妊娠高血压患者的护理

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中国实用神经疾病杂志 ２ ０ 年 ９ ０７ 月第 １ 鲞筮
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超过 ｌ ／ ｇ 苯 巴 比妥 钠 ５ １ｍｇ ｋ ｍｇｋ ； ～ ０ ／ ｇ肌 内 注射 。用 药 后 记 录 用药 时 间和 剂 量 作 为 重 复 用 药 时参 考 。
Hale Waihona Puke Baidu
３ 健 康 教 育
对 小 儿 惊 厥 ， 最 短 时 间 内 止 惊 是 减 少 后 遗 症 的 关 键 。从 在 Ｉ 资料 可 以 看 出 ， 大 多数 家 长 没 有 见 过 小 儿 惊 厥 。而 惊 厥 临床 绝 第 一 现场 大 部 分 在 家 庭 。 因 此 ， 庭 护 理 就 成 为 护 理 的 一 部 家 分 。 教会 家 长 紧 急 家 庭 护 理 ， 减 少 并 发 症 和 后 遗 症 非 常 重 对 要 。 体 温＜ ３ ． ℃ 时 ， ８５ 多饮 开 水 ， 持 室 内 空 气 流 通 ； 温 过 高 保 体 时 ， 用 ３ ＂ ～３ ℃温 水 擦 浴 进 行 物 理 降 温 ， 用 拍 试 的手 法 。 可 ４２ ５ （ 采 同 时 在 额 头 放 冷 湿 巾 ， 减 轻 头 部 充 血 引 起 的 头 痛 ， 部 要 保 以 足 暖 。 ， 温 ＞ ３ ． ℃ 或 在 抽 搐 征 象 时 ， 物 理 、 物 降 温 ， 额 ］体 ８５ 以 药 在 部 、 旁 、 下 、 股 沟 等 处 冰 敷 。 除 采 取 上 述 措 施 外 ， 及 时 颈 腋 腹 应 送 医院 诊 治 。患 儿 发 热 时 表 现 口渴 多 饮 、 欲 不 振 ， 给 予 水 食 可 分较多的饮食 ， 流质 、 如 半流 质 、 豆 汤 等 。 既往 有 过 高 热 惊 厥 绿 史 的患 儿 一 旦 发 现 发 热 ， 立 即处 理 ， 能 耽 搁 ， 防 再 次 惊 须 不 以 厥 。惊 厥 控 制 后 让 患 儿 安 静 体 息 ， 励 孩 子 多 饮 温 开 水 。注 意 鼓 皮 肤 和 口腔 卫 生 ， 温 后 要 更 换 床 单 ， 汗 多 的 小 孩 要 及 时 擦 降 出 干 ， 持皮肤干燥清洁。 保 总 之 ， 小 儿 惊 厥 的 预 防 和 急 救 中 ， 诊 护 士 在 早 期 诊 断 在 急 和 治 疗 中起 关 键 作 用 ， 业 的 护理 操 作 和 丰 富 的 Ｉ 实 践 经 验 专 临床 能 有 效 的缩 短 止 惊 所 需 时 间 。同 时 ， 确 的 家 长 健 康 教 育 可 减 正 少 患 儿 再 次 惊 厥 的几 率 和 惊 厥 发 作 时 间 。
参 考 文 献
Ｃ３ 诸 福 棠 主 编 ．实 用儿 科 学 ［ ．第 ７版 ．北 京 ： 民卫 生 出版 社 ， １ Ｍ３ 人
２ ０ ． ２ ０ ２ ２ ８
（ 收稿 ２ ０ — ６ １ ） ０ ７０ —８
吸 ；３ 意 识 观 察 （）
高热 惊 厥 有 无 意 识 障 碍 。 （） 意 观 察 有 无 ４注
妊娠 高 血 压 患 者 的护 理
谷 秀珍 河 南 滑 县 妇 幼 保 健 院 滑 县
４ ６ ０ ５ ４０
【 键 词】 妊 娠 高血 压 ； 理 关 护 【 中图 分 类 号】 Ｒ ７ ． １ ４ ３ ７ 【 献 标 识 码】 Ｂ 文
【 章 编 号 】 １７ —１０ ２ ０ ） ６０ ３ —２ 文 ６ ３５ １ （ ０ ７０ —１４０ 娠 高 血 压 综 合 征 产 妇 人 院 后 ， 先 向 孕 妇 解 释 保 守 疗 法 及 重 要 首 性 ， 除 孕 妇 的 紧 张 、 惧 情 绪 ， 将 患 者 安 置 于 单 人 房 ， 持 消 恐 并 保 室 内空 气 流 通 及 安 静 ， 免 一 切 外 来 的声 光 刺 激 。 嘱 孕 妇 卧 床 避 休 息 ， 仰 卧 ， 左 侧 卧位 休 息 。 因 为 左 侧 位 可 减 轻 右 旋 的 子 禁 取 宫 对 腹 主动 脉 和 下 腔 静 脉 的． 力 ， 加 回 心 血 量 ， 利 于 维 持 压 增 有 正 常 的子 宫 胎 盘 血液 循 环 。 ２ １３ 严 密 观 察 官 内 胎儿 情 况 ： 天 给 予 中 流 量 吸 氧 ２次 ， ．． 每 定 时 听 胎 心 音 ， 常 胎 心 率 为 １０ １０次 ／ ｎ 如 胎 心 率 少 于 正 ２～ ６ ｍｉ， １０次 ／ ｎ或 超 过 １０次 ／ ｎ 均 提 示 有 胎 儿 宫 内 缺 氧 ， 立 ２ ｍｉ ６ ｍｉ， 应 即 处 置 。必 要 时 给予 做 胎 心 监 护 和 脐 动 脉 血 流 检 测 ， 会 孕 妇 教 自数 胎 动 ， 天 早 、 、 各 数 Ｉ 胎 动 ， 动 不低 于 ４次 ／ ， 映 每 中 晚 ｈ 胎 ｈ反 胎 儿 情 况 良好 。将 ３ 胎 动 的 和 乘 以 ４即得 １ｈ的 胎 动 次 数 。 次 ２ 如 果 １ ｈ的 胎 动 次 数 在 ３ ２ Ｏ次 以 上 ， 明 胎 儿 状 况 良 好 ； 果 下 说 如 降至 ２～３ Ｏ ０次 ， 提 高 警 惕 ； 低 于 ２ 应 如 Ｏ次 应 及 时 给 予 处 理 。严 密 观察 孕妇 的 宫 缩情 况 ， 未 足 月 者 给 予硫 酸 舒 喘 灵 ４ ８ 对 ． ｍｇ口 服， ／， ３次 ｄ 以抑 制 生 理 性 宫 缩 。 ２ １４ 注 意 观 察 生命 体 征 ：认 真 观 察 产 妇 精 神 状 态 及 神 志 变 ．． 化 ，仔 细 听 取 、 观 察 患 者 的 主 诉 及 症 状 ，如 头 晕 、 头 痛 、 眼 花 等 自觉症 状 ，如 有 异 常 应 立 即 报 告 医 生 。 加 强 观 察 并 记 录 血 压 、脉 搏 、 呼 吸 ，尤 其 是 血 压 和 心 率 的 变 化 。 测 血 压前 嘱 患 者 休 息 １ｍｉ，精 神 放 松 ，应 定 时 间 、定 部 位 、 定 血 压 计 ， ０ ｎ 必 要 时 给予 心 电监 护 ，定 时 观 察 孕 妇 的 尿 常 规 ，２ ｈ出 入 量 尤 ４ 其 是 每 小 时 尿 量 及 蛋 白尿 ，２ ｈ出入 量 一定 要 准 确 ，发 现 异 常 ４
２ １３ 对 症 处 理 ： 热 惊 厥 病 儿 ， 抗 惊 厥 同 时 静 脉 推 注 赖 氨 ．． 高 在 匹林 针 １ ～ ２ｍｇ ｋ ， 用 温 水 或 体 积分 数 ０ ３ ～Ｏ ５ Ｏ ０ ／ｇ并 ． Ｏ ． ０的 乙 醇 擦浴 ． 头部 放 置 冰袋 或 冷 毛 巾 。低 钙 惊 厥 病 儿 ， 痉 后 用 １ 止 Ｏ 葡 萄 糖酸 钙 注 射 液 ５ １ｍｌ 入 １ 的 葡 萄糖 注射 液 ３ ｍｌ ～ ０ 加 Ｏ ０ 中 缓 慢 静滴 ， 意 观 察 ， 防 液 体 外 渗 发 生 皮 肤 坏 死 。对 反 复 惊 注 以 厥 病儿 立 即用 ２ 的 甘 露 醇 注射 液 ０ ５ １Ｏ ／ ｇ 速 静 滴 ， Ｏ ． ～ ．ｇｋ 迅 地 塞 米 松 ｏ ２ ｏ ５ ／ ｇ静 滴 ， 低 颅 内 压 ， 防 脑 水 肿 。 惊 厥 ． ～ ． ｍｇ ｋ 降 以 缓 解 时迅 速护 送 回儿 科 病 房 ， 进 一 步 观 察 治 疗 。 做 ２ ２ 病 情 观 察 急 救 前 后 ， 真 观 察 病 情 有 助 于 正 确 分 析 病 ． 认 情， 及时 实 施 急 救 ， 救 患 儿 生 命 。 护 理 人 员 首 先 要 注 意 观 察 抢 惊 厥 发 作 的特 征 、 持续 时 间 与 次 数 ， 时 观 察 体 温 、 搏 、 吸 、 同 脉 呼 瞳 孔 变 化 、 厥 发 作 时 及 发 作 后 意 识 是 否 清 楚 等 。 （ ） 温 惊 １体 注 意 发 作前 后 的情 况 ， 热 时 及 时 降 温 ， 察 体 温 下 降 情 况 ， 高 观 注 意 有 无 大 汗 淋 漓 ， 色 改 变 ， 止 因 降 温 过 快 而 发 生 虚 脱 及 休 面 防 克 。（ ） 孔 、 吸 观 察 如 两 侧 瞳 孔 不 等 大 ， 警 惕 脑 疝 形 ２瞳 呼 需 成 ； 意有 无 呼 吸 频 率 及 节 律 的 改 变 ， 无 抽 泣 样 及 叹 息 样 呼 注 有
表 １ １８ 小儿惊厥发病原 因 ２ 例
膀 胱 充 盈 ， 免 发生 尿 潴 留面 加 重 患 儿 抽 搐 。（ ） 意 哭 声 、 以 ５注 对 刺 激 的反 应 、 吮力 、 量 、 梢 循 环 情 况 等 。这 些 往 往 可 提 示 吸 尿 末 病 情 的轻 重 与 预 后 。