结肠透析
结肠透析的应急预案
一、背景结肠透析是一种治疗慢性肾功能不全、尿毒症等疾病的替代疗法。
然而，在结肠透析过程中可能会出现各种意外情况，如透析液泄漏、感染、过敏反应等。
为了确保患者的安全，提高治疗质量，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于结肠透析过程中发生的各种意外情况，包括但不限于透析液泄漏、感染、过敏反应等。
三、应急预案内容1. 透析液泄漏（1）发现透析液泄漏时，立即停止透析操作，通知医护人员。
（2）对患者进行评估，观察患者症状，如有不适，给予相应处理。
（3）更换透析管路，确保透析液安全注入。
（4）对泄漏的透析液进行处理，防止环境污染。
2. 感染（1）发现患者出现感染症状时，立即停止透析操作，通知医护人员。
（2）对患者进行隔离，防止交叉感染。
（3）采集患者样本进行细菌培养，查找感染源。
（4）给予患者抗感染治疗，根据药敏试验结果调整抗生素。
3. 过敏反应（1）发现患者出现过敏反应时，立即停止透析操作，通知医护人员。
（2）对患者进行评估，观察患者症状，如有不适，给予相应处理。
（3）给予患者抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药等。
（4）如患者出现严重过敏反应，如休克、呼吸困难等，立即进行心肺复苏等急救措施。
4. 其他意外情况（1）发现患者出现其他意外情况时，立即停止透析操作，通知医护人员。
（2）对患者进行评估，观察患者症状，如有不适，给予相应处理。
（3）根据具体情况，采取相应措施，如调整透析参数、调整透析液成分等。
四、预防措施1. 严格执行操作规程，确保透析过程安全。
2. 加强对透析设备的维护和保养，确保设备正常运行。
3. 定期对医护人员进行培训，提高应对突发状况的能力。
4. 对患者进行健康教育，提高患者自我防护意识。
5. 建立健全应急预案，定期进行演练。
五、总结本预案旨在提高结肠透析治疗过程中的安全性，确保患者生命安全。
在实际工作中，医护人员应严格按照预案执行，提高应对突发状况的能力，确保患者得到及时、有效的救治。
结肠透析
临床应用
结肠透析疗法主要用于急慢性肾衰竭病人
的治疗
肝硬化难治性腹水
慢性非特异性溃疡性结肠炎
阻塞性输卵管炎及盆腔炎
优点
肾小球毛细管压很少波动,同时结肠透析的透析膜
是结肠黏膜,避免了血液透析膜所致炎性细胞因子 进入血液产生肾毒性,更利于残余肾功能的 保存 操作简单,不需要特殊仪器设备 价格便宜 无创、副作用小
原 理
结肠黏膜与腹膜类似,都是生物半透膜,具有 半透膜特性 结肠袋的运动使透析液与结肠黏膜充分接触, 加速肠腔与血液间水及溶质的交换。 结肠透析可使病人血尿素氮下降,血清肌酐稳 定或下降,酸碱紊乱、电解质紊乱纠正,尿毒 症病人的症状得以缓解。
原 理
结肠透析正是利用了结肠的生理学特性,用 人体自身的肠壁作为透析膜,模仿腹膜透析 的原理而设计,通过弥散和渗透作用达到排 除体内蓄积的代谢废物,纠正电解质平衡紊 乱,排除体内过剩的水分,改善病人的内环境 紊乱
存在的问题及展望
1、肛管插入位置表浅20cm～30cm 2、透析液用量小(200mL～250mL),保留时间 短(30min～60min)，交换量小，统的结肠 透析治疗方法因疗效有限而仅限用于轻中 度肾功能衰竭或无法进行血液透析或腹膜 透析的医疗单位。 3、是否在增加交换剂量就能提高透析效果的 问题方面还有待进一步开展深入的研究。
保留灌肠利用体外途径清除代谢物质，以此提高 胃肠道对尿素的分解能力和排泄能力、增加尿毒 症毒素的排出，是缓解ＣＲＦ的有效方法。 临床采用传统中药制剂灌肠液保留灌肠，通过增 加肠道的分解能力和排泄能力，排出淤积于体内 的代谢产物，从而达到减轻肾脏负担，恢复肾功 能的目的。这种疗法对于透析前患者减轻氮质血 症、缓解某些症状，可起到较好的治疗作用。
结肠透析操作流程及评分标准
结肠透析操作流程及评分标准一、操作目的通过不断的更换透析液反复透析借以达到清除毒素、脱水、纠正电解质酸碱平衡紊乱的治疗目的。
一、物品准备治疗车、结肠透析机、碳酸氢盐透析液A液、B液、结肠透析灌洗套件、石蜡油、纱布、卫生纸、卵圆钳、一次性卫生大垫，必要时备便盆二、操作流程操作前向患者进行结肠透析目的宣教，并请家属签署知情同意书→洗手，戴口罩，准备用物→打开机器，进行水箱的预热→查对医嘱，并两人查对→操作前嘱病人排清尿便→协助患者到结肠透析室→做好解释，关闭门窗→协助患者取左侧卧位，臀下铺单，屈膝，注意保暖，遮挡病人（如选择碳片保留，应适当垫高臀部10cm）→戴清洁手套，润滑结肠透析套件短管→排除管道气体→准确插入短管深度15-20cm，动作轻柔，嘱患者张口呼吸，不要紧张，同时询问其有何不适→固定肛管，松开卵圆钳→开始治疗，用清水清洗肠道，用水量10-20L，直至无粪便排出后→利用结肠透析机反复更换透析液，根据患者的耐受程度决定透析液在肠道内的停留时间，约2h左右→最后遵医嘱给予以中药大黄为主的中药汤剂或（和）活性碳进行肠道内保留灌肠，嘱保留时间不少于30分钟→灌毕，夹闭卵圆钳，再将肛管拔出，擦净肛门，询问有何不适→正确关闭机器→整理用物，并记录→→告知家属治疗结束，带患者回病房，如医嘱有保留灌肠，嘱家属监督患者保留时间。
三、知应会1结肠透析原理？答：利用结肠作为半透膜，向结肠腔内注入透析液，借助于由结肠粘膜分开的毛细血管内血液及透析液种溶质浓度和渗透压梯度，通过弥散和渗透原理清除体内潴留的水分及代谢产物，并将这些物质随透析液排除体外，同时由透析液中补充必要的物质。
2、结肠透析的优势？答：⑴尚不需作血液透析的早中期肾衰患者；⑵身体、经济等条件难以承受血透或腹透的肾衰患者；⑶对血透、腹透适应症较差的小儿肾衰患者；⑷急性高尿酸血症等患者，效果更为明显；⑸治疗高血容量综合症、高血压及浮肿；⑹免除腹透所引起的腹膜感染与纤维化；⑺可清除晚期肾衰患者的中分子物质，提高血透质量，减少血透次数；3 治疗过程中注意事项？答：治疗过程中应根据季节及个体情况调节药液温度、注入速度、压力及注药间歇时间。
结肠透析开科方案
结肠透析开科方案1. 背景和介绍结肠透析是一种治疗结肠疾病的方法，通过在结肠内引入液体，以清洗结肠并帮助恢复健康。
本文档将介绍结肠透析的开科方案，包括透析的目的、适应症、禁忌症、操作步骤等内容。
2. 透析目的结肠透析的主要目的是清洁结肠、缓解结肠疾病的症状，并改善患者的生活质量。
透析可以通过去除结肠内的宿便、毒素和废物，减少炎症反应和肿瘤发生的风险。
透析还可以促进结肠的愈合和修复，提高结肠的功能。
3. 适应症结肠透析适用于以下病症患者：•慢性结肠炎：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等。
•结肠息肉：大量结肠息肉容易发展为结肠癌。
•慢性便秘：长期便秘会导致结肠积聚宿便，引发各种结肠疾病。
•结肠肠梗阻：结肠透析可以通过溶解结肠内的堵塞物来解除梗阻。
•结肠术后恢复：透析可以促进术后结肠的愈合和功能恢复。
4. 禁忌症结肠透析有一些禁忌症，不适合某些患者使用。
以下是一些常见的禁忌症：•急性腹痛：透析可能加重急性腹痛症状，建议先进行疼痛控制再考虑透析。
•结肠穿孔：透析可能进一步加重穿孔，并导致严重的并发症，不适合使用。
•严重的结肠狭窄：狭窄部位可能无法通过导管，透析效果不佳。
•异物梗阻：存在异物的情况下，透析可能引起进一步的梗阻。
5. 操作步骤5.1 准备工作在进行结肠透析前，需要进行以下准备工作：•确定透析的适应症和禁忌症。
•与患者进行详细的沟通，解释透析的目的和过程，并取得患者的同意。
•准备透析器和相应的透析液。
5.2 透析过程透析的具体操作步骤如下：1.患者在空腹状态下，仰卧在手术床上。
2.使用局部麻醉药物清洗结肠区域，并进行消毒。
3.通过肛门将透析器插入结肠，逐渐推进到需要透析的位置。
4.使用泵将透析液注入结肠，并控制注入的速度和压力。
5.透析液进入结肠后，通过透析器的引流管，将液体抽出。
6.可根据需要调整透析液的成分和温度。
7.透析过程中，患者需要保持平静的姿势，避免剧烈运动。
5.3 操作注意事项在进行结肠透析时，需要注意以下事项：•透析操作应由经验丰富的医生或护士完成，确保操作的安全和准确性。
结肠透析操作流程
结肠透析操作流程
结肠透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，通过清洁结肠，促进体内毒素的排泄，从而减轻肾脏的负担。
下面将详细介绍结肠
透析的操作流程。
首先，准备工作。
在进行结肠透析之前，需要准备好所需的器
材和药物。
包括结肠透析管、生理盐水、结肠透析液等。
同时，需
要对患者进行详细的评估，了解患者的病情和身体状况。
接着，患者准备。
在进行结肠透析之前，需要让患者进行肠道
准备，保持肠道通畅。
同时，要告知患者结肠透析的操作流程和注
意事项，让患者配合医生的治疗。
然后，进行结肠透析。
首先，将结肠透析管插入患者的结肠内，然后通过结肠透析液进行冲洗和清洁。
在操作过程中，需要注意管
道的位置和流速，确保结肠透析的效果。
接着，观察和记录。
在进行结肠透析的过程中，需要随时观察
患者的反应和病情变化，及时记录患者的生命体征和结肠透析的情况，以便及时调整治疗方案。
最后，结束结肠透析。
当结肠透析完成后，需要拔除结肠透析管，并对患者进行护理和观察，确保患者的安全和舒适。
在进行结肠透析操作流程时，医护人员需要密切配合，做好团队合作。
同时，要随时关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果和患者的安全。
总之，结肠透析是一种重要的治疗方法，对于肾功能衰竭患者具有重要的意义。
在进行结肠透析操作流程时，需要严格按照操作规程进行，确保治疗效果和患者的安全。
希望本文的介绍能够对相关医护人员有所帮助，提高结肠透析的操作技能和治疗水平。
结肠透析
结肠透析——拖慢尿毒症的脚步听到“透析”这个词，大部分患者就会想到血液透析，会觉得这是一种费用昂贵而且非常痛苦的治疗。
但是结肠透析并没有大家想象的可怕,自从我院2014年4月份开展结肠透析治疗以来，已经有很多患者接受了结肠透析治疗，延缓了肾病发展，生活质量有了很大提高。
那么什么是结肠透析呢？结肠透析是通过向结肠注入过滤水，进行清洁洗肠,清除体内毒素，充分扩大结肠黏膜与药物接触面积，然后再注入专用药液，使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素，并及时排出，最后灌入特殊中药制剂，并予保留，在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分，起到对肾脏治疗作用，并可降逆泄浊，降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。
我院引进结肠透析机通过电脑控制注入压力，保证透析液进入结肠的深度，是结肠透析取得理想治疗效果的有力保障。
我院肾内科根据患者身体情况，制定结肠透析计划，有专科护士和医生进行结肠透析，透析过程中护士全程在床前陪伴，询问患者情况，并对情绪紧张的患者进行心理指导。
透析机配备音响设备，可根据患者喜好播放各种类型音乐、戏曲、相声等，让患者在一个舒适、安全、轻松的环境中完成治疗。
结肠透析不仅适用于慢性肾功能不全的病人，对于习惯性便秘、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肝性脑病、肝腹水、肝脏功能不全、肝肾综合症、重症肝炎、肝硬化等病症也有非常大的帮助。
而且对广大的爱美女士也是一个“福音”。
肠道是人体最大的免疫器官，黄帝内经曰：“大肠与肺相表里，肺主皮毛”。
大肠乘载人体85%以上排毒量，衰弱后通过肺来分担(咽喉扁桃疾病，口腔溃疡，口气，鼻腔不适等)，肺不足以分担便主皮毛，通过皮肤代谢。
如若毒素置换到血液中，肝超负荷解毒，功能减弱，脸部受紫外线照射易长斑，恢复肠道排毒功能，便恢复肝的解毒功能，斑才可淡化。
恢复最大排毒器官的功能，毒才不往脸上排。
所以好多女士脸上起痘长斑就是这个原因。
不过，结肠透析并不是人人都能“上阵”。
透析前，专科医生会询问患者病史，对那些患有严重心脏病、高血压、严重肛周病、贫血、初期怀孕和手术者，医生会劝您别“透”了。
住院患者结肠透析流程
结肠透析操作流程1、透析前的病人准备：结肠透析前晚遵医嘱给予患者缓泻剂,可口服大黄苏打片等，治疗前1d进少渣食物，透析前勿进食过饱,并嘱其排空膀胱,以减低腹腔压力,减轻透析时引起的不适，透析前15min测体温!脉搏!呼吸!血压！体重,检查患者腹部有无压痛!肌紧张等情况，如有异常暂停进行。
2、结肠透析机的准备①打开电源启动主机电脑，进入结肠透析界面。
②点击治疗，输入病人信息，点击加热。
3、结肠透析治疗：①患者更换一次性裤子,取屈膝左侧卧位于透析床上，确定患者无灌肠禁忌证(严重痔疮!肛裂!肠手术后及直肠狭窄!胃肠道出血!炎症)后,用液体石蜡润滑专用插肛器(含外套管及内探条,外套管有进水口和排水口)及肛门,缓慢插入肛门约7~10cm, 动作轻,若遇阻力不应强插,应退出少许,在边转动边缓慢插入,避免粗暴导致肠穿孔，取出内探条,将一次性管路分别连接结肠透析机的进水口和排水口,妥善固定,嘱患者放松腹部"同时,播放舒缓的轻音乐以缓解患者的紧张情绪。
②点击进入肠道清洗→润洗，夹闭排便管后将过滤的38~39度温水从进水管灌入结肠进行清洗"患者有明显便意时,打开排便管15~20s,大便排出后再次夹闭排便管"反复多次,直至排出液体清亮为止，约30分钟。
③点击进入结肠透析→透析，根据患者的病情选择配置透析液进行结肠透析,根据患者的耐受程度调节每次透析液灌入量和在肠道内的停留时间,一般每次灌入量为1500~2000ml,停留3~4min后排出,如此反复更换透析液，在进水状态时,专职护士以逆时针方向按摩,在排水状态时以顺时针方向按摩,约30分钟。
结肠透析完毕拔出一次性肛管，协助患者排便。
④更换一次性细肛管，协助患者取屈膝左侧卧位于透析床上，用液体石蜡润滑肛管及肛门，缓慢插入肛门约10~15cm, 动作轻,若遇阻力不应强插,应退出少许,在边转动边缓慢插入,避免粗暴导致肠穿孔，点击进入保留灌肠→注药界面，用我院自制的中药200ml行保留灌肠,保留时间大于2h。
结肠透析应急预案
一、背景结肠透析是一种非侵入性的治疗方法，通过结肠导管向结肠内注入透析液，达到清除体内毒素和多余水分的目的。
然而，结肠透析过程中可能发生各种意外情况，为确保患者安全，特制定本应急预案。
二、应急预案目的1. 提高医护人员对结肠透析意外情况的应对能力；2. 确保患者在结肠透析过程中安全、顺利地完成治疗；3. 降低意外情况对患者造成的不良影响。
三、应急预案内容1. 意外情况分类（1）结肠透析导管意外脱落或堵塞；（2）透析液注入不当，如注入速度过快、注入量过多等；（3）患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状；（4）透析液温度异常；（5）其他意外情况。
2. 应急处理措施（1）结肠透析导管意外脱落或堵塞①立即通知医生，停止结肠透析；②对患者进行安慰，观察病情变化；③如患者出现腹痛、腹泻等症状，遵医嘱给予对症处理；④必要时，重新插入结肠透析导管。
（2）透析液注入不当①立即通知医生，调整透析液注入速度和注入量；②观察患者病情变化，如有异常，遵医嘱给予对症处理；③如患者出现腹痛、腹泻等症状，遵医嘱给予对症处理。
（3）患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状①立即通知医生，对患者进行安慰；②观察患者病情变化，如有异常，遵医嘱给予对症处理；③必要时，调整透析液注入速度和注入量。
（4）透析液温度异常①立即通知医生，调整透析液温度；②观察患者病情变化，如有异常，遵医嘱给予对症处理。
（5）其他意外情况①立即通知医生，根据具体情况采取相应措施；②对患者进行安慰，观察病情变化；③如患者出现不适，遵医嘱给予对症处理。
3. 应急预案执行（1）应急预案的执行由护士长负责；（2）所有医护人员应熟悉应急预案内容，掌握应急处理措施；（3）应急预案执行过程中，确保患者安全、顺利地完成结肠透析治疗。
四、应急预案培训1. 定期对医护人员进行应急预案培训，提高其应对意外情况的能力；2. 培训内容包括应急预案内容、应急处理措施、案例分析等；3. 培训结束后，进行考核，确保医护人员熟练掌握应急预案内容。
结肠透析原理
结肠透析原理
嘿，朋友们！今天咱来聊聊结肠透析原理这档子事儿。
咱先想想啊，结肠就像一条长长的管道，在咱肚子里呢。
结肠透析呢，就好比给这条管道来个大扫除！
你说咱家里要是长时间不打扫，那得脏成啥样啊？同理，结肠要是不清理清理，也会有各种问题呀。
结肠透析就是要把那些不好的东西清理出去。
它是咋做到的呢？其实就是利用一些特殊的液体，通过肛管慢慢地灌进结肠里。
这就好像给结肠洗了个舒服的澡。
这些液体在结肠里溜达一圈，把那些毒素啊、废物啊啥的都给带出来啦。
你说这神奇不神奇？就像咱洗衣服似的，把脏东西都搓下来，水一冲就干净啦！结肠透析也是这个道理呀。
这可不仅仅是为了干净哦，它对咱身体可有大好处呢！比如说，能帮助咱调节身体的一些机能。
咱身体里的平衡要是被打乱了，那可不行，结肠透析就能帮忙调整回来呢。
而且啊，你想想，结肠干净了，那咱身体其他地方也能更好地工作呀，就像一个团队里的一个关键成员状态好了，整个团队都更有活力啦！
咱平时可得多注意自己的身体呀，别等出了问题才想起来要保养。
结肠透析就是一种保养的好方法呢。
你说要是结肠一直脏兮兮的，咱能舒服吗？肯定不能呀！所以呀，咱得重视起来这个结肠透析。
别觉得这事儿离咱很远，说不定哪天咱就需要它了呢。
就像有时候咱会突然需要一把伞，平时不准备好，下雨了可就麻烦啦。
咱要对自己的身体负责呀，让结肠也能健健康康的。
这样咱才能吃得香，睡得好，每天都精神饱满的！结肠透析，真的是个很神奇又很重要的事儿呢，大家可别小瞧它哟！。
结肠透析临床应用进展
结肠透析的临床应用进展【关键词】【摘要】：介绍结肠透析的原理、操作方式、临床应用、存在的问题及展望。
结肠透析是在传统保留灌肠的基础上不断进展和完善起来的医治方式。
最近几年来,临床应用范围不断扩展,许多学者运用此法在临床各科对各类急、慢性疾病和重症进行医治,都取得必然的疗效。
现将最近几年来部份有关资料作如下综述。
1 结肠透析的原理通过保留灌肠进行结肠透析,中药灌肠相当于直肠结肠透析疗法，依托药物溶于直肠分泌液中，通过黏膜而局部吸收，吸收后的药物50%-70%通过直肠内膜下静脉和肛管静脉绕过肝脏直接进入大循环，其疗效与静脉给药相似。
结肠透析性在生理上，人体结肠各段均有结肠袋，有利于药液蓄积吸收，药物进入结肠后，随着肠腔曲折形成许多透析池，提高了医治作用，但传统保留灌肠法肛管插入深度较浅，仅限于结肠远端，肠腔内药液保留时刻与量均有限。
患者灌药后便意感较强，排便次数增多，成效不稳固。
自动结肠途径医治机，依照水疗的原理，应用结肠途径医治机进行高位结肠完全清洗肠道粪便及肠道内的毒素，结肠各段均有结肠袋，透析液进入结肠后随着肠腔曲折在肠腔内组成许多小的透析池，加上结肠的频繁蠕动，使透析液与结肠黏膜加倍充分接触，加速了肠腔内与血液间的水及溶质的互换，使体内水及有毒物质排出体外，应用透析液的浓度梯度差达到透析的目的，更进一步清除毒素，依照肠黏膜吸收功能，同时联合应用中药，增强中药吸收，调剂机体内环境。
2 结肠透析的操作方式传统保留灌肠法灌肠前嘱患者排空大小便，取药液200-300ml，维持药液温度37-38℃，患者取侧卧位，用一次性输液管、导尿管或肛管插入肛门，将药液缓慢滴入，保留灌肠1-2h，1-2次/d。
结肠途径医治机第一进行全结肠清洗，依照患者的耐受程度，选择适当压力进行全结肠灌注，大约持续1-2h,直至肠道清洁无粪便排出，然后用已配制好的浓缩血液透析液，按比例配成患者所需要的结肠透析液进行结肠透析，依照患者的耐受程度决定透析液在肠道内的停留时刻，保留8-10min/次，持续改换透析液，大约1h左右，依照病情及经济状况进行2-3次/周。
结肠透析文档
结肠透析什么是结肠透析？结肠透析是一种通过人工方法清洗和排除结肠内的毒素和废物，以保持结肠健康的过程。
结肠透析通常用于治疗严重的结肠疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，以及便秘或其他消化系统问题引起的结肠问题。
结肠透析的原理和步骤结肠透析的原理是通过引入大量的液体和溶液进入结肠，然后通过灌洗、冲洗等方式将结肠内的毒素和废物冲刷出来。
通常，结肠透析可以通过以下步骤完成：1. 准备在开始结肠透析之前，需要准备所需的器械和药物。
通常包括结肠透析灌洗器、透析液、抗生素、止痛药等。
2. 按序进行在进行结肠透析之前，需要按照预定的顺序进行操作。
首先，将透析液注入结肠透析灌洗器中。
然后，将灌洗器连接到结肠，并让透析液进入结肠。
3. 冲洗一旦透析液进入结肠，可以通过适当的冲洗和按摩来促进结肠内废物的排出。
这个过程可以重复进行多次，直到结肠内的废物完全清除。
4. 治疗后的清洁完成结肠透析后，需要对器械和治疗区域进行清洁和消毒，以预防感染和其他并发症的发生。
结肠透析的好处结肠透析有许多好处，特别是对于患有严重结肠疾病的患者来说。
以下是一些常见的好处：1. 清除毒素和废物结肠透析可以有效地清除结肠内的毒素和废物，减轻结肠疾病的症状和不适感。
这有助于改善患者的生活质量，并预防并发症的发生。
2. 缓解疼痛和不适结肠透析可以通过冲洗和按摩结肠来缓解疼痛和不适感。
这有助于改善患者的症状，并提高他们的日常功能。
3. 促进结肠健康结肠透析可以通过清洁和清除结肠内的毒素和废物，促进结肠健康。
这有助于预防结肠疾病的进一步发展，并促进结肠的正常功能。
4. 治疗其他消化系统问题除了治疗结肠疾病外，结肠透析还可以用于治疗其他消化系统问题，如便秘等。
结肠透析的注意事项和潜在风险结肠透析虽然有许多好处，但也存在一些注意事项和潜在风险需要考虑。
以下是一些常见的注意事项和风险：1. 感染风险结肠透析过程涉及引入透析液和冲洗结肠，因此存在感染的风险。
高位结肠透析的临床应用效果对比
高位结肠透析的临床应用效果对比结肠透析是将患者自身的结肠、直肠作为透析膜，利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能，清除肠腔内及肠黏膜上的有毒代谢产物和毒素。
慢性肾衰竭(CRF) 是多种慢性肾脏疾病的终末阶段，主要表现为代谢废物在体内潴留，引起一系列症状和代谢紊乱。
现代医学证明，在肾功能不全时，血肌酐、尿素氮分泌到肠内的含量明显增高，而结肠透析，就是加强肠道排毒的重要方法。
2011年3月～2012年3月，对63例慢性肾功能不全患者，实施结肠透析治疗，取得满意效果，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料63例患者中，男40例，女23例，年龄34～78岁，平均43.6岁，均有不同程度肾功能损害，但都尚未达到血液透析或者腹膜透析的指征。
血肌酐152～934 mmol/L，15例患者消化道症状特明显。
1.2 方法用北京智立医疗器械有限公司生产的结肠透析机进行结肠透析。
治疗分为3个步骤：肠道润洗—结肠透析—尿毒清灌肠。
A. 严格按照治疗机使用说明书进行操作，遵医嘱对透析液或药物进行配置、治疗方案和治疗模式等参数进行设置，准备和调试好治疗设备B．将结肠透析治疗探头的注液管与仪器上的传感器、蠕动泵连接；废液析出管与仪器上的传感器、废液控制器连接。
C. 患者取左侧卧位，退裤至膝下，左下肢伸直，右下肢屈曲，嘱患者将身体向左旋转30～40°，呈侧俯卧位，臀部垫高20～25cm。
D. 先将套管前段15cm用温水烫软，再将套管中的注液管回纳至排废管腔内，用医用石蜡油或凡士林等润滑剂涂抹套管的顶部，充分润滑后，缓慢将套管插入肛门内约6-7厘米注:探头孔朝上，然后在压力传感示波器的辅助下缓慢、轻柔地推动注液管采取一进一息（插3cm停30s）至结肠深部约55-65cm以上。
如果在操作过程中出现肠麻痹、肠腔综合症时（a不要慌张b不要强力拔出管道）先用开塞露预温后注入，然后再慢慢把管道拔出。
E. 治疗过程中应保证结肠透析治疗机对透析液的灌排压力、流量、温度及管路阻塞进行自动监测和报警，同时要密切观察和记录患者的生命体征和主观感受，及时处理治疗过程中出现的各种问题。
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结肠透析
透析治疗分为血液透析、腹膜透析、结肠透析三种。
结肠透析是通过透析探头将配制不同离子浓度的结肠透析液灌注到结肠腔内，利用结肠粘膜作为半透膜，通过弥散和渗透原理清除体内潴留的水分和毒素。
由于透析液建立了跨结肠黏膜不同离子梯度，使血循环中潴留的有毒代谢产物跨结肠黏膜运动而进人透析液，又将透析液中对人体有用的物质吸收入血。
另外，借助结肠各段具有结肠袋的生理构造，还使得透析液可随着肠腔曲折在肠腔内构成许多小的透析池，与结肠黏膜充分接触，提高了肠腔与血液间水及溶质的交换效率。
达到排除体内蓄积的代谢废物，纠正电解质平衡紊乱，排除体内过剩的水分等治疗目的。
一、结肠透析的原理：
结肠透析是向肠腔内注入透析液和药物，借助计算机控制可实现对结肠透析液的自动灌注和排泄，并对其温度、流量、压力自动控制和监测，实现了更智能化的操作，提高了操作的方便性、安全性和可靠性。
与传统保留灌肠法相比，机器法进行结肠透析治疗时，治疗效果与结肠透析液灌注的深度和面积、透析时间、灌排量、温度、压力等参数密切相关。
具有操作简便、无创无痛、无副作用、价廉、有效的特点。
二、结肠透析的适应症、禁忌症
适应症：
1、早中期肾衰竭:尤其是无条件和不适宜做血液透析、腹膜透析的患者。
2、急性高尿酸血症
3、急.慢性肝功能失代偿
4、重型肝炎，肝性脑病合并肝肾综合征者
5、慢性溃疡性结肠炎
6、习惯性便秘
7、各种口服中毒病人
8、还可用于肠道清洗，肠镜前准备及钡剂灌肠前等肠道的清洁准备。
9、肠套叠;妇科炎症,尤其是盆腔炎症;前列腺炎;戒毒等。
禁忌症：
1、严重心脏病
2、严重内痔，肛管粘膜炎症.水肿及活动出血患者
3、结肠、直肠手术后7天内患者
4、孕妇
5、重症高血压者
6、人工肛门
7、胃肠道穿孔等等急腹症
三、结肠透析的步骤：
1 、心理护理：操作人员应在治疗前耐心细致地向病人讲明结肠透析的目的、过程、效果及要求，帮助病人树立战胜疾病的信心，让病人有一个良好的心理状态密切配合治疗。
2、签署治疗的知情同意书：治疗前需按规范要求，制订妥善的治疗方案，包括评估潜在的风险和应急预案，并向病人说明禁忌证、可能发生的并发症、操作中可能存在的潜在风险，并签署治疗的知情同意书。
3 、用物准备：结肠透析机、双腔套管式探头、(双腔套管式探头的主要特点是可以同时进行灌注、排废，可实现连续性的灌注透析，不需要憋压，比较安全)。
4、病人准备：
⑴治疗当日可有一名家属陪伴，携带卫生纸两包、毛巾一条、盆一只，备内衣裤一套。
⑵需中药灌注的病人，按照医生处方炮制好中药汤剂，浓缩至200毫升用容器盛好，透析当日带来备用。
⑶治疗前病人先排空大小便。
⑷透析中及透析后可能会出现腹胀，透析中病人需配合：放松自己、深呼吸、腹部按摩可以减轻腹胀，尽量延长药物保留时间，达到理想的透析效果。
⑸透析结束后适当卧床休息，再入厕排便。
5、操作步骤：分为肠道清洗、结肠透析、肠道给药三步。
(1)开机预热，检查并调试器械至正常使用状态。
(2)设定治疗程序(包括治疗时间、透析液温度、流速、灌注压力、排泄压力等参数)，进入下一步。
(3)体位：侧俯卧位。
即病人左侧卧位，退裤至膝下，左下肢伸直，右下肢屈曲，嘱病人将身体向左旋转30°～40°，呈侧俯卧位，臀部垫高20～25cm。
(4)经肛门指检，确定无禁忌证后，并轻轻扩肛;用石蜡油或凡士林等润滑剂涂抹结肠透析导管的头部，充分润滑。
(5)导管进入途径：采用双腔套管探头时，先将注液管收缩到排废管腔内，缓慢将套管插入肛门约15cm，先进行肠道清洗。
(6)肠道清洗至排出液为澄清时，加入透析液混匀加温，进入结肠透析治疗状态，同时监测温度、流量、压力等参数并处理相关情况。
(7)治疗程序结束后，视需要可再灌注中药行保留灌肠。
(8)拔管并消毒处理废物。
四、护理配合
1、治疗过程中，护理人员需经常观察患者的面色、呼吸，血压，询问病人的感受，始终观察病情，病人如有不适，马上停机并通知医生进行处理。
准备各种抢救设备及药品。
2、加强病人心理护理，认真负责、严守操作规程。
结肠途径治疗机主要可实现双波形辅助导管介入高位结肠给药灌洗透析功能、智能化流量温度压力多参数控制、治疗方案个性化的选择以及超温、超压、液尽、灌路阻塞自动报警系统，并能自动加液、给药、恒温，水处理和消毒等。
3、病人选择很重要，禁忌证要排除。
特别注意导管介入时安全性，防止肠穿孔发生。
4、严格无菌操作程序，防止交叉感染，特别要检查各类结肠透析导管的包装是否破损、灭菌或消毒日期、批号和有效期等内容。
房间每日消毒两次。
5、结肠透析液的配制须遵医嘱，并精确控制，新鲜配制。
6、插管、拔管要动作要轻柔、缓慢。
使用双腔套管探头时，尽管病人少有憋胀感，但要注意注液管的进退及压力曲线的变化。
五、结肠透析机日常维护与保养
为了保证设备的正常使用和寿命，应对设备进行定期的检查、维护和保养。
1、仪器外壳体严禁用水冲洗，只能用湿毛巾擦洗、擦干。
不得用腐蚀性的清洁剂、
硬刷等擦洗。
2、仪器使用前应该检查管理是否有破损，如有破损出现漏液应及时维修或者更换。
3、以免仪器放置长时间剩余的透析液结晶堵塞管路。
当天治疗完后，必须排空水箱剩
余液体，应再进一定量的清水，再进行排水，反复3---4次即可。
另外：定期用醋酸水清洗水箱，每月一次效果最佳。
醋酸水按常规比例调配。
4、在使用过程中，如发现蠕动泵管出现破损，蠕动泵管是耗材，通常仪器使用3个月
后更换一次，以免泵管破损漏水。