临床用血前评估和用血后效果评价制度

临床用血前评估和用血后效果评价制度

为进一步提高医院临床用血的科学性、合理性，达到更加安全、有效、节约血源，对临床用血前进行评估和用血后效果进行评价，特制订本制度。

一、临床用血前评估制度

在患者实施临床输血治疗前，根据病情和实验室检测指标进行输血指征综合评估，对符合输血指征者可行输血治疗。输血适应证如下：

（一）符合用血的条件

1. 急性大量出血病人和手术中用血病人。

2.慢性出血导致血色素下降至60g/L以下的病人。

3.血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺乏病人。

4.严重烧伤病人。

（二）成分血的适应证

1. 全血：只适应于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患

者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。

2. 悬浮红细胞：应用于临床各科输血、适宜血容量正常的慢性贫血的输血

者和外伤手术等引起的急性失血患者。

3. 浓缩红细胞（同悬浮红细胞）。

4. 洗涤红细胞：

（1）主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。

（2）自身免疫性溶血性贫血患者。

（3）高血钾症及肝肾功能障碍的患者。

（4）阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。

5. 血小板:

（1）各种原因导致的血小板计数低于50×109/L的患者。

（2）血小板数量正常但血小板功能低下者。

6. 新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。

7.冷沉淀：主要用于血友病甲、血管性血友病及纤维蛋白原缺乏患者。

二、用血后效果评价制度

在输血治疗后进行输血疗效评价，评价内容为：

（一）输血治疗效果。

（二）输血不良反应。