第5课 孕期健康生活方式
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(3) 影响母婴健康的环境因素
环境 因素
物理因素
噪声、高温、电离辐射、放射 性物质
多种病毒（风疹病毒、巨细胞
生物因素 病毒、疱疹病毒等）引起宫内
感染，致胎儿先天缺陷
化学因素
目前已知有600多种化学物质 （苯、甲苯、二甲苯、药物等） 可通过胎盘，影响胎儿发育
北京市孕妇学校标准化课件
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
(3) 食品分类
普通食品 无公害食品 绿色食品 有机食品
北京市孕妇学校标准化课件
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
(4) 孕期饮食原则
• 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选 用碘盐 • 孕吐严重者可少量多餐，保证必要量 碳水化合物的摄入 • 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、 瘦肉的摄入 • 适量进行身体活动，维持孕期体重适 宜增加 • 禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备 母乳喂养
健康生活方式是指有益于健康的习惯化的行为方式
• 合理膳食 • 适量运动 • 戒烟限酒 • 心理平衡
人的健康长寿
健康的生活方式是需要培养的 自己应对自己的健康负责
北京市孕妇学校标准化课件
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
③ 物理因素-电磁辐射
• 各种电器都能产生电磁辐射，电磁辐射在人
体内长时间累积到一定程度，可使人出现神
经衰弱综合征，因此居室内应尽量减少 电器摆放与使用
• 电脑、手机辐射是否与自然流产和胎儿先天
保持良好的卫生习惯很重要
• 注意手部卫生：70%的疾病是通过手传播的 • 孕期勤洗澡，避免洗桑拿，避免长时间泡澡 • 每日清洗外阴，勤换内裤 • 每天早晚用软毛刷温水刷牙，餐后漱口 • 尽量减少接触宠物
猫是弓形虫的终宿主，孕妇尽量不接 触猫的粪便，避免胎儿畸形发生风险
北京市孕妇学校标准化课件
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
⑤ 化学因素
化学物质（苯、甲苯、二甲苯、药物等） 目前已知有600多种化学物质，如铅、汞、磷 及多种药物，可以通过胎盘，影响胎儿发育
• 甲基汞：先天水俣病 • 药物反应停：短肢畸形（海豹儿） • 乙烯雌酚：阴道癌
北京市孕妇学校标准化课件
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
个 ∣人 2介 绍∣ 如何保持 健康的生活方式
北京市孕妇学校标准化课件
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
2.1 孕期健康生活方式：衣
怀孕后穿衣要以舒适为主宝宝
• 宽松，柔软，透气，以棉质为主 • 配戴合适的胸罩 • 穿软底、舒适、防滑的休闲鞋， 鞋跟不超过2cm
北京市孕妇学校标准化课件
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
听从医生建议
怀孕前3个月：不用C、D、X级药物为好， 必须用药时应尽量选用无致畸作用的A、B 级药物
受孕前到怀孕第3周：基本无影响，如果 受精卵受到药物影响，会在着床前自然淘 汰、流产
缺陷有关，目前还没有科学结论，建议孕妇
不要长时间使用
• 防辐射服对辐射的屏蔽作用有待商榷，
注意日常防护最重要
北京市孕妇学校标准化课件
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
孕期真的不能进行放射线检查吗？
医疗照射用放射线确实是一种已知的致畸因素，主 要可造成胎儿神经系统和生殖系统等发育障碍，过 量照射X射线会导致小头畸形和智力发育迟缓
① 物理因素-高温
长时间高温环境会使许多生理功能改 变，易造成心率加快、血压下降、食 欲减退、尿量减少，严重的还会造成 心力衰竭和肾功能衰竭
应注意防暑降温，出门注意防晒，天 热出汗过多须及时补充水分、盐分、 水溶性维生素
北京市孕妇学校标准化课件
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
警惕吸烟及二手烟危害
对孕妇的危害：发生妊高征等妊娠合并 症的主要危险因素
对胚胎和胎儿的危害：烟内的尼古丁和 其他有毒物质能通过血液渗入胎盘，进 入胎儿体内，对胎儿脏器造成损害
• 胚胎细胞增殖、分化异常 • 早产、低出生体重
• 神经系统发育障碍
• 唇腭裂等
• 宫内生长迟缓
北京市孕妇学校标准化课件
北京市孕妇学校标准化课件
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
2.2 孕期健康生活方式：食
(1) 食品安全要求
食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对 人体健康不造成任何急性、亚急性或慢性危害
食品安全五大要点（WHO） ① 保持清洁 ② 生熟分开 ③ 烧熟煮透 ④ 注意存放 ⑤ 材料安全
② 物理因素-噪声
高强度的噪声，不仅损害人的听觉，而且 对神经系统、心血管系统、内分泌系统、 消化系统以及视觉、智力等都有不同程度 的影响，妊娠期可出现剧吐、妊娠期高血 压疾病发病率增高
应营造和谐氛围，减少噪声污染， 保护周围环境，尽量不长时间、大 音量使用耳机，避免听力下降
北京市孕妇学校标准化课件
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孕期用药：该吃还得吃！
A： 对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素 B： 对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高
辛、胰岛素等
C： 仅动物实验证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，人类未证实，孕妇用 药须权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、 异烟肼等
四维彩超到底需不需要做？
国际妇产科超声学会及北京市产前超 声筛查工作要求：
禁止非医学指征的超声检查，如非医 学指征三维超声检查、胎儿肖像照片 及非医学目的胎儿性别鉴定
辐射量高！尤其是胎儿眼及生殖系统
对外界刺激非常敏感！
北京市孕妇学校标准化课件
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不超过 2 杯
北京市孕妇学校标准化课件
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2.3 孕期健康生活方式：住
(1) 居室内保持空气清新
保持通风，不过冷过热，不过于干燥 • 通风：≥1小时／天 • 室温：保持在20～27 ℃ • 湿度：40%～60% • 夏天：空调不正对着床吹，温度控制在26 ℃以上 • 冬天：不宜使用电热毯取暖
• 生活方式是需要培养的，培养的主动性在人 们自己。强调个体对自己的健康负责。
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(5) 饮
• 每天饮水6～8杯，约1400ml，以白开水为主 • 孕期不饮酒，不饮用任何含酒精的饮料 • 减少咖啡因的摄入，含咖啡因的饮品每天
最大安全辐射剂量为5rad，只有超过时才会显
著增加对胎儿的危险
各部位检查所需辐射剂量
头部／胸部CT ：1rad
腹部检查： 0.1rad
胸部X射线： 0.02～0.07rad 盆腔CT ：0.25rad
北京市孕妇学校标准化课件
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④ 生物因素
多种病毒（风疹病毒、巨细胞病毒、疱 疹病毒等）可引起宫内感染，导致胎儿 形成先天缺陷
如感染风疹病毒可致先天性白内障、先 天性心脏病、先天性聋哑
北京市孕妇学校标准化课件
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北京市孕妇学校标准化课件
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第5课 孕期健康生活方式
主要内容
The main content
1. 什么是健康的生活方式 2. 如何保持健康的生活方式
3.保持愉悦的心情
4.丈夫的参与、支持和关心
接种疫苗预防病毒感染
孕前接种疫苗 • 风疹疫苗，接种3个月后才可怀孕 • 乙肝疫苗，按照0、1、6个月接种程序 接种，确认抗体阳性后怀孕 孕期禁止接种：麻疹、腮腺炎、水痘、
风疹疫苗 孕期酌情接种：流感疫苗、破伤风类毒
素、狂犬病疫苗
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The standardized courseware of Beijing pregnant women school
孕期避免接触环境中的有毒有害物
• 如工作环境接触有毒有害物，最好在孕前3个 月脱离环境
• 孕期避免家庭装修或居住在刚装修完的房间内
孕期慎用含铅、汞或激素类化妆品， 避免烫发、染发、涂指甲油、美甲等
戒烟，减少被动吸烟机会
北京市孕妇学校标准化课件
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
北京市孕妇学校标准化课件
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(2) 食品质量要求
• 有营养价值 • 有较好的色、香、味和 外观形状 • 无毒、无害，符合食品 卫生质量要求
北京市孕妇学校标准化课件
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
北京市孕妇学校标Hale Waihona Puke Baidu化课件
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
目前导致出生缺陷的因素中：遗传因素 占25%，环境因素占10%，遗传因素和 环境因素相互作用占65%
北京市孕妇学校标准化课件
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怀孕3周到第7周末：致畸高度敏感期，胎 儿的中枢神经系统、心脏、眼睛、四肢等 重要器官开始形成，属细胞分裂加速期
怀孕8周到第11周末：不可大意，手指、 脚趾等小部位形成期
北京市孕妇学校标准化课件
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D： 有确切证据证明对胎儿有危害，除非孕妇用药后有绝对效果，否 则不考虑应用，如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退 等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)
X： 可导致胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎儿 唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膨出等)、乙烯雌酚(可致阴道腺 病、阴道透明细胞癌)等
5. 定期进行产检
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个 ∣人 1介 绍∣
什么是健康的生活方式
北京市孕妇学校标准化课件
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北京市孕妇学校标准化课件
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(2) 影响母婴健康的因素
宝宝
遗传因素
来自双亲的23对染色体， 胎儿主要受基因、特异性 基因和染色体畸变的影响
环境因素
包括自然环境和生活环 境，主要通过呼吸道、 消化道及皮肤接触3条 途径进入母体后再到达 胎儿体内，影响胚胎和 胎儿发育
环境 因素
物理因素
噪声、高温、电离辐射、放射 性物质
多种病毒（风疹病毒、巨细胞
生物因素 病毒、疱疹病毒等）引起宫内
感染，致胎儿先天缺陷
化学因素
目前已知有600多种化学物质 （苯、甲苯、二甲苯、药物等） 可通过胎盘，影响胎儿发育
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(3) 食品分类
普通食品 无公害食品 绿色食品 有机食品
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(4) 孕期饮食原则
• 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选 用碘盐 • 孕吐严重者可少量多餐，保证必要量 碳水化合物的摄入 • 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、 瘦肉的摄入 • 适量进行身体活动，维持孕期体重适 宜增加 • 禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备 母乳喂养
健康生活方式是指有益于健康的习惯化的行为方式
• 合理膳食 • 适量运动 • 戒烟限酒 • 心理平衡
人的健康长寿
健康的生活方式是需要培养的 自己应对自己的健康负责
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③ 物理因素-电磁辐射
• 各种电器都能产生电磁辐射，电磁辐射在人
体内长时间累积到一定程度，可使人出现神
经衰弱综合征，因此居室内应尽量减少 电器摆放与使用
• 电脑、手机辐射是否与自然流产和胎儿先天
保持良好的卫生习惯很重要
• 注意手部卫生：70%的疾病是通过手传播的 • 孕期勤洗澡，避免洗桑拿，避免长时间泡澡 • 每日清洗外阴，勤换内裤 • 每天早晚用软毛刷温水刷牙，餐后漱口 • 尽量减少接触宠物
猫是弓形虫的终宿主，孕妇尽量不接 触猫的粪便，避免胎儿畸形发生风险
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⑤ 化学因素
化学物质（苯、甲苯、二甲苯、药物等） 目前已知有600多种化学物质，如铅、汞、磷 及多种药物，可以通过胎盘，影响胎儿发育
• 甲基汞：先天水俣病 • 药物反应停：短肢畸形（海豹儿） • 乙烯雌酚：阴道癌
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个 ∣人 2介 绍∣ 如何保持 健康的生活方式
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2.1 孕期健康生活方式：衣
怀孕后穿衣要以舒适为主宝宝
• 宽松，柔软，透气，以棉质为主 • 配戴合适的胸罩 • 穿软底、舒适、防滑的休闲鞋， 鞋跟不超过2cm
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听从医生建议
怀孕前3个月：不用C、D、X级药物为好， 必须用药时应尽量选用无致畸作用的A、B 级药物
受孕前到怀孕第3周：基本无影响，如果 受精卵受到药物影响，会在着床前自然淘 汰、流产
缺陷有关，目前还没有科学结论，建议孕妇
不要长时间使用
• 防辐射服对辐射的屏蔽作用有待商榷，
注意日常防护最重要
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孕期真的不能进行放射线检查吗？
医疗照射用放射线确实是一种已知的致畸因素，主 要可造成胎儿神经系统和生殖系统等发育障碍，过 量照射X射线会导致小头畸形和智力发育迟缓
① 物理因素-高温
长时间高温环境会使许多生理功能改 变，易造成心率加快、血压下降、食 欲减退、尿量减少，严重的还会造成 心力衰竭和肾功能衰竭
应注意防暑降温，出门注意防晒，天 热出汗过多须及时补充水分、盐分、 水溶性维生素
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警惕吸烟及二手烟危害
对孕妇的危害：发生妊高征等妊娠合并 症的主要危险因素
对胚胎和胎儿的危害：烟内的尼古丁和 其他有毒物质能通过血液渗入胎盘，进 入胎儿体内，对胎儿脏器造成损害
• 胚胎细胞增殖、分化异常 • 早产、低出生体重
• 神经系统发育障碍
• 唇腭裂等
• 宫内生长迟缓
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2.2 孕期健康生活方式：食
(1) 食品安全要求
食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对 人体健康不造成任何急性、亚急性或慢性危害
食品安全五大要点（WHO） ① 保持清洁 ② 生熟分开 ③ 烧熟煮透 ④ 注意存放 ⑤ 材料安全
② 物理因素-噪声
高强度的噪声，不仅损害人的听觉，而且 对神经系统、心血管系统、内分泌系统、 消化系统以及视觉、智力等都有不同程度 的影响，妊娠期可出现剧吐、妊娠期高血 压疾病发病率增高
应营造和谐氛围，减少噪声污染， 保护周围环境，尽量不长时间、大 音量使用耳机，避免听力下降
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孕期用药：该吃还得吃！
A： 对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素 B： 对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高
辛、胰岛素等
C： 仅动物实验证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，人类未证实，孕妇用 药须权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、 异烟肼等
四维彩超到底需不需要做？
国际妇产科超声学会及北京市产前超 声筛查工作要求：
禁止非医学指征的超声检查，如非医 学指征三维超声检查、胎儿肖像照片 及非医学目的胎儿性别鉴定
辐射量高！尤其是胎儿眼及生殖系统
对外界刺激非常敏感！
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不超过 2 杯
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2.3 孕期健康生活方式：住
(1) 居室内保持空气清新
保持通风，不过冷过热，不过于干燥 • 通风：≥1小时／天 • 室温：保持在20～27 ℃ • 湿度：40%～60% • 夏天：空调不正对着床吹，温度控制在26 ℃以上 • 冬天：不宜使用电热毯取暖
• 生活方式是需要培养的，培养的主动性在人 们自己。强调个体对自己的健康负责。
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(5) 饮
• 每天饮水6～8杯，约1400ml，以白开水为主 • 孕期不饮酒，不饮用任何含酒精的饮料 • 减少咖啡因的摄入，含咖啡因的饮品每天
最大安全辐射剂量为5rad，只有超过时才会显
著增加对胎儿的危险
各部位检查所需辐射剂量
头部／胸部CT ：1rad
腹部检查： 0.1rad
胸部X射线： 0.02～0.07rad 盆腔CT ：0.25rad
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④ 生物因素
多种病毒（风疹病毒、巨细胞病毒、疱 疹病毒等）可引起宫内感染，导致胎儿 形成先天缺陷
如感染风疹病毒可致先天性白内障、先 天性心脏病、先天性聋哑
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第5课 孕期健康生活方式
主要内容
The main content
1. 什么是健康的生活方式 2. 如何保持健康的生活方式
3.保持愉悦的心情
4.丈夫的参与、支持和关心
接种疫苗预防病毒感染
孕前接种疫苗 • 风疹疫苗，接种3个月后才可怀孕 • 乙肝疫苗，按照0、1、6个月接种程序 接种，确认抗体阳性后怀孕 孕期禁止接种：麻疹、腮腺炎、水痘、
风疹疫苗 孕期酌情接种：流感疫苗、破伤风类毒
素、狂犬病疫苗
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孕期避免接触环境中的有毒有害物
• 如工作环境接触有毒有害物，最好在孕前3个 月脱离环境
• 孕期避免家庭装修或居住在刚装修完的房间内
孕期慎用含铅、汞或激素类化妆品， 避免烫发、染发、涂指甲油、美甲等
戒烟，减少被动吸烟机会
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(2) 食品质量要求
• 有营养价值 • 有较好的色、香、味和 外观形状 • 无毒、无害，符合食品 卫生质量要求
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目前导致出生缺陷的因素中：遗传因素 占25%，环境因素占10%，遗传因素和 环境因素相互作用占65%
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怀孕3周到第7周末：致畸高度敏感期，胎 儿的中枢神经系统、心脏、眼睛、四肢等 重要器官开始形成，属细胞分裂加速期
怀孕8周到第11周末：不可大意，手指、 脚趾等小部位形成期
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D： 有确切证据证明对胎儿有危害，除非孕妇用药后有绝对效果，否 则不考虑应用，如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退 等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)
X： 可导致胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎儿 唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膨出等)、乙烯雌酚(可致阴道腺 病、阴道透明细胞癌)等
5. 定期进行产检
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什么是健康的生活方式
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(2) 影响母婴健康的因素
宝宝
遗传因素
来自双亲的23对染色体， 胎儿主要受基因、特异性 基因和染色体畸变的影响
环境因素
包括自然环境和生活环 境，主要通过呼吸道、 消化道及皮肤接触3条 途径进入母体后再到达 胎儿体内，影响胚胎和 胎儿发育