甲状腺TI--RADS分级PPT课件

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甲状腺TI-RADS分类PPT课件

甲状腺TI-RADS分类PPT课件

TI-RADS:4 4a 4b 4c
US feature +1 +2 +3
Risk of malignancy 5%~10% 10%~50% 50%~90%
精品ppt
56
TI-RADS---统一
TI-RADS 0 1 2
评价
无结节 阴性 良性
BI-TI-RADS2.0 Kwak 2011 and 2013
甲状腺复查时间较乳腺延长 1 倍
52
0类:弥漫性甲状腺炎,无结节 1类:正常甲状腺
2类:囊性(为主≥50%)
实性,形态规则,包膜完整—腺瘤
3类:不典型的良性结节(结甲)
TI-RADS---?
精品ppt
53
可疑恶性
TI-RADS 4类 4a: 1项恶性征象 4b: 2项恶性征象 4c: 3项恶性征象
恶性风险
超声表现
T-弥漫性病变
建议
需其他检查
0
正常或未见病变
0
囊性、实性、形态规则、边界清楚
临床需求、超声不需随访 临床需求、长期随访
3 4
4A 4B 4C
5
可能良性 可疑恶性
恶性
1.7
3.3 9.2 44.4~72.4 87
难以确定
实质性、低回声/极低回声、微钙化、 边界模糊和/或微分叶、纵横比>1 一种恶性征象 两种恶性征象 三或四种恶性征象
TI-RADS
0
1
2
3
4 4a 4b 4c
性质 弥漫性病变
阴性 良性 可能良性 可疑恶性
内容 HT 正常(术后)
不确定
1 2 3
5 6
精品ppt
恶性
4

甲状腺超声超声征象及TIRADS分类护理课件

甲状腺超声超声征象及TIRADS分类护理课件

治疗护理
根据医生建议,进行必要的治 疗和护理措施。
TI-RADS 5类护理措施
定期复查
每周进行一次甲状腺超声检查 ,观察结节变化情况。
健康宣教
向患者讲解甲状腺结节相关知 识,提高自我保健意识。
心理护理
关注患者情绪变化,给予必要 的心理支持和疏导。
治疗护理
根据医生建议,进行必要的治 疗和护理措施。
04
若检查结果异常,应及时咨询医 生,了解具体情况,并积极配合
治疗。
可以参加一些放松身心的活动, 如瑜伽、冥想等,以缓解心理压
力。
感谢您的观看
THANKS
最佳的治疗方案,从而改善患者的预后和生活质量。
促进沟通和交流
03
TI-RADS是一种标准化的分类系统,有助于医生和患者之间的
沟通和交流,使患者更好地理解自己的病情和治疗方案。
TI-RADS分类系统的应用范围
1 2 3
适用于甲状腺结节的超声评估
TI-RADS主要用于评估甲状腺结节的良恶性风险 ,尤其适用于在超声检查中发现的可疑结节。
健康宣教
关注患者情绪变化,给予必要的心理支持和 疏导。
心理护理
向患者讲解甲状腺结节相关知识,提高自我 保健意识。
生活方式指导
建议保持健康的生活方式,如规律作息、适 量运动等。
TI-RADS 3类护理措施
定期复查
健康宣教
心理护理
饮食指导
每3个月进行一次甲状腺 超声检查,观察结节变
化情况。
向患者讲解甲状腺结节 相关知识,提高自我保
甲状腺超声征象及TIRADS分类护理课件
目录
• 甲状腺超声征象概述 • TI-RADS分类系统介绍 • TI-RADS分类标准及护理措施 • 甲状腺超声检查前的准备及注意事项 • 甲状腺超声检查后的护理建议

甲状腺结节分类标准ti-rads4类

甲状腺结节分类标准ti-rads4类

甲状腺结节分类标准ti-rads4类
TIRADS(甲状腺影像学报告和数据系统)4类是根据甲状腺结节的超声特征进行分类的系统。

以下是TIRADS 4类的特征:
1. 囊性结节(由超声检查测量),大小≥3厘米,后方部位无回声。

2. 实质性结节,长径≥1厘米且<3厘米,边缘呈不规则形状,内部回声不均匀或有微小的钙化,与甲状腺周围组织分界不清。

3. 实质性结节,尤其是含有微小的钙化和结节内血流灌注的结节,内部回声欠均匀,边缘呈缺失或不规则形状,与甲状腺周围组织分界不清,并且伴随有局部淋巴结肿大。

4. 实质性结节,大小≥3厘米,内部回声不均匀,边缘缺失或不规则形状,结节内含有较多的微小的钙化和/或结节内分叶较多,与甲状腺周围组织分界不清。

在TIRADS 4类中,需要进一步进行甲状腺细针穿刺活检(FNAB)以排除癌症的可能性。

甲状腺肿块ti-rads分类与临床处理

甲状腺肿块ti-rads分类与临床处理

ti-rads分类的定义
甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)是一种评估甲状 腺结节良恶性风险的分类系统。
它基于超声检查的特征,将甲状腺结 节分为不同的类别,有助于临床医生 对结节的性质做出初步判断。
ti-rads分类的目的和意义
TI-RADS 2级:良性结节
TI-RADS 3级:可能良性 结节
TI-RADS 4级:可疑恶性 结节
02
ti-rads 4a类甲状腺肿块的临床处理
诊断方法
超声检查
超声检查是评估甲状腺肿块的首选方法,可以观察肿块的形态、大小、边缘、 内部回声等特征,有助于初步判断肿块的性质。
细针穿刺活检
对于ti-rads 4a类甲状腺肿块,建议进行细针穿刺活检以明确诊断。该方法通过 获取肿组织样本进行病理学检查,能够较为准确地判断肿块是否为恶性。
放射治疗
药物治疗
根据病理类型和分期,甲状腺癌患者 可能需要接受化疗、内分泌治疗等药 物治疗。
对于无法手术切除或术后复发的甲状 腺癌,可以考虑放射治疗,包括体外 放疗和近距离放疗等。
预后评估
病理学特征
临床分期
甲状腺癌的病理类型、分化程度、侵犯范 围等因素对预后评估具有重要意义。
根据肿瘤大小、淋巴结转移情况、远处转 移等临床分期,评估甲状腺癌的预后。
细针穿刺活检
对于超声检查高度怀疑恶 性的肿块,需要进行细针 穿刺活检,获取病理组织 进行诊断。
实验室检查
实验室检查包括甲状腺功 能、甲状腺相关抗体等检 测,有助于了解甲状腺肿 块的性质和病因。
治疗方案
手术治疗
对于ti-rads 4c类高度怀疑恶性的甲状腺肿块,手术治疗是首选方 案。手术方式包括甲状腺全切或次全切,根据病情和患者意愿选择。

甲状腺超声tirads分级标准

甲状腺超声tirads分级标准

甲状腺超声tirads分级标准摘要:一、甲状腺超声tirads 分级标准概述二、tirads 分级的具体内容1.零级:无结节,无囊肿,无钙化2.一级:回声正常,无结节,无囊肿,无钙化3.二级:考虑良性改变的结节4.三级:可能是良性,但恶性可能性小于2%5.四级:恶性可能性在5% 到50% 之间6.五级:高度怀疑恶性,但恶性可能性小于95%7.六级:活检证实的恶性结节三、tirads 分级对临床的意义1.对甲状腺结节的分类和评估2.对临床治疗方案的指导3.对患者预后的判断正文:甲状腺超声tirads 分级标准是一种常用的甲状腺结节评估方法,通过对甲状腺结节的形态、回声、结构、血流等多个方面进行综合评估,将结节分为六级,以判断其良性或恶性。

tirads 分级具体内容如下:零级:无结节,无囊肿,无钙化。

此级别表示甲状腺超声检查结果完全正常,无任何异常发现。

一级:回声正常,无结节,无囊肿,无钙化。

此级别表示甲状腺超声检查结果正常,但可能存在一些微小结构异常,如囊肿或结节,但它们的回声和结构均正常。

二级:考虑良性改变的结节。

此级别表示甲状腺结节可能是良性的,但需要进一步检查以确定其性质。

三级:可能是良性,但恶性可能性小于2%。

此级别表示甲状腺结节可能是良性的,但仍需要进行穿刺活检以排除恶性可能。

四级:恶性可能性在5% 到50% 之间。

此级别表示甲状腺结节有较高的恶性可能性,需要结合临床表现和穿刺活检结果进行综合评估。

五级:高度怀疑恶性,但恶性可能性小于95%。

此级别表示甲状腺结节恶性可能性较大,但仍有少数可能是良性,需要进行穿刺活检以明确诊断。

六级:活检证实的恶性结节。

此级别表示甲状腺结节已经通过穿刺活检证实为恶性,需要及时进行手术治疗。

tirads 分级对临床的意义主要体现在以下几个方面:1.对甲状腺结节的分类和评估:通过tirads 分级,医生可以对患者的甲状腺结节进行良恶性评估,为后续治疗提供依据。

TIRADS分级刘莹

TIRADS分级刘莹

39
彩色多普勒超声
❖ 在CDFI中,结节的血管分布可分为2种:边缘 血管,指位于甲状腺边缘部位附近的血管;中 央血管,指位于甲状腺中央部位的血管。
40
41
42
彩色多普勒超声
•国外文献
•结节内部血流丰 富多见于良性结节 ,而恶性结节更多 表现为无血流信号 。
•国内研究
•未能发现中央血 管对诊断甲状腺癌 的价值,恶性结节 以低血供为主。
14
15
结节形态
❖ 结节的形态与其生长类型有关,可能在横断面 、纵断面或冠状面不完全相同,结节的形态可 分为卵圆形、类圆形、不规则形。椭圆形、类 圆形结节一般为良性结节,不规则形结节需高 度警惕恶性可能。
16
17
结节纵横比(L/T)
❖ 纵径是指皮肤垂直的结节的最大前后径,横径 是指与皮肤平行的结节的最大径,二者的比值 为纵横比,结节的纵横比对良恶性鉴别有重要 意义,恶性甲状腺结节病灶纵横比≥1比良性结 节的发生率明显增高。
9
结节部位
❖ 每侧叶甲状腺可分上、中、下三个区域,加上 峡部,整个甲状腺共分7个区域,不同性质的结 节其分布有一定规律可循,而髓样癌的位置最 具特点,因其源于甲状腺上极的滤泡旁细胞( C细胞),故多位于甲状腺上部区域。
10
11
结节数目
❖ 指甲状腺腺体内被超声所能检出的结节个数,甲状腺结 节的数目分为单发性和多发性结节。单发性结节多见于 甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤;多发性结节多见于结节 性甲状腺肿,偶见于多发性腺瘤及多发性恶性肿瘤。
❖ 结节的单发或 多发对其良恶性的鉴别并没有意义,甲 状腺恶性结节亦可伴发于结节性甲状腺肿。
❖ 如果存在两个或更多的>1cm的甲状腺结节时,应优 先穿刺具有可疑超声表现的结节。

甲状腺超声解读ppt课件

甲状腺超声解读ppt课件
2.临床意义: 边界清晰:多见于良性结节,部分恶性结节(包裹型乳 头状癌,髓样癌)。 边界模糊:多见于恶性结节,部分良性结节,亚甲炎。
-
13
边界清晰
边界模糊
-
14
边缘
良性:光整(交界面光滑完整 ) 恶性:不光整(交界面出现成角或微小分叶样结构)
结节性甲状腺肿
甲状腺乳头状癌
-
15
内部结构及回声
-
-
5
部位
侧叶甲状腺可分为上、中、下3个区域, 再加上峡部,整个甲状腺共7个区域。
甲状腺恶性结节以甲状腺中部多见(髓
样癌多见于上半区域),但病灶部位 对良恶性鉴别无意义。
-
6
描述:左甲状腺(中上/背/肋)中上背侧 面
-
7
数目
甲状腺腺体内被超声所能检出的结节个数。
1.分类:单发/多发 2.临床意义:
– 高回声:多为良性结节
-
18
结节钙化
1. 根据钙化的大小、形态将钙化分为微钙化、 粗钙化。
2. 根据钙化的分布特征可表现为簇状钙化、 弧形钙化、环状钙化。
-
19Leabharlann 粗大钙化簇状钙化点状钙化
弧形钙化
-
20
微钙化(甲状腺乳头状癌) 环状钙化(结节性甲状腺肿)
粗大钙化(甲状腺乳头状癌)
-
21
结节内浓缩胶质
甲状腺的超声解读
-
1
甲状腺形态
呈H形
左右两叶+峡部+锥状叶(70%)
-
2
甲状腺结节影像学检查
所有指南均指出: 1. 所有甲状腺结节均需行颈部超声检查,并行恶性
风险评估 2. 其他影像学检查(CT、PET、MRI)意义不大,

甲状腺分级课件ppt

甲状腺分级课件ppt
探索和研究也在不断深入。
新的分级标准可能会更加重视生 物学行为、基因突变等因素,以 便更准确地评估甲状腺癌的恶性
程度和预后。
新的分级标准还需要经过大量的 临床实践验证,以确保其准确性 和可靠性,为甲状腺癌的诊断和
治疗提供更加科学的根据。
分级与其他指标的综合评估
甲状腺分级虽然是甲状腺癌诊断和治疗的重要根据,但并不是唯一的指 标。
治疗方案。
预测预后
通过甲状腺分级,可以预测患者的 预后情况,帮助医生制定更加精准 的治疗计划,提高治疗效果。
提高诊疗效率
甲状腺分级可以对病情进行科学分 类,方便医生快速了解病情,提高 诊疗效率。
分级的标准和根据
甲状腺肿大程度
根据甲状腺肿大程度的不同,可以将 甲状腺分为轻度肿大、中度肿大和重 度肿大三个等级。
分级的标准通常由病理学家根据镜下视察到的特征进行评估,不同级别的细胞形态和结构存 在差异。
分级的标准是相对的,不同病理学家可能存在一定的主观差异,因此分级结果可能存在一定 的误差。
分级评估
分级评估通常在甲状腺结节切除后进行,通过对结节组织的病理学检查确定分级结 果。
分级评估的结果对于后续的治疗方案和预后判断具有重要意义,不同级别的细胞形 态和结构差异反应了甲状腺癌的发展程度和恶性程度。

05 分级在甲状腺癌诊断中的 应用
分级在早期诊断中的价值
分级系统通过对甲状腺结节的形态、边缘、回声、钙 化等特征进行评估,有助于医生准确判断结节的良恶 性,从而提高早期诊断的准确率。
甲状腺癌的早期诊断对于提高治愈率和生存率具有重 要意义。
分级越高的结节,恶性可能性越大,需要进一步检查 和确诊。
03 甲状腺细胞学分级
分级标准

甲状腺结节分级标准ti-rads

甲状腺结节分级标准ti-rads

甲状腺结节分级标准TI-RADS(Thyroid Imaging Reporting and Data System)是针对甲状腺结节进行影像学评估和分级的系统。

它是由美国放射学会(ACR)于2009年首次提出的,通过对甲状腺超声影像特征进行标准化评价,帮助医生对甲状腺结节进行更准确的评估和诊断。

1. 了解TI-RADS的背景和意义TI-RADS的提出是为了标准化甲状腺超声影像的评估方法,提高医生对甲状腺结节的诊断准确性和一致性。

通过对结节的大小、形状、边界、内部回声、钙化等多个特征进行评估,将结节分为不同的等级,帮助医生明确结节的性质,指导临床治疗决策,减少不必要的手术和穿刺检查。

2. TI-RADS的分级标准和意义TI-RADS将甲状腺结节分为5个等级,从1到5分别代表了不同的风险和建议处理方式。

其中,1级表示甲状腺结节极低风险,建议定期观察;5级表示高度可疑,建议穿刺或手术进一步检查。

不同的等级对应着不同的临床处理策略,有助于减少低风险结节的过度检查和高风险结节的漏诊。

3. 在临床中的应用和局限性TI-RADS已经在临床实践中得到广泛应用,帮助医生更准确地评估甲状腺结节。

然而,也需要注意到TI-RADS的局限性,它仍然是一种影像学辅助诊断方法,最终的诊断还需要结合临床病史、实验室检查等多方面因素进行综合判断。

不同医生对于超声影像的解释和评估也可能存在一定的主观差异,因此在使用TI-RADS时需谨慎。

4. 个人观点和理解作为甲状腺结节的影像学评估标准,TI-RADS的提出和应用对于提高甲状腺结节的诊断准确性和一致性具有重要意义,有助于减少患者的不必要痛苦和医疗资源的浪费。

然而,在使用TI-RADS时,医生需要综合考虑患者的临床情况,结合实验室检查和其他影像学检查结果,进行全面判断。

通过全面评估TI-RADS的标准和应用,可以更好地指导临床工作,提高医生对甲状腺结节的诊断水平,减少不必要的手术和穿刺检查,为患者提供更好的医疗服务。

甲状腺ti—rads分级标准

甲状腺ti—rads分级标准

甲状腺ti—rads分级标准甲状腺是人体内的一个重要内分泌腺体,它位于颈部的前方,主要负责调节体内新陈代谢的功能。

随着近年来甲状腺疾病的不断增多,对于甲状腺功能的检查和评估也变得越来越重要。

其中,甲状腺功能的评估中,ti-rads(甲状腺结节影像报告与数据系统)是一种常用的分级标准。

ti-rads作为一种结节评估标准,用于评价甲状腺结节的良恶性。

ti-rads分为6个级别,分别是ti-rads 1级(极低概率恶性),ti-rads 2级(低概率恶性),ti-rads 3级(中等概率恶性),ti-rads 4A级(高概率恶性),ti-rads 4B级(极高概率恶性)和ti-rads 5级(非常高概率恶性)。

首先是ti-rads 1级,也称为极低概率恶性,这个级别的结节一般是直径小于5mm且完全呈囊性的,通常不需要进一步的检查和治疗,定期的随访观察即可。

其次是ti-rads 2级,也称为低概率恶性,这个级别的结节通常具有多个良性特征,例如结节内密度均匀、边缘清晰等。

这类结节的恶性风险很低,通常建议进行定期的随访观察。

接下来是ti-rads 3级,也称为中等概率恶性,这个级别的结节具有一些可疑的特征,例如结节内血流、微小钙化等。

对于这类结节,建议进行进一步的检查和评估,例如超声引导下的细针穿刺活检。

然后是ti-rads 4A级,也称为高概率恶性,这个级别的结节具有一些更加可疑的特征,例如结节内结构不均匀、边缘模糊等。

对于这类结节,通常建议进行进一步的检查和评估,例如病理检查。

再者是ti-rads 4B级,也称为极高概率恶性,这个级别的结节具有一些非常可疑的特征,例如边缘不规则、结节内包含囊肿等。

对于这类结节,建议进行进一步的检查和评估,并尽早进行治疗。

最后是ti-rads 5级,也称为非常高概率恶性,这个级别的结节具有非常明显的恶性特征,例如结节内存在钙化、边缘呈分叶状等。

对于这类结节,建议尽早进行进一步的检查和治疗。

甲状腺结节分类标准ti-rads

甲状腺结节分类标准ti-rads

甲状腺结节分类标准ti-radsTI-RADS(Thyroid Imaging-Reporting and Data System)是一套用于甲状腺超声影像评估2019年发布的新一代国际标准,由美国超声协会(AIUM)和美国国家实验室联盟(NELA)合作拟定,用以对甲状腺结节准确分类、评估和管理。

TI-RADS由四大结构,即超声影像结构、影像噪声结构、病变特征结构、综合评分结构,合成使用。

TI-RADS超声影像结构主要指给出甲状腺结节的影像表现形式、回声特征及大小等内容,主要影像学描述分为形态、位置、回声,通过该结构对病变进行影像学筛查,灵敏度高达90.3%,特异度84.6%。

TI-RADS影像噪声结构是用来评估影像噪声的结构,影像噪声指的是病变真实情况和影像显示在一起的形态,能够有效过滤图像噪声,提高影像质量,准确识别病变,有助于分类和管理甲状腺结节。

TI-RADS病变特征结构主要以病变的特征形态来区分和评估病变,根据病变的形态特征进而得出病变的可能性,用来确定和描述病变的性质,用以精确诊断,该部分分为形态特征、边缘特征、表面特征三个因素。

TI-RADS综合评分结构是基于超声影像,影像噪声,以及病变特征结构对甲状腺病变进行归类,系统化建立以准确诊断可疑病变为目标的类别系统,其归类范围较大,将病变分为TI-RADS 1~6类,分别表示病变无需进一步检查、近期观察、病理诊断、治疗、转移或恶性。

TI-RADS是国际上通用的一套用于甲状腺超声影像评估的标准,自发布以来已被世界各地的医院或实验室接受和遵守。

TI-RADS是一套系统的分类标准,无论是行为还是技术,都能够实现准确的诊断,同时也为临床治疗提供良好的参考。

甲状腺TI--RADS分级ppt课件

甲状腺TI--RADS分级ppt课件
C 适度关注(非典型恶性征象) 建议活检,病理医师对此类组织 取材应谨慎,若良性应短期随访
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5
V 级:高度怀疑为恶性病变(大于等于 95%认定为恶性疾病)。需要 手术切除活检及恰当处理。
VI级:已行活检,病理证实为恶性病变。 手术切除。
ppt课件完整
6
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甲状腺TI--RADS分级:
Thyroid ------甲状腺
Imaging-----影像 Reporting----报告 And--------和 Data--------数据 System------系统
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1
TI-RADS分级解释及推荐操作
分级 0
1 2 3 4A
B
虑良性改变 建议定期随访 (如每年一次)。
III 级:良性疾病可能(约2%的恶性可能)。
但需要缩短随访周期(如3~6个月一 次),这一级恶性的比例小于2%。
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4
IV 级:A 低度可疑恶性 建议穿刺活检, 结果良性建议随访。
B 中度可疑恶性 建议穿刺活检, 若为乳头状瘤建议切检。
随访。 3级:可能良性,恶性肿瘤风险为<2%,可能需要穿刺活检。 4级:恶性的可能比例为5~50%需要结合临床诊断! 5级:提示癌的可能性最大,<95% 6级:细胞学检出癌症。确诊为癌!
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3
分类解释推荐处理
0 级:影像学评估不完全,需要进一步评
估。 建议结合临床查体,或其它影像
检查。
I级: 阴性 建议随访。
影像学评价不完全,需要进一步 评估
阴性
建议结合临床查体,或其他影像检查 常规随访

甲状腺TI-RADS分类PPT课件

甲状腺TI-RADS分类PPT课件

3项恶性征象
FNA+手术
5
85~100%
3~5恶性征象
手术
6
100%
经细胞学和组织学证实的恶性病变(未经手术和放化疗)
甲状腺复查时间较乳腺延长 1 倍
0类:弥漫性甲状腺炎,无结节 1类:正常甲状腺
2类:囊性(为主≥50%)
实性,形态规则,包膜完整—腺瘤
3类:不典型的良性结节(结甲)
TI-RADS---?
Solid;Hypoechogenicity /Make hypo-;Margin microlobulated, or irregular;Ill defined;Microcalcification;Taller than wide
TI-RADS:4 4a 4b 4c
US feature +1 +2 +3
甲状腺TI-RADS 分类
岳林先 2016
2011~2013
类型
例数
%
TPC
(TMC) 滤泡腺癌 髓样癌 未分化癌 淋巴瘤 转移癌
439
109 1 9 3 3 3
95.86
24.83 0.2 1.96 0.65 0.65 0.65
456例 TPC≥95%
F,50
甲状腺结节
单发、多发 囊性、实性、混合性
高度提示恶性(4~5项恶性征象) Risk of malignancy = 87.5~100 无论穿刺结果如何均考虑手术
F-19
恶性?TI-RADS=4、5?
TI-RADS=4、5?
TI-RDAS 6类
被病理证实的恶性结节 经FNA细胞学和组织学证实,US复查之结节
DQS,F25
CF,M36

甲状腺TI-RADS分级(1)

甲状腺TI-RADS分级(1)
F.其它征象说明
*颈部相关淋巴结评估(选择任何适用项)说明
□淋巴结探及区域:□VI,□III,□IV;□II,□V,□I
□淋巴结探及数目:□单发,□多发
□淋巴结形态或回声正常:边缘清楚的长圆形,皮质回声均匀,淋巴门结构清楚,血管分支清楚
□淋巴结形态或回声异常:边缘欠清楚的类圆形,皮质回声欠均匀,淋巴门结构不清楚/消失,血管分支紊乱□淋巴结短径<5mm:可能正常□淋巴结短径>5mm:除II区外提示增大□淋巴结短径>8mm:II区正常值上限可达8mm,其它五区均属于增大
D.特殊情况:是指那些独特诊断和表现(选择所有适用项)说明
□亚急性甲状腺炎:局限性低回声区,沙滩样/地图样低回声区、边界不完整,确定无结节□孤立性微钙化灶:非结节内强回声光斑□假性结节:无球形改变的异常回声区
E.结节血管分布(选择一项)说明
□缺少血供/乏血供:结节内未见血流或未评价□边缘型血供:结节边缘血供占优势□中央型血供:结节中央血供占优势□弥漫型血供/富血供:结节中央和边缘均见丰富的血流结节血流阻力改变(选择一项)说明□阻力正常:RI 0.56~0.66□阻力增加:RI>0.70□阻力降低:RI<0.55
3级:可能良性,恶性肿瘤风险为<2%,可能需要穿刺活检。
4级:恶性的可能比例为5~50%需要结合临床诊断!
5级:提示癌的可能性最大,<95%
6级:细胞学检出癌症。确诊为癌!
甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用【该条文献引用著录:马步云,Parajuly Shyam Sundar,彭玉兰,等.甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用[J]. 中国普外基础与临床杂志,2011, 18(8): 898-901.】(PDF)
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甲状腺TI--RADS分级:
Thyroid ------甲状腺
Imaging-----影像 Reporting----报告 And--------和 Data--------数据 System------系统
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推荐操作
0
影像学评价不完全,需要进一步 建议结合临床查体,或其他影像检查
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4
IV 级:A 低度可疑恶性 建议穿刺活检, 结果良性建议随访。
B 中度可疑恶性 建议穿刺活检, 若为乳头状瘤建议切检。
C 适度关注(非典型恶性征象) 建议活检,病理医师对此类组织 取材应谨慎,若良性应短期随访
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5
V 级:高度怀疑为恶性病变(大于等于 95%认定为恶性疾病)。需要 手术切除活检及恰当处理。
评估
1
阴性
常规随访
2
良性发现
常规随访
3 4A
可能良性发现(约2%恶性可能) 短期随访
低度可疑恶性
建议穿刺活检,结果良性则建议随访
B
中度可疑恶性
建议穿刺活检,如为乳头状瘤则建议 切检
C
适度关注(非典型恶性征象)
建议活检.病理医生对此类组织取材 应谨慎,如为良性病变,应于短期进行 随访
5
典型恶性征象(恶性可能≥95%) 建议行适当处理
6
已行活检,并有恶性病理诊断 手术切除
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2
彩超将TI-RADS分级如下:
(Thyroid---甲状腺)
0级:临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查。 1级:阴性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦
无囊肿或钙化。 2级:检查所见为良性,恶性肿瘤风险为0%,均需要临床
随访。 3级:可能良性,恶性肿瘤风险为<2%,可能需要穿刺活检。 4级:恶性的可能比例为5~50%需要结合临床诊断! 5级:提示癌的可能性最大,<95% 6级:细胞学检出癌症。确诊为癌!
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3
分类解释推荐处理
0 级:影像学评估不完全,需要进一步评 估。 建议结合临床查体,或其它影像 检查。
I级: 阴性 建议随访。 II 级:考虑良性改变 建议定期随访
(如每年一次)。 III 级:良性疾病可能(约2%的恶性可能)。
但需要缩短随访周期(如3~6个月一 次),这一级恶性的比例小于2%。
VI级:已行活检,病理证实为恶性病变。 手术切除。
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