人事专员专业知识培训
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2020/2/28 Page2
目录
福利相关规定和政策 基本工资核算
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2020/2/28 Page3
福利保障的分类
➢ 社会保障
• 社会基本养老保险 • 社会基本医疗保险 • 工伤保险 • 失业保险 • 女工生育保险 • 住房公积金
➢ 首次参保的人员在连续缴费满六个月后，可享受基本医疗保险 待遇
➢ 中断缴费再次参保的，在补缴中断期间的医保费并连续缴费满 六个月后，可享受基本医疗保险待遇
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2020/2/28 Page9
福利相关规定和政策---社会基本医疗保险
基本医疗保险待遇
➢ 参保人员在定点医疗机构中发生的住院医疗费或规定病种的门诊 医疗费按以下规定支付：
➢ 商业保险
• 企业年金（补充养老保险）
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2020/2/28 Page4
福利相关规定和政策---社会基本养老保险
社会基本养老保险的参保费率
➢ 社会基本养老保险的参保基数为浙江省上年全省平均工资 的60%--300%
➢ 集团目前参保基数为上年全省平均工资的60%,缴费比例为 19%，其中公司承担11%，个人承担8%
定点医疗机构等级计算住院起付标准
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2020/2/28 Page13
福利相关规定和政策---社会基本医疗保险
基本医疗保险的补缴
➢ 参保人员达到法定退休年龄时，基本医疗保险缴费年限不足20年 的，由参保单位或参保人员一次性补缴满20年的，方可继续享受 基本医疗保险待遇
➢ 在职期间缴纳社会基本医疗保险的，可以享受基本医疗保险待遇， 如退休后不补缴的，即不能享受
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2020/2/28 Page11
福利相关规定和政策---社会基本医疗保险
基本医疗保险待遇
➢ 参保人员经批准在非定点医疗机构中发生的住院医疗费，先由个人 按省内医院自理15%、省外医院自理20%后，再按以上办法报销结算 报销
➢ 临时外出（含因公出差）的参保人员在外地因急诊住院，可选择当 地一家非营利性医疗机构就医，其符合基本医疗保险开支范围的医 疗费，在省内非定点医疗机构诊治的先由个人自理总医疗费的15%， 在省外医疗机构诊治的先由个人自理总医疗费的20%后，再按规定列 入统筹支付
➢ 基础养老金：退休（或停缴）时上年省月社平工资×20%（或15%， 缴费满10年不满15年为15%）
➢ 个人帐户养老金：个人帐户累计储存额÷120 ➢ 过渡性养老金：退休（或停缴）时上年省月社平工资×97年底前
本人缴费平均指数×97年底前本人缴费年限×1.4%
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2020/2/28 Page7
➢ 基本医疗保险费的补缴基数以补缴时上年全省职工平均工资为基 数，费率按办理补缴手续时的正常缴费标准缴纳
➢ 原参保职工申请补缴间断年份养老保险费的，补缴年限不得超过缴 费间断的实际年限
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2020/2/28 Page8
福利相关规定和政策---社会基本医疗保险
基本医疗保险待遇
➢ 参保人员在参保缴费期间患病时，须持《医疗保险证历本》到 定点医疗机构就诊，列入统筹基金支付的住院和规定病种医疗 费用按规定享受基本医疗保险待遇
➢ 起付标准内的医疗费由个人自负，起付标准为： • 三级医院为800元 • 二级医院为600元 • 一级及其他医院为400元
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2020/2/28 Page10
福利相关规定和政策---社会基本医疗保险
基本医疗保险待遇
➢ 起付标准以上至2万元（含2万元）的，在职人员个人自负20%， 退休（职）后个人自负15%
➢ 2万元以上至4万元（含4万元）的，在职人员个人自负15%，退休 （职）后个人自负10%
➢ 4万元以上至6万元（含6万元）的，在职人员个人自负10%，退休 （职）后个人自负5%
➢ 6万元以上按大额医疗补充保险办法即： • 6万元以上至10万元 的个人自负10% • 10万元以上部分每超过1万元的，个人自负比例递增一个百分点 • 个人负担的比例达到40%时不再递增
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2020/2/28 Page5
福利相关规定和政策---社会基本养老保险
社会基本养老保险的个人帐户
➢ 个人帐户是记载参保职工养老保险费缴纳情况的帐本，也是职工 退休时计算和享受老金待遇的主要依据之一；社保中心为每位参 保职工都有建立一个终身不变的养老保险个人帐户
➢ 缴费比例中的9%划入个人帐户，乡镇企业类型的参保职工不足9% 部分由单位缴费中划入（06年开始9%调整到10%）
➢ 养老保险个人帐户可通过社保中心办事大厅的电脑触摸屏和声讯 电话9601600001查询，也可上《萧山劳动和社会保障网》查询
（网址：www.ldbz.xs.zj.cn）
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2020/2/28 Page6
福利相关规定和政策---社会基本养老保险
养老保险金计发办法
➢ 1997年12月31日前的参保人员，基本养老金由基础养老金、个人 帐户养老金、过渡性养老金三部分组成，1998年1月1日以后的参 保人员，由基础养老金和个人帐户养老金两部分组成
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2020/2/28 Page12
福利相关规定和政策---社会基本医疗保险
基本医疗保险待遇
➢ 实行多次住院递减起付标准办法，在一个自然年度内，每次住院 均设起付标准。其中：
• 第一次住院按照基准起付标准执行 • 第二次住院按基准起付标准的75%计算 • 第三次及以上住院按基准起付标准的50%计算 ➢ 因患各类恶性肿瘤需进行多次住院放、化疗治疗的，按首次住院的
福利相关规定和政策---社会基本养老保险
养老保险的补缴
➢ 距法定退休年龄时缴费年限不足15年的首次参保人员，05年度及以 前的补缴标准以上年全省平均工资递增5%后的80%为基数，按24%的 比例办理补缴。06年度确定一个基数为3480元/年，其中46%划入个 人帐户，54%划入社会统筹帐户
➢ 首次参保人员向前补缴的年限最长不得超过5年，缴费至男65周岁， 女55周岁时，缴费年限仍不满15年的，其不足15年的差额年限在办 理退休手续时一次性补缴
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福利相关规定和政策 基本工资核算
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福利保障的分类
➢ 社会保障
• 社会基本养老保险 • 社会基本医疗保险 • 工伤保险 • 失业保险 • 女工生育保险 • 住房公积金
➢ 首次参保的人员在连续缴费满六个月后，可享受基本医疗保险 待遇
➢ 中断缴费再次参保的，在补缴中断期间的医保费并连续缴费满 六个月后，可享受基本医疗保险待遇
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福利相关规定和政策---社会基本医疗保险
基本医疗保险待遇
➢ 参保人员在定点医疗机构中发生的住院医疗费或规定病种的门诊 医疗费按以下规定支付：
➢ 商业保险
• 企业年金（补充养老保险）
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福利相关规定和政策---社会基本养老保险
社会基本养老保险的参保费率
➢ 社会基本养老保险的参保基数为浙江省上年全省平均工资 的60%--300%
➢ 集团目前参保基数为上年全省平均工资的60%,缴费比例为 19%，其中公司承担11%，个人承担8%
定点医疗机构等级计算住院起付标准
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福利相关规定和政策---社会基本医疗保险
基本医疗保险的补缴
➢ 参保人员达到法定退休年龄时，基本医疗保险缴费年限不足20年 的，由参保单位或参保人员一次性补缴满20年的，方可继续享受 基本医疗保险待遇
➢ 在职期间缴纳社会基本医疗保险的，可以享受基本医疗保险待遇， 如退休后不补缴的，即不能享受
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2020/2/28 Page11
福利相关规定和政策---社会基本医疗保险
基本医疗保险待遇
➢ 参保人员经批准在非定点医疗机构中发生的住院医疗费，先由个人 按省内医院自理15%、省外医院自理20%后，再按以上办法报销结算 报销
➢ 临时外出（含因公出差）的参保人员在外地因急诊住院，可选择当 地一家非营利性医疗机构就医，其符合基本医疗保险开支范围的医 疗费，在省内非定点医疗机构诊治的先由个人自理总医疗费的15%， 在省外医疗机构诊治的先由个人自理总医疗费的20%后，再按规定列 入统筹支付
➢ 基础养老金：退休（或停缴）时上年省月社平工资×20%（或15%， 缴费满10年不满15年为15%）
➢ 个人帐户养老金：个人帐户累计储存额÷120 ➢ 过渡性养老金：退休（或停缴）时上年省月社平工资×97年底前
本人缴费平均指数×97年底前本人缴费年限×1.4%
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➢ 基本医疗保险费的补缴基数以补缴时上年全省职工平均工资为基 数，费率按办理补缴手续时的正常缴费标准缴纳
➢ 原参保职工申请补缴间断年份养老保险费的，补缴年限不得超过缴 费间断的实际年限
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福利相关规定和政策---社会基本医疗保险
基本医疗保险待遇
➢ 参保人员在参保缴费期间患病时，须持《医疗保险证历本》到 定点医疗机构就诊，列入统筹基金支付的住院和规定病种医疗 费用按规定享受基本医疗保险待遇
➢ 起付标准内的医疗费由个人自负，起付标准为： • 三级医院为800元 • 二级医院为600元 • 一级及其他医院为400元
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福利相关规定和政策---社会基本医疗保险
基本医疗保险待遇
➢ 起付标准以上至2万元（含2万元）的，在职人员个人自负20%， 退休（职）后个人自负15%
➢ 2万元以上至4万元（含4万元）的，在职人员个人自负15%，退休 （职）后个人自负10%
➢ 4万元以上至6万元（含6万元）的，在职人员个人自负10%，退休 （职）后个人自负5%
➢ 6万元以上按大额医疗补充保险办法即： • 6万元以上至10万元 的个人自负10% • 10万元以上部分每超过1万元的，个人自负比例递增一个百分点 • 个人负担的比例达到40%时不再递增
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福利相关规定和政策---社会基本养老保险
社会基本养老保险的个人帐户
➢ 个人帐户是记载参保职工养老保险费缴纳情况的帐本，也是职工 退休时计算和享受老金待遇的主要依据之一；社保中心为每位参 保职工都有建立一个终身不变的养老保险个人帐户
➢ 缴费比例中的9%划入个人帐户，乡镇企业类型的参保职工不足9% 部分由单位缴费中划入（06年开始9%调整到10%）
➢ 养老保险个人帐户可通过社保中心办事大厅的电脑触摸屏和声讯 电话9601600001查询，也可上《萧山劳动和社会保障网》查询
（网址：www.ldbz.xs.zj.cn）
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福利相关规定和政策---社会基本养老保险
养老保险金计发办法
➢ 1997年12月31日前的参保人员，基本养老金由基础养老金、个人 帐户养老金、过渡性养老金三部分组成，1998年1月1日以后的参 保人员，由基础养老金和个人帐户养老金两部分组成
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福利相关规定和政策---社会基本医疗保险
基本医疗保险待遇
➢ 实行多次住院递减起付标准办法，在一个自然年度内，每次住院 均设起付标准。其中：
• 第一次住院按照基准起付标准执行 • 第二次住院按基准起付标准的75%计算 • 第三次及以上住院按基准起付标准的50%计算 ➢ 因患各类恶性肿瘤需进行多次住院放、化疗治疗的，按首次住院的
福利相关规定和政策---社会基本养老保险
养老保险的补缴
➢ 距法定退休年龄时缴费年限不足15年的首次参保人员，05年度及以 前的补缴标准以上年全省平均工资递增5%后的80%为基数，按24%的 比例办理补缴。06年度确定一个基数为3480元/年，其中46%划入个 人帐户，54%划入社会统筹帐户
➢ 首次参保人员向前补缴的年限最长不得超过5年，缴费至男65周岁， 女55周岁时，缴费年限仍不满15年的，其不足15年的差额年限在办 理退休手续时一次性补缴