面瘫的针灸治疗
周围性面瘫患者针灸分期治疗58例
周围性面瘫患者针灸分期治疗58例面瘫是指由于面神经病变导致面部肌肉麻痹或功能受限的疾病。
针灸作为中医传统疗法之一，对于面瘫的治疗具有一定的疗效。
为了探讨针灸治疗面瘫的分期治疗效果，临床收集了58例周围性面瘫患者进行观察。
以下是对这个研究的详细介绍。
采用随机对照试验的方法，将58例面瘫患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组各29例。
观察组接受针灸治疗，对照组接受常规西医治疗。
观察组的治疗过程分为三个阶段。
第一阶段为初期期治疗，持续2周。
观察组患者采用针灸治疗，主要针对面部肌肉进行刺激。
选择的针灸穴位包括阳白、足三里、迎香、足三阳、合谷等。
每次治疗时间为30分钟，每天进行2次。
对照组患者接受常规西医治疗，包括肌肉注射、电刺激等，每天进行1次。
治疗过程中观察各组患者的治疗效果，主要以面部功能恢复情况为评价指标。
首先是面部肌肉的张力和运动能力恢复情况。
观察组患者经过针灸治疗后，面部肌肉的张力明显改善，运动能力得到较好恢复；对照组患者则效果较差。
其次是面部表情表现情况。
观察组患者恢复期治疗后，面部表情表现得到较好改善，对照组患者则仍存在较严重的面部表情异常。
最后是日常生活能力的恢复情况。
观察组患者日常生活能力恢复较好，对照组患者则仍存在较大困难。
通过对观察组和对照组的比较，观察到观察组患者的治疗效果较为显著。
而对照组患者的治疗效果相对较差。
针灸治疗能够明显改善面瘫患者的面部肌肉张力、运动能力和表情表现等，促进日常生活的恢复。
针对面瘫患者的分期治疗也能更好地调整治疗方案，提高治疗效果。
针灸治疗对于周围性面瘫患者具有一定的疗效。
采用分期治疗方案，能够更好地调整治疗过程，提高治疗效果。
本研究还存在一些不足之处，例如样本量较小，研究时间较短等。
还需要进行更多的研究来验证这一结果，并进一步完善治疗方案。
面瘫针灸疗法
辨证取穴
根据中医辨证理论，针对不同症状选取相应的穴位。
针刺取穴原则
选取合适体位，消毒穴位，进针，施加刺激，持续10-20分钟，留针10-20分钟，然后出针。
治疗过程
治疗过程中应保持针刺穴位干净，严格消毒；注意刺激强度和时间，避免出血和疼痛；治疗期间注意保暖和休息，避免剧烈运动和情绪波动；治疗次数和间隔时间根据病情而定。
禁忌
对于部分疾病引起的继发性面瘫，如中枢性面神经麻痹等，针灸治疗需谨慎，避免出现不良反应。
适用人群与禁忌
02
面瘫针灸疗法的中医学原理
十二经脉是经络系统的主干，包括手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经，联络脏腑和全身各部。
十二经脉
奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉，具有调节正经气血的作用。
奇经八脉
经络理论
心与小肠相表里
心主血脉，小肠主液，心与小肠相互影响，调节体液平衡。
肝与胆相表里
肝主疏泄，胆主贮藏胆汁，调节消化功能。
脏腑理论
针灸通过刺激穴位，调整气血运行，达到扶正祛邪的目的。
针灸的作用机制
调和气血
针灸可以调节脏腑功能，使脏腑功能恢复正常，促进身体自愈。
调整脏腑功能
针灸可以舒通经络，促进气血流通，缓解肌肉紧张和疼痛。
经过针灸治疗后，多数患者的Bell麻痹症状可以得到明显改善，同时能够减少后遗症的发生，提高患者的生活质量。在针灸治疗过程中，患者还需要注意保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑，有助于病情的恢复。
病情概述
治疗过程
治疗效果
06
面瘫针灸疗法的展望与未来发展
疗效与安全性的进一步研究
研究不同针灸方案、刺激参数和个体差异对面瘫针灸疗效的影响。
面瘫针灸治疗
01
深入研究针灸治疗面瘫的作用机制，为临床治疗提供更科学的
依据。
针灸治疗面瘫的标准化研究
02
制定针灸治疗面瘫的标准化操作规范，提高针灸治疗面瘫的疗
效和安全性。
针灸治疗面瘫与其他疗法的结合研究
03
探索针灸与其他治疗方法（如药物治疗、物理疗法等）的结合
应用，以提高治疗效果。
针灸治疗面瘫的研究热点与难点
垂，无其他不适症状。
针灸治疗
采用局部取穴和远端取穴相结合 的方法，选取阳白、太阳、颧髎、 地仓等穴位进行针刺，每周治疗
2次，共治疗4周。
治疗效果
经过治疗后，患者左侧面部肌肉 僵硬、嘴角下垂等症状明显改善，
面部表情恢复正常。
案例二况
患者年龄32岁，女性，因病毒感染出现右侧面部肌肉瘫痪、嘴角下垂、
疗效影响因素
病程长短
病程越短的患者，针灸治疗的疗效越 好。
年龄
年龄越小的患者，针灸治疗的疗效越 好。
病情严重程度
病情越轻的患者，针灸治疗的疗效越 好。
治疗方法
综合治疗的效果优于单一治疗方法。
05
面瘫针灸治疗的案例分享
案例一：轻度面瘫的针灸治疗
患者情况
患者年龄45岁，男性，因受凉后 出现左侧面部肌肉僵硬、嘴角下
味觉减退等症状。
02
针灸治疗
采用局部取穴和远端取穴相结合的方法，选取阳白、太阳、颧髎、地仓、
合谷等穴位进行针刺，每周治疗3次，共治疗6周。
03
治疗效果
经过治疗后，患者右侧面部肌肉瘫痪、嘴角下垂等症状明显改善，味觉
逐渐恢复。
案例三：重度面瘫的针灸治疗
患者情况
患者年龄68岁，男性，因脑梗死后出现左侧面部肌肉瘫痪、嘴角下垂、闭目不全等症状 。
针灸面部中风（面瘫）的治疗
针灸面部中风（面瘫）的治疗面部中风，又称“面瘫”、“面神经麻痹”、“面神经炎”，分为中枢性与周围性，周围性面瘫又分为管内损伤与管外损伤；中枢性面瘫（核上性）与周围性面瘫（核下性）的鉴别缓缓掀开大海的一角，公众号：央草的学习笔记系统解剖学|神经系统|运动传导通路|教学大纲面神经管内损伤与管外损伤的鉴别缓缓掀开大海的一角，公众号：央草的学习笔记系统解剖学|神经系统|运动传导通路|教学大纲分型不同，临床表现各异，多数表现为面部额纹变浅、眼不能闭、角膜反射消失、鼻唇沟变浅、口角歪斜等；以下介绍面部中风的针刺治疗：！针刺患侧穴位前，建议先针健侧20分钟；对侧合谷：在头面部下针之前，要先刺对侧合谷，刺合谷有麻醉作用，可减轻在头面部针刺的痛感；地仓透颊车：3寸针透刺，平补平泻；！面瘫所致的嘴歪、流涎，在针刺地仓时必须用透针，eg：地仓透颊车；But半身瘫痪所致的嘴歪、流涎，针刺地仓的方法有所不同：单刺地仓，张口进针，穿透脸颊，像“拉锯”一样行针，如此刺地仓 2-3次即可改善；太阳：眼尾与眉尾延长线交点凹陷处，直针浅刺；阳白透鱼腰：将阳白下皮肤捏起，针尖从阳白穴入，刺到眉毛中间的鱼腰；！一说阳白位于眉上1寸，以“离穴不离经”为原则，二者皆在瞳孔直上；对侧解溪：久病者，用迎随补泻--补法，随经向下斜刺；！上眼睑闭合由足阳明胃经管理，解溪为胃经母穴，久病=虚症，“虚则补其母”；对侧内庭：新病者，迎随补泻--泻法，逆经向上斜刺；人中（水沟）：向上斜刺，人中沟下1/3与中1/3交界；（编者注：人中位置一说于上、中1/3交界）承浆：唇下正中凹陷，舌强不语、语言不利，下针时张口；廉泉：对着舌根方向刺入1寸--1.5寸，舌强不语；！经治疗面部回正后，需再刺人中、承浆几次，起固定作用，不然容易歪向另一侧；偏方：用新鲜的鳝鱼血涂在患侧面部，可拉着歪的脸回正；！满头大汗，并对着冷气（电风扇）吹，易患面部中风，so流汗就要透发，不要让汗水停滞在皮下，否则不要流汗；！中风后针刺治疗的开始时间越早越好，一周之内效果最佳，针灸+中药对面部中风的治疗效果→“百发百中”；。
针灸治疗面瘫心得2
针灸治疗面瘫心得面瘫(指周围性面瘫)，运用针灸疗法治疗有很好的效果，但是也有些患者用此治疗仍延延数月而无效。
经过长期的临床实践，我们从中得出一些教训，并总结出一些治疗经验。
今简介如下。
1 分期论治1.1 早期(急性炎症期)：本期常在发病后7～10天，面神经处于水肿炎症状态。
患者面部肿胀，且多伴有耳前后疼痛。
治疗时要注意，应以疏通阳明、少阳经气为主，采取循经远端取穴，局部取穴宜少，可选太阳、下关、颊车、合谷、外关、足三里、太冲、风池。
除风池采用点刺，其余诸穴多为浅刺、平刺，手法宜轻，留针30分钟。
又，重用灸法，穴选患处耳后翳风和耳前区为主，灸至皮肤红晕为止，时间20～30分钟。
1.2 恢复期：逐渐增加局部取穴，远端仍以疏通阳明、少阳经气为主，并且须加用电针，波型选疏密波。
针刺选穴为阳白透鱼腰，太阳透鱼腰，四白透地仓，迎香透地仓，地仓透颊车，以及承浆、牵正、下关、合谷、足三里、风池，有痰加丰隆。
风池仍点刺。
此外仍可以加用灸法。
1.3 后遗症期：病久治疗乏效者，如皱眉肌、额肌、口角肌等仍未出现活动，可结合絮刺火罐法，用七星针叩打上额、口角旁、下关处，或用三棱针在阳白、太阳、地仓等处放血，然后拔罐，每周2次左右。
2 体会我们曾对针灸治疗2～3个月病情无好转者调查分析，发现针灸治疗乏效者，除患者的自身因素外，治疗方法或治疗时机选择不当等是主要原因。
一是早期局部取穴过多，刺激过强;二是电针波型选择不当;三是没有采用透刺、灸法治疗。
如早期面瘫，常见风寒型为主，现代医学认为此期多为急性炎症期，治疗时应尽量减少局部刺激，故不宜较多地在面部上针刺，取穴宜少，手法宜轻，不宜用电针，而且须采用灸法来达到祛风散寒、温通血脉之效，即改善局部血液循环，以消除炎症水肿。
为消除水肿，还可适当地配合运用牵正散加减之类中药，以及消炎、扩张血管和营养神经肌肉的西药。
只要及早控制面神经炎症渗出，使水肿尽快吸收，则能明显提高疗效。
在恢复期选用电针刺激，波型用疏密波。
周围性面瘫针灸分期治疗的注意要点
周围性面瘫针灸分期治疗的注意要点前言：周围性面瘫是一种任何年龄段皆可以患病的面部筋肉麻痹性疾病，最多见的患者为20至40岁的青壮年，并且男性患者数量显明多于女性患者。
而针灸分期治疗在周围性面瘫的临床治疗中发挥了显著效用，本文，针对周围性面瘫针灸分期治疗的注意事点进行深入探究，为有效提升周围性面瘫的临床效果发挥积极作用。
一、辨因审证，明确诊断（一）症状立足于中医角度看待周围性面瘫，其发病是由于正气不足、脉络空虚，然后风寒或者是风热侵入人体的经络之中，导致面部筋脉阻滞且筋肉纵缓不收，最终导致患者出现面瘫。
周围性面瘫的主要症状表现包括：突然发病且患者漱口时其一侧口角出现漏水情况；患者病灶一侧的面部较为麻木、松弛且板滞；食物被迫停留于患者病灶一侧的齿颊间；患者病灶一侧的耳后、耳下以及面部会出现疼痛情况，并且患者舌前大部分味觉消退或者消失；患病时间较长的患者，其病灶一侧会出现面肌痉挛等情况。
（二）体征周围性面瘫患者的病灶一侧会出现：额纹变浅或者消失；眼裂变大，眼晴无法完全闭合；唇角下垂，牙齿或有露出；病灶一侧做面部表面较困难。
二、分期论治，对证施法（一）急性期治疗周围性面瘫的急性期为患者发病后的前7d,如果患者的病情较为严重，那么患者的急性期将会延续到10d左右。
目前临床上针对急性期的周围性面瘫患者采取针灸治疗，主要起到驱风祛邪以及通经活络的治疗效果。
周围性面瘫患者急性期针灸治疗主要以四肢取穴，此时最好不选或者少选取患者面部穴位，再结合辩证分型选择准确的穴位，然后给予患者实施局部TDP神灯进行照射治疗。
如果患者耳后有明显的疼痛感，那么需要给予患者局部刺络拔罐放血。
风寒袭络证的患者选择泻足三里、泻风池以及泻合谷三个穴位；风热袭络证的患者应该选择泻足三里、少商放血、泻曲池以及泻合谷四个穴位；风痰阻络证患者应该选择泻阴陵泉、泻丰隆、泻太冲以及泻足三里与泻合谷五个穴位；气虚血瘀证患者应该选择泻三阴交、泻太冲、补合谷以及泻足三里四个穴位。
针灸治疗面瘫有奇效
针灸治疗面瘫有奇效我们对面瘫都十分熟悉，甚至在生活中都会见到周围的人出现面瘫的情况。
往往面瘫的发生十分突然，没有任何的先兆，突然出现口眼歪斜和闭目不全的现象。
在对面瘫的治疗中，中医针灸是一种常用的方法，它对面瘫治疗有着明显的效果，越早治疗所获得的治疗效果和恢复速度就越好，且后遗症出现的几率也比较低，下面我们就一起来了解一下中医针灸治疗面瘫的方法。
面瘫临床表现为突然发病，病侧表情肌瘫痪，如眼睑闭合不全，或/和泪液分泌减少，或流泪面颇多，皱眉不能或不全，鼻唇沟变浅，口角下垂或张口时被牵向健侧，示齿、噘嘴、鼓腮、吹哨任意一项不能或不全等，可发生于任何年龄，无明显季节性。
面瘫为针灸科临床常见病、多发病，但要缩短治疗时间，减少和避免后遗症发生，提高针灸临床治愈率，亦非易事。
本人临床多年来作一回顾性总结，提出自己肤浅的诊治思路。
1.病位在经脉和经筋经脉方面：《内经》中的记载：“大肠手阳明之脉，其支者，从缺盆，上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。
”“胃足阳明之脉，起于鼻交頞中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交唇浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅，其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾…”。
经筋方面：足阳明之筋，上挟口，合于鼽下，结于鼻，上合于太阳，其支者，从颊结于耳前“。
“手阳明之筋，其支者，上颊，结于鼽”。
“手太阳之筋，直者，出耳上，下结于颌，属目外眦，其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上颌，结于角”。
“足太阳之筋，其直者，结于枕骨，上头，下颜，结于鼻，其支者，为目上纲，下结于鼽”。
“足少阳之筋，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走頷，上结于鼽”。
“手少阳之筋，其直者，当曲颊，入系舌本，其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角”。
2.详问病史，注重寸口脉诊；须了解病人此次发病前有无诱因，外因如有无外感受凉，有无情志抑郁，有无熬夜劳作，气血耗伤等等；内因如肝肾不足，风阳上扰，酒浆无度，痰热生风所谓类中风症，也往往有面瘫的症状。
王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要
王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要贝尔面瘫是一种常见的面神经麻痹疾病，折磨着不少病人。
中医针灸治疗贝尔面瘫的方法凭借其独特的优势，在治疗疾病中获得了显著的疗效。
王寅教授在临床实践中总结出一套系统性的针灸治疗贝尔面瘫的经验，现将其撷要如下：一、王寅教授的针灸治疗思路针灸治疗贝尔面瘫，需要根据病人的不同类型、病情轻重、病程长短等因素，采用不同的针灸操作方法。
在针灸治疗贝尔面瘫时，王寅教授主要采用了以下的方法：1. 双手配合技巧：采用双手配合针灸的技巧，即在针灸的过程中，一手固定皮肤，另一只手刺入针灸穴位。
2. 活动面肌配合技巧：该技巧主要用于治疗面肌萎缩较厉害的病人。
在治疗过程中，活动面肌可以帮助调节面肌张力，从而增加面肌受针的可行度。
3. 耳针配合技巧：移动耳针配合腰疼针的使用可以有效缓解面部疼痛症状。
在治疗面部肌肉僵硬和抽筋时，可以将针头插入肌耳部位。
4. 局部压迫法：采用局部隆起女人压迫法可以有效刺激面神经，恢复面部表情肌的活力。
二、针灸操作方法1. 掺针法：在治疗轻度、中度面神经麻痹时，采用掺针穴的方法可达到取穴更深的效果。
在选择穴位时需注意局部瘀血、附近组织有疤痕、有血管、神经等重要部位一定要慎重选择。
2. “五一三”针刺法：在治疗较为严重的或有体质虚弱者，采用“五一三”针刺法可兼顾埋针和刺激两个方面，提高了获得良好疗效的几率。
3. 对侧穴位配合法：在治疗贝尔瘫面部表情肌点有力度感，大多数患者对同侧刺激痛感明显的穴位不敏感，于是采用对侧穴位相配合的方法可以使局部苏醒调整更全面。
三、治疗方法1. 针灸配合中药汁液顺行法：在治疗难以控制的面部肿胀、面部疼痛、患侧面颊拘挛时，可选用中药汁液顺行法。
汁液可以配合针灸的操作，使得患侧肌肉群得到更好的刺激，从而提高治疗疗效。
2. 化瘀通络法：在治疗贝尔面瘫时，常常需要通过化瘀通络法来改善面神经局部组织的微循环情况。
对于面部肌肉萎缩严重的患者以上方法优点更为明显。
针灸治疗面瘫的小妙招
针灸治疗面瘫的小妙招面瘫是日常生活中比较常见的一种疾病，在我国由于各地区存在比较明显的气候差异，如果个人不注重身体保护，面部过度吹风，很容易引起面瘫。
面瘫会对患者的正常生活带来极大影响，治疗不及时还有可能引起患者面部表情受损。
在治疗面瘫时针灸是十分有效的方法，那么针灸治疗面瘫究竟有哪些小妙招呢？下面进行简单的科普。
1.中医视角下的面瘫中医学很早就对面瘫有研究，在《黄帝内经》中就有关于面瘫的介绍，同时在不同时期，中医大家对面瘫的病名称呼有所不同，如卒口僻、歪嘴风、口僻、口眼歪斜病、吊线风等。
从中医学的角度看，面瘫主要是由于脉络空虚、正气不足，风寒及风热乘虚而入，导致经气阻滞，筋肉纵缓不收，引起口眼歪斜。
此外，如果胃、胆二经积热，风热侵袭，郁而化热，影响血气运行，导致筋脉肌肉驰纵不收，引发口眼歪斜。
面瘫简单来说是由于面部神经受损，引起面部表情肌肉群运动功能障碍，结合面瘫的特点可以分为中枢性面瘫、周围性面瘫两种情况，在日常生活中大多数面瘫都属于周围性面瘫。
其主要表现为患者的一侧面部肌肉瘫痪，额头纹路减少或消失，眼部肌肉难以正常闭合，口眼歪斜。
有的患者还会表现出嘴部、脸颊等不适，尤其是在进食缓解，无法吞咽所有食物，从而造成了食物残留在口齿与脸颊间隙。
此外部分面瘫患者还会伴有耳内轻度疼痛、味觉减退、唾液异常分泌等情况。
很多患者之所以会出现面瘫，是由于面部中风，从而对面部的血液循环造成影响，引起面部出现严重缺血，导致面部神经麻痹，严重发炎甚至是坏死，大脑无法对面部肌肉进行控制，最终造成面部肌肉松弛、下垂等。
1.中医针灸治疗面瘫的主要原理在现代医疗领域中，关于面瘫的针灸治疗已经得到了各方认同。
有研究表明，贝尔氏麻痹患者在发病后的10-20天内通过针灸治疗，绝大多数患者的症状都有明显好转，而面瘫后遗症的患者，通过针灸治疗也可以改善后遗症状况。
从中医学的角度看，针灸治疗面瘫的主要原理在于扩张面部血管，刺激面部神经兴奋，从而加快血液循环，并且针灸还具有消炎镇痛的作用。
针灸与艾灸治疗面瘫的可行性及有效性分析
针灸与艾灸治疗面瘫的可行性及有效性分析1. 引言面瘫是指面部肌肉的瘫痪或功能障碍，常见的原因包括面部神经损伤、疾病和感染等。
针灸与艾灸作为传统中医疗法，被广泛应用于面瘫的治疗。
本文旨在分析针灸与艾灸治疗面瘫的可行性及有效性。
2. 针灸治疗面瘫的可行性针灸作为传统中医疗法中的一个重要分支，通过刺激人体的经络和穴位，调整人体的阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。
在面瘫的治疗中，针灸可以通过以下途径发挥作用：（1）促进血液循环：针灸可以刺激穴位，促进面部的血液循环，提高面部肌肉的供血和营养，从而有助于改善面瘫患者的症状。
（2）调整神经功能：针灸刺激穴位时，可以通过调节神经系统的功能，促进面部肌肉的神经传导，改善面瘫患者的面部表情功能。
（3）减轻疼痛：针灸在面瘫患者中还可以发挥镇痛作用，减轻患者因面部肌肉瘫痪而产生的疼痛感。
综上所述，针灸作为一种独特的治疗方式，具有治疗面瘫的可行性。
3. 针灸治疗面瘫的有效性针灸治疗面瘫的有效性需要从临床实践和科学研究中进行分析。
（1）临床实践：在传统中医临床实践中，针灸治疗面瘫已经被广泛应用，并取得了一定的疗效。
临床观察表明，针灸可以显著改善面瘫患者的面部肌肉瘫痪状况，恢复面部表情功能。
（2）科学研究：许多科学研究也证实了针灸治疗面瘫的有效性。
例如，一项发表在《中国中医药信息杂志》上的研究表明，针灸治疗面瘫的总有效率可达到80%以上。
另外，一些神经学研究也发现，针灸可以通过调节大脑皮层功能，增强面部神经组织的再生和修复能力。
综合临床实践和科学研究，可以得出针灸治疗面瘫的有效性高于50%，有望成为面瘫治疗的重要方法之一。
4. 艾灸治疗面瘫的可行性艾灸是一种传统中医疗法，通过在人体特定穴位上施灸，使热力进入人体，调理人体的阴阳平衡，促进疾病康复。
艾灸在面瘫的治疗中有以下优势：（1）刺激穴位：艾灸可以刺激面部的穴位，促进面部肌肉的血液循环，提高面部肌肉的供血和营养，对改善面瘫症状具有积极作用。
平衡针灸重点穴位：面瘫穴
平衡针灸重点穴位：面瘫穴
平衡针灸之面瘫穴
【功能】祛风通络，活血化瘀，调节神经，促进神经修复，消炎止痛。
【主治】面神经麻痹，面瘫后遗症，面肌痉挛，还可用于治疗乳突炎，流行性腮腺炎，胆囊炎。
【定位】位于肩部，锁骨外1/3处斜向上二寸。
如下图
【局部解剖】布有斜方肌和颈浅动静脉及锁骨上间神经。
【取穴原则】面瘫，乳突炎以交叉取穴为主，胆囊炎以同侧取穴。
【针刺手法】上下提插手法，可滞针。
【针感】放射性针感向颈部面部放射，或局部酸麻胀。
【特点】以针刺锁骨上间动静脉出现得震感为宜。
【按语】曾用于治疗早期周围性面瘫的特定穴。
越是发病时间短，治疗效果更加。
对发病2小时以内者，一针治愈率可达70%。
发病时间长，效果越差。
治疗期间应减少寒冷刺激，忌食鱼虾蟹，及辛辣之物。
此穴因为位于肺尖部，为了安全，临床多以鼻炎穴，牙痛穴，明目穴代替。
可以不用面瘫穴。
【歌诀】面瘫肩中交叉点，乳突痉挛和面瘫。
交叉取穴锁神经，对侧压痛腮腺炎（1寸毫针，针尖向颈部方向成45度角斜刺0.5-1寸）。
【整理】好运来。
面瘫针灸的原理
面瘫针灸的原理
面瘫针灸是一种传统中医疗法，通过刺激特定的穴位，调整人体气血运行和神经功能，从而改善面部肌肉的张力和神经供应，以治疗面瘫症状。
它的原理主要包括以下几个方面：
1. 激活经络：面瘫针灸通过刺激穴位，可以激活面部经络，促进气血运行，改善局部血液循环，增加面部组织的营养供应和代谢排毒，从而有助于恢复面部肌肉的功能。
2. 调整气血平衡：中医认为，面瘫主要与气血运行不畅有关，针灸可以通过刺激穴位，调整气血的运行和平衡，促进病变部位的气血流通，改善面部肌肉的张力和活动度。
3. 激活神经功能：面瘫针灸可以刺激穴位，影响面神经和周围神经的传导，从而激活神经功能，促进神经的再生和恢复，增强面部肌肉的收缩和张力，有助于恢复面部表情动作。
4. 调节免疫功能：面瘫针灸还可以通过调节免疫系统功能，提高机体抵抗力，促进面部组织的修复和再生，从而有助于面瘫症状的缓解和康复。
需要注意的是，面瘫针灸治疗需要由专业中医师进行操作，根据不同的病情选择适宜的穴位和疗程，以达到最佳疗效。
此外，针灸治疗需要持续进行，一般需要多次治疗才能取得明显效果。
面瘫的针灸治疗方案
面瘫的针灸治疗方案第1篇面瘫的针灸治疗方案一、方案背景面瘫，又称面神经麻痹，是一种因面神经受损导致的肌肉麻痹症状。
中医认为，面瘫多由脉络空虚、风寒侵袭、肝风内动等原因引起。
针灸治疗面瘫具有悠久的历史，疗效显著。
本方案旨在规范面瘫的针灸治疗方法，提高临床疗效，保障患者安全。
二、治疗原则1. 辨证施治：根据患者病情、体质等因素，制定个性化的治疗方案。
2. 整体调理：注重调整患者整体状况，提高机体免疫力，促进神经功能恢复。
3. 局部治疗：针对面部麻痹肌肉，采用针灸、拔罐等方法，缓解症状，促进康复。
三、治疗方案1. 针灸治疗（1）取穴原则：以手足阳明经穴、督脉穴、局部阿是穴为主。
（2）常用穴位：风池、翳风、阳白、四白、地仓、颊车、合谷、太冲等。
（3）操作方法：采用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。
（4）辨证加减：根据患者病情，可适当调整穴位及操作方法。
2. 拔罐治疗（1）取穴原则：以局部阿是穴为主，配合循经取穴。
（2）常用穴位：风池、肩井、大椎、肺俞、膈俞等。
（3）操作方法：采用闪罐法，留罐5-10分钟，每日1次。
（4）辨证加减：根据患者病情，可适当调整拔罐部位及操作方法。
3. 中药治疗（1）内服：根据患者辨证，选用相应的中药方剂。
（2）外用：选用具有祛风通络、活血化瘀作用的中药，制成药膏或药敷，敷于患处。
4. 其他治疗（1）理疗：采用超短波、磁疗等方法，促进面部肌肉功能恢复。
（2）康复训练：指导患者进行面部肌肉功能训练，促进康复。
四、治疗周期1. 急性期（发病1-2周）：每日1次针灸治疗，连续治疗10次。
2. 恢复期（发病2周-3个月）：隔日1次针灸治疗，连续治疗20次。
3. 后遗症期（发病3个月后）：每周2次针灸治疗，连续治疗2-3个月。
五、注意事项1. 治疗期间，患者应保持情绪稳定，避免过度劳累。
2. 针灸治疗时，应严格遵循无菌操作原则，预防感染。
3. 治疗过程中，如出现不良反应，应及时处理并调整治疗方案。
(2024年)PPT面神经炎、面瘫的针灸康复治疗思路
配合物理治疗
针灸治疗的同时，可配合物理治 疗如红外线照射、超短波等，以 促进面部血液循环和神经功能的
恢复。
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后遗症期治疗方案
辨证取穴
在后遗症期，应根据患者的具体症状进行辨证取穴。如针对口角歪 斜可取地仓、颊车等穴；针对眼睑闭合不全可取攒竹、鱼腰等穴。
重刺激
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案例三
患者赵某，女性，50岁，双侧面部麻木，口角歪斜，伴有流泪、味觉减
退等症状。针灸治疗两个疗程（20次）后，面部麻木消失，口角歪斜纠
正，流泪、味觉减退等症状明显改善。
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失败案例分析
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案例一
患者张某，男性，60岁，左侧面部麻木伴口角歪斜1个月。针灸治疗一个疗程（10次）后， 面部麻木和口角歪斜症状无明显改善。分析原因可能为病程较长，神经受损严重，针灸治疗 难以在短时间内取得显著效果。
对于顽固性的后遗症患者，可采用重刺激手法如透刺、多针齐刺等， 以加强刺激量，提高治疗效果。
配合中药治疗
针灸治疗的同时，可配合中药治疗以调理身体内部环境，促进面部神 经功能的恢复。具体中药方剂需根据患者的具体症状进行辨证施治。
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针灸治疗操作规范与注意事项
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神经水肿
面部神经受到刺激或损伤后， 可能发生水肿，压迫神经纤维，
导致功能障碍。
神经缺血
炎症可能导致局部血管痉挛和 血栓形成，使神经缺血，进一
步加重神经损伤。
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轴索变性
长时间的神经水肿和缺血可能 导致神经轴索变性，严重影响
针灸治疗面瘫心得体会
案例三：气血不足型面瘫治疗过程
患者症状
面部肌肉萎缩、皮肤松弛，伴有神疲乏力、头晕心悸等气血不足症 状。
治疗方法
采用补气血针灸法，取穴足三里、三阴交、气海等，配合益气养血 的中药内服。
治疗效果
经过治疗，患者面部肌肉逐渐丰满，皮肤紧致有弹性，气血不足症状 得到显著改善。同时，患者整体精神状态也有所提升。
针灸治疗原理
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调和阴阳
针灸通过刺激穴位，调和 阴阳平衡，改善机体功能 。
疏通经络
针灸可疏通经络，使气血 运行通畅，促进面部肌肉 功能恢复。
扶正祛邪
针灸能扶助正气，祛除病 邪，提高机体免疫力，对 面瘫康复具有积极作用。
常用穴位介绍
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合谷穴
位于手背，具有疏风解表、通 经活络的功效，常用于治疗面
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针灸治疗面瘫的基本理 论
针灸治疗面瘫的操作技 巧
针灸治疗面瘫的案例分 析
针灸治疗面瘫的注意事 项及可能存在的问题
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面瘫概述
定义与分类
定义
面瘫，即面神经麻痹，是以面部表情 肌群运动功能障碍为主要特征的一种 疾病。俗称面神经炎、面神经瘫痪、 “歪嘴巴”、“吊线风”。
分类
根据病变部位不同，可分为中枢性面 瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫由上行 面神经通路受损引起，周围性面瘫则 由面神经核或面神经受损引起。
对未来工作的建议与展望
加强宣传教育
通过多种渠道宣传针灸治疗面瘫的优 势和效果，提高患者的认知度和接受 度。
提高技能水平
不断学习和掌握新的针灸技术和方法 ，提高治疗效果和安全性。
开展临床研究
积极参与针灸治疗面瘫的临床研究， 探索更加有效的治疗方法。
针灸治疗面瘫穴位详解
针灸治疗面瘫穴位详解针灸治疗面瘫确实很有效果，我们也积累了相当多的经验。
针灸取穴，还是从中医理论来着手：面瘫是风邪侵袭经络，所以治疗重点是把经络的“风”驱除掉。
中医分阴阳，取穴的时候一般以头面部阳经穴位为主，比如：印堂、阳白、四白、承浆、鱼腰、迎香、颧髎、下关、地仓、颊车等穴位，一般在面瘫局部(半边脸)上要用到10个以上的穴位，以浅刺、斜刺、透刺手法为主，除了面部取穴以外，也要配合在耳后、手上取穴。
针灸治疗面瘫的取穴，大概就是这样的原则。
针灸治疗面瘫取穴各个穴位详解：印堂穴：位于前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。
按摩印堂穴可起到醒神、祛除头痛、通血络等功效。
阳白穴：位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。
一般配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。
太阳穴：太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。
在两眉梢后凹陷处。
太阳穴的主治病症为：头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。
太阳穴是人头部的重要穴位，《达摩秘方》中将按揉此穴列为“回春法”，认为常用此法可保持大脑的青春常在，返老还童。
当人们长时间连续用脑后，太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉，这就是大脑疲劳的信号。
这时施以按摩效果会非常显著。
按摩太阳穴可以给大脑以良性刺激，能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑，并且能继续保持注意力的集中。
四白穴：位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。
找这个穴位时，可以先将双手食指和中指并拢，放在紧靠鼻子两侧处，中指尖位于鼻子中部即鼻长二分之一处，拇指支撑在下颌骨的凹陷处，然后放下中指，食指尖所指的地方就是四白穴。
常配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜；配攒竹穴治眼睑(目闰)动。
迎香穴：位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。
此穴的主治疾病为：鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。
按压此穴可止牙痛，还有通便功能。
地仓穴：位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。
针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫案
针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫案面瘫，又称面神经麻痹，是由于面神经受损而导致的面部肌肉麻痹。
面瘫患者面部一侧肌肉失活，面部表情变化不灵活、张口困难、眼睑不能完全合拢等症状。
虽然现代医学已经有了一定的治疗方法，但是对于顽固性面瘫患者，治疗起来仍然相当困难。
在这种情况下，中医针灸结合刺络闪罐疗法成为了一种新的治疗选择。
针灸是中医特有的治疗方法，通过在人体特定穴位刺激调控气血，改变人体生理功能状态。
刺络是一种新的治疗方法，它是在针灸基础上加入了微创手术技术及机械针刺技术，可以更加精准地刺激人体穴位，提高治疗效果。
而闪罐则是一种传统的疗法，通过在皮肤上产生负压，刺激皮肤、筋膜及肌肉，调整人体的气血流动，改善疾病的症状。
针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫，通过刺激特定的穴位，调理气血，改善面瘫患者的症状。
在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的穴位，通过针灸刺激，改善面部肌肉的萎缩情况，增强肌肉的张力，提高面部功能；通过刺络技术，促进受损面神经的修复，改善面部神经功能；再通过闪罐疗法，调整面部局部的气血循环，促进面部肌肉的活血化瘀，改善面部皮肤萎缩，提升治疗效果。
研究表明，针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫，效果显著。
通过治疗，患者的面部表情逐渐恢复灵活，面部肌肉的张力逐渐增强，面神经的功能逐渐恢复正常。
这一疗法不仅可以有效改善面瘫患者的症状，还可以改善患者的生活质量，提升其自信心和社会参与能力。
针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫，需要非常严格的操作规范和临床经验。
在治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，精准选择刺激穴位，掌握刺络技术和闪罐操作。
对于患者的身体状况、病情变化等都需要进行及时的监测和调整。
针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫需要医生具有扎实的中医基础理论知识和丰富的临床经验，才能取得良好的治疗效果。
针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫是一种新的治疗选择，对于那些传统治疗无效的顽固性面瘫患者具有重要的临床意义。
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颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因 之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额 纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑 裂大小均与对侧无异。中枢性面神 经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪， 即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻 痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟 变浅，口角下垂，示齿动作时口角 歪向健侧。
属于核下瘫：同侧全部表情肌瘫 属于核上瘫：对侧睑裂以下表情肌
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基本治疗
【治法】祛风通络，疏调经筋。以手足阳明和手足太阳经穴为主。 【主穴】阳白、攒竹、四白、颧髎，鱼腰、地仓透颊车、合谷，太阳 【配穴】风热＋曲池
风寒＋风池 恢复期＋足三里 人中沟歪斜＋人中 鼻唇沟变浅＋迎香 颏唇沟歪斜＋承浆 后期体虚＋灸大椎、足三里、脾兪、百会 倒错现象：补健侧，泻患侧，双侧针刺，以浅刺为主。
痪
瘫痪
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病因病机
正气不足，脉络空虚，风邪趁虚而入（邪之所凑， 其气必虚）——面部筋脉（太阳经筋、阳明经 筋）——经气阻滞，脉络失养，筋肉纵缓不收—— 面瘫。
西医认为因风寒导致面神经血管痉挛，局部缺血、 水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，甚至引起神 经变性而发病。
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临床表现
（一）症状： 1、发病突然，常于夜间发病。 2、患侧面部板滞、麻木、松弛 3、食物停留于患侧齿颊间 4、患侧耳后、耳下、面部疼痛， 舌前2/3味觉减退或消失，听觉 过敏 5、或伴流泪、流涎 （二）体征 1、额纹变浅消失 2、眼睑闭合不全，眼裂变大 3、鼻唇沟变浅或消失 4、人中沟歪，露齿时口角歪向健侧 5、蹙额、皱眉、吹口哨、鼓颊困难 6、患侧面肌痉挛，口角歪向病侧的 “精品P倒PT 错”现象（久病）
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按语
1．针灸治疗面瘫具有卓效，是目前治疗本病安全有效的首 选方法。
2．面部应避免风寒，必要时应戴口罩、眼罩；因眼睑闭合 不全，灰尘容易侵入，每日点眼药水2~3次，以预防感染。
3．如果3个月至半年内不能恢复，多留有后遗症。
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病例分析
刘某，女，42岁。左侧口眼歪斜2 天。2天前患者于夜间睡觉时，电风扇 一夜未关，晨起后发现左侧口眼歪斜， 左眼睑不能闭合，左额纹消失，左鼻唇 沟变浅，不能鼓腮、吹口哨，饮水漏水 。查体：不能鼓腮、示齿，左面部浅感 觉减退，四肢深浅感觉、运动功能无异 常。舌淡，苔薄白，脉弦紧。
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周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别
概念பைடு நூலகம்
病变 部位 病因
周围性面瘫
面神经运动纤维发生病变
面神经运动纤维发生病变
中枢性面瘫
面神经核上行通路任何部位受损都 可以引起中枢性面瘫，最常见的受 损处是内囊
面神经核以上至大脑皮层中枢之间
各种原因如受寒着凉、病毒感染 和自主神经不稳定致神经营养血 管收缩缺血，而毛细血管扩张， 面神经水肿，面神经受到压迫
颈内动脉系统闭塞，尤以大脑中动 脉主干及分支闭塞更为多见，也可 因血管瘤或高血压性血管病变所致 颅内出血以及颅内肿瘤所致。
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临床 表现
病变 部位
周围性面瘫
中枢性面瘫
通常急性起病，于数小时或1~2 天内达高峰。病初可有下颌角或 耳后疼痛。主要症状为一侧面部 表情肌瘫痪。额纹消失，不能皱 眉，眼裂闭合不全，试闭眼时， 瘫痪侧眼球向上外方转动，露出 白色巩膜，称贝耳现象。病侧鼻 唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪 向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气 或吹口哨时漏气，因颊肌瘫痪而 食物易滞留于病侧齿颊之间。病 变在鼓索参与面神经处以上时， 可有同侧味觉丧失。
辨证
（1）风寒型 兼有风寒表证，证见畏风恶寒，多有面部受凉史（如迎风睡 眠，面部吹风过久等），舌淡红，苔薄白，脉弦缓。
（2）风热型 兼有风热表证，证见发热、咽痛、口干、口苦、苔薄黄，脉 浮数。多继发于感冒发热，中耳炎、牙龈肿痛之后，伴耳后 疼痛。
（3）气血不足型 兼有纳呆、眉棱骨疼痛、神疲乏力、心悸、舌淡、苔有剥落、 脉弱。
请写出本病的病因病机、诊断、证型、 治法、穴方、操作及方义。
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面瘫
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面瘫（facial paralysis）是以口眼向一侧歪斜、 眼睑闭合不全为主症的病证，又称为口眼喎斜。 本病可发生于任何年龄，无明显的季节性，多发病 急速，以一侧面部发病多见。
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面神经分布
面神经——（混合神经） 1、运动神经纤维：支配面部表情肌，面瘫后，瘫痪 侧表情消失。 2、感觉神经纤维： （1）一般感觉神经纤维： 支配面部、耳后的皮肤 （2）鼓索神经：支配味觉 （3）镫骨神经：支配听觉 3、副交感神经纤维 （1）支配泪腺 （2）支配唾液腺