个体化深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘的疗效及安全性分析_0

个体化深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘的疗效及安全性分析
目的分析个体化深刺天枢穴对结肠慢传输型便秘的疗效及安全性。

方法选自2013年2月～2014年2月我院收治的168例结肠慢传输型便秘患者，并将这168例患者随机分成两组，分别命名为个性化深刺组和常规针刺组，每组84例患者，常规针刺组主要对患者进行浅度针刺治疗，个性化深刺组主要根据患者的实际情况，实施深刺治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。

结果在临床治疗前，两组患者每周排便次数无差异，临床治疗后，个性化深刺组患者每周排便次数为（4.83±1.29）次，常规针刺组患者每周排便次数为（3.97±1.31）次，个性化深刺组患者每周排便次数明显多于常规针刺组。

个性化深刺组不良反应发生率为1.2%，常规针刺组不良反应发生率为3.6%，个性化深刺组临床治疗的安全性要高于常规深刺组。

结论个体化深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘效果显著，治疗后不良反应的发生率较低，安全性高，采用个体化深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘的方法值得临床推广。

标签：天枢穴；结肠慢传输型便秘；疗效；安全性
结肠慢传输型便秘是一种常见的疾病，主要是由于结肠动力不足，肠蠕动功能减弱导致的，该疾病多发生在中老年人群，对患者的正常生活造成极大的影响。

结肠慢传输型便秘的治疗主要采用药物治疗、针刺治疗等方式，在本次的临床研究中，主要采用个体化深刺天枢穴的方式进行治疗，并且对其临床治疗效果及安全性进行了临床观察，具体分析过程如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选自2013年2月～2014年2月我院收治的168例结肠慢传输型便秘患者，并将这168例患者随机分成两组，分别命名为个性化深刺组和常规针刺组，每组84例患者，个体化深刺组患者的年龄在20～55岁，平均年龄为（37.1±1.1）岁。

常规针刺组患者年龄在25～68岁，平均年龄为（43.2±1.5）岁。

1.2方法个体化深刺组的治疗过程：取天枢穴，在进行首次治疗之前，要先测量患者腹围并进行记录，采75mm毫针快速破皮，再对此处进行缓慢的垂直深刺，将毫针深刺突破腹膜为止，大约深入长度在1.9～
2.4寸，在这里需要注意破腹膜的标准需要操作人员熟练的掌握，一般情况下，操作者在深刺并突破腹膜时会产生破空感，而且，患者也会有明显的揪痛感，然后再连接电针仪[1]。

电流强度要根据患者的自身情况来适当的把握，主要以患者的腹部肌肉轻度的颤动并有微痛感为适度。

留针30min，1次/d。

常规深刺组的治疗过程：同样取天枢穴，采用长度为50mm的毫针快速破皮，并缓慢直接刺入0.8～1.3寸，与个性化深刺组不同，常规针刺组只许刺入脂肪层，并不需要突破腹膜，其他操作过程与个性化深刺组相同[2]。

对两组患者的临床治疗期为2个月。

1.3临床疗效评定标准对临床治疗前后患者每周排便次数进行临床对比，并且对两组患者不良反应发生率进行临床观察。

1.4统计学方法采用SPSS 24.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果
见表1、表2。

3 讨论
便秘在中医理论上也可称之为大便难，主要分为实秘、虚秘两种，天枢穴为大肠的重要穴位，可以起到腑气通顺的作用，当肠腑受病时，可以采取天枢穴针刺治疗，对治疗便秘有着较好的治疗效果，但是，针刺的深度对治疗结肠慢传输型便秘有着不同的效果，其治疗的安全性也存在着一定的差异，通过大量的临床实践证明，采用个体化深刺的方式治疗效果更好，其主要是由于结肠慢传输型便秘是与結肠壁的神经纤维发育不良有着直接的关系，而个体化深刺天枢穴的毫针能够直接接触肠壁，可以实现促进肠管蠕动的效果，达到有效治疗的目的[3]。

在本次的临床研究中，主要针对于个体化深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘的疗效及安全性进行了研究，从临床研究结果上看，采用个体化深刺方法治疗之后，患者的每周排便次数明显增加，其效果要比常规针刺组要好[4]。

另外，个体化深刺组患者不良反应的发生率要低于对照组，可见，个体化深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘治疗效果较高，安全性较好。

当然，在实际的临床治疗中，患者的个体情况存在一定的差别，像一些患者的结肠慢传输型便秘较轻，而一些患者疾病较为严重，因此，在治疗的过程中也存在着很大的差异，尤其是毫针破皮针刺的深度，如果操作人员把握不好的话，不仅会严重的影响到临床治疗的效果，还会对患者造成一定的伤害，影响到对患者临床治疗的顺利开展[5]。

因此，需要操作人员必须熟知操作的相关要求，熟练操作技巧，这样才能进一步提高治疗效果。

另外，由于治疗结肠慢传输型便秘的方法较多，但是，每种治疗方法取得的临床治疗效果不同，安全性差异也非常明显，从实践治疗效果来看，药物治疗远没有个体化深刺天枢穴的方法治疗效果显著，而且，采用个体化深刺天枢穴方法治疗后，患者的副作用较小，操作者通过合理掌握针刺的深度及时间，能够确保临床治疗的安全性，降低治疗中的风险，提高临床治疗的效果[6]。

综上所述，个体化深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘效果显著，疗效确切、安全性高，而在进行个体化深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘的过程中，需要根据患者的个体差异实施科学的针刺治疗，进一步促进患者疾病的康复，实现临床治疗工作的有序开展。

参考文献：
[1]张维.深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘疗效及安全性评价[J]. 中医杂
志，2011，14（02）：189-190.
[2]刘志顺，郑成哲，张维，等.深刺天枢治疗老年性便秘近期观察[J]. 中国针灸，2012，15（03）：235-236.
[3]万兴，顾一煌，林容枝，等.深刺天枢治疗功能性便秘远期疗效观察[J]. 辽宁中医药大学学报，2010，13（04）：351-352.
[4]金建芳，杨光根.结肠慢传输型便秘的治疗及其进展[J]. 浙江创伤外科，2012，11（05）：260-261.
[5]张维，刘志顺，李珺，等.深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘30例[J].上海针灸杂志，2013，14（10）：430-431.
[6]杨德莉，刘志顺，杜元灏，等.深刺天枢治疗功能性便秘疗效观察[J]. 北京中医药，2010，11（05）：142-143.。