88例慢性心力衰竭合并低钠血症的临床特点及预后分析
慢性心力衰竭合并低钠血症疗效观察
慢性心力衰竭合并低钠血症疗效观察【关键词】慢性心力衰竭；低钠血症；治疗效果心力衰竭是因心室或射血功能受损而引发的一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段，也是心脏病的终末阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。
随着我国人口老龄化的日益加剧，慢性心力衰竭成为老年人群住院的主要原因。
该病患者要限制盐的摄入量，在治疗上还要使用利尿剂，同时患者的消化进食功能减弱，因此，在临床上极易发生低钠血症，加重心力衰竭。
现把我院多年来累积的心力衰竭合并低钠血症的临床资料及治疗方法报道如下。
1资料与方法1.1临床资料2007——2010年，我科室收治了60例慢性心力衰竭患者，其中男患41例，女患19例；年龄50-80岁，平均年龄65岁；病程6个月-10年。
所有患者都进行心脏超声、心电图、胸部x线、电解质及尿钠等检查。
出现抽搐、意识异常的患者，还要进行脑部ct检查，以排除颅内占位性病变或脑血管的病变；还要进行内分泌方面的检查，以排除因内分泌异常而导致的假性低钠血症，所有患者全部确诊为慢性心力衰竭合并低钠血症者。
1.2治疗方法对60例患者常规进行抗心力衰竭治疗，还要提高血液中钠的水平，纠正低钠血症。
当患者血钠>120mmol/l时，可以采用食补疗法，每天补充5g氯化钠，暂时不用利尿剂，也不用静脉输液补充钠，但要注意观察患者的精神及饮食状况，还要对患者进行定期电解质检查。
如果患者在食疗3-5d后血钠还没有达到正常的水平，就需要进行静脉补钠。
按0.5g/kg缺钠量，加上405g/d 的生理需要量为补钠总量，当天可以补充到总量的1/3或1/2，直至血钠达到正常的水平。
血钠水平在110-120mmol/l，同上要算好缺钠总量，然后，先静脉补充3%的氯化钠150-200mmol/d，速度控制在1ml/min，剩余则补给等渗盐水。
当血钠水平120mmol/l，再换用等渗盐水补充，静脉注射20-40mg/d。
按照心功能及利尿情况来监测血钠变化，7-10d纠正低钠血症。
低钠血症与慢性心力衰竭的相关性及预后分析
低钠血症与慢性心力衰竭的相关性及预后分析王传合;刘双双;杨丽娜;王菁菁;韩苏;孙志军【摘要】Abstrsct:Objective To analyze the correlation of hyponatremia with chronic heart failure (CHF) and the prognostic analysis of CHF. Methods Patients with CHF (n=507) and healthy adult (n=212) were included in this study. The general data of the two groups were analysed. The index which was statistically significant was indicated as independent variables. Multivariate logistic analysis was used to analysis the correlation between serum sodium and CHF. The relationship between serum sodium and the prognosis of CHF include mortality and rate of readmission were included in follow-up study. The prognostic correlation of serum sodium with BNP (brain natriuretic peptide), heart failure with preserved ejection fract ion (HFpEF, LVEF≥0.45) and heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF, LVEF<0.45) were all analyzed. Results In⁃dicators such as sex, smoking history showed no statistical significance between two groups (P>0.05) while other indicators like age, hemoglobin, serum sodium presents statistical significance (P < 0.05). Serum sodium is the protective factor for CHF. Brain natriuretic peptide (BNP) concentration in hyponatremia group is significantly higher than that in normal serum sodium group (P<0.05). HFpEF and HFrEF were of no significant difference in these two groups. For patients with CHF, the mortality in hyponatremia group is significantly higher than that in normal serum sodium group (P<0.05), but readmission rates were not significantly different(P>0.05);While for patients with HFpEF, the mortality and the readmission rates were both significantly different (P<0.05). Conclusion Serum sodium is the protective factor in CHF, the patients with hypona⁃tremia have higher readmission rate and death rate in HFpEF background.%目的：分析低钠血症与慢性心力衰竭（CHF）的相关性及预后的关系。
慢性心力衰竭合并低钠血症的临床治疗分析
慢性心力衰竭合并低钠血症的临床治疗分析目的分析慢性心力衰竭患者合并低钠血症的治疗方法及治疗效果。
方法回顾性分析我院在2011年10月～2012年10月收治的38例慢性心力衰竭合并低钠血症的临床资料，并将本组患者分为稀释性和缺钠性低钠血症，其中轻度低钠血症患者在常规治疗的基础上采用口服钠盐，而中重度低钠血症患者在口服钠盐治疗的基础上采用静脉补钠治疗。
结果经过治疗，23例缺钠性低钠血症，15例显效，5例好转，3例无效，有效率达86.96%。
15例稀释性低钠血症11例显效，3例好转，1例无效，有效率达93.33%。
结论临床对本组心力衰竭合并低钠血症患者在常规治疗的基础上实施口服钠盐以及静脉补钠治疗，不仅能够保持患者血钠正常，而且对患者心功能进行有效改善，值得临床推广应用。
标签：心力衰竭；低钠血症心力衰竭（心衰）是各种结构性心血管疾病进展到严重阶段的临床综合征。
利尿剂是心衰患者综合药物治疗的基础，但是治疗过程中常合并低钠血症，如治疗不及时，可加重患者的病情，重者危及患者的生命，对于心衰患者而言，低钠血症可以使患病率与病死率增多[1]。
现报道我院在2011年10月～2012年10月收治的38例心衰合并低钠血症患者的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2011年10月～2012年10月在我院收治的慢性心力衰竭合并低钠血症的患者38例，其中男20例，女18例，年龄58～82岁，平均（70.3±5.6）岁。
引起患者慢性心力衰竭的基础疾病包括冠心病21例，心肌病7例，高血压性心脏病6例，瓣膜性心脏病3例，甲亢性心脏病1例。
所有患者在入院前首先进行血电解质检测，同时给予心脏多普勒超声、心电图以及胸片、肝肾功能的检查。
经过超声心动图监测其左心室射血分数均≤40%。
心功能分级采用纽约心功能（NYHA）分级：Ⅲ级18例，Ⅳ级20例。
1.2低钠血症的诊断标准低钠血症的标准是血清钠6 g/d）。
中、重度低钠血症在饮食补充同时，静脉补充高渗盐：3%氯化钠，10 ml/h持续静脉泵人，补充血钠浓度至正常范围低限。
心力衰竭合并低钠血症患者的临床特征分析及其疗效观察
心力衰竭合并低钠血症患者的临床特征分析及其疗效观察目的通过探讨分析心力衰竭合并低钠血症患者的临床特征以及临床治疗疗效，总结临床经验，进一步提高临床诊治水平。
方法随机选取我院收治的320例心力衰竭合并低钠血症患者为研究对象（观察组），同时选择同期在我院就诊的350例心力衰竭（血钠水平正常）患者作为对照（对照组），将两组患者的一般资料以及用药情况进行对比分析，总结心力衰竭合并低钠血症患者的临床特征，同时对观察组所有患者均采取个体化治疗，对比观察临床治疗效果。
结果观察组患者与对照组相比，在年龄、体质指数（BMI）、NYHA 心功能分级、左心室射血分数（LVEF）以及氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）等方面的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组所有患者经个体化对症治疗后，血钠水平恢复正常者273例，治疗总有效率达到85.3%。
治疗后患者的血钠水平、心功能指标明显优于治疗前（P＜0.05）。
结论高龄、BMI较低、心功能较差以及抗心衰药物不合理使用患者更容易并发低钠血症，采取利尿、补钠的临床疗效显著。
标签：心力衰竭；低钠血症；临床特征；疗效观察低钠血症是心力衰竭患者较为常见的一种并发症，据相关数据统计[1]，超过20%心力衰竭患者均合并有心力衰竭症状，低钠血症是一种常见的电解质紊乱表现，是预测心力衰竭患者预后的独立危险因子，若没有及时纠正低钠血症，不仅会让患者再次住院，严重的话可能会导致患者死亡[2]。
因此积极采取有效的预防及治疗措施显得尤为重要，为进一步提高临床防治水平，本文对我院收治的320例心力衰竭合并低钠血症患者以及350例血钠水平正常的心力衰竭患者进行对比观察，总结心力衰竭合并低钠血症患者的临床特征，观察临床治疗疗效，具體报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年10月～2013年10月收治的320例心力衰竭合并低钠血症患者为研究对象（观察组），患者的血钠水平均在135mmol /L以下。
慢性心力衰竭合并低钠血症的临床观察和探讨
慢性心力衰竭合并低钠血症的临床观察和探讨目的:探讨慢性心力衰竭合并低钠血症的临床表现及治疗效果。
方法:对48例患者的临床资料进行回顾性分析,进行心力衰竭的基础治疗,同时积极抢救患者的低钠血症。
结果:48例患者中,显效40例,有效4例,无效4例(2例患者合并肺性脑病死亡),总有效率为91.7%。
结论:及早发现低钠血症的发生并积极救治低钠血症,可有效减少心力衰竭患者的病死率,改善预后,提高患者存活率及生活质量,因此,低钠血症在临床慢性心力衰竭的治疗中应引起临床医师足够的重视。
标签：慢性心力衰竭;低钠血症;临床症状;观察和探讨慢性心力衰竭为临床较为常见疾病,其发病原因为慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量,任何年龄均可发生,一般可控制症状[1],但常有反复发作,常引起多种并发症,如呼吸道感染、下肢静脉血栓脱落后可引起肺栓塞、心源性肝硬化、电解质紊乱等,电解质紊乱中,低钠血症较为常见,严重影响患者的预后,早期诊断及治疗十分重要[2]。
本院2007年6月～2008年6月,共收治慢性心力衰竭患者116例,其中,48例患者合并有低钠血症,现将相关情况报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料48例慢性心力衰竭合并低钠血症患者中,男30例,女18例,年龄45～72岁,平均63.8岁,病程最长12年,最短6个月。
其中,原发冠心病患者12例,扩张型心肌病患者10例,高血压心脏病患者10例,风湿性心脏病患者9例,肺心病患者7例。
按照美国纽约心脏病学会(NYHA)提出的分级方案,Ⅱ级12例,Ⅲ级20例,Ⅳ级16例。
1.2 诊断标准患者通过X线检查、超声心动图检查、放射性核素检查、血生化、电解质、尿钠等辅助检查确诊,血清钠<135 mmol/L。
1.3 治疗方法所有患者均给予心力衰竭的常规治疗,纠正心力衰竭,如消除心力衰竭的诱发因素,应用利尿剂减轻心脏负荷,应用洋地黄类药物加强心肌收缩力,同时采取相应的对症治疗措施,对呼吸困难者可给予吸氧,对并发感染的患者进行抗感染治疗等。
慢性心力衰竭合并低钠血症的分析及护理
慢性心力衰竭合并低钠血症的分析及护理摘要】目的:探讨慢性心力衰竭合并低纳血症的原因分析及护理效果。
方法:对54例慢性心力衰竭合并低钠血症进行分析，采取相应的治疗及护理措施，及时纠正患者的低纳血症。
结果:通过正确的补钠，合理的饮食，所有的低钠血症患者低纳症状消失，心功能明显改善。
结论:慢性心力衰竭的患者，动态监测血清钠离子浓度，适当补充钠盐，可有效减少心力衰竭患者的病死率，提高生活质量。
【关键词】慢性心力衰竭；低钠血症；分析及护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）11-0073-01 心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合症。
可发生于任何年龄，其主要临床表现是呼吸困难，疲乏和液体潴留。
心力衰竭患者通常需要利尿治疗而丢失血钠，故常并发低钠血症，临床上应及时发现并分析发生低钠血症的原因，采取及时有效治疗及护理措施，对改善慢性心力衰竭患者的心脏功能和预后均有重要意义。
我科自2009年3月至2010年10月共收治慢性心力衰竭125例，合并低钠血症54例。
现将分析及护理介绍如下：1临床资料54例慢性心力衰竭合并低钠血症患者中，男32例，女22例，年龄32-84岁，平均65.5岁。
其中高血压性心脏病患者17例，冠心病患者14例，风湿性心脏病患者12 例，扩张型心肌病患者5例，肺源性心脏病6例。
合并糖尿病7例，肾功能不全3例，肺部感染8例。
按NYHA分极心功能评定：II级25例，III级19例，IV级10例。
2慢性心力衰竭合并低钠血症的原困分析2.1缺钠性低钠血症的原因:过度限制钠盐摄入，由于慢性心力衰竭的患者钠的排泄减少，摄入钠盐会加重心力衰竭症状，所以在心力衰竭治疗及护理过程中，医护人员过分地强调限盐饮食，病人长期过度低盐饮食，甚至无盐饮食造成钠盐摄入不足[1]。
长期大量应用排钠利尿剂，心衰患者应用利尿剂能使过多的体液排出，可减轻周围组织和内脏水肿，减少有效的循环血容量，减轻心脏的负担，改善心脏功能。
心力衰竭并发低钠血症的临床研究
心力衰竭并发低钠血症的临床研究
张雅冰;王海明
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2004(013)018
【摘要】低钠血症是心力衰竭的常见并发症之一，因缺乏特异性临床表现，容易误诊，从而影响原发病的转归和预后。
我院1997年1月-2003年1月共收治心力衰竭并发低钠血症患者88例，现将诊疗情况报道如下。
1临床资料1．1一般资料 88例均为住院患者，男50例，女38例，年龄40～78(59．5±18．2)岁，病程7～20(13．4±4．7)d。
其中冠心病40例，风心病25例，扩张型心肌病12例，肺心病11例。
心功能分级(NYHA)：Ⅰ级3例，Ⅱ级16例，Ⅲ级40例，【总页数】2页(P2406-2407)
【作者】张雅冰;王海明
【作者单位】山东省济宁市第一人民医院,山东,济宁,272011;山东省济宁市第一人民医院,山东,济宁,272011
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6;R591.1
【相关文献】
1.老年慢性心力衰竭并发低钠血症的护理 [J], 李秀霞
2.高渗氯化钠注射液辅助治疗慢性心力衰竭并发中重度低钠血症 [J], 孟海波;闫红河
3.慢性心力衰竭并发低钠血症30例诊疗体会 [J], 郭宁
4.慢性心力衰竭并发低钠血症98例回顾性分析 [J], 陈亨
5.慢性充血性心力衰竭并发低钠血症58例临床分析 [J], 肖典深
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低钠血症对慢性心力衰竭患者预后的影响
低钠血症对慢性心力衰竭患者预后的影响
张红梅
【期刊名称】《心血管康复医学杂志》
【年(卷),期】2005(14)6
【摘要】目的:探讨低钠血症对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响.方法:按血钠水平86例CHF患者被分为正常血钠组(52例)和低钠血症组(34例),按常规CHF治疗后,比较两组左室射分数(LVEF)、CHF纠正时间和死亡率.结果:与正常血钠组比较,低钠血症组LVEF显著降低,心力衰竭纠正时间显著延长,死亡率显著升高(P均＜0.05).结论:低钠血症是CHF患者影响预后的重要影响因素.
【总页数】2页(P529-530)
【作者】张红梅
【作者单位】湖北新华医院心内科,湖北,武汉,430015
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6109
【相关文献】
1.不同低盐摄入量对慢性心力衰竭患者低钠血症的影响 [J], 林伟;王平
2.低钠血症对慢性心力衰竭患者近期临床预后的影响 [J], 潘波;贾敏;牟海刚;杨成明;古平
3.低钠血症对慢性心力衰竭患者预后的影响 [J], 刘瑞芳;邱杨;杨秀玲
4.慢性心力衰竭患者满意度对预后的影响及其影响因素分析 [J], 田晶; 赵晶华; 张青; 任嘉; 张岩波; 韩清华
5.低钠血症对乙肝肝硬化失代偿期患者预后的影响 [J], 马燕;王晓忠;延国威;何倩;郭峰;王宏峰
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慢性充血性心力衰竭合并低钠血症86例临床分析
慢性充血性心力衰竭合并低钠血症86例临床分析目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的治疗方法。
方法:对CHF合并低钠血症86例的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,采用限水并予补充高渗盐水治疗,对治疗情况进行分析。
结果:稀释性低钠血症显效20例,好转6例,总有效率为86.6%。
缺钠性低纳血症显效36例,好转18例,总有效率为95.8%。
结论:CHF合并低钠血症患者适当补充高渗盐水以维持正常血钠水平,可改善慢性心功能衰竭近期预后。
标签：慢性心力衰竭;充血性;低钠血症低钠血症是慢性心力衰竭(CHF)治疗中的常见并发症,是CHF的重要预后指标[1],也是治疗的难点。
现将本院2000年4月～2008年12月收治的CHF合并低钠血症的86例临床资料分析报道如下:1 资料与方法1.1一般资料86例患者中,男性52例,女性34例,年龄47～75岁,平均(61.2±7.6)岁。
原发病是冠心病38例,高血压心脏病22例,肺源性心脏病17例,风心病8例,心肌病1例。
所有患者均经心电图、超声心动图、X线胸片、血生化、电解质、尿钠等检查诊断。
心功能按纽约心脏病协会标准分为四级。
Ⅱ级9例,Ⅲ级39例,Ⅳ级38例。
血钠120～135 mmol/L 54例,115～119 mmol/L 28例,120 mmol/L者,食物补充氯化钠3～5 g/d,暂停利尿剂,定期检测血钠。
血钠110～120 mmol/L者,以3～5 ml/(kg·d)静脉补充3%氯化钠,根据血钠监测情况及时调整剂量。
血钠120 mmol/L,继而补充等渗盐水,同时静脉注射呋噻米20～40 mg/d。
根据心功能及利尿情况,观察血钠变化,一般低钠血症9～14 d得到纠正。
对稀释性低钠血症,主要加强水的排出。
日入水量≤1 000 ml;如患者有意识模糊、昏迷、脑水肿等症状,以甘露醇125～250 ml、呋噻米20～40 mg、甲基强的松龙40～80 mg降低颅内压,减轻脑水肿。
慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的治疗及预后
慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的治疗及预后
贾勤
【期刊名称】《白求恩军医学院学报》
【年(卷),期】2009(7)6
【摘要】目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的治疗及预后.方法对CHF合并低钠血症的108例患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,采用限水并补充高渗盐水治疗.对治疗情况进行回顾性分析.结果 49例稀释性低钠血症显效32例,好转16例,总有效率为98.0%.59例缺钠性低钠血症显效39例,好转18例,总有效率为96.6%.结论 CHF合并低钠血症患者适量补充高渗盐水可维持正常血钠水平,改善慢性心力衰竭近期预后.
【总页数】2页(P365-366)
【作者】贾勤
【作者单位】441800,老河口,湖北省老河口市第一医院心血管内科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的治疗及预后 [J], 陈青远
2.托伐普坦治疗老年慢性充血性心力衰竭合并低钠血症及利尿剂抵抗的近期疗效[J], 高鹏;寇广亚;武延海
3.微量泵补钠治疗重度慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的效果观察 [J], 宋月祥
4.慢性充血性心力衰竭合并低钠血症患者的临床治疗及发病机制 [J], 庞关义
5.慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的疗效分析 [J], 孙瑞雪;王旭
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慢性充血性心力衰竭与低钠血症的疗效
摘要：目的：对慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者进行治疗，观察分析其治疗效果。
方法：对89例慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者，均在治疗原发病的基础上（使用强心、扩血管方面的药物）再给予限水并给予补充高渗盐水治疗，在治疗后进行效果评价。
结果：89例患者当中治愈65例，好转16例，无效8例，总有效率为91.01%。
结论：通过适当地补充高渗盐水来维持身体正常的血钠水平对于慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者来说，不但对心功能的治疗有所改善，而且还能在短时间内使其低钠血症好转。
关键词：慢性充血性；心力衰竭；低钠血症对于患有各种器质性心脏疾病的患者在终末期最容易发生慢性充血性心力衰竭这种并发症。
而慢性充血性心力衰竭合并低钠血症在临床上也是很常见的，发生这种合并症主要是因为慢性充血性心力衰竭患者本身要限制钠盐的摄入，再加上大多数患者不合理的使用利尿剂，才会导致患者出现低钠血症的症状[1]。
对慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者进行治疗分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2009年2月～2012年2月来我院进行治疗的慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者89例，男57例，女32例，年龄42～75岁，平均（54.3±9.5）岁。
临床表现症状：基本上所有患者都有困乏、瞌睡和呕吐的现象，只有少部分患者会出现尿少和水肿现象。
将所有患者的心功能进行nyha分级：89例患者中有28例ⅱ级，43例ⅲ级，18例ⅳ级。
所有患者中风湿性心脏病和冠心病患者各29例，高血压心脏病14例，扩张型心肌病5例及肺源性心脏病12例。
所有患者血清钠均＜135 mol/l，其中35例血钠＞120 mol/l，27例115～12o mol/l，2例＜115 mol/l。
根据患者的临床表现症状和各项检查（体格检查、尿钠和尿密度及尿氯化物等）结果诊断，缺钠性低钠血症49例，稀释性低钠血症38例，并且排除了其他因素或疾病引起的低钠血症。
1.2 方法：对于慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者，在治疗原发病的基础上（使用强心、扩血管方面的药物）根据患者具体情况给予其他药物治疗。
慢性心力衰竭合并低钠血症的临床分析
慢性心力衰竭合并低钠血症的临床分析摘要目的探讨低钠血症对慢性心力衰竭（CHF）患者心脏功能及预后的影响。
方法选择2006年6月至2014年10月间收治的CHF患者1205例，分析心功能分级与低钠血症发生率，低钠血症程度与病死率的关系。
结果低钠血症发生率为11.29%（136/1205）。
Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者的低钠血症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.01），Ⅳ级患者的低钠血症发生率最高（P＜0.05或0.01）。
轻度、中度及重度患者的病死率比较差异有统计学意义（P＜0.01），重度患者的病死率最高（P＜0.05或0.01）。
结论 CHF心功能越差，低钠血症发生率越高，而低钠血症程度越重，CHF患者病死率越高，临床诊治过程中应高度重视低钠血症的发现及纠正。
关键词慢性心力衰竭；低钠血症；心功能；预后慢性心力衰竭（CHF）是大多数器质性心脏病发展至晚期的共同结局，也是导致死亡的最主要原因。
低钠血症在CHF患者中并不少见，发生率为5%～28%[1，2]，而CHF患者合并低钠血症严重程度不同，其死亡率由5%～50%不等，且明显高于未合并低钠血症的CHF患者，因此是否合并低钠血症是影响CHF预后的重要因素。
但由于低钠血症较为隐匿，临床表现缺乏特异性而往往不引起重视。
本文对136例CHF合并低钠血症患者进行回顾性分析，旨在探讨低钠血症对CHF患者心功能及转归的影响，现报告如下。
资料与方法1.一般资料选择我院2006年6月至2014年10月间收治的CHF患者1205例，均符合Franmingham诊断CHF的标准[3]，男648例，女557例，年龄34～81岁，平均（61.37±12.04）岁，心功能NYHA分级为Ⅱ级142例，Ⅲ级513例，Ⅳ级550例。
其中低钠血症136例，男75例，女61例，年龄36～78岁，平均（59.8±10.6）岁，基础疾病肺心病48例，风心病35例，冠心病22例，高心病19例，扩张型心肌病12例。
慢性心衰合并低钠血症患者80例护理分析
慢性心衰合并低钠血症患者80例护理分析彭龙华，李伟（江苏省徐州市第一人民医院，江苏 徐州）摘要：目的探讨有效的护理干预方法在慢性心衰合并低钠血症患者治疗过程中起到的改善治疗疗效作用。
方法选取我院收治的需要进行治疗干预的慢性心衰合并低钠血症患者为研究对象。
对患者采取有效护理干预方法，比较采取干预方法前后患者的治疗情况。
结果有效的护理干预措施可以一定程度上改善患者的心功能，同时保障患者的血钠可以维持在正常生理范围之内。
结论有效的护理干预措施，在对于慢性心衰合并低钠血症患者的治疗过程中，可以起到很好的改善治疗效果作用，最大程度地保证了患者的生活质量。
关键词：慢性心衰；低钠血症；有效护理；干预措施中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.77.224本文引用格式：彭龙华,李伟.慢性心衰合并低钠血症患者80例护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):358,362.0 引言许多心脏疾患的终末期便是慢性心衰[1]。
如果心衰得不到有效的控制，将会极大地影响患者的生命质量。
慢性心衰后期将会引发一系列的并发症，其中较为重要的便是低钠血症[2]。
本研究对我院2018年1月至2019年1月收治的80例老年慢性心力衰竭患者发生低钠血症的临床资料进行了对比分析，并提出了相应的护理对策，现做如下报导。
1 资料与方法1.1 临床资料以2018年1月至2019年1月在我院接受治疗的慢性心衰合并低钠血症的患者80例为研究对象。
80例患者中，平均年龄为79岁。
男性45例，女性35例。
在患者进行有效护理干预方法之前，做好患者的心功能分级评定，以及患者的血钠水平记录工作，之后进行有效护理干预方法干预。
1.2 诊断慢性心衰的诊断上，依据患者的心功能评定，以及相关影像学可以明确。
低钠血症是指：所采集的静脉血血钠水平<135 mmol/L。
其中≥121 mmol/L，<135 mmol/L为轻度低钠；<120 mmol/L为中度低钠；<110 mmol/L为重度低钠。
慢性心力衰竭合并低钠血症的临床观察和探讨
慢性心力衰竭合并低钠血症的临床观察和探讨慢性心力衰竭合并低钠血症的临床观察和探讨目的探讨慢性心力衰竭合并低钠血症患者的临床表现及治疗措施。
方法对我科收治的75例患者进行心力衰竭的基础治疗上纠正低钠血症的临床资料进行回顾性分析。
结果本组75例患者经过积极的抢救和治疗，显效60例，有效9例，无效6例，总有效率为92%。
结论及早的发现慢性心力衰竭患者合并的低钠血症，及时的予以救治，可显著的改善患者的心功能，减少心力衰竭患者的病死率，明显的改善预后，利于患者康复。
【关键词】慢性心力衰竭；低钠血症心力衰竭是临床中常见的急重症，通常是心脏疾病发展的终末阶段，病死率高。
随着医疗技术水平的发展，介入技术的应用使心梗、心律失常的死亡率明显降低，心力衰竭成为最主要的导致患者死亡的循环系统疾病。
低钠血症是慢性心力衰竭患者常见的合并症，相关的文献报道，慢性心力衰竭患者合并低钠血症的发生率高达5%。
治疗不及时，将进一步的加重患者的心力衰竭、重者危及患者的生命。
及时的发现和治疗成为临床工作的重点。
我院自2022年3月以来收治了75例合并低钠血症的患者，治疗效果满意，特将治疗的体会和心得汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2022年3月至2022年3月间共收治了合并低钠血症的慢性心力衰竭患者共75例，其中男44例，女31例，年龄47～86岁，平均年龄（67.2±9.4）岁。
病程为4个月至15年。
引起慢性心力衰竭的基础疾病为：冠状动脉粥样硬化性心脏病23例、风湿性心脏病患者12例、高血压心脏病患者20例、扩张型心肌病患者6例、糖尿病性心脏病8例、慢性肺源性心脏病5例，瓣膜性心脏病1例。
心功能分级采用美国纽约心脏病学会（NYHA）的标准：心功能Ⅱ级24例，心功能Ⅲ级35例，心功能Ⅳ16例。
1.2 低钠血症的诊断标准血清钠浓度＜135 mmol/L即可诊断低钠血症。
按照血清钠浓度，又分为轻度低钠血症（血清钠浓度介于130～135 mmol/L），中度低钠血症（血清钠浓度介于120～130 mmol/L），重度低钠血症（血清钠浓度＜120～130 mmol/L）。
老年慢性心力衰竭合并低钠血症60例临床分析
老年慢性心力衰竭合并低钠血症60例临床分析摘要】心衰是一组复杂的临床综合征,往往由多种心脏疾病在各种诱因反复作用下引起心脏结构和功能异常,损害心脏的充盈和/或射血功能,导致心脏泵血功能低下从而引起衰竭心脏进行性恶化和分子结构异常的临床综合征,是临床很常见的急危重症。
在其疾病发展演变和整个治疗过程中，容易出现诸多并发症，其中水电酸碱失衡亦不例外，临床医生往往会很重视血钾的变化，尤其是低钾血症的防治。
而对低钠血症由于容易被基础疾病和其它症状所掩盖，并且惯性认为钾对心脏作用更重要从而被忽视，故它也成为心衰难以纠正或发展为难治性心衰的常见原因。
【关键词】慢性心力衰竭；低钠血症【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0227-02现将我院2011年1月到2014年12月共收治的老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者60例汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料所有60例均符合美国纽约心脏病学会的慢性心力衰竭的诊断标准，其中男性39例，女性21例；基础疾病中冠心病19例，高心病11例，风湿性心脏病11例，慢性肺原性心脏病10例，扩张型心肌病9例；年龄平均68±8岁。
心功能按NYHA分级标准，心功能Ⅲ级33例，IV级27例。
患者平均住院(12.3±2.9)天。
轻度缺钠（130～134)8例，中度缺钠（120～129）31例，重度缺钠（119及以下）21例。
1.2 治疗方法在积极祛除诱因，努力改善基础疾病，充分的强心、利尿、扩血管、抗凝、调整心肌β受体的密度、防止心肌重塑等基础之上，给予纠正低钠血症。
首先根据患者的全身情况，特别是水肿及血容量状况判断患者系缺钠性低钠血症还是稀释性低钠血症或两者兼而有之。
对缺钠性低钠血症，其补钠公式为：补钠量(克)=（血钠正常值mmol/L-所测血钠值mmol/L）×公斤体重×0.6(女性0.5)/17。
慢性充血性心力衰竭与低钠血症的治疗疗效分析
慢性充血性心力衰竭与低钠血症的治疗疗效分析目的：探讨慢性充血性心力衰竭与低钠血症的临床治疗方法及其临床治疗效果。
方法：选自2013年2月-2014年5月本院收治的慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者120例，将其按随机数字表法分成观察组和对照组，每组60例。
两组患者均采用常规强心利尿扩血管进行治疗，观察组患者同时采用高渗盐水联合多巴胺进行治疗，对比两组的临床治疗效果。
结果：治疗前，两组患者尿量、血钾、血钠、血肌酐等指标比较差异无统计学意义；治疗后，观察组患者的尿量、血钾、血钠水平上升的幅度大于对照组，且观察组患者血肌酐下降的程度大于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者临床治疗的总有效率为98.3%，对照组为91.7%；观察组患者不良反应发生率为5.1%，对照组为8.3%，观察组患者治疗的有效率高于对照组患者，且不良反应发生率低于对照组患者，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在对患者进行常规治疗的基础上，应用高渗盐水联合多巴胺进行治疗，能够实现良好的治疗效果，该种治疗方法值得在临床上推广。
标签：慢性充血性心力衰竭；低钠血症；疗效在临床上，慢性充血性心力衰竭疾病是较为严重的疾病，该疾病在发病的同时常常由于心功能不全而出现水肿，进而诱发患者的低钠血症，在临床治疗上非常棘手，严重的危及到患者的生命安全，影响到对患者的预后治疗效果[1]。
而在针对于慢性充血性心力衰竭与低钠血症的临床治疗中，其大多采用药物进行长期治疗，治疗该种疾病的常规治疗方法为强心利尿扩血管法，但是，该种治疗方法的治疗周期长、治疗疗效慢，患者在长期的治疗中常常出现经济困难、精神压力大等问题。
因此，需要寻找更为有效的治疗药物[2]。
而在本次的临床研究中，针对于观察组60例患者在采用常规治疗的同时，给予患者应用高渗盐水联合多巴胺进行治疗，现将具体的研究过程报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月-2014年5月本院收治的慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者120例，将其按随机数字表法分成观察组和对照组，每组60例。
心力衰竭合并低钠血症患者的临床特征分析及其疗效观察
【 关键词 】
心力衰竭；低钠血症 ；症状 和体征 ；治疗结果
【 中图分类号】Ｒ ５ ４ １ ． ６ １
【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ８ — ５ ９ ７ １（ ２ ０ １ ３ ）０ ４— ０ ０ ３ ４— ０ ３
Ｔｈ ｅ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ Ｃｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｈｙ ｐ ｏ ｎ ａ ｔ ｒ ｅ ｍｉ ａ ｉ ｎ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ＨＵ Ａ ＮＧ 】 ， ｉ ，Ｚ Ｈ Ａ ＮＧ Ｃ ｈ ｕ ｎ— ． Ｗｕ ｈ ａ ｎ Ｗｕ ｇ ｕ ｏ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｗｕ ｈ ａ ｎ４ ３ ０ ０ ７ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
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・
３ ４・
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课题 研 究 ・
心 力 衰 竭 合 并低 钠血 症 患者 的 临床 特 征 分 析 及 其 疗效 观 察
黄 莺 ，张春红
老年慢性心力衰竭合并低钠血症临床防治82例回顾性分析
老年慢性心力衰竭合并低钠血症临床防治82例回顾性分析目的探讨老年慢性心力衰竭合并低钠血症的临床防治。
方法2012年1月～2014年2月期间我院诊治的82例老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者，作为观察组研究对象，另选同期82例老年慢性心力衰竭但不合并低钠血症患者，作为对照组研究对象，观察和比较两组病死率、住院时间、LVEF。
将82例老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者随机分为A组（常规抗心衰）和B组（常规抗心衰基础上，纠正低钠血症），对两组治疗后血钠水平、临床疗效，进行观察和比较。
结果与对照组相比，观察组病死率（29.3% vs 11.0%）、住院时间（15.0±3.0）d vs（10.5±2.5）d明显升高，LVEF明显减少（36.5±0.1）% vs（43.7±0.1）%，P＜0.05；与A组相比，B组治疗后血钠水平（136.7±3.4）mmol/L vs（129.0±2.9）mmol/L及总有效率（73.2% vs 43.9%）明显提高，P＜0.05。
结论对于老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者，应在抗心衰治疗基础上，积极纠正低钠血症，改善患者的心功能及预后质量。
标签：老年；慢性心力衰竭；低钠血症；心功能慢性心力衰竭是以心脏收缩、舒张功能障碍所致的血流动力学异常、机体代谢障碍型危重疾病，也是导致心脏病患者死亡的主要原因[1]。
低钠血症作为慢性心力衰竭的常见并发症之一[2]，严重影响着患者的预后及抗心衰治疗的临床效果。
低钠血症一定程度上限制了抗心衰治疗，而抗心衰治疗也会限制补钠速度，两者互相制约，增加了老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者治疗的难度[3]。
1 资料与方法1.1 一般资料2012年1月～2014年2月期间，我院诊治的82例老年慢性心力衰竭合并低钠血症（血钠水平0.05），具有可比性。
41例A组中，男28例、女13例，平均年龄（65.2±4.5）岁，根据心功能NYHA分级标准，其中Ⅱ级10例、Ⅲ级19例、Ⅳ级12例；41例B组中，男性30例、女性11例，平均年龄（65.6±5.0）岁，根据心功能NYHA分级标准，其中Ⅱ级10例、Ⅲ级20例、Ⅳ级11例，两组性别、年龄、心功能分级比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
低钠血症对慢性心衰患者预后影响分析
低钠血症对慢性心衰患者预后影响分析摘要】目的回顾性分析探讨低钠血症对慢性心衰患者预后影响。
方法回顾性分析我院2013.1至2013.12收治的慢性心衰55例患者临床资料，按照血清钠的浓度分为低钠血症组与正常血钠组，比较分析两组患者的相关临床资料情况。
结果低钠组心功能(NYHA心功能分级)、BNP水平、住院天数、6个月内再住院次数明显高于正常血钠组(P<0.05)，左室射血分数(LVEF)低钠组明显低于正常血钠组(P<0.05)。
结论低钠血症对慢性心衰预后具有重要意义。
【关键词】心力衰竭低钠血症预后【中图分类号】R541.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0233-01心力衰竭是各种心脏疾病终末期的主要临床表现，预后差与肿瘤相似，而低钠血症是心力衰竭中最为常见的并发症之一，也是心衰严重程度的重要标志，及时发现纠正低钠血症对改善慢性心衰患者的心功能和预后有重要意义[1]；现在就我院2013.1至2014.4收治的慢性心衰55例患者临床资料进行回顾性分析探讨低钠血症对慢性心衰患者预后影响。
1 资料与方法1.1一般资料收集55例慢性心衰患者，其中25例血钠浓度小于135mmol/L(入院前或住院期间)，30例血钠浓度大于135mmol/L。
排除标准：(1)急性心梗6个月内患者；(2)严重主动脉瓣狭窄；(3)严重肥厚性心肌病患者；(4)入院时有血流动力学障碍恶性心律失常；(5)恶性肿瘤患者；(6)严重肝肾功能异常患者。
1.2方法分析入选患者心功能(NYHA心功能分级)、BNP水平、左室射血分数(LVEF)、住院天数、6个月内再住院次数。
1.3统计学处理采用SPSS17.0统计软件，计量质料采用x-±s表示，两组间比较采用独立样本t检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果表1 两组患者年龄、性别、基础心脏病比较两组患者心功能(NYHA心功能分级)比较情况血钠正常组：心功能IV级 5例心功能III级 12例心功能II级13 心功能I级5例；低钠血症组：心功能IV级 15例心功能III级 3例心功能II级4例心功能I级3例；低钠血症组患者心功能NYHA分级明显高于血钠正常组(P<0.05)。
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88例慢性心力衰竭合并低钠血症的临床特点及预后分析
发表时间：2012-01-04T14:11:58.600Z 来源：《医药前沿》2011年第21期供稿作者：仇卫东冯晓飞
[导读] 诊治心衰应高度重视低钠血症的发生与救治，低钠血症可增加病死率，临床预后差。
仇卫东冯晓飞（安徽省歙县人民医院内科安徽歙县 245200）
【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）21-0066-02
【摘要】目的探讨充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症的临床表现及对预后的影响。
方法对88例CHF合并低钠血症者患者均接受心衰基本治疗，积极纠正低钠血症，并观察临床预后。
结果 266例患者中有88例(33.1％)患者存在低钠血症，低钠血症与心力衰竭的严重程度有关，严重低钠血症的病死率高、预后差。
结论诊治心衰应高度重视低钠血症的发生与救治，低钠血症可增加病死率，临床预后差。
【关键词】慢性心力衰竭低钠血症预后
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征[1]。
慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)的发生发展是一个缓慢的病理生理过程，是心脏疾病的终末阶段。
随着人口老年化趋势的发展，心力衰竭已成为老年人群住院的主要原因。
由于饮食失调、神经内分泌紊乱、胃肠功能紊乱、利尿剂使用过度等因素，常发生水电解质和酸碱平衡紊乱，尤其常见的是低钠血症, 使治疗心衰更为棘手。
现将本院内科诊治的88例心衰合并低钠血症患者的入院时临床特点、血清钠离子浓度及预后转归作一总结分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年5月至2010年12月共266例诊断为CHF的住院收治患者，再住院者以第一次入院的血钠值为准。
其中合并低钠血症组88例（占33.1%），非低钠血症组178例。
其中低钠组中男46例，女42例；年龄42～81岁，平均63.8±9.8岁。
所有患者均经心电图、超声心动图、X线胸片、血生化、电解质等检查诊断；低钠组加尿钠和尿比重检查。
1.2 治疗方法：包括病因治疗，控制心衰的常规治疗和消除诱发因素的治疗。
另低钠血症组中的治疗：血钠(120～135)mmol／L时，口服补充食盐、咸菜（如咸榨菜）或适当补充生理盐水，减少或暂停利尿剂；血钠低于120mmol／L，酌情补充高渗3％氯化钠溶液或等渗盐水，将血钠提高至120mmol／L～130mmol／L，然后适当补充生理盐水或高盐饮食，疗程根据具体病情而定。
血钠<115mmol／L，有反应迟钝、意识淡漠等精神神经症状时，则及时补充高渗氯化钠溶液，补充氯化钠量(g)按公式：[(142mmol／L-实测血钠值)×0．2×体重(kg)]／17计算第1天先给计算量的1／4～1／3，剩余量根据复查血钠值及患者耐受程度决定下次补钠量，速度不宜过快，同时静脉注射速尿20～40mg，一般连用3～5d。
对稀释性低钠血症，以限制进水量为主，日入水量<1000ml；如出现意识模糊、抽搐等脑水肿症状时，用甘露醇溶液100～200ml，或加氢化可的松100-200mg静脉滴注，输注过程中加用西地兰0.2mg～0.4mg静注。
在补钠过程中，注意补钾补镁。
1．3 疗效观察及随访指标
显效：血钠恢复正常或心功能改善2级以上；好转：血钠升高或心功能改善1级；无效：血钠无升高或心功能无改善；加重或死亡。
观察住院期间疗效和再次住院及随访1年的死亡率。
2 结果
88例CHF合并低钠血症中，年龄<60岁29例，年龄＞60岁59例（占67.1%）。
其中原发病为扩张型心肌病20例，冠心病19例，高血压性心脏病19例，肺源性心脏病17例，风湿性心脏病9例，先天性心脏病1例，甲减性心脏病2例，甲亢性心脏病1例。
按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准，其中Ⅱ级13例，Ⅲ级27例，Ⅳ级48例。
以血清钠浓度<135mmol／L 为低钠血症诊断标准，121～134mmol／L 为轻度低钠，110～120mmol／L为中度低钠，<110mmol／L 为重度低钠。
轻度低钠 41例，中度低钠38例，重度低钠 9例。
无症状者4例，疲倦乏力不适28例，恶心、呕吐18例，水肿、少尿28例，嗜睡8例，昏迷2例。
依据临床分析，显效33例（37.5%），好转48例（54.5%），住院期间死亡7例（7.95%），随访1年再住院22例（25%）死亡9例（10.2%）；其中稀释性低钠血症48例：住院期间显效17例，好转27例，死亡4例；随访1年再次住院10例，死亡4例。
缺钠性低钠血症40例，住院期间显效16例，好转21例，死亡3例；随访1年再次住院12例，死亡5例。
3 讨论
慢性心力衰竭是各种病因所致心脏病的终末阶段，水钠潴留和神经调节激素激活是CHF最基本的特点。
心功能衰竭时，由于心输出量减低，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。
目前，心衰的预防和治疗已经成为我国主要和逐渐增长的公共卫生问题。
尽管心衰的治疗有了很大的进展，但其死亡率依然很高。
年龄上以老年人发生率高；病因上以扩张型心肌病、冠心病、高血压性心脏病和肺源性心脏病占多数。
从心衰合并低钠血症的病因分析，丁雪松等[2]认为肺心病合并低钠血症的发生率最高。
由于心功能衰竭时，患者心排血量下降，胃肠道淤血，食欲下降，饮食减少；长期低盐饮食，利尿剂的使用以及可能存在低蛋白血症等而出现一系列神经体液代偿过程，使血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)被过度激活，血管加压素分泌增加，致使肾脏的排钠利尿作用减弱；使水钠潴留加重，促进低钠血症形成。
而低钠血症又进一步导致血浆RAAS的激活，形成恶性循环。
故在心衰的治疗中，除改善血流动力学障碍的同时，应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂抑制RAAS活性，减少水钠潴留，是临床上治疗心衰的重要途径。
王兴祥等[3]研究中低钠血症经补盐，限水纠正血钠至正常水平后，血浆醛固酮明显下降。
提示在CHF治疗中，纠正低钠血症，维持血钠平衡非常关键，联系实际，适当补钠，则可使低钠血症得以纠正，这样即可避免低钠血症，又避免了过度利尿引起的血容量减少导致的低血容量性低血压。
RAAS被抑制，心力衰竭缓解，且改善预后。
目前国内外对心力衰竭病人整体上强调低盐饮食。
传统治疗观念认为：重症心力衰竭病人即使出现低钠血症，也不应补充氯化钠，理由是这些病人水潴留多于钠潴留，属稀释性低钠血症，越补钠病人症状越重。
但是，慢性心衰常伴有胃肠瘀血、食欲下降。
因此，不宜过分限制食盐的摄入，应根据血钠及心功能状况决定摄钠量及合理使用利尿剂。
利尿剂是治疗CHF病人的重要措施一，若处理不当引起水解质紊乱，引起低钠血症，反而加重心衰，影响CHF病人的预后。
因此，临床工作中，心力衰竭的病人特别是CHF病人不能滥用利尿剂。
长期应用利尿剂的CHF病人要监测血钠浓度，同时注意精神、神志症状，防止发生低渗性脑病，对已出现低钠血症的CHF病人要及时处理，减少CHF病人的死亡率。
对老年心力衰竭合并低钠血症患者在治疗心衰的同时适量补钠，两者兼顾改善了病人的近期预后，为患者争取到
进一步治疗和改善其远期预后的机会。
低钠血症在心衰患者中发生率较高，合并低钠血症的患者心功能差、神经激素活性高，住院及远期随访（平均1年）病死率高。
积极预防和治疗低钠血症对于改善预后有重要意义。
近来有学者对精氨酸加压素（vasopressin，AVP）受体拮抗剂高度关注[4]，其作为一种新型排水利尿药，仅加强肾脏对无电解质的自由水的排泄，而对电解质排泄无明显影响，因此可能成为治疗CHF合并低钠血症的有效治疗方法之一，有待以后临床观察。
参考文献
[1]陆再英，钟南山.内科学 [M]．人民卫生出版社，第7版，2008：165．
[2]丁雪松，崔继志，巴延钦.慢性心力衰竭合并低钠血症的临床分析[J]．宁夏医学杂志，2010,3（32）283-284
[3]王兴祥，陈君柱．程龙献．心力衰竭患者血清钠对血浆肾素、醛固酮和心钠素影响[J]．中国综合临床，2004，20(1)：10-13．
[4]周桂坤，邹阳春，王明晓，等.慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的病理生理学机制及治疗进展[J].中国医药导刊，2011,3（13），394-396.。