中药自拟方结合左甲状腺素钠片治疗原发性甲状腺功能减退症的临床应用
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现代实用医学2019年9月第31卷第9期
• 1261 •
者肿瘤组织内发挥胸腺嗨睫磷酸化酶活
性作用,进而干扰肿瘤细胞DNA合成, 对肿瘤细胞进行杀伤冋。周谊等m报道, 对照组30例患者予以基础化疗药物治 疗,观察组30例患者在对照组用药基础 上口服卡培他滨，治疗4周之后，观察组 的治疗总有效率为80.00%,显著高于对 照组的63.33%(P < 0.05),也充分证实
收稿日期：2019-05-10
(本文编辑:陈志翔)
中药自拟方结合左甲状腺素钠片治疗原发性 甲状腺功能减退症的临床应用
杨升伟
【关键词】甲状腺功能减退;中药自拟方;左甲状腺素钠片;中医
doi:10.3969^.issn,1671-0800.2019.09.063 【中图分类号】R581.2【文献标志码】A
水平、血清炎性因子、免疫功能及不良反 应。中医证候积分:主要有面浮肢肿、精 神倦怠、纳呆腹胀、四肢冰凉、腰膝酸软,
• 1262 •
Modern Practical Medicine, September 2019, Vol. 31, No. 9
症状重度为6分，中等症状为4分,轻度 症状为2分。血清炎性因子:治疗前1 d 及治疗2个月后，清晨6点采集患者空 腹静脉血3 ml检测高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平。免疫功能:检测T淋巴 细胞亚群CD3\CD4\CD8 ,CD16的水 平，仪器为美国BD公司FACS can流式 细胞仪，并计算CD47CD8*比值。观察
【文章编号】1671-0800(20⑼09-1261-03
原发性甲状腺功能减退症(简称甲 减)主要是由于甲状腺自身病变而导致 的，该病发病原因较多，其中有可能与患 者长期缺碘、自身甲状发育不全及甲状 腺手术引起等有关g。临床常采用优甲 乐治疗甲减，效果尚可，近年有诸多研究 开始采用联合中医药治疗该病z,以减 轻患者临床症状。中药自拟方为二仙汤 加减，该方具有温补脾肾、活血化瘀之功 效。本文观察中药自拟方结合优甲乐治 疗甲减的临床应用价值,现报道如下。
［4］ 黄洪林.调强放疗联合卡培他滨治疗消 化道肿瘤的临床疗效［J］.临床医学工程,
2015.22(7):905-906. ［5］ 帖晓静，徐志巧，徐月，等.重组人血管内皮
抑素联合奈达钳腹腔热灌注化疗治疗消 化道肿瘤并恶性腹腔积液疗效观察［J］. 中华实用诊断与治疗杂志,2016,30 (4): 412-414. ［6］ 徐秀琴，孙建美.卡培他滨联合放疗治疗 消化道肿瘤的临床研究［JI中国实用医 干 0,2016.43(22):35-37. ［7］ 周谊，鲁宏.应用卡培他滨对老年晚期消 化道肿瘤的临床治疗效果［J］.医药前沿, 2017,7(15):109-110. ［8］ 王向阳.卡培他滨为基础的化疗在治疗 消化道肿瘤中的有效性和安全性分析［JI 当代医学.2016,22(35):153-154.
1.2方法对照组给予左甲状腺素钠片 (商品名：优甲乐，50 pgxlOO片；厂家: MerckKGaA；国字准号:H20140052) 口服 治疗，初始剂量为25〜50“g/d,服用1周 后,增加12.5〜25.0 pg/d,治疗1个月后
复查甲状腺功能，甲状腺功能恢复正常
后，以50〜125|ig/d继续口服治疗，再次 服用1个月。以上治疗均连续治疗2个月。
参考文献：
［1］ 张波.卡培他滨联合中药治疗晚期消化 道肿瘤43例疗效探讨［J］.临床医学,2015 (:313) -33.34.
［2］ 赵丽萌，张石磊,赵睿强，等.卡培他滨治疗 老年晚期消化道肿瘤的临床观察［J］.中 国保健营养,2017,27(17):78.
［3］ 殷鸿凤，田月.用两种以卡培他滨为基础 的化疗方案治疗消化道肿瘤的效果对比［J1 当代医药论丛.2015,13(24):137-13 8.
了该药物在晚期消化道肿瘤患者中的应 用价值。也有研究指出，不同给药方案 的效果及药物不良反应会有一定差异叫 本文结果显示适当减少用药量，延长治 疗时间，对整体疗效影响不大，但这样会 使患者的不良反应明显减少。
综上所述，卡培他滨治疗晚期消化
道肿瘤的效果显著,在临床用药时，适当 调整用药量能够减少用药不良反应，提 高用药安全性。
1资料与方法
1.1 一般资料 收集2017年10月至 2018年10月浙江省温岭市中医院内分 泌科收治的甲减患者108例，均符合甲
作者单位：317500浙江省温岭，温岭 市中医院
通信作者：杨升伟，Email： 29205181 77@
减中西医诊断标。按随机数字表法分为
观察组和对照组各54例，观察组男31 例，女23例；年龄32 - 67岁，平均 (40.19±3.02)岁；平均病程(4.0驻 1.23) 年；其中游离甲状腺素(FT4) (1.79±0.62) pmol/L；总甲状腺素(TT4) (0.83±0.09)nmol/L；促甲状腺素(TSH) (21.09±2.98)nIU/ml；病因：甲状腺癌术 后减退7例，桥本甲状腺炎16例，甲状 腺结节术后减退15例，甲状腺功能亢进 术后减退16例。对照组男33例，女21 例；年龄30~65岁，平均(38.9驻2.92) 岁；平均病程(3.83±0.98)年；平均FT4 (1.81±0.52) pmol/L；平均 TT4 (0.79±0.19) nmol/L；平 均 TSH (20.93±3.01)nIU/ml；病因：甲状腺癌术 后减退5例，桥本甲状腺炎14例，甲状 腺结节术后减退17例，甲状腺功能亢进 术后减退18例。两组一般资料差异无 统计学意义(？> 0.05)。
观察组在对照组治疗基础上给予中药
自拟方治疗,组方:茯苓18 g、黄罠及党参 各15 g、仙茅及陈皮各12 g、仙灵脾及知母 各10 g、当归及半夏各8 g、黄柏6 g。月经 不调者可加益母草12g、杜仲10 g、桑寄生 10&虚阳者加枸杞子12g、白菊花8g。每 天］剂，水煎服,早晚分服,连服2个月。 1.3观察指标比较两组中医证候积 分、甲状腺激素水平及甲状腺自身抗体
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者肿瘤组织内发挥胸腺嗨睫磷酸化酶活
性作用,进而干扰肿瘤细胞DNA合成, 对肿瘤细胞进行杀伤冋。周谊等m报道, 对照组30例患者予以基础化疗药物治 疗,观察组30例患者在对照组用药基础 上口服卡培他滨，治疗4周之后，观察组 的治疗总有效率为80.00%,显著高于对 照组的63.33%(P < 0.05),也充分证实
收稿日期：2019-05-10
(本文编辑:陈志翔)
中药自拟方结合左甲状腺素钠片治疗原发性 甲状腺功能减退症的临床应用
杨升伟
【关键词】甲状腺功能减退;中药自拟方;左甲状腺素钠片;中医
doi:10.3969^.issn,1671-0800.2019.09.063 【中图分类号】R581.2【文献标志码】A
水平、血清炎性因子、免疫功能及不良反 应。中医证候积分:主要有面浮肢肿、精 神倦怠、纳呆腹胀、四肢冰凉、腰膝酸软,
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Modern Practical Medicine, September 2019, Vol. 31, No. 9
症状重度为6分，中等症状为4分,轻度 症状为2分。血清炎性因子:治疗前1 d 及治疗2个月后，清晨6点采集患者空 腹静脉血3 ml检测高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平。免疫功能:检测T淋巴 细胞亚群CD3\CD4\CD8 ,CD16的水 平，仪器为美国BD公司FACS can流式 细胞仪，并计算CD47CD8*比值。观察
【文章编号】1671-0800(20⑼09-1261-03
原发性甲状腺功能减退症(简称甲 减)主要是由于甲状腺自身病变而导致 的，该病发病原因较多，其中有可能与患 者长期缺碘、自身甲状发育不全及甲状 腺手术引起等有关g。临床常采用优甲 乐治疗甲减，效果尚可，近年有诸多研究 开始采用联合中医药治疗该病z,以减 轻患者临床症状。中药自拟方为二仙汤 加减，该方具有温补脾肾、活血化瘀之功 效。本文观察中药自拟方结合优甲乐治 疗甲减的临床应用价值,现报道如下。
［4］ 黄洪林.调强放疗联合卡培他滨治疗消 化道肿瘤的临床疗效［J］.临床医学工程,
2015.22(7):905-906. ［5］ 帖晓静，徐志巧，徐月，等.重组人血管内皮
抑素联合奈达钳腹腔热灌注化疗治疗消 化道肿瘤并恶性腹腔积液疗效观察［J］. 中华实用诊断与治疗杂志,2016,30 (4): 412-414. ［6］ 徐秀琴，孙建美.卡培他滨联合放疗治疗 消化道肿瘤的临床研究［JI中国实用医 干 0,2016.43(22):35-37. ［7］ 周谊，鲁宏.应用卡培他滨对老年晚期消 化道肿瘤的临床治疗效果［J］.医药前沿, 2017,7(15):109-110. ［8］ 王向阳.卡培他滨为基础的化疗在治疗 消化道肿瘤中的有效性和安全性分析［JI 当代医学.2016,22(35):153-154.
1.2方法对照组给予左甲状腺素钠片 (商品名：优甲乐，50 pgxlOO片；厂家: MerckKGaA；国字准号:H20140052) 口服 治疗，初始剂量为25〜50“g/d,服用1周 后,增加12.5〜25.0 pg/d,治疗1个月后
复查甲状腺功能，甲状腺功能恢复正常
后，以50〜125|ig/d继续口服治疗，再次 服用1个月。以上治疗均连续治疗2个月。
参考文献：
［1］ 张波.卡培他滨联合中药治疗晚期消化 道肿瘤43例疗效探讨［J］.临床医学,2015 (:313) -33.34.
［2］ 赵丽萌，张石磊,赵睿强，等.卡培他滨治疗 老年晚期消化道肿瘤的临床观察［J］.中 国保健营养,2017,27(17):78.
［3］ 殷鸿凤，田月.用两种以卡培他滨为基础 的化疗方案治疗消化道肿瘤的效果对比［J1 当代医药论丛.2015,13(24):137-13 8.
了该药物在晚期消化道肿瘤患者中的应 用价值。也有研究指出，不同给药方案 的效果及药物不良反应会有一定差异叫 本文结果显示适当减少用药量，延长治 疗时间，对整体疗效影响不大，但这样会 使患者的不良反应明显减少。
综上所述，卡培他滨治疗晚期消化
道肿瘤的效果显著,在临床用药时，适当 调整用药量能够减少用药不良反应，提 高用药安全性。
1资料与方法
1.1 一般资料 收集2017年10月至 2018年10月浙江省温岭市中医院内分 泌科收治的甲减患者108例，均符合甲
作者单位：317500浙江省温岭，温岭 市中医院
通信作者：杨升伟，Email： 29205181 77@
减中西医诊断标。按随机数字表法分为
观察组和对照组各54例，观察组男31 例，女23例；年龄32 - 67岁，平均 (40.19±3.02)岁；平均病程(4.0驻 1.23) 年；其中游离甲状腺素(FT4) (1.79±0.62) pmol/L；总甲状腺素(TT4) (0.83±0.09)nmol/L；促甲状腺素(TSH) (21.09±2.98)nIU/ml；病因：甲状腺癌术 后减退7例，桥本甲状腺炎16例，甲状 腺结节术后减退15例，甲状腺功能亢进 术后减退16例。对照组男33例，女21 例；年龄30~65岁，平均(38.9驻2.92) 岁；平均病程(3.83±0.98)年；平均FT4 (1.81±0.52) pmol/L；平均 TT4 (0.79±0.19) nmol/L；平 均 TSH (20.93±3.01)nIU/ml；病因：甲状腺癌术 后减退5例，桥本甲状腺炎14例，甲状 腺结节术后减退17例，甲状腺功能亢进 术后减退18例。两组一般资料差异无 统计学意义(？> 0.05)。
观察组在对照组治疗基础上给予中药
自拟方治疗,组方:茯苓18 g、黄罠及党参 各15 g、仙茅及陈皮各12 g、仙灵脾及知母 各10 g、当归及半夏各8 g、黄柏6 g。月经 不调者可加益母草12g、杜仲10 g、桑寄生 10&虚阳者加枸杞子12g、白菊花8g。每 天］剂，水煎服,早晚分服,连服2个月。 1.3观察指标比较两组中医证候积 分、甲状腺激素水平及甲状腺自身抗体