结肠透析操作流程及评分标准
结肠透析机的标准操作流程
结肠透析机的标准操作流程英文回答：Standard Operating Procedure for Colon Dialysis Machine.As an experienced operator of colon dialysis machines,I am well-versed in the standard operating procedure forthis medical device. The colon dialysis machine, also known as a colon cleansing machine or colon hydrotherapy machine, is used for cleansing and detoxifying the colon by introducing water and sometimes other substances into the rectum and colon.1. Preparation:Before starting the colon dialysis procedure, it is important to ensure that all necessary supplies and equipment are readily available. This includes the colon dialysis machine itself, water or other cleansing solutions, lubricant, disposable gloves, and towels for patientcomfort and cleanliness.2. Patient Preparation:Next, the patient should be prepared for the procedure. This involves explaining the process to the patient, obtaining their consent, and ensuring their comfort and privacy. The patient should be positioned comfortably on the colon dialysis machine, usually lying on their side with knees bent.3. Machine Setup:Once the patient is ready, the colon dialysis machine needs to be set up. This involves connecting the machine to a water source and ensuring that the water pressure and temperature are appropriate for the patient's comfort and safety. The machine should also be properly calibrated and tested before use.4. Insertion:The next step is the insertion of the rectal tube into the patient's rectum. This should be done gently and with care to avoid any discomfort or injury to the patient. Lubricant can be applied to the tip of the rectal tube to facilitate insertion.5. Dialysis Procedure:Once the rectal tube is inserted, the colon dialysis machine can be activated to start the cleansing process. Water or other cleansing solutions are introduced into the colon through the rectal tube, and waste material is flushed out through a separate tube connected to the machine. The flow rate and pressure can be adjusted according to the patient's tolerance and needs.6. Monitoring and Adjustments:Throughout the dialysis procedure, the operator should closely monitor the patient's comfort and response. Any discomfort or adverse reactions should be addressed promptly. The operator may need to adjust the flow rate,pressure, or temperature of the water to ensure thepatient's safety and well-being.7. Completion and Post-Procedure Care:Once the desired cleansing has been achieved or the predetermined time for the procedure has elapsed, the colon dialysis machine can be turned off. The rectal tube is carefully removed from the patient's rectum, and thepatient is assisted in cleaning up and getting dressed if necessary. Post-procedure care instructions, such asdietary recommendations and follow-up appointments, should be provided to the patient.中文回答：结肠透析机的标准操作流程。
结肠透析机
结肠透析机——早、中期慢性肾功能不全、急性高尿酸血症的临床治疗的新选择慢性肾功能衰竭的临床表现是水、电解质和酸碱平衡失调及由于毒素贮留引起的一系列全身中毒的症状。
当肾功能衰竭时，从尿中排出的毒素减少，但仍能通过皮肤、肠道、呼吸等排出一定量的水分及代谢产物。
现代医学研究认为：尿毒症患者，肠道内所含尿素氮、肌酐、尿酸、磷等明显多于尿液中的含量，因此通过采用中西医结合的肠道清洗、透析、给药方法来排除除体内的毒素一是项行之有效的治疗方法。
本品的治疗步骤：1、肠道清洗：通过本仪器及特殊的管路，分段清洁结肠，可使全结肠得到最彻底、最直接的清洗治疗，及时清除肠道内的内毒素，减少肠源性内毒素的吸收，及其对人体的继发损害。
肠道清洗不仅是一种有效的通便治疗，更可为下一步的结肠透析、肠道给药治疗创造更好的条件，且又无任何副作用。
2、结肠透析：利用结肠粘膜面积巨大，且血流丰富，可作为半透膜的特性，与血液透析、腹膜透析的原理类似，采用与血透、腹透相仿的透析液进行结肠透析。
在全结肠已被清洗干净的基础上，通过本仪器及特殊的管路，使透析液充盈整段结肠，并作充分时间的保留、透析，进一步清除血液中的内毒素，又可较好的调整机体水、电解质和酸碱平衡。
若向结肠注入高渗透析液，利用透析超滤脱水的方式逆向排除体内多余的水分，以此治疗高血溶量综合症、高血压和浮肿。
3、肠道给药：在上述二个步骤完成后，通过仪器向结肠内注入对症的治疗药物或营养物质，因此时全结肠内不存在宿便，则可经结肠道安全、充分、快速吸收药物和营养物质，更可避免部分患者胃肠道反应较重，服药不便的缺陷，有助于患者临床症状的改善，可获事半功倍的治疗效果。
优势对比：1能够在治疗的同时进行全结肠的清洗，这样完全彻底清洗了结肠内的粪便及体内毒素，又可减少结肠粘膜对肠内有毒物质的重新吸收，减轻了肾脏的负担。
特别对于小儿、老年人便秘及消化道出血合并肾功能衰竭者，起到一举多得的治疗作用。
2在结肠透析以进一步清除体内毒素完成后，再进行中药保留灌肠，实行中西医结合治疗，是其它透析方法所做不到的。
肾病结肠透析疗法
肾病结肠透析疗法方法及原理：该疗法是由专科医生使用结肠透析机先用37℃温水进行结肠清洗，透析液行全结肠透析，再以辩证施治以清热解毒、通腑泻浊、活血化瘀、利水消肿的中药在微蠕动下进行全结肠灌注；以全结肠作为透析膜通过浓度梯度和渗透梯度的作用达到治疗的目的。
肾病结肠透析疗法是将经高科技萃取提纯的中药药液从肛门灌入或点滴入大肠，促使大肠壁吸收高渗入的药物离子，达到使毒素通过肠道增加排泄的治疗目的。
早在东汉时期，医圣张仲景即在《伤寒杂病论》中记载了这一特色疗法，开创了中医直肠给药的先河。
唐代以后各代医学家沿用并发展了这一给药方法，专门用以对肾脏病的治疗。
据解放军309医院肾病治疗中心专家组成员闯家柱主任介绍：该疗法创造性地将肠道清洗、结肠给药、结肠透析综合在一起进行治疗，极大地发挥中医治疗尿毒症的优势及特色。
是一种真正意义上的中西医结合一体化疗法，也是继血液透析和腹膜透析后的第三种透析方法。
结肠透析以其新型、无创、安全、简便、有效的排毒与给药方式广泛应用于慢性肾功能衰竭等各种肾脏病的临床治疗，已获得显著疗效。
我院肾病会诊中心对早、中期肾衰肾功能不全的患者，实行个性化的中药灌肠，药涤的治疗方法，不同的患者，根据辨证施治灌肠的药方也不一样。
结肠透析长期应用于临床，屡用屡效，不少患者也表示，因肾病出现的厌食、乏力、水肿和肾功能得到明显改善。
临床验证，中药灌肠是肾病的一项重要预防措施，可以延缓肾衰竭进程，或是可以减少透析次数。
间隔拉长透析时间，从而为患者的健康提供了重要的手段。
医学科学不断发展促进了先进医疗设备的研发成功并应用于临床，也开创了现代高科技医疗设备结合传统中医中药的一些创新性特色疗法。
解放军第309医院（总参总医院）肾病会诊中心专家组采用的肾病结肠透析疗法就完全体现出它的先进性、科学性和实效性。
在2011年全国中西医结合肾病年会上，309医院肾病会诊中心专家团把应用这一特色疗法治疗肾脏病的临床经验分享给来自全国各地的肾脏病专家，受到与会专家学者的肯定和赞誉，被认为是肾脏病中西医一体化疗法中主要的治疗手段之一，应全面向全国推广，让更多的肾脏病患者受益。
住院患者结肠透析流程
结肠透析1、透析前的病人准备：结肠透析前晚遵医嘱给予患者缓泻剂,可口服大黄苏打片等，治疗前1d进少渣食物，透析前勿进食过饱,并嘱其排空膀胱,以减低腹腔压力,减轻透析时引起的不适，透析前15min测体温!脉搏!呼吸!血压！体重,检查患者腹部有无压痛!肌紧张等情况，如有异常暂停进行。
2、结肠透析机的准备①打开电源启动主机电脑，进入结肠透析界面。
②点击治疗，输入病人信息，点击加热。
3、结肠透析治疗：①患者更换一次性裤子,取屈膝左侧卧位于透析床上，确定患者无灌肠禁忌证(严重痔疮!肛裂!肠手术后及直肠狭窄!胃肠道出血!炎症)后,用液体石蜡润滑专用插肛器(含外套管及内探条,外套管有进水口和排水口)及肛门,缓慢插入肛门约7~10cm, 动作轻,若遇阻力不应强插,应退出少许,在边转动边缓慢插入,避免粗暴导致肠穿孔，取出内探条,将一次性管路分别连接结肠透析机的进水口和排水口,妥善固定,嘱患者放松腹部"同时,播放舒缓的轻音乐以缓解患者的紧张情绪。
②点击进入肠道清洗→润洗，夹闭排便管后将过滤的38~39度温水从进水管灌入结肠进行清洗"患者有明显便意时,打开排便管15~20s,大便排出后再次夹闭排便管"反复多次,直至排出液体清亮为止，约30分钟。
③点击进入结肠透析→透析，根据患者的病情选择配置透析液进行结肠透析,根据患者的耐受程度调节每次透析液灌入量和在肠道内的停留时间,一般每次灌入量为1500~2000ml,停留3~4min后排出,如此反复更换透析液，在进水状态时,专职护士以逆时针方向按摩,在排水状态时以顺时针方向按摩,约30分钟。
结肠透析完毕拔出一次性肛管，协助患者排便。
④更换一次性细肛管，协助患者取屈膝左侧卧位于透析床上，用液体石蜡润滑肛管及肛门，缓慢插入肛门约10~15cm, 动作轻,若遇阻力不应强插,应退出少许,在边转动边缓慢插入,避免粗暴导致肠穿孔，点击进入保留灌肠→注药界面，用我院自制的中药200ml行保留灌肠,保留时间大于2h。
中药结肠透析
中药结肠透析目的：清洁洗肠，消除体内毒素，充分扩大结肠粘膜的可透析面积。
一、评估⒈当前主要症状、临床表现及既往史。
⒉肛周皮肤情况。
⒊女性患者的月经史。
⒋对疼痛的耐受程度。
⒌心理状况。
二、目标用于医疗机构通过对患者结肠清洗的方法，辅以中药保留灌肠，对早中期慢性肾功能衰竭，习惯性便秘有辅助治疗作用。
三、禁忌证人工肛门的患者；严重内痔、肛管粘膜炎症、水肿及有活动性出血的患者；肛门、结肠、直肠手术后患者；肠穿孔、肠坏死、腹膜炎、急性肠炎患者；孕妇；高血压、心力衰竭、严重肝腹水的患者。
各种严重疾病晚期病人禁止使用。
四、告知⒈治疗过程中可能出现的腹胀或便意感。
⒉灌肠完毕后卧床休息一小时左右。
中药保留2小时以上。
⒊出现腹痛、心慌、气急及时告知医务人员。
五、物品准备：结肠透析机、治疗盘内放治疗碗、肛管、血管钳、注洗器、量杯盛灌肠药液(38℃，<200m1)、温开水、弯盘、橡胶单、治疗巾、小枕、卫生纸、石蜡油、棉签。
六、操作程序⒈肠道清洗⑴首先参照连接示意图连接好各组件。
⑵打开水龙头开关，向恒温液箱里进水至适量。
⑶开启控制系统电源开关，按下启动开关，进入操作主界面。
⑷设定好液箱恒定温度和压力。
⑸做好病人准备，安置舒适体位，备好用物。
⑹切换到“肠道清洗”状态，选择“灌注纯水”动作，单击“开始”按钮，并把上次工作时残余的冷水排掉。
结合观察和试温合适，此时仪器已准备就绪，停止仪器工作。
⑺将石腊油涂抹在注液管件的插芯和主体的末端，再把插芯和主体轻轻地插入患者肛门约5cm 深处，再将插芯抽出，连接好注液管件。
⑻切换到“肠道清洗”阶段。
用节制钳关闭排污管，单击“润洗”按钮，则仪器处于工作状态，纯水不断注入结肠内。
仪器显示当前纯水的温度、压力及等各项参数。
⑼肠内注水合适时，停止注水。
医护人员用手按摩病人的结肠部位（先从直肠、降结肠开始）。
一般按摩3～5 分钟左右（或病人觉得便意感强烈时），打开节制钳，此时病人即有污物排出。
结肠透析治疗规章制度最新
结肠透析治疗规章制度最新第一章总则第一条为规范结肠透析治疗工作，提高治疗效果，保障患者安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于结肠透析治疗工作。
第三条结肠透析治疗是一种治疗慢性结肠疾病的方法，通过结肠内灌洗、冲洗等方式清除有害物质，促进结肠健康。
第四条结肠透析治疗应当严格按照医疗程序进行，不得擅自更改治疗方案。
第五条医院应当配备专业人员进行结肠透析治疗，确保治疗质量。
第六条患者在接受结肠透析治疗前，应当签署知情同意书。
第七条患者在结肠透析治疗期间，应当听从医嘱，配合治疗。
第八条医院应当建立规范的记录和档案管理制度，做好患者治疗记录。
第二章设备及操作第九条结肠透析治疗设备应当具备合格证明，定期进行维护和保养。
第十条结肠透析治疗设备操作人员应当接受专业培训，取得相关证书。
第十一条结肠透析治疗设备应当严格按照操作手册进行操作，不得擅自更改。
第十二条结肠透析治疗设备使用前应当进行消毒处理，确保设备清洁。
第十三条结肠透析治疗设备使用中应当定期进行维护，保障设备正常运转。
第十四条结肠透析治疗设备使用后应当进行清洗和消毒，保持设备干净卫生。
第十五条结肠透析治疗设备出现故障时，应当立即停止使用，并及时维修处理。
第三章治疗流程第十六条结肠透析治疗前，医务人员应当对患者进行全面评估，明确治疗方案。
第十七条结肠透析治疗时，医务人员应当严格按照操作规范进行治疗，确保治疗效果。
第十八条结肠透析治疗后，医务人员应当做好患者观察及护理工作，确保患者安全。
第十九条结肠透析治疗结束后，医务人员应当对治疗效果进行评估，及时调整治疗方案。
第二十条结肠透析治疗过程中如有意外情况发生，应当立即停止治疗并及时处理。
第四章质量管理第二十一条医院应当建立健全结肠透析治疗质量管理体系，确保治疗质量。
第二十二条医院应当定期对结肠透析治疗进行质量检查，发现问题及时整改。
第二十三条医院应当加强对结肠透析治疗操作人员的培训和考核，提高操作人员素质。
结肠透析操作流程
结肠透析操作流程
结肠透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，通过清洁结肠，促进体内毒素的排泄，从而减轻肾脏的负担。
下面将详细介绍结肠
透析的操作流程。
首先，准备工作。
在进行结肠透析之前，需要准备好所需的器
材和药物。
包括结肠透析管、生理盐水、结肠透析液等。
同时，需
要对患者进行详细的评估，了解患者的病情和身体状况。
接着，患者准备。
在进行结肠透析之前，需要让患者进行肠道
准备，保持肠道通畅。
同时，要告知患者结肠透析的操作流程和注
意事项，让患者配合医生的治疗。
然后，进行结肠透析。
首先，将结肠透析管插入患者的结肠内，然后通过结肠透析液进行冲洗和清洁。
在操作过程中，需要注意管
道的位置和流速，确保结肠透析的效果。
接着，观察和记录。
在进行结肠透析的过程中，需要随时观察
患者的反应和病情变化，及时记录患者的生命体征和结肠透析的情况，以便及时调整治疗方案。
最后，结束结肠透析。
当结肠透析完成后，需要拔除结肠透析管，并对患者进行护理和观察，确保患者的安全和舒适。
在进行结肠透析操作流程时，医护人员需要密切配合，做好团队合作。
同时，要随时关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果和患者的安全。
总之，结肠透析是一种重要的治疗方法，对于肾功能衰竭患者具有重要的意义。
在进行结肠透析操作流程时，需要严格按照操作规程进行，确保治疗效果和患者的安全。
希望本文的介绍能够对相关医护人员有所帮助，提高结肠透析的操作技能和治疗水平。
结肠透析操作流程及评分标准
结肠透析操作流程及评分标准结肠透析操作流程及评分标准操作目的：通过反复更换透析液，达到清除毒素、脱水、纠正电解质酸碱平衡紊乱的治疗目的。
物品准备：治疗车、结肠透析机、碳酸氢盐透析液A液、B液、结肠透析灌洗套件、石蜡油、纱布、卫生纸、卵圆钳、一次性卫生大垫，必要时备便盆。
操作流程：1.向患者进行结肠透析目的宣教，并请家属签署知情同意书。
2.洗手，戴口罩，准备用物。
3.打开机器，进行水箱的预热。
4.查对医嘱，并两人查对。
5.操作前嘱病人排清尿便。
6.协助患者到结肠透析室，做好解释，关闭门窗。
7.协助患者取左侧卧位，臀下铺单，屈膝，注意保暖，遮挡病人（如选择碳片保留，应适当垫高臀部10cm）。
8.戴清洁手套，润滑结肠透析套件短管。
9.排除管道气体，准确插入短管深度15-20cm，动作轻柔，嘱患者张口呼吸，不要紧张，同时询问其有何不适。
10.固定肛管，松开卵圆钳，开始治疗，用清水清洗肠道，用水量10-20L，直至无粪便排出后。
11.利用结肠透析机反复更换透析液，根据患者的耐受程度决定透析液在肠道内的停留时间，约2h左右。
12.最后遵医嘱给予以中药大黄为主的中药汤剂或（和）活性碳进行肠道内保留灌肠，嘱保留时间不少于30分钟。
13.灌毕，夹闭卵圆钳，再将肛管拔出，擦净肛门，询问有何不适。
14.正确关闭机器，整理用物，并记录。
15.告知家属治疗结束，带患者回病房，如医嘱有保留灌肠，嘱家属监督患者保留时间。
知应会：1.结肠透析原理是利用结肠作为半透膜，向结肠腔内注入透析液，借助于由结肠粘膜分开的毛细血管内血液及透析液种溶质浓度和渗透压梯度，通过弥散和渗透原理清除体内潴留的水分及代谢产物，并将这些物质随透析液排除体外，同时由透析液中补充必要的物质。
2.结肠透析的优势包括适用于早中期肾衰患者、身体、经济等条件难以承受血透或腹透的肾衰患者、对血透、腹透适应症较差的小儿肾衰患者、急性高尿酸血症等患者、治疗高血容量综合症、高血压及浮肿、免除腹透所引起的腹膜感染与纤维化、可清除晚期肾衰患者的中分子物质，提高血透质量，减少血透次数。
8、结肠透析技术
结肠透析技术一、评估与观察要点1.评估患者的病情、意识及配合程度，如有严重心血管疾病如心衰、严重心律失常、心肌梗死、严重肝腹水等病人禁忌结肠透析。
2.了解患者肛周皮肤情况，有无肠道疾患、手术史及排便情况。
3.严密观察病人反应，如出现头晕、心慌、出冷汗、面色苍白、呼叫无应答等情况。
4.观察用药效果及不良反应。
二、操作流程要点：三、指导要点1、告知患者操作时配合事项，如左侧卧位，左下肢伸直、右下肢屈曲，身体向左旋转30-40，呈侧腹卧位，臀部抬高20-25cm。
2、告知患者操作原理及注意事项，操作过程中，如有任何不适，应及时反馈。
四、注意事项1、严格执行无菌操作程序，防止交叉感染。
2、治疗前一天进食少渣食物，不要吃多过饱。
3、治疗前排空大小便，监测生命体征。
4、石蜡油充分润滑肛管，不可粗暴蛮插。
5、动作轻柔细致，严密观察患者反应。
五、常见并发症的预防与处理（一）肛周红肿、肠道粘膜损伤、肠穿孔1. 预防：①操作前，对病人进行评估，医生进行肛肠指检：患者有无痔疮。
②根据患者病情选择舒适的操作体位。
③根据患者的个体差异选择合适的结肠透析管。
④充分润滑肛门和结肠透析管。
⑤结肠透析液灌入过程中，密切观察患者的反应。
⑥肛门红肿疼痛和已经发生肠出血者遵医嘱给予止痛、止血等对症治疗；若怀疑病人发生肠穿孔、肠破裂，立即通知医生进行处理。
2. 处理：①立即按”停止”键，通知医生。
②协助患者平卧，拔出透析管。
③密切观察患者的反应，听取患者主诉。
④遵医嘱正确用药，监测生命体征，及时记录。
（二）心律失常、晕厥1. 预防：①评估病人，患有严重心血管疾病如心衰、严重心律失常、心肌梗死、严重肝腹水等病人禁忌结肠透析。
②控制结肠透析也灌入的速度、温度和总量。
2. 处理：①严密观察病人反应，如出现头晕、心慌、出冷汗、面色苍白、呼叫无应答等情况时，立即停止结肠透析。
②协助病人取平卧位休息，通知医生对症处理。
（三）水中毒、电解质紊乱1.预防：①结肠透析前全面评估患者的身心状况，对患有心、肾疾病、老年或小儿等尤为应注意。
中药结肠透析
代谢病病区中医特色护理项目一、开展项目中药结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭、糖尿病便秘二、方剂与疗程：生大黄30g 牡蛎20g 公英20g 附子10g黄柏20g六月雪30g水煎成益肾排毒液,每次灌注200mL保留灌肠每周三次，15天为一疗程。
三、物品准备：中药汤剂、透析管路1套、透析液、棉签、弯盘、一次性肛管、止血钳、卫生纸、便盆、量杯、水温计、手套、液体石蜡、中单四、操作方法：1、打开机器开关，检查机器性能，核对医嘱，输入病人基本信息，根据病人情况选择适宜治疗方案。
2、机器内注水至设定值（15000-19000毫升），加入新鲜配置的透析液（A液500毫升；B液1000毫升）加热至设定温度。
3、核对床号、姓名、医嘱等，向患者及家属做好解释，陪同患者去特色治疗室。
4、治疗前关好门窗，协助患者取左侧卧位，垫好中单，协助患者松开衣着，露出肛门，注意保暖。
5、戴手套，打开透析管路分别与透析机及排污管道连接，用液体石蜡棉签润滑肛管套管前端，一手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，另一手将肛管轻轻插入直肠10-15厘米，去除内套管，将外套管与透析管路连接并固定。
6、利用结肠透析机第一步清洁肠道，反复冲洗，保持肠道清洁空虚，减轻腹压，有利于药物吸收。
第二步结肠透析以清除毒素。
7、操作过程中密切观察患者的反应，根据其耐受程度灌入适宜液量，了解其生理和心理感受，如有腹胀，嘱患者深呼吸并轻轻按摩腹部，如有腹痛，立即停止透析，并通知医生。
8、透析完毕，拔出外套管，嘱病人排出肠道内残留水分9、将准备好的益肾排毒液200ml加热至37℃～40℃，用石蜡油润滑肛管，嘱患者深呼吸，缓缓插入肛门10－15cm，再利用结肠透析机中药保留灌肠负压原理灌注药液，2分钟后拔出肛管，擦净肛门。
10、协助患者取舒适体位，床上静卧，嘱病人保留药液至少一小时或以上。
11、整理床单元，清洗并整理结肠透析机，洗手。
12、记录清洗透析过程中液量，记录灌注中药量，保留时间，患者反应，签名。
结肠透析操作流程(医学治疗)
CTJ—A结肠灌注透析治疗机操作流程开始治疗：每天治疗结束后：注意事项：1、洗肠液建议夏天温度设38℃，冬天设39℃以便加快肠腔内粪便软化和排出。
2、进水灌洗时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人顺时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。
3、严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。
部分患者机器洗肠中途可能需要主动排便1-2次。
特别提示：肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。
禁忌症：1、人工肛门患者；2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者；3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱；4、孕妇忌用。
5、医务工作者认为不适宜本治疗方法的患者。
CTJ—B结肠灌注透析治疗机操作流程开始治疗：每天治疗结束后：注意事项：1、肠液建议夏天温度设38℃，冬天设39℃经便加快肠腔内粪便软化和排出。
2、灌洗时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人顺时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。
3、严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。
部分患者机器洗肠中途可能需要主动排便1-2次。
特别提示：肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。
禁忌症：1、人工肛门患者；2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者；3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱；4、孕妇忌用。
5、医务工作者认为不适宜本治疗方法的患者。
CTJ—C结肠灌注透析治疗机操作流程开始治疗：注意事项：1、肠液建议夏天温度设38℃，冬天设39℃经便加快肠腔内粪便软化和排出。
2、水灌洗时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人顺时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。
结肠透析操作流程课件
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二、适应症
急性胰腺炎。 外科手术前（后）通便。 镜检及钡剂灌肠前的肠道清洗。 习惯性便秘，慢性溃疡性结肠炎。 盆腔炎等妇科疾病。 前列腺炎。
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三、禁忌症
人工肛门的患者。 严重内痔、肛管粘膜炎症、水肿及有活动性
出血的患者。 肛门、结肠、直肠手术后患者。 肠穿孔、肠坏死、腹膜炎、急性肠炎患者 孕妇。 未控制的严重高血压、心力衰竭的患者。
其他不适于结肠透析体位及要求的患者。
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四、技术操作规程
步骤1:全结肠清洗。根据病人耐受程度，选择适当压力进行全结肠灌注，大 约持续30min，直至肠道清洁无粪便排出。
结肠透析。利用已配制好的浓缩血液透析液，按比例配成病人所需要的结 肠透析液进行结肠透析，每次保留5～10 min,连续更换透析液，大约1 h。
术后护理，严格做好消毒隔离，避免 交叉感染。
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13结肠Βιβλιοθήκη 析操作流程—————感染科：张 静
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一、项目简介
结肠透析是利用结肠粘膜作为半透膜，向结肠腔内注入透析 液，借助于由结肠粘膜分开的毛细血管内血液及透析液中的溶质 浓度梯度和渗透压梯度，通过弥散和渗透原理清除体内潴留的水 分及代谢产物，并将这些物质随透析液排除体外，同时由透析液 中补充必要的物质。
防治方法：选择合适透析液成分，保证灌入量与排出量相同
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五、并发症及处置方案
药物灌肠致过敏性反应
防治方法：发生后立即停药并对症处理
高位结肠透析技术临床操作规范0905
高位结肠透析技术临床操作规范0905高位结肠透析临床技术操作规范(试行)高位结肠透析是通过在结肠内建立一个有效的高位灌注、低位排泄的装置，充分利用结肠黏膜的半渗透性特点，使得透析液与肠黏膜组织毛细血管间进行弥散、渗透和交换，从而达到清除体内代谢废物或毒素，纠正水、电解质、酸碱失衡的目的。
其技术特点是：①透析液或灌注的药物是通过高位探头或导管以及蠕动泵挤压方式直达结肠高位（脾区以上），而非憋压式灌注，安全性高，治疗中患者舒适，无痛苦；②与直肠灌注和常规结肠透析治疗比较，其扩大了结肠灌洗面积和药物吸收面积，提高了交换效率，可更有效地清除肠道内的代谢废物或毒素；③治疗操作简单、无创，费用低廉，对治疗环境的要求相对较低，易于在基层单位推广使用。
【适应证】1.慢性肾脏病（CKD）3~4期患者；2.不适宜行血液透析、腹膜透析的CKD5期患者，特别是高龄患者；3.已行血液透析治疗的患者，可协助减少透析次数；4.其他需要结肠灌洗、结肠给药治疗的患者；5.需要结肠清洗和肠道准备（术前准备，术后通便，各种肠道镜检前准备）的患者。
【禁忌证】1.伴有严重肛管粘膜病变的患者；2.伴有直肠、结肠癌变的患者；3.伴有胃肠穿孔、出血等急腹症或近期有下消化道手术史的患者；4.不能耐受高位结肠透析治疗者；5.妊娠妇女。
【高位结肠透析仪器及耗材】①高位结肠透析治疗机应由嵌入式计算机，蠕动泵，压力、流量、温度传感器，废液控制器，透析液箱及加热装置、净化水处理机等组成，可实现透析液和药液的自动配制，自动灌注和排泄，并能对治疗过程中透析液和药液的温度、流量、压力及管路阻塞等情况进行自动监测、控制和报警。
②高位结肠透析治疗探头（或导管）为气囊或套管式，包括注液管、废液析出管、气囊、传感器接口等部件。
其中废液析出管管壁上有注液管可通过废液析出管管腔前端开口进入高位结肠；注液管上还有一个或多个气囊的主要作用是调节透析液的流量，并辅导注液管高位结肠导入或起固定等作用。
中药结肠透析的操作流程
中药结肠透析的操作流程英文回答：Colonic irrigation with Chinese herbs.Introduction.Colonic irrigation is a procedure that involvesflushing the colon with water or other solutions to remove waste and promote bowel movements. It is often used as a detoxification or cleansing method, and it is sometimesused to treat conditions such as constipation, diarrhea,and irritable bowel syndrome.Traditional Chinese medicine and colonic irrigation.Traditional Chinese medicine (TCM) has a long historyof using herbal remedies to treat various health conditions. TCM practitioners believe that the colon is an important organ for detoxification and elimination, and that colonicirrigation can help to improve overall health and well-being.Types of Chinese herbs used for colonic irrigation.There are many different types of Chinese herbs that can be used for colonic irrigation. Some of the most common herbs include:Cascara sagrada: This herb is a natural laxative that helps to promote bowel movements.Rhubarb: This herb has both laxative and purgative effects.Senna: This herb is a powerful laxative that is often used to treat constipation.Buckthorn bark: This herb is another natural laxative that can help to relieve constipation.Aloe vera: This herb has soothing and anti-inflammatory properties that can help to relieve irritation and inflammation in the colon.Procedure for colonic irrigation with Chinese herbs.The procedure for colonic irrigation with Chinese herbs is similar to the procedure for colonic irrigation with water. A tube is inserted into the colon, and then a solution of water and Chinese herbs is flushed through the tube. The solution helps to soften stool and promote bowel movements.Benefits of colonic irrigation with Chinese herbs.Colonic irrigation with Chinese herbs can offer a number of benefits, including:Improved bowel function: Colonic irrigation can help to improve bowel function by removing waste and promoting bowel movements.Reduced constipation: Colonic irrigation can help toreduce constipation by softening stool and making it easier to pass.Relief from diarrhea: Colonic irrigation can help to relieve diarrhea by removing excess fluid and electrolytes from the colon.Reduced bloating: Colonic irrigation can help toreduce bloating by removing gas and waste from the colon.Improved overall health: Colonic irrigation can helpto improve overall health and well-being by removing toxins and waste from the body.Risks of colonic irrigation with Chinese herbs.Colonic irrigation with Chinese herbs is generally safe, but there are some risks associated with the procedure. These risks include:Dehydration: Colonic irrigation can lead to dehydration, so it is important to drink plenty of fluidsbefore and after the procedure.Electrolyte imbalance: Colonic irrigation can also lead to electrolyte imbalance, which can cause symptoms such as fatigue, muscle cramps, and confusion.Infection: Colonic irrigation can introduce bacteria into the colon, which can lead to infection.Conclusion.Colonic irrigation with Chinese herbs is a safe and effective way to improve bowel function, reduce constipation, and relieve diarrhea. However, it is important to be aware of the risks associated with the procedure and to talk to your doctor before undergoing the procedure.中文回答：中药结肠透析。
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结肠透析操作流程及评分标准
一、操作目的
通过不断的更换透析液反复透析借以达到清除毒素、脱水、纠正电解质酸碱平衡紊乱的治疗目的。
一、物品准备
治疗车、结肠透析机、碳酸氢盐透析液A液、B液、结肠透析灌洗套件、石蜡油、纱布、卫生纸、卵圆钳、一次性卫生大垫，必要时备便盆
二、操作流程
操作前向患者进行结肠透析目的宣教，并请家属签署知情同意书→洗手，戴口罩，准备用物→打开机器，进行水箱的预热→查对医嘱，并两人查对→操作前嘱病人排清尿便→协助患者到结肠透析室→做好解释，关闭门窗→协助患者取左侧卧位，臀下铺单，屈膝，注意保暖，遮挡病人（如选择碳片保留，应适当垫高臀部10cm）→戴清洁手套，润滑结肠透析套件短管→排除管道气体→准确插入短管深度15-20cm，动作轻柔，嘱患者张口呼吸，不要紧张，同时询问其有何不适→固定肛管，松开卵圆钳→开始治疗，用清水清洗肠道，用水量10-20L，直至无粪便排出后→利用结肠透析机反复更换透析液，根据患者的耐受程度决定透析液在肠道内的停留时间，约2h左右→最后遵医嘱给予以中药大黄为主的中药汤剂或（和）活性碳进行肠道内保留灌肠，嘱保留时间不少于30分钟→灌毕，夹闭卵圆钳，再将肛管拔出，擦净肛门，询问有何不适→正确关闭机器→整理用物，并记录→→告知家属治疗结束，带患者回病房，如医嘱有保留灌肠，嘱家属监督患者保留时间。
三、知应会
1结肠透析原理？
答：利用结肠作为半透膜，向结肠腔内注入透析液，借助于由结肠粘膜分开的毛细血管内血液及透析液种溶质浓度和渗透压梯度，通过弥散和渗透原理清除体内潴留的水分及代谢产物，并将这些物质随透析液排除体外，同时由透析液中补充必要的物质。
2、结肠透析的优势？
答：⑴尚不需作血液透析的早中期肾衰患者；⑵身体、经济等条件难以承受血透或腹透的肾衰患者；⑶对血透、腹透适应症较差的小儿肾衰患者；⑷急性高尿酸血症等患者，效果更为明显；⑸治疗高血容量综合症、高血压及浮肿；⑹免除腹透所引起的腹膜感染与纤维化；
⑺可清除晚期肾衰患者的中分子物质，提高血透质量，减少血透次数；
3 治疗过程中注意事项？
答：治疗过程中应根据季节及个体情况调节药液温度、注入速度、压力及注药间歇时间。
如腹痛严重者药液温度可适当调高，药液注入速度减为15s，间歇时间延长至90s；对有严重痔疮者在肛门处应先用石蜡油棉球润滑并轻轻将肛门分开再插入探头。
操作时动作宜轻柔，以防损伤肠壁，治疗应时常询问患者有无腹胀等不适，发现管道堵塞要及时处理，防止肠腔压力增高。
4、治疗过程中可能发生什么不良反应？如何预防？
答：⑴心律失常、心脏骤停；出血、感染；急性左心衰；腹痛、腹张；猝死；肛门括约肌松弛。
⑵预防：操作前注意让家属签署《结肠透析治疗同意书》，将不良反应告知家属取得配合；操作中让家属在结肠透析室门外等候，以便发生不良反应及时沟通、及时报告医生；操作过程中注意严密观察患者的面色，每10-20分钟询问一次患者有何不适反应；操作时动作宜轻柔，边询问边操作，取得患者合作；发生不良反应立即终止治疗，通知医生，遵医嘱给予相应处理。
5、结肠透析的主要适应症有哪些：
答：⑴轻、中度慢性肾功能不全：血清肌酐在177umol/L-707 umol/L，为这些病人提供了新的有效的治疗措施，以延缓慢性肾功能不全的进展，阻止达到血液透析或腹膜透析的进程；⑵重度慢性肾功能不全，但不适合行血液透析或腹膜透析的患者；⑶治疗高血容量综合症、水肿；⑷慢性结肠炎，包括溃疡性结肠炎辅助治疗；⑸各种原因所引起的高尿酸血症；⑹肝硬化难治性腹水；⑺肝性脑病；
⑻亚急性重症肝炎；⑼慢性前列腺炎；⑽银屑病；⑾外感发热（药物退热治疗效果不佳）；⑿、急性胰腺炎；⒀阻塞性输卵管炎（可导致不孕不育）；⒁盆腔炎；⒂腹腕、腹膜后和盆腔恶性肿瘤放疗后所致放射性结肠炎；
6、结肠透析治疗的禁忌证：
答：①严重心脏病（不可控制的血压高及充血性心力衰竭）；②动脉瘤；③严重贫血
④巨肠症之出血或穿孔；⑤严重痔疮；⑥肠癌；⑦肛瘘管；⑧肠手术后，疝气；
⑨早孕
7、对何种病人选择高渗透析液？
答：对并发有高血压及心力衰竭的病人进行肠道清洗及结肠透析时，必须使用高渗液（至少时等渗液），以免引起容量性高血压或充血性心力衰竭，加重患者的病情，这点应引起临床医生的特别注意。
或者对水肿病人，也需使用高渗液把体内多余的水份经结肠道排出。
即使不需排除多余水分的病人，在透析时透析液都必须加入葡萄糖等渗剂，因为若不如此，血中的渗透性的物质所产生渗透压以及结肠腔中的静水压将会导致大量的水分由结肠透析转移到体内，引起体内水潴留。
对糖尿病病人，不加或少加葡萄糖作为渗透剂，而采用甘露醇作为葡萄糖的替代物。
8、在结肠透析的实际操作如何来增加透析液的渗透压？
答：在结肠透析的实际操作中，主要是在透析液中加入葡萄糖或其他渗透（常用甘露醇）来增加透析液的渗透压。
每升透析液中加葡萄糖10g可增高渗透压55.5mOsm/L。
在透析过程中，葡萄糖可被结肠膜吸收导致结肠透析液中糖浓度逐渐降低，超滤脱水作用亦逐渐减弱。
结肠透析术操作考核评价标准
科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿
项目操作标准评分标准标准
分值
扣分
点
操作准备10分1、衣帽整齐，胸卡一项不符扣1分 5
2、用物准备：治疗车、结肠透析机、碳酸氢
盐透析液A液、B液、结肠透析灌洗套件、石
蜡油、纱布、卫生纸、卵圆钳、一次性卫生大
垫，必要时备便盆
少一种物品扣1分 5
评估要点10分1、操作前明确评估内容、目的、方法评估不准确一项扣1分、
漏项一次扣2分
5 2、操作后评估分析结果、记录、反馈 5
操作要点65分洗手、戴口罩
一处不符合扣1分
缺少一处扣1分
缺少一处扣1分
操作手法错误一处扣1分
缺少一处扣2分，深度不
准扣2分
顺序错误扣2分，固定不
妥扣2分
2 协助患者取左侧卧位，臀下铺单，屈膝，注意
保暖，遮挡病人（如选择碳片保留，应适当垫
高臀部10cm）
4 做好解释，关闭门窗，戴清洁手套 2 检查套件有效期，打开包装，取出结肠透析套
件短管并润滑
2 排除管道气体，短管插入方法准确 5 短管深度准确，动作轻柔，宣教到位, 固定肛
管，松开卵圆钳
5
选择肠道清洗，进行治疗，用水量10-20L，短
管固定好，结肠透析长管连接好无脱出，无漏液
顺序错误扣2分，
一处漏液扣2分，缺少一
处扣1分
10
注意观察病人情况，给予正确指导，密切观察
排出物无粪便排出后，加入透析A、B液进行
结肠透析
10
结肠透析结束后进行保留灌肠，灌毕，夹闭卵
圆钳，再将肛管拔出，擦净肛门，询问有何不
适，拔管方法准确, 开机到插管完成时间20分钟操作错误不得分，缺少一
处扣3分
15
整理衣物，协助病人舒适卧位，交待注意事项 5 正确关闭机器, 整理床单位，询问患者有无不
适，通知家属协助患者回病房，洗手，记录
5
指导要点10分1、、告知患者操作目的，态度和蔼，语言亲和。
不明确、未按时落实一项
扣1-2分
5 2、告知患者内容患者反馈知晓，评估结果、
报告准确
不明确扣1-2分，漏项一
项扣2分
5
理论5分掌握操作目的、注意事项、常见护理问题诊断
及护理措施
一项不能掌握扣1分 5
总分10 主考老师：考核日期:。