手术室腔镜设备器械的使用及管理

未开展 临时医嘱的配制 ， 随着工作范 围的扩 大 、 工作量 的增加 ， 配制 中心也需要责 任心强 、操作规范 的人员来不 断充实 队伍 ， 所 以医院应对进 入配制 中心的人员 的体质 和素质制定严 格 的
标准 。 ６ 职 业 防 护
国是个新生 事物 ， 发展 和完善任 重而道远 ， 其 其运 营过程 中出 现的各种问题和矛盾亟待医院各部 门的理解和配合 ， 更希望得
２１ 耐 高温 、 ． 耐湿 的物 品和器械 如 ： 钛夹钳 、 冲洗针 等应 首选压力蒸汽灭菌。
范清洗 、 、 环节 ， 调配使用 ， 灭菌 存放 合理 取得较好效 果 ， 现将结
果报告如下。
１ 清 洗
２２ 对 湿热敏感 的器械手 术结束清洗干净后 及时送供应 ．
中心 ， 环 氧 乙烷 低 温 灭 菌 后 备 用 。 用
３ 储存
１ 器 械分类清洗 时 ， 般采取单纯手洗 和手洗加机洗 ． ２ 一 的方法 。各种硬式和软式 内镜 、 光缆 、 头 、 摄像 电凝导 线等可单 纯手 洗 ， 免锋 利物 品划 伤镜 头及硬 物磕 碰 ； 避 电凝钩 、 刀 、 剪 分 离钳 等污染严重 的器 械用清洗 酶浸 泡 ５ ｉ １ ｉ， ｎ ０ｒｎ 手工初步 ｍ ￣ ａ
作者简介 ： 杜育 芳 ， ，０岁， 科 ， 业于 长治 医学院 ， 女 ４ 本 毕 副主任
护 师。
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每 日手术结束后 ， 器械要做好常规清洗 、 菌 ， 灭 使腔镜器械 处于完好 、 灭菌备用状态 。根据手术需要 ， 将器械整合成套 ， 写 成卡片 ， 明器械名称 、 标 数量 ， 方便护 士拿取 、 核对 。 镜头等贵重 器械做好 标记 ， 小心使用 。
１ 腔镜器 械使用后 由洗 手护士认真清 点检查并进行器 ． １ 械分类 ， 确保器 械使 用后 的完 整性 ， 防止器 械缺损 和细小零件
丢失 。
快速接 台手术 、 重复使用的腔镜器械用过氧化氢等离子 需
低温 灭菌 ， 根据器械性能也 可用卡式炉 快速灭菌 ， 以保证 接台
手术使用 。
随着我院腹腔 镜 、 节镜 、 关 椎间盘 镜 、 膀胱 电切 镜 、 内镜 鼻
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清洗 ， 带有细小 管腔 、 槽 、 节缝隙 的器械用高压水枪 冲洗 ， 齿 关 将可拆卸部分全部打开拆卸 ， 超声清洗机 清洗干净 。
２ 灭 菌
等微创手术 的 日趋增多 ， 对腔 镜设备 、 仪器 的规范管 理及合理 使用显得 尤为重要 。 腔镜设备 、 器械价格 昂贵 ， 多数 医院购置 大 均数量有 限 ， 为保证手术顺利进行 ， 我科统筹安排 腔镜资源 ， 规
能增 加临床护理人员 的工作新鲜感 ， 减少职业疲劳与厌倦 。
７ 体会
有的 医院将药剂 和临床 上身体欠佳 、 龄偏 大的人员分配 年
到配制 中心 ， ＰＶ Ｓ的工作开展带来一定 困难。我院现在还 给 ＩＡ
我院 ＰＶ Ｓ的建立 ， ＩＡ 在提 高医疗水平 ， 保障患者用药安全 、
有效 、 合理等方面 ， 进行 了有效 的运 营尝试 ，Ｉ Ａ ＰＶ Ｓ的运 营在我
外 ， ＩＡ ＰＶ Ｓ工作服 务于临床科室 ， 如对 配伍 处方 、 准确 录入 医嘱 信息和划分批次等都需要 临床科 室积极配合 ， 因而对 管理的协 调也提 出了更高要求。 我院药剂科和护理部加 强与临床科室 的沟通 ， 获得 临床科 室 主任 、 士长 的大力支 持 ， 护 随着 工作量 的增 加 ， 断发现 问 不
【 刘新春． １ ］ 静脉药物配置中心发展介绍规范静脉输液混合调 配学术 研讨会论文集［】 Ｃ． ： 济南 中国医院协会 药事管理专业委员会 ，０ ６ ２０． ［ 刘新春 ， ２ １ 高海青． 静脉药物 配置中心与静脉药物治疗［ 】 京 ： 民 Ｍ． 北 人
卫生出版社 ，０ ６ ３ ７ ２ ０ ：６ ． （ 收稿 日期 ：０ １０ — ９ ２ １— ３ １ ）
到政府相关部门的呵护和支持 。在经历 了业务 的细化 、 责任分 工的磨合等多方面的改进后 ， 我院的 ＰＶ Ｓ运行效率将会不断 ＩＡ 提高 ， 在不远 的将来 ， 医院带来更多的社会效益和经济效益 。 为
参考 文献
众所周知 ， 细胞毒性药物在配制过 程中存在一定 的职业危 险性 ， 致畸或致人或动物 的生育能力减 弱日 所以对怀孕与哺乳 ，
境下工作 ， 会对工作人员的 内耳 造成损害 ， 成职业伤害 。 形 据调 查， 上海几家开展较早 的配制 中心 ， 工作人员都 出现 了不 同 其
ＰＶ Ｓ工作人员主要 由药师 和护 士组 成 ， ＩＡ 原属两个 系统 的 专业技 术人员在一 起配合工作 ， 成了新 的工 作模式 ， 是一 形 这 种新 的尝试 ， 需要经过一段时 间的磨合才能 达到协调一致 。另
期妇女应尽量避免从事 本项工作 。另外 ， 配制 中心工作 的人 在
员都知道 ， 水平层流台的噪声是 ６ Ｂ 而配制操 作时要开启层 ５ｄ ， 流 间风机 、 多台水平层流 台、 药物振荡器 ， 这样 工作环境的噪声
手术室腔镜设备器械 的使用及管理
杜 育芳
（ 长治市第二人 民医院 ， 山西 长治 ０ ６ ０ ４ ０ ０）
３ ５元， 在给医院带来经济效益的同时， 也推动了 ＰＶ Ｓ的发展。 ＩＡ
４ 组 织 协 调
叠加后 ， 就大大超过 了 ６ Ｂ 并且配制 间面积较小 ， 密闭空 ５ｄ ， 属
间， 噪声在小空 间内不断积聚 。据 资料报道 ， 当持续音量达 到 ８ Ｂ时 ， ５ｄ 就会对 内耳或 多或少造成损害 ， 而长时间在高噪声环
题， 及时解决 问题 ， 使管理逐步达到了协调一致。
５ 人 员 配 备
程度的内耳鸣或听力下 降 ６ １。 ２ 我院为配制人 员配备 了防护眼镜 、 耳塞 等防护用具 ， 行 实
配制 中心 内部 岗位轮换制 ， 主动改 善或离开 环境 ， 以保 障护 理
人员身心健康 。 设想在合适的时候开始 临床护理人员统一安排 调配配制人员 的大轮换模式 ， 以减 少职业损 害的发生 ， 同时也