排尿性膀胱尿道造影

排尿性膀胱尿道造影

一概述

排尿性膀胱、尿道造影是指将造影剂直接注入膀胱后排尿时在电视荧光屏下观察摄片，可了解膀胱的形态、大小、黏膜光滑度、膀胱内有无憩室、结石、肿瘤、异物，有无膀胱、输尿管反流，膀胱出口以下有无梗阻等。是小儿泌尿系的重要检查方法之一。

二检查前准备

造影前作清洁灌肠，并嘱咐患者尽力排空小便。

三临床意义

临床用于：①膀胱输尿管反流；②膀胱本身病变，如肿瘤、憩室、结核、痉挛、损伤破裂、先天性膀胱畸形（重复膀胱）、膀胱阴道或尿道瘘等；⑧膀胱内结石、异物、输尿管囊肿、脐尿管未闭等；④神经源性膀胱、尿失禁；⑤尿道瓣膜、憩室、狭窄等疾病。

本法目的除显示膀胱及尿道病变外，主要显示有无膀胱输尿管反流。小儿合作是排尿性膀胱尿道造影成功的关键，对不能合作者，可使用镇静剂或在麻醉下进行，因小儿不能自动排尿，则需用手挤压膀胱排尿摄片；对带有耻骨上膀胱造瘘管的严重外伤性尿道狭窄或闭锁的病儿，为准确了解狭窄部位和长度，可从尿道外口插入导尿管至受阻为止，在阴茎远端置阴茎夹或系细导尿管暂时压紧尿道，自导尿管注入造

影剂2～3ml，拔出导尿管后再自膀胱造瘘管注入造影剂至膀胱充盈，嘱患儿做排尿动作，投照摄片，可清楚显示狭窄和闭锁段的位置和长度以及远端尿道的情况。