慢性肾炎急性发作的治疗探究
慢性肾炎的中医治疗与调护
3、尿异常改变：尿异常是慢性肾炎的基本标志。 尿量变化与水肿和肾功能情况有关，水肿期间尿量减 少，无水肿者，尿量接近正常；肾功能明显减退，浓 缩功能障碍者常有夜尿及多尿。尿比重（禁水10~12h） 不超过1.020，尿渗透浓度低于550mmol/L，至尿毒症 期，即可出现少尿（小于400ml/d）或无尿（小于 100ml/d），有不同程度的尿蛋白，一般在1~3g/d也可 呈大量的蛋白尿（大于3.5g/d）。蛋白尿可呈选择性 或非选择性。尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿 一般较轻，甚至可完全没有，但在急性发作期可出现 镜下血尿，甚至肉眼血尿。
（四）病理类型
4、膜性肾炎或膜性肾病：发病前通常无前驱感染史，多数 缓慢起病，可发生于任何年龄，以青年为多，疾病早期就有 大量蛋白尿，1/3病例发生镜下血尿（少数有肉眼血尿），肾 病综合征为主要表现，是成人肾病综合征最常见的类型之一， 约占30-40%。病理常呈缓慢进展，对激素和细胞毒性药物疗 效不佳。
5、肾功能不全：慢性肾炎肾 功能不全主要表现为肾小球滤过率 （GFR）下降，肌酐清除率（Ccr）降 低。但由于肾脏的代偿功能很强，当 Ccr降至正常值的50%以下时，血清肌 酐及尿素氮才会升高。
（六）优势与难点Leabharlann 心探讨：中医是如何认
静 识慢性肾炎的？其治疗手
段和药物有何特色？目前
存在的问题是什么？这就
根据年第二届全国中医肾病学术会议讨论修 订的辨证分型方案，慢性肾炎分为四个证型，凡 具备任何三项者，即可辨证为该型：
（二） 中 医 辨 证
(1)肺肾气虚：①面浮肢肿，面色萎黄； ②少气无力；⑧易感冒；④腰脊酸痛；⑤ 舌淡苔白润，有齿印，脉细弱。
(2)脾肾阳虚：①浮肿明显，面色苍白； ②畏寒肢冷；⑧腰脊酸冷或胫酸腿软，足 跟痛；④神疲、纳呆或便溏；⑤性功能低 下或月经失调；⑥舌嫩淡胖有齿印，脉沉 细或沉迟无力。
慢性肾炎的中医治疗
慢性肾炎的中医治疗*导读：慢性肾炎不是真正意义上的炎症，而是一种免疫系统疾病。
目前，慢性肾炎的病因还不明确。
可以确定的是，感染可能引起慢性肾炎的急性发作，如泌尿系统感染、呼吸系统感染等。
那么慢性肾炎的中医治疗？……慢性肾炎不是真正意义上的炎症，而是一种免疫系统疾病。
目前，慢性肾炎的病因还不明确。
可以确定的是，感染可能引起慢性肾炎的急性发作，如泌尿系统感染、呼吸系统感染等。
那么慢性肾炎的中医治疗？慢性肾炎会导致肾炎综合征，如蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。
对于慢性肾炎的治疗，肾病专家组开创了中医治疗，为慢性肾病患者带来了希望。
中医对于慢性肾炎进行治疗，往往具有很奇特的效果。
首先，中医讲究辩证施治，对症下药，很多的患者虽然病征一样，但是生病的根源却不一样，中医究其根源，从根本上进行施治，杜绝复发的后患，让患者全面进行机能的恢复，做到治病治本。
其次，中医讲究分型而治，利用中药的成分，调节中药的种类和份量，然后根据患者的病情变化，合理进行调整，准确把握患者的病情变化，调整治疗方案，达到神奇的治疗效果。
慢性肾炎患者可能出现双下肢或眼睑水肿，严重的还会出现全身水肿的情况。
如果水肿程度严重，还可能导致肠道等出现问题，影响日常饮食。
很大一部分慢性肾炎患者会出现肾性高血压，引起头晕等症状。
腰酸、腰疼、腿软、全身酸疼、乏力等，这些也是慢性肾炎患者的常见症状。
所以，提醒患者在出现这些症状时一定要及时到正规医院进行治疗。
一般此病的患者开始会出现眼睑浮肿，通常未引起重视。
不久以后面部会开始出现浮肿，而且尿中出现大量泡沫，贫血面容，反复胸闷、气短。
中医治疗慢性肾小球肾炎的方案：一般会给予活肾系列方剂治疗，从而调节平衡，活血化瘀，疏经通络，清除复合物，减少肾小球的炎症改变，修复肾小球基底膜，恢复肾脏代谢功能。
慢性肾小球肾炎能治好吗？同时可再配合药物综合治疗。
达到通肾活络、降浊排毒，促进和改善已经萎缩坏死肾脏的微循环，加速病变肾脏的新陈代谢，使药物中有效成分充分发挥作用，修复受损肾小球，增强肾小球重吸收，恢复肾脏正常的生理功能。
朱良春教授治疗慢性肾小球肾炎经验撷菁
朱良春教授治疗慢性肾小球肾炎经验撷菁朱良春教授从医70余载，临床经验丰富。
他认为气、血、水三者为慢性肾小球肾炎的主要病理因素，水、气、血三者相互作用，肾气虚则导致气化失司，水湿停聚于内，气病则水病；正气亏虚无以推动血液运行，导致血瘀，则亦可导致水行不利。
病位在肾，正虚以肾虚为主。
因此，治疗上以益气补肾为大法，益气又可行水。
用药强调平补，徐徐图之。
本文从病因病机、治法方药等对本病进行介绍，以飨同道。
标签：国医大师；朱良春；慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎为免疫性疾病，可因各种原因引起，其原发于肾小球[1]，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为主要表现，病理分型多种多样、预后各不相同。
朱老认为其属于“水肿”、“腰痛”、“尿血”等中医范畴，以伤精耗血，减损肾气为共同点。
肾气虚则会导致气化失司，湿浊停聚于内，气病则水病；正气亏虚无以推动血液，致血瘀产生则亦可导致水行不利。
[2]水、气、血三者彼此作用致病，而三者中又以气虚为首。
病位在肾，正虚以肾虚为主。
因肾为先天之本，主藏精，如肾虚则“五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发”，则同时损及他脏。
临床上多以累及脾肾两脏最为常见。
朱老认为，慢性肾炎病理基础为脏腑、气血、三焦气化功能失和。
脾肾气虚而导致转输失司，水湿内停，而见水肿。
脾脏将后天之精化生为蛋白，肾将其封藏。
如若脾气亏虚，肾气不固，则可见脾不健运，无力升清，肾开阖失司，而导致精微下泄，则临床可见泡沫尿[3]。
他认为，取得慢性肾小球肾炎治疗的关键，在于降低蛋白漏出，从而提高血白蛋白浓度。
另一方面，脾气亏虚，肾失封藏，无力固摄导致血溢脉外，则可见血尿[4]。
是以朱良春教授表示，慢性肾炎的治则为标本兼顾，补泄兼施，具体治法：温阳益气，活血化瘀，通腑泄浊。
多年临床中他发现，慢性肾炎最常见症型为脾肾阳虚，故因以温补脾肾为主要治法。
其选药着重于平补，唯恐滋腻助邪。
[5]同时，朱老认为，患者虽以阳虚为主，但同时又多见邪实内蕴，虚实夹杂，一味温补恐其助邪。
慢性肾炎怎样治疗
慢性肾炎怎样治疗*导读：慢性肾炎怎样治疗？慢性肾炎患者深受疾病困扰，不知道该怎么不办。
患者在面对多种治疗方法时，不知该如何选择、因为不知道哪种方法。
对此，专家强调选对正规医院是前提。
下面就介绍一些有关慢性肾炎怎样治疗的知识，患者可多做了解。
……慢性肾炎怎样治疗？慢性肾炎患者深受疾病困扰，不知道该怎么不办。
患者在面对多种治疗方法时，不知该如何选择、因为不知道哪种方法。
对此，专家强调选对正规医院是前提。
下面就介绍一些有关慢性肾炎怎样治疗的知识，患者可多做了解。
临床上肾炎患者中急性肾炎占很大比例，其治疗有侧重，患者卧床休息是十分重要的。
水肿消退，血压下降，尿异常减轻以后，患者可进行适量散步，逐渐增加一些轻度的活动，但是不要骤然增加活动量。
处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗，无感染灶时，一般以不用为妥。
而慢性肾炎治疗方法则与急性肾炎不同，需谨慎选择，不要混淆治疗。
另外，慢性肾炎患者也是深受其害，那么慢性肾炎怎么治疗呢？慢性肾炎的治疗主要是，而的关键是使人体达到免疫平衡。
一般的慢性肾炎治疗方法只是针对症状进行进行缓解或消除，只是暂时稳住病情，容易反复发作。
因此，只有从修复受损肾脏细胞入手，改善内环境平衡，调节人体免疫平衡，加强人体适应自然生活的能力，这样才能慢性肾炎。
而慢性肾炎治疗方法有很多，但关键是患者选择一家正规专业医院，及时到院就医。
在专业医生经过详细诊断病情后，制定一套符合患者的科学治疗方案，这样才会收到良好的效果。
慢性肾炎的治疗方法主要有：①劳逸结合，加强饮食调节。
也就是说慢性肾炎患者不应从事繁重的工作，尤其伴有水肿和高血压者。
对有水肿与高血压者应当控制食盐的入量，也不应为了追求营养而大量进食高蛋白饮食，尤其伴有肾功能不全的患者应限制蛋白摄入，以免加重肾负担。
总之，合理而适度，是其生活饮食调理的原则。
②利尿降压，改善症状。
对有水肿者，在控制水和盐的摄入后，水肿仍不消除者，可以适当应用利尿药，尤其伴有轻度高血压者，更适用。
秘刘渡舟：慢性肾炎治疗经验分享
秘刘渡舟：慢性肾炎治疗经验分享一、燮理阴阳，祛邪寓于扶正，以治水肺水肿是慢性肾小球肾炎的常见症状，是由于水液瘀积于体内，从而导致阴阳失衡，气血失词。
慢性肾小球肾炎的水肿大部分属于中医的“阴水”范畴，但如果慢性肾小球肾炎遇到六淫等邪诱激而急性发作，则又可属于“阳水”范畴。
慢性肾小球肾炎水肿往往是病程较长，反复发作，既具有虚的一面，又呈现出虚实夹杂、体虚标实的病机。
在治疗方面，总以祛除体内瘀积的水液为先，正如《素问·汤液醪醴论》所云“去菀阵莝”的原则，或发汗（即《内经》所说的“开鬼门”）。
或利尿（即《内经》所说的'洁净府“），但在治疗上又要注意邪正的关系，祛邪的同时注意图本扶正，调补肺、脾、肾三脏，以恢复其气化功能。
（一）阳水肿势较剧，治以外散内利，务使水道疏通。
若周身水肿、二便不利、脉浮滑、体力不衰者，药效可峻猛，用疏凿饮子（商陆、羌活、秦艽、槟榔、大腹皮、茯苓皮、椒目、木通、泽泻、赤小豆、生姜皮）加减化裁，但要中病即止，水利后即改用越婢加术汤（麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣、白术）加减化裁或防己黄芪汤(防己、黄芪、白术、甘草）加减化载。
若患者形气较差，或年老体弱之人，在外散内利的同时，要兼以固本，用茯苓导水汤（茯苓、泽泻、白术、桑白皮、大腹皮、木香、木瓜、陈皮、砂仁、苏叶、麦冬、槟榔）加减化裁治之最宜。
（二）阴水在治疗时，既要注重渗利停积之水湿，更要注重温通脏腑之阳气，通阳化气，消阴利水。
如见下肢浮肿、时轻时重、大便溏薄、畏寒气怯、肢冷、脉象软等症者，为脾阳虚水停，治以实脾饮（厚朴、白术、木瓜、木香、大腹皮、附子、茯苓、干姜、甘草）加减化裁。
如见下肢浮肿、面色黧黑、小便不利、心悸头晕、背恶寒、脉象沉等症者，为脾肾阳虚水停，治以真武汤（白芍、生姜、茯苓、白术、附子）加减化裁。
如见腰酸脚软、小便不利、尺脉沉迟或细小等症者，为命门火衰，水气不化，治以金匮肾气丸（桂枝、附子、地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻）加减化裁，缓治为宜。
龚丽娟教授治疗肾炎经验探析
３ ４ 一 ２
南 京 中医 药 大 学 学 报 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ２ 卷 第 ５期 ６
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龚 丽娟 教 授 治 疗 肾炎 经 验 探 析
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ＫＥＹ ０ＲＤＳ： ｐ ｉｉ ｅ Ｗ ｎｅ ｈｒｔｓ； ｘｐｅ ｉｎｃ Ｇ０ Ｎ Ｇ —ｕ ｎ ｒｅ ｅ； Ｌｉｊ ａ
龚 丽娟 教授 为 江 苏省 名 中医 ， 国老 中 医药 全 专 家学 术经 验继 承指导 老师 ， 家世 业 医 ， 自幼 随父 龚 士英老 中医学 习医术 ， 尽得 家传绝 学 ， 后入江 苏 省 中 医进 修学 校学 习 ， 医 ６ 从 ０余年 ， 主攻 肾脏 病 ，
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肾三脏 既可 一脏致 病 ， 可二 脏 、 亦 三脏 同病 。治 疗
上 龚师 亦认 为应 以辨证 施治 为纲 ， 辨病 治疗 为 目； 先 治水肿 、 治蛋 白尿 ； 次 既可 单独从 肺 、 脾 、 肾 从 从
论 治 ； 可肺 脾 、 肾 、 。 肺脾 肾 同治 ， 以 肾 亦 肺 脾 肾或 然 为 本 。当 肾炎稳 定 或恢 复 阶段 都 要 结合 治 肾 ， 才 能巩 固疗效 。
重症慢性肾炎怎样治疗？
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生活常识分享重症慢性肾炎怎样治疗？
导语：肾炎对我们危害很大，我们常见的重症慢性肾炎就不能忽视，很多朋友对于这种病症的具体表现不太清楚，今天小编就为大家详细讲讲重症慢性肾炎
肾炎对我们危害很大，我们常见的重症慢性肾炎就不能忽视，很多朋友对于这种病症的具体表现不太清楚，今天小编就为大家详细讲讲重症慢性肾炎的一些情况，一起来看吧！
临床上，阳虚水肿，水毒内踞，刺激皮肤引发瘙痒，应做好皮肤护理，防止感染。
阴虚阳亢，水不涵木，多见头痛失眠，血压偏高，须观察有无呕吐，抽搐。
头痛者可针刺百会、太阳、合谷等穴。
抽搐、呕吐者，应立刻报告医生，配合医生，抢救医治。
察病症，避外感，指导服药：
慢性肾炎者的中医护理应细心观察病症，告戒病人慎起居，避风邪，小心不可疲惫，保暖防寒。
由于慢性肾炎往往由于感染而急性发作，致原有病症加重。
病室应阳光充足，气温得当，通风良好。
重症慢性肾炎是什么？临床护理，指导患者按时服药。
中药汤剂宜温服。
恶心呕吐者，宜少量多次进服。
服药前滴少量生姜汁于舌上，对防止呕吐有效。
中药灌肠者须小心药液的温度适中，注入的速度要慢，肛管插入的深度要适当，一般以30cm为宜。
这样才能保证药液的充分吸收，提高疗效。
调饮食，辅食疗，促进康复：
慢性肾炎者的中医护理合理正确地选择食物十分重要，一般来讲，有浮肿及高血压者，要忌盐或进低盐饮食。
肾功能减退者，不可进高蛋白饮食，辛辣刺激也不相宜。
由于本病病程较长，辅助食疗普遍为常选之法。
临床上，药疗辅食疗，对患者康复大有裨益。
慢性肾小球肾炎的病因病理及中西医治疗方法
慢性肾小球肾炎的病因病理及中西医治疗方法【概述】慢性肾小球肾炎是由多种病因引起，通过不同的发病机理、具有不同病理改变、原发于肾小球的一组疾病。
其临床特点为病程长（超过1年），多为缓慢进行性。
尿常规检查、沉渣检查常可见红细胞，除蛋白外，大多数患者有不同程度的高血压及肾功能损害。
本病是内科常见病、多发病，本病可以发生于不同年龄，以青壮年为多见。
虽然急性肾炎可以发展成慢性肾炎，但大多数慢性肾炎并非由急性肾炎转变而来，而是一开始就是慢性肾炎的过程。
临床表现多种多样，有的毫无症状，有的可有明显水肿、尿检异常（蛋白尿、血尿及管型尿）和高血压等症状，有的甚至出现尿毒症才被发现。
本病预后较差，因此应早期诊断，积极治疗。
根据本病的临床表现，似属于中医“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“血尿”等范畴。
【病因病理】一、西医病因病理（一）病因及发病机理 大多数慢性肾炎的病因不清楚。
急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程在1年以上，可转入慢性肾炎。
但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而致，其他细菌及病毒感染亦可引起慢性肾炎。
慢性肾炎大部分是免疫复合物疾病，可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球，或由肾小球原位的抗原（内源或外源）与抗体形成而激活补体，引起组织损伤。
也可不通过免疫复合物，而由沉积于小球局部的细菌毒素，代谢产物等通过“旁路系统”激活补体，从而引起一系列的炎症反应而导致肾炎继局部免疫反应之后，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起很重要的作用。
根据目前研究结果提示：①肾小球病变能引起肾内动脉硬化，加重肾实质缺血性损害。
②肾血流动力学代偿性改变引起肾小球损害③肾性高血压可引起肾小球结构和功能的改变。
④肾小球系膜的超负荷状态可引起系膜区（基层及细胞增殖，终至硬化。
（二）病理改变 慢性肾炎的病变是两肾弥漫性的肾小球病变，长期持续进展及反复发作，必然使肾小管和肾间质出现继发病变，引起肾皮质变薄而髓质变化不显。
由于慢性肾炎只不过是临床表现相似的一组肾小球疾病，而病因和发病机制不尽相同，所以在不同的发展阶有不同的表现。
慢性肾炎的并发症有哪些 怎么治疗最好
慢性肾炎的并发症有哪些怎么治疗最好【警惕——慢性肾炎的并发症】慢性肾炎是一种病情迁延而且绵长的慢性肾脏疾病，而且如果不进行治疗或者治疗无效等情况还会造成严重的并发症。
那么慢性肾炎的并发症有哪些呢?会对患者造成什么危害?我们请全国肾病专家会诊中心的权威专家来为大家进行相关介绍，希望对患者有所帮助。
慢性肾炎的并发症状有哪些?会对患者造成什么危害?1、急性充血性心力衰竭：该并发症十分危险，如不及时鉴别和抢救，则可迅速致死。
因此，正确认识水钠潴留所引起的肺瘀血或急性肾炎并发急性心力衰竭是十分重要的。
2、高血压脑病：以往高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5%一10%，常见症状是剧烈头痛及呕吐，继之出现视力障碍，意识模糊，嗜睡，并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作，血压控制之后上述症状迅速好转或消失，无后遗症。
3、急性肾功能衰竭：肾小球内系膜细胞及内皮细胞大量增殖，毛细血管狭窄及毛细血管内凝血，病人尿量进一步减少(少尿或无尿)。
蛋白质分解代谢产物大量滞留，则在急性期即可出现尿毒症综合征。
4、继发细菌感染：患者由于全身抵抗力降低，易继发感染，最常见的是肺部和尿路感染，一旦发生继发感染，则应积极对症处理，以免引起原有病加重。
全面掌握慢性肾炎的并发症有哪些及时有效的治疗保障患者的健康慢性肾炎的并发症严重威胁到患者的生命健康安全，如果不及时的发现并进行有效的治疗的话，患者很有可能会死亡。
因此专家温馨提醒，一定要重视慢性肾炎及其并发症的治疗，选择正规专业的专科医院，以及行之有效的科学疗法，中西医结合，明确病因，针对性治疗才是患者康复的关键。
“益肾保元疗法”中西医结合，全新高疗效，98.9%的治疗有效率彻底保障慢性肾炎患者的健康“益肾保元疗法”，是全国肾病专家会诊中心专家经过多年临床研究，汲取中医肾病辩证理论精华，探索出的综合性治疗慢性肾炎的特效疗法，有效率达98.9%。
“益肾保元疗法”根据慢性肾炎的基本病机，以益肾、清利、活血作为治疗慢性肾炎的基本大法，通过采用中西医相结合，辨病与辩证有机结合，有效调节肺、脾、肾三方面功能不足，增强机体免疫能力，修复肾功能。
慢性肾炎该怎么治疗？慢性肾炎的诊断标准
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢慢性肾炎该怎么治疗？慢性肾炎的诊断标准
导语：随着人们生活水平的上升，很多人喜欢大吃大喝，所以造成体内器官的负担太大，所以就会引发一系列的疾病，那么慢性肾炎诊断标准是什么呢？
随着人们生活水平的上升，很多人喜欢大吃大喝，所以造成体内器官的负担太大，所以就会引发一系列的疾病，那么慢性肾炎诊断标准是什么呢？
慢性肾炎诊断标准：
(1)起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。
随着病性发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现。
(2)可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种或数种。
临床表现多种多样，有时伴有肾病综合征或重度高血压。
(3)病程中可有肾炎急性发作，常因感染(如呼吸道感染)诱发，发作时有类似急性肾炎之表现。
有些病例可自动缓解，有此病例出现病情加重。
临床表现：慢性肾炎临床表现呈多样性，个体间差异较大，可发生于任可年龄，以中年为主，男性多见。
多数起病缓慢、隐袭。
蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重，迁延渐进发展为慢性肾衰竭。
早期症状可有乏力、疲倦、腰酸、纳差，水肿可有可无，一般不严重。
有的患者没有明显临床症状。
血压可正常或轻度升高。
肾功能正常或轻度受损，这种情况可持续数年至数十年。
有的患者除上述慢性肾炎的一般表现外，血压(特别是舒张压)持续性中等以上程度升高，如血压控制不好、肾功能恶化较快，预后较差。
另外，部分患者因感染、劳累呈急性发作，或使用毒性药物后病情急骤恶化，经及时清除诱因和适当治疗后病情可一定程
常识分享，对您有帮助可购买打赏。
38例慢性肾炎的中医治疗效果的探讨
浅谈38例慢性肾炎的中医治疗效果的探讨摘要：慢性肾小球肾炎（chronic glomervlonephritis）系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿、病程冗长，病性多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病，是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系。
临床表现为多尿、蛋白尿、管型尿、浮肿、高血压等，轻者仅有少量蛋白尿或镜下血尿，严重者可出现盆血、严重高血压，并可逐渐发展慢性肾功能衰竭，单纯西医治疗病程长，疗效不佳，中医认为本病属于水肿、肾劳、腰痛、虚损、眩晕等辩证范围，笔者临床用中医治疗，适当配服西药，收到较好的疗效，缩短病程，控制并发症，现将2004年10月-2011年10月来我院就诊的慢性肾炎采用中医治疗的38例患者归纳分析如下：关键词：慢性肾炎中医治疗疗效探讨【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0234-01慢性肾小球肾炎（chronic glomervlonephritis）系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿、病程冗长，病性多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病，是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系。
临床表现为多尿、蛋白尿、管型尿、浮肿、高血压等，轻者仅有少量蛋白尿或镜下血尿，严重者可出现盆血、严重高血压，并可逐渐发展慢性肾功能衰竭，单纯西医治疗病程长，疗效不佳，中医认为本病属于水肿、肾劳、腰痛、虚损、眩晕等辩证范围，笔者临床用中医治疗，适当配服西药，收到较好的疗效，缩短病程，控制并发症，现将2004年10月-2011年10月来我院就诊的慢性肾炎采用中医治疗的38例患者归纳分析如下：1临床资料本组38例患者中，男25例，女13例，年龄15-49岁，平均年龄26.6岁，病程1-20年，平均病程6.9年，按新的国家诊断标准，诊断为慢性肾炎急性发作11例，普通型18例，高血压型9例。
慢性肾小球肾炎中医辨证论治研究进展
【 关键 词】 慢性肾小球 肾炎 ； 中医辨证 １ 病 因病 机
本病急性 发作期 的主要致病 因素 ，风邪外侵 ，致使肺失治 节， 肃降失司 ， 水湿泛溢皮肤 ， 为水肿 。叶传蕙 发 教授从 中 医角度认识慢性 肾炎病因有 内外两端 ， 内因多为禀赋 不足 ，
成慢性 肾炎 ； 亦可因病邪乘虚侵袭 ， 伏藏体 内， 久致 正气损 伤， 肺脾 肾功能严重失调 ， 方显现水肿、 腰痛等临床表现 ， 甚
至出现关格等危重证候 。
２ 中 医 辨证 分 穿于本病 的全过程。 本病迁延不愈 ，
久病入络 ， 形成瘀血 ， 亦是一个 主要 的致病 因素 。风邪则是
１ ． 标本 的收集 ．３ ２
工作都有促进作用 。 ２２ 做好受试者 的护 理工 作 ， ． 尤其是心理 护理 ， 是提高患
者依从性 的重要手段。护理人员应充分利用与受试者接触
所有入组的病人按研究要求留取尿标本 ，中心提供尿
样本收集袋 ，条形码识别 标签贴在尿样搜集表和 Ｃ Ｆ中。 Ｒ 研究护士宣教标本 的留取方法和注意事项，留取后放冰箱 储存由快递公司运送至 中心实验室化验 。 １ ． 资料 管理 研究护士协助 医生完成受试 者的随访记 ．４ ２ 录， 测量血压 、 脉搏并登记 。把有关资料和表格如药物发放 登记表 、 试验药物编码表等整理 ， 有完整 的药 品接 收、 分发 与 回收记 录，且药物分发与 回收记录与医疗记 录相应 内容
２１ ０ ０年 ５月下 第 ２卷 第 ｌ ０期
Ｍａ ｙ ２ ０ ０１ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ １ ．０
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Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ ・２ ７ ・ ３
杨霓芝治疗慢性肾炎经验介绍
杨霓芝治疗慢性肾炎经验介绍（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】慢性肾炎；辨治经验；杨霓芝慢性肾炎的临床特点为起病隐匿,病程冗长,可以有一段时间的无症状期,尿常规检查有不同程度的蛋白尿、血尿或管型尿,大多数患者有程度不等的水肿、高血压及肾功能损害。
本病常呈缓慢进展性,治疗较为棘手,预后较差；若病情逐渐发展至慢性肾炎晚期,由于肾单位不断被毁损,使剩余的肾单位越来越少,纤维组织增生,肾萎缩,最终导致肾功能衰竭。
本院杨霓芝教授从医30多年,在治疗慢性肾炎的实践中积累了丰富的临床经验,现介绍如下。
1 对病因病机的认识杨教授认为,外邪侵袭是本病的主要诱发因素。
外感之邪伤及脏腑,以致肺、脾、肾功能失调,导致水液代谢紊乱。
如风邪外袭,肺失通调；湿毒浸淫,脾气受困；湿热内盛,三焦壅滞等。
多数患者在患病期间或治疗中常因外感而使本病反复或加重。
脏腑虚损是本病的病理基础,其中以脾肾虚弱致病者较为常见。
因饮食失调,劳倦太过,伤及脾胃；或生育不节,房劳过度,肾精亏耗。
脾虚而后天之本不充,日久及肾,肾虚温煦滋养失职,必使脾气匮乏,两者常相互为患,不能截然分开。
无论外邪伤及脏腑或脏腑本身虚损,均可致肺、脾、肾三脏功能障碍。
若肺不通调、脾不转输、肾失开合,则可致膀胱气化无权,三焦水道不通,水液代谢障碍而发生水肿。
脾主运化,肾主藏精,若脾失运化,肾失封藏,则精微下注,而成蛋白尿。
脾失健运,则水液停聚,郁而化热,湿热伤及肾络；或肾阴不足,虚热上扰,肾络受损,则出现血尿。
肾阴亏耗,水不涵木,肝阳上亢,则出现眩晕。
水湿、湿热、瘀血是慢性肾炎的主要病理产物,其阻滞气机可加重水肿、蛋白尿、血尿,并使病情迁延不愈。
2 辨证论治杨教授认为,慢性肾炎主要以正虚为本,邪实为标,应标本结合进行辨证治疗。
正虚以肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚为多见；邪实以外感证、水湿证、湿热证、血瘀证及湿浊证常见。
中西医结合治疗慢性肾炎综合征急性发作期84例
疗程 ， 用４＂ 程 。 连 ４疗 ３ 疗效 观察 ３ １ 疗 效判 定 标准 ．
参 照 文 献 中 药 新 药 治 疗 慢 性 肾 炎 的 临 床 研 究指 导 原 则 （ 试 行） 中的 疗 效判 定 标 准 。１临 床 控 制 ： 床 症 状 、 征 消 失 或 基 （） 临 体 本 消 失 ， 蛋 白转 阴 或 ２ ｈ 蛋 白定 量 正 常 ， 常规 红 细 胞 数 正 尿 ４尿 尿 常 。２显效 ： 床症 状 、 征 明显 改 善 ， 蛋 白减少 ２ “ 或２ ｈ （） 临 体 尿 个 ＋” ４ 尿
翘散 加 战联 合 西 药 治疗（ 疗组） 并 与单 纯 西药 治 疗４ 例为 对照 组进 行 疗 效 比较 。 果 治 疗组 临床 控 制３ 例 ， 效 ２ 例 ， 效 治 ， ４ 结 ０ 显 ６ 有 １例， 效１例， ６ 无 ２ 总有 效 率８ ． １ ； 照纽 临床 控 制４ ， 效８ ， ７％ 对 ５ 倒 显 例 有效 １ 例 ， ６ 无效 １ 例 ， 有效 率６ ．４ 。组 总有 效 率比 较 差 ６ 总 ３６ ％ ２ 异 有 显著 性 意 义（ 尸＜０ ０ ）２ ｈ ．５ ；４ 尿蛋 白定 量 比较 ， 组 均有 显著 下 降 （ ２ 尸＜０ ０ ）且 治 疗组 下 降 水平 优 于 对 照姐 （＜Ｏ ０ ）结 论 ． １， Ｐ ． １。 银 翘散 加 减 治 疗 能 够改 善慢 性 肾 炎 综合 征 急性 发 作 期 患者 临床 症状 ， 降低 尿 蛋 白水平 。 【 关健 词 ｌ 性 肾炎综合 征 急性发 作 银 翘散 中西 医结合 疗法 慢 【 图 分 类 号 ｌ ４ ． 中 Ｒ ５ ５ ９ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章编 号 】１ ７ —０ ４ （ ０ ０ （） ０ ３ － １ 文 ４ ７ ２２ １） ７ｅ－ ０ ６ ０ ６ ０
中医辨证论治慢性肾炎探析
国 医药 导 报 ， ２ ０ ０ ８ ， ５ （ ４ ） ： １ ４ ４ — １ ４ ５ ． 药， ２ Ｏ ｌ Ｏ ， ４ ２ （ １ ２ ） ： ５ ９ ．
５ ７ ３
Ｅ ６ ３ 赵志 勇． 电针 治疗 失 眠 ６ Ｏ例 ［ Ｊ ］ ． 河南 中医 ， ２ ０ １ ０ ，
（ １ ３ １ ） ： ８ ２ ．
Ｅ ８ ３ 黄琳娜 ， 安军 明， 董 虹凌 ， 等． 头 针 治 疗 原 发 性 失 眠
症 疗 效 观察 Ｅ Ｊ ］ ． 上 海针 灸 杂 志 ， ２ Ｏ ｌ １ ， ３ ０ （ ９ ） ： ５ ９ ６ — ５ ９ ７ ．
（ 收稿 ２ ｏ １ ２ — １ １ — １ ７ ； 修回 ２ ｏ ｉ ３ － Ｏ ｌ 一 ０ ３ ）
１ ８ ｇ ， 连服 ６剂 ， 诸症 平 ， 精 神好 ， 尿 检蛋 白阴性 ， 用 黄芪
精 口服 液和 六 味 地 黄 丸 以 图远 效 ， 后半年每月尿检 １
～
上半 身肿 明显 ， 小便 不利 ， 或 因上感 出现 咽痛 、 鼻塞 、 头
面 浮肿 、 或见 咽干 口淡 ， 胸 闷气 短 ， 甚则 咳喘， 手 心 热 甚， 等等 。举 凡慢性 肾炎 急性 发 作 或 久 病 而致 肺 阴肺 气虚 弱 ， 伴 见上 述症 状者 ， 常可从 肺论 治 。盖肺 为水 之 上源 ， 肺气 不宣 ， 水 道 不利 ， 水 肿 由发 ， 肃 降 功 能紊 乱 ，
复杂 ， 病程 长 、 治疗 比较 困难 ， 尤 其 以肾 功能 改 善 和 尿
蛋 白的消 除最 为棘手 。现 代 医学认 为蛋 白尿不 仅反 映
肾小球 损伤 ， 也 可引起 肾小 管上 皮细胞 的损 伤 ， 是导致
慢性肾炎急性发作的治疗探究
对 肝 脏 疾 病患 者 的 临床 诊 断 与 治疗 中 ，使 用 多 种 生 化指 标 进 行 联合 检测 ，可 以弥补 单项 生 化检 测 的缺 点 与局 限性 ，能够 充 分 发 挥各 个 项 目的特 异性 和 之 间 的互 补性 口。随着 免 疫学 、分 子 ］ 生 物 学研 究 的进 一步 深入 ，肝细 胞 活体 组织 检查 中 ，新 检测 项 目 不 断 出现 ，检 测 方法 也 日趋 成熟 ，本 文通 过 ｌ种 生 化指 标联 合 检 １
８． ３ ％提 升 到９ ． ６ ４６ ％。
４ 参 考 文 献
３ 讨 论
… １侯 魏 ， 秀艳 ， 雪 峰， ． 清Ａ Ｐ Ｆ 于 吴 等血 Ｆ 、Ａ Ｕ联 合检 测在 诊断 Ｐ Ｃ Ｈ 中的价值 ［ ． Ｊ 中国实 验诊 断学 ， ０ ， １： 】 ２ ５ （） ． ０ ９ ９
［】 雪峰 ， 军 ， 其志 血 清酶 与 总胆 汁酸联 合 检测 在肝 胆疾 病 ２吴 吴 黄 诊 断 中的意 义 ［． Ｊ 中国实 验诊 断学 ， ０ ， ２：９． ］ ２ ５ （） ８ ０ ９ ２
加 减 进 行 治 疗 。具体 方 剂 ： 荆 芥 穗 １ 、金 银 花 ｌ 、淡 竹 叶 ５ｇ ５ｇ ｌ 、连 翘 ｌ 、牛 蒡子 １ 、桔 梗 １ 、生 甘草 ６ 、芦根 １ 、 ０ｇ ５ ｇ ０ ｇ ５ ｇ ｇ ５ｇ
银 翘 散 源 自我 国经 典 《 病 条 辨 》 ，是 治 疗 温 病初 起 、头 温 痛 、发热 微 恶风 寒 、 咳嗽 等症 的 常用 方剂 。临床 应用 于 对 慢性 肾 炎 急性 发作 的治疗 中取得 了显 著 的疗 效 ，与 西药 联 合应 用 不仅 能 够 迅速 缓解 患 者 的临 床症 状 ，防 止感 染 ，而 且 可 以进一 步 降低 患
肾炎从肺论治探讨
链球菌感染 为前驱 ，于上 呼吸道感 染 或急性 扁桃 体 炎感 染
后 １ ～４周发病 。感 染即为风热毒 邪从 肺卫或 口鼻 而入 ，滞 于咽喉 ，伤 于肺卫 ，蕴结 于肺 ，总 以肺经热 毒为主要病 机 。 其他感染如 脓疱疮 、丹毒 、猩 红热 亦是 本病 的诱 发或 加 重
袭 ，并 可产 生湿热 、瘀 血 等病 理产 物 ，使虚 者 愈虚 ，实 者 愈 实 ，形 成本虚标实格 局 ，久治不愈 。
４ 辨 证 论 治 以肺 为 标
因素 ，多为 风热火毒 、湿毒 之邪从 皮 毛 内归 于肺脾 ，下 伤
及肾 ，从 而导致肺热 气 壅 ，外则 皮毛 腠理 为之 闭塞 ，水 湿 不能 化为汗 液 ，从 毛 窍排 泄 ；内则 肺 失 肃 降 ，治 节 失 司 ， 致三焦气化 不利 ，水湿 泛 滥肌肤 而成 水肿 … 。外 邪伤 及 脾 肾 ，脾失 固摄 ，肾失封藏 ，致精 微外泄而成蛋 白尿 。
１ 肾炎肇始 于肺 卫受邪 肺 为五脏之华 盖 ，在 五行 属金 。肺朝 百脉 ，主一 身 之
蛋 白尿 经久不 消。② 尿蛋 白原属 人体 之 精微 物质 ，由脾 所
化生 ，肺宣 发布散 ，尿 蛋 白经 久不 消 ，精微 下夺 ，脾 气 更
气 ，开窍 于鼻 ，喉为其 系 ，外 合 皮 毛。又肺 为娇 脏 ，不 耐
中医虽 无 肾炎名称 ，但常 以水肿 、蛋 白尿 、血 尿 为主 要 临床 表 现 ，病 机 错 综 复 杂 ，病 位 涉 及 肾 、肝、脾 、肺 、 心诸脏 。笔者在多年 的 临证 中注 重肺 与 肾炎 的关 系 ，从 肺
论治急 、慢 性肾小球 肾炎每获 良效 ，现将 心得介绍如下 。
炎或 慢性 肾炎急性 发作 多属 于此 。肺 气 以降为顺 ， “ 者 ， 肺 相傅 之官 ，治节 出焉” （ 素问 ・ 节藏象论》 。肺 对全身之 《 六 ）
怎么区分慢性肾炎和急性肾炎呢？
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生活常识分享怎么区分慢性肾炎和急性肾炎呢？
导语：平时很多的原因都可能会引起人的肾脏出现一些不适，有尤其是很可能出现急性肠肾炎以及慢性肾炎，这大多数时候会和细菌感染存在着一定的关
平时很多的原因都可能会引起人的肾脏出现一些不适，有尤其是很可能出现急性肠肾炎以及慢性肾炎，这大多数时候会和细菌感染存在着一定的关系。
但是慢性肾炎和急性肾炎他在治疗方法上是有不同之处的，下面我们一起来了解慢性肾炎和急性肾炎的一些主要的区别。
临床特点为病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程。
尿常规检查有不同程度的蛋白尿、沉渣镜检可见到红细胞，大多数患者有程度不等的高血压和肾功能损害。
慢性肾炎临床表现相似，但其病理类型以及病变轻重不一。
根据大部分肾小球的主要病变，分为系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎、增生硬化性肾小球肾炎。
大多数慢性肾炎患者病因不清。
急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程在1年以上可转入慢性肾炎。
但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来，一般是由于免疫机制长期作用及长期的肾脏血流动力学改变、肾血管改变、系膜功能变化所引起。
以前一般认为急性肾小球肾炎若蛋白尿及镜下血尿持续6个月至1年以上即已转入慢性，近年来肾活检及临床资料发现，急性肾炎后尿异常及肾活检组织活动性表现在2～3年随访中逐渐消失。
因此不应单以时间为界来判断区分急性或慢性肾小球肾炎。
根据随访资料发现，急性肾小球肾炎临床表现消失时肾脏中仍可有残留病变，但有时有肾小球纤维化，有时患者尿常规检查中仍发现有蛋白及红细胞，而活组织检查发现肾脏中弥漫性炎症性病变已基本消失，仅有灶性病变残留，。
慢性肾炎水肿证治探析
慢性肾炎水肿证治探析王仰彪【摘要】慢性肾炎临床表现极为复杂,一般以水肿、蛋白尿、高血压为主证,中医学多归于“水肿”“虚劳”范畴.笔者以辨病与辨证相结合的思想,对慢性肾炎水肿的中医治疗进行整理.将慢性肾炎水肿分为三型:1、慢性肾炎急性发作水肿,2、慢性肾炎水肿,3、慢性肾炎低血浆蛋白性水肿.另附补充动物蛋白质方:泥鳅250 g,莲须12g,冬虫夏草6 g,黄芪18 g,肉桂6g,生姜6 g,不放盐及其它调料.泥鳅温水洗净和药共煮1小时,喝汤吃肉,一日服完.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)014【总页数】3页(P129-131)【关键词】慢性肾炎;水肿;中药治疗;臌胀【作者】王仰彪【作者单位】山东省巨野县田庄镇卫生院,菏泽274915【正文语种】中文慢性肾炎临床表现极为复杂，一般以水肿、蛋白尿、高血压为主证，祖国医学多归于“水肿”、“虚劳”范畴。
今不揣浅陋以辨病与辨证相结合的思想，对慢性肾炎水肿的中医治疗浅谈如下。
多因感冒、劳累过度所致，属中医“水肿”范围，为“本虚标实”以标实为主，治疗以祛邪为主，但本虚不可忽视。
临床症状：浮肿，以头面上半身为重，恶寒发热，咽痛、口渴、咳嗽、尿少黄，脉浮滑数。
治疗：宣肺行水，健脾化湿。
方药：越婢加术汤加减。
麻黄10 g，生石膏30 g，杏仁12 g，桔梗10 g，桑白皮30 g，连翘12 g，益母草30 g，赤小豆12 g，茯苓15 g，白术12 g，甘草3 g，水煎服。
方用麻黄、杏仁、桔梗、桑白皮宣肺利水，以治其标；白术、茯苓、赤小豆健脾渗湿以固其本；生石膏、连翘、桔梗、甘草清热解毒以断其源；益母草活血利水以除其瘀。
此型多为外邪袭表，使肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱故出现水肿，虽有表实之证，但一般性肾炎病程较长，多在1～10年，虽有表实之证，但本虚不可忽视。
故肺脾兼治，中病而止，切忌过剂，以免伤已虚之气。
由于“血水同源”；瘀而不利则为水，故气滞血瘀也是导致水肿的重要原因之一。
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吉林医学2012年6月第33卷第18期· 3961 ·指标相比，除去慢性活动性肝炎组与肝硬化组的GPDA ，肝癌组的PAB 差异无统计学意义（P ＞0.05），其他各项指标差异均有统计学意义（P ＜0.01）。
2.2 不同类型肝病组生化指标阳性检出率：不同类型肝病患者生化指标的阳性检出率，每组排前五的指标分别是：AIH 组：AST 、ALT 、m-AST 、AMO 、Hcy ；CPH 组：AMO 、AST 、ALT 、Hcy 、m-AST ；CAH 组：AMO 、AST 、ALT 、m-AST 、Hcy ；FH 组：Hcy 、m-AST 、AMO 、ALT 、AST ；LC 组：AMO 、AST 、ALT 、CHE 、Hcy ；HCC 组：AFU 、ALP 、GPDA 、m-AST 、γ-GT 。
使用阳性率排前五的生化指标进行联合检测，使得诊断符合率有较大的提高。
联合指标检测与单项指标检测的阳性率相比较，AIH 组和FH 组的阳性检出率达到了100%；CPH 组的阳性检出率由65.1%提升到79.2%；CAH 组由78.9%提升到87.1%；LC 组由83.9%提升到93.1%；HCC 组由83.6%提升到94.6%。
3 讨论对肝脏疾病患者的临床诊断与治疗中，使用多种生化指标进行联合检测，可以弥补单项生化检测的缺点与局限性，能够充分发挥各个项目的特异性和之间的互补性[2]。
随着免疫学、分子生物学研究的进一步深入，肝细胞活体组织检查中，新检测项目不断出现，检测方法也日趋成熟，本文通过11种生化指标联合检表1 不同肝病组血清各项生化指标检测结果（x ±s ）项目AIH CPH CAH FH LC HCC 健康对照ALT （U/L ）336.9±107.6127.7±65.2252.1±89.0193.9±79.961.8±28.3145.1±53.918.6±9.8ALP （U/L ）157.5±92.1182.2±49.4123.5±61.5122.2±88.1280.3±96.8735.4±182.486.1±23.5AST （U/L ）217.1±86.8119.6±68.1245.6±102.1288.5±95.168.2±32.1155.1±61.821.8±8.4ADA （U/L ）33.8±15.827.3±16.039.1±18.734.1±21.038.4±21.63419±21.114.5±4.8γ-GT （U/L ）89.1±70.499.6±37.1111.4±73.5270.1±92.9133.8±50.1395.1±130.621.5±9.2AMO （U/L ）15.0±6.210.5±4.212.9±4.118.3±6.517.1±7.914.6±3.7 4.0±1.9AFU （U/L ）35.8±19.330.9±18.139.1±20.2168.2±75.033.2±18.2142.6±28.014.3±7.8GPDA （U/L ）130.1±32.8111.5±26.885.8±30.8157.8±80.279.5±37.9196.8±30.275.4±41.8CHE （kU/L ） 5.29±2.1 5.19±2.6 4.29±1.4 3.59±0.9 2.78±1.0 4.58±1.57.49±2.1m-AST （U/L ）105.7±97.783.2±50.1138.2±77.0165.1±72.231.8±26.081.8±14.111.1±8.9Hcy （μmol/L ）20.1±3.914.2±4.217.8±3.922.9±5.516.7±5.019.2±4.08.1±3.3测，探讨其在肝病诊断中的临床价值。
从不同类型肝病组生化指标阳性检出率分析，11种生化指标联合检测与单项检测相比，阳性检出率大多差异有统计学意义（P ＜0.05），其中CPH 组、CAH 组、LC 组、HCC 组表现得尤为明显，与彭文锋、钟政永（2011）研究结果基本一致，显示出联合检测对当前尚无特异性诊断指标的肝坏死疾病检测有所帮助、对甲胎蛋白（AFP ）阴性的原发性肝癌可以做到早期发现，并且也有益于合理使用生化指标，提升肝脏疾病临床诊断的精确度、降低不必要的检测经费，提升了医疗服务质量，有助于肝脏疾病的诊断、临床治疗及预后。
肝脏是一个复杂功能器官，肝功能检测中，每一个项目只能反应某一个侧面，11种生化指标的联合检测，可以更加全面的反映肝脏功能现状，为临床早期诊断、临床治疗及预后提供提供全面、客观的实验数据。
4 参考文献[1] 侯 魏,于秀艳,吴雪峰,等.血清AFP 、AFU 联合检测在诊断PHC 中的价值[J].中国实验诊断学,2005,9(1):9.[2] 吴雪峰,吴 军,黄其志.血清酶与总胆汁酸联合检测在肝胆疾病诊断中的意义[J].中国实验诊断学,2005,9(2):298.[收稿日期：2012-02-03 编校：苏建东]GPDA 、CHE 进行检测，使用免疫抑制法对m-AST 进行检测，使用循环酶法对Hcy 进行检测[1]。
使用质控品与标准品校准检测仪器。
2 结果2.1 不同类型肝病组生化指标检测结果：不同类型肝病患者和健康对照组的生化指标结果见表1。
不同肝病组与健康组的生化慢性肾炎急性发作的治疗探究毛君来（浙江省公安边防总队医院肾内科，浙江 杭州 310016）［摘 要］ 目的：对临床上治疗慢性肾炎急性发作的治疗方法及临床疗效进行研究，寻求最佳的治疗方法用于临床推广。
方法：选取治疗的84例慢性肾炎急性发作患者为研究对象，将研究对象按治疗方法的不同分为两组，每组42例。
对照组患者使用西药治疗；观察组患者在西药治疗的基础上联合使用银翘散加减进行治疗。
对两组患者的有效率等临床数据进行比较，并进行统计学分析。
结果：观察组患者痊愈13例，显效15例，有效10例，无效4例，临床有效率为90.5%，较对照组的有效率63.6%有明显优势，差异有统计学意义（P =0.045＜0.05）。
结论：中西医结合疗法在治疗慢性肾炎急性发作具有显著的疗效。
［关键词］ 慢性肾炎急性发作；中西医结合；银翘散；疗效比较吉林医学2012年6月第33卷第18期· 3962 ·2010年10月～2011年10月采用银翘散加减配合西药治疗慢性肾炎急性发取得了显著疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：对我院研究对象的基本资料进行分析。
观察组42例，男28例，女14例；年龄33～55岁，平均38.9岁；病程1～5年，平均2.3年；对照组42例，男30例，女12例；年龄32～56岁，平均39.2岁；病程1～4.5年，平均2.5年。
两组患者的性别、年龄、病程等基本临床资料比较，差异无统计学意义（P=0.053＞0.05），具有可比性。
1.2统计学处理：将两组患者的临床数据进行统计，并用SPSS 13.0统计软件分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
1.3治疗方法1.3.1对照组：本组患者使用西药治疗，在保证患者低脂、低盐、低蛋白饮食的基础上，使用西药对患者的血脂和血压进行控制，使用浙江得恩德制药有限公司生产，国药准字为Z33020422的雷公藤多苷片按照1.5 mg/（kg·d）的剂量口服给药。
根据患者的病情及治疗情况确定用药的疗程及周期。
1.3.2观察组：观察组在对照组用药的基础上联合使用银翘散方加减进行治疗。
具体方剂：荆芥穗15 g、金银花15 g、淡竹叶10 g、连翘15 g、牛蒡子10 g、桔梗15 g、生甘草6 g、芦根15 g、萹蓄15 g、瞿麦15 g、萆薢15 g。
随症加减，①伴血瘀者，加赤芍12 g、丹参12 g、川芎12 g；②伴咽部症状者，加玄参9 g、大青叶12 g、生地12 g、板蓝根12 g；③伴血尿者，加白茅根15 g、小蓟15 g、侧柏叶12 g；④伴水肿者，加半边莲12 g、白花蛇舌15 g、泽泻9 g；用法用量：1剂/d，水煎，分早晚温服。
7 d为1个疗程，根据患者病情，确定用药疗程。
1.4疗效判定标准：根据《中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则（试行）》的疗效判定标准及临床研究经验制定了研究的疗效评价标准，将疗效评价标准分为痊愈、显效、有效及无效四个等级，具体内容如下：痊愈：患者的临床症状、体征完全消失，尿蛋白检测及24 h尿蛋白检测恢复正常，尿检红细胞计数无异常；显效：患者的临床症状、体征有显著改善，24 h尿蛋白定量减少超过40%或尿蛋白减少2个“+”，尿常规检测RBC减少2个“+”或≥3个/HP；有效：患者的临床症状、体征均有改善，24 h尿蛋白定量减少低于40%或尿蛋白减少1个“+”，尿常规检查有明显改善；无效：患者的体征、临床症状及相关检查均无明显改善或进一步恶化。
2 结果按照上述分组及治疗方法，对患者治疗一定的周期后对两组患者进行疗效比较。
观察组患者痊愈13例，显效15例，有效10例，无效4例，临床有效率为90.5%，较对照组的有效率63.6%有明显优势，差异有统计学意义（P=0.045＜0.05）。
3 讨论中医学中将慢性肾炎归入水肿和血尿等范畴，根据中医理论进行辨证，因各种因素导致患者的肺、脾、肾三脏功能失调，进而导致患者病情反复发作，缠绵难遇。
因长期患病导致患者素体虚弱，抗邪无力，容易引发其他疾病。
以此表现为本缓标急。
根据中医急则治其标的治疗原则，对慢性肾炎患者进行治疗已成为目前临床治疗慢性肾炎急性发作的重要方法[1-2]。
银翘散源自我国经典《温病条辨》，是治疗温病初起、头痛、发热微恶风寒、咳嗽等症的常用方剂。
临床应用于对慢性肾炎急性发作的治疗中取得了显著的疗效，与西药联合应用不仅能够迅速缓解患者的临床症状，防止感染，而且可以进一步降低患者的尿蛋白水平。