蜂毒的过敏反应

蜂毒的过敏反应

蜂毒过敏，属特异性过敏反应(又称超敏反应)。其反应有一定的规律性。当第一次，或初几次蜜蜂螫刺人体后，机体可无反应或反应较轻微。因为蜂毒中有大分子的蛋白质肽类物质，机体刚接受此种异体蛋白抗原的刺激，会出现机体的致敏状态，还没有抗体，或还没有足够使机体反应的抗体量，尚不致引起组织损伤；而多次受螫后抗原逐渐引起抗体增加，由于抗原和抗体相结合，使预先形成的附着在肥大细胞和嗜碱性细胞上的1gE分子结合的抗体(嗜细胞性抗体)，触发了细胞内贮藏的生物活性物质的释放，而出现全身反应和局部反应。再后期随机体对蜂毒免疫力的产生，过敏反应又消失。尤其是用蜂针治疗，效果明显，但反应亦不容忽视。本文来源39蜂疗网。

1．局部反应

如前所述蜂毒疗法的感觉及体征也属局部的过敏及不良反应。从治法来看，活蜂螫刺是直接刺激皮肤，在皮内刺激，皮肤的痛觉、触觉神经丰富，因此疼痛尤甚；而蜂毒注射液大都是注射在皮下与肌肉，痛觉反应轻，容易忍受。

蜂针刺激后旋即有剧痛感，往往仅持续数秒钟或1分钟左右面，而后可见局部红肿胀痛，红肿的大小随个体差异而不同。中期后可出现局部瘙痒，有的有淤点或淤斑。严重反应者局部红肿一般在12小时，48—72小时为高峰期，3天后逐渐消退。经过初期的15-20次治疗后，局部反应逐渐减弱，肿胀变小，仅维持几小时到1—2天不等。

2．全身反应

(1)发热、恶寒

接受蜂针治疗的患者，采取散刺、点刺小量蜂毒治疗，或进行脱敏治疗的，可不出现此反应；但如果按常规的活蜂直刺，逐渐增加蜂毒量的方法治疗时，最常见的反应一般有发热、恶寒、体倦等全身反应，但并非初针就有全身反应出现，其出现存在一定的潜伏期。

我们对165例接受蜂毒治疗的患者观察发现，对于未接触过螫刺的人来说，如果按常规加量的蜂针治疗，在蜂针半个月内的第2—7次是发热的高峰期，其中以第五次发热者最多。过敏反应发热者占治疗总数的99．4％。发热—般出现在蜂针后的3—5个小时，往往维持半天至2天，或会持续—段时间。一般表现初期为37．5℃-395℃，而后有少部分人变为低热或午席潮热。

(2)风疹(荨麻疹)

治疗中有的患者有局部风疹或全身风疹的产生，发生频度为10．9％；尤其是蜂量较多，而又是过敏体质时，更易发生。

风疹为机体对鲜毒在皮肤上表现的一种血管性反应。主要是机体对蜂毒的敏感性增强。起病多突然，病损可发生于任何部位，数目不定，外观为大小不等、红色或白色风团样损害，界限明显，形态不规则，有瘙痒或剧痒感。部分患者，可有发热、气喘，或腹泻、腹痛等症。

如遇风疹，一般减少蜂量，即可消失。

该风疹与旧蜂针点突起所致的皮肤瘙痒有所不同，应予以鉴别。

(3)淋巴结肿大

少数人可出现淋巴结肿大，常发生在下颌部、腋窝、颈部、腹股沟等处。蜂毒量大时可能是机体的淋巴回流，不能及时地输送毒液及解毒的结果。

(4)头晕与过敏性休克

有的患者有头晕现象，约占2．4％。—方面由于接受蜂毒疗法过于紧张，另一方面是在肌饿、体虚时，或患有低血糖时接受蜂针所致。

极少数人出现过敏性休克。表现为胸闷、呼吸困难、面色潮红或青紫等呼吸道阻塞症状；或见面色苍白或发绀、脉细弱、血压下降等循环衰竭症状，甚至可出现昏迷、抽搐、大小便失禁等症状。休克是由于毒液进入致敏的机体，使血管活性物质大量释放，毛细血管扩张，通透性增加，内脏器官水肿和渗出，导致血容量相对不足而造成的，故应防止其发生。因此，在使用蜂针疗法时，应进行严格试针，并控制适当的蜂针量，密切观察病人反应，尽量杜绝休克现象的发生。