护理临床路径

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入院第二天至 第六天
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术后康复期
不懈努力
护患关系友好
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护士在护理路径中的职责
• 一、在实施临床路径患者的病历夹封面贴上“临床路径” 字样以示区别。 • 二、向患者及家属介绍临床路径的特点。 • 三、根据临床路径表完成活动、饮食、护理、监测及出院 指导等。 • 四、协调医患、护患，患者之间的关系。 • 五、认真观察病情变化，发现变异情况及时通知医生。 • 六、负责出院前患者满意度的调查。 • 七、提醒、监督每日进程，保持病历完整性。
变异及原因分析
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入院诊查期
入院第一天
主动迎接患者，分配床位 做入院宣教，做好患者标 识，书写护理记录单
完成当天所 需要的检查 项目
遵医嘱做好术前准 备，每班均详细做 好交接班
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手术监护期
• 第二天：大夜班早7:00测体温数脉 搏与白班护士交班，责任护士检查 术中带药及术前准备是否完成送患 者入手术室，做好术者回病房后的 接待准备。手术回病房后测生命体 征，做好术后护理评估。第三天： 询问排气情况进行饮食指导。第四 天：观察头部伤口有无渗血，拔出 引流管患者的一般情况。第五天： 早起下床活动，促进肠功能恢复。 第六天：注意观察患者神志，生命 体征。每天都做好晨晚间护理，护 理交接班工作。
Journalist’s Space
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患者进入路径 （由医生决定） 进入和育临床路 径系统 点击“路径执行” 点击“进入路 径” 输入患者住院号 进入操作界面 点击“业务管 理”
护理临床路径 操作流程
点击"患者管理"
点击“当日日 期” 点击“关键流 程”
点击“执行状态”
（按实际完成项目）
点击“确定执行”
慢性硬膜下血肿 护理临床路径
外
脑
科
临床路径定义
是医生、护士和其他人员共同制定的针对 某种诊断或手术所做的最适当的有顺序和 时间性的整体服务计划，是标准化诊疗护 理流程，是医院实施质量管理的最简单易 行的方式。
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一
诊断依据
二
入院期间的护理
三
变异及原因分析
慢性硬膜下 血肿
四
护士在护理路径中的职责
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诊断依据（一）
颅内压增高症状
精神障碍
临床表现
局源性脑症状
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诊断依据（二）
头颅CT
ห้องสมุดไป่ตู้
头颅MRI
辅助检查
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可适当延长 引流时间 可采用甘露醇 脱水治疗
施行骨瓣开颅 血肿清除术
对于个别术后复发、 钻孔引流效果不佳
术后因血肿粘稠等原因 造成引流不畅
严重者需再次 开颅手术
不适合手术患者
术后继发其他部位 等并发症
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问题？
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慢性硬下血肿定义？ 术前准备所必须的检查项目 有哪些？ 慢性硬膜下血肿的手术名称？
Thank You!