-脾胃学说是中医理论体系最具生命力的学说之一

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中医基础理论_脾胃

中医基础理论_脾胃

中医基础理论_脾胃中医基础理论_脾胃本文将介绍中医基础理论中关于脾胃的内容。

脾胃在中医理论中被认为是消化系统的核心,起着转化和运化水谷精微的重要作用。

在中医临床中,脾胃功能失调被认为是很多疾病的根源之一。

以下是对脾胃的详细解释:一、脾胃的定义与作用脾胃是中医理论中的重要概念,指代人体消化系统的整体功能。

脾胃的主要作用包括消化食物、吸收营养、运化水谷精微等。

脾胃的健康与人体充分获取营养有着密切关系。

脾胃功能失调可导致消化不良、乏力、食欲不振等症状。

二、脾胃的生理功能1.运化功能:脾胃能将摄入的食物转化成营养物质,包括营养素和气血。

2.吸收功能:脾胃能吸收消化后的营养物质,供给全身各组织和器官。

3.传输功能:脾胃能将消化后的养分通过经络输送到全身各处。

4.衍化功能:脾胃能将水谷精微转化成气血,进一步供养全身。

5.固摄功能:脾胃能将水液和谷物精微固摄在体内,以维持正常生理机能。

三、脾胃功能失调的症状1.消化不良:包括食欲不振、腹胀、饱胀感等。

2.乏力倦怠:脾胃功能失调可以导致体力下降、乏力、无力等。

3.脘部胀痛:脾胃功能失调常伴有脘部胀痛、不适感,尤其是进食过多或过度劳累后较为明显。

4.大便异常:脾胃功能失调可引起大便稀溏、腹泻或便秘等。

四、调理脾胃的方法1.饮食调理:合理搭配饮食,避免生冷、油腻、过度辛辣等食物。

多食用易消化、含纤维的食物,如蔬菜、粗粮等。

2.心情调节:保持心情舒畅,避免长期压力和情绪波动。

3.适当运动:适量的体育锻炼有利于脾胃功能的恢复与调理。

4.中药调理:中医中药有许多可以调理脾胃功能的药方,如四君子汤、六君子汤等。

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脾胃学说临证心得

脾胃学说临证心得

脾胃学说临证心得
脾胃学说是中国传统医学中一个重要的诊断体系,在临床上也有广泛的应用。

脾胃学说以脾为主体的观点把脾脏的功能作用纳入心论的发展体系,它的脾胃观认为脾是一个元神机关,它可以负责居室安身、治疗疾病、归纳外界的营养物质供发育身体所依赖。

本次临证,我按照脾胃学说针对男性患者非常典型的胃脘满闷、嗳气及大便稀薄等症状进行了诊断和治疗。

首先,我根据脉象来检查患者的脏腑功能,经过盘问,患者出现了症状,这说明了脾胃功能紊乱。

按照当代西方医学认为,如果脾胃功能失调,就会出现上述症状,因此排除了其他疾病的造成可能性。

其次,根据脾胃学理,针对患者的具体症状,我使用了益气活血的中药原料,其目的是增强脾胃的功能,以便活血补血、祛湿散阻、和调气血,以实现脏腑协调的状态。

脾胃学的理论与西方的医学理论非常不同,它把脾脏的功能放在心论的范围内,而西方的医学理论却将心脏作为一个社会心理,脏腑作为一个机能组织,把脾脏放在消化系统的角色上。

这也是他们所重视的功能差异,也体现在临证治疗上。

我在治疗过程中注重改善患者的脾胃功能,而西医则以各种药物来补充营养、调节消化系统、抑制异常反应等。

总之,在本次临证中,我结合中西医对脾胃病的理论,用中药+外治结合的方
式治疗脾胃不调症,达到改善患者症状、调节脾胃功能,使脏腑保持协调性状态的效果。

从而实现了疑病之治病,药到病除,为患者赢得了痊愈。

本次临证,我较好地把脾胃学说的诊疗方法运用在实践中,令我深有见识。

中医各家学说(附带答案)

中医各家学说(附带答案)

试题一一、单项选择题(从下列各题四个备选答案中选出一个正确答案,并将其序号写在题干后面的括号内。

答案选错或未选者,该题无分。

每小题1分,共30分)1、以阐发脏腑病机及脏腑辨证为中心学术内容的是:( )A、温补学派B、易水学派C、河间学派D、丹溪学派2、庞安时倡导的病因说是:( )A、杂气说B、内伤外感说C、寒毒说D、三邪说3、“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”是哪位医家所提:( )A、吴有性B、吴鞠通C、薛雪D、叶桂4、提出“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳”的医家是:( )A、张介宾B、朱丹溪C、赵献可D、李中梓5、《格致余论》的作者是:( )A、刘完素B、张元素C、张从正D、朱震亨6、提出“火与元气不两立,一胜则一负”的医家是:( )A、刘河间B、李杲C、王好古D、张从正7、刘完素治疗火热病所创制的名方是:( )A、凉膈散B、调味承气汤C、防风通圣散D、银翘散8、治气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,皮肤不任风寒而生寒热,方选:( )A、白虎汤B、麻杏石甘汤C、补中益气汤D、通圣散9、我国第一部温病专著是:( )A、《温疫论》B、《温热论》C、《疫疹一得》D、《温热经纬》10、吴师机治上焦风热用:( )A、散阴膏B、金仙膏C、桑菊饮D、清阳膏11、易水学派对后世哪个学派较有影响:( )A、温病学派B、温补学派C、丹溪学派D、攻邪学派12、除外科外,陈自明还在哪方面较有贡献:( )A、儿科B、针灸C、妇科D、中药13、丹溪解决了阴虚火旺的机理问题,在治法上创用滋阴泻火之法,其用药特点是:( )A、补阴必兼泻火B、补阴为主,泻火乃权宜之计C、补阴不必泻火D、补阴多兼泻火14、王好古认为,若阴证见身表热,四肢温,头重不欲举,脉浮弦,按之全无力者,则是:( )A、阳从内消B、阳从外走C、转为阳证D、阴证兼外感15、王清任用于治疗气虚血瘀证的代表方是:( )A、补中益气汤B、血府逐瘀汤C、补阳还五汤D、通窍活血汤16、综观中医学发展史,秦汉医学的主要成就是:A、奠定了祖国医学的理论体系B、产生医经学派C、产生经方学派D、形成诸子百家学术争鸣17、王叔和治伤寒之学最重:A、脉B、证C、方治E、脉. 证. 方. 治18、刘完素的亲灸弟子是:A、朱震亨B、荆山浮屠C、罗知悌D、张从正19、罗天益独详三焦的辨治,论病注重:A、三焦的气血B、三焦的寒热C、三焦的虚实D、三焦的气机20、张从正认为《内经》一书,惟以:A、血气调和为贵B、血气疏通为贵C.血气充盈为贵D、血气流通为贵21、丹溪认为,相火寄于:A、心肺B、心肾C、肺肝D、肝肾22、薛已强调“滋化源”的实质是:A、补脾土B、益肾水C、补肝阴D、补命火23、提出“命门动气”说的医家是:A、张介宾B、薛已C、孙文垣D、赵献可24、赵献可所谓壮水、益火之剂就是以六味、八味出入增减,以补:A、真阳B、元气C、真阴D、精气25、张景岳的右归丸立方根据是:A、阳中求阴B、阴中求阳C、阴阳平补D、育阴潜阳26、吴有性认为温疫的病因是:A、时行之气B、非时之气C、天地之常气D、天地之厉气27、余霖认为疫疹虽诸症不一,但其病为根本是:A、邪伏膜原B、温邪犯肺C、热毒在胃D、热邪犯表28、提出“温邪上受,首先犯肺”的医家是:A、吴又可B、余霖C、叶天士D、吴鞠通29、王清任学术成就的核心论点是:治病要诀在明白:A、脏腑B、经络C、气血D、津液30、吴师机在运用膏药时,下焦寒湿者用:A.清阳膏B.金仙膏C.散阴膏D.行水膏二、填空题(每空1分,共20分)1、张介宾确立“二纲”“六变”的辨治纲领,其中“二纲”指阴阳,“六变”指表里、寒热、虚实。

中基基础理论及中药学复习内容

中基基础理论及中药学复习内容

中基基础理论及中药学复习内容中医药学是中国传统文化之一,中药学是中医药学的一个重要分支。

在中药学中,中基基础理论是非常重要的一部分,也是我们需要掌握的关键知识点。

本文将从三个方面介绍中基基础理论及中药学复习内容,希望对学习中药学的同学有所帮助。

一、中基基础理论1.中医学的整体观点:中医学采用整体观点来认识人体生命活动,认为人体是一个有机整体,生理、病理、心理等都是相互联系、相互作用的。

2.阴阳五行学说:阴阳五行学说是中医学的重要基础理论之一,它认为万物都具有阴阳之分,阴阳相互对立、相互制约、相互转化。

3.气血津液学说:中医认为人体的生命活动与气血津液的运动和调节密切相关,气血津液的失调会导致各种疾病的发生。

4.藏象学说:藏象学说是中医基础理论之一,指定位于身体深处、不易察觉的五脏(心、肺、肝、脾、肾)和六腑(胃、大肠、小肠、三焦、胆、膀胱)。

二、中药学的复习内容1.药材的分类:药材按照不同的特点和功能可以分为十类,如根茎类、叶类、花类、果实类、种子类等。

2.中药的炮制方法:中药在使用前需要经过一定的炮制方法,如清洗、晒干、蒸制、熏制、酒洗等多种方式。

3.药性、归经、功能:中药的药性指的是药物的性质特点,如寒、凉、温、热、平,药性会对药物的功效、适应病证等方面产生影响。

中药的归经指的是药性所归属的五脏六腑,通过归经来确定药物的适用范围。

中药的功能指的是通过药物的药性、归经和药量等来治疗相应的疾病。

三、中药学实践技能1.药物的鉴别:中药鉴别需要根据药材的形态特征、构造特点、顔色、气味等多项指标进行鉴别。

2.中药煎制:中药的煎制也是很关键的一环,需要掌握正确的加水方法和煮药时间,以确保药物的有效成分得到溶解并轻易地被人体吸收。

3.中药制剂的制备与使用:中药制剂根据药物的药性、功能和适应病证等制作而成,在使用中需要根据自身的情况和病情来合理选用制剂和剂量。

总之,中药学是一门非常具有学术性和实用性的学科,掌握中基基础理论和中药学相关知识,对于提高我们的医疗技能和服务水平都有很大的帮助。

中医基础理论五脏详解(脾)

中医基础理论五脏详解(脾)

中医基础理论五脏详解(脾)脾位于腹腔上部,膈膜之下,与胃以膜相连,“形如犬舌,状如鸡冠”,与胃、肉、唇、口等构成脾系统。

主运化、统血,输布水谷精微,为气血生化之源,人体脏腑百骸皆赖脾以濡养,故有后天之本之称。

在五行属土,为阴中之至阴。

脾与四时之长夏相应。

(一)脾的解剖形态1.脾的解剖位置:位于腹腔上部,膈膜下面,在左季胁的深部,附于胃的背侧左上方,“脾与胃以膜相连”(《素问·太阴阳明论》)。

2.脾的形态结构:脾是一个形如刀镰,扁平椭圆弯曲状器官,其色紫赤。

在中医文献中,脾的形象是“扁似马蹄”(《医学入门·脏腑》),“其色如马肝紫赤,其形如刀镰”(《医贯》),“形如犬舌,状如鸡冠,生于胃下,横贴胃底,与第一腰骨相齐,头大向右至小肠,尾尖向左连脾肉边,中有一管斜入肠,名曰珑管”(《医纲总枢》)。

“扁似马蹄”是指脾而言,“形如刀镰”,“犬舌”、“鸡冠”是指胰而言。

总之,从脾的位置、形态看,可知脏象学说中的“脾”作为解剖学单位就是现代解剖学中的脾和胰。

但其生理功能又远非脾和胰所能囊括。

(二)脾的生理功能1.脾主运化:运,即转运输送,化,即消化吸收。

脾主运化,指脾具有将水谷化为精微,并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能。

实际上,脾就是对营养物质的消化、吸收和运输的功能:饮食物的消化和营养物质的吸收、转输,是在脾胃、肝胆、大小肠等多个脏腑共同参与下的一个复杂的生理活动,其中脾起主导作用:脾的运化功能主要依赖脾气升清和脾阳温煦的作用:脾宜升则健。

“人纳水谷,脾气化而上升”(《医学三字经·附录·脏腑》),“脾升而善磨”(《四圣心源》),水谷入胃,全赖脾阳为之运化。

故“脾有一分之阳,能消一分之水谷;脾有十分之阳,能消十分之水谷”(《医原》)。

脾的运化功能,统而言之曰运化水谷,分而言之,则包括运化水谷和运化水液两个方面。

(1)运化水谷:水谷,泛指各种饮食物。

脾运化水谷,是指脾对饮食物的消化吸收作用。

脾胃学说在临床中的应用

脾胃学说在临床中的应用

脾胃学说在临床中的应用中医学中的脾胃学说是一种重要的理论体系,其应用广泛且深入,对于诊断和治疗疾病有着重要的指导作用。

脾胃学说主要包括脾胃功能、脾虚、胃弱等内容,下文将详细介绍脾胃学说在临床中的应用。

脾胃学说是中医学理论的核心之一,脾胃功能是中医学中最为重要的理论之一,脾主运化水谷精微,胃主受纳水谷精微。

脾胃功能的正常运转对人体的健康至关重要,只有脾胃功能良好,才能保证人体的营养吸收和消化代谢正常。

而脾虚、胃弱等疾病则会导致人体消化功能的失调,出现一系列的不适症状。

脾胃学说在临床中的应用主要表现在辨证论治方面。

针对脾虚、胃弱等疾病,中医医师会根据患者的具体症状,辨别病因,对症下药。

比如,对于脾虚型消化不良患者,常用补益脾气的药物进行治疗,如四君子汤、六君子丸等;对于胃弱型胃炎患者,常用滋阴清热的药物进行治疗,如龟鹿二仙汤、清胃汤等。

通过辩证施治,可以最大限度地提高治疗效果,缓解患者的症状。

此外,脾胃学说在病因病机分析方面也有着重要的应用价值。

在中医理论中,认为脾虚、胃弱等疾病的发生与人体脾胃功能失调有着密切的关系,主要是由于不良的饮食习惯、情绪不畅、过度劳累等因素导致脾胃功能受损,形成了脾虚、胃弱等病证。

因此,在临床实践中,中医医师会根据患者的病情及病因病机,提出相应的调理方法,如饮食调理、情志调摄、适当休息等,从而达到治病强身的目的。

总的来说,脾胃学说在中医临床中具有重要的意义,其应用范围广泛,不仅可以指导医师开展辩证施治,更可以帮助患者了解疾病的发生发展规律,树立正确的健康观念。

希望广大医护人员能够深入研究脾胃学说,不断提高临床诊疗水平,为人民健康事业做出更大的贡献。

中医的五大学说与七大学派

中医的五大学说与七大学派

中医的五⼤学说与七⼤学派中医学是中国5000年传统⽂化的组成部分,其独特的基础理论体系在2000多年前已具雏形,在长期的临证实践中积累了丰富的诊疗经验和独特的治疗⽅法,并产⽣了近万种医药书籍,建⽴了⼀系列医事管理和医学教育制度。

受不同历史时期的政治、经济、哲学思想、科学技术以及医疗中的新问题的影响,中国传统医学的发展有着独特的经历和内在规律。

中医的五⼤学说阴阳学说,⽤阴阳变化的规律来解释⼈体⽣理特征和病理变化;五⾏学说,将⼈体五脏分阴阳学说属于五⾏,⽤五⾏特性来研究五脏⽣理功能、相互关系及影响。

藏象学说,研究⼈体各个脏腑的⽣理功能、病理变化及其相互关系,病因学说,探索⼈体致病的因素;病机学说,研究疾病发⽣,发展与变化的机制。

中医的七⼤学派从汉代⾄清代,中医的主要脉络可归为七种学派,即伤寒学派、寒凉学派、补⼟学派、攻邪学派、滋阴学派、温补学派、温病学派。

伤寒学派东汉末年及隋唐之际,瘟疫频发,危害极⼤。

那时的医家,如华佗、张仲景、王叔和、巢元⽅、孙思邈等⼈多研究伤寒病,以解除民众的疾苦,后逐渐形成了伤寒学派,其中最著名的是张仲景。

寒凉学派⼜名河间学派。

此学派以阐发⽕热病机为中⼼内容,最初研究外感病的⽕热病机,随后演变为研究内伤之阴虚⽕旺病机。

寒凉学派促进了中医学病机学说的发展,也为后来的温热学派奠定了基础。

补⼟学派擅长治疗虚损病证,着重于根据脏腑的寒热虚实诊断病情。

⾦元时期,李东垣提出了脾胃学说。

明代李中梓、张景岳等医家,在其基础上,进⼀步加以完善。

五⾏当中,脾胃属⼟,因此这⼀学说被称作“补⼟派”。

攻邪学派此学派吸取《黄帝内经》《伤寒杂病论》及河间派⽕热理论,强调“邪⽓留则正⽓伤,邪⽓去则正⽓安”,认为邪⽓侵扰是⼈体致病的主要原因,治疗时应着重以祛邪为⼿段,因⽽得名“攻邪学派”。

滋阴学派滋阴学派以养阴为宗旨,强调保存阴⽓对健康具有重要意义。

其学术理论源于《内经》,亦受河间学派⽕热理论的影响,但是更侧重于阐述阴虚⽕旺病证的研究。

学中医知识点总结

学中医知识点总结

学中医知识点总结一、中医的基本理论1. 阴阳五行中医的基本理论之一是阴阳五行理论,阴阳学说是中国古代传统哲学的重要内容之一,也是中医学理论体系的重要组成部分。

阴阳学说认为宇宙万事万物都是由阴阳两个对立而统一的要素构成的,五行学说认为宇宙万事万物都是由木、火、土、金、水五种基本物质构成的。

2. 五脏六腑中医认为人体内部有五脏(心、肝、脾、肺、肾)和六腑(胃、肠、胆、膀胱、三焦、膈)等器官,它们在人体内部相互联系、相互依存,维持着正常的生理功能。

3. 精气神中医认为人体内部有精、气、神三种物质构成,精是生命的物质基础,气是生命的能量基础,神是意识和情感的基础。

4. 气血津液中医认为气和血是维持人体生命活动和生命机能的两种重要物质,气是人体生命活动的基本力量,血是人体生命活动的基本物质。

5. 病因病机中医认为疾病的发生与发展是由各种内外因素的作用所致,这些因素包括外感、内伤、情志不遂、饮食失调、劳逸失度等。

6. 辨证论治中医认为在治疗疾病时,需要根据患者的症状和体征特点,综合分析病情,作出辨证施治的决策。

7. 经络中医认为经络是人体内部气血活动的通道,主要包括十四经脉、奇经八脉和十二经脉等。

二、中医的诊断方法1. 望、闻、问、切中医的诊断方法主要包括望、闻、问、切四个方面,通过观察患者的面色、舌苔、脉象等体征,倾听患者的声音和呼吸声,询问患者的病史和症状,以及对患者的脉搏进行切诊,综合分析病情。

2. 舌诊中医通过观察患者的舌苔和舌质等情况,来判断患者病情。

3. 脉诊中医通过触摸患者的脉搏,来判断患者的病情。

三、中医的治疗方法1. 中药治疗中医治疗疾病的主要方法之一是用中草药、中药制剂等中药材和药物来进行治疗。

2. 针灸治疗中医治疗疾病的主要方法之一是用针、艾等刺激人体特定部位,以达到治疗疾病的目的。

3. 推拿按摩治疗中医治疗疾病的主要方法之一是用推拿按摩等手法,按摩人体特定部位,以达到治疗疾病的目的。

教材脾胃学说

教材脾胃学说

第七章脾胃学说第一节脾胃学说之理论基础及其源流脾胃学说是中医学中起源较早、历代皆有发展、在中医学中地位颇为重要的中医学理论体系之一。

它奠基于《内经》、《难经》,两千余年来通过历代各家不断的临床实践、验证并不断总结发展,逐步发展成为今天具有系统理论并能正确指导临床实践的一个重要学说。

该学说理论体系的形成是以李杲的代表作《脾胃论》等的问世为标志。

一.脾胃学说之理论基础(一)脾胃的解剖形态《内经》缺乏脾胃解剖形态的记载,在《难经》中有部分描述。

《难经·四十二难》:“脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意”。

“胃重二斤二两,迂曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升”[1]。

(二)脾胃的生理《内经》、《难经》中有关脾胃生理方面的论述,归纳为如下两个方面:1.脾胃化生气血及运化水谷精微充养五脏、四肢、百骸之功能首先,《素问·灵兰秘典论》曰:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉”、《素问·六节脏象论》曰:“脾胃……者,仓廪之本,营之居也,名日器,能化糟粕,转味而入出者也”、《素问·五脏别论》曰:“胃者水谷之海,六府之大源也”、《难经·三十难》曰:“人受气于谷,谷入于胃,乃传于五脏六腑,五脏六腑皆受于气”、《素问·经脉别论》曰:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。

食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛”。

指出脾胃的主要功能一是腐熟水谷,二是运化水谷;将水谷精微分别输入五脏六腑、四肢百骸,充养周身。

其次,《素问·经脉别论》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。

水精四布,五经并行”、《灵枢·营卫生会篇》曰:“人受其于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑皆以受其,其清者为营,浊者为卫”、《灵枢·决气篇》曰:“中焦受气取汁,变化而赤是为血”、《灵枢·营卫生会篇》曰:“中焦亦并胃中,……此所受气者,泌槽粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此”。

中国古代医书 脾胃论

中国古代医书 脾胃论

中国古代医书脾胃论.txt31岩石下的小草教我们坚强,峭壁上的野百合教我们执著,山顶上的松树教我们拼搏风雨,严寒中的腊梅教我们笑迎冰雪。

[中医古籍] 朝代:金元年份:公元1249年[公元年起] 11249<目录><篇名>序属性:天之邪气,感则害人五脏,八风之中,人之高者也;水谷之寒热,感则害人六腑,谓水谷入胃,其精气上注于肺,浊溜于肠胃,饮食不节而病者也;地之湿气,感则害人皮肤筋脉,必从足始者也。

《内经》说百病皆由上中下三者,及论形气两虚,即不及天地之邪,乃知脾胃不足,为百病之始,有余不足,世医不能辨之者,盖已久矣。

往者,遭壬辰之变,五六十日之间,为饮食劳倦所伤而殁者,将百万人,皆谓由伤寒而殁,后见明之辨内外伤及饮食劳倦伤一论,而后知世医之误。

学术不明,误人乃如此,可不大哀耶!明之既着论矣,且惧俗蔽不可以猝悟也,故又着《脾胃论》叮咛之。

上发二书之微,下祛千载之惑,此书果行,壬辰药祸,当无从而作。

仁人之言,其意博哉!\x己酉七月望日遗山元好问序\x<目录>卷上<篇名>脾胃虚实传变论属性:《五脏别论》云∶胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也。

其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府,此不能久留,输泻者也。

所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满。

所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚,食下,则肠实而胃虚,故曰实而不满,满而不实也。

《阴阳应象大论》云∶谷气通于脾。

六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。

九窍者,五脏主之。

五脏皆得胃气,乃能通利。

《通评虚实论》云∶头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。

胃气一虚,耳目口鼻,俱为之病。

《经脉别论》云∶食气入胃,散精于肝,淫气于筋。

食气入胃,浊气归心,淫精于脉。

脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。

毛脉合精,行气于腑,腑精神明,留于四脏。

脾的中医原理

脾的中医原理

脾的中医原理脾是中医学中的一个重要概念,也是中医理论的基础之一。

中医认为,脾胃是人体的“后天之本”,对于消化吸收、运输水湿、保持肌肉和四肢的力量等方面具有重要作用。

下面将从中医的角度详细介绍脾的中医原理。

脾的功能中医认为,脾主运化,通过消化吸收食物,将其转化为气血和精气,然后运输到全身各个组织和器官,供养身体的需要。

脾也参与水湿的代谢,运输清洁的水液到全身。

此外,脾还与肌肉和四肢的力量密切相关,脾的健康与肌肉的丰满与否、四肢的力量和耐力有很大关系。

脾的生理脾的生理特点主要包括津液生成和排泄、气血生成和运输、升提和保持肌肉的力量等方面。

1. 津液生成和排泄:脾主生成水湿,保持体内的水液平衡。

脾藏津液于体内,并将其输送到全身各处,以保持人体正常的水分代谢。

同时,脾还能够运化水湿,将其中的浊液排泄出去。

2. 气血生成和运输:脾主运化水谷精气,将食物转化为气血。

食物经过消化吸收后,经脾的运化作用转化为气血,然后通过脾经络系统运输到全身各个部位,供养身体的需要。

脾的功能失调会导致气血生化功能受损,出现气虚血瘀等病症。

3. 升提和保持肌肉的力量:脾的运化功能还与肌肉的生长和发育相关。

脾升清阳,提纳肌肉,使之丰满有力。

脾的健康与否对肌肉的营养供应和力量的维持都有重要影响。

脾的病理当脾的功能发生障碍时,就会导致脾的病理变化,进而引发各种脾虚、脾湿、脾热等症状和疾病。

1. 脾虚:脾虚是指脾功能活动减退的状态。

脾虚导致运化功能减弱,气血生化功能受损,出现食欲不振、肢体倦怠、腹胀便溏、容易疲乏等症状。

2. 脾湿:脾湿是指湿邪郁阻脾经,使津液停滞,或因脾不运化水湿而出现的病理变化。

脾湿可导致食欲不振、胸腹胀闷、身体沉重、皮肤粘腻等症状。

3. 脾热:脾热是指由于内外因素影响,脾运化功能失常,导致脾热上升,气分蓄积,出现口干口苦、食欲不振、大便干燥等症状。

调理脾的方法中医强调保持脾的健康,对于消化吸收、水湿代谢和维持肌肉力量等方面都非常重要。

岭南名老中医对脾胃学说的运用与发挥

岭南名老中医对脾胃学说的运用与发挥

上 输 于脾 , 脾气 散精 , 归 于肺 。 饮 食 水 谷 人 胃 , 胃 上 ” 经 的受 纳腐 熟及 脾 的运化 作用 , 生为精 气 津液 , 化 继而 输 布及 营养 全 身 。若 胃之 受 纳腐 熟 功 能 失 常 , 易 致 胃 则 痛、 痞满 、 大便 秘结 等病 变 ; 脾 之运 化功 能失 常 , 可 若 则
食 方式 上 , 老 和陈 全新教 授都 提倡 三 餐应 定时 定量 , 邓 均衡 营养 , 有节 有度 , 养 胃气 , 保 以免 “ 饮食 自倍 , 乃 形 大 伤 ”1 _ 。古 常云 :是 药 三 分 毒 。 治 病用 药 , 愈在 “ ” 病 养, 而脾 胃为 后 天 之 本 , 仲 守 教 授 认 为 只 要 重 视 脾 李 胃 , 能达 到养 生 防病 的 目的 。 就 综 上所 述 , 可见 岭 南 名老 中 医在 传 承 脾 胃学说 的
滞 , 阳失 衡 ; 阴虚Байду номын сангаас , 阴太 过 , 阴 属 补 反而 伤及 阳气 。故
出 : 胃强 则 强 , “ 胃弱 则 衰 , 胃则 生 , 胃则 死 , 以 有 无 是 养 生家 必 当 以脾 胃为 先 。 邓 老认 为脾 胃的健 旺 , 五 ” 使 脏 六腑 四肢 百骸 都 强健 , 身体 没 有 弱 点 给 疾 病 以可 乘
关键词 岭南; 名老 中医 ; 胃学说 脾
降 息则气 立孤 危 , 故非 出入 , 则无 以生 长 壮 老 已 ; 升 非 降, 则无 以生 长化 收 藏 , 以 升 降 出入 , 器 不 有 。 升 是 无 ” 降出入 是人体 气 化功 能 的基 本形 式 , 维持 人 体 新 陈 是 代谢 和 生命 活动 的 基本 作 用 。 脾 胃同居 中焦 , 为升 降 枢纽 , 主升, 脾 胃主 降 , 胃升 降功能 正 常 , 可 畅达 五 脾 则

《黄帝内经》脾胃理论

《黄帝内经》脾胃理论

《黄帝内经》脾胃理论《黄帝内经》脾胃理论阅读是一种主动的过程,是由阅读者根据不同的目的加以调节控制的,陶冶人们的情操,提升自我修养。

以下是小编帮大家整理的《黄帝内经》脾胃理论,欢迎大家分享。

《黄帝内经》脾胃理论从解剖、生理、脉法、发病方面,研究《内经》对脾胃的认识,从而为现代临床找到理论依据。

脾胃学说是藏象学说的重要组成部分,脾与胃共居中焦,脾为“中央土,以灌四傍”《素问五脏别论》,“胃者,水谷之海,六腑之大原也。

”所以脾胃为“后天之本”。

在二千多年前的《黄帝内经》时代,古代先贤就对脾胃的正常功能及异常变化有系统而深刻的认识,这些认识对现代临床有很重要的指导意义。

1、对胃的解剖结构的认识《灵枢肠胃》中指出“胃纡曲屈,伸之,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,大容三斗五升。

”《灵枢平人绝谷》又进一步指出“其中之谷常留二斗,水一半五升而满”;“胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满。

”可见,尽管当时的条件极为有限,古人对脾胃的基本认知仍起始于解剖实证,而并非一味地以象测藏。

这对当时逐步认清脾胃的诸多功能是很有帮助的。

2、对脾胃生理功能的认识《经脉别论》中说:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋,食气入胃,浊气归心,淫精于脉。

饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”。

这是对脾胃运化水谷和运化水液功能的较为全面的认识。

在阴阳五行学说中,脾胃属土,脾为阴土,胃为阳土,脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥。

脾胃的主要生理功能是:脾主运化水谷精微,而胃主受纳水谷;脾主升清,胃主降浊;通过受纳、运化、升降,以化生气血津液而奉养周身,故称为“生化之源”“后天之本”。

如《素问灵兰秘典论》说:“脾胃者,仓禀之官,五味出焉”。

《素问痿论》说:“脾为胃行其津液”;《素问玉机真藏论》说:“五藏者,皆禀气于胃。

胃者,五脏之本也。

藏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也”。

可见,《内经》对脾胃相互关系的重要性已有较深认识。

脾胃论

脾胃论

学习《脾胃论》的目的,既要全面继承、重点领会实质内容,还要学会临证应用。如掌握补中益气汤、黄芪人参汤、清暑益气汤组方理论依据、方义、加减变通之意义,活用于临床;把握“补脾胃,泻阴火”的内涵,进而拟订新方、创新应用等等。
金元四大家之一李东垣着有《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》、《医学发明》等多部医学典籍,在中国医学史上的学术地位可圈可点。李东垣所生活的金元时期战乱频繁,疾病大范围流行,他结合自己的临床经验,提出“脾胃内伤、百病由生”的理论,在临床用药时注重用味甘性温的药物滋养脾胃、补益气血、升发阳气,创立了补中益气汤、调中益气汤、升阳补气汤、当归补血汤等多个着名方剂,临床治愈了无数的患者。
脾胃虚弱随时为病,随时制方
大凡脾胃虚弱之人,脾不能助胃以行津液上输于肺,肺气不足,遇暑热太过,损伤元气,而觉疲乏怠惰,嗜睡懒言,四肢无力,精神困倦,两脚痿软、难于起立,早晚低温,指趾发冷,太阳升高,气候温暖,身热似烤,皆为阴阳气血之不足所致。故阴气虚而手足热,为之“热厥”;阳气虚而四肢逆冷,为之“寒厥”。或口不知味,视物恍惚,小便频数,大便秘结,胃痛及胁,脐周束急、甚如刀刺,胸中闭塞,时显呕哕,咳喘痰嗽,口沃白沫,舌胖强硬,腰背肩胛眼皆病,头痛时作,食少即饱,自汗尤甚,洒淅恶寒,皆天气之热助本病也。乃肺与大肠,为热所乘而作。当先助元气,理庚辛之不足,立黄芪人参汤主之。方义精确,化裁灵变,耐人品味,妙在其中,精读自悟。
脾胃虚实传变论
该论是《脾胃论》全书的纲领,论证了脾胃病的病因、病机不外饮食、劳倦所伤,即使是六淫邪袭,亦都是脾胃元气先虚,而后为之所伤的病理反映。劳倦伤者,有二:一为形体劳累过度,汗泻、精绝而身热心顷,又当溽暑季节,内外热迫,阳亢易怒而昏厥;二为房劳过度,肾精涸竭,阴火内炽而清谷下利,亡血失精等。饮食伤者,亦二:一为脾胃素虚,消化不良,胆腑又失于疏泄之常,而肠鸣泄泻、腹胀后重等;二为饮食失节,伤及胃肠,功能紊乱,而现胸膈痞满、精神困倦等症。东垣之所以主张“升阳益气”者,盖升阳足以御外,益气足以强中。脾胃乃元气之府,元气不足,则谷气下流,营气不濡于经络、脏腑,导致阴火上僭,既要甘温益脾胃中元气,又要佐以甘寒泻阴火而安定心神。正谓“损其肺者益其气,损其心者调其营卫”是也。故所有虚实传变,都应以治脾胃为本。

中医基础理论学习笔记---中医学理论体系的形成与发展

中医基础理论学习笔记---中医学理论体系的形成与发展

第一单元中医学理论体系第一节中医学理论体系的形成与发展1.中医学理论体系的形成中医药学发源于先秦之春秋战国,其理论体系的形成是在战国至秦汉时期,其理论的发展则又经历了两晋隋唐时期、宋金元时期、明清时期以及近代和现代,而每一阶段中医理论体系的发展,则又各有其特点。

(1)形成时间的界定根据历史学界的考据和推断,中医学的理论体系最迟在战国至秦汉时期已初步形成。

(2)形成的标志和体系的确定1)形成的标志中医学理论体系的形成,以中医学经典医学文献《黄帝内经》一书的问世为标志。

《黄帝内经》一书,包括《素问》81篇和《灵枢》81篇。

其内容是以精气学说、阴阳五行学说为理论方法,以整体观念为主导思想,用以阐释人体内在生命活动的规律性、人体与外在环境(自然界)的统一性。

对人体的解剖形态、脏腑经络、生理病理,以及关于疾病的诊断和防治等各方面,都做了比较全面而系统的阐述2)体系的确立《黄帝内经》问世之后,《难经》的成书,并与《伤寒杂病论》和《神农本草经》一起,被历代医家奉为经典之作,并由此而确立了中医学独特的理论体系,对后世中医药学的发展产生了深远的影响。

《难经》成书于汉以前,相传为秦越人所著,全书以问答形式撰述(共81个问答),其内容包括了生理、病理、诊断及治则等各个方面的问题,并对三焦和命门学说,奇经八脉理论,以及虛则补其母、实则泻其子等治疗原则有所创见,尤其在脉诊和针灸治疗等方面有重大发展,从而能补《黄帝内经》之不足,成为当时可与《黄帝内经》相媲美的经典医籍,故亦成为中医学理论之基础,并对后世各科的临床实践具有重要的指导意义。

《伤寒杂病论》是由东汉末年著名医家张仲景,写成的我国第一部临床医学专著。

其倡导以六经辨证和脏腑辨证等方法,对外感疾病和内伤杂病进行辨证论治,从而确立了中医临床医学的辨证论治体系和理、法、方、药的运用原则,为后世临床医学的发展,奠定了良好的基础。

该书后经晋代医家王叔和编纂整理成《伤寒论》与《金匮要略》两书。

中医各家学说

中医各家学说

中医各家学说中医学是中国传统医学的代表,是中国文化的珍贵遗产。

中医学的发展历史悠久,其各家学说也有着深厚的理论基础和实践经验。

下面将介绍中医学的各家学说。

1.阴阳学说阴阳学说是中医学最基本的学说之一。

阴阳二气是存在于整个自然界中的两种相反的力量,它们彼此互补、相互作用,产生各种现象。

在中医中,通过分析疾病的阴阳失衡现象,来确定治疗方案。

2.五行学说五行学说是中医学的基础理论之一,五行包括木、火、土、金、水。

五行相克相生,与身体的五脏和六腑相应,通过五行相生相克的关系,来解释各种疾病的发生和治疗。

3.经络学说经络学说是中医中最基本也最重要的学说之一,它主要研究人体的经络系统。

经络是人体内外联系的桥梁,贯穿全身并与脏腑组织相连。

通过影响经络系统的流通和调整经气的流量,来治疗各种疾病。

4.元气学说元气学说是中医中的一种基本理论,元意为根本、本质,指人体生命活动的根本能量。

元气来源于父母遗传和天地精华的滋养,它是人体功能正常运转的基础。

逆气犯元是指任何影响到元气的因素,它可能是内部、外部或精神因素,病因可通过恢复元气来治疗。

5.脏腑学说脏腑学说是中医学中的一个重要学说,它认为人体的五脏六腑是人体生理和病理的根本基础。

五脏六腑共同组成了一个复杂的系统,互相合作,共同维持人体的生命机能。

通过分析五脏六腑的功能和相互关系,来确定疾病的诊断和治疗。

6.虚实学说虚实学说是中医中的一种基本学说,虚实是中医中常用来描述疾病和诊断的术语。

虚指体内功能失调或欠缺,实指体内功能过盛或物质过多。

通过判断病人是否为虚或实,来确定治疗方案。

7.病因学说病因学说是中医中关键的学说之一,主要研究疾病产生的原因。

中医认为疾病的发生是内因与外因相诱发的,并以外感、情志、饮食、劳逸等因素为主,针对不同的病因,给出不同的治疗方案。

气血学说是中医学中的一种重要学说,它认为气和血是人体机能正常运作的两个最基本的物质。

气的运动和血的循环,保证了整个身体的营养和代谢。

中医基础理论_脾胃PPT课件

中医基础理论_脾胃PPT课件
吸收,并调 节全身
气机,故其 为“气
机升降之枢
纽”
胃失和降,不 仅 影响六腑的 通降,而且影响
全身气机的升降
二、胃的生理特性
1、阴阳讲胃喜润恶燥 : 是指胃当保持充足 的津液以利于饮食物的受纳和 腐熟。 胃为阳土,喜润而恶燥,易成燥热,津液受损。
2、胃气:⑴ 脾胃的运化功能;⑵ 脾胃运化产生的 气血;⑶ 胃的功能;⑷ 正气。
升降反作:“清气在下, 则生飧泻”
内脏下垂:胃下垂
3、主统血
▪ 脾主统血是指脾具有统摄血液,保证其行于
脉中而不致溢于脉外。其实质是通过气的固摄 作用实现的。
脾 气 健 旺, 运 化 正 常, 气血化生充足
气足固摄有权 血充脉络得养
▪ 脾不统血是指脾气虚,固摄无权而出现的便 血、尿血、崩漏及肌衄等。
胃气主要反映于:舌苔(有根),面色(红润光泽 ),抗病能力。可判断疾病的预防。
保胃气是中医预防疾病的重要原则之一。内经讲“ 正盛邪不可犯”
▪ 濡养:指水谷精微对肌肤有濡养作用,脾胃 运华失调,面部就会发黄,人们俗称的“黄脸 婆”,肤质就会干枯无华。
▪ 防御:主要体现在卫气上,卫气能御邪内侵 ,外邪尤以风邪为主,尤其是夏季内经云: 鬼门开,风邪侵之。例如风疹,湿疹等。
2、主升举
脾主 水谷精微 上输头面、心肺, 脾 升清 水 液 化生气血。
主 脾升胃降以调节中焦气机,故称
升 “脾胃为气机升降之枢纽”。
举 脾主 托举
脾气上升,维持内脏位置 恒定 ,防止其下垂。
脾主升举的健康意义
升举 正常
头面得养
心肺
气血
脾升胃降-气机升降协调
藏器位置恒定
中气 下陷
头面失养:头晕目眩

脾胃论心得体会(精选5篇)

脾胃论心得体会(精选5篇)

脾胃论心得体会(精选5篇)脾胃论心得体会篇1脾胃论心得体会脾胃论是中医理论中的一个重要部分,它主要涉及到人体脾胃系统的健康和调节。

这篇论文旨在探讨脾胃论的基本概念、理论体系和实践应用。

一、基本概念脾胃是指人体的消化系统,包括胃和脾。

脾胃论认为,脾胃的功能失调会导致身体内部的失衡,从而引发各种疾病。

因此,维护脾胃的健康对于身体的健康至关重要。

二、理论体系脾胃论的核心是“脾胃为气血之源”。

中医认为,脾胃是气血生化之源,即脾胃能够生成气血,维持身体的正常生理功能。

此外,脾胃还与脏腑功能有关,如脾胃虚弱会导致脏腑功能失衡,从而引发疾病。

三、实践应用1.饮食调理:脾胃论强调饮食对脾胃的影响。

因此,保持良好的饮食习惯,避免过度油腻、辛辣等食物,有助于维护脾胃的健康。

2.药物治疗:中医常采用中药治疗脾胃疾病。

如党参、白术、茯苓等中药常用于治疗脾胃虚弱、腹泻等症状。

3.按摩治疗:按摩腹部、脾胃经穴等可以促进气血流通,缓解脾胃疾病的症状。

4.情绪调节:情绪波动对脾胃健康有一定影响。

保持情绪稳定、乐观,有助于维护脾胃的健康。

四、总结脾胃论在中医理论中具有重要的地位,它强调了脾胃对身体健康的重要性,提供了维护脾胃健康的方法和措施。

通过饮食调理、药物治疗、按摩治疗和情绪调节等综合手段,我们可以更好地维护脾胃的健康,提高身体的健康水平。

最后,我建议读者在学习脾胃论理论的基础上,结合自身的实际情况,寻找适合自己的调理和保健方法,从而更好地保护脾胃的健康,实现身体的健康与和谐。

脾胃论心得体会篇2脾胃论心得体会一直以来,我对中医有着深厚的兴趣。

中医理论博大精深,其中脾胃论是中医理论的重要组成部分。

通过学习脾胃论,我对其理论体系、基本概念、病因病机等方面有了更深入的理解。

首先,脾胃论强调了脾胃在人体健康中的重要性。

脾胃作为气血生化之源,主司运化,对人体的生长发育和健康有着至关重要的作用。

因此,维护脾胃的健康对于保持身体机能的正常运转至关重要。

李东垣脾胃论思想总结

李东垣脾胃论思想总结

李东垣脾胃论思想总结李东垣(1312年-1398年),元代医学家,脾胃论是他的代表作之一。

在李东垣的脾胃论中,他主要探讨了脾胃的功能、变化以及相关疾病的治疗方法。

以下是对其脾胃论思想的总结,分为三个方面进行阐述。

一、李东垣对脾胃的功能和变化的理解李东垣认为,脾胃是人体消化系统的核心器官,掌管着水谷的消化吸收和转化。

他将脾胃比喻为一个炉子,把食物作为燃料进行消化,从而提供给全身的营养物质。

他强调了脾胃对水谷的化生作用,认为脾胃是消化转化的中心,也是生化能量的来源。

李东垣还详细研究了脾胃的运化变化。

他认为,脾胃的运化功能可以划分为三个阶段:健运、沉运和衰运。

在健运期,脾胃功能良好,消化吸收能力强。

在沉运期,脾胃运化功能减弱,消化吸收不良,造成饮食积滞和胃脘不适。

在衰运期,脾胃功能不再恢复,常表现为腹泻、乏力等症状。

二、李东垣对脾胃相关疾病的分类和治疗方法李东垣将脾胃相关疾病分为三类:寒湿病、湿热病和气虚病。

寒湿病主要是由于脾胃受寒湿之邪而引起的,症状包括腹痛、泄泻等;湿热病则是由湿热之邪侵袭所致,主要表现为口渴、便秘等;气虚病则是脾胃的运化功能不佳,造成气血不足,引发疲乏、食欲不振等。

根据不同病因病机,李东垣提出了相应的治疗方法。

对于寒湿病,他主张采用温经散寒的方法,如服用温中药物来驱除湿寒之邪;对于湿热病,他推崇清热解毒的治疗方法,如服用疏风清热的药物以清除湿热;对于气虚病,他则强调补气健脾的治疗方法,如服用补气药物来增加脾胃的运化能力。

三、李东垣对脾胃保健的建议李东垣在脾胃论中也提出了一些脾胃保健的建议。

他认为,保持心情愉快、遵循适度饮食和合理作息是保护脾胃的重要方法。

他主张不要过度劳累和过度食用寒凉、生冷食物,以免损害脾胃的运化功能。

他还建议每天保持适量的运动,以促进血液循环和新陈代谢,有助于保持脾胃的健康。

总体而言,李东垣的脾胃论思想深入探讨了脾胃的功能和变化,并提出了相应的治疗和保健方法。

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脾胃学说是中医理论体系最具生命力的学说之一,而脾胃通降学说是脾胃学说的重要组成部分。

伴随中医学的发展,脾胃学说经历了四次突破性发展:奠基、充实、完善、深入。

1. 秦汉时代脾胃学说的奠基秦汉时代成书的《内经》、《难经》和《伤寒论》中关于脾胃学说的论述,初步奠定了脾胃学说的基础,主要体现于以下三方面:1.1 《内经》是脾胃学说的理论基础《内经》阐述了脾胃的解剖、生理、病因病理、治疗、预防。

“脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤”,“主运化、主生血、主肌肉”,以及倡导节饮食、调五味、和情志、适寒温。

1.1.1 脾胃生理功能方面《素问·灵兰秘典论》曰:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉。

《素问·玉机真脏论》云:“胃者,五脏之本也。

”《灵枢·五味》曰:“胃者,五脏六腑之海,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃”,强调治疗疾病时要顾护“胃气。

”《灵枢·脉度》曰:“脾气通于口,脾和则口能知五谷矣。

”《素问·厥论》曰:“脾主为胃行其津液。

”《素问·五脏别论》日:“六府者,传化物而不藏,故实而不能满。

所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚,食下,则肠实而胃虚。

” 从生理角度描述了胃具有通降下行的功能特性。

《灵枢·五味》日:“水谷皆人于胃,……谷气津液已行,荣卫大通,乃化糟粕,以次传下。

” 说明胃气下降能够排泄体内饮食糟粕代谢产物。

1.1.2 脾胃病因病理方面《内经》指出脾胃病变的发生,与饮食、劳倦、寒温不适、情志因素及其他脏腑的影响有关。

《素问·逆调论》云:“胃不和则卧不安。

”《灵枢·师传》云:“胃中热则消谷,令人悬心善饥。

”《灵枢·本神》曰:“脾气虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀经溲不利。

”《素问·至真要大论》云:“诸湿肿满,皆属于脾。

”1.1.3 脾胃病证治疗方面《内经》已有针对脾胃病理特点而提出的治疗原则。

《素问·藏气法时论》指出:“脾恶湿,急食苦以燥之,脾欲缓的,急食甘以缓之。

”《素问·六元正纪大论》提出“土郁夺之”。

1.2 《难经》《难经·四十二难》指出:“脾裹血,温五脏。

”这个观点为后世“脾统血”的理论打下了基础。

1.3 《伤寒论》奠定了脾胃学说的临床证治基础东汉张仲景继承《内经》重视脾胃的基本理论,在治疗疾病时,无论外感、内伤,均时刻顾护胃气,主张扶正祛邪当健脾胃,峻攻之时忌伤脾胃,病后调理宜养脾胃。

《伤寒论》许多方药中都用姜、枣、粳米等,并嘱啜热粥助药,即取意于此,顾护脾胃的思想贯穿于《伤寒论》辨证施治的始终。

另《伤寒论》强调“实脾”的防治功用。

“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,论述了脾胃病证的辩证纲要,坚持和胃固本,达邪不遗扶正。

重视脾胃在中医养生及预防学中的作用。

2. 宋金时期脾胃学说的充实秦汉以后,取得突破性进展者,则应推宋金时期的李东垣,其所著《脾胃论》对脾胃的生理、病理及治疗均作了阐述,使脾胃学说理论更加系统充实。

2.1 滋阴派代表张元素张元素的主要贡献有:以脏腑辩证指导脾胃病治疗:如脾脏实则泻其子,用吐法、下法;虚则补子、补母用补气、补血。

总之,脾病守、补、升;胃病和、攻、降。

制方遣药重在调理脾胃:脾病用甘草缓脾,黄连泻脾,人参补脾。

归经:阳明经病(胃与大肠)上用升麻、白芷,下用石膏。

2.2 李东垣《脾胃论》脾胃理论的集大成者则当属金元四大家之一的李东垣。

中医界“外感宗仲景,内伤法东垣”便是对他的贴切赞誉。

他的最大贡献是将“脾胃论”作为一个重要的学术思想单独提了出来。

《脾胃论》一书就是他的代表作。

在该书中,他指出:“元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气,若胃气本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生”。

这便是“内伤脾胃,百病由生”的著名论点。

也是“脾胃为后天之本”的体现。

其次,李氏对中医药学的贡献在系统地阐明了内伤病的病因病机及其辨证论治方法,制定了“补中益气汤”等治疗脾胃病的千古名方。

如,他认为内伤病病因是“气火失调”,即元气和阴火之间失去了元气充沛、阴火内敛的生理状态,转而呈现为“元气不足,阴火亢盛”的病理特征。

临床内伤的发热,乃“阴火”之因,是脾胃虚衰引起的证候,应当“甘温除热”、“升阳益气”。

3. 明清时期脾胃学说的完善明清时期,脾胃学说的突破性发展体现在充实了脾胃之阴及分证治疗的内容,代表医家是张景岳、缪希雍和叶天士等医家。

3.1 张景岳《景岳全书》张景岳对脾胃的认识较为全面,他在《景岳全书》中指出:“人之始生,本于精血之源,人之既生,由于水谷之养,非精血无以立形体之基,非水各无以成形体之状,精血之司在命门,水谷之司在脾胃”。

“凡胃气关乎人者。

无所不至,即脏腑声色,脉候形体,无不皆由羁气”。

在治疗上重视脾胃之阴和脾胃与五脏的关系,认为调五脏即治脾,治脾胃能安五脏。

3.2 缪希雍缪希雍较景岳更重视脾胃之阴。

他指出:“世人徒知香燥温补为治脾虚之法,而不知甘寒滋润益阴之有益于脾也”。

以甘寒之帮如麦冬、天冬、生地、石触等药组方治疗脾阴不足证,疗效显著。

3.3 叶天士叶天士在推崇李杲的脾胃理论的同时,认识到“盖胃腑为阳土,阳土喜柔,偏恶刚燥,若四君、异功之类,竟是治脾之药,腑宜通即是补”,认为胃与脾功能不同,治疗有异,二者应加以区别,并力倡胃阴之说。

对脾胃之阴研究颇深,主张脾胃应分而治之。

他认为导致胃阴不足之因是:①外感六淫,化热化燥,灼伤胃阴;②情志过激、五志化火,耗伤阴液;③过食醇酒辛辣煎炒,日久化火伤及胃液;④温病后期或误治伤髓。

其治疗大法为甘寒润降,清养胃阴,以沙参、麦冬、玉竹、石斛组方。

在脾阴虚原因上,一为胃阴伤影响脾阴;一为下焦肝肾精血亏损直接影响脾阴。

治疗原则有,胃阴不足证,法以濡养脾阴,用当归、麻仁、柏子仁为主,酌情加减,这是继东垣后的又一重大发展。

3.4 薛雪薛雪在继承李东垣治疗思想的基础上有所创新,其用药特点如下:甘温益脾胃之气;人参、黄芪、白术。

升阳举气:柴胡、升麻、独活、防风。

且倡“人以脾胃为本。

”另李中梓首倡“脾为后天之本”论,用药时时顾及护胃;吴瑭创立三焦辨证,尤重中焦脾胃;绮石的“阳虚三夺统于脾”论;万密斋小儿“脾常不足”论;吴澄重养脾阴论等影响重大。

4. 近代对脾胃学说的发展近代医家,在前人研究的基础上,对脾胃学说进行了深入的探讨,从不同方面阐述和发掘了脾胃学说的基本内容。

其中贡献较大者有:北京中医药大学董建华教授作为一代名医,对脾胃学说潜心研究,成果颇丰。

提出:通降乃治胃大法;主张胃热学说;疏肝气,调畅脾胃之气机;忌壅补,用药以轻灵流畅见长。

前贤治胃,常以升阳益气为主,李东垣创补中益气汤就是这一思想的代表方剂。

至清代叶天士倡胃阴学说,用药甘凉濡润,补东垣之所未逮,但用药仍以香燥升发为主。

董教授认为,通降乃治胃大法。

认为胃脘痛不论寒热虚实,内有郁滞是共同的。

寒则凝而不通,热则壅而失降,伤阳者滞而不运,伤阴者涩而不行,因此,在治疗上,董教授特别强调一个“降”字,他治疗脾胃病的精粹在于“通降”二字。

邓铁涛教授创脾胃虚损五脏相关学说。

从脾胃的角度看,调理脾胃能治疗各个系统的某些有脾胃证的相当广泛的疾病。

邓老认为,治疗脾胃病,还应重视发掘“补”的对立面——“攻下”的经验与理论。

邓老早在50年代,就运用大黄牡丹汤治疗阑尾炎,从而打破了急性阑尾炎需在24小时之内施行外科手术和禁用泻下的主张。

邓老认为脾胃有虚证,便有实证,有寒证,也有热证,治疗原则应攻、补、温、凉,补之中又有补阳与养阴之别。

杨春波老中医系国家级名老中医,为我国脾胃病湿热理论的首创者之一,对脾胃病,特别是消化系统疾病的脾胃湿热证,具有独到的治疗经验。

杨老认为湿热具有阴阳二性,具有隐匿、渐进、缠绵、反复的病理特征。

脾胃湿热盘居中焦,可熏上、下注、旁达、着络,其临床常见症状为历代医家所重视。

对因湿热中阻,气机郁滞,症见食欲不振,大便溏粘或呈粘液样便,舌苔黄腻的胃痞、胃痛者,杨老用清化饮等系列方剂予以理脾清化,调气舒络,常收到良好的临床效果。

刘渡舟教授对阴虚性肝胃不和的辩证及治疗经验;颜正华教授调护脾胃,贯穿始终,提出“三不忘一谨慎”;名医孔伯华著述《脾胃论》尤擅实脾法;儿科大家周慕新注重健脾和胃,善于扶正祛邪;名医蒲辅周保胃气贯穿临床始终;李玉奇教授提出“萎缩性胃炎以痈论治”说等。

另有些学者还采用中西医结合的研究方法,用现代科学方法探讨脾胃实质,取得了令人瞩目的成绩。

我院严光俊主任医师对脾胃学说潜心研究,师古而不泥古。

古代医家治疗脾胃病常以升阳益气为主,而胃为水谷之腑,六腑者传化物而不藏,以通为用,以降为顺,降则和,不降则滞,反升则逆。

通降是胃的生理特点的集中体现。

肠胃为市,无物不受,易被邪气侵犯而盘踞其中。

邪气犯胃,胃失和降,脾亦从而不运,一旦气机壅滞,则水反为湿,谷反为滞,形成气滞、血瘀、湿阻、食积、痰结、火郁等相因为患。

故严主任强调治疗脾胃病重视“通降”,降而不伤胃气,总结出治疗脾胃病行之有效的方法即“三型五法”并形成了一套独特的理论。

其理论和方法善于把握病机关键、灵活多变,临床收效甚佳。

现总结如下:1. 调理脾胃重在“降”字,即行降、温降、苦降,是为治本之法古代医家治疗脾胃病常从脾胃内伤、清阳不升立论,李杲在《脾胃论》[1]中强调“清气不升,九窍为之不利。

”故提出了升阳泻火的用药法度。

而叶天士纠正了前人详于治脾而略于治胃的倾向。

严氏认为通降胃气是治疗脾胃病的关键,胃为五脏六腑之大源,以通为用、以降为和。

脾胃位于中焦,易于被邪气侵犯,如李东垣所说:“脾胃为市,无物不受,无物不入,若风、寒、湿、燥一气偏盛,亦能损伤脾胃”。

邪气犯胃,胃失和降,可致脾胃气机壅滞;若脾胃虚弱,传化无力亦可引起邪滞中焦。

所以脾胃病虽有寒热虚实之分,治疗也有温清补泻等原则,但总不外乎协调升降,所以胃气通降是治疗脾胃病的关键。

严氏根据具体的病机拟订了“行降、温降、苦降”三大治疗原则,分别针对脾胃病病机属气(气机郁滞或肝气郁结)、寒(中焦虚寒或脾胃虚弱)、湿(湿热中阻或寒湿困脾)这三种本地区最常见的证型。

1.1 行降,即行气通降,用于气机阻滞或肝气郁结型1.1.1 病因病机:内外因作用于脾、胃、大小肠、肝、胆皆可导致气机阻滞,张洁古云:“气机阻滞也,调肠胃隔绝,而传化失常”。

如因情志因素;或肝气乘脾犯胃;或肝失疏泄,波及于胆、胆气郁闭,均可引起胁痛、胸闷痞塞、嗳气、泛酸、脘腹胀疼、便溏等;出现与气机不通有关的症状。

清·黄岩在《医学精要》中指出:胃脘痛,有因火、因寒、因食、因血、因痰之别,要之无不关乎气,盖火盛则气郁、寒留则气凝、食停、瘀血、痰饮蓄聚则气滞,所以治痛之要,无论虚实,皆以理气为先。

在脾胃虚的基础上也可出现气机郁滞,如素体阳虚,寒湿内生,滞而不运;或中气衰惫,传化失常;或素体脾虚感受外邪,内外合邪、腑气不通,也可导致脾胃气机阻滞。

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