最新丹毒中医护理方案课件PPT

四、健康指导
（三）情志调理
1.对待对病情不了解，对治疗护理产生 顾虑的患者，制定健康教育手册，并按 手册内容多与患者及家属沟通，使其消 除顾虑配合治疗。
2.对待焦虑、抑郁的患者，采用言语开 导法及移情疗法。
3.对待疼痛紧张的患者，采用放松疗法，
并指导患者练习各种养生保健操：放松 操、拍打操、太极拳等。
治法：疏肝理气
方药：柴胡疏肝散
3.遵医嘱穴位按摩，取大椎、合谷、曲 池等穴，按摩手法用泻法。
二、常见症状/证候施护
（三）疼痛
1.观察疼痛的性质、部位、程度、 持续时间。
2.遵医嘱穴位按摩，取合谷、内关、 足三里等穴。
3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、脑、 交感、枕、肾上腺、皮质下等穴。
二、常见症状/证候施护
（四）水疱
1.水疱超过3cm者，遵医嘱抽吸疱液。 2.保持局部皮肤清洁，忌用强刺激性沐
病程长
拒按
喜按
体壮
体虚
脉实 脉虚 中医内科学
（二）治疗要点：
1、治疗原则：通实、养虚 2、治疗方法： 通——理气、活血、清热、化湿 养——滋阴、养血、柔肝，佐理气和络 3、治疗注意： 理气药多辛燥，不宜过量或长期使用
11.02.2021
中医内科学
（三）分证论治
•肝气郁结 症状：气滞胁痛实证症候+肝郁症候 机理：肝郁气滞，疏泄不利，气阻胁络
11.02.2021
中医内科学
三、诊断：
1、临床表现：一侧或两侧胁肋部疼痛， 疼 痛可为刺痛、胀痛、闷痛、窜痛、隐痛等。
2、体征：可有右上腹压痛，肝区叩击痛
3、实验室检查：肝功能、血象
4、与现代医学相关疾病：
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中医内科学
急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、 肝癌、肝脏寄生虫病
胁痛
急慢性胆囊炎、胆道结石、胆道蛔
4.组织形式多样、寓教于乐的病友活动， 开展同伴支持教育，鼓励病友间多沟通 交流防治疾病的经验，介绍成功的病例。 鼓励家属多陪伴患者给予情感支持。
丹毒中医护理效果评价 表
11.02.2021
中医内科
杨小红
中医内科学
目的要求
• 了解胁痛为临床常见多发病。该病 和范围，调摄与护理以及现代研究进展。
丹毒中医护理方案
丹毒是以患部突然皮肤鲜红成片，色如涂 丹，灼热肿胀，迅速蔓延为主要表现的急 性感染性疾病。《素问·至真要大论》云： “少阳司天，客胜则丹疹外发，及为丹傈 疮疡……”《诸病源候论·丹毒病诸候》 云：“丹者，人身忽然掀赤，如丹涂之状， 故谓之丹。或发于足，或发腹上，如手掌 大，皆风热恶毒所为。重者，亦有疽之类， 不急治，则痛不可堪，久乃坏烂。”本病 发无定处，生于胸腹腰胯部者，称内发丹 毒；发于头面部者，称抱头火丹；发于小 腿足部者，称流火；新生儿多生于臀部，
二、病因病机
• 从发病部位有关脏腑及经络的生 理、病理分析、理解病因病机
抑郁 肝失调达，肝气郁结，气阻络痹
暴怒
络
气郁血滞 强力负重损伤胁络
瘀血阻络
脉 不
痛
百度文库
湿热侵淫 湿热内生
湿热蕴结，气血不畅 通
久病、房劳 肝阴不足，络脉失养 络脉不荣
失血、精亏 11.02.2021
中医内科学
•病位：胁肋 •病变脏腑：肝、胆，与脾、胃、肾有关 •病理：络脉不通；络脉不荣 •病性： 实、 虚、虚实夹杂
2.有足癣者，可用纯米醋或白醋，加温 至30℃，每晚睡前泡脚一次，以浸入患 处即可，每次30分钟。
四、健康指导
（二）饮食指导
指导患者宜食清热利湿，富含维生素、 高蛋白和烟酸的食品，如扁豆、赤小豆、 绿豆、冬瓜、苦瓜、猕猴桃、鲜油菜叶、 蛋、奶、花生、香菇、蕃茄等。忌食辛 辣刺激、肥甘厚味的食品，如羊肉、鲐 鱼、香椿、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。
一、常见证候要点 二、常见症状/证候施护 三、中医特色治疗护理 四、健康指导 五、护理效果评价
二、常见症状/证候施护
（二）发热
1.监测体温等情况。寒战者注意保暖， 加盖衣被。高热者遵医嘱采取相应的退 热措施。
2.鼓励患者多饮水约1500～2000ml/天， 遵医嘱可选用清热解毒中药煎汤代茶频 频饮服，如菊花、金银花等。
虫、肋间神经痛等
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中医内科学
5、鉴别诊断：
• 胸痛：胸部疼痛为主，伴胸闷心悸
• 胃脘痛：胃脘部疼痛为主，伴返酸， 吞酸嘈杂
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中医内科学
四、辨证治疗
（一）辨证要点：
1、审证候特征： 一侧或两侧胁肋部疼痛
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中医内科学
2、辨疼痛性质属候： •胀痛，游走性，时痛时止，时轻时重，情绪变 化而增减——气滞
•刺痛，痛处固定，持续，拒按，入夜尤甚—— 血瘀
•重着疼痛，痛有定处，持续性疼痛间歇加剧 ——湿热
•隐痛，疼痛较轻，绵绵不绝，喜按，劳累后疼
痛1加1.02.剧2021 ——阴亏
中医内科学
3、辨病性虚实：
胁痛虚实辨
表现 起病 痛势 病程 按压 形体 脉象
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实
虚
起病急
起病慢
痛剧
隐痛
病程短
• 熟悉其病因病机、辨证要点及治疗原 则。
• 掌握胁痛的证候特征，诊断要点，证 候分型的辨证论治。
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中医内科学
一、概念
胁，指胁肋部，在胸
壁两侧，由腋以下至第
十二肋骨。
• 胁痛，指一侧或两侧
胁肋部疼痛为主要表现
的病证。
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中医内科学
胁痛指什么
腋 以 下 至 第 十 二 肋 骨
浴品及热水烫洗局部皮肤，避免摩擦、 搔抓及强烈阳光直接照射皮肤等，以免 造成再次感染。 3.遵医嘱中药外敷。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗 1.内服中药。 2.注射给药。 3.外用中药。
三、中医特色治疗护理
（二）特色技术 1.中药外敷：药物涂抹厚度约
1～2mm，敷药面积应超过红肿部 位1～2cm，一般敷药4～6小时。 2.中药湿敷：适用于周围皮肤瘙 痒、渗出较多或伴有水疱糜烂者， 每日2次。温度以24～31℃为宜， 定时淋药以保持局部湿润。一般 敷药4～6小时。
4.中药熏洗：早期不宜选用，一周后若 局部红肿减轻，颜色转淡红，可行中药 熏洗，每日1次（其他详见附录2）。
5.中药塌渍。 6.中药泡洗：每日1～2次，每次30分钟。 7.穴位按摩。 8.耳穴贴压。
四、健康指导
（一）生活起居
1.注意与他人隔离，洁具专用，每日用 温水洗脚，忌用热水烫洗局部皮肤。