糖尿病肾病的饮食治疗原则
糖尿病肾病怎样管理好一日三餐
糖尿病肾病怎样管理好一日三餐作者：赵进喜来源：《糖尿病新世界》2008年第05期近年来，随着糖尿病发病率的日益提高，糖尿病肾小球硬化症即糖尿病肾病也在迅速增加。
由于缺少能够延缓糖尿病肾病进展的措施，患者从早期尿微量白蛋白排泄率提高，到临床糖尿病肾病出现蛋白尿、水肿、高血压等，肾功能损害常不断加重，直至终末期肾衰竭尿毒症，最终难免要接受透析和肾移植，成为社会和家庭的巨大经济负担。
因此，如何阻止糖尿病肾病病情进展，已成为医学研究的热点和难点问题。
此时糖尿病肾病患者饮食是否还要遵从糖尿病的饮食原则?糖尿病肾病患者自我饮食管理应注意什么问题?糖尿病肾病的发生与高血糖及其继发的其他内分泌代谢紊乱、肾小球血液动力学改变(高滤过、高灌注)、组织蛋白非酶糖基化、山梨醇代谢异常、组织脂质过氧化及遗传因素等有关。
临床上，一般分早期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病两期。
丹麦学者Mogensen则基于病理学改变，把糖尿病肾病分为五期。
其中，出现尿微量白蛋白排泄率增加者，一般为早期糖尿病肾病，但实际上此时已经是Mogensen糖尿病肾病分期的III期，所以必须认真对待。
稍不注意，病情进展，则会发展为IV期、V期，临床糖尿病肾病，出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害等。
患者一旦进入临床糖尿病肾病阶段，肾功能损害就将不断加重，有效肾单位就将不断减少，直至肾功能失去代偿，发生肾衰竭。
尿毒症毒素，在体内蓄积，进一步可出现多器官、多系统损害，酸碱平衡失调，水电介质紊乱。
所以，治疗方面，针对糖尿病肾病各阶段的临床特点，应有不同的治疗措施。
但无论何种治疗措施，控制好血糖、血压，都是必须的。
饮食方面，糖尿病肾病与普通糖尿病同样强调饮食控制。
但是应该指出的是：糖尿病肾病患者饮食与糖尿病的饮食谱不能一样。
因为糖尿病进入肾病阶段，尤其进入肾功能不全阶段之后，保护肾功能就成为中心问题。
饮食的安排当然也应该考虑到对肾功能有无好处。
我们基于糖尿病肾病的发病机制，结合临床实际，提出了糖尿病肾病肾功能不全饮食治疗的四个原则，供广大糖尿病肾病患者自我饮食管理中作为参考。
糖尿病肾病的饮食
糖尿病肾病的饮食糖尿病肾病是指由于长期患糖尿病导致肾功能损害的疾病。
饮食在糖尿病肾病的治疗和管理中起着至关重要的作用。
合理的饮食结构可以帮助控制血糖和保护肾脏功能，从而改善患者的生活质量。
本文将重点介绍糖尿病肾病患者的饮食注意事项和健康的饮食习惯。
一、饮食控制原则1.均衡饮食: 糖尿病肾病患者应遵循均衡饮食原则，合理搭配主食、蔬菜、水果、蛋白质和脂肪的比例。
主食应以全谷类为主，餐桌上应有五颜六色的蔬菜和水果，适量的蛋白质来源包括鱼、禽肉、蛋类和豆制品，脂肪以植物油为主。
2.限制糖分摄入: 糖尿病肾病患者需要限制糖分的摄入量，避免进食过多的甜食和糖果。
同时，要注意隐藏在食物中的糖分，如饮料、果酱、糖饼干等，尽量选择低糖或无糖的产品。
3.控制蛋白质摄入: 对于轻度至中度糖尿病肾病患者，蛋白质摄入量可在适当的范围内控制，每天摄入0.8-1g/kg体重即可满足需求。
对于晚期糖尿病肾病患者，蛋白质的摄入应更为严格，建议减少到0.6-0.8g/kg体重。
4.限制钠盐摄入: 糖尿病肾病患者常伴有高血压和液体潴留，因此需要限制钠盐的摄入。
每天的钠盐摄入量应在3-5g以内，少放调料、少吃咸味零食、少吃加工食品等都是减少钠盐摄入的方法。
5.合理控制脂肪摄入量: 对于糖尿病肾病患者来说，尤其是患有高脂血症的患者，应该合理控制脂肪的摄入量，减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入，以避免对血脂造成更大的负担。
二、膳食宜忌1.宜食物：全谷类、新鲜蔬菜、水果、低脂奶制品、瘦肉、禽肉、鱼类、豆制品、坚果。
（1）全谷类：如糙米、全麦面包、全麦面粉等，富含膳食纤维，有助于血糖稳定和消化健康。
（2）新鲜蔬菜和水果：可以选择富含维生素、矿物质和抗氧化剂的蔬菜和水果，如菠菜、花椰菜、胡萝卜、苹果、橙子等。
（3）低脂奶制品：例如脱脂牛奶、酸奶等，提供优质蛋白质和钙质。
（4）瘦肉、禽肉和鱼类：提供蛋白质和矿物质，低脂肪。
（5）豆制品和坚果：富含蛋白质、膳食纤维和健康脂肪。
糖尿病肾病肾衰竭饮食
糖尿病肾病肾衰竭饮食原则1）热量要充足：以保证每日千克体重30-40千卡的热量摄入。
可适量多吃山药、土豆、粉丝、藕粉、甚至水果、蔗糖、麦芽糖等。
2）优质低蛋白饮食：应限制蛋白质摄入总量，1期2期患者蛋白质总量摄入每日应控制在30-40克，4期患者控制在30克以下，5期患者应控制在25克甚至20克以下。
应适当增加优质蛋白摄入总量中所占比例，可多吃牛奶、蛋清，可少吃主食，禁食豆类食品等含磷较高食物，可通过先煮肉，弃汁炒肉的方法，减少磷的摄入。
3）低脂高纤维动物油，血糖控制较好者可吃桃、梨、橘、柚、橙、苹果等水果。
4）高钙低磷饮食：限制高磷食品，禁用动物内脏及南瓜子等干果，鸡蛋、等动物蛋白,极易并发各种感染,如肺部、尿路、皮肤感染和败血症，尽量少吃肥肉，多吃玉米面、荞麦面等粗粮，甘薯、芋头制、海带丝、蔬菜等高维生素和高纤维物蛋白适当加用含钙高的食品，如海带丝、绿色蔬菜等，动物蛋白如瘦素的食品。
肾病患者饮食注意事项1.宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉，辛辣刺激性食物，酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是阴虚的患者如：舌红、脉洪大、盗汗、大便干、血尿等症；但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉、身寒肢冷、便稀，可适量食一些热性食物。
2.宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水，忌食一切补品、补药及易上火如：辣椒、荔枝、巧克力等。
特别是阴虚内热如：舌紫、脉滞、胸闷、腹胀等有淤症的患者。
3.尿毒症患者保持大便通畅，每日应排便2-3次为宜，不熬夜，节制性生活，注意休息，避免受凉。
4.水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的摄入量，少饮水。
水肿不重，可进低钠盐饮食，无浮肿不限制饮水和蛋白食物的摄入量，镜下血尿者及易上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食物。
5.尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精：血钾低的患者相反。
6.血尿酸高者尤其忌食动物内脏，鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。
糖尿病肾病的饮食2024
糖尿病肾病的饮食引言糖尿病肾病是指由糖尿病引起的肾脏损伤。
饮食在糖尿病肾病的治疗和管理中起着至关重要的作用。
合理的饮食可以控制血糖浓度、减轻肾脏负担、预防肾病的发展和进展。
本文将从饮食的总体原则、优质蛋白质的摄入、限制盐和液体摄入、控制碳水化合物和脂肪摄入以及维生素和矿物质的考虑等五个方面来详细阐述糖尿病肾病患者的饮食。
概述1.饮食总体原则低盐饮食：限制食盐的摄入可以减低水钠的负荷，保护肾脏功能。
控制热量摄入：合理控制糖尿病患者的体重，减轻对肾脏的负担。
平衡饮食：合理配比主食、蛋白质、蔬菜水果等营养素的摄入，保证全面营养。
少食多餐：分散饮食可以帮助控制血糖浓度。
合理饮水：根据个体情况，控制液体摄入量，避免负担肾脏。
2.优质蛋白质的摄入波及肾小球的糖尿病肾病患者应控制总蛋白质的摄入量，但保证摄入的是优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。
适量增加植物蛋白的摄入量，例如豆类、豆制品等，有助于减轻肾小球的负担。
3.限制盐和液体摄入减少食盐的添加，限制高盐、腌制食品的摄入，有助于控制水钠的负荷，保护肾脏。
对于肾功能损害严重的患者，还要限制液体的摄入，防止水分在体内潴留，对肾脏造成更大的负担。
4.控制碳水化合物和脂肪摄入合理分配主食的摄入量，避免过多的碳水化合物对血糖的影响。
控制脂肪的摄入，减少高脂食物，有助于减轻肾脏负荷，预防心血管疾病的发生。
5.维生素和矿物质的考虑补充足够的维生素B、C、E等，有助于维持肾功能的稳定。
合理补充微量元素，如锌、铬等，有助于调节血糖水平。
总结对于糖尿病肾病患者来说，合理的饮食在控制血糖水平、减轻肾脏负担和预防并发症方面扮演着至关重要的角色。
合理控制热量、摄入优质蛋白质、限制食盐和液体的摄入、控制碳水化合物和脂肪的摄入以及补充必要的维生素和矿物质是糖尿病肾病患者饮食的基本原则。
在日常生活中，病患者应结合自身情况制定合理的饮食计划，并配合医生的指导进行调整和管理，以维护肾脏健康和控制糖尿病的进展。
糖尿病肾病怎么治疗及控制
糖尿病肾病怎么治疗及控制我国的经济水平一直在升高，与此同时民众的生活调节与饮食结构也在发生变化，很多人改变了原有的饮食习惯，糖尿病的发生率在不断上升。
糖尿病肾病是糖尿病患者较为常见的并发症，而且在肾病发生初期患者并无明显临床表现，无法及时发现肾功能下降现象，当患者有大量蛋白尿现象发生时，说明其肾脏已经有较为严重的病变。
为了改善糖尿病肾病患者的生活质量，延长患者的生存周期需要及时对疾病进行治疗控制。
那么糖尿病肾病的发病原因有哪些呢？我们应该采取何种方式进行治疗呢？该种疾病的防控方式有哪些呢？让我们从以下文章内容来寻找答案。
一、糖尿病肾病的主要临床表现糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，而糖尿病肾病患者主要临床表现主要包括以下几个方面：1 水肿：患者在早起后常会出现水肿现象，在中午时水肿会消退，在劳累时甚至脚踝内侧、双下肢有水肿现象。
2 排尿量增多，当糖尿病患者的肾脏发生病变时，会表现出肾功能障碍，此时患者的排尿量会出现增多现象，且颜色较重通常呈现出棕褐色，而且尿液不澄清，有一定的浑浊现象。
3 视力下降：糖尿病会导致患者的机体微血管发生病变，当患者出现视力下降现象说明患者视网膜微血管已经发生病变，而肾小管周围围绕着大量微血管，当视力下降时患者应尽快去检查，及时确诊疾病并接受相应的治疗。
二、糖尿病肾病的发病原因糖尿病患者因血糖过高会导致肾脏发生一系列病理反应，在肾脏病变发生初期患者的症状是不明显的，因此较难被察觉，因此后期较容易发展为糖尿病肾病。
我们可以从下文的分析来了解糖尿病肾病的发生原因。
1 遗传因素：得了糖尿病肾病的患者，他的后代得糖尿病肾病的概率高于正常人群，而且当血糖控制较好时，这类人群此病的发生率也比较高，这就说明了糖尿病肾病受遗传因素的影响，若长辈患有糖尿病肾病，就一定要注重控制血糖，时刻关注自己的身体变化。
2 高血压：患有糖尿病肾病的病人大多都合并有高血压，且合并有高血压的糖尿病患者肾病发生概率明显高于未合并高血的糖尿病患者，这是因为高血压患者的肾脏具有更大的负担，更容易发生肾病。
糖尿病慢性肾病怎么治
糖尿病慢性肾病怎么治
一、糖尿病慢性肾病怎么治1. 糖尿病慢性肾病怎么治2. 糖尿病慢性肾病的中药治疗方 3. 糖尿病慢性肾病如何用药二、糖尿病慢性肾病怎么饮食三、糖尿病肾病要注意什么
糖尿病慢性肾病怎么治
1、糖尿病慢性肾病怎么治1.1、严格控制血糖
糖尿病早期,用胰岛素或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展,降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。
1.2、控制高血压
患有高血压的患者会促进肾功能衰竭的发展。
有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率,减少尿白蛋白排出量。
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可作为首选药物,常需要联合其他降压药。
1.3、限制蛋白质摄人
适当减少饮食中蛋白质数量可以减低肾小球内压力,减轻高滤过和减少蛋白尿。
而给予患者高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变,已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人,并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。
1.4、透析治疗和肾移植
换上糖尿病肾病病人一旦出现肾功能衰竭,就只能通过透析治疗和肾移植才能得救。
2、糖尿病慢性肾病的中药治疗方治疗兼挟证候兼有肝郁气滞型糖尿病肾病:加柴胡、枳壳各10g,赤芍12g;兼有肺胃燥热,口渴。
糖尿病肾病患者透析饮食原则 不随便乱吃
糖尿病肾病患者透析饮食原则不随便乱吃
*导读：研究已证明低蛋白、低胆固醇、不饱和脂肪酸饮食对保护肾功能非常重要，尤其在糖尿病肾病的早期就应重视食疗。
……
糖尿病肾病患者到了一定的程度就会接受透析治疗，透析治疗后患者的病情一般都会得到改善，食欲就会增加，特别想吃东西。
但是这个时候肾病饮食一定要有所节制，按照一定的嘱咐饮食，坚持一定的原则，不可以随便乱吃!
透析后因病情改善，食欲增加，饮食的总热量和蛋白质量应比透析前适当增加。
每次透析约丢失蛋白质2～3.5g。
透析后饮食中蛋白质量按每日1～1.2g/kg体重供给，每日可给鸡蛋2个，牛奶5ooml，适量的鱼、肉等因血液透析失血量大，饮食中应补充丰富含铁质及维生素c的食物进食低磷饮食外，还可加用氢氧化铝，以降低磷的吸收透析时大量维生素丢失，应给予足量维生素b和维生素c。
总之，现在的研究已证明低蛋白、低胆固醇、不饱和脂肪酸饮食对保护肾功能非常重要，尤其在糖尿病肾病的早期就应重视食疗。
当然糖尿病肾病患者在透析治疗后的饮食也要遵循一定的原则，严格限制蛋白质的摄入、严格限制水分的摄入。
患者可以多吃一些维生素c丰富的蔬菜和水果，同时还要禁食其他一些咸味的食品。
糖尿病肾病的饮食健康教育
多摄入膳食纤维
膳食纤维通常是指植物性食物中 不能被人体消化吸收的那部分物 质，从化学结构上看，也属于碳 水化合物的一种。
在一定程度上缓解食物在胃肠道消化 和吸收的速度，保持大便畅通并减少 饥饿感
控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐 量
常见膳食纤维：
还有水果中果胶、水果的 皮核、海藻中的藻胶等人 工提取物。。。。。 推荐的膳食纤维每天的摄 入标准是20～35g
避免摄入过多高磷、高钾、劣 质蛋白等加重肾脏负荷的食物
糖尿病肾病患者饮食小技巧
糖尿病患者如何吃水果
允许吃水果的条件： 血糖控制的比较理想 空腹血糖＜7.8mmol/L 餐后血糖＜10.0mmol/L 糖化血红蛋白＜7.5% 病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）
吃水果的最佳时间：两餐之间
早餐
烹调方法清淡化
油盐少放点，
口味清淡点。
每天吃盐约4-5克，若糖 尿病肾病出现高血压、 明显水肿或伴心功能不 全者，每日盐控制在3g 内
合理安排餐次
原则： 在总量不变的前提下，要做到少量多餐， 每日至少进食3餐，最好应进食4～6餐， 甚至更多。 早餐 午餐 晚餐 加餐 加餐
加餐小贴示： 由正餐中匀出半两主食作为加餐食品 选用小蛋糕、馒头、饼干以及低糖蔬菜，如黄 瓜或西红柿
午餐
晚餐
吃水果应当适当减少主食量，尽量吃含糖量少的水果， 比如西红柿、黄瓜。
降低脂肪摄入小窍门
1、不吃动物油， 烹调少用植物油
7、少食坚果、 方便面奶油类食 物
2、选择去皮 肉
方
6、各种调味品
式
代替油脂
3、不用油炸及 油煎，可用煮、 炖方式烹调
5 、尽量用低脂、 脱脂奶制品
4、尽量不用 黄油或奶酪
糖尿病肾病怎么治疗
糖尿病肾病怎么治疗1、饮食治疗目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。
对已有水肿和肾功能不全的病人，在饮食上除限制钠的摄入外，对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d)，必要时可适量输氨基酸和血浆。
在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。
脂肪宜选用植物油。
不过，饮食治疗效果会比较慢，而且难以坚持，对于糖尿病患者不是一个很好的选择。
2、药物治疗口服降糖药。
对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。
应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。
但是，很多药物中都会含有毒成分，会对人的身体带来很大的副作用，所以此方法不怎么可取。
糖尿病肾病症状1、容易疲倦、乏力一般发生肾病就会有很多的异常情况发生，尤其是患者会容易发生困倦的情况。
糖尿病肾病的症状有：容易疲倦和乏力。
这可能是最早的症状，但是很容易被忽略，因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。
2、脸色发白发生疾病，就会变现在脸上，尤其是肾病的发生，就会出现脸色发白的情况。
脸色发黄或发白，这是糖尿病肾病的症状。
这是由于贫血所致，肾功能受损常常伴随着贫血，但是贫血的发展也非常缓慢，一段时间里反差一般不会太大，常常引不起重视。
3、泡沫尿部分患者尿中出现泡沫与尿蛋白相关。
早期主要是运动后蛋白尿，为预测DN提供线索。
随病程的发展为持续微量清蛋白尿，以后尿清蛋白及总蛋白均逐渐增加，约1/3患者可出现大量蛋白尿。
4、尿量减少由于肾病发生异常，就会很容易发生尿量的明显变化，所以，就要及时的注意。
尿量减少。
由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病情进展会出现尿量减少。
也有很多患者尿量正常，但是随尿液排出的毒素减少，所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏，这也是糖尿病肾病的症状之一。
5、浮肿糖尿病肾病的症状有浮肿。
这是一个比较容易察觉的早期尿毒症症状，是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。
早期仅有足踝部和眼睑浮肿，休息后消失。
糖尿病肾病饮食
糖尿病肾病饮食简介糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，其特点是肾脏功能逐渐受损，导致大量蛋白质泌尿和水钠潴留。
饮食在糖尿病肾病的管理中起着重要的作用，能够减轻肾脏的负担，延缓肾功能的恶化。
饮食原则限制蛋白质摄入蛋白质是肾脏的主要负担之一，摄入过多的蛋白质会加重肾脏的负担，因此在饮食中应适量限制蛋白质的摄入量。
一般建议每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重之间。
此外，还需要注意优先选择高生物价值的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、鱼类等。
控制碳水化合物摄入糖尿病患者需要严格控制碳水化合物的摄入量，以维持血糖的稳定。
但对于糖尿病肾病患者来说，碳水化合物的摄入量也需要适度控制，以减轻肾脏的负担。
建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食，选择全谷类、蔬菜、水果等食物作为主要的碳水化合物来源。
控制盐的摄入糖尿病肾病患者常伴有水钠潴留，因此需要限制盐的摄入量。
建议每天的盐摄入量控制在5克以下。
在烹调过程中可以减少或避免使用味精、酱油等高盐调料，多使用鲜味鲜香的调料，如酱油、醋、姜蒜等。
补充足够的维生素和矿物质糖尿病肾病患者由于饮食受限，容易导致维生素和矿物质的不足，因此需要适量补充。
建议多食用富含维生素B、维生素C、维生素E等的食物，如谷类、水果、蔬菜、坚果等。
此外，还可以考虑适量补充含有锌、钙、镁等矿物质的食物或补充剂。
合理分配饭量和餐次糖尿病肾病患者需要根据自身情况合理分配饭量和餐次。
一般建议每天分为3餐，不宜过量进食，以免加重肾脏负担。
同时，还要注意进食的时间间隔，控制好餐次之间的时间，避免过长或过短的时间间隔。
饮食禁忌动物内脏类食物动物内脏类食物富含蛋白质和嘌呤，但含有较高的胆固醇和嘌呤物质，容易对肾脏产生不良影响，因此糖尿病肾病患者应尽量避免食用动物内脏类食物。
加工食品和快餐加工食品和快餐中通常含有大量的盐、糖和脂肪，对糖尿病肾病患者的肾脏和血糖控制都不利，因此应该避免或限制食用。
高盐高脂食物高盐高脂食物会加重糖尿病肾病患者的肾脏负担，容易导致水钠潴留和血脂异常，因此患者应该避免食用过多的高盐高脂食物，如熏肉、腊肉、蛋糕、饼干等。
糖尿病肾病的合理饮食原则
糖尿病肾病的合理 饮 食原 则
文／ 上海第二 军 医大 附属 长海 医院 营养科 临床 营养 中心 王洁 蔡 东联
的要 点也 是难 点所 在 。
传 统观 念误 认 为 。糖 尿病 淀粉
会使血糖升得更高 ，对糖类限制越 低越好，其实不然。糖尿病患者并
发 肾 病 后 ，必然 要 求减 少饮 食 蛋 白 质 。 在 能量被 减 少 的 同时 ，病 人需 要 吃额 外 含能 量 高 而蛋 白质 少 的食
食 物 品种 多 样化 ，色香 味形 好 ，可 条 就是 限 制蛋 白摄 入 ，因为高 蛋 白
饮食模式必然增加肾功能负担加重病
情 ，但 是 长 期低 蛋 白饮 食 则会 导致 １控制饮食热量摄入 ． 应控制饮食总能量 ，保证供 ２如何 选 择 糖 类食 物 是 关 键 营 养 不 良引 起其 他 并发 症 的 出现 。 ．
物蛋 白的摄 入 用于 进食 动 物蛋 白 ，
从 而减 轻 肾脏 负担 。可 以用 麦淀 粉 糖 尿 病 肾病 （ Ｎ ） 糖 尿 病 耗 蛋 白质 和脂 肪 来 产热 以维 持 生 命 饮食 取 代主 食 比如 用小 麦 淀粉 蒸 馒 Ｄ 是 的 主 要 并 发 症 ，近 年 来 有 上 升 趋 所 需 ，结果 会使 糖 尿病 肾病 患者酮 头 、包 子等 。 能量 高 而蛋 白质 含 量
４ 日常 用 油 多选 用植 物 油 ．
用 ，而含钾高 的食 品像 油莱 、菠菜 、
脂 肪 量 每 日 每 公 斤 体 重 而芹菜 、菠 菜、花生 、鸡 汤、各种 肉 韭菜 、番茄 、海带 、香 蕉和桃子等 ， 约 ０． ～ ０， ６ ８克 ， 占 总 能 量 的 汤 、猪头 肉、沙丁鱼及动物 内脏 等都 应 适当限制 ，但这 并不意味着绝对不
糖尿病肾病的饮食健康教育
烹饪方式
选择蒸、煮、炖、拌等健 康的烹饪方式，避免油炸 、煎等高油烹饪方法。
控制盐分
使用香料、醋等调味品替 代部分盐，减少盐的摄入 量。
控制油量
使用植物油替代动物油， 并控制每日摄入量在2530克以内。
均衡饮食
合理安排每餐的食物种类 和分量，确保摄入各种营 养素，保持饮食均衡。
04
营养补充剂选择及使用
右。
运动强度
运动时应保持中等强度，避免剧烈 运动导致身体过度疲劳。
增强身体素质
运动有助于提高身体免疫力，改善 心肺功能，对糖尿病肾病患者具有 积极意义。
戒烟限酒，保持良好心态
戒烟
吸烟会加剧糖尿病肾病的发展， 患者应坚决戒烟，避免接触二手
烟。
限酒
饮酒会对肝脏和肾脏造成额外负 担，患者应限制饮酒量，男性每 日酒精摄入量不应超过25克，女
清淡少盐
控制食盐摄入量，有助于 降低高血压风险，保护肾 脏功能。
03
具体饮食建议
适宜食用食物推荐
优质蛋白质
适量摄入瘦肉、鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白质，以补充身体所需 。
高纤维食物
多吃蔬菜、水果、全谷类等高纤维食物，有助于控制血糖和血脂。
富含维生素和矿物质的食物
适量摄入富含维生素B、C、E及钙、铁、锌等矿物质的食物，如坚 果、绿叶蔬菜等。
诊断标准
根据国际通用的Mogensen分期标准，将糖尿病 肾病分为5期，从肾小球高滤过到终末期肾病。
02
饮食原则与指导
控制总热量摄入
01 控制碳水化合物摄入
适量减少主食摄入，选择低GI（血糖指数）食物 ，如全麦、糙米等。
02 控制脂肪摄入
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物油脂、 油炸食品等，增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油 、鱼油等。
糖尿病肾病病人的护理措施
糖尿病肾病病人的护理措施糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，对患者的身体健康造成严重影响。
因此，糖尿病肾病患者需要接受特殊的护理。
以下是一些常见的护理措施：1. 控制血糖水平：糖尿病肾病患者需要密切监测血糖水平，并严格控制饮食和药物治疗，以维持血糖在正常范围内。
2. 控制血压：高血压是糖尿病肾病的常见并发症，因此患者需要定期测量血压，并按照医生的建议进行药物治疗。
3. 饮食控制：糖尿病肾病患者需要遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，避免高蛋白饮食，限制膳食纤维的摄入。
4. 合理的运动：适量的体育锻炼有助于控制血糖和血压水平，患者应选择适合自己状况的运动方式，如散步、瑜伽或游泳。
5. 定期检查：糖尿病肾病患者需要定期进行尿常规、肾功能、眼底等检查，以及注意保持个人卫生。
6. 合理用药：糖尿病肾病患者需要依照医嘱合理使用降血糖、降血压的药物，同时避免使用对肾脏有损害的药物。
通过遵循这些护理措施，糖尿病肾病患者可以维持身体健康，延缓疾病的发展。
同时，患者应与家人、医生和护士密切配合，共同努力应对疾病，维护健康。
7. 管理情绪：糖尿病肾病对患者的身心健康都会造成一定的影响，因此患者需要学会积极面对疾病，保持良好的心态和情绪。
可以通过与家人、朋友交流、参加支持小组或寻求心理咨询的方式进行情绪管理。
8. 定期就医：糖尿病肾病患者需要定期就医，跟医生建立良好的沟通和信任，及时汇报自身状况变化，接受医生的指导和治疗。
9. 健康生活方式：除了注意饮食和运动之外，糖尿病肾病患者需要避免吸烟和过度饮酒，并控制体重，避免过度肥胖。
10. 定期筛查并处理并发症：糖尿病肾病会增加患者心血管疾病、眼部病变等并发症的风险，因此定期检查心脏功能、眼底视网膜病变等，以及接受必要的治疗。
11. 注意药物的副作用和相互作用：糖尿病肾病患者在服用药物时应注意可能的副作用并向医生咨询，同时避免自行擅自调整用药方案。
同时，避免与其他药物的相互作用，尤其是会对肾脏产生损害的药物。
糖尿病肾病的饮食
糖尿病肾病饮食众所周知，糖尿病肾病饮食治疗也是糖尿病肾病治疗中的一个重要课题，针对于糖尿病肾病饮食，我们应该如何做呢?糖尿病肾病的引发病因是什么呢?如果您是一位不幸的糖尿病肾病患者，请千万不要忽略了糖尿病肾病的饮食，因为一位糖尿病肾病患者更应该将糖尿病肾病的饮食了解当成您生活中的重要组成部分，了解糖尿病肾病的饮食注意事项更为重要，可以帮助您早日恢复身体健康。
Ⅰ型糖尿病患者中约有35%发生糖尿病肾病，一般发生在糖尿病15—20年后;Ⅱ型糖尿病约有25%发生糖尿病肾病，一般发生在5—10年之后，此类糖尿病肾病是继发性肾脏病的一种，并且是肾脏病中病变发展最快的一种，最终会发展至慢性肾衰阶段，而糖尿病肾病一旦发展到此阶段即肾衰尿毒症期就需要透析或肾移植以维持生命。
糖尿病肾病患者也无需为这组数字着急，糖尿病肾病患者若能做到及时发现病情，并在专业医生的指导下进行积极有效的治疗，患者的生活、生命质量完全可以得到提升。
同时需要在医生的指导下，制定适合自己的食谱，控制好饮食，并严格地执行糖尿病肾病饮食食谱，适当运动等，在各种有利措施的干预下，能够延缓糖尿病肾病病情发展，患者仍能获得较长寿命，据跟踪调查糖尿病肾病患者经过积极治疗寿命达80岁、90岁、100岁的并不罕见。
糖尿病肾病是糖尿病的一种严重并发症。
在日常生活中，糖尿病肾病的饮食与糖尿病患者大致相同。
饮食禁忌控制到位，对糖尿病肾病的病情好转也是大有好处的，可以减轻胰岛β细胞的负担。
因而，在日常生活中，糖尿病肾病饮食也是值得糖尿病肾病患者时刻关注的。
下面西安同济医院的肾病专家把糖尿病肾病的饮食禁忌总结整理如下，供糖尿病患者和糖尿病肾病患者在日常生活中应用。
①若有间歇性或持续性蛋白尿产生低蛋白血症，而无明显氮血症的糖尿病肾病患者，其饮食应注意：其蛋白质供给量除以每日1g?kg-1计算外，需再增加尿中所排出的蛋白质量，此时患者肾功能大多已有减退，故蛋白质用量不宜过高。
糖尿病肾病的饮食宣教
脂肪摄入过多可能影响血糖控制和心 血管健康，患者应减少高脂肪食物的 摄入。
高盐食物
高盐饮食可能加重肾脏负担，因此患 者应限制盐的摄入，避免食用高盐食 品。
增加膳食纤维摄入，保持大便通畅
膳食纤维
糖尿病肾病患者应增加膳食纤维的摄入，如 全麦面包、蔬菜、水果等，有助于控制血糖 和保持大便通畅。
水分摄入
充足的水分摄入有助于软化大便，预防便秘， 患者每天应保证足够的水分摄入。
质的摄入量。
引导患者养成定时定量、少食多 餐的饮食习惯，避免暴饮暴食，
保持营养均衡。
鼓励患者增加膳食纤维摄入，减 少盐分摄入，降低血糖波动。
有利于控制病情，延缓糖尿病肾病的发展进程
01
正确的饮食习惯和生活方式有助 于控制血糖、血压、血脂等指标 ，减轻肾脏负担，延缓糖尿病肾 病的发展进程。
02
通过饮食宣教，提高患者的自我 管理能力，使患者能够更好地控 制病情，减少并发症的发生。
详细描述
糖尿病肾病患者应根据个人情况和医 生建议，制定每日热量摄入计划。控 制总热量摄入有助于减轻肾脏负担， 降低血糖波动，延缓病情进展。
控制蛋白质摄入
总结词
蛋白质摄入量应根据病情和肾功 能状况进行调整，以低蛋白、适 量优质蛋白为主。
详细描述
糖尿病肾病患者应选择优质蛋白 质来源，如瘦肉、蛋、奶等，同 时控制摄入量。避免摄入过多植 物蛋白质，如豆类、豆制品等。
详细描述
糖尿病患者常常因为多尿而限制饮水，但这 是不正确的。限制饮水会导致脱水，使血液 浓缩，增加血栓和感染的风险，同时还会影 响肾脏的正常功能。正确的做法是鼓励患者
适量饮水，保持身体的水分平衡。
误区二：不吃主食，只吃蔬菜和肉类
总结词
了解糖尿病肾病患者的日常饮食原则
养生圈营养了解糖尿病肾病患者的日常饮食原则【摘要】糖尿病肾病作为糖尿病引发的肾脏结构与功能性病变，除了危害患者的肾脏健康外，还会影响患者的正常生活。
因此，糖尿病患者在日常生活中要对此引起重视，做好相应的防范措施，注意日常饮食调理。
【关键词】糖尿病肾病；日常生活调理；饮食原则■李峰（上海健康医学院附属嘉定区中心医院肾脏内科）1.糖尿病肾病发病的原因糖尿病肾病是一种发病率较高的糖尿病并发症，如果不尽早采取合理有效的治疗，可加重患者的病情，对患者的生命安全造成威胁。
糖尿病肾病的病因比较复杂，具体的发病因素有以下几点：（1）高血糖高血糖是造成糖尿病肾病发病的主要原因之一，当血糖水平控制不佳时，极易引发糖尿病肾病。
高血糖还会造成系膜细胞增生和细胞外基质增生等疾病。
（2）遗传因素患有糖尿病肾病的患者多数存在糖尿病肾病遗传史，且不同种族的糖尿病肾病发病率也存在巨大差异。
（3）肾血流动力学异常糖尿病患者在血糖水平上升之后，会向肾小球内进行高灌注，容易促使毛细血管壁压力升高，进而造成蛋白滤过增加，导致蛋白质沉积在系膜区和肾小球基底，从而引发肾血流动力学异常，并造成肾小球硬化，最终导致糖尿病肾病发作。
2.糖尿病肾病患者的发病症状糖尿病肾病属于糖尿病并发症中的高发病，其发病后会引发不同程度的肾功能进行性减退和蛋白尿，部分患者还会出现消化系统和心血管系统方面的症状。
具体表现为：（1）典型症状①早期症状。
糖尿病肾病患者在发病早期并无明显的肾病表现，仅存在血流动力学改变的情况。
通常患者的肾小球滤过率会上升，肾脏体积变大，出现肾小球与肾小管肥大的现象。
同时，患者在应激、运动状态下与血糖水平控制效果不佳时，会出现一过性的蛋白尿。
②中期症状。
患者病情发展至中期阶段会出现水肿、高血压和泡沫尿等临床症状，部分患者会出现腰酸、乏力、面色苍白等贫血症状。
③晚期症状。
在晚期阶段，患者常伴有其他微血管并发症，会出现视力模糊、指端或趾端皮肤异常、头晕、心悸、心绞痛、尿量减少和一过性晕厥等症状。
糖尿病肾病患者的饮食调护
糖尿病肾病患者的饮食调护糖尿病肾病（即diabetic nephropathy，DN）作为糖尿病主要的微血并发症之一，主要是指糖尿病性肾小球硬化症。
这是一种以血管损害为主的肾小球病变，由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化并伴尿蛋白含量超过正常所导致。
这是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，也是糖尿病全身性微血管病变表现之一，在临床上的具体特征表现为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭等。
同时，该病亦是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
有关统计显示，随着近年来我国人口人均寿命逐渐延长、生活饮食习惯、结构的改变，糖尿病的患病率呈直线上升趋势，且由于治疗方法的改善，生存时间的增加，从而肾脏及其它并发症也增加。
根据最新的统计显示，我国目前约有5000万人正面临着糖尿病的威胁。
大约有2-3成的糖尿病患者最终会演变为糖尿病肾病。
这些糖尿病肾病患者尤其要注意每天饮食的量，特别是蛋白质摄入。
吃得正确对糖尿病患者控制病情有很大帮助，特别是糖尿病合并肾病患者，吃对了才能控制血糖。
因此，在护理患者的过程中，糖尿病肾病患者的饮食调护是非常重要的。
那么，糖尿病肾病患者的饮食具体是如何调护的呢？糖尿病肾病患者的饮食调理需要本持着控制蛋白的摄入量、定时定量进餐、注意进食规律、注意高钙低磷的基本原则。
一般分为以下几个时期进行操作：首先是早期：在这一时期内，患者应适当减少主食的摄入，少吃或尽量不吃豆类食物。
同时，还需要增加优质蛋白质，如食用牛奶、鸡蛋等。
切记，每日蛋白质摄入总量应不超过糖尿病饮食蛋白质供给量的20%。
具体用量可根据实际的体重、体型参照标准体重、体型等进行计算。
其次是中期：蛋白质摄入总量宜控制，忌食豆类食物，同时需要更严格限制主食。
患者应把优质蛋白的摄入量控制住蛋白质摄入总量的50%以上，具体以牛奶和鸡蛋为最好。
脂肪摄入量一般在25～40克/日，视患者具体体型相应增减。
患者还可以适当多吃高碳水化合物食物，若血糖升高则应调整胰岛素用量。
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糖尿病肾病的饮食治疗原则
*导读：糖尿病肾病是糖尿病觉的并发症，在其治疗过程中饮食的控制很重要。
……
饮食中供给的热量应足以维持日常活动，并使糖尿病病情稳定，每日总热量约105～146kJ/kg体重(25～35kcal/kg)体重为宜。
碳水化合物占总热量的50%～6O%，每日摄入总量在250～350g。
蛋白质占总热量的2O%，必须选择优质动物蛋白，并根据肾功能酌情增减避免食用含高胆固醇和高饱和脂肪酸的食物。
肾功能不良者，磷的摄入应少于3～5mg/(d·kg体重)或每日少于
O.15～O.3g。
适当限制钠盐，根据血钠水平和浮肿程度调整。
一般每日应少于2g。
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