医疗服务标准化工作流程(全套)

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医疗服务标准化工作流程(全套)

医疗服务标准化工作流程(全套)

医疗服务标准化工作流程1门诊医师首问首诊负责制流程医疗服务标准化工作流程2住院医师首问首诊负责制流程各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第一位,严禁在患者及家属面前争执、推诿。

因不执行首诊负责制而造成医疗差错、医疗争议、医疗事故,按医院有关规定追究当事人住院部首诊医师负责制O医疗服务标准化工作流程3患者就诊标准化流程图医疗服务标准化工作流程4抢救工作流程违反医疗制度,由医务科负术前讨论制依据考核办法进行相应的奖、罚医疗服务标准化工作流程5三级医师查房流程制定相应的考核管理办法(违反医疗制度:依据相关制度处罚责任人与科主任)住院医师对所管病员每日至少查房2次,病房巡视至少4次,对危重病员,应随时观察病情变化并及时处理,必要时请主治医师、科主任、主任医师检查病员主治医师查房每日一次,病房巡视至少2次要求对所管病人分组进行系统查房。

新入院病人的首次查房在48小时内完成。

副主任医师/主任医师每周至少查房1-2次,按时进行,对急危重患者,可随时查房。

抽查科主任查房情况查房前,经治医师整理病1、要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员;2、检查化验报告单,分析检查结果,提岀进一步检查或治疗意见;3、检查当天医嘱执行情况4、给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱5、检查病员饮食情况;6、主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

抽查病历书写;一、病程记录及时件二、上级医师查房XR的执行情况三、各种知情同意书四、危重患者的病例五、询问病员对主管六、抽喳手术申请手柑分级制度1、进行系统全面物理查体,听取医师和护士的反映,倾听病员的陈述,了解患者病情变化,确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施。

2、新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论。

3、疑难危急病例或特殊病例,应及时向科主任汇报并安排主任(副主任)、科主任查房。

4、检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱,避免和杜绝医疗差错事故的发生,签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方,检查病历首页并签字。

医疗服务流程与标准化管理制度

医疗服务流程与标准化管理制度

医疗服务流程与标准化管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范医疗服务流程,提高服务质量,保障患者权益,订立本制度。

本制度依据《医疗机构管理条例》等相关法律法规。

第二条适用范围本制度适用于本医院的全部医疗服务流程管理。

第二章医疗服务流程管理第三条前台接待流程1.前台接待人员应穿着整齐、谦恭礼貌,对患者进行登记、挂号、预约等服务;2.接待人员应供应必需的就诊指引,帮忙患者顺利完成就诊流程;3.接待人员应及时与医生协调,解决患者就诊中遇到的问题或需求。

第四条门诊就诊流程1.患者在门诊等待区排队,依照号码次序就诊;2.医生应按时接诊,认真听取患者症状、检查报告等相关信息;3.医生应依据患者病情,进行科学、合理的诊断和治疗;4.就诊后医生应向患者解释诊断结果、治疗方案、注意事项等,并开具相应的医嘱;5.患者在门诊窗口缴费,并按医嘱领取药品。

第五条住院就诊流程1.患者到住院部接待台进行登记,办理住院手续;2.接待人员应予以患者相关住院指引和必需的布置;3.患者应在住院期间遵守医院规章制度,按医生要求搭配治疗;4.医生应及时对患者进行病情察看、诊断、治疗,保证住院患者的安全和健康;5.出院前,医生应与患者及其家属进行沟通,解释病情、治疗效果、病愈引导等,并开具出院证明。

第三章质量管理与风险掌控第六条质量管理1.医院应建立内部质量管理体系,确保医疗服务质量;2.医院应定期对医生、护士等医疗人员进行专业培训,提升技术水平和服务态度;3.医院应建立患者投诉处理机制,及时处理和回复患者投诉。

第七条风险掌控1.医院应建立科学的医疗风险评估制度,对可能显现的风险进行防备和掌控;2.医院应加强医疗设备的维护与管理,确保设备正常运行;3.医院应建立药品采购、配送、使用的规范制度,杜绝药品流通环节的风险。

第四章安全与保密管理第八条安全管理1.医院应建立安全管理制度,确保患者、医务人员和资产安全;2.医院应加强对医疗废物的分类、收集、处理工作,保持医院环境清洁卫生。

医疗服务工作流程

医疗服务工作流程

精品----
医疗服务工作流程图
一、门诊医师首问首诊负责制流程图
二、住院医师首问首诊负责制流程图
住院部首诊医师负责制。

三、患者就诊标准化服务流程图
四、抢救工作流程图
五、三级医师查房流程图
六、临床会诊工作流程图
七、手术安全核查流程图
八、住院病人手术流程图
九、急诊手术流程图
十、急诊接诊流程图
十一、门诊患者入院流程图
十三、住院患者出院流程图
十四、特殊诊疗服务流程图
十五、转院服务流程图
十六、转科服务流程图
十七、危重病人院内转运流程图。

医政科标准化服务流程

医政科标准化服务流程

共个方面目标具体方法评价一、持续改进医院医疗质量1、管理目标:强化医疗卫生工作的质量意识和服务意识,坚持以病人为中心,提高服务质量,规范医疗行为,增加社会信任度,减轻病人经济负担和就医安全感,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》以及卫生厅有关文件精神,开展我院医疗质量持续改进工作。

推行全面质量管理,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,努力提高工作质量及效率。

通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术、管理水平不断发展2、管理对象1)外科系统、外一、外二、外三、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。

2)内科系统:内一、内二、内三、内四、各ICU、急诊科、儿科、皮肤科、理疗科。

门诊各临床科室3)门诊各医技科室:3、主要措施及监测指标(一)临床科室:1、要求各临床科室成立以科主任、护士长、科室骨干医生等组成的科室医疗质量管理小组,根据医院的质量管理计划、方案、医疗指标制订本科室的质量管理计划方案及完成计划的措施,每月对本科室的病历质量、医疗工作质量、医疗指标完成情况,质量教育情况进行自查,每月进行一次小结。

找出存在问题,提出改进措施。

建立本专科诊疗技术常规和特殊治疗操作规范。

严格执行各种医疗工作规章制度。

2、住院病历质量由科室医政科、医院终末质量控制组织三级质量进行管理,严格按照卫生部2010《病历书写基本规范》及《2009年周口市卫生局病历书写必读》要求完成好电子文档病历,严格执行三级查房制度,提高病历质量,出院病历由质控医师、科主任进行初评,在达到甲级病历标准后送病案室,再由医政科质控医师普查后,由医院终末质量控制组织进行每月每人的归档病历终末评分,每月以《质量控制报告》的形式对病历存在的问题及时反馈到各科室,要求各科的甲级病历率≥90%,无丙级病历。

凡出现乙级病历1份扣主管医生50元,科主任20元,丙级病历1份扣100元,科主任30元,丢失病历1份扣1000元,并在月度考核中扣相应的质控分。

医疗服务工作流程

医疗服务工作流程

医疗服务工作流程图
一、门诊医师首问首诊负责制流程图
[
二、住院医师首问首诊负责制流程图
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住院部首诊医师负责制。

三、患者就诊标准化服务流程图
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五、三级医师查房流程图
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六、临床会诊工作流程图
七、手术安全核查流程图
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八、住院病人手术流程图
九、急诊手术流程图
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十、急诊接诊流程图
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十一、门诊患者入院流程图
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十三、住院患者出院流程图

十四、特殊诊疗服务流程图
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十五、转院服务流程图
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十六、转科服务流程图
十七、危重病人院内转运流程图。

医院医疗服务工作流程图

医院医疗服务工作流程图

宁夏回族自治区人民医院医疗服务工作流程一、入院服务流程1、患者住院,须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

2、接到住院患者通知后,病房护士应准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。

3、患者进入病房,医护人员应做好交接工作,并主动热情接待患者,向患者介绍住院规则和有关事项,并签字。

同时协助患者熟悉环境,主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。

病房护士应及时通知负责医师查看患者,根据病情共同制定整体诊疗计划,并做好病情评估。

4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折患者注意保持体位,尽量减少患者的痛苦。

二、出院服务流程1、患者出院,须经上级医师或科主任同意,由经治医师下出院医嘱,方可办出院手续。

办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

2、患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包括:目前病情;服用的药物剂量、作用、副作用;日常饮食、活动注意事项;复诊时间;预约复印病历等。

3、患者出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。

在办理出院手续时患者要认真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。

4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,并协助整理物品。

三、转科服务流程1、患者因病情需要转科诊疗的,须请相关科室会诊。

2、会诊医师确认需要转科治疗后,主管医生告知患者及家属,并书写转科记录及开出患者转科医嘱。

责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知患者及家属做好转科准备。

3、责任护士携带病历、药物,护送患者及家属至转入病区,与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。

医疗服务标准化工作流程(全套)

医疗服务标准化工作流程(全套)

精品医疗服务标准化工作流程1 门诊医师首问首诊负责制流程医疗服务标准化工作流程2 住院医师首问首诊负责制流程住院部首诊医师负责制。

医疗服务标准化工作流程3 患者就诊标准化流程图医疗服务标准化工作流程4 抢救工作流程医疗服务标准化工作流程5 三级医师查房流程医疗服务标准化工作流程6 临床三步会诊工作流程图医疗服务标准化工作流程7 疑难、危重病例讨论流程医疗服务标准化工作流程8 术前讨论流程医疗服务标准化工作流程9 全院病例讨论流程全院病例讨论的实施(一)由科主任确认病例讨论时间、参加人员,并负责协调院内病例讨论;(二)讨论病例的准备1.由主治医师协助分管医师整理病历文书,提出会诊目的,并写出病历摘要,备齐所有辅助检查及影像学资料。

院内讨论一般应提前1天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报至医务部,由医务科通知有关科室及人员。

2.病历摘要格式及项目①文头:××病例摘要。

②第二项:顺序记录病人姓名、性别、年龄、职业、主诉、现病史、既往史、入院体查、入院辅助检查、初步诊断。

③第三项:记录入院后诊疗经过。

④:按时间先后顺序记录所有辅助检查结果。

⑤第五项:提出会诊目的。

除本科讨论外,应把病历摘要发到相关人员中;参加讨论人员接到通知及摘要后应积极查找资料准备发言。

3.病例讨论程序①主持人简要介绍所有要讨论病倒和参加人员。

②所在科分管医师或主治医师或科主任汇报病历。

③按照所在科室、相关科室、其他科室、院领导的顺序发言,也可根据主持人要求发言。

④主持人总结。

⑤主管住院医师完成讨论记录的整理,整理后的讨论记录由科主任或主持人审签名并放在病历中保存。

临床病例讨论时应掌握的要领1、讨论时要有实事求是的原则,尊重事实,认真观察,深入分析,全面综合,实事求是的对待客观临床资料2、一般采用鉴别法。

先把临床表现的主要内容提出来,即所谓的临床特点,然后根据这些特点,提出一些可能的疾病,作为鉴别对象,在提出待鉴别的疾病时,应尽可能保证凡有可能的疾病,以免漏诊或误诊,但也不要罗列一些关系不大或毫不相干的疾病。

医院医疗服务工作流程

医院医疗服务工作流程

宁夏回族自治区人民医院医疗服务工作流程一、入院服务流程1、患者住院,须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

2、接到住院患者通知后,病房护士应准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。

3、患者进入病房,医护人员应做好交接工作,并主动热情接待患者,向患者介绍住院规则和有关事项,并签字。

同时协助患者熟悉环境,主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。

病房护士应及时通知负责医师查看患者,根据病情共同制定整体诊疗计划,并做好病情评估。

4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折患者注意保持体位,尽量减少患者的痛苦。

二、出院服务流程1、患者出院,须经上级医师或科主任同意,由经治医师下出院医嘱,方可办出院手续。

办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

2、患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包括:目前病情;服用的药物剂量、作用、副作用;日常饮食、活动注意事项;复诊时间;预约复印病历等。

3、患者出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。

在办理出院手续时患者要认真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。

4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,并协助整理物品。

三、转科服务流程1、患者因病情需要转科诊疗的,须请相关科室会诊。

2、会诊医师确认需要转科治疗后,主管医生告知患者及家属,并书写转科记录及开出患者转科医嘱。

责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知患者及家属做好转科准备。

3、责任护士携带病历、药物,护送患者及家属至转入病区,与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。

医疗服务流程范文

医疗服务流程范文

医疗服务流程范文1.预约挂号2.就诊前的准备3.医生就诊患者按照预约时间,在指定的诊室等候医生就诊。

医生会询问患者的病情和症状,并进行初步的体格检查。

根据患者的症状和检查结果,医生会给出初步的诊断和处理方案,可能包括开具处方药物、建议进一步的检查或转诊至其他科室。

4.诊疗操作根据医生的建议,患者可能需要进行一些诊疗操作。

例如,抽血、验尿、拍片等。

这些操作通常由医疗技术人员进行。

一些简单的操作,如测量体温、血压等,可以由护士或医生本人进行。

5.检验和检查根据医生的要求,医疗机构会安排相应的检验和检查。

例如,血液检查、尿液检查、X光检查等。

患者需要根据医嘱到指定的科室,并按照工作人员的指引完成相应的检验和检查操作。

6.科室转诊在初步就诊后,医生可能会为患者安排进一步的检查或转诊至其他科室。

例如,根据X光片结果,需要进一步进行CT扫描或MRI检查;根据初步诊断,需要转诊至其他专科医生进行进一步的诊疗。

7.复诊就诊8.医嘱解读和药品发放医生在初步诊断和检查后,会根据患者的需要开具药品处方,并进行相应的医嘱解读。

患者可根据医生的建议,在配药窗口或商店内领取处方药物。

9.缴费结算患者在完成就诊和取药后,需要前往医疗机构的收费窗口进行结算。

患者可以根据医保或商业保险的政策,享受相应的优惠政策,同时需要支付个人承担的费用。

10.诊断结果和讲解医生将根据患者的检查和诊疗情况,给出最终的医学诊断结果,并向患者解释病情和治疗方案。

医生会帮助患者了解疾病的预后,给出医生或患者应采取的措施。

11.健康管理和随访12.投诉处理和意见反馈医疗机构会设立专门的投诉处理和意见反馈渠道,让患者对医疗服务提出建议和投诉。

医疗机构会认真对待患者的意见和建议,并及时进行处理和改进。

医疗服务流程的具体步骤和内容可能根据医疗机构的规模、科室设置、就诊需求等因素有所不同。

但总体而言,医疗服务流程会包括预约挂号、就诊前的准备、医生就诊、诊疗操作、检验和检查、科室转诊、复诊就诊、医嘱解读和药品发放、缴费结算、诊断结果和讲解、健康管理和随访、投诉处理和意见反馈等环节,以提供全面和高效的医疗服务。

医疗服务标准化工作流程(全套)

医疗服务标准化工作流程(全套)

医疗服务标准化工作流程1 门诊医师首问首诊负责制流程医疗服务标准化工作流程2 住院医师首问首诊负责制流程住院部首诊医师负责制。

医疗服务标准化工作流程3 患者就诊标准化流程图医疗服务标准化工作流程4 抢救工作流程医疗服务标准化工作流程5 三级医师查房流程医疗服务标准化工作流程6 临床三步会诊工作流程图医疗服务标准化工作流程7 疑难、危重病例讨论流程医疗服务标准化工作流程8 术前讨论流程医疗服务标准化工作流程9 全院病例讨论流程全院病例讨论的实施(一)由科主任确认病例讨论时间、参加人员,并负责协调院内病例讨论;(二)讨论病例的准备1.由主治医师协助分管医师整理病历文书,提出会诊目的,并写出病历摘要,备齐所有辅助检查及影像学资料。

院内讨论一般应提前1天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报至医务部,由医务科通知有关科室及人员。

2.病历摘要格式及项目①文头:××病例摘要。

②第二项:顺序记录病人姓名、性别、年龄、职业、主诉、现病史、既往史、入院体查、入院辅助检查、初步诊断。

③第三项:记录入院后诊疗经过。

④:按时间先后顺序记录所有辅助检查结果。

⑤第五项:提出会诊目的。

除本科讨论外,应把病历摘要发到相关人员中;参加讨论人员接到通知及摘要后应积极查找资料准备发言。

3.病例讨论程序①主持人简要介绍所有要讨论病倒和参加人员。

②所在科分管医师或主治医师或科主任汇报病历。

③按照所在科室、相关科室、其他科室、院领导的顺序发言,也可根据主持人要求发言。

④主持人总结。

⑤主管住院医师完成讨论记录的整理,整理后的讨论记录由科主任或主持人审签名并放在病历中保存。

临床病例讨论时应掌握的要领1、讨论时要有实事求是的原则,尊重事实,认真观察,深入分析,全面综合,实事求是的对待客观临床资料2、一般采用鉴别法。

先把临床表现的主要内容提出来,即所谓的临床特点,然后根据这些特点,提出一些可能的疾病,作为鉴别对象,在提出待鉴别的疾病时,应尽可能保证凡有可能的疾病,以免漏诊或误诊,但也不要罗列一些关系不大或毫不相干的疾病。

医疗服务标准化工作流程(全套)

医疗服务标准化工作流程(全套)

医疗服务标准化工作流程1 门诊医师首问首诊负责制流程首诊医师负责制是指第一位接诊医师(首诊医师)对其所接诊患者,特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度。

凡经挂号就诊的患者,医务人员必须做到“谁首诊、谁负责”。

首诊医师须热情接待病人,详细询问病情,仔细体格检查,做好必要的辅助检查及病历记录、登记等,对诊断已明确的患者应及时治疗。

若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。

特别是危、急、重病人,必须收住入院治疗。

对已接诊的患者,如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时,应认真书写门诊病历,耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。

如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者,首诊医师应在写好病历、做好相关检查后,请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。

诊断明确后及时转有关科室治疗。

诊断仍不明确者,收住主要临床表现相关科室。

如遇危重患者需抢救时,首诊医师必须先抢救病人(建立静脉通道、心肺复苏、止血包扎等),同时通知上级医师或科主任参与抢救。

如遇复合伤或涉及多学科疾病(尤其是群发病例或者成批伤员)的患者,在抢救、通知上级医师或科主任的同时,邀请有关科室医师会诊、协同抢救。

必要时通知医教科或总值班人员(正常工作时间通知医教科,夜间或节假日通知总值班),分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。

首诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录,不得以任何理由推诿和拖延抢救。

抢救完毕后,会诊医师进一步完善相关抢救处理记录。

首诊医师所开的各项检查申请单,应负责追查结果,如暂时得不到结果者,下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班人员交班(对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班),并认真做好交接班记录。

需留院观察的病人,必须按要求写好留观病历。

对危重、体弱、残疾的病人,若需要进一步检查或转科或住院治疗,首诊医师应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。

医院医疗服务工作流程

医院医疗服务工作流程

都江堰市第二人民医院医疗服务工作流程1、患者住院,须持本院门诊或者急诊医师签发的住院通知单,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或者家属要保存好有关收据)。

2、接到住院患者通知后,病房护士应准备床位及用物,对急诊手术或者危重病人,须即将做好抢救的一切准备工作。

3、患者进入病房,医护人员应做好交接工作,并主动热情接待患者,向患者介绍住院规则和有关事项,并签字。

同时协助患者熟悉环境,主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。

病房护士应及时通知负责医师查看患者,根据病情共同制定整体诊疗计划,并做好病情评估。

4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或者用氧者要防止途中中断,对外伤骨折患者注意保持体位,尽量减少患者的痛苦。

1、患者出院,须经上级医师或者科主任允许,由经治医师下出院医嘱,方可办出院手续。

办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或者第二天办理。

2、患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包括:目前病情;服用的药物剂量、作用、副作用;日常饮食、活动注意事项;复诊时间;预约复印病历等。

3、患者出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。

在办理出院手续时患者要认真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。

4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,并协助整理物品。

1、患者因病情需要转科诊疗的,须请相关科室会诊。

2、会诊医师确认需要转科治疗后,主管医生告知患者及家属,并书写转科记录及开出患者转科医嘱。

责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知患者及家属做好转科准备。

3、责任护士携带病历、药物,护送患者及家属至转入病区,与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。

4、如遇危重患者应由主管/值班医师和护士协同护送患者至转入病区。

医疗服务中心工作流程

医疗服务中心工作流程

医疗服务中心工作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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医疗服务流程

医疗服务流程

盐津县人民医院医疗服务工作流程一、入院服务流程1、患者住院,须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

2、接到住院患者通知后,病房护士应准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。

3、患者进入病房,医护人员应做好交接工作,并主动热情接待患者,向患者介绍住院规则和有关事项,并签字。

同时协助患者熟悉环境,主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。

病房护士应及时通知负责医师查看患者,根据病情共同制定整体诊疗计划,并做好病情评估。

4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折患者注意保持体位,尽量减少患者的痛苦。

二、出院服务流程1、患者出院,须经上级医师或科主任同意,由经治医师下出院医嘱,方可办出院手续。

办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

2、患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包括:目前病情;服用的药物剂量、作用、副作用;日常饮食、活动注意事项;复诊时间;预约复印病历等。

3、患者出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。

在办理出院手续时患者要认真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。

4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,并协助整理物品。

三、转科服务流程1、患者因病情需要转科诊疗的,须请相关科室会诊。

2、会诊医师确认需要转科治疗后,主管医生告知患者及家属,并书写转科记录及开出患者转科医嘱。

责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知患者及家属做好转科准备。

3、责任护士携带病历、药物,护送患者及家属至转入病区,与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。

4、如遇危重患者应由主管/值班医师和护士协同护送患者至转入病区。

医疗标准化操作规程(3篇)

医疗标准化操作规程(3篇)

第1篇一、目的为了提高医疗服务质量,确保医疗安全,规范医疗行为,保障患者权益,特制定本医疗标准化操作规程。

二、适用范围本规程适用于我院所有医务人员,包括医生、护士、医技人员等。

三、基本要求1. 人员要求:医务人员应具备相应的专业知识和技能,持有相应的执业资格证书。

2. 设备要求:医疗机构应配备符合国家规定的医疗设备,并定期进行维护和检修。

3. 药品要求:医疗机构应使用符合国家规定的药品,并按照药品说明书进行使用。

4. 环境要求:医疗机构应保持良好的环境卫生,确保患者舒适、安全。

四、具体操作规程1. 诊疗操作规程(1)接诊:医务人员应热情接待患者,详细询问病史,进行全面体格检查,制定合理的诊疗方案。

(2)诊断:根据病史、体征、辅助检查结果,明确诊断。

(3)治疗:根据诊断结果,选择合适的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

(4)护理:根据患者病情,制定护理计划,严格执行各项护理操作。

2. 药品管理规程(1)采购:严格按照国家药品采购政策,选择合格供应商,确保药品质量。

(2)储存:药品应按照说明书要求储存,避免受潮、变质。

(3)使用:医务人员应严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品。

3. 检验检查规程(1)设备:医疗机构应配备符合国家规定的检验检查设备,并定期进行校准和维护。

(2)操作:医务人员应按照操作规程进行检验检查,确保结果的准确性。

(3)报告:检验检查结果应及时反馈给患者和医生,便于制定诊疗方案。

4. 清洁消毒规程(1)环境:医疗机构应保持良好的环境卫生,定期进行清洁消毒。

(2)物品:医疗器械、医疗用品等应定期进行清洁消毒。

(3)人员:医务人员应保持个人卫生,穿戴整洁的工作服。

五、监督与考核1. 医疗机构应建立健全医疗标准化操作规程监督机制,定期对医务人员进行培训和考核。

2. 对违反医疗标准化操作规程的行为,应依法依规进行处理。

六、附则本规程自发布之日起实施,由我院医务科负责解释。

如遇国家政策调整,按新规定执行。

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医疗服务标准化工作流程(全套)-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII医疗服务标准化工作流程1 门诊医师首问首诊负责制流程医疗服务标准化工作流程2 住院医师首问首诊负责制流程住院部首诊医师负责制。

医疗服务标准化工作流程3 患者就诊标准化流程图医疗服务标准化工作流程4 抢救工作流程医疗服务标准化工作流程5 三级医师查房流程医疗服务标准化工作流程6 临床三步会诊工作流程图医疗服务标准化工作流程7 疑难、危重病例讨论流程医疗服务标准化工作流程8 术前讨论流程医疗服务标准化工作流程9 全院病例讨论流程全院病例讨论的实施(一)由科主任确认病例讨论时间、参加人员,并负责协调院内病例讨论;(二)讨论病例的准备1.由主治医师协助分管医师整理病历文书,提出会诊目的,并写出病历摘要,备齐所有辅助检查及影像学资料。

院内讨论一般应提前1天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报至医务部,由医务科通知有关科室及人员。

2.病历摘要格式及项目①文头:××病例摘要。

②第二项:顺序记录病人姓名、性别、年龄、职业、主诉、现病史、既往史、入院体查、入院辅助检查、初步诊断。

③第三项:记录入院后诊疗经过。

④:按时间先后顺序记录所有辅助检查结果。

⑤第五项:提出会诊目的。

除本科讨论外,应把病历摘要发到相关人员中;参加讨论人员接到通知及摘要后应积极查找资料准备发言。

3.病例讨论程序①主持人简要介绍所有要讨论病倒和参加人员。

②所在科分管医师或主治医师或科主任汇报病历。

③按照所在科室、相关科室、其他科室、院领导的顺序发言,也可根据主持人要求发言。

④主持人总结。

⑤主管住院医师完成讨论记录的整理,整理后的讨论记录由科主任或主持人审签名并放在病历中保存。

临床病例讨论时应掌握的要领1、讨论时要有实事求是的原则,尊重事实,认真观察,深入分析,全面综合,实事求是的对待客观临床资料2、一般采用鉴别法。

先把临床表现的主要内容提出来,即所谓的临床特点,然后根据这些特点,提出一些可能的疾病,作为鉴别对象,在提出待鉴别的疾病时,应尽可能保证凡有可能的疾病,以免漏诊或误诊,但也不要罗列一些关系不大或毫不相干的疾病。

对提出的待鉴别诊断疾病,可相互比较。

根据疾病表现出来的共性和个性进行鉴别,逐一排除可能性较小的疾病,直到留下一个或几个可能性较大的疾病,并用发病率和疾病谱观点来选择诊断,疾病的发病率可受多种因素影响,疾病谱随不同年代、不同地区而变化。

因此考虑常见病、多发病的指征。

只有在上述疾病不能圆满解释时,才能考虑少见病或罕见病。

这种选择原则符合根本分布的基本原则,可以减少误诊的机会。

3、注意发现疾病的特殊病征,所谓特殊病征是指仅见于该疾病不见于其它疾病的临床表现。

特殊病征的发现对疾病的诊断价值很大,有时对确诊能起决定作用,但特殊病征必须和临床密切结合,如该特殊病征所提示的疾病,不能解释患者全部主要症状时,尚需考虑同时存在两种或多种疾病的可能。

4、不要忽视某些重要的阴性所见,阴性所见对否定某些疾病、缩小鉴别诊断范围有帮助。

5、疾病的临床表现要用“一元论”解释,就是尽量用一个疾病去解释多种临床表现,患者的病情不管多么复杂曲折,如果能用一个疾病解释,就不要用两个或多个疾病解释、这样就可以减少误诊。

是诊断疾病时应遵循的基本原则。

为证实确有几种疾病同时存在时也应实事求是,分清主次和轻重缓急,不必勉强用“一元论”解释。

6、讨论发言要结合国内外有关文献,但力求联系实际,解决本病例存在的具体问题,在讨论中可以介绍过去成功与失败经验教训。

7、发扬争鸣精神,复杂疑难病例就是要集思广益、集中大家的思维来明确诊断。

这就要求参加讨论者敢于大胆地提出自己对诊治的看法,特别是不同的意见,作为组织者要鼓励在场人员大胆发言,诱导如何开动思维,提出问题,这是发扬技术为主、调动医生积极思维,防止主观偏执的好形式,真理是越辩越明,诊断也是越辩越清楚。

8、科领导及年高医生要关心重视此项工作,要挤出时间检查患者,阅读病历,查阅相关国内外文献,一方面要耐心听取各级医生的发言,另一方面要勇于提出问题,对讨论不足处,给予必要的补充,并做好总结。

医疗服务标准化工作流程10 死亡病例讨论流程医疗服务标准化工作流程11 分级护理制度医疗服务标准化工作流程12手术安全核查流程医疗服务标准化工作流程13 住院病人手术流程医疗服务标准化工作流程14 急诊科急救服务流程院前急救病人院内急诊病人120急救出车流程急诊输液室护士标准化服务流程:一:微笑地向病人打招呼:“您好!您来了。

您先上卫生间,我们配好液体马上就来。

二:配好去输液,耐心询问病人有何要求后,征求病人意见后扎那个血管后,微笑的说:“扎针有点疼,我们动作尽量轻柔一些,请你配合一下。

”扎好后告诉患者:“针扎好了,请问你有没有不舒服,病进行健康宣教后,告诉患者,有什么不舒服,及时告诉我,我也会随时过来看你的。

中间随机询问是否要喝水,要热水袋,上厕所,并予以帮助。

三:输液结束后:对患者说:“针打完了,我帮你轻轻拔了,没有什么不舒服吧,请你多压一会,以免出血。

病人离开时说:“您慢走!”院前急救服务细节1.接到急救电话,注意文明用语:“您好,这里是市二院急诊科,有什么事需要帮忙吗?”“请稍等、谢谢”,“我们马上到”,等。

2.所有医务人员2分钟内出发。

3.在往事发现场途中要充分利用车载电话与患者家属或急救中心联系,安慰患者家属,指导家属进行简单的处理。

4.到达现场,按标准化进行现场评估与急救,病人病情稳定,与患者家属告知,如患者及家属指定去其它医院,签字后诸送往其它医院,并完成手续交接。

进行转运,转运途中医务人员要严密观察病情,进行必要的处理。

5.院内急救,稳定者收住入院。

无钱、无家属、身份不明确者开通绿色通道。

6.重大交通事件、公共卫生事件要报告相关领导。

院内急诊病人服务细节:1.病人入院,按恰当的称呼主动与患者打招呼,主动给患者让座。

2.以和蔼的态度询问病情,并认真检查(望、触、扣、听),给出初步诊断,并开具检查单,告知病人价格,以优质低价为原则。

外伤病人给予清创缝合前要有告知签字,告知包括处理方案、注意事项和并发症后遗症等。

3.解释检查结果,确定诊断,并给出检查方案,按情况选择最适合病人的一种。

告知下次就诊时间,服药的副作用,健康教育的内容等等。

必要时告诉病人咨询电话。

4.告别,请您慢走等用语,或者握手告别。

起身相送。

输液病人中途最好过去看一看。

医疗服务标准化工作流程內科住院部服务优化方案医疗服务标准化工作流程外科住院部改善服务流程细节1.病人入院后护理部以最快速度办理入院手续,如遇多个病人同时入院,可先定床位,选定床位后由责任护士带该病人在床头办理手续,填写相关信息。

2.管床医生以最短的时间(10分钟以内)到病房询问病史及体格检查,如遇管床医生手术,则由在岗医生代为处理。

3.管床医生询问病史时一定要有问候语及礼貌的称呼,先向患者介绍自己姓名,再介绍科主任及护士长、责任护士,并告诉患者有任何事宜先找自己。

查体完毕离开病房时一定要有告别语,随手关门,并再次告诉患者有任何事宜先找自己。

(再次介绍自己)4.体格检查及换药等其他诊疗操作时注意保护患者隐私,必要时拉上窗帘,关门,遇寒冷季节查体时可隔着内衣检查,(触诊、叩诊、听诊)并捂热双手及听诊器。

5.办公室接待病人或家属时一定要主动先让座。

态度一定要和蔼,直面对方目光,如果反映的问题能解决,马上解决,并且要负责到底,比如开药一定要落实到护士,开具检查单交其手中。

如果不能解决,向科室及客服部反映。

6.住院医师要全面了解病区所有病人的病情,当管床医师不在岗时由值班医师全权处理全病区病人,不得推诿扯皮。

不能出现类似“这不是我的病人”“你的病情我还不了解”等情况,值班期间一定要主动积极的处理全病区治疗。

需要时请科主任及护士长等协助。

7.医生每日要查4次房。

如遇下夜班休息则在交班前查一次,交班后再仔细查一次,处理完医嘱后在临走时再到病房叮嘱一次治疗情况及其他注意事项。

如果遇到对诊断及治疗有疑问或不信任的患者及家属,更应该耐心、不厌其烦的解释,必要时拿出工具书或资料及图谱让其阅读,直到完全获取其信任。

8.一定要认识到医患沟通的重要性及反复细致的沟通的必要性。

病人一入院在常规检查完成后一定要及时进行沟通、告知,急诊病人更要随时沟通、告知。

在沟通过程中一定要换位思考、设身处地为病人着想。

沟通完毕要及时签字。

9. 如果手术,则术前要多次对应该叮嘱和交代的问题进行事无巨细的交代及说明,将心比心,换位思考,安慰患者及家属,获得信任及理解,在重大手术前更应该如此。

术后尽可能每天夜间抽时间查一次房,直至围手术期结束。

术后无论护理及治疗方面都做到面面俱到。

10. 病区里行走要靠右行。

让病人感觉到一种秩序及谦让。

11.护理人员要积极主动为那些行动不便及家人不在身旁的病人提供安全服务目标。

比如拎吊瓶或东西。

提供轮椅、平车等,佩腕带、安装床上护栏。

并由至少一个医务人员陪护检查。

12.医生、护士交接班一定要在床头进行。

医生至少每日两次。

(中午、下午18:00)。

在床头交接时一定要仔细,不能走马观花,要能提交给接班人员应该关注的问题,哪怕是细微的问题,如果交班人员手术,由代班人员进行。

13. 在治疗过程中,一定要真心实意为那些经济困难、居民医保或新农合的病人省钱,并要将省钱的内容、事件告知,让病人体会到实惠。

(提供A/B/C三种方案,选择最廉价的)。

14.对病人在治疗过程中的一些细枝末节也要真心实意的关心,真正落实那句“负责到底”的话。

只要能真心实意的关注那些细枝末节的事,病人一定会被感动。

15、对于急、危、重病人或预料到治疗效果差的病人,一定要提前反复告知并沟通,争取信任及理解,采用三步会诊法。

对所有病人均应该向其主动提供自己的电话号码,并告诉患者随时可与你交流联系。

16.按时随访。

术后病人于出院3天、一周、半月、1月、3月随访。

17.高龄患者出院时建议发放腕带,上面注明有姓名、住址,联系电话,疾病基本特征。

18.对于常规手术的病人及手术效果好、能立竿见影的病人,更要千方百计悉心照顾,显现出疗效好、服务好的双重效果。

因为这一部分病人将是我们最主要的宣传员。

医疗服务标准化工作流程医技科室优化就诊流程、方便患者就医措施1、医护人员一律起身迎接患者就诊,双手接单,认真核对申请单,了解检查内容及目的。

2、在接诊过程中,使用文明用语(你好、请稍等!),认真向患者解释注意事项,取得患者理解与信任。

3、对门诊患者(或家属)根据检查申请单划价,告知门诊收费处位置或由导医引导交费,交费后到相关科室登记、检查。

4、住院患者根据预约检查的时间,直接持申请单到科室登记、检查。

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