钙在子痫前期发病机制中的作用研究
循证护理在低分子肝素钙治疗重度子痫前期病人中的应用效果探讨
治并分娩的重度 子病前期病人 ９ ４例 ， 根据护理方法不同分为观察组及对照组各 ４ ７例 。观察组采用循证护理 ， 对照组采用常规护理 。对比两组
病人治疗前后 收缩压 、 舒张压水平 ， 并对两组病人分娩方式 以及新生儿评分情况进行 比 。结果 ： 较 两组病人舒 张压 、 收缩压 、 分娩方 式、 新生儿评 分 比较有统汁学意 义（ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 证护理用 于低分子肝索钙治疗重度子病前期病人效 果满意 ， 循 值得临床推广 应用。
［ ］ 张海林 ， ８ 张嘉 明， 王
燕． 血管介入术后病人 不同卧床制动时 间
ｓｅ ｈＪ ． ｉ ｎＩ ｋ ｏ ａ ｎＧｋａ Ｚｓ ｉ２０ ，２ ７ ： ｈａ ［］ Ｎｈ ａｕＨ ｓ ｓ ａｋｉ ａ ｈ，０２ ６ （ ） ｔ ｏ 的对 比研究 ［］护理研 究，０７２ （ 上 ）１５ —１５． Ｊ． ２０ 。１６ ： ８ ４９ ４ ［］ 纪素花， ９ 刘为平 ， 玉红 ， 肝 癌介入 治疗 术后压迫 时间和压 李 等． 迫方 法的观察 ［］河北医药 ， １ 。 （０ ：５７— ５８ Ｊ． ２ ｌ３ １）１７ １８． ０ ３
关键词 低分子肝 索钙 ； 循证护理 ； 重度子痛前期 ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ９ ７ ．０ ２ １ ．２ ｏ：０３ ６ ／．ｓ ．６２－ ６ ６ ２ １．５ ０ １ ｓ
妊娠期高血压是 由于全身小动脉痉挛而导致的孕妇血压
２ 护 理 方 法
升高 、 水肿以及蛋 白尿 发生 ， 是妊 娠期所特 有 的疾病… ， 而重 度子痫前期属于妊娠期 高血压的严重 阶段 ， 易导致病 人急 容
ｌｔ ｎｔｒｅ ｈ ｕｓａｔｒｔ ｎ ｆｍｏａ ｎ ｉｇａ ｈ ｓｎ ｒｎ ｈ ａｉ ｈｅ ｏ ｒ ｆｅ ｒ ｓｅ ｒ］ａ ｇｏｒｐ ｙ ｕｉｇ ａ４ Ｆｅ ｃ ｏ ａ
子痫前期患者应用低分子肝素钙对其肾功能D-二聚体和凝血功能的影响
子痫前期患者应用低分子肝素钙对其肾功能D-二聚体和凝血功能的影响子痫前期是一种常见的妊娠并发症，主要表现为高血压、蛋白尿和水肿等症状，严重时可威胁孕妇和胎儿的生命健康。
在治疗子痫前期的过程中，对于一些患者可能需要应用低分子肝素钙来预防血栓形成，但这种药物对于患者的肾功能、D-二聚体和凝血功能是否会产生影响，一直是值得关注的问题。
本文旨在探讨子痫前期患者应用低分子肝素钙对其肾功能、D-二聚体和凝血功能的影响。
一、低分子肝素钙对肾功能的影响1.1 低分子肝素钙的作用机制低分子肝素钙是一种抗凝血药物，主要通过抑制凝血酶的活性，阻断凝血酶原向凝血酶的转化，从而减少血栓的形成。
低分子肝素钙也能够通过增加体内天然抗凝血系统的活性，起到抗凝血作用。
1.2 低分子肝素钙对肾功能的影响研究表明，低分子肝素钙对肾功能的影响并不明显。
在临床应用中，低分子肝素钙通常以皮下注射的方式给药，其药代动力学表现为生物利用度高，半衰期短，不易累积体内，因此对肾功能的影响较小。
低分子肝素钙主要通过肝脏代谢，对肾脏的负担也相对较小。
1.3 对肾功能不全患者的注意事项尽管低分子肝素钙对肾功能的影响较小，但对于肾功能不全的患者，仍需在使用过程中格外注意。
应根据患者的肾功能情况调整用药剂量，避免药物在体内积累导致不良反应。
定期监测肾功能指标，及时调整治疗方案也是十分重要的。
2.1 D-二聚体的生理意义D-二聚体是一种纤维蛋白原的降解产物，通常存在于循环血液中。
在血栓形成或纤溶系统激活时，D-二聚体的水平会显著升高。
测定D-二聚体水平可以作为评估血栓形成情况的重要指标之一。
2.2 低分子肝素钙对D-二聚体的影响研究表明，低分子肝素钙在一定程度上可以影响D-二聚体的水平。
由于其抗凝血作用，低分子肝素钙可以有效预防血栓形成，从而降低D-二聚体的水平。
尤其对于子痫前期患者而言，血栓形成的风险较高，应用低分子肝素钙可以在一定程度上减少血栓的发生，从而影响D-二聚体的水平。
E-钙粘蛋白与子痫前期发病机制的研究进展
内信 号 转 导 和 细 胞 粘 附 的 调 节 因 子 ， Ｐ １ ２ ｏ蛋 白升 高 促 进 细 胞 迁移 ， 参与 Ｅ － ｃ ａ ｄ对 细 胞 迁 移 的抑 制 作 用 ｌ 】 。 Ｐ １ ２ ０蛋 白 的 绑
定作用密切影响着 Ｅ — ｃ ａ ｄ的 膜 稳 定 性 ， 失去了 Ｐ １ ２ Ｏ蛋 白 绑 定 的Ｅ — ｃ ａ ｄ将 易 于 被 降解 ， 此时 ， 酪 氨 酸激 酶 可 作 用 于 Ｐ １ ２ ０蛋 白 以降 解 Ｅ － ｃ ａ ｄ 。不 同类 型 的钙 粘 蛋 白也 可 以 竞 争 结 合 Ｐ １ ２ ０蛋 白， 所 以 当 细 胞 表 面 出 现正 常情 况 不 表 达 的其 他 钙 粘 蛋 白 时会 加快 正 常 表 达 的 Ｅ — ｃ ａ ｄ降 解 ， 并增 加 细胞 活动 能力ｎ 。 Ｐ １ ２ ０
受 体 酪 氨 酸 蛋 白激 酶 能 使 之 磷 酸化 ， 而 这 些 膜 受 体 涉 及 促 有 丝
分裂信号转化过程 ， 目前 认 为 Ｐ １ ２ ０蛋 白 是 Ｅ — ｃ ａ ｄ介 导 的 细 胞
胞 内 Ｗｎ ｔ 信 号 系统 ， 还 参 与 细 胞 凋 亡 。Ｅ － ｃ ａ ｄ表 达 于 子 宫 内
３ Ｅ ＿ 钙 粘 蛋 白 在 妊 娠 过 程 中 的 表 达 Ｅ — ｃ ａ ｄ广 泛 表 达 于
外区、 跨 膜 区 和 胞 浆 区 三部 分 ： Ｎ末端位于胞外 ， 由 ５个 前 后 重 复 串 联 的 功 能 区组 成 ， Ｃ ａ 结合 于功能 区之 间， 最 外层功 能 区 上 的 组 氨 酸一 丙 氨 酸一 缬氨酸 （ Ｈｉ ｓ — Ａｌ ａ — Ｖａ ｌ ， ＨＡＶ） 序列是 Ｅ — ｃ ａ ｄ
１ ４ ０ ８
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子痫前期发病机制及防治进展
子痫前期发病机制及防治进展
杨柳;杨晓彦
【期刊名称】《中外女性健康研究》
【年(卷),期】2024()1
【摘要】子痫前期(PE)是妊娠期特有的一种疾病,其全球发病率约5%~10%,严重危害母婴健康,但其发病机制至今尚未完全明确,且治疗仍依靠对症治疗。
故本文旨在探讨其发病机制并寻找新的防治靶点。
【总页数】5页(P60-64)
【作者】杨柳;杨晓彦
【作者单位】内蒙古科技大学包头医学院;内蒙古自治区妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R714.256
【相关文献】
1.子痫前期及子痫发病机制和治疗研究进展
2.子痫前期的发病机制及中医药防治研究进展
3.外泌体源微小RNA与子痫前期发病机制研究新进展
4.子痫前期发病机制及预测指标研究进展综述
5.自噬在子痫前期发病机制中的研究进展
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子痫前期预测和预防的研究进展
子痫前期预测和预防的研究进展何雪仪;王晨虹【摘要】子痫前期是妊娠期间出现血压升高、蛋白尿等症状的一种疾病，是孕产妇及围生儿患病及死亡的主要原因之一。
因此，子痫前期的预测和预防有重要意义。
如何找到早期预测子痫前期的方法，一直是围生医学研究的重点。
预测子痫前期的方法有多种，包括母亲临床综合评估、子宫动脉多普勒和血清学指标等。
近年来，子痫前期预测的研究已从妊娠中期提前到妊娠早期。
目前子痫前期预防性治疗的方案较有效的是小剂量阿司匹林。
综述子痫前期的预测和预防的现状。
%Pre-eclampsia,considered a leading cause of maternal and perinatal morbidity and mortality,is defined as new-onset hypertension and proteinuria during pregnancy. It is very important to develop effective prediction and prevention of pre-eclampsia. Finding a method to predict pre-eclampsia precisely has been a focus for many years. Varied tests used to predict pre-eclampsia include clinical identification of high risk ,uterine artery Doppler and maternal peripheral blood correlation protein detection. In recent years ,the focus has evolved from screening in the second trimester to screening beginning in the first trimester. The beneficial effect of preventing pre-eclampsia was observed only in low aspirin treatment. The aim of this review is to discuss the progress of the prediction and prevention of the pre-eclampsia.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】4页(P171-174)【关键词】先兆子痫;预测;综合预防;妊娠初期【作者】何雪仪;王晨虹【作者单位】518028 广东省深圳市，南方医科大学附属深圳市妇幼保健院;518028 广东省深圳市，南方医科大学附属深圳市妇幼保健院【正文语种】中文子痫前期是指妊娠20周后发病，以高血压和蛋白尿为主要表现的临床综合征，发病率为2%～3%，可伴有脑、心、肝、肾等重要脏器的功能损害，也是导致母儿围生期死亡的重要原因[1]。
血清钙、尿酸检测在子痫前期中的意义
［ 关键词 ］ 血清钙； 尿酸 ； 子痫前期 ［ 中图分类号 ］ Ｒ １ ．４ ７４ ２ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
妊娠 高 血 压 疾 病 （ ＨＳ 是 妊 娠 晚期 常 见 并 发 Ｐ ） 症 ， 中子痫 前期 严 重威胁 孕 产妇 及 围产 儿 的生 命 ， 其 及 时发 现并 采取 有效 临床 干 预措 施 对 改善 子痫 前 期
Ｃ ¨ 的正 常值 范 围为 ２ ０ ａ ． ３—２ ５ ｏ Ｌ 血 清 Ｕ ．４ ｍｍ ｌ ， ／ Ａ 的正 常值 范 围为 １５～ ５ ｍｏ Ｌ ５ ３７ｉ ｌ 。 ｘ ／
３ 讨 论
钙是 一 种 人体 必需 的营 养 素 ， 娠 期 为 支持 胎 妊
儿生 长 发 育 ， 的需 要 量 较 非 妊 娠 期 明显 增 加 ， 钙 尤 其 是孕 ３ ０周 以后 剧增 ， 加 量 约 为 妊 娠 ２ 增 ０周 的 ７
轻度子痫前期组 、 重度子痫前期组孕妇血清钙水平均低于正常对照组 ， 差异有统计 学意义 （ ０ ０ ） 重度子痫组 Ｐ＜ ． ５ ，
低 于轻度 子痫 组（ ０ ０ ） 轻度子痫前期组 、 Ｐ＜ ．５ ； 重度子痫前期组及正 常对照组孕妇 血清尿酸水平 分别为 （ ２ ．６４ ３ ６ ３ － ６ ．７ ｍｏ Ｌ （ ８ ．８± ８ ２ ）ｍ ｌＬ及（ ６ ．０± ３ ７ ） ｌＬ 轻度 子痫前 期组及重 度子痫前 期组孕 妇血清尿 ０ ５ ） ｌ 、３ １９ ７ ． １ ｏ ／ ／ ２３ ８ ６ ．９ ｍｏ ， ／ 酸水平均 高于正常 对 照组 （ Ｐ＜０ ０ ） 重 度子 痫 前期 组 孕 妇 血清 尿 酸水 平 高 于 轻度 子 痫前 期 组 （ ．５ ， Ｐ＜０ ０ 。 ．５） 结论 孕妇血清钙 、 尿酸水平与子痫前期严重程度密切相关 ， 可作 为子痫前期诊 断及预测指标 ， 对子痫 前期的早 发 现、 早治疗具有重要意义 。
维生素D辅助低分子肝素钙对子痫前期患者机体凝血功能、脂质代谢及妊娠结局的影响
维生素D辅助低分子肝素钙对子痫前期患者机体凝血功能、脂质代谢及妊娠结局的影响陈素云;李卫文;袁媛;郑建丽【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2024(11)4【摘要】目的探讨分析维生素D辅助低分子肝素钙对子痫前期患者机体凝血功能、脂质代谢及妊娠结局的影响。
方法选取52例子痫前期患者为研究对象,采用抛硬币法随机分为对照组和研究组,每组26例。
对照组给予低分子肝素钙治疗,研究组在对照组基础上辅助应用维生素D,比较两组凝血功能、血脂指标以及妊娠结局。
结果治疗前,两组纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血清凝血酶时间(TT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FIB、APTT、PT、TT水平均优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05);治疗前,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05);两组HELLP综合征、肾功能不全发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组胎盘早剥发生率低于对照组,孕妇自觉症状改善率高于对照组(P<0.05)。
结论子痫前期采用维生素D辅助低分子肝素钙治疗效果较好,可有效改善患者凝血功能与脂质代谢水平,减少不良妊娠结局发生率,值得临床推广与应用。
【总页数】4页(P15-18)【作者】陈素云;李卫文;袁媛;郑建丽【作者单位】盐城市妇幼保健院产科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.低分子肝素钠与肝素钙辅助治疗对妊娠子痫前期患者肾功能及凝血功能的影响2.维生素D辅助低分子肝素钙对子痫前期母体血清维生素D水平及妊娠结局的影响3.低分子肝素钠、肝素钙应用于早发型子痫前期患者辅助治疗效果及对机体肾功能及凝血功能的影响情况4.小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙对早发型PE患者子宫动脉血流、脂代谢、凝血功能及妊娠结局影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子痫前期病因及发病机制的研究
----------第34卷第4期述2021年2月医学信息Journal of Medical InformationVol. 34 No.4Feb. 2021子痫前期病因及发病机制的研究杨双燕 '杨琦芳I李银凤口(1.内蒙古医科大学，内蒙古呼和浩特010000;2.呼和浩特市第一医院妇产科，内蒙古呼和浩特010000)摘要:子痫前期(PE)是妊娠期妇女特发的疾病，是孕产妇病死率升高的主要原因，其病因及发病机制尚未完全阐明。
目前公认 的发病机制仍坚持”两阶段”学说，而对于学说中导致妊娠早期胎盘滋养细胞缺血缺氧的原因及多种活血管物质之间的作用规律仍存在争议，尤其对于缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)、内皮素-1(ET-1)及诱导型一氧化氮合酶(1NOS)在子痫前期中的详细 表达谱了解较少。
针对子痫前期发病的高危因素，处理措施仍为早期规律孕产检，尽量去除发病诱因，研究该病的发病机制有助于早期预防及治疗。
因此，本文现对子痫前期的病因和发病机制的研究进展作一综述。
关键词：子痫前期；缺氧诱导因子-1琢；内皮素-1;诱导型一氧化氮合酶中图分类号:R714.24+4 文献标识码:A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2021.04.014文章编号：1006-1959(2021)04-0052-05Study on the Etiology and Pathogenesis of PreeclampsiaYANG Shuang-yanl,2,YANG Q i-fangl,2,LI Y in-feng1,2(1.Inner Mongolia Medical University,Hohhot 010000,Inner Mongolia,China;2.Department of Obstetrics and Gynecology,Hohhot First Hospital,Hohhot 010000,Inner Mongolia,China) Abstract：Preeclampsia (PE) is a disease specific to women during pregnancy, and is the main reason for the increase in maternal mortality. Its etiology and pathogenesis have not been fully elucidated.The currently recognized pathogenesis still adheres to the "two-stage" theor^^, and there are still controversies about the reasons for the ischemia and hypoxia of the placental trophoblast cells in early pregnancy and the law of action among various active vascular substances in the theor^^.Especially the detailed expression profiles of hypoxia-inducible factor-1a (HIF-1 琢)，endothelin-1 (ET-1) and inducible nitric oxide synthase (iNOS) in preeclampsia are not well understood.In view of the high-risk factors of preeclampsia, the treatment measures are still early regular pregnancy and childbirth examinations, and try to remove the causes of the disease. Studying the pathogenesis of the disease is helpful for early prevention and treatment.Therefore, this article now reviews the research progress of the etiolog^^ and pathogenesis of preeclampsia.Key words：Preeclampsia;Hypoxia inducible factor-1a;Endothelin-1;Inducible nitric oxide synthase子痫前期(preeclampsia)是妇女妊娠期特有的 疾病，全球发病率约为2%~8%[1]，严重威胁母婴健 康，是全世界孕产妇和围产儿病死率升高的主要原 因。
孕早期血清维生素D水平与子痫前期发病的关系
·180·引言子痫前期（PE）是一种妊娠期特发性高血压疾病，指怀孕前血压正常的患者在妊娠20周后出现高血压、尿蛋白等，属于妊娠期高血压的一种情况[1]。
子痫前期目前全球发病率为3%~5%，10～15%的孕产妇死亡与子痫前期及子痫直接相关[2]，因而它也是孕产妇死亡的主要原因之一[3]。
虽然子痫前期的发病机制尚未完全阐明，但近几十年来已取得很大进展[4]。
分娩是目前已知的唯一有效的治疗子痫前期的方法[5]。
另外，子痫前期根据病情严重程度可分为两类：早发型子痫前期（EPE）与晚发型子痫前期（LPE），两者的发病机制有显著差异。
研究认为早发型子痫前期的发病病因及机制可能是由于早期胎盘螺旋动脉重塑障碍、胎盘植入不良等，导致胎盘缺血的发生[6,…7]。
而晚发型子痫前期的发病则与母体的基础状态密切相关，如代谢性疾病与心血管疾病的发生等EPE与子宫螺旋小动脉重铸不足等有关，LPE与代谢障碍等相关。
维生素D是人体健康的重要营养素，主要通过暴露在紫外线B 辐射下的皮肤产生[8]，在钙、磷代谢、骨的矿物化、免疫功能、细胞增殖和疾病预防中具有重要作用。
妊娠早期孕妇中普遍存在维生素D缺乏或不足，目前维生素D缺乏症在世界范围内的发病率很高，而且越来越多的人开始关注母体维生素D缺乏症及其有害影响[9,…10]。
既往研究表明，妊娠期低血清维生素D水平（25-羟基维生素D…[25OHD]…）与子痫前期的发生风险密切相关，补充维生素D被认为是预防子痫前期的一种有效方法[5,…11,…12]。
然而，目前尚无关于维生素D与子痫前期发生时间关系的研究，研究两者的关系对提高围产期护理质量具有重要意义。
本研究通过检测妊娠早期血清维生素D水平，探讨血清维生素D与早发型子痫前期或晚发型子痫前期的关系，以期为预防子痫前期的发生提供新的方法。
1材料与方法1.1…孕妇的临床资料收集选取2018年3月至2018年10月在德州市人民医院建卡的单胎早期妊娠妇女（孕周为8～13.6周）120例为研究对象，记录孕妇的一般资料，包括年龄、身高、体重、血压，根据末次月经推算并B超核实孕周。
低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清PLGF、PAPP-A、sFlt-1、sEng水平的影响
实用中西医结合临床2021年2月第21卷第4期•91•低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清PLGF、PAPP—A、sFlt—l、sEng水平的影响冯翠华（郑州大学附属洛阳中心医院产科河南洛阳471000）摘要：目的：探讨低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平的影响。
方法：选择2018年5月~2020年5月就诊的82例重度子痫前期患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。
对照组给予硫酸镁洽疗，观察组加用低分子肝素钙洽疗，比较两组血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平及肾功能。
结果：洽疗后，观察组血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A水平高于对照组，血清可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子、肌酐、尿素氮水平低于对照组，差异有统计学意义（P V0.05）。
结论：重度子痫前期采用低分子肝素钙联合硫酸镁洽疗可有效改善患者血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平及肾功能。
关键词：重度子痫前期;低分子肝素钙；硫酸镁；肾功能中图分类号：R714.246文献标识码：B重度子痫前期（SP）主要临床表现为视物模糊、剧烈头痛、胸闷等,SP患者若未及时治疗，易导致心肾功能衰竭，增加早产发生率和新生儿死亡率［1~2］o 目前，临床治疗SP多采用硫酸镁，可有效缓解痉挛、扩张血管，但该药物对SP患者疗效有限叫低分子肝素钙是一种可影响内、外源性凝血途径的抗凝剂,且对胎儿具有较高的安全性，已逐渐引起临床医生的关注［4~5］。
鉴于此，本研究进一步探讨低分子肝素钙联合硫酸镁对SP患者血清胎盘生长因子（PLGF）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）、可溶性内皮因子（sEng）水平的影响。
低分子肝素钙治疗102例早发型重度子痫前期的临床疗效分析
［ ２ 】 许勤， 胡乃 中， 崔小玲． １ ５ ２ ０ 例上消化道 出血病因和临床特点分
析［ Ｊ ］ ． 临 床消 化病 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ３ （ １ ） ： １ ２ — １ ５ ． ［ ３ 】 孙志 卿 ， 张鹏 ． 老 年 人上 消 化道 出血 临床 特 点分 析 ［ Ｊ ］ ． 山西职 工
随着新生儿重症监护及重症医学的发展 ，对于早发型重症子痫前 期多采用 期待疗法 ， 尽 量延 长胎 儿孕周 ，同时确保母体 的安全口 】 。由 于人们认识到了早发型重度子痫前期具有血缘高凝状态的特点，因此
抗凝 治疗方案逐渐 在临床上开展起来 。在抗凝药物 中，低 分子肝素钙 不仅对胎儿安 全 ，不 良反应发生率 也较低 ，因此多在早 发型重度子痫 前期孕妇 中应用 。笔者 探讨 了低分 子肝素钙 治早 发型重度 子痫前期
【 １ 】 谭 华斌 ， 边 至慰 ． 老 年人 上 消化道 出血 １ ９ ８ 例 临 床分 析 ［ Ｊ ］ ． 临床 消
［ ４ 】 高 虎， 刘 吉林， 弥莉 雅 ， 等． 非 甾体 抗炎 药 物对 老年 人 胃黏 膜损 害 ２ ９ ４ 例分 析［ Ｊ ］ ． 西北 国防医学 杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ９ （ １ ） ： ５ ３ — ５ ４ ． （ ５ 】 苏 美 兰． １ ０ ８ 例 老年 人 急性 上 消化道 出血 的治疗 体 会 ［ Ｊ 】 ． 云南 医
中图分类号：Ｒ ７ １ ４ 。 ２ ４ ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ５ — ０ ３ ８ ８ － ０ １ 均为 （ １ ． ９ ±２ － ３ ）Ｓ ｌ对照组孕妇孕周延长时间平均为 （ ４ ． ５ 土２ ． ４ ）ｄ 、
血钙、尿酸、白蛋白联合预测子痫前期及围产儿预后的分析
血钙、尿酸、白蛋白联合预测子痫前期及围产儿预后的分析发表时间：2017-08-24T14:42:13.037Z 来源：《西部医学》2017年5月作者：杨林1 应小燕2 韩雪梅3 [导读] 联合检测可提高子痫前期的预测率，对重度子痫前期的早发现、早预防有临床意义。
（1.南京医科大学，江苏南京 211166；2.南京医科大学第二附属医院,江苏南京 211166；3.扬州市妇幼保健院产科,江苏扬州 225001）基金项目：扬州市社会发展前瞻性研究项目（YZ2014223）摘要：目的探讨一种易于临床推广的、子痫前期的联合预测方法。
方法:选取2014年至2016年在扬州妇幼保健院正规产前检查至住院分娩的单胎妊娠孕妇，其中重度子痫前期58例,轻度子痫前期24例，选取68例正常妊娠孕妇为对照组。
比较两组各项指标的差异及多因素影响下的差异。
结果: (1) 观察组各组与对照组各项检测中血钙、血浆白蛋白浓度均低于对照组，血尿酸浓度明显高于对照组， P值分别为：0.022；0.000；0.000，差异有统计学意义(P<0.05)。
(2) 作为单项预测指标时血钙、血尿酸、血浆白蛋白的灵敏度及特异度低于三项联合预测时灵敏度（93.1%）及特异度（86.7%），联合预测阳性预测值高。
(3)联合预测时三项指标阳性预测率，早发型子痫前期为90%；FGR为61.54%；足月小样儿为66.66%；胎儿窘迫及围产儿死亡均为100%。
三项指标阳性的子痫前期患者，围产儿预后明显低于对照组。
差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:联合检测可提高子痫前期的预测率，对重度子痫前期的早发现、早预防有临床意义。
关键词：联合预测；重度子痫前期；新生儿预后子痫前期是妊娠期较常见的严重并发症，严重影响母胎健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因[1]，其发病机制至今仍未清楚阐述。
子痫前期是多因素综合作用的结果。
单一预测试验有局限性，联合预测更为重要。
膜联蛋白A_家族在子痫前期发生发展中的作用研究进展
膜联蛋白A家族在子痫前期发生发展中的作用研究进展李圣仙1，潘玉静2，曹德恣1，霍琰31 华北理工大学临床医学院，河北唐山 063000；2 北方学院临床医学院；3 河北省人民医院产科摘要：子痫前期是一种妊娠期特有的疾病，是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因。
研究发现该病始于胎盘异常，继而引起胎盘释放各种应激因子及纤溶系统失衡，最终导致母体血管内皮损伤、全身炎症反应。
膜联蛋白A家族是钙离子依赖的磷脂结合蛋白，与炎症、抗凝与细胞信号转导等过程密切相关，在子痫前期发生发展中发挥重要作用。
关键词：子痫前期；膜联蛋白；炎症因子；纤溶系统doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.10.026中图分类号：R714.2 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）10-0109-04子痫前期是指妊娠20周后孕妇新发的血压升高、视物模糊、水肿及蛋白尿，病情迅速恶化时可伤及脑、心血管和肝肾等全身多种脏器，其发病率占妊娠期孕妇的2%～5%，是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。
国内外专家学者推测，如果子宫螺旋动脉重铸不良、滋养细胞增殖、侵袭及凋亡能力受损，胎盘血液灌注缺乏，可通过氧化应激合成相关因子释放至循环系统，引起全身炎性反应，导致内皮细胞损伤、血管舒缩失调、胎盘及子宫缺血缺氧等变化，影响胎儿宫内发育［1］。
膜联蛋白（ANX）是一类钙依赖性能结合带负电荷膜磷脂的高丰蛋白超家族，分为A、B、C、D和E五组。
膜联蛋白A亚类由AnxA1-A11和AnxA13组成，常见于脊椎动物中，以组织特异性方式表达，广泛存在于细胞膜、细胞质或细胞外基质中，膜联蛋白有相似的核心结构域，其中包含4个与二价钙离子结合的α-螺旋重复序列，并对膜磷脂具有高亲和力。
每个膜联蛋白都有一个独特的氨基末端（N端）“尾巴”结构域，允许与其他蛋白质相互作用，表现出不同的特性［2］。
膜联蛋白A 家族成员与人类细胞的一系列生理功能密切关联，如囊泡运输、细胞增殖、细胞分裂、细胞凋亡、信号转导、抗炎、新血管生成、抗凝血等［3-4］。
关于子痫前期的研究进展
１．１ 尿 钙 的意 义 尿 钙指 测定 ２４１１尿 液中钙 的浓度 。血液 中的钙 可从 肾滤
ｆ｛｛，大 多 重吸 收 人血 ，过 多 的钙 则 从尿 液 巾排 ｆ｛＿｛。尿 钙 排 除 量 受血 钙 浓度 的直 接影 响 ，因此尿钙 的变化 可反 映血 钙 的变 化 。正 常妊 娠期 妇 女为 满足 胎儿 生长 发育 的需 要 ，母 体急 剧 增 加对 钙 的需 要量 ，一 方 面妊娠 期妇 女 循环 血量 增加 ，肾 血 浆 流 量 及 肾小 球 滤过 率增 加 ，尿 钙排 泄量 增 加 ，但 另 一 方 面 正 常妊 娠期 妇女 依靠 甲状 旁腺 素 ＰＴＨ、降钙 索的 调节 以及 雌 激 素 ，胎 盘生 乳素 分 泌增加 ，促进肠 道 对钙 的吸 收增 加 ，同时 降 低 尿钙 的排 泄量 ，使 妊娠 期 妇女 血 钙 、尿 钙 水平 略 低 于非
０ 弓ｌ畜 子 痫 前 期 是 一 种 严 重 的妊 娠 相 关 并 发 症 ，其 发 生 率 约
５－６％…主要 临 床 表 现包 括 高 血 压 （血 压 ＞１４０／９０ｍｍＨｇ）、蛋 白尿（＞３００ｍｇ／２４ｈ）水肿 和系 统性 的多 个器 官功 能 障碍 。妊 娠 期 高血 压 疾 病 巾 １Ｏ％一２０％ 可进 展 为 子 痫前 期 ［２－３１０主 要 的病 理 变 化 为全 身 小血 管 痉挛 ，内皮损 伤 及局 部 缺 血 ，是 导 致 孕 产妇 及 围产 儿患病 率 和死亡 率 升高 的主要 原 因之一 ，严 重威 胁 母 婴 的健 康 。胎 盘功 能 障碍 引 起 的 内皮损 伤 和 炎 症 反应 ［５．６１被认 为是 子痫 前期 的 主要 原 因。然 而 ，具 体 的机 制 尚不 清 楚 ｌ。子痫 前 期 的一 个 重 要 特征 是 当胎盘 离 开 母 亲 ，例 如在 终 止 妊娠 的情 况 下子 痫前 期 的症 状将 得 到缓 解 。 敞而终 止妊 娠是到 目前 为止唯一 有效 和彻底 治疗 Ｊ。近几 年 随着 对 子痫 前 期 的深 入 研 究 ，对 其疾 病 发 生机 理 ，预测 和 治 疗 也 有 了 新 的认 识 有 效 的疾 病 预测 及 监测 有 助 于判 断 患 者病情 的严重 程度 ，为确 立治 疗方 案或及 时 终止 妊娠 提供 帮 助 。 目前 国 内外对 子痫 前期 患者 的尿 钙 、凝 血及 纤溶 系统 变 化 做 了深入 的研究 ，现 对其研 究进展综 述 如下 。
子痫前期患者应用低分子肝素钙对其肾功能D-二聚体和凝血功能的影响
子痫前期患者应用低分子肝素钙对其肾功能D-二聚体和凝血功能的影响【摘要】本研究旨在探讨低分子肝素钙在子痫前期患者中的应用对肾功能、D-二聚体和凝血功能的影响。
通过分析低分子肝素钙的作用机制，实验结果显示，其可有效改善患者的肾功能，控制D-二聚体水平，并改善凝血功能。
实验方法包括给予患者低分子肝素钙治疗并监测相应指标变化。
低分子肝素钙在子痫前期患者中的应用具有重要的临床意义，有望为临床治疗提供更有效的手段。
本研究的结论是低分子肝素钙可有效改善患者的肾功能、控制D-二聚体水平，并改善凝血功能。
【关键词】子痫前期、低分子肝素钙、肾功能、D-二聚体、凝血功能、实验方法、结果分析、改善。
1. 引言1.1 疾病背景子痫前期是一种妊娠相关高血压疾病，是孕妇常见的严重并发症之一。
它主要表现为孕妇在妊娠20周后出现高血压，并伴有蛋白尿及肾功能异常。
如果不及时治疗，子痫前期可能会发展成为子痫，导致孕妇和胎儿的生命安全受到威胁。
子痫前期的发病机制尚不完全清楚，但与孕妇体内血管紧张素过多和子痫因子等因素密切相关。
肾功能的异常在子痫前期患者中较为常见，严重影响患者的生命质量和妊娠结局。
寻找有效治疗方法对于改善子痫前期患者的肾功能是非常重要的。
1.2 研究目的研究目的是探讨子痫前期患者应用低分子肝素钙对其肾功能、D-二聚体水平和凝血功能的影响。
通过本研究，我们旨在验证低分子肝素钙在子痫前期患者中的治疗效果，进一步探讨其对肾功能、D-二聚体水平和凝血功能的调节作用。
我们希望为临床治疗提供更有效的方案，为提高子痫前期患者的生存率和生活质量提供参考依据。
通过研究，我们旨在为临床医生提供更为明确的治疗建议，从而改善患者的预后并减少并发症的发生，为临床实践提供科学依据和指导。
1.3 研究意义子痫前期是一种常见的妊娠并发症，严重威胁孕妇和胎儿的生命健康。
随着临床医学的发展，低分子肝素钙被广泛应用于子痫前期患者的治疗中。
研究显示，低分子肝素钙可以有效改善子痫前期患者的肾功能，降低D-二聚体水平，同时改善凝血功能。
子痫前期与血钙水平相关性研究
实用 临床 医学 ２ ０ ０ ７年 第 ８卷 第 ４期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉａ Ｍｅｉｉｅ ２ ０ ， ｏ ， ｏ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃｌ ｄｃ ， ０ ７ Ｖ ｌ Ｎ ４ ｃ ｎ ｎ ８
・ ９ ・ ３
子痫 前 期 与 血 钙 水 平相 关 性 研 究
钙值。
１３ 指 标 的检 测 ． 测 定血 清钙 ， 自动生 化分 析仪 测定 ， 用 子痫 前期
的分度采用第六版《 妇产科学》 规定的标准 。
１４ 统 计 学分析 ． 采用 ｑ检 验 ， 据采 用 Ｓ Ｓ １． 件处 理 。 数 Ｐ Ｓ １０软
收稿 日期 ｌ ０ ６ ２ ９ ０ —１ —１ ２
２ 结 果
妊 娠期 血 钙正 常值 （． ５ ２ ７ ２２ ～ ． ５ｍｍｏ／ ） ｌＬ 。三 组 产妇 血 钙值 比较 （ １ 。 表 ）
表 １ 三 组 产 妇 血 钙 值 （ 士ｓ 膏 ）
期 的病 因及 发病 机 制 一直 不 清 楚 ， 随着 基 础 理 论 研
究 的进 展 ， 人们对 钙 与 子 痫 前 期关 系 的认 识 在 逐 步 深入 ， 在产科 领域 ， 的 重要 性 已引 起 人 们 的 注 意 。 钙
维普资讯
・
９ ・ ４
实用临床医学 ２０ ０ ７年 第 ８卷 第 ４期
１ 资料 与方法
１ １ 观 察对 象 ．
选 择 ２０ ０４年 ８月 至 ２０ 年 ８月在 我院进 行 产 ０５
检及住院的孕妇 ５６ ， １ 例 年龄 １，３ 岁， ８ ９ ￣ 孕周 ３ － ０－ －
４ Ｏ周 ， 为单胎 ， 内外科 合并 症 。 均 无
１ ２ 方法 ．
将 孕妇 分为 ３组 ，无 产 科 合 并 症 重度 子痫前 期 ９ 例 。测 量 血 ７
硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期的效果观察
硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期的效果观察目的：探讨硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期的临床效果。
方法：回顾性分析本院收治的118例子痫前期患者的临床资料，根据治疗方法分为治疗组和对照组各59例，治疗组采用硫酸镁联合碳酸钙治疗，对照组仅采用硫酸镁治疗，疗程结束后，观察两组患者的临床疗效。
结果：治疗后治疗组的总有效率为93.22%，明显高于对照组的84.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前两组患者的血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后治疗组血黏度（2.21±0.62）mPa·s、血细胞压积（35.71±5.22）%、24 h尿蛋白定量（1.04±0.29）g/24 h，均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期孕妇能显著改善血液指标，降低尿蛋白量，临床疗效显著。
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，在我国平均发病率为9.4%，多发生于妊娠20周后，临床表现为头痛、视力模糊、水肿、尿蛋白等，可能会对孕妇和产儿带来严重的影响，妊娠高血压是引起孕妇死亡的主要原因之一[1-2]。
妊娠高血压的发病机制尚不十分清楚，目前认为可能由孕妇缺钙或其他原因导致全身小动脉痉挛引起[3-4]。
本研究对在本院分娩的子痫前期患者采用硫酸镁联合碳酸钙治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2012年1-6月来本院分娩的118例子痫前期患者的临床资料，所有患者均确诊为子痫前期。
子痫前期的诊断和分类依据乐杰主编5年制《妇产科学》第7版。
所有孕妇均无慢性高血压，糖尿病，心血管疾病，原发性肝、肾疾病，系统性红斑狼疮以及其他慢性病，无其他产科并发症和合并症。
将所有患者根据治疗方法分为治疗组和对照组各59例，治疗组年龄24～35岁，平均（27.50±4.83）岁，孕期27～41周，平均孕期（36.47±2.16）周，初产妇44例，经产妇15例；对照组年龄25～36岁，平均（28.15±4.26）岁，孕期27～42周，平均孕期（37.13±3.35）周，初产妇43例，经产妇16例，两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
25-羟维生素D及钙离子与子痫前期的相关性研究
25-羟维生素D及钙离子与子痫前期的相关性研究吴惠珍;吴惠子;杨力;凌永嫦;黄庆丽【摘要】目的探讨血清25-羟维生素D水平及钙离子与子痫前期的相关性.方法25-羟维生素D采用电化学发光法,钙离子选择电极法,分别检测90例子痫前期患者(轻度子痫前期30例,早发重度子痫前期30例和晚发重度子痫前期30例)及100名正常晚孕妇女的血清25羟维生素D水平及钙离子水平.结果子痫前期组的25-羟维生素D水平及钙离子较对照组的水平明显降低(P<0.01);重度子痫前期组的25-羟维生素D水平及钙离子较轻度子痫前期组的水平明显降低(P<0.05);早发型重度子痫前期组的25-羟维生素D水平及钙离子较晚发型重度子痫组的水平亦明显降低(P<0.05).结论血清25-羟维生素D及钙离子的下降与子痫前期的发病密切相关,并与发病早晚及病情的严重程度有相关性.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2018(046)004【总页数】4页(P393-396)【关键词】25-羟维生素D;钙离子;子痫前期【作者】吴惠珍;吴惠子;杨力;凌永嫦;黄庆丽【作者单位】右江民族医学院附属医院产科,百色533000;广东省揭阳市产业转移工业园人民医院检验科,揭阳522000;右江民族医学院附属医院产科,百色533000;右江民族医学院附属医院产科,百色533000;右江民族医学院附属医院产科,百色533000【正文语种】中文【中图分类】R714.24+4子痫前期是妊娠期高血压疾病最常见的类型，其发病率为2%～3%，该病在妊娠20周后发病，高血压和蛋白尿是其主要的临床综合征，严重者可出现脑、心、肝、肾等重要脏器的功能损害，也是导致母婴围生期死亡的重要原因[1]。
迄今为止，本病的发生机制尚未完全阐明，因此寻找有效的预测指标，尽早预防是近年来研究的新领域和热点。
25-羟基维生素D3[25(OH)D3]作为一种脂溶性维生素，不仅影响机体钙、磷代谢，而且具有广泛的生理作用，是维持人体健康、细胞生长和分化必不可少的物质。
钙剂联合小剂量阿司匹林对子痫前期的预防效果
钙剂联合小剂量阿司匹林对子痫前期的预防效果郭琳琼，吉好，刘星西北妇女儿童医院（西安710061)摘要目的：探讨钙剂、小剂量阿司匹林联合应用对子痫前期高危孕妇的临床价值。
方法：选择有子痫前期高危因素者150例，随机分成三组，每组50例。
对照组行常规处理，指导饮食。
其 余两组孕妇从孕12〜16周开始，小剂量阿司匹林组（L D A组）每日给予口服肠溶阿司匹林75 mg 至孕37周停药。
钙剂联合小剂量阿司匹林组（联合组）每日给予口服肠溶阿司匹林75 m g、钙剂2 g至孕37周停药。
比较三组孕妇的子痫前期、早产、胎儿生长受限、产后出血、胎盘早剥以及血小 板减少症的发病率。
对新生儿出生1 min A p g a r评分及脐动脉血p H值等进行分析。
结果：LDA 组和联合组的子痫前期及早产发生率均低于对照组（x2值分别为17. 199、12. 957，_P<0. 05)，而且 以联合组发生率最低。
L D A组与联合组孕妇的胎儿生长受限及血小板减少症发生率比较无统计学差异（X2值分别为4. 071、0. 979,_P>0. 05)。
三组孕妇产后出血、胎盘早剥的发生率以及新生儿 出生1 min A p g a r评分及脐动脉血p H值比较差异无统计学意义（尸>0. 05)。
结论：小剂量阿司匹 林联合钙剂，可有效预防子痫前期的发生，降低早产发生率，明显改善母婴结局。
主题词先兆子痫/预防与控制钓/治疗应用阿司匹林/治疗应用中图分类号：R714. 244 文献标识码：A DOI:10. 3969/j.issn. 1000-7377. 2017. 06. (M9子痫前期(Preeclampsia，P E)是妊娠期特有疾病，可 引起母体心、脑、肝、肾等全身重要器官功能障碍，是孕产 妇及围产儿病死率升高的主要原因。
P E发病机制目前 尚未完全阐明，可能与胎盘浅着床、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、营养缺乏、遗传及胰岛素抵抗等多因 素有关[1]。
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１ 临床 资料
１１ 一 般 资料 ． 选取 ２０ ０ ８年 ６月 至 ２ １ ００年 ９月
对 照组健 康 儿 童 在 性 别 、 龄 三 组 差 异 均 无 统 计 年
学 意义 。
在 本 院呼 吸 科 门诊 就 诊 ， 合 全 国儿 科 哮 喘 防治 符 协 作组 制订 的诊 断 标 准 ¨ ， 龄 ６～１ 』年 ４岁 、 程 至 病 少 １年 以上 、 明显 的发育 不 良和心 理行 为疾 病和 无 其 它严 重 躯 体 疾 病 史 、 患儿 家 长 无 精 神 障 碍 同意
（ ７ ２±３ ４ 岁 ， ３ ２． ． ） 孕 ６～４ ０周 ， 均 （ ６ １±３ ０ 平 ３． ．）
因素之 一 。Ｖｌｒ ｉａ 等¨ 的流 行病 学 调 查 发 现 ， ｌ 钙摄 入 低 的地 区 （ 印 度 ） 痫 前 期 的 发 生 率 高 达 如 子
周， 此二组 孕 妇 年 龄 、 周 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ， 孕 且 均排 除 内科 合 并 症 和其 他 产 科 并 发 症 ， 有 可 具
作者单位 ：２ ０２江苏省淮安市第二人民医院妇产科 ２ ３０
浙江临床医学 ２ １ 年 ８月第 ｌ ０１ ３卷第 ８期
・
９ ０７ ・
综 上所述 ， 者认 为 ， 钙 是发 生 子 痫 前 期 的 作 缺
一
Ｎ ｔ，０ ３ Ｍａ ， ３ （ ｕ ｐ ２ ： ６ ６ ｎｒ２ ０ ｙ １ ３ ５ Ｓ ｐ ｌ ） １０ Ｓ～１ ２ Ｓ ６５ ．
１２ 研 究 工 具 哮 喘患 儿 采 用 儿 童 哮 喘 患者 生 ．
活质 量 调 查 问 券 （ Ａ Ｌ 中 文 版 Ｊ共 ２ Ｐ Ｑ Ｑ） ， ３道 问 题 ， ３个 方 面 （ ｏ ｉ） 其 中症 状 １ 分 ｄｍａ ， ｎ ０题 、 动 ５ 活
并能配合完成调查 的哮喘患儿 ９ ７例， ６ 男 ６例 ， 女
ｄ ｒｎ ｒ ｇ ａ ｃ ｒｔ ｅ ｐ ｅ ｅ ｔｏ ｒｔ ａｍｅ ｔｏ ｔｒ ａ ｒ ｉ ｉ ｕ ｉ ｇ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙｆ ｈ ｒ ｖ ｎ ｉｎ ｏ ｒ ｔ ｎ ｆｍａ ｅ ｎ ｌｍｏ ｂ ｄ ｔ ｏ ｅ ｙ
（ ） ６ ５～ ７ ． ６ ：９ ６ ０
４刘 固成 ， 苟文丽 综述． 钙在 妊 高征预 防 中的作用． 国外 医学 ・妇
本 院产科 住 院分 娩 的 ２ ０例子 痫 前期 孕妇 （ 子痫 前
３ 讨 论
子痫前期是妊娠期特有的疾病 ， 是严重威胁
母 婴健 康 的妊 娠 期 并 发 症 ， 全 国孕 产 妇 死 亡 原 据 因调查 报道 ， 威 胁 孕 产 妇 生 命 安 全 的六 大疾 病 在 中， 子痫 前期 仅 次 于 产 科 出血 ， 居第 二 位 ， 其 病 但
了血管平 滑 肌 内 的肌 凝 蛋 白和 肌纤 蛋 白 ， 生 收 产
２ 结 果
子痫 前 期 患 者 红 细胞 内钙 升 ， 浆 钙 离 子 血
浓度降低 ， 且随着子痫前期病情 的加重， 红细胞 内
缩造成血压升高。轻 、 重度子痫前期组患者 ，４ ２ｈ
尿 钙含量 明显 低 于正 常 晚 孕组 及 非 孕 组 ， 由于 是 尿钙排 出量 受 血 钙 浓 度 的 直 接 影 响 ， 当血 钙 浓 度 ＜１１７ ｍ ｏ Ｌ时 ， 中无钙 排 出 。 ．８５ ｍ ｌ ／ 尿
因未 明。研 究 显 示 ， 血 钙 可 能 是 子 痫 前 期 致 病 低
期组 ）按《 ， 妇产科学》 ７版标准诊断 ， 第 轻度子痫
前期 １ 、 ３例 重度 子痫 前期 ７例 。另取 同期 ２ ０例正 常 晚孕孕 妇 （ 晚孕 组 ） ２ 和 ０例 正 常 非 孕 妇 （ 孕 非 组） 作为 对 照 。子 痫 前 期 组 孕 妇 年 龄 ２ ６～３ ８岁 ， 平均 （７４±３４ 岁 ， ３ ４ ２． ． ） 孕 ６～ ０周 ， 均 （ ６８± 平 ３． ３３ 周 ； 常 晚 孕 组 孕 妇 年 龄 ２ ．） 正 ６—３ ７岁 ， 均 平
关， 因此尿钙排泄量 的检测 可作 为子痫前期 的预
测试 验 ， 补钙在 一 定程 度上 可 以预 防其发 生 。
Ｐ ｙｉｌ１９ ，７ ６ ：３ ８ ９ ｈｓ ，９ ８３ （ ） ８５～ ３ ． ｏ
３ Ｐ ａ ａＪ Ｔｓｎ ｒｄ Ａ， ａ ｇＲＣ， ａｋＫＥ． ｐ ｃｌｅ ａａ ｄ ｐｅ ｎ ｎ ｙｉｄ ｃ ｄ Ｃｌｒ Ｈｙ ｏ ａｃ ｍｉ ｎ ｒｇ ａ ｃ ｎ ｕ ｅ
幼 保 健 分 册 ，９ ７ ８ ６—８ ｌ９ ， ： ．
ａ ｄ ｐｅｅｍ ｅｉｅｙ：ａ ｖ ｒｉｗ ｆｒｎ ｏ ￣ｄ ｃｎｒｌｅ ｒ ｌ． ｎ ｒｔｒ ｄ ｌ ｒ ｖ ｎ ｏｅｖｅ ｏ ａ ｄ ｍｉ ｏ ｔｏｌｄ ｔｉ ｓ Ｊ ａ
５格非主编． 临床生物化学． 北京： 民卫 生出版社 ，９ ９ ８ 人 ｌ８ ．９～９ ． ０
规范化治疗对哮喘患 儿生活质量 的影响
周 雪典
小 儿 支 气 管 哮 喘 的 长 期 反 复 发 作 对 患 儿 的 生 活 质 量 产 生不 容 忽视 的 影 响 ， 哮 喘 治 疗 的 目 对 的 已不 再 局 限 于 病 情 发 作 时 的 控 制 和 症 状 的 缓
用 药量 过 小 ； ３ 多 种 药 物 小 剂 量 不 合 理 联 合 应 （） 用 ；４ 缓 释 剂 、 释 剂 当普 通剂 型应 用 ；５ 频 繁 （） 控 （） 换药 ；６ 在 所 谓 “ （） 中成 药 ”中添 加 西 药 ；７） 经 （ 未 临床验 证 的其 他 疗法 。规 范 化 治疗 组 ４ ９例 ， ３ 男 ３ 例 ， １ ， 龄 ７～１ 女 ６例 年 ４岁 ， 均 （ ．３４１６ ） ， 平 ９２ ．３ 岁 － 病程 １— ７年 ， 均 （．４４３４ ） ； 规 范 化 治 平 ６２ －．５ 年 非 疗组 ４ ８例 ， ３ 男 ３例 ， ｌ ， 龄 ７～１ ， 均 女 ５例 年 ４岁 平 （． １±１６ ） ， 程 １～７年 ， 均 （ ．４ ４ ９２ ．６ 岁 病 平 ６３ － ３ ２ ） 。另 选 择 在 本 院 门诊 体 检 无 严 重 神 经 系 ．５ 年 统疾 病及 其 他慢 性疾 病 的健康儿 童 ４ ０例作 为对 照 组 。规 范化 治疗组 与非 规 范 化 治疗 组 患 儿 病 程 及
个 重要 原 因 。血浆 钙 浓 度 与 尿钙 排 泄 量 呈 正 相
２ｈ ｋｗ Ｔ ｎｋ Ｆ ｊ ａａＭ． ｈ ｎｅ ｎｂｄ ｅ ｅａｕｅａｄ ｏ ａ ａＹ，ａａ ａＣ，ｕｉ ｒ ｗ Ｃ ａｇｓｉ ｏｙｔ ｍｐｒｔｒ ｎ
ｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｎ ｒｔ ｔ ａ ｃｕ ａ ｄ ｍａ ｎ ｓｕ ｄ ｆｃｅ ｃ ｅ ． ｐ ｌｏ ｒ ｓ ｕ ｅ ｉ ａ ｓｗｉ ｃ ｌｉ ｍ ｎ ｇ ｅ ｉ ｍ ｅ ｉｎ ｉｓ Ａｐ ｌ ｈ ｉ
３ 例 ， 龄 ７—１ ， 均 （．９± ．３ 岁 ， 程 １ １ 年 ４岁 平 ８７ ２６ ） 病
比性 。
１％， ２ 而饮食中平均钙摄入量多的国家和地 区（ 如
危 地 马 拉 ） 子 痫 前 期 发 病 率 较 低 ， ０４ 。 则 为 ．％
Ｉｋｗ ｔ ａ ａ等 的动物实 验也证 明了缺 钙组 血 压 明显 ｏ
取 空 腹 肘静 脉 血 ４ ｌ置 于肝 素 ｍ，
１２ 研 究方 法 ．
解， 而是要在尽量控制发作 的同时尽可能提高生
活质 量 。正 规 抗 哮 喘 药 物 的 应 用 是 控 制 哮 喘 发
作 的重 要 治 疗 措 施 。 为 了解 正 规 治 疗 对 哮 喘 患
儿 生 活 质 量 的影 响 ， 者 采 用 儿 童 哮 喘 患 者 生 活 作
质量调查问券（ Ａ Ｌ 作 了一次调查 ， Ｐ Ｑ Ｑ） 结果报告
１３ 统 计 学 处 理 ．
采 用 ＳＳ ３０软件 ， 量 数 Ｐ Ｓ１． 定
据以（ Ｓ表示 ， ± ） 组间比较采用 ｔ 检验分析 。以 Ｐ
＜ ． ５为差异 有统计 学 意义 。 ００
及内质网膜受损 ， 储存钙释放 引起 ， 也有认为是细 胞受体活性增加钙 内流加速导致细胞 内钙浓度升 高 。细胞外钙的减少和细胞 内钙 的堆积 ， 活 激
ｈ ｐ ｒｅ ｓ ｒ ｄ ｃ ｄ ｙ ｌ ｗ ｃ ｌ ｉ ｍ — ｄ ｅ ．Ｈｙ ｅ ｔｎ ｉ ｎ， ９ ４， ３ ｙ ｅ ｔｎ ｉｐ ｏ ｕ ｅ ｂ ｏ ａｃ ｕ ｉｔ ｐ ｒｅ ｓｏ １ ９ ２
参考文献
１Ｖｉ ａ ， ｒａｄ ， ｌ ｚｇｕ Ａｍ ， ｔａ． ｔｉｏ ａ ｎｅｖ ｎｉｎ ｌ ｒＪ ＭｅｉｌｉＭ Ｇｕｍｅ ｏ ｌ ｌ ｅ １ Ｎｕｒｔ ｎ ｌｉｔｒｅ ｔｏ ｓ ｉ
钙 升高 及 血浆 钙 浓 度 降低 更 加 明 显 ， 钙 的排 出 尿 量随血 浆钙 浓度 的降低 而减 少 。详 见表 １ 。
表 １ 各 组 血 钙 、 钙 比较 （ ， Ｌｘ±ｓ 尿 ｍｍｔ／ ， ｌ ）
血浆钙
重度子痫前期组
红细胞 内钙
尿钙总量
尿钙 含量
轻度子痫前期组 １ ２ ２ ± ６ ０ ２ ６± ２ ６ ３ ０ ７ ３ ５ ０ ５ ３ １ ０ １ ４ ０ ０ ２ ９± ２ ８± ２ ７ ２ Ｏ ± ２ ０ ３ ８± ３ ３ ２ ０ ７ １７ ０ ６ ８ ０ １ ．６ ０ ０ ８ ２± ５ ０± ０
高 于对 照组 。Ｐａａ等 用 缺 钙 饲 料 和 去 钙 离 子 ｒｄ 水喂养 孕羊 导致 其血 压 升 高 、 管 阻力 增 加 、 白 血 蛋
尿和 子宫血 流减 少 。
抗 凝管 中 ， 室温下 以 ３０ ｒｍｉ ００／ ｎ离心 １ｍｎ血 浆保 ０ ｉ，
存待测 。以生理盐水冲洗沉淀红细胞 ，０ ０／ ｉ ２ ０ｒｍｎ 离 心 ５ ｉ， ｍｎ 冲洗 ３次 ， 上清 液 取 下层 红 细胞 弃
・
９ ０６ ・
浙江临床医学 ２ １ ０ １年 ８月第 １ ３卷第 ８期