女性压力性尿失禁的护理

女性压力性尿失禁的护理

一、护理评估

1、评估患者的年龄、月经、婚育史、并发疾病、心理状况等。

2、评估患者的生命体征、饮食、睡眠、营养、身体状况等。

3、观察有无血尿、排尿困难、尿路刺激症、腰腹部不适等症

状。二、护理措施

（一）术前护理

1、心理护理：主动关心患者，耐心讲解与疾病有关的知识和治疗手段，取得信任，尽量满足患者的合理要求，减轻不良情绪的影响，增强其战胜疾病的信心。

2、指导患者多饮水，多吃新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅，避免引起腹压增高的因素。

3、向患者及家属说明术前检查如尿流动力学的目的及注意事项。

4、术前 3 日每日用 0.05%稀碘伏阴道擦洗 2 次。

5、指导术前行盆底肌锻炼。方法：吸气时用力收缩肛门，呼气时放松肛门，频率为 10 次/分左右，每次连续进行 15 分钟左右，每天 4-5 次/天。

6、做好术前常规准备。术前皮肤准备（备皮范围包括下腹部、会阴部、大腿内侧上 1/3 处）。

（二）术后护理

1、休息与活动：术后去枕平卧 6 小时，术后 1 日可下床活动，避免剧烈运动，防止悬吊带移位。

2、饮食护理：术后 6 小时后可进食。进食营养丰富、易消化

饮食，保持大便通畅。指导患者多饮水，每日 3000 毫升以上，达到内冲洗及预防尿路感染的目的。

3、病情观察：

（1）观察阴道渗血情况，若出血较多，及时通知医生处理，阴道内堵塞的碘伏纱块 24 小时后取出，纱条取出后观察阴道有无糜烂、水肿及吊带外露等情况。

（2）引流管的护理：留置尿管按常规护理，24--48 小时后拔管。尿管拔出后，密切观察排尿情况，观察尿失禁症状有无改善，有无尿潴留及尿路刺激症状。

（3）疼痛护理：动态评估患者疼痛的情况，遵医嘱给予解痉、镇痛药物。

三、健康指导要点

1、指导患者多饮水，进食富含粗纤维的食物，限制咖啡因、酒精类的饮料。保持大便通畅，避免便秘引起腹压增高。

2、保持适当的体重，肥胖者应控制体重，避免肥胖引起的腹内压增高。

3、避免长时间站立、下蹲动作；避免增加腹压的行为方式。

四、注意事项

1、出院两周后，恢复正常活动，1 月内禁止体力劳动，术后 3 个月禁止性生活，防止感染。

2、出院后坚持有节律的做盆底肌锻练，加强盆底肌力量。

3、定期到医院复查尿流率。