骨科一般护理常规ppt优秀课件

非手术治疗
▪ 小夹板固定 ▪ 石膏固定 ▪ 牵引 ▪ 外固定支架 ▪ 支具 （拐杖、轮椅、步行器等）
石膏托外固定
一、目的
▪ 维持固定 特殊体位
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保持患肢
▪ 保护患肢 减轻或消 除患肢的负重
▪ 封闭伤口、保持患肢的 牵引或伸展、矫正患肢 畸形
石膏托外固定
二、适应症
▪ 小夹板难于固定的某些部位的骨折 ▪ 开放性骨折清创缝合术后，伤口尚未愈合，
神经受损、骨筋膜室综合症、关节僵硬及肌 肉萎缩、石膏综合征、废用性水肿
石膏托外固定
五、健康教育
▪ 告知患者随时注意肢体感觉及运动情况，切 忌私自松紧、拆除石膏
▪ 注意保持石膏清洁 污染严重时及时更换石膏 ▪ 指导进食高蛋白、高热量、易消化饮食，并
多饮水，多食水果及蔬菜，防止便秘 ▪ 加强局部及全身功能锻炼，防止关节僵硬及
3.了解术中出血量和补液情况，根据病情给予 心电监护、吸氧等
4.做好护理记录和出入量的记录
伤口引流管的护理
▪ 将引流管安置妥当，防止管道受压、打折或 脱出。
▪ 负压引流管应挂于床沿，位置应低于伤口水 平，避免倒流，引起逆行感染。
▪ 观察引流液的颜色、性状、液量，如果2小时 内引流液>400ml，应警惕低血容量的发生
3.观察切口敷料有无渗血。 4.检查肢体末梢血运及感觉运动功能，保持肢
体功能位 5.了解病情及出血情况。
术后病情观察及护理
▪ 生命体征的观察 ▪ 伤口引流管的护理 ▪ 切口的护理 ▪ 专科护理 ▪ 便秘的护理
生命体征的观察
1.密切观察生命体征，重症者每15-30分钟测量 一次，并准确记录
2.观察尿色及尿量，如每小时小于30ml，同时 伴脉搏细速，甚至血压下降，应警惕血容量 不足，及时报告医生
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
骨科的一般护理
骨科的一般护理
▪ 入院后护理 ▪ 非手术治疗护理 ▪ 手术前一般护理 ▪ 手术后一般护理 ▪ 骨折常见并发症的预防及护理
入院后护理
骨折搬动的护理 1.骨折患者应该先固定，后搬动。 2.脊柱骨折者，保持头颈与躯干成一直线，切
忌背、抱等动作。 3.颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，
软组织不宜受压，不适合小夹板固定 ▪ 病理性骨折 ▪ 某些骨关节术后，需要较长时间固定于特定
位置 ▪ 化脓性关节炎 骨髓炎 以固定患肢、控制炎
症 ▪ 为了维持畸形矫正术后的位置
石膏托外固定
三、石膏分类 ▪ 普通石膏 原料：熟石膏 不透气，不透x线，还怕水
经济
▪ 高分子夹板 由高密度聚酯和聚氨酯胶合成
肌肉萎缩
手术前的一般护理
▪ 饮食要求：术前12小时禁食，6小时禁水。 ▪ 肌肉锻炼 ▪ 呼吸道训练 ▪ 床上大小便的训练 ▪ 卫生宣教
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/16
可编辑
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术后交接病人的护理
皮肤交接 1.检查骶尾部及骨突处部位的皮肤
2.四肢骨折检查扎止血带部位皮肤
3.术中牵引复位者检查会阴部皮肤有无挤压充 血
管道交接
伤口引流管：注意引流管保持通畅，防止拖出、打
并准确
折，观察引流液的量、性状，
记录。
静脉留置套管针：检查静脉留置针穿刺点有无红肿、
否牢靠。
渗透、脱出，固定是
留置尿管的护理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋
应低于膀胱水平，防
病情的交接
1.手术后安置正确的卧位，首先判断其神智是 否清醒。
2.测量体温、脉搏、血压，全麻病人应检测呼 吸情况
骨折常见并发症
1.创伤性休克 2.骨筋膜间室综合征 3.脂肪栓塞综合征 4.压疮 5.坠积性肺炎 6.泌尿系统感染及结石 7.下肢深静脉血栓形成
写在最后
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搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。 4.肢体肿胀者，可剪开衣袖和裤管 5.四肢骨折明显移位，可临时用小夹板固定，
再行搬动
入院后观察及评估
1.问：致伤的原因、时间、部位、病人的反应 及症状。
2.看：观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的 程度、肢端颜色等
3.查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、 肢体感觉、运动功能等
压制而成。固化时间短，强度高，透气，轻 便，易拆除，环保，在X线下透视效果好
石膏托外固定
四、一般护理 ▪ 固定前准备：有效沟通；检查患肢皮肤有无
破损、溃疡等；保持患肢清洁；用物准备 ▪ 保持有效固定：绷带松紧适宜，以提起绷带
上下移动1cm为宜；患肢保持功能位 ▪ 预防并发症：压迫性溃疡、血液循环障碍和
▪ 必要时将负压改为正压，减少出血量 ▪ 准确记录引流液的量
切口的护理 1.密切观察切口的出血情况 2.注意体温变化及切口情况，若体温上升，
切口红肿热痛，提示感染发生，应立即报 告医生 专科的护理 1.术后取正确卧位，患肢应给予抬高，高于 心脏水平，以利于静脉回流，减轻肢体肿 胀 2.注意观察患肢有无神经压迫症状及感觉、 运动功能障碍。 3.术后早期指导功能锻炼