角膜塑形镜简介

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CH3设计

• 2、普遍化: • 是指发生率越来越高,如高中生及大学生发生率在80℅左 右,也可以讲凡读书人大多数都有近视眼; • 3、深度化: • 是指近视度越来越深,二十年前高于600度的深度近视不 多,现在600度以上的深度近视者比比皆是;
现今近视的局面
• 4、城市内地化 • 是指相对于居住在黄土高坡、云贵高原、青藏高原、蒙古 草原、沙漠戈壁地区的人群而言,居住在东南沿海城市的 内地人群近视发生率高出不少;
曲率半径和屈光度的转换
• 0.05mm(半径)=0.25D(角膜曲率度数)
适应症 ●眼部健康 ●视力恶化中的青少年 ●高度近视或远视(-20D﹣+20D) ●大角膜散光,包括不规则散光(RGP用角膜 散光3D 以下,华锥用3D以上) ●2D以上屈光参差 ● 因眼部健康不适用SCL ●早期圆锥角膜
• 2008年4月3日-6日 第八届国际眼科学与眼视光学学术会 议(8th COOC)在南京召开,角膜塑形镜的推广使用成为 本次会议的亮点之一。
• 2010年3月底,cooc会议的同时召开第一届亚洲角膜塑形 镜及特殊角膜接触学术大会。
角膜塑形镜行业
• 角膜塑形术的发展历程: • 角膜塑形现象的学术报告最早见于1962年的第七届国际角 膜接触镜会议,有视光师惊异地发现配戴者误戴,弧度比 眼睛平的硬质角膜接触镜,可以稍许降低眼睛的近视程度 ,从而提高不戴眼镜时的视力,其后不久该种现象被定名 为角膜塑形术(Orthokeratology)。 • 1971年,第2代塑形镜,固定3弧设计,让配戴眼在3-4个月 内定期更换3-4副镜片,从而以循序渐近的方式矫正近视, 最大限度可以矫正300度左右。 • 1995年前后,第3代产品,镜片内表面设计为4个以上的弧 面为特点,同时采用了高透氧和高滋润性能的镜片材料, 以及高旋转速度的切削工艺,使镜片有可能仅在夜间配戴 ,无须定期更换多副镜片,矫正近视的最大限度达到600度 ,甚至更多。大大提高了角膜塑形镜的实用价值,配戴人 群也日益扩大起来。 • 据美国眼睛研究基金会2000年估计,全球约有55万人配戴 着角膜塑形镜。
• 而在韩国,19岁的 青少年中,近视率 竟然达到96.5%。
现今的近视局面
• 东亚地区近20年近视 的发展趋势。红色是 香港,黄色是台湾, 水蓝色是新加坡,深 蓝色是韩国。
现今的近视局面
• 中国中小学生、青少年近视现状:近视人数居世界首位 。 南京东南眼科小儿眼科汪泽主任将近视归纳为“六化” 局面,具体叙述是: • 1、低龄化: • 是指发生年龄越来越小,20年前近视眼发病年龄多为12岁 ~15岁的初中生,现在8岁~12岁的小学生就有相当一部 分开始近视了;
验配流程
挂号 视力 眼压 医学验光 眼常规
不需要验配
眼科门诊
眼常规检查
需要验配 不适合配戴
放弃
眼特殊检查
适合配戴
不适合配戴
角膜地形图 角膜曲率 角膜厚度 角膜内皮计数 眼轴长度
镜片选用多种品牌, 度数不同,镜片价格 不同,价格区间 2000--3600元
试戴RGP 视力 (裸眼视力及追加度数) 角膜、结膜情况 定制镜片 镜片检查 取片,交代注意事项 定期复查
特点
• • • • • • 非手术 能控制近视或使近视暂时性降低 安全 无年龄限制 镜片配戴容易适应(尤其是夜间配戴) 停戴一月后,角膜基本恢复原样
原理
• 基弧区在眼皮作用下对角膜的中央区施以下压的 力量 • 反转弧区通过泪液流体效应对角膜组织产生外拉 的作用 • 定位弧区保障光学中心的居中及稳定性 • 周弧区有利于泪液的顺畅交换
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角膜塑形镜及RGP的简单介绍
• 基弧 • 镜的弧面应在戴镜时与眼球 的前表面相适应,尤其是镜 片的内曲面必须尽量与角膜 的前表面曲率相近,戴镜时 方能配适良好、感觉舒适和 视觉清晰。 • 镜片的内曲面中心弧称 为基弧;通常缩写为BC • 基弧半径是指镜片凹面 的弧度,用毫米来表示。曲 率半径较长,镜片的弧面较 平。反之,曲率半径较短, 则镜片的弧面较弯(图2)。
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特点
• • • • • 成像佳:较框架和软性隐形眼镜成像质量高 安全:透气,对角膜供氧充分 健康:允许泪液自由交换; 使用寿命长:保养得当,可使用2-3年 特殊医学应用 – 矫正3.0D以内角膜散光特别是不规则散光 – 矫正屈光参差 – 矫正高度屈光不正 – 减缓近视发展 – 圆锥角膜
基础RGP光学
• 日戴维
• 材料:boston xo • 材料透氧系数:100 • 曲率半径范围:6.8mm-8.3mm • 镜片直径:9.2mm • 镜片光度:+20.00--20.00 • 标准片:20p • 舒适度:一般
• 直径可更改
• 露晰得角膜塑形镜
• 产地:韩国
• 露晰得RGP
• • • • 11 • 材料:boston xo 材料透氧系数:100 曲率半径范围:6.5-9.0 镜片直径:9.6 (9.3,9.6,9.8)
• 眼轴增长: • 对照组:0.63MM • 实验组:0.36MM 眼轴增长减少43%
• 北京大学医学部 – 经过3年的观察,戴角膜塑形镜的试验组每年近视度数 增长的平均值为8度,而配戴框架镜的对照组则为67度 。 • 广州中山大学 – 使用角膜塑形镜3年后停戴一个月的近视度数平均值较 使用角膜塑形镜前仅增加了49度,年增幅为15度。
泪液镜——矫正角膜散光
• RGP后表面和角膜前表面的曲率差形成 • 如:角膜曲率=43.50D • 镜片基弧=7.50mm(45.00D) • 泪液镜=45-43.50=+1.50D
基弧对度数的改变
基弧变化 变平(增加曲 率半径) 变陡(减少曲 率半径) 度数变化 增加正镜 增加负镜
如:41.00/-1.50 = 41.25/-1.75
经营品 牌
国产/中美合资:欧普康视——梦戴维、日戴维、华锥
进口:有康——露晰得(韩国)
• 梦戴维 • 产地:安徽合肥 • 材料:boston xo • 材料透氧系数:100 • 曲率半径范围:40.0045.50 • 镜片直径:10.4-10.8 • 镜片降幅:-6D以内 • 标准片:122P • 舒适度:一般 • 可个性化定制
杭州捍尔目医疗器械有限公司 技术部 胡婷婷
第一篇——捍尔目欢迎你!
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角膜塑形镜 RGP 圆锥角膜接触镜
其他视光产品
现今的近视局面
• 6年前,中国有 10%-20%的人近 视 • 现在,90%的青少 年和年轻人近视

• • • • • •
材料:boston xo
材料透氧系数:100 曲率半径范围:38.75-46.00 镜片直径:10.2 10.4 镜片降幅:-6D以内 标准片:100(含散光片) 舒适度:良好 10.6

• •
镜片光度:+20.00-20.00
标准片:21p 舒适度:良好

散光片设计拓宽了传统塑形镜选择的 屈光条件,也为不规则角膜患者取得 了良好的镜片定位

韩国 – 经过3年的观察,戴角膜塑形镜的试验组每年近视度数 增长的平均值为25度,而配戴框架镜的对照组则为62度 。
适应症
• 眼部:无眼病,如角膜炎、结膜炎、青光眼、严
重干眼症、严重沙眼、无角膜外伤,未做过角膜
屈光手术等; 12㎜Hg<眼压<21 ㎜Hg,角膜中 央厚度>0.4 ㎜;瞳孔不过大; • 全身: 无造成免疫力低下的全身性疾病; • 个体条件:卫生条件良好、卫生习惯良好,依从 规则,8岁以上; • 屈光条件:近视低于600度,顺规散光小于175度
• 光学区

镜片基弧所及的范围称为光学 区(OZ),光学区泛指镜片几何中 心周围的圆形区域,它的直径以 毫米来表示。光学区至少应有7. 0—8.5毫米,以便覆盖人眼的瞳 孔区,软镜的光学区范围则可扩 大到7.0一12.0毫米。
• • 光学区就是隐形眼镜起屈光作用 的范围(决定着镜片的屈光度),假 如光学区发生偏心或范围不足以 覆盖眼的瞳孔区时,带戴镜后则 发生眩光.
• 5、重点班级化: • 重点班级(尤其是高三),差不多90℅以上都是近视眼; • 6、名师名校化: • 名师教的学生近视眼要多一些,名校近视眼“产量”要高 一些;
角膜塑形镜行业
• 国外现状 • 美国、加拿大、澳大利亚、英国、新加坡、香 港、澳门和 台湾等普遍开展。目前获得美国FDA批准、仅有的两种 治疗近视的方法之一(另一种为准分子激光手术,仅适用 于近视不再发展的成年人)。 • 国内情况 • 1998年-2000年,全国配出22-30万人次。OK镜事件 • 2004年之后至今,目前中国唯一经SFDA正式批准的角膜塑 形镜生产品牌只有“梦戴维角膜塑形镜”。
控制近视
• 配戴角膜塑形镜后,角膜瞳孔 区趋于球面化,“成像壳”不 仅在中央,同时在中周部也更 靠近视网膜,从而导致眼轴增 长缓慢。
实验研究——Pauline Cho Ph.D.,FAAO • OK镜延缓近视研究 • • • • 香港理工大学 儿童年龄6-10 实验组:Orthok 对照组:框架眼镜
;逆规散光小于75度;39D<角膜平坦K值<46D。
验配流程
挂号 视力 眼压 医学验光 眼常规
不需要验配
眼科门诊
眼常规检查
需要验配 不适合配戴
放弃
眼特殊检查
适合配戴
不适合配戴
角膜地形图 角膜曲率 角膜厚度 角膜内皮计数 眼轴长度
镜片选用多种品牌, 度数不同,镜片价格 不同,价格区间 4800-10500元
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定义
• 角膜塑形镜起源于美国,历经50年的发展,己在
全球34个国家得到应用;它是采用一种特殊逆几 何形态设计的角膜塑形镜片,其内表面由多个弧
段组成wk.baidu.com镜片与泪液层分布不均,由此产生的流
体力学效应改变角膜几何形态,在睡觉时戴在角 膜前部,逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短,从 而有效地阻止了近视的发展,被誉为“睡觉就能 控制和矫治近视的技术”。
视力 (裸眼视力及追加度数) 定制镜片 角膜、结膜情况 镜片检查 取片,交代注意事项 镜片在角膜上塑形情况
定期复查
试戴角膜塑形镜
RGP——目录
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定义 特点 基础RGP光学 适应症 验配流程
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定义 • 硬性透氧性隐形眼镜,简称RGP 镜(rigid gaspermeable lens) ,由于其材料的透氧性和独 特的光学性能,使得其具有并发症少,矫正 视觉效果佳的特征,同时护理要求低, 安全, 尤其适合一些特殊的屈光不正患者,如高度 散光、圆锥角膜等,这些屈光不正患者戴用 普通的框架眼镜和软镜无法达到良好的矫正 效果,而RGP则是理想的选择。
责任和使命
• 在安全的前提下,给孩子一 双明亮的眼睛,一个清晰的 世界,一个精彩的人生!
• 为控制青少年近视尽一份绵 薄之力!
• 为中国的近视防治事业添砖 加瓦!
探索未来。。。。
我们有幸成为伙伴,让我们一路相伴,共同见证精彩的未来!
第二篇——硬镜简介
角膜塑形镜
RGP
角膜塑形镜——目录
1
定义 特点 原理 适应症 验配流程
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