急诊科 ppt课件_

急诊科 ppt课件
课堂回顾
❖ 1．担架搬运时 A．伤员头部在前、足部在后
B．伤员头部在后、足部在前 √
C．伤员俯卧、足部在前 D．伤员仰卧、足部在前 E．以上都可以
❖2．搬运昏迷伤员时应取的体位是 A．仰卧位，下肢屈曲
B．侧卧位，下肢屈曲
C．平卧位，头偏向一侧 √
D．仰卧中凹位
E．半坐卧位
教学目标
●观察室 ●综合辅助单元 ●隔离室
急诊科的设备：
设备
急诊抢救室设备应包括心电图机、除颤起博器、电动 吸痰器、呼吸机、洗胃机（五机）；心电监护仪、血 压监护仪、血氧饱和度监测仪、供氧装置、简易呼吸 器、和各种无菌备用的基本手术器械等。 八包：腰穿包、气管切开包、静脉切开包、清创缝合 包、输液包、导尿包、胸腔及腹腔穿刺包。
急诊科的任务：
●接收紧急就诊的各种病人 ●接收院外救护转送的伤病员 ●危重病人的救治与监护 ●承担灾害、事故的急救工作 ●开展急救护理科研和培训
一、急诊科布局原则
（1）自成一区，建设布局及人物流向合理，室内 采光及色彩设计符合卫生学要求。
（2）建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标 （3）病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善 （4）急诊传染病隔离病房独立成区。 （5）急诊医疗各区应制定相应的规章制度，以确
急救绿色通道
概念： 急救绿色通道即急救绿色生命安全通
道，是指对危急重病人一律实行优先抢救、 优先检查和优先住院的原则，医疗相关手 续按情补办。
急救绿色通道
(一)进入急救绿色通道的病人范围
原则上所有生命体征不稳定和预见可能危及生命的各种类 型急危重病人均应纳入急救绿色通道。
（二）急救绿色通道的硬件要求
首诊负责制度
1、首诊科室/医师 第一个接待急诊患者 的科室/医师。 2、凡多发伤、跨科疾病、诊断未明伤病 员首诊科室承担主要诊治责任，负责到 底。 3、需转院病人，首诊科室汇报医务处， 落实接受医院。 4、涉及2个科以上疾病患者的收治，可 组织会诊，由医务处协调。
急诊抢救室制度
1、急诊抢救室有呼救权和转诊权。 2、室内各类物品、药品随时备用，不 外借，每班交接并记录。 3、参加抢救人员严肃认真、动作迅速 准确。 4、抢救困难时，应请示上级，及时解 决。抢救工作记录准确、及时、清晰、 扼要、完整。 5、医护密切配合。口头医嘱复述正确 无误后方可执行，并及时记录、补写医 嘱、处方。
保急诊秩序。
❖ 原则：有利于病人的就诊; 最大限度地节省诊前时间。
❖ 500张床位以下的医院设急诊室 ❖ 500张床位以上的医院应设急诊科 ❖ 急诊病人应实行分科式急诊 ❖ 急救病人实行集中式抢救、监护和留观
●预检分诊室 ●急诊诊断室
●急诊抢救室 ●重症监护室（EICU） ●清创室/急诊手术室
C
D
急救绿色通道的各环节人 员应定期探讨出现的新问题 及解决办法，不断完善急救 绿色通道的衔接工作。
设立急救绿色通道抢救小 组，由医院业务院长领导， 包括急诊科主任、护士长和 各相关科室领导。
急救绿色通道（四）急救绿色通道的相应制度
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急救绿色通道 首诊负责制
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急救绿色通道 转移护送制度
制度
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急救绿色通道 记录制度
预检分诊制度：
1、由熟悉业务、责任心强的护士担任 2、必须坚守工作岗位 3、热情接待，了解病情，合理分诊 4、优先安排危重者诊治 5、危重者边紧急处理边通知医护人员 6、成批伤员时及时通知科主任及上级 7、掌握急诊就诊范围，做好解释
急诊室工作制度
1、应有高度责任感，认真严肃、迅速 准确 2、一切用品实行“四定”：定数量、 定位置、定人管理、定期消毒和维修； 3、坚守岗位 4、护士治疗时应严格查对 5、做好各项统计工作
急诊抢救室制度
6、各种急救药物用后集中保存包装，以 便统计、查对。
7、成批抢救病人边救治边上报。 8、病人抢救后，待病情稳定后送相关科
室治疗，送前通知接受科室。 9、除工作人员外，一切非工作人员未经
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2
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方便有效的 通讯设备： 设立急救绿 色通道专线
急救绿色通 道流程图
急救绿色通 道的醒目标 志
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急救绿色通 道的医疗设 备
急救绿色通道（三）急救绿色通道的人员要求
A
急救绿色通道的各个环节 24h值班，院内急诊会诊 10min内到位。
B
急救绿色通道的各个环 节人员均应能熟练胜任各自 工作,临床人员必须有3年以 上急诊工作经验。
常用的急救药物
类别
中枢兴奋药 升压药 降压药 强心剂 抗心律失常药 血管扩张药 平喘药 止血药 止痛镇静药 抗惊劂药 抗过敏药 激素类 脱水利尿药 解毒药 碱性药 其它
药物
尼可刹米、山梗菜碱等 去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等 酚妥拉明、硝普钠、利血平、肼屈嗪、硫酸镁注射液等 去乙酰毛花甙丙、毒毛旋花子甙K等 利多卡因、维拉帕米、普鲁卡因酰胺等 硝酸甘油等 氨茶碱等 酚磺乙胺、维生素K1、氨甲苯酸、垂体后叶素、鱼精蛋白等 哌替酸、苯巴比妥、氯丙嗪、吗啡 地西泮、阿米妥钠、苯巴比妥钠、硫酸妥钠、苯妥英钠、硫酸镁 异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏、息斯敏 氢化可的松、地塞米松、可的松等 20%甘露露、25%山犁醇、呋塞米、利尿酸 阿托品、解磷定、氯磷定、亚甲蓝、二巯基丙醇、硫代硫酸钠 5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠 生理盐水、葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐、10%葡萄糖酸钙、代血浆等
●掌握急诊护理工作特点与护理工作流程。 ●掌握急诊护理中护患沟通技巧。 ●熟悉急诊科的任务、设置和护理人员的素质 要求。 ●了解急诊科人员组成、工作制度。
急诊
医院急诊科（室）急救 急诊科是急诊医疗体系中的重要组成部 分，是医院急重症监护病人最集中、病 种最多最复杂的科室，是实施院内急救 最主要的场所。 地位：是医院对外的窗口。
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急救绿色通道备用 药管理制度：按需 先用药，后付款
急诊科护理人员的素质要求： 医德高尚
B
业务熟 A
C 心理健康
身体健康 E
D 团队精神
急诊科主要管理制度
❖ 急诊范围 ❖ 预检分诊制度 ❖ 急诊室工作制度 ❖ 首诊负责制度 ❖ 急诊抢救室制度 ❖ 急诊留观察制度 ❖ 急诊监护室工作制度 ❖ 出诊抢救制度 ❖ 救护车使用制度 ❖ 涉及法律问题的伤病员处理办法