骨科病房开展优质护理服务的体会

会阴侧切术是产科常用手术 ， 因其紧邻尿道、 肛门， 术后护理就非常重 要。 在临床护理工作中， 采用多种方法预防切 口感染 ， 既提高了产科质量 ，
又 促进 了切 口甲级 愈合 。
参 考 文献
【 董春花． １ 】 会阴侧切术后护理方法和措 Ｊ 中 ］ 外文摘， ０ ， １ ： ４ ． ２ ９６ １ ． ０ （）４ ６ 【】 郑修霞． ２ 安力彬， 顾平． 妇产科护理学【 ． Ｊ 北京： 】 人民卫生出版社，００ ２ １．
１ ． 一般护理 ．１ ３
术后注意体温变化， 体温在３度以上者应及时寻找原 ８
１３５ 饮食护理 ．．
产妇分娩后 ， 需卧床休息 ， 应合理搭配饮食 ， 加强营养 ，
因， 及时通知医师果断处理。 应让产妇健侧卧位， 以利于恶露尽量不侵及切 口， 防止分泌物和细菌的入侵感染， 促进血液循环 ， 利于子宫恢复 ， 方便积 血 引流 。 有的产妇 伤 口会很疼 痛 ， 可遵 医嘱给 予止疼类 药物 。 指导产 妇注 意
《 求医问药 半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｅｉ ｎ ２ １ 年第 ｌ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０ ２ ａ ｉ ０卷 第 ６ 期
４ ９ ４
充分的外 阴消毒 ， 会阴侧剪前 ， ．％碘伏消毒 会阴侧切 口及其周围 ， 用０５ 福 珩
率。 若术后２ ３ — 天局部出现红肿热痛 ， 轻压切 口 有脓液流出， 应提前拆线引
休息 ， 励产 妇早 排 尿 ， 膀 胱过 度 充盈 ， 成增强机体抵抗力。 为防便秘， 应尽量多吃富含纤维的新鲜蔬菜及水果， 多喝 汤水 ， 保持大便通畅 ， 一旦便秘， 遵医嘱ｔ／ 缓泻剂或用开塞露通便。 ａ］ Ｅ
２ 结 语
合。 适当锻炼 ， 鼓励产妇早下床活动 ， 尽量锻炼盆底肌肉， 加速局部组织血 液循环 ， 促使切 口愈合并减少肿胀、 疼痛。 １ ． 切 口护理 保持切 口清洁 、 燥 ， ．２ ３ 干 勤换卫 生 垫 ， 察切 口有 无红 肿 、 观 渗液及血胂， 每天可选用０５０ ．＊碘伏作为外阴消毒液， ／ 由前至肛门部冲洗会 阴， 每天２ 会Ｉ 次。 侧切 口水肿时， 可用５￣的硫酸镁溶液湿热敷 ， ０， ／ 温度一般 为４－４度 ， １ ８ 时间以２一 ０ Ｏ ３分钟为宜， 每天２ 促进血液循环 ， 次， 以利于消肿。 如切口处有分泌物流出， 及时报告医师。 也可用红外线局部照射 ， 红外线作 用于人体组织具有镇痛等功效， 能促进切 口愈合， 预防感染。 使用方法 ： 在 会 阴侧切 术后２４ 时 ， 会阴冲洗 后 ， 红外线 局部 照射２－３￣钟 ， 天 ４， 于 予 ０ ０ 每 ２ 同时用０５ 次， ．％湿碘伏纱湿敷， 更能促进伤口的愈合， 从而降低伤口感染
上 能做到 消灭红灯 ， 大大提 高了患 者的满意 度 。
为深化“ 以患者为中心的服务理念”加强基础护理， ， 提高护理质量， 在 全国范围开展创建“ 优质护理示范病房” 活动中， 我科室＂＇ １年３ 在医 Ｔ２ ０ 月， ０ 院领导的重视下 ， 护理部指导及科主任的大力支持下， 建立优质护理示范 病房 。 室围 绕“ 患者 满意 ， 会满意 ， 府满意 ， 院满 意 ， 科 让 社 政 医 医生 满意 ， 护 士满意” 的主题 ， 全科护理人员团结一心， 用温馨护理树立了骨科护士天使 般的形象 ， 用优质护理谱写了一 曲曲天使的赞歌。 现将其实施方法介绍如
１ ． 术后 护理 ３
使用抗生素， 尤其是有阴道炎及胎膜早破、 羊水粪染的产妇， 更有必要及早 给予抗生素治疗 。 保持会阴部清洁， 便后应立即用温开水冲洗外阴， 注意擦 拭外阴时要从前往后擦拭， 防止伤 口感染 。 １ ． 心理护理 ．４ ３ 会阴侧切术产妇往往有切 口疼痛、 烦躁不安、 恐惧 理，
９： ５． ６
【 焦玉红． ３ 】 产褥期护理【 ． 外健康文摘 ， ０ ，（ ） ． Ｊ中 】 ２ ９３ ６： ０ ９ 【 杨天容． ５ ］ 产褥期随访及护理指导【． Ｊ 西南军医， ０ ， （ ：７—１４ 】 ２ ８ １ ６ １３ ． ０ ） ０ ７ ［ 李景兰 ． 会 阴侧切缝合 手术 的 讨【 ． ５ １ 改良 探 Ｊ 现代 中 医结合 杂志， １ 西
２０ ，８２）３ ７－３８ ． ０９ Ｉ（９：５９ ５０
骨科病房 开展 优质 护理服务 的体会
冯 丽 梅
（ 广西 医科 大学 第七 附属 医 院 广 西
【 中图分类号 】 ４ ３６ Ｒ ７． 【 文献标 识码 】 Ａ
梧州
５００ ） ４ ０ １
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２） ６ ０ ４ — ２ １７ — ５ ３ ２ １ ０ — ４ ９ ０
护 理人 员要 及时 发现 产妇 的情 绪 和行为 变 化 ， 其 进行耐 心 的宣 教工 作 ， 对
并对不 良情绪加 以疏导， 给予关心、 理解和安慰， 增加产妇对刨 口愈合的信 心， 保持心情愉快， 从而主动配合治疗和护理。 鼓励产妇及早下床活动， 促
进 血液 循环 ， 促进 伤 口愈合 。
流， 并进 行消 毒 、 炎处理 。 消 １ ． 预 防 感染 ．３ ３ 会阴侧 切术后 切 口属于２ 类手术 切 口， 容易 感染 ， 防 应预
侧剪， 减少切口感染的机会。 医务人员要加强无菌意识， 认真洗手、 刷手， 严格 无菌操作。 合理的侧切角度和娴熟的缝合技巧是减少和预防侧切术后感染的 关键， 术时以左手食指和中指伸 ＾ 左侧阴道壁与胎先露之间， 右手将剪刀张 开， 一叶置于阴道夕 ， ｔ一叶沿 － 食指、 中指二指问伸入阴 道且紧贴阴 遭黏膜， 切 口起点在 阴唇 后联 合或其 匕 ．厘 米处 ， 方０５ 向外旁开４度 ， 口长约４ ５ 米 ， ５ 切 —厘 待子宫收缩会阴紧绷时一次全层切开， 切开后用纱布加压止血， 缝合前用甲 硝唑冲洗伤口。 正确对合受损组织， 避免造成死腔， 勿穿透直肠壁。 缝合后要 常规行肛诊检查， 以免肠线穿透直肠黏膜， 增加感染帆会 ， 术中操作要熟练、 快速， 以减少暴露时间。