急性白血病的心理护理
急性白血病的护理措施
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急性白血病的护理措施概述急性白血病(Acute Myeloid Leukemia,简称AML)是一种造血干细胞恶性克隆增殖的疾病。
患者常常表现为骨髓异常增殖,以及外周血和组织器官的浸润。
白血病患者在接受白血病治疗期间需要特殊的护理措施,以确保他们的安全和舒适。
本文将介绍一些常用的急性白血病护理措施。
护理措施1. 个人卫生•白血病患者的注重个人卫生,包括勤洗手、使用干净的洗漱用品以及保持卧室的清洁和通风。
•避免与他人共用毛巾、牙刷、剃须刀等个人用品,以免交叉感染。
•定期更换被褥和枕头套,保持床单和衣物的清洁。
•鼓励患者进行适度的锻炼,增强身体免疫力。
2. 饮食护理•白血病患者需要均衡饮食,摄入足够的营养物质。
•鼓励患者多食用新鲜水果、蔬菜和高纤维食物,帮助消化和排便。
•避免生冷、辛辣、刺激性和油腻的食物,以防止消化不良和胃肠道不适。
•患者可能需要补充维生素和矿物质,医生会根据具体情况给予指导。
3. 预防感染•对于白血病患者,预防感染是至关重要的。
因为由于白血病导致造血功能异常,患者的免疫系统会受到很大的影响。
•保持居室清洁和通风,定期消毒。
•控制患者的访客数量,尤其是密切接触的访客。
接触感染是最常见的感染途径之一。
•定期监测患者的体温,如果出现发热等感染症状,立即通知医生并采取相应的处理措施。
•避免与患者接触传染性疾病的人群,如感冒、流感等。
4. 密切观察和记录•护理人员应密切观察患者的病情变化,包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征。
•记录患者的症状、体征和各项检查结果,及时向医生汇报,以便及时调整治疗方案。
5. 心理护理•白血病患者常常面临心理压力和抑郁情绪,护理人员应耐心倾听患者的心声,并给予心理支持。
•给予患者正面、积极的心理暗示,提高他们的抗病能力和治愈信心。
•鼓励患者积极参与康复训练和社交活动,减轻孤独感和焦虑情绪。
6. 规范用药•白血病患者常需要接受化疗、放疗和其他药物治疗,护理人员应严格按照医生的嘱托给予药物,并监测患者的用药情况和不良反应。
急性白血病的护理
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急性白血病的护理一、护理评估1、心理状况及家庭支持情况。
2、贫血的程度及活动能力:贫血貌,胸闷、气急、心悸等。
3、感染情况:呼吸系统评估呼吸频率节律、深浅度,咳嗽咳痰情况;口腔粘膜是否完整,牙龈、咽峡、肛周、肛旁等局部皮肤粘膜有无红肿热痛等;有无发热。
4、出血情况:评估有无皮肤粘膜、鼻、牙龈出血,大小便颜色,女性患者月经量及其它内脏出血的症状体征。
5、器官组织浸润情况:评估有无淋巴结和肝脾肿大,骨骼和关节疼痛及中枢神经系统浸润的表现。
二、护理措施1、加强营养,增强机体抵抗力。
化疗期间给予清淡易消化饮食,少量多餐。
2、轻度贫血、疲乏无力者可适当活动。
中重度贫血患者,以卧床休息为主。
3、出血的护理:血小板<2 万/微升时应绝对卧床休息,床上大小便。
牙龈出血时要保持口腔卫生,饭后漱口,避免刷牙时损伤粘膜。
鼻出血时鼻部冷敷,用干棉球填塞压迫止血,严重时请五官科会诊作相应的后鼻道填塞止血处理。
4、预防感染:①保持病室环境清洁卫生,空气清新,限制探视,防止交叉感染,患者可戴口罩作自我保护,避免呼吸道感染。
有条件者入住无菌洁净层流室,防止交叉感染。
②接触患者前后洗手,防止交叉感染;严格无菌技术操作,防止各种医源性感染。
③做好口腔、会阴、肛周护理。
5、发热的护理:及时更换汗湿的衣物,采取降温措施,禁止酒精擦浴。
6、化疗护理:鼓励多饮水,保持尿量>2500 毫升/天,预防高尿酸血症。
注意有无静脉炎,骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性反应、肝肾功能损害。
7、加强患者和家属的沟通,做好心理护理。
三、健康指导要点1、指导患者学会自我观察,宣教自我防护,避免接触有毒物质。
2、坚持用药,2 周后复诊、强化治疗,巩固和维持疗效,病情变化应及时就诊。
3、根据气候变化及时增减衣服,防止感冒,避免去人群拥挤的公共场合。
4、注意劳逸结合,戒烟戒酒,加强营养,增强机体抵抗力,进食高热量、高蛋白质、维生素丰富、清淡易消化饮食,如鱼、鸡、鸭肉、牛奶、瘦肉、新鲜水果和蔬菜等。
急性白血病化疗病人的心理健康教育护理体会
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急性白血病化疗病人的心理健康教育护理体会摘要:白血病是多种因素引起的恶性血液病,化疗作为缓解病情、延长病人生命的重要手段之一,它不仅需要严密的用药方案,而且需要相应的临床健康心理护理[1],心理护理作为现代模式的重要组成,应贯穿护理临床护理全过程,遍及至护理实践的每一个角落,在白血病起着不可忽视的作用。
两年来,通过对白血病化疗病人的心理健康教育和护理,临床上取得了较好的效果,从而缓解了病人病情,提升了病人的生存率,现将护理体会报告如下。
关键词:急性白血病化疗心理健康教育护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)02-0215-01白血病是多种因素引起的恶性血液病,化疗作为缓解病情、延长病人生命的重要手段之一,它不仅需要严密的用药方案,而且需要相应的临床健康心理护理[1],心理护理作为现代模式的重要组成,应贯穿护理临床护理全过程,遍及至护理实践的每一个角落,在白血病起着不可忽视的作用。
两年来,通过对白血病化疗病人的心理健康教育和护理,临床上取得了较好的效果,从而缓解了病人病情,提升了病人的生存率,现将护理体会报告如下。
1临床资料2010年10月-2012年10月,我科共为178例白血病病人(同意化疗),年龄为7-75岁,男109例,女69例,平均住院日27天。
2心理特点2.1心理特点。
多数病人对疾病诊断持否认态度,质疑自己怎么会得这种病?而且,心理疑虑重重,既绝望又恐惧,认为自己患了绝症,生命已经倒计时,心情沮丧,终日惶恐不安,对什么都不感兴趣、茶饭不思、不愿意与人沟通,有的病人表现易激惹、情绪不稳、焦虑、抑郁、悲伤与绝望。
2.2对化疗药物副作用的不了解与恐惧:由于病人对化疗药物只是了解的缺失,加之化疗药物种类繁多,治疗方案不尽相同,药物副作用也不一样,但是大多数药物尤以胃肠道症状为多见,初次用化疗药物病人,看见其他病人化疗时的临床表现,如恶心、呕吐、不能进食,口腔感染等,就会产生恐慌心理,再有化疗药物对骨髓抑制作用,对心、肝、肾等器官也有一定的损伤,病人表现精神不振、倦怠、乏力等,使一些准备上化疗的病人产生畏难心理。
白血病患者的心理护理

白血病患者的心理护理白血病是一种较为严重的血液系统疾病,对患者的身体和心理健康都产生了重要影响。
心理护理在白血病患者的治疗中起着非常重要的作用。
本文将重点介绍白血病患者的心理护理。
白血病是一种需长期治疗的疾病,这对患者的身心健康造成了很大的压力。
患者在得知自己患有白血病的消息时,通常会感到震惊、恐惧和绝望。
而这些负面情绪对患者的治疗和康复都是不利的,所以在白血病患者的治疗中,心理护理尤为重要。
心理护理师应该及时与患者进行沟通和心理支持。
在患者了解自己病情的医护人员也应及时地与患者交流,告诉他们白血病是一种可以治疗的疾病,并鼓励患者积极对待治疗。
心理护理师还应引导患者积极面对和应对自己的情绪,帮助他们缓解内心的紧张和压力。
心理护理师还应关注患者的自尊心。
白血病患者常常会感到自己在生活中变得无能和无用,这会对他们的心理健康产生负面影响。
心理护理师可以通过与患者的交流,帮助他们树立自信心,鼓励他们充分发挥自己的能力,参与到治疗和康复中来,从而提高他们的自尊心。
白血病患者通常需要接受放化疗等治疗方式,这些治疗可能会导致身体的不适和副作用,进一步影响到患者的心理健康。
在治疗过程中,心理护理师应与医护人员密切合作,了解患者的身体状况,帮助他们缓解不适和副作用带来的负面情绪。
心理护理师还可以采取一些有效的心理干预措施,例如通过音乐疗法、艺术疗法等方式,帮助患者减轻身心压力,促进康复。
白血病患者通常需要长时间的住院治疗,与外界的社交和家庭联系有限。
这会导致患者感到孤独和无助,进而影响到他们的心理健康。
心理护理师应加强与患者的沟通,了解他们的需求和困惑,提供必要的安慰和支持。
心理护理师还可以组织一些活动,例如组织病友交流会等,帮助患者建立起互相扶持的支持体系,缓解他们的孤独感和无助感。
白血病患者的心理护理是一个非常综合的过程,需要护士和心理护理师共同合作,对患者进行全方位的护理。
心理护理可以有效帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪,促进他们的康复和身心健康。
急性白血病患者家属心理状况调查及心理护理效果
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1 2 6・
T OD AY NURS E, J u n e , 2 0 1 5, N o . 6
急 性 白血 病 患 者 家 属 心 理 状 况 调 查 及 心 理 护 理 效 果
朱 丽 冯 蓉 蓉 陶 媛 田 丹 丹
摘 要 目 的 探 讨 急性 白 血 病 患 者 家 属 心 理 状 况 以 及 心 理 护 理 的 应 用 价 值 。 方 法 选 择 在 本 院 治疗 的 急性 白 血病 患 者 家属 6 7人 ,
转移等 自我心理保健法或深 呼吸训 练 、 渐进松弛疗法 、 引导想象
放松训练 等松弛训 练 , 缓解 心理压 力、 纠 正不 良情 绪 、 保 持心理 内环境 的稳定 。此外 , 建立心理支持小组 , 为他们提供一个可 以
自由交流患者患病后想法 和感受 的机会 , 释放心理压力 , 并使他
起病 急骤 、 死亡率高 等特点 , 在各个年 龄阶段均 可以发病 , 因此
白血病给患者和家属在心理上带来了相 当大的压力 。患者和家 属从 发病 、 诊断 、 治疗 的过 程 中心理 上逐渐 出现 变化 , 常表现 出 怀疑 、 焦虑 、 恐惧 、 悲观 、 绝望等 负性 心理情绪 , 给疾 病的 治疗带 来负面影响 ^ 2 ] 。分析 了本 院接受 治疗 的 白血病 患者 家属 的心 理状况 . 同时给予 了针对性 心理护 理 。 有效减轻 了患者家属负性
绪对免疫功能的影 响 以及心理 干预 的疗 效 ) . 就疑难 问 题请 主
治医生或科主任予 以解 答。组织 进行心 理健康 教育辅 导 , 使 患 者家属了解负性情绪对健康 的不 良影响 , 家 属的负性 情绪对 患 者的心理产生刺激和消极 作用 , 提高 患者家 属 自觉 控制负性 情 绪的意识 。同时指导家属在 面临精神 困扰 时 . 采用倾诉 、 注意力
白血病的家属心理护理
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白血病的家属心理护理白血病是一种严重的疾病,对于患者及其家属来说,心理状态的稳定非常重要。
家属作为患者身边最亲密的人,需要给予患者充分的关爱和支持。
同时,家属自己也经常面临着巨大的压力和焦虑。
因此,实施白血病患者家属的心理护理显得十分必要和紧迫。
以下是对白血病患者家属进行心理护理的一些建议:1. 接受现实:家属在得知患者白血病的诊断后,可能会感到震惊和绝望。
然而,接受现实是迈出第一步。
家属应该尽量了解白血病的病情和治疗过程,与医生和患者沟通交流,以便更好地了解疾病的发展和预后。
2. 寻求支持:家属可以倾诉内心的苦闷和焦虑。
他们可以向亲友、社区或专业心理咨询师寻求支持和倾诉,释放内心的负面情绪。
同时,参加白血病患者家属支持组织或线上社区也是一个好的选择,这样可以与其他有类似情况的人交流经验和提供支持。
3. 建立积极的情绪:家属可以通过积极的心态和乐观的情绪来影响患者。
积极的情绪可以提高患者对治疗和康复的信心,并为他们带来积极的影响。
家属可以通过和患者一起参加一些愉快的活动,如看电影、阅读、聊天等,帮助他们转移注意力。
4. 提供支持和关爱:家属应该时刻关注患者的情绪和身体状况,给予他们充分的关爱和支持。
在患者情绪低落时,家属可以陪他们聊天、安慰他们的情绪,也可以帮助他们完成一些日常生活的事务,如购物、做饭等,减轻他们的负担。
5. 学会应对焦虑:家属往往会陷入焦虑和担心中,害怕患者的病情恶化或复发。
家属可以学习一些缓解焦虑的方法,如深呼吸、放松训练和冥想等。
此外,家属也可以尝试一些放松身心的活动,如瑜伽、按摩和听音乐等,来缓解焦虑和压力。
6. 积极参与治疗:家属可以积极参与患者的治疗过程。
可以陪同患者去医院看诊,与医生讨论治疗方案,并了解白血病的相关知识。
与患者一起制定治疗计划,并监督患者按时服药和进行相关治疗,以确保治疗的顺利进行。
7. 保持良好的生活习惯:家属自己的身体健康也是非常重要的。
他们可以通过保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度的运动和足够的休息来增强身体抵抗力,提高对抗压力的能力。
急性白血病患者的心理分析与护理
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恶 心 、 吐 、 发 等 , 的 不 良反 应 会 令 患者 难 以忍 受 , 一 部 呕 脱 有 使
分 患 者 不 配 合 治 疗 或 拒 绝 化 疗 。这 时 应 做 好 患 者 的 工 作 , 解 释化 疗 正 常 的生 理 反 应 , 要求 患者 尽 量 能正 常进 食 , 进食 易 消 化 、 油 腻 的 清 淡饮 食 , 医 生 会 应 用 药 物 减 轻 不 良 反 应 , 少 且 出 现脱 发 时 , 戴 帽 子 或假 发 , 告 诉 患 者 停 药 后 新 发 会 渐 渐 长 可 且 出 。护 士 应 加 强 对 患 者 的 关 心 , 患 者 的 每 一 点 改 善 加 以 鼓 对 励 , 其顺利完成各个时期化疗。 使
2 0 -2 0 0 5 0 7年 我 院 共 收 治 急 性 白 血 病 患 者 2 1例 , 2 男
1 8例 , 1 3例 , 龄 4 5岁 。 0 女 1 年 ~7
2 心 理 分 析
急性 白血 病 患 者 的 一 般 心 理 特 征 体 现 为 依 赖 性 较 大 , 自
尊心 较 强 , 突 出 的 心 理 问 题 表 现 为 恐 惧 、 虑 和 绝 望 , 至 较 焦 甚
・
18 ・ 12
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Mo enJu n l f ne r e rd i a C ie n str dc e 0 9 A r 1 ( 0 d r ra o It a dT a io l h s a dWe enMe in 0 p , 8 1 ) o g t tn n e i 2
3 心 理护 理
疗 手 段 。化 疗 药 物 在 消 灭 肿 瘤 细 胞 的 同 时 也使 机体 的正 常组
织 和细 胞 遭 受 不 同程 度 的破 坏 J并 出 现 一 系 列 不 良反应 , 4, 如
急性白血病的护理常规

急性白血病的护理常规【病情观察】1.观察有无发热、贫血及其程度;注意有无呕血、尿血、鼻衄等出血倾向及有无头痛、呕吐等颅内出血症状;肝、脾、淋巴结肿大情况;有无骨浸润:如胸骨痛、关节痛等;2.观察有无化疗药物的副作用:如恶心、呕吐、食欲不振、肝功能损害等;3.评估患儿及家属的心理状态,对突发事件的应对能力,对病情的认识程度和对护理的要求;评估家庭经济状况及其支持系统。
【一般护理】1.按血液系统疾病一般护理常规;2.饮食护理:在保证饮食清洁卫生的基础上,给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化少刺激性饮食,生冷食品应保证清洁新鲜,瓜果洗净去皮并保证器具清洁,外购熟食应经高压锅热力消毒或微波消毒后食用;3.心理护理:帮助患者树立信心,增强护患之间的沟通;【专科护理】1.限制陪护和探视人员,减少交叉感染的机会,如患儿中性粒细胞绝对值<0.5*109/L,实施保护性隔离。
2.化疗护理:按化疗药物治疗的一般护理及肿瘤化疗毒副作用症状护理;3.贫血护理:按症状护理;4.出血护理:按症状护理;5.发热护理:按症状护理;6.血制品输入护理:所有血制品输入均严格执行核对制度及无菌操作技术,并需双人双向交叉核对,准确无误方可输给患儿,同时注意观察输血引起的不良反应;7.感染的预防:7.1口腔感染:每日晨起、睡前或用餐后后用含漱液充分漱口1分钟,小年龄患儿增加口腔护理次数,漱口液的选用以患儿口腔PH为准,选用有针对性的漱口液。
7.2预防皮肤感染:每日常规检查皮肤情况,保持皮肤清洁干净,注意勿用力过大,以防损伤皮,经常更换床单,保持床铺清洁、平整,防止皮肤受损而致感染,每日坐浴一次;7.3预防呼吸道感染:保持病室温湿度适宜,每日开窗通风2次,每次30min,限制探视者人数及次数,陪护人员必须做好防护;7.4预防消化道感染:患儿使用的餐具专人专用,注意手卫生,患儿饭前便后洗手,医护人员及家长在接触患儿之前要严格执行手卫生。
白血病患者的心理护理
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白血病患者的心理护理白血病是一种严重的血液疾病,患者在治疗和康复过程中,除了需要身体上的护理,也需要心理上的支持和帮助。
白血病患者在面对疾病的挑战和治疗的不适时,往往会出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪,这时候,心理护理就显得尤为重要。
本文将介绍白血病患者的心理护理方法,希望能够帮助患者克服心理困难,更好地面对疾病。
1. 沟通和倾诉白血病患者在面对疾病时,常常会感到无助、恐惧、焦虑等负面情绪。
这时候,患者需要有倾听和理解的对象,可以是家人、朋友、医护人员或心理咨询师。
他们可以通过倾诉自己的情绪和困难来减轻心理压力,同时获得支持和鼓励,这对于患者的心理健康非常重要。
2. 积极面对白血病患者需要在治疗过程中面对很多不适和痛苦,这时候需要培养乐观、积极的心态。
患者可以通过接受心理咨询,学习压力管理和情绪调节的方法,来增强自己的心理抵抗力,更好地应对疾病带来的压力和困难。
3. 建立支持系统白血病患者在治疗过程中,需要得到家人、朋友和医护人员的支持和关爱。
家人和朋友可以给予患者精神上的支持,鼓励患者坚强面对疾病,医护人员可以提供专业的指导和帮助,帮助患者理解疾病和治疗过程,减轻心理压力。
4. 生活调整白血病患者在治疗过程中,由于疾病和治疗的影响,往往需要进行生活调整。
这时候患者需要学会面对新的生活方式和角色,积极适应新的生活方式,包括饮食、运动、休息等方面的调整。
患者也需要学会如何处理疾病带来的不便和困难,保持心情愉快,保持积极的生活态度。
5. 寻求专业帮助如果白血病患者在治疗过程中出现严重的心理问题,如长期的抑郁、焦虑等情绪障碍,建议及时寻求专业心理咨询师的帮助。
心理咨询师可以通过专业的心理治疗和咨询,帮助患者应对心理困难,提高心理健康水平。
白血病患者的心理护理是治疗过程中不可或缺的一部分。
医护人员应该关注患者的心理健康,及时进行心理评估,提供心理支持和帮助。
患者本人也需要积极配合,通过学习和锻炼,增强自己的心理健康水平,更好地应对疾病的挑战,度过难关,实现康复。
急性白血病健康教育指导
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急性白血病健康教育指导急性白血病是一种高度恶性的血液疾病,患者需要经过专业的治疗和护理来应对该疾病的挑战。
下面是一些建议和指导,帮助患者和他们的亲人更好地应对急性白血病:1. 接受规范治疗:及早就医并接受规范的急性白血病治疗是关键。
治疗方法通常包括化疗、放疗、干细胞移植等,具体方案应根据患者的具体情况而定。
2. 合理营养饮食:患者需要注意饮食的营养均衡和摄入量的适度。
尽量选择新鲜、有机的食材,增加蛋白质、维生素、矿物质和抗氧化剂的摄入。
3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,合理安排作息时间,避免熬夜和过度劳累。
加强锻炼,适当参与体育活动,提高身体的免疫力。
4. 心理疏导:面对急性白血病的诊断和治疗过程,患者和他们的家人可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。
及时与医生、心理咨询师或支持团体进行沟通,寻求心理支持和帮助,缓解不良情绪。
5. 定期复诊和检测:完成治疗后,患者需要定期复诊和进行相关检测,以确保疾病的稳定和预防复发。
6. 避免感染:急性白血病患者的免疫系统常常处于弱势状态,因此需要避免接触感染源和采取措施防止感染。
勤洗手、保持个人卫生、避免人群拥挤的场所,可有效减少感染的风险。
7. 密切关注用药:在接受急性白血病治疗期间,患者需要严格按照医生的指导用药,同时要密切关注用药过程中可能出现的不良反应和副作用,并及时向医生报告。
8. 建立健康的生活方式:急性白血病治疗期间,患者需要保持乐观积极的心态,培养良好的生活习惯。
与亲友的支持和陪伴、参加兴趣爱好等都有助于提高生活质量和应对疾病。
请按照医生的指导进行治疗,并遵循上述建议和指导,以帮助提高生活质量并更好地应对急性白血病。
白血病护理常规
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白血病护理常规1.0目的明确白血病护理常规,指导护士对白血病病人的护理方法。
2.0适用范围使用血液内科的护理人员3.0内容:3.1急性期按危重病期和恶性肿瘤患者护理,慢性期按慢性病期护理,了解病人的心理障碍,消除其顾虑树立战胜疾病的信心,更好的配合治疗。
3.2有高热、衰竭和出血倾向时,应绝对卧床休息,慢性期可适当活动。
3.3饮食护理,给予高热量、高蛋白、含维生素丰富,易消化饮食。
3.4口腔护理:用1%碘伏或1—3%双氧水漱口,有溃疡者给予1%龙胆紫涂擦。
3.5皮肤护理做好个人卫生。
3.6肛周护理:每日用温水软毛巾擦洗,必要时用1:5000高锰酸钾坐浴。
鼓励病人多饮水,防止便秘。
3.7化疗期间,严防化疗药物外漏,如万一外漏立即用2%利多卡因封闭和50%硫酸镁湿敷。
注意观察化疗药物的副作用。
3.8严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,观察口腔、鼻腔、皮肤是否有出血情况。
嘱病人严禁用力大便,预防颅内出血。
3.9按医嘱给予对症治疗。
使用白细胞增长仪操作规程1.0目的明确使用白细胞增长仪的操作规程,指导护士正确掌握使用白细胞增长仪的方法。
2.0适用范围适用于所有使用的白细胞增长仪的医护人员3.0内容:3.1着装:仪表端庄,衣帽整洁戴口罩3.2根据医嘱查对床号、姓名、向病人解释需要使用白细胞增长仪。
3.3准备用物:白细胞增长仪、电源、插座、电极片。
3.4白细胞增长仪的准备,插上电源、开机。
3.5病人准备,暴露双下肢。
3.6选择穴位。
3.6.1内关:腕横纹上2寸即3横指肌腱之间。
3.6.2 曲泽:手掌侧、肘横纹内1/4处。
3.6.3足三里:膝眼下3寸距胫骨前缘。
3.6.4横指内庭:第2、3趾间。
3.7连接白细胞增长仪,黑色为近心端,红色为远心端。
3.8启动白细胞增长仪,显示18:16。
3.9根据病人承受能力调节频率电压。
3.10使用过程中观察病人的反应。
3.11四十分钟后,白细胞增长仪报自动停止。
3.12分离电极,关掉电源,推回白细胞增长仪。
急性早幼粒细胞性白血病患者的心理特征及心理护理
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急性早幼粒细胞性白血病患者的心理特征及心理护理通过对家属的亲身护理体会和21例急性旱幼粒细胞性白血病(APL)病友及家属的走访观察后分析,发现他们存在否定期、恐惧期、抑郁期、悔恨期、接受期、侥幸期、疏忽期7个相似的心理特征。
而针对不同特征进行良好心理护理的病友康复治疗效果就更好。
注重患者的心理护理,以及心理护理中的整体配合和自我调节,是急性旱幼粒细胞性白血病患者治疗康复和防止复发的重要因素。
标签:急性早幼粒细胞性白血病;心理特征;心理护理急性早幼粒细胞白血病(APL)是造血组织的恶性疾病。
是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型(简称M3),其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生,并进入外周血液,而正常血细胞的制造被明显抑制,早期死亡率较高的一种白血病[1],目前对APL的发病机制以及治疗的研究取得了重大突破,主要利用三氧化二砷及全反式维甲酸等药物进行联合治疗,完全缓解率和长期生存率较以前有大大的提高,治愈率达到了90%以上,是白血病中治疗效果最好的一型白血病,因此白血病M3并不可怕,可怕的是患者没有信心和不敢勇于面对,所以患者走出恐惧心理,树立战胜疾病信心,保持良好心态就显得尤为重要,笔者通过对家属的亲身护理体会和对病友的走访观察发现,要真正达到上述效果,必须首先要分析掌握患者的心理特征,然后有针对性的对其进行心理护理才能,为此,笔者总结了21例急性旱幼粒细胞性白血病(APL)患者朋友治疗恢复时期的心理特征,提出了如下医护人员、家属、患者三者配合的心理护理方案。
1 临床资料回顾性调查和交流走访了2002年8月~2011年8月期间21例急性早幼粒细胞性白血病患者,其中男14例,女7例,年龄13~61岁,平均37岁,其中学生3例,教师2例,驾驶员2例,个体9例,农民工2例,公务员2例,退休1例。
治疗后复发3例,其中经过缓解和强化治疗未完成维持治疗疗程2年和3年后各复发1例,2002年完成规范疗程治疗后忽视后期养生复发1例,其余无复发病例生存至今。
急性白血病护理措施
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1)安慰、关心病人,匡助病人正确对待自己的疾病,使其积极与医护人员配合,达到最佳治疗效果。
2)保证歇息,根据病情适当控制活动量,以减少体力消耗。
饮食宜高热量、高蛋白、高维生素,避免有刺或者粗糙的食物,化疗期间宜少量多餐清淡易消化食物。
口腔溃疡严重者进食前用普鲁卡因稀释液漱口以减轻疼痛。
1)定期观察患者体温变化,注意有无咽痛、咳嗽等不适。
2)病室保持空气新鲜,每日紫外线消毒或者喷洒消毒液,减少人员探视。
3)遵医嘱按时、准确给与抗生素治疗或者输浓缩粒细胞。
4)严格执行无菌操作,杜绝医院内感染发生。
①保持口腔清洁:进餐先后及睡前用漱口溶液漱口。
②保持皮肤清洁:勤换内衣,便后用1:5000 高锰酸钾溶液坐浴,坐浴后肛周涂抗生素软膏,女病人注意会阴部每天冲洗。
1)观察患者皮肤黏膜有无瘀点瘀斑、有无齿龈出血。
2)各项操作动作轻柔,穿刺后局部按压时间要长。
3)嘱患者用软毛牙刷,勿用牙签剔牙以防牙龈损伤,勿用手挖鼻腔以防出血。
牙龈出血时禁用牙刷,改用棉签清洗,局部用1:1000 肾上腺素棉球或者明胶海绵片贴敷。
当血小板低于20 × lO9/L 时嘱其卧床歇息,注意有无头痛、恶心、口区吐、烦躁等脑出血先兆表现,并及时与医生联系,备好脱水剂及止血药,观察患者瞳孔、意识状态、生命体征的变化并做好纪录。
1)化疗药物使用前必须了解药物使用注意事项及特殊副作用,如阿霉素、柔红霉素静注时,需观察患者心率、心律改变,有无胸闷、心悸等不适。
大剂量甲氨蝶呤静注时,必须加强口腔护理,每日观察有无口腔黏膜的改变,可用生理盐水、口泰、口康液交替含漱。
口腔溃疡剧痛者可用 2%利多卡因喷雾止痛,如合并真菌感染时,则用 3%苏打水漱口,制霉菌素液含漱,溃疡面涂 0.5%金霉素甘油等。
2)化疗药物必须现用现配,确保剂量正确,注入速度宜慢,如有药液外渗时宜局部冷敷,并用 0.5%普鲁卡因局部封闭或者金黄散、硫酸镁外敷。
3)遵医嘱在化疗药物注射前用镇吐剂以减轻胃肠道反应,主动关心病人、协助生活护理。
白血病患者的护理常规
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白血病患者的护理常规白血病(1eukemia)是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。
在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。
根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,将白血病分为急性和慢性两大类。
在恶性肿瘤所致的死亡率中,白血病居第6位(男性)和第8位(女性),但在儿童及35岁以下成人中则居第1位。
【病因与发病机制】可能与病毒感染、自身免疫功能异常、X射线、苯及其衍生物、遗传因素等有关。
一、急性白血病急性白血病(A1)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。
国际上常用的法美英FAB分类法将A1分为急性淋巴细胞白血病(A11)和急性髓系白血病(AM1)。
A11又分为3个亚型,包括11型,12型,13型。
AM1又分为8个亚型,包括急性髓细胞白血病微分化型(Mo)、急性粒细胞白血病未分化型(M1)、急性粒细胞白血病部分分化型(M2)、急性早幼粒细胞白血病(AP1,M3)、急性粒一单核细胞白血病(M)、急性单核细胞白血病(M5)、急性红白血病(Mg)、急性巨核细胞白血病(M)。
【临床表现】A1起病急缓不一。
急者可以表现突然高热,类似“感冒”,也可以是严重出血。
缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫瘢,月经过多或拔牙后出血难止而就医时被发现。
1.贫血常为首发症状,呈进行性加重,半数患者就诊时已为重度贫血。
2.发热白血病本身能引起发热,但大多数由继发感染所致,主要表现为持续低热或高热甚至超高热,可伴畏寒、出汗等。
感染可发生在各个部位,以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见。
长期应用抗生素者,可出现真菌感染。
3.出血出血可发生在全身各部位,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。
眼底出血可致视力障碍,严重时发生颅内出血而导致死亡,AP1易并发DIC而出现全身广泛性出血。
急性白血病个案护理范文
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急性白血病个案护理范文一、个案基本情况。
咱这位患者叫小李,是个年轻有活力的小伙子,刚二十出头呢。
可命运就是这么捉弄人,被诊断为急性白血病。
刚入院的时候啊,小李那脸色白得像张纸,精神也特别差,身体虚弱得很。
二、护理评估。
1. 身体状况。
小李的血常规那叫一个“惨不忍睹”啊。
白细胞计数忽高忽低的,就像坐过山车,红细胞和血小板那是少得可怜。
红细胞少了,他就老是觉得头晕、乏力,走两步就喘粗气,就像个没充满气的气球。
血小板少呢,身上稍微碰一下就青一块紫一块的,就像被谁偷偷打了小拳拳似的。
身体还老是发热,体温跟个调皮的小孩似的,一会儿高一会儿低,最高的时候都烧到39℃多了,整个人就像个小火炉。
2. 心理状况。
这小伙子刚知道自己得了这病,心里可难受了。
就像天突然塌下来一样,整天垂头丧气的,话也不多说。
他老是担心自己治不好,还怕给家里人增加负担,那小眼神里满满的都是无助和担忧。
三、护理目标。
1. 短期目标。
先得把小李的体温给降下来,让他身体舒服点。
就像给那个小火炉降降温,可不能让它一直烧下去。
止住他身上那些莫名其妙出现的瘀斑瘀点,让血小板数值能稳定点,可不能让他身上老是青一块紫一块的,像个小花脸。
2. 长期目标。
提高小李的生活质量,让他能像以前一样活力满满。
当然啦,最终目标是能把他这白血病给治好,让他能重新回到正常的生活轨道,该打球打球,该和朋友玩耍玩耍。
四、护理措施。
# (一)一般护理。
1. 休息与活动。
小李刚住院的时候,身体虚得很,就让他多休息。
就像给手机充电一样,得让他好好“充充电”。
给他安排了一个安静、舒适的病房,拉上窗帘,让他能睡个好觉。
等他稍微有点精神了,就鼓励他在病房里走走,活动活动筋骨,可不能一直躺着,不然肌肉都要“生锈”了。
2. 饮食护理。
这饮食可得讲究了。
因为小李贫血,就给他多弄点含铁丰富的食物,像什么猪肝啊,红红的,就像小补血神器。
还有菠菜,大力水手吃了都有力气,咱小李吃了也能补充铁元素呢。
急性白血病的心理护理
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提高护理人员自身素质
4
充分与患者家属沟通
3
化疗药物在消灭肿瘤
细胞的同时也使机体 的正常组织和细胞遭
解
受不同程度的破坏
释
对患者的每一点 改善加以鼓励, 使其顺利完成各 个时期化疗。
加强 关心
诊断
不良 反应
恶心、呕吐、脱 发等,有的不良 反应会令患者难 以忍受
复发与终极
解释
鼓励
治疗
白血病的复发是 一个不可避免 的问题。
终极阶段:
此时患者的反应为恐惧、绝望和屈服。
2
不同分பைடு நூலகம்的护理
诊疗前
1
医务人员应言行谨慎,委婉,不可直言。
2
待病情平稳,还要选择合适时机,让患者知情。
3
护士应同情患者,给予安慰和关怀,鼓励患者,
于疾病预后。护士应用“暗示”疗法,宣传治疗
的意义,排除对治疗的不利因素。
2
个性化护理
诊断中
1
提供安静舒适的病房 环境
急性白血病的心理护理
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目录
CONTENT
白血病患者不同阶段 1 的心理特点 2 不同分期的护理 3 治疗间歇期的健康宣教
1
心理分期
不同的诊疗阶段
诊断前
诊断中
治疗
复发
终极
诊断前
患者对真实症状感到害怕和恐惧,对身体变化过于警觉。
预防感染的护理
1
保持室内空气清新室内消 毒注意保暖,防止受凉
2
不去公共场合
避免皮肤黏膜的破损
3
口腔和肛周的护理
白血病患者的心理护理
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白血病患者的心理护理白血病是一种恶性血液疾病,患者一旦被确诊,可能面临长期的治疗和观察。
与其他疾病一样,白血病患者的心理状态也可能因疾病的影响而发生变化。
对于白血病患者来说,心理护理是非常重要的。
以下是一些关于白血病患者心理护理的建议和方法。
1. 建立支持系统和沟通渠道白血病患者常常会感到孤独和无助,因此建立一个支持系统非常重要。
家人、朋友、医护人员以及白血病患者组织可以提供心理上的支持和鼓励。
定期与医生沟通和交流可以帮助患者了解疾病的进展和治疗方案,减少不必要的焦虑和恐惧。
2. 教育患者和家属提供关于白血病的详细信息可以减少不必要的恐惧和误解。
医护人员可以通过简单易懂的语言向患者和家属解释白血病的病因、症状、治疗和预后等方面的知识。
还可以提供一些宣传材料,如手册、视频等,供患者和家属参考。
3. 培养积极乐观的心态白血病是一种严重的疾病,但积极乐观的心态可以帮助患者更好地应对疾病。
医护人员可以通过鼓励和肯定患者的努力来提高患者的自信心和积极性。
其他的心理护理方法,如音乐疗法、艺术疗法、冥想等也可以帮助患者放松心情,减轻疾病的压力。
4. 管理疾病相关的焦虑和抑郁白血病患者可能会面临治疗的不确定性和疼痛的持续,这些因素可能导致焦虑和抑郁。
医护人员可以通过启动对话、提供支持、建立身体症状管理计划等方式帮助患者管理焦虑和抑郁。
有时候,患者可能需要药物治疗来缓解症状。
这种情况下,及时联系医生并进行咨询是非常重要的。
5. 应对治疗的不良反应白血病治疗的不良反应可能给患者带来很大的心理压力。
医护人员可以在治疗开始前向患者详细解释可能出现的不良反应,并提供相关的治疗支持。
及时记录和报告治疗反应也是非常重要的,这样医生可以据此调整治疗方案。
6. 鼓励患者参与社交和日常活动白血病患者常常因为治疗和身体不适而逐渐减少社交和日常活动。
与他人正常互动和参与日常活动有助于患者保持积极的心态和抵抗力。
医护人员可以鼓励患者与亲朋好友保持联系,并试图参与一些适合自己状况的日常活动,如散步、阅读、观看电影等。
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20
恶心、呕吐的护理
1
听音乐转移注意力
2
避免诱发因素
3
使用止吐药物
CHENLI
21
谢谢大家观看
CHENLI
22
CHENLI
16
饮食护理
1
摄入足够营养ຫໍສະໝຸດ 2帮助患者及家属认 识哪些是高热量、 高蛋白、高维生素 食物
3
多吃牛奶、瘦肉、 新鲜蔬菜、水果 ,少吃辛辣、油 腻、盐腌、烟熏 、油炸、粗硬食 品,禁吃过期、 变质、隔夜或不 洁食物
CHENLI
17
预防感染的护理
1
保持室内空气清新室内消 毒注意保暖,防止受凉
CHENLI
13
复发与终极
解释
鼓励
治疗
白血病的复发是 一个不可避免 的问题。
鼓励患者坚定治 疗信心,积极配 合治疗,争取疾 病得到再次缓解 容
CHENLI
积极治疗,态度 柔和,使患者保 持良好的心情让 患者度过余生。
14
3
治疗间歇期的健康宣教
CHENLI
15
一般护理
1
环境
2
休息
营养
病情观察
3
4
CHENLI
8
终极阶段:
此时患者的反应为恐惧、绝望和屈服。
CHENLI
9
2
不同分期的护理
CHENLI
10
诊疗前
1
医务人员应言行谨慎,委婉,不可直言。
2
待病情平稳,还要选择合适时机,让患者知情。
3
护士应同情患者,给予安慰和关怀,鼓励患者,
于疾病预后。护士应用“暗示”疗法,宣传治疗
的意义,排除对治疗的不利因素。
急性白血病的心理特征及护理要点, 治疗间歇期的健康宣教
CHENLI
1
目录
CONTENT
白血病患者不同阶段 1 的心理特点 2 不同分期的护理 3 治疗间歇期的健康宣教
CHENLI
2
1
心理分期
CHENLI
3
不同的诊疗阶段
诊断前
诊断中
治疗
复发
终极
CHENLI
4
诊断前
患者对真实症状感到害怕和恐惧,对身体变化过于警觉。
CHENLI
11
2
个性化护理
诊断中
1
提供安静舒适的病房 环境
提高护理人员自身素质
4
CHENLI
充分与患者家属沟通
3
12
化疗药物在消灭肿瘤
细胞的同时也使机体 的正常组织和细胞遭
解
受不同程度的破坏
释
对患者的每一点 改善加以鼓励, 使其顺利完成各 个时期化疗。
加强 关心
诊断
不良 反应
恶心、呕吐、脱 发等,有的不良 反应会令患者难 以忍受
2
不去公共场合
避免皮肤黏膜的破损
口腔和肛周的护理
3
4
CHENLI
18
预防出血的护理
1
刷牙时用软 毛牙刷
2
保持情绪稳 定、大便通 畅
3
女性病人注意月 经量
CHENLI
19
贫血的护理
1
注意休息,避免过度劳累
2
上厕所、洗澡、外出时 一定要有人陪护
起床时静坐缓慢
3
任何活动均应以不疲劳为 度
4
CHENLI
CHENLI
5
诊断中
患者否认癌症的诊断,回避谈论自己的病情,此时的 心理表现为焦虑、悲伤、郁闷和受伤害感。
CHENLI
6
治疗
实施患者接受手术或化疗等治疗,可能出现回避、术 后反应性抑郁,化疗引起期待焦虑、恶心甚至幻觉、 妄想等精神症状。
CHENLI
7
复发阶段
此阶段患者的心理反应类似诊断前阶段,容易对治疗 失去信心,而寻找非医学的治疗方法