重金属铅的危害

重金属铅的危害

1.神经毒性

铅会引起周边神经麻痹、运动神经元病变，因在神经细胞内铅或毒性代谢物聚积会引起节段性脱髓鞘（segmental demyelination）导致手脚酸麻、肌肉无力、感觉异常、神经传导速率减低等症状。铅中毒最易影响伸肌（extensor muscle），严重时造成垂腕、垂足、甚至脑病变而致死。于婴幼儿之中枢神经受影响会导致”铅脑症”发生。

2.肾脏

初期影响近端肾小管及亨利氏环乃因红血球遭受迅速破坏致尿中血色素增加、蛋白尿、糖尿、氨基酸尿。其大部份为可恢复性的。长期暴露则可能造成肾间质纤维化、肾血管硬化而减少尿酸分泌，可能产生肾酸节、高血压、痛风。慢性长期性铅毒症患者其血液中尿素氮、肌酸酐会增加，当增加明显时表示肾脏已遭受不可逆性破坏。

3.造血系统

血液方面的饱和度方面：红血球的数目RBC<3million、血红素含量Hb<8g/dl

，乃因经由抑制、阻断酵素作用（ALA-S、ALA-D rotoprophy-rinogenoxidase、ferrochelatase）而减少血红素原的合成，使的游离血红素原紫质增加，并使红血球的脆性增加，而缩短红血球的寿命，以至于可能造成小血球低色素性贫血。缩减红血球寿命，造成小细胞性低血色素贫血。临床上血中红血球出现嗜碱班点增加时，血中铅几乎已超过40

μg/dl。

4.心血管系统：对于血压及心脏亦有影响。

5.铅暴露对胃肠道及肝脏影响

a.胃肠影响：症状有食欲不振、厌食、消化不良、便秘、慢性胃炎，其中慢性胃炎是长期铅过量暴露后常见的一种并发症，同时可能在牙龈上发现有铅线现象。

b.肝脏影响：肝功能异常、黄疸。

6.生殖系统

a.男性生殖系统的影响

于男性作业员工则影响精虫数量，造成性欲减低、阳萎、不孕。

b.女性生殖系统的影响

女性怀孕时铅暴露增加则吸收的铅会通过胎盘转致胎儿（新生儿血中铅浓度约为母亲血中铅浓度的80~100%），因此怀孕期间有铅暴露会导致不孕、死产、流产、早产、婴儿出生死亡、

出生后教授小、虚弱；Ma.怀孕时若铅过量会使婴儿发育障碍。

7.关节

关节、肌肉疼痛为慢性铅毒症症状，又称”铅性关节痛” 。

8.内分泌系统：对于肾上腺与甲状腺亦有影响。

9.其它：如：免疫、致癌性方面。

10.铅对儿童生长的影响。

铅会妨碍维生素D在肾脏中的活化，从而影响到对钙的吸收，进一步影响到儿童生长发育，铅还会阻止生长激素在肝脏中转化成具有生理作用的生长激素介质，因此，体内铅过多的小儿身材往往矮小。

铅可影响小儿的大脑造成小儿智力低下，小儿正常智商为90到110，但检测小儿体内血铅表明，含铅量越高智商水平越低。血铅浓度44微摩尔／升的小儿平均智商只有72，血铅浓度低于0.48微摩尔／升的小儿平均智商可达109。进一步研究发现，血铅浓度1.2微摩尔／升的小儿，其智能低下的危险性比正常小儿大27倍。另外铅的过多吸收也可能造成小儿注意力涣散、记忆力减退、理解力和阅读能力的降低以及造成小儿学习困难和多动症。

当小儿血铅浓度上升至1.21-1.45微摩尔／升时，血红蛋白下降到贫血水平，当超过1.93微摩尔／升时，则可能出现贫血的症状，因为血铅过高血红素合成受到阻碍，血铅过高的小儿，还可出现腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、脐周隐痛等消化道症状。在高铅水平下还可出现神经系统损害的症状，如头痛、眩晕、肢体麻木、甚至抽搐、昏迷、脑组织也可产生细胞水肿、出血等病理变化，引起反应迟钝、嗜睡、运动失调，严重时可出现狂躁、谵妄、脑神经瘫痪等铅性脑病的表现，有的甚至导致死亡。