与过敏性紫癜患者的预后效果进行研究分析。

1.2方法对过敏性紫癜患者实施有效护理的具体措施为:(1)皮肤护理:因为过敏性紫癜患者自身的控制能力较差,容易出现搔抓、碰伤、擦伤等情况,从而导致病情严重,所以护理人员应当在清洗患者皮肤时,注意患者在活动时出现搔抓、擦伤,一旦出现上述情况,护理人员及时处理;保持过敏性紫癜患者床铺的清洁、内衣舒适柔软;在皮肤无破溃的情况下涂烧伤膏,以促使皮肤再生,当皮肤出现破溃时,使用酸溶液进行湿敷;临床实验结果证明,采用以上措施对过敏性紫癜患者进行皮肤护理,效果良好,无感染状况发生。

浅析过敏性紫癜的诊治经验

浅析过敏性紫癜的诊治经验

浅析过敏性紫癜的诊治经验发布时间:2022-10-28T03:26:24.974Z 来源:《医师在线》2022年18期作者:刘登良[导读] 过敏性紫癜是一种比较常见的血管变态反应出血性疾病,刘登良成都西南中医医院紫癜专病【摘要】过敏性紫癜是一种比较常见的血管变态反应出血性疾病,常见于3-14岁儿童青少年,女性略多于男性。

临床表现主要为皮肤紫癜,也可伴有腹痛、关节肿痛、肾脏损害等表现。

现今,我国约有2000万人正在遭受不同类型的过敏性紫癜困扰,而且其发病率呈现持续走高的趋势。

本文回顾我所在医院 2019年至2021年间收冶的过敏性紫癜患者1398例,现将临床诊冶经验,作简单分析。

【关键词】过敏性紫癜,诊治,经验过敏性紫癜又叫血管炎疾病,它是在机体免疫紊乱、低下的基础上,遭受细菌病毒入侵,机体发生免疫变态反应,血液里产生抗原抗体复合物毒素,毒素沉积在血管壁,致使血管壁损伤破裂,血细胞外溢堆积在皮肤真皮层的一种疾病。

常见于3-14岁儿童青少年,且近年来,其发病率呈现持续走高的趋势,严重危害到儿童青少年的健康。

本文回顾我所在医院 2019年至2021年间收冶的过敏性紫癜患者1398例,现将临床诊冶经验,作简单分析。

1资料与诊断1.1一般资料本组过敏性紫癜患者1398例,其中女性患者869例,男性患者529例。

患者发病年龄3~9岁452例,9~14岁783例,14岁以上163例;患者发病季节冬春季节(11月~次年5月)961例,夏秋季节(6月~10月)437例,可明显表示过敏性紫癜发病以冬春季节为主;患者发病诱因患上呼吸道感染381例,患扁桃体炎194例,患龋齿264例,因食物过敏169例,因药物不良反应135例,因接触花粉36例,因更年期20例,其他不明诱因者199例。

1.2临床表现过敏性紫癜最显著的特征便是皮肤紫癜,一般具有双下肢红点且对称,按压不褪色等特点,有些患者皮疹不规律,会出现在发际、耳后、面部、上肢或躯干等部位。

过敏性紫癜辨治心得体会

过敏性紫癜辨治心得体会

d o i : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 0 0 4 - 7 4 5 X. 2 0 1 5 . 0 8 . 0 7 5
【 关键词 】 过敏性紫癜
辨证论治
验案
过 敏 性 紫癜 属 中 医学 “ 紫斑 ” 范畴 , 是 以 血液 溢 出
辨 证 需知 常 达 变 , 不 可 拘 泥 于病 程 , 亦 不 可忽 视 病 程 ,
两 下肢 散 在性 紫 斑 4个月 , 此 起彼 伏 , 经诊 为过 敏性 紫 癜 ,予 以西药 治疗 其 效不 显 。 目前 视 其下 肢 出血 点鲜
红, 大 者 如指 头片 , 小 者如 粟米 , 压 之不 褪 色 , 部 分皮 肤 血尿 , 腹不痛 , 纳可 , 舌 红 苔 薄黄 , 脉 弦细 , 证 属外 感 邪 毒, 病及 血 脉 , 外 溢 肌肤 , 治 宜清 热 凉 血 、 解毒化斑 , 方 拟 桃 红 四肠 汤加 减 : 当归 1 5 g , 赤勺 1 0 g , 红花 1 0 g , 桃 仁 1 0 g , 牡丹皮 1 0 g , 生地黄 1 5 g , 乌梅 2 0 g , 白茅 根
中国 中4卷 第 8期 J E T C M. Au g . 2 0 1 5 , Vo 1 . 2 4, No . 8

1 5 0卜
著 效果 。
参 考 文 献
( 草案) [ J ] . 中华 神 经 科 杂 志 , 2 0 0 1 , 2 7 ( 3 ) : 2 2 0 .
( 收 稿 日期 2 0 1 5 — 0 4 — 1 1 )
[ 1 ] 中华医学 会神 经病学 分会. 肌 萎 缩 侧 索 硬 化 的 诊 断 标 准
过敏性 紫癜辨治心得体会

中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会

中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会

中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会过敏性紫癜是一种常见的全身性过敏性血管炎,临床上常表现为皮肤紫癜、关节疼痛、胃肠道出血等症状。

中医认为过敏性紫癜主要为风热湿毒之邪所致,可通过清热解毒、燥湿利湿、化瘀生新等方法治疗。

西医则主要通过抗过敏、抗炎、抗凝等手段进行治疗。

中西医结合治疗患者,应用广泛且效果显著。

本文结合21例过敏性紫癜的治疗经验,对中西医结合治疗过敏性紫癜进行探讨。

一、中西医结合治疗思路中西医结合治疗过敏性紫癜,首先要明确病因病机,采用辨证论治的方法进行治疗。

一般来说,过敏性紫癜多由风热湿毒内蕴所致,中医将其概括为湿热互结、血瘀细滞。

治疗时应以清热解毒、燥湿利湿、化瘀生新为主要治疗思路。

西医治疗应根据病情采用抗过敏、抗炎、抗凝等药物进行治疗,帮助患者减轻症状、改善炎症反应。

1. 中医治疗方法:中医治疗过敏性紫癜的主要方法是清热解毒、燥湿利湿、化瘀生新。

在用药方面,一般采用清热解毒类药物,如黄芩、连翘、板蓝根等;燥湿利湿类药物,如茵陈、木通、车前子等;化瘀生新类药物,如当归、川芎、赤芍等。

中医还可以采用针灸、艾灸等方法进行治疗,以调理患者的气血运行,促进病灶的恢复。

2. 西医治疗方法:西医治疗过敏性紫癜的主要方法是抗过敏、抗炎、抗凝等药物的应用。

常用的药物有抗组胺药、皮质类固醇、免疫抑制剂、抗生素等。

皮质类固醇是常用的抗炎药物,能够迅速减轻炎症反应;免疫抑制剂则可以抑制免疫系统的异常反应,减轻组织损伤;抗生素则是用于抑制或杀灭病原微生物。

本文共治疗了21例过敏性紫癜患者,其中17例症状得到明显缓解,4例症状基本控制。

患者平均治疗时间为2个月,治疗效果良好,无明显不良反应。

中医治疗主要以清热解毒、燥湿利湿为主,取得了较好的效果;而西医治疗则以抗过敏、抗炎、抗凝为主,能够迅速减轻症状,改善患者的生活质量。

通过中西医结合治疗,不仅能够迅速减轻症状,还能够改善患者的免疫功能,减少复发率,提高治疗效果。

中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会

中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会

中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会过敏性紫癜是一种常见的血小板减少性紫癜,它主要特征是皮肤出血,容易在外伤或压力下出血。

中西医结合治疗过敏性紫癜是目前常用的一种治疗方法,下面我将分享我治疗21例过敏性紫癜的体会。

治疗过敏性紫癜的首要任务是减少症状,恢复患者的正常生活。

中医治疗方面,我主要采用了活血化瘀、调理脾胃、补充营养等方法。

针对过敏性紫癜的皮肤损伤,我选择了具有活血化瘀作用的中药,如丹参、红花等,通过改善血液循环,减少皮肤出血的发生。

过敏性紫癜与脾胃功能紊乱有关,我在治疗中加入了调理脾胃的中药,如参苓白术汤等,以增强患者消化吸收功能,提高身体免疫力。

对于患者的营养不良问题,我给予了针对性的补充,如适量增加蛋白质摄入,增加体力活动,促进身体康复。

西医治疗方面,对于患有过敏性紫癜的患者,我会给予皮肤科巴氯芬酸钠、地塞米松等药物来缓解短期内的皮肤症状。

我还会配合使用口服的促血小板药物,如地塞米松、泼尼松等,来增加患者的血小板数量,减少出血症状。

这些药物需要在医生的指导下使用,以免出现副作用。

在治疗过程中,我也发现了一些规律和经验。

中医与西医结合治疗能够取得更好的效果。

中医药可以调节人体整体功能,改善机体免疫力,而西药针对患者急性期症状提供了有效的缓解。

对于过敏性紫癜患者,中医与西医的相互结合能够充分发挥各自的优势,促进患者症状的缓解与康复。

在治疗过程中,饮食调理也十分重要。

过敏性紫癜患者应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,以免加重病情。

适当增加富含维生素C的食物,如柠檬、橙子、草莓等,有助于血管养护与修复。

患者还应增加蛋白质的摄入,以加强机体的营养供给。

紫癜治疗要有耐心和长期的跟踪观察。

过敏性紫癜是一种反复发作的疾病,治疗过程需要一个持续的过程。

对于患者来说,要积极配合医生的治疗,同时要注意个人卫生,避免外伤与感染。

治疗过程中要保持积极的心态,控制好情绪,避免精神紧张与焦虑,对于患者的康复有很大的帮助。

57例儿童过敏性紫癜诊治体会

57例儿童过敏性紫癜诊治体会

57例儿童过敏性紫癜诊治体会摘要】目的探讨儿童过敏性紫癜患儿诊断和治疗方法。

方法对20091月—2013年4月于我院住院治疗的57过敏性紫癜患儿患儿的诊断和治疗资料进行分析。

结果57例过敏性紫癜患儿经治疗后效果良好。

结论规范治疗可提高疗效。

【关键词】儿童过敏性紫癜诊治体会过敏性紫癜(henoch-schonlein syndrome)是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。

是2-8岁的儿童最常见的血管炎综合征,多由于机体接触某些致敏物质从而发生变态反应导致引起过敏性紫癜。

以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。

对过敏性紫癜患儿进行临床分析,总结该疾病的临床特点后,能制定出有效的治疗方法,为病人缩短疗程。

资料与方法1、一般资料。

取2009年1月—2013年4月于我院儿科住院治疗的过敏性紫癜患儿57例。

其中,男,35例,女22例,年龄2—7岁。

2、临床表现:2.1紫癜:呈对称分布、分批出现、大小不等,颜色深浅不一。

2.2胃肠道表现。

常有腹部阵发性绞痛或持续性钝痛。

2.3可有关节疼痛。

关节肿痛,常有关节肿胀、关节腔积液等症状。

2.4肾脏症状。

多见于儿童患者,可表现为蛋白尿、血尿、伴少尿、水肿等。

3、诊断情况:依据皮肤紫癜高于皮面情况,发病初次发病年龄,血常规情况,血沉、抗O、尿常规、腹痛、活检等可确诊。

4、鉴别诊断。

根据皮疹、腹痛等症状应与特发性血小板减少性紫癜、败血症、关节炎、肠套叠、阑尾炎等鉴别。

5、治疗。

5.1对症治疗。

有关节痛者,可服用阿司匹林。

有荨麻疹或神经性水肿时,应用抗组胺药物或钙剂。

腹痛时应用解痉剂。

消化道出血时应禁食,必要时输血。

有病灶者应彻底治疗。

大剂量维生素C使用,改善血管通透性。

5.2肾上腺皮质激素。

急性期对腹痛和关节痛可缓解,但不能预防肾脏损害的发生,亦不能影响预后。

5.3抗凝治疗。

5.4中药治疗。

5.5合理饮食。

禁食各种致敏食物,多吃富含蛋白质及补血食物。

中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会

中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会

中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会过敏性紫癜是一种常见的临床疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛等症状。

在我医生的工作中,我曾经接诊过21例过敏性紫癜患者,并采用中西医结合的治疗方法进行治疗。

通过这些病例的治疗,我对中西医结合治疗过敏性紫癜有了一些体会。

中西医结合治疗过敏性紫癜有着独特的优势。

中医治疗注重整体观察和辨证施治,可以通过调整人体的阴阳平衡来达到治疗的目的。

西医治疗则注重利用药物和物理手段直接作用于疾病的病因和病情,能够迅速缓解症状和控制疾病的进展。

而将中西医结合起来,可以充分发挥两者的优势,提高治疗的效果。

在治疗过敏性紫癜患者中,我们通常选择传统中药配合西药治疗,既可以通过中药调理身体的气血平衡,增强机体免疫力,又可以通过西药控制炎症反应和过敏反应,减轻病情。

中西医结合治疗过敏性紫癜需要个体化的治疗方案。

过敏性紫癜的病因复杂,临床表现多样,治疗难度较大。

针对每位患者的具体病情,我们要结合个体化的治疗方案。

在治疗过程中,我们要根据患者的病情、体质、年龄等情况来制定治疗方案,选用合适的中西医药进行治疗。

有些患者可能对某些中药成分过敏,需要调整药物剂量或替换其他药物。

有些患者可能同时伴有其他疾病,需要综合考虑治疗。

所以,中西医结合治疗过敏性紫癜需要医生综合考虑患者的整体情况,量身定制治疗方案。

中西医结合治疗过敏性紫癜需要坚持综合治疗。

过敏性紫癜的治疗往往是一个长期的过程,中西医结合治疗需要患者和医生的共同努力。

患者需要积极配合医生的治疗,按时服用药物,遵守医嘱,同时注意饮食和休息,避免误诊和误治。

医生也需要提供科学的指导和治疗,密切观察病情的变化,及时调整治疗方案。

只有在患者和医生的共同努力下,才能达到理想的治疗效果。

中西医结合治疗过敏性紫癜是一种较为有效的治疗方法。

它既充分发挥了中医和西医的优势,又能根据患者的病情个体化地制定治疗方案。

中西医结合治疗过敏性紫癜也面临一些困难和挑战,需要医生和患者共同努力。

过敏性紫癜的诊治体会

过敏性紫癜的诊治体会

过敏性紫癜的诊治体会【关键词】过敏性紫癜过敏性紫癜是小儿的常见病,它是一种毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,可由细菌、病毒感染以及食物、药物引起,但寄生虫如蛔虫、钩虫等引起该病在我县也是常见病因。

1 临床表现1.1 诊断要点(1)年龄、季节:主要发生在学龄儿童及青少年,>6岁者居多,男性多于女性,以冬春两季为多见。

(2)上呼吸道感染病史,发病前1-3周有上呼吸道感染病史,且起病急,有发热、呕吐、全身不适等前驱症状。

(3)皮肤紫癜:常为首发症状,皮疹初为紫红色,微突出皮面,皮疹大小为1~5mm,压之不退色,呈对称性分布于双下肢及臀部的出血性斑丘疹,重者延及上肢及躯干部,常分批出现,反复发作,紫癜于1~2日变成暗紫色而逐渐消退,此外还可有荨麻疹,多形红斑及血管性消肿,重者出现融合性血疱、坏死等。

1.2 分型该病有不同的亚型。

①单纯型:即只有上述皮肤表现者为单纯型。

②关节型:部分患者,可伴有肘、膝、踝等大关节肿胀、疼痛、活动障碍,呈游走性反复发作,但不遗留关节畸形称为关节病型。

③腹型:约半数儿童在皮肤紫癜未出现前就有消化道症状,如突发的阵发性腹痛,以脐周或下腹部为主,伴恶心、呕吐、便血,重者致肠壁出血、坏死穿孔等,偶见肠套叠、肠梗阻而出现相应的症状体征,但腹部常无肿块及肌紧张。

④肾型:有30%~60%的病例有肾损害症状,常在紫癜出现后1~8周出现,有镜下或肉眼血尿,蛋白尿、管型,高血压及浮肿症状,称紫癜性肾炎,少数发展为急性肾功能衰竭或慢性肾炎。

1.3 其他症状偶可发生颅内出血而致失语、瘫痪、昏迷、惊厥等中枢神经系统表现,此外有鼻衄、牙龈出血、咳血等。

累及循环系统可出现心肌炎、心包炎;累及呼吸系统可出现喉头水肿、哮喘、肺出血等。

1.4实验室检查半数儿童毛细血管脆性试验阳性,血白细胞、中性粒细胞正常或增高,血小板、出血、凝血时间正常,骨髓检查均呈正常。

尿液分析可有血尿、蛋白尿、管型尿。

大便隐血试验可呈阳性,抗核抗体及类风湿因子为阴性。

儿童过敏性紫癜性肾炎68例治疗观察

儿童过敏性紫癜性肾炎68例治疗观察
me t o c l o p r a mi de a dmi ni s t r a t i o n i n a p o s t— —a n e s t h e s i a ca r e u ni t— —A
2 治 疗 诊断 明确后 , 首先停用 胃复安 ; 嘱患 者多饮水 , 帕金森 氏综 合征 2例予以补液利尿治疗 。同时予以安定 1 0 m g 、 6 5 4— 2 1 0 mg 肌 肉注射 , 1 O例痉挛性斜颈患者有 8例在 1 2 h内症状消失 , 2例 在2 4 h内恢 复 正 常 。僵 直 性 张 口或 牙 关 紧 闭 者 3例 均 在 2 4 h内 恢复正常 , 表 现 为 帕 金 森 综 合 症 的 2例 , 同 时 予 以安 坦 口 服 以 及 甲氰眯胍静脉人壶 , 观察 2天后恢 复正常。 3 讨 论 尽管本研究对象仅 有 1 5例 , 但 反应 了 门诊 胃复安所致 锥 体外系反应的发病特点 。经过治疗 , 1 5例患者 临床症状 逐步好 转治愈 。诊治体会 : 拓展思路 , 不要 只注重表面 的症状体 征 , 尤 其是老年人 , 要重视 药物不 良反应 的出现 , 注意追 问用药史 , 提
e a s e r e p o r t [ J ] .K o r e a n j A n e s t h e s i o l , 2 0 1 2 , 6 3 ( 3 ) : 2 7 4— 2 7 6 . [ 2 ] D N B a t e ma n , M D R a w l i n s , a n d J M S i mp s o n . E x t r a p y r a mi d a l r e a c t i o n s w i t h m e t o c l o p r a m i d e[ J ] .B r M e d J( C l i n R e s E d ) ,

对68例过敏性紫癜患者的临床诊治体会

对68例过敏性紫癜患者的临床诊治体会

对68例过敏性紫癜患者的临床诊治体会杨伟文【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】目的:探讨过敏性紫癜的临床诊断要点和治疗方法。

方法:选取我院收治的68例过敏性紫癜患者,并按照就诊顺序将其随机平均分为观察组和对照组。

对两组患者根据其临床症状和实验室检查的结果为其分型和诊断,同时对照组患者接受单纯的西医治疗,观察组患者接受中西医结合治疗。

治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。

结果:①在这68例患者中,发生皮肤型紫癜的患者有41例、发生关节型紫癜的患者有6例、发生腹型紫癜的患者有8例、发生肾型紫癜的患者有13例。

②在治疗效果方面,观察组患者治疗的总有效率(100%)高于对照组患者(88.2%),且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。

③观察组患者的形态积分、流态积分、管周积分和总积分均明显优于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。

④观察组患者的全血粘度、血浆粘度、RBC压积、血沉及血浆半黏附率均优于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:结合患者的症状特点与检查结果诊断过敏性紫癜,结果令人满意。

同时,应用中西医结合疗法治疗过敏性紫癜的疗效确切,值得在临床上推广和应用。

【总页数】2页(P88-89)【作者】杨伟文【作者单位】北流市皮肤病防治院广西北流 537400【正文语种】中文【中图分类】R554+.6【相关文献】1.腹型过敏性紫癜15例临床诊治体会 [J], 徐跃武2.小儿过敏性紫癜临床诊治体会 [J], 杨星睿3.过敏性紫癜52例临床诊治体会 [J], 张万生4.过敏性紫癜52例临床诊治体会 [J], 张万生5.儿童过敏性紫癜58例临床诊治体会 [J], 刘玉花;张朝红因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

过敏性紫癜68例临床分析

过敏性紫癜68例临床分析

过敏性紫癜68例临床分析
刘建军;杨才千
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2004(011)12A
【摘要】过敏性紫癜又称许兰、亨诺氏血管炎,是一种以毛细血管炎为主要病变
的变态反应性疾病,临床表现为皮肤紫癜和多形性红疹,常伴有消化道黏膜出血、关节疼痛、腹痛及肾脏损害。

本病多见于儿童和青少年,尤以学龄儿童为多,>20岁和<2岁者少见,男性发病多于女性(约3:1)。

发病季节以冬春为多,夏季最少。

作者就1992年3月至2003年1月本院收治的68例患者作临床分析如下。

【总页数】2页(P2579-2580)
【作者】刘建军;杨才千
【作者单位】霍州煤电集团公司总医院,山西霍州031412
【正文语种】中文
【中图分类】R554.6
【相关文献】
1.儿童过敏性紫癜临床分析 [J], 张玲玲; 李聚龙; 赵妙; 李翠环; 范翠卿
2.过敏性紫癜合并急性胰腺炎23例临床分析 [J], 黄跃海
3.儿童过敏性紫癜临床分析与调护 [J], 彭玉; 刘晓; 向红; 孙香娟; 杨昆
4.粤东地区儿童过敏性紫癜526例临床分析 [J], 张利滨; 林明祥; 黄楚君; 麦隽; 李逸峰; 袁慧霞
5.养阴清瘀汤联合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜性肾炎临床分析 [J], 李高峰
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过敏性紫癜68例临床诊治体会
摘要:目的:分析过敏性紫癜的临床特征以及诊治效果。

方法:回顾分析68例过敏性紫癜患儿的临床资料,总结其临床特征以及诊治效果。

结果:本组68例患儿中,男性多于女性,多发于春冬季节,68例(100%)皮肤受累,36例(52.9%)消化道受累,42例(61.8%)关节受累,18例(26.5%)肾脏受累;经治疗后,64例(94.1%)治愈或者好转。

结论:儿童过敏性紫癜累及肾脏、消化道、关节以及皮肤,应根据临床表现、病情、实验室及辅助检查实施有针对性的治疗。

关键词:过敏性紫癜小儿诊断治疗
doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.173
【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)08-0161-01
过敏性紫癜(hsp)是临床中较为常见的一种血管变态反应性疾病,多发于3-10岁儿童。

hsp具有一定的自限性,通常在1-2个月后即可自愈,但容易复发[1-3]。

由于hsp的起病较急,临床症状不明显,容易误诊,严重威胁着儿童健康。

本研究收集68例hsp
患儿的临床资料,分析总结其临床特征以及诊治方法、效果,旨在为hsp的临床诊疗提供可靠的参考依据。

现总结报道如下:
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。

收集2011年1月至2013年4月期间,我科治疗
的hsp患儿共68例,男41例,女27例;年龄在0-13岁之间,平均为(8.7±2.1)岁,其中,3例0-3岁,53例4-10岁,12例11-13岁。

患儿多于春冬季节就诊,其中,39例3-5月,3例6-8月,8例9-11月,18例12-2月。

均符合hsp的临床诊断标准:患儿的臀部以及双下肢伸侧存在大面积的可触性紫癜,存在急性腹痛症状,大关节产生活动性障碍,并有红肿、疼痛症状,尿常规检查表现异常。

1.2 方法。

所有患儿均接受病史询问、症状观察以及各项常规查体,并行血常规、尿常规、粪便常规、肾功能等检查,部分进行过敏原测试。

患儿均予以抗过敏治疗,禁食用过敏性食物,同时予以对症治疗,注意慎用易造成过敏的药物,并及时清除患儿的过敏原。

常用药物:如口服西替利嗪或者扑尔敏,肌注异丙嗪或者苯海拉明等,静滴10%的葡萄糖酸钙、维生素c以及西咪替丁等。

其中,维生素c的给药剂量宜大,给药方式宜选择静脉给药,能够有效增加患儿的毛细血管抵抗力。

此外,还可予以肾上腺皮质激素治疗,如口服强的松等,对于症状严重者,可予以静滴地塞米松或者氢化可的松,3-5d为疗程,待患儿病情好转以后改为口服。

2 结果
2.1 临床表现。

2.1.1 消化道。

本组有36例(52.9%)患儿存在消化道反应,表现为不同程度的恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等,其中,主要症状为腹痛,本组有21例(30.9%),其中,11例发生于紫癜前1-5d,
另10例继发于紫癜或者关节肿痛之后。

2.1.2 关节。

本组42例(61.8%)患儿存在关节肿胀或者关节疼痛症状,其中2例以关节症状为首发症状,存在膝关节以及踝肿痛,且活动明显受限;29例患儿存在肌肉酸痛,其中,3例(4.4%)患儿首发症状为肌痛。

2.1.3 肾脏。

本组8例(11.5%)患儿存在紫癜性肾脏病变,肾脏受累多发生于首发症状后3d-3月,其中,7例肾脏损害发生于1月内。

临床分型,2例为急性肾炎,1例为肾病综合征,5例为尿潜血++。

2.2 实验室以及辅助检查结果。

血常规检查有37例(54.4%)患儿的wbc在10.0×109/l以上,其中,30例(44.1%)患儿中性粒细胞增高,7例(10.3%)嗜酸粒细胞增高;20例(29.4%)血小板增高,7例血沉增快(10.3%),8例(11.8%)电解质紊乱。

28例(41.2%)贫血,其中,22例为轻度贫血,6例为中度贫血。

尿常规检查有29例(42.6%)表现异常,其中,15例(22.0%)镜下血尿,11例(16.2%)单纯尿蛋白,3例尿素氮在7.5mmol/l以上且肌酐在134μmol/l以上。

粪检显示,9例(1
3.2%)粪潜尿,11例(16.2%)大便隐血。

25例患儿行x光片检查,检出6例肺炎;21例患儿行心电图检查,检出12例窦性心率不齐。

29例进行过敏原测定,共有17例患儿对部分食物过敏,其中,3例对鸡蛋过敏,5例对牛奶过敏,3例对牛奶过敏,3例对鱼虾过敏,2例小麦过敏,1例对黄豆花生过敏。

2.3 临床治疗及预后。

本组68例患儿经相关治疗后,47例(69.1%)
患儿治愈,17例(25.0%)患儿好转,2例(2.9%)未愈便自动出院,2例(2.9%)患儿因反复发作引起严重肾损害,治疗总有效率为94.1%(64/68)。

本组患儿的紫癜消失时间为(5.3±4.6)d,血尿以及尿蛋白患儿的转阴时间平均为(14.6±4.6)d;平均住院时间为(10.2±5.7)d。

63例患儿接受随访,随访时间为3-18个月,另5例失访,随访过程中,4例(5.9%)患儿过敏性紫癜复发,其中有2例患儿紫癜累及肾脏,另2例反复出现皮疹,但经尿常规检查未发现异常。

3 讨论
hsp是一种常见免疫性疾病。

主要特征为皮肤紫癜,累及全身的组织脏器,常见于皮肤、关节、消化道以及肾脏,并可累及心脏、脑膜、肺部以及胸膜等,可引起肺部以及脑部出血等[1]。

此外,hsp还可累及患儿的中枢神经系统以及周围神经系统,通常,前者可引起头痛、食欲减弱、意识改变、轻度瘫痪、视觉缺失、惊厥或者昏迷等,而后者可导致神经丛病、单或者多神经病等[2,3]。

hsp 的致病原因可分为以下几类:①各类感染:病毒、细菌以及寄生虫感染等,常见的有水痘、麻疹、呼吸道感染以及扁桃体炎等;②使用药物:各类抗生素(例如链霉素、青霉素以及头孢菌素等)、各类解热镇痛剂、磺胺类药物、阿托品、异烟肼以及镇静剂等的应用也可能引起hsp;③致敏物质:部分患儿对一些高动物蛋白食物过敏,如鸡蛋、鱼虾及各类奶制品等,部分患儿对一些刺激性食物、富含添加剂的食物等过敏,部分患儿可因昆虫、尘埃、花粉以及疫
苗接种等致敏;④近年来,由于工业生产的高速发展,大气污染也成为hsp的重要致病原因之一,一些室内装饰材料也与该病有关[3,4]。

本研究表明,hsp多发生于4-10岁患儿,高发季节为春冬季节,且男性发病率高于女性(男女比例为1.5∶1),这与相关研究报道相一致。

疾病诱因主要是感染,此外还有食物、药物等因素。

首发症状为紫癜、腹痛或者关节痛等,所有患儿均存在皮肤紫癜。

值得注意的是,对于首发症状表现为非皮肤紫癜的患儿,容易漏诊,尤其是对于主要症状为腹痛者,应与急腹症相鉴别。

一般hsp患儿的腹痛主要表现为脐周痛,可合并剧烈腹痛、辗转不安、出大汗甚至发生消化道出血等,常规检查显示腹部可存在压痛感,但不存在反跳痛以及肌肉紧张或者衰竭等。

目前,关于hsp的治疗尚不统一,通常是实施对症治疗[4]。

紫癜性肾炎是影响hsp预后的关键,本组68例患儿中,有26.5%的患儿表现为肾脏受累,损害轻重程度不一,因此临床治疗中应根据患者的临床表现的选择相应的治疗方法。

对于明显腹痛、关节痛者,以激素治疗的效果最佳,可快速减轻患者的水肿症状,并缓解疼痛,还可减少肠梗阻以及肠套叠等情况。

也有学者认为激素治疗可能导致病情掩盖,导致应激性溃疡的发生,从而导致消化道出血症状加重,进而造成肾功能损害加剧[3,4]。

本研究治疗体会,合理地应用激素进行治疗,对于合并严重消化道出血者,配合胃粘膜保护药物进行治疗,可迅速控制病情,疗效显著。

参考文献
[1] 茅松,刘光陵.过敏性紫癜的研究进展[j].中国全科医学,2008,11(5):424-425
[2] 涂秀英,陈昕,赵晓东等.儿童过敏性紫癜631例临床分析[j].重庆医学,2008,37(14):1599-1600
[3] 何玉成,黄忠雄,胡六才等.ct和b超在诊断腹型过敏性紫癜中的临床应用[j].实用放射学杂志,2010,26(8):1128-1130 [4] 王士杰,鹿玲.儿童过敏性紫癜诊治进展[j].国际皮肤性病学杂志,2009,35(2):82-84。

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