手术室腔镜设备器械的使用及管理
宫腔镜相关管理制度
宫腔镜相关管理制度一、宫腔镜设备管理制度1. 设备采购：医院需要在正规渠道购买宫腔镜设备，确保设备质量和性能符合国家相关标准。
2. 设备登记：所有宫腔镜设备都需要进行登记管理，包括设备的型号、生产厂家、购买日期、保养记录等信息。
3. 设备维护：医院需要建立宫腔镜设备的维护计划，定期进行设备维护和检测，确保设备的正常运行。
4. 设备使用培训：医院需要对使用宫腔镜的医护人员进行技术培训，确保他们能够正确操作设备并遵守相关规定。
5. 设备使用记录：所有宫腔镜设备的使用都需要有明确的记录，包括使用时间、医生姓名、患者信息等。
6. 设备备件管理：医院需要建立宫腔镜备件的管理制度，确保备件的及时更换和更新，避免设备故障影响诊疗工作。
二、宫腔镜手术管理制度1. 手术预约：患者需要提前预约宫腔镜手术，医院需要根据手术情况安排手术时间和手术室。
2. 手术前评估：医院需要对接受宫腔镜手术的患者进行身体健康评估和手术风险评估，确保患者适合进行宫腔镜手术。
3. 手术准备：医院需要确保宫腔镜手术室的准备工作，包括手术器械、药品、麻醉设备等，确保手术的顺利进行。
4. 手术人员要求：宫腔镜手术需要由具有相关资质和经验的医生进行，手术护士需要具备相关技能和经验。
5. 手术记录：所有宫腔镜手术都需要有详细的手术记录，包括手术过程、使用的器械和药品、患者情况等。
6. 术后护理：医院需要为接受宫腔镜手术的患者提供适当的术后护理，包括监测患者的身体情况、疼痛管理、并发症的预防等。
三、宫腔镜术后随访管理制度1. 术后随访安排：医院需要对接受宫腔镜手术的患者进行术后随访安排，包括随访时间和随访内容。
2. 随访记录：随访人员需要对患者的身体情况、术后恢复情况进行记录，包括患者的症状、体征、药物使用等。
3. 随访评估：医院需要对术后患者进行身体恢复情况的评估，确保患者的康复情况符合预期。
4. 随访反馈：术后随访人员需要向医生和护士反馈患者的随访情况，包括患者的主观感受和医学指标。
手术室腔镜器械的精细化管理【范本模板】
手术室腔镜器械的精细化管理随着微创外科手术的开展，腔镜微创手术已成为临床各专业的一项重要诊断和治疗手段.腔镜器械由于昂贵、复杂、精细、容易损坏,且消毒灭菌方法特殊,给管理提出了更高的要求。
因此，采用腔镜器械的精细化管理模式,可以提高手术效率，使腔镜器械利用率最大化，成本节约；院内感染率降低,确保了手术质量。
另外，在手术室腔镜设备管理中运用精细化管理模式可以在一定程度上减少腔镜设备的损耗,节约资源，降低医疗消耗。
1 精细化管理方法1．1 成立腔镜器械管理小组由5～6名护士组成，包含后勤组和手术组，均由护士长统一领导。
后勤组由2名护士组成，后勤组长由经验丰富、责任心强的主管护师担任，负责准备、核对当日所需手术器械、设备并摆放到位，术后手术器械的回收、消毒与清洗，以及维护、保养等T作的处理与协调，并对手术器械分类、编码登记、填写清单；内镜手术组由2～3名护士组成,主要负责再次核对、清点、检查手术器械并配合术中手术操作.所有组员均熟悉腔镜设备的性能和使用。
1．2 强化细节管理1．2．1 合理放置仪器因腔镜等仪器较为贵重，为避免移动时发生碰撞等意外，我院手术室特别设置相应腔镜专用手术问。
以腹腔镜为例，其包含显视屏、摄像机、冷光源、气腹机及冲洗机等仪器,分别放置于配套的移动车(5层）上，摄像线和光纤等（在使用的过程中，不能发生折叠)放置于移动车设置的抽屉内，移动车放置并固定于手术台右侧(以利于术者术中观看视频和巡回护士的操作为准），CO，气罐放置于移动车后侧位置（以安全和方便更换为准）。
1．2．2 编码、登记管理每台仪器旁要挂有操作程序和常见故障排除方法的卡片。
将常用的腔镜器械根据使用科室的特点配制成套，套内单个器械及零部件进行编码管理，并详细记录器械明细,放于盒内，随时清点。
设立器械使用登记本,分项记录器械使用的次数、时间和手术名称以及手术医师是否满意等内容.设立器械损坏登记本,分项记录损坏的原因、时间、防范措施及更换的记录。
腹腔镜器械的安全管理制度
一、总则为保障腹腔镜手术患者的安全，确保医疗质量，规范腹腔镜器械的管理和使用，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院开展腹腔镜手术的各级医务人员、器械管理人员及相关部门。
三、管理职责1. 医院器械科负责腹腔镜器械的采购、验收、储存、发放、清洗、消毒、灭菌、保养和报废等工作。
2. 手术室负责腹腔镜器械的使用、交接、维护和保养。
3. 医务科负责对腹腔镜器械使用情况进行监督和检查。
四、腹腔镜器械的管理要求1. 采购与验收（1）采购腹腔镜器械时，应选择具有合法生产许可证、产品质量合格、售后服务良好的厂家。
（2）器械科在验收器械时，应严格按照国家相关标准和产品说明书进行检查，确保器械的完整性、性能良好。
2. 储存与保管（1）器械科应将腹腔镜器械按照类别、规格、型号等进行分类存放，确保存放环境干燥、通风、防尘、防潮。
（2）定期检查器械的储存条件，发现异常情况及时处理。
3. 清洗与消毒（1）器械科应严格按照操作规程对腹腔镜器械进行清洗、消毒、灭菌。
（2）使用后的腹腔镜器械应在手术结束后及时清洗，避免器械上的血液、体液等污染物残留。
4. 保养与维护（1）器械科应定期对腹腔镜器械进行保养，确保器械的清洁、润滑、性能良好。
（2）手术室在使用过程中，应妥善保管腹腔镜器械，避免损坏。
5. 发放与使用（1）手术室领取腹腔镜器械时，应向器械科核实器械的完好情况，并做好登记。
（2）手术室内，医务人员应严格按照操作规程使用腹腔镜器械，确保手术顺利进行。
6. 交接与登记（1）手术室内，器械使用完毕后，应及时将器械交还给器械科，并做好交接记录。
（2）器械科应做好器械的登记工作，包括器械名称、型号、规格、数量、使用情况等。
五、监督检查1. 医务科定期对腹腔镜器械的管理和使用情况进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 医院对违反本制度的行为，将依照相关规定进行处理。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医务科负责解释。
手术室腔镜器械的安全规范管理
手术室腔镜器械的安全规范管理摘要：现代医学的发展使得腔镜技术在医疗领域得到广泛应用，手术室腔镜器械的安全规范管理对于保障患者的安全和手术效果起着重要作用。
因此，本文将深入分析手术室腔镜器械的安全规范管理措施，希望提高管理水平，保障器械应用安全。
关键词：手术室；腔镜器械；安全规范管理前言：手术室腔镜器械的安全规范管理对于保障患者的安全和手术效果具有重要的价值，通过严密管理和维护手术室腔镜器械，可以保证患者的安全，提高医疗质量，减少医疗事故的发生。
因此，医疗机构和医务人员应高度重视手术室腔镜器械的安全规范管理，加强标准化培训和督导，建立完善的管理制度和体系，确保腔镜手术的安全性和有效性。
只有这样，才能为患者提供更安全、更高质量的医疗服务。
1.器械管理制度首先，建立规范的器械管理制度。
这个制度应包括器械的进货、验收、存储、分发、清洁和消毒等环节。
在器械进货方面，应选择正规的渠道采购，并进行验收，确保器械的质量和完整性。
在存储方面，应设立专门的存储区域，将同类器械分类存放，并进行定期检查和维护，确保器械的可靠性和安全性。
在分发方面，应根据手术需求，按照严格的程序进行器械的分发，避免错误使用或配送不足的问题。
在清洁和消毒方面，应制定科学的清洁和消毒流程，确保器械的卫生和无菌性。
其次，对进出手术室的器械进行记录和追踪。
每个器械都应有固定的编号，记录器械的种类、规格和数量，并建立器械使用档案。
在手术过程中，要及时记录使用了哪些器械，并在手术后进行核对和整理，确保器械不会遗失或遗漏。
同时，要建立器械的追踪系统，可以通过条码技术或其他方式，实现对器械的溯源和追踪，以便在需要时及时找到具体的器械和其使用过程。
此外，手术室还应定期进行器械的质量检查和维护。
定期检查器械的完整性、耐用性和功能性，发现问题及时修复或更换。
对于使用寿命已过的器械，要及时淘汰并更新，确保手术器械的可靠性。
同时，要对手术室的工作人员进行培训，提高其对器械安全管理的意识和能力，确保手术室的整体器械管理水平。
手术室腔镜器械及设备的管理
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对病人进行抢救 ；（６）密切 观察 患儿生命体征 变化 ；（７）异物取 出后 ，要妥 当地将其进行保存 。
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的应 用 要 做 到心 中有 数 。并 安 慰 、固定 患儿 。在 下 镜 过 程 中应 严密监测心率 、呼吸 、血氧饱和度 ，防止刺激 引起迷走 神经兴奋 导致心率减 慢甚 至心跳骤停 。退镜时应配合做好气 管插 管 ， 呼吸机辅助呼吸 ，以保证 人工气道 的效能 ，协助 麻醉师监 测患 儿 脉 搏 、呼 吸及 口唇 颜 色 ，维 持 血 氧饱 和 度 稳 定 ，防 止 缺 及 心 跳骤停的发生。为了预防喉头水肿 ，拔管前 常规静 注地塞米松 ５～１０ ｍｇ。应 尽 量 吸 尽 气 管 支 气 管 内分 泌 物 并 吸 氧 使 血 氧 饱 和度提高。异物取 出后用 配 制好 的喉 头 喷雾 剂喷 于会 厌 、室 带 、声带处 。 ２．３ 取出异物后 的护理 拔除气管 镜后 ，需注 意观察患儿 呼 吸 的频率及 节律 的变化 ，保持平 卧位 ，肩下垫 薄枕 ，头部后仰 ， 下颌抬高 ，保证呼吸道 开放 ，必要时 可放置 口咽管通气 。若 患 儿有恶心 、呃逆等表现 时，应使 其侧 卧，保持 呼吸道 通畅 ，防止 误吸及窒息 的发生 ，并确保氧气的供给 。个别患儿可 出现短暂 屏 气 现 象 ，此 时 应立 即托 起 下 颌 ，面罩 给 氧 ，并 吸 尽 口腔 内 分 泌 物 。异 物取 出后 ，要妥 当地将其进行保存 。
手术室腔镜器械管理制度
手术室腔镜器械管理制度
1、清洗器械时注意做好个人防护。
2、腔镜属贵重精密仪器,必须专人负责保管,固定地方、分类放置,用后放回原处。
3、工作人员熟悉仪器构造,工作原理及器械性能,能熟练安装连接各种仪器,熟练掌握器械技术性能及用途,了解正确的消毒方法,以及使用保养过程中的注意事项。
4、严格遵守操作规程,术毕检查镜面有无损坏,镜面出现有模糊、起雾、裂痕等情况,立即报告使用医师和护士长。
5、器械用后必须按内镜清洗流程及时清洗、消毒、灭菌。
6、建立使用登记本和保养档案。
每次维修、保养均有登记。
定期检查设备的性能,保证性能良好,准确安全,做好交接班。
腔镜器械管理制度
腔镜器械管理制度一、总则为做好腔镜手术器械的管理工作，确保手术器械的安全、有效、可靠使用，减少手术中的风险、提高手术效果，特制定本制度。
二、管理范围本制度适用于全院腔镜手术器械的管理工作。
三、管理目标1、建立并健全腔镜手术器械的管理制度，确保腔镜手术器械的安全可靠使用。
2、落实腔镜手术器械的保养、维护和检验工作，延长器械使用寿命，节约医疗资源。
3、提高腔镜手术器械的使用效率，保证手术的顺利进行。
4、对腔镜手术器械的使用情况进行跟踪和监测，及时发现并处理问题。
四、腔镜手术器械的分类1、一次性器械包括一次性刀片、一次性镜片、一次性吸管等。
2、可重复使用器械包括镜头、各种夹器、吸强器、气体控制阀等。
五、管理要求1、腔镜手术器械的采购（1）严格按照采购程序和规定进行采购，确保所购买的器械符合质量要求。
（2）采购过程要求跟踪信息记录，包括供应商、产品名称、规格型号、数量、生产日期和有效期等信息。
2、腔镜手术器械的保养（1）对可重复使用的器械，要加强保养工作，包括清洁、消毒、灭菌等工作，要根据操作规程进行。
（2）保养人员要经过专门培训，掌握相关知识和技能，确保保养工作的合格性。
（3）严格执行器械的保养周期，确保器械的清洁度和可靠性。
3、腔镜手术器械的检验（1）定期对器械进行检验，发现问题及时处理。
（2）对器械的外观、功能进行检查，严格按照操作规程进行。
4、腔镜手术器械的使用（1）使用前必须对器械的完整性和清洁度进行检查，发现问题要及时更换或处理。
（2）合理使用器械，加强术前准备工作，确保手术顺利进行。
六、相关责任1、医务部门（1）负责制定和修订腔镜手术器械的管理制度。
（2）负责对腔镜手术器械的采购、保养和检验工作进行监督和检查。
2、护理部门（1）负责对器械的保养工作进行监管和检查。
（2）负责对器械的清洁、消毒、灭菌工作进行管理和监督。
（3）负责对器械的使用情况进行跟踪和监测。
3、手术室（1）负责对腔镜手术器械的使用情况进行监督和检查。
腔镜技术操作管理制度
腔镜技术操作管理制度一、前言为规范和提高腔镜技术操作的质量和安全性，保障患者的权益，确保医疗服务的标准化，特订立本腔镜技术操作管理制度。
二、适用范围本规章制度适用于医院内腔镜技术操作的全过程管理，包含腔镜技术操作的准备工作、手术操作、术后处理等环节。
三、前期准备1.麻醉准备：腔镜手术前，患者需接受专业麻醉师的麻醉评估和术前准备工作，确保手术安全。
2.器械准备：严格依照相关规定进行腔镜手术所需器械、设备的选择、清洗、消毒和分类存储，确保器械的完整性和无菌状态。
3.环境准备：手术室应保持清洁、无菌，依照规定设置手术台、腔镜监视器、吸引设备、光源和气体供应等。
4.团队准备：腔镜手术需要配备合格的主刀医生、助手、护士以及必需的辅佑襄助人员，并确保团队成员的顺利协作和有效沟通。
四、腔镜手术操作规范1.术前标志与informed consent：手术前必需进行正确的患者术前标志，如手术部位、麻醉方式等，并确保患者已经签署知情同意书。
2.术中核查：手术开始前，主刀医生需核查患者的身份信息、手术部位、手术操作内容和手术指征，确保手术操作的准确性和安全性。
3.术中操作：主刀医生和助手应具备丰富的腔镜操作经验，操作时应注意维持良好的视野，遵从规范的手术操作流程，确保手术的准确性和安全性。
4.术中监测与记录：手术过程中需进行实时的生命体征监测，记录手术操作过程，包含手术时间、操作步骤、术中遇到的问题、并发症等。
5.术后处理：手术结束后，应及时处理手术器械设备，清理手术室，通知患者家属手术情况，并按规定完成病历和手术记录。
五、术后管理1.随访治疗：手术结束后，医生应做好术后防护和患者的随访治疗工作，包含用药、伤口护理、术后复查等。
2.并发症与不良事件管理：如显现术后并发症或不良事件，医生应及时采取措施进行处理，并按规定填写并报告相关记录。
3.术后病愈：术后需要监测患者的病愈情况，予以必需的病愈引导和病愈训练，确保患者的身体恢复。
腹腔镜器械的使用流程
腹腔镜器械的使用流程术前准备：1、术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶，并调试到正常状态备用。
2、病人取平卧位，右上肢开通液路、外展固定；左上肢邦袖带，襁褓约束法固定（以利术者操作）3、备电刀脚踏，必要时备温盐水。
4、器械护士备敷料包×1 中单包×1 开胶洞巾×1手术衣包×1 LC器械×1 大开胶器械（防中转开胶用）腹腔镜专用器械×1套→由器护从消毒机中无菌技术取出5、备一次性物品：保护套×2、11#刀×1、7×10敷贴×3或者4、钛夹×1、50ml注射器×1、吸引器×1（不带头）、其余同常规手术术中：1、开机程序○1摄像机：接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜子→拉下保护套○2冷光源：接通电源→开机→连接冷光源线到镜子上→拉下保护套→开灯→据医生使用要求，调节亮度（通常调至光源1/3即可，防止产热过大）○3气腹机：接通电源→开机→打开CO2气瓶开关、自检、待显示屏上均显示“O”为止→设定流量（通常10—18升/分）与压力（通常12—14mmHg）→按T（低流量）开关，充气至0.6—0.7时再按H，术中当压力超过预设界限时，即停止充气。
（注意：流量、压力预设后有经历功能，再次开机，仍会出现上次的数字，请按医生要求调节）○4高频电刀：要使用脚踏板的，同我院使用方法一致。
2、建立气腹后，调体位，头高脚低并左倾10—15O（即头高右高）→目的是充分暴露。
3、术中密切观泵气胶机上所显示的腹腔内压力，如有特殊及时通知医生，予以处理。
4、铺单：中单一块铺于右侧腋下至骼骨。
其余同常规。
5、依次固定吸引器，电凝主导线，冷光源导线，二氧化碳连接管。
6、开台次序：消毒（递弯钳夹碘棉）、布巾钳×2、11#尖刀×1↓气胶针（通气）、干碘棉（擦镜头刀）2/月、妇科用干盐水板球↓分离钳、平齿钳/爪钳↓电凝钩、棒、剪刀↓钛夹钳切下↓胆囊递尖刀、大弯钳、扩大切口、取出胆表式用无齿卵圆钳取尽结石后取出，或者用粉碎器粉碎后，置于无菌标本袋（可用无菌手套制作）内取出↓递平头吸引器、温盐水冲洗、检查腹腔清点↓器械小物件（特别是上皮帽）关腹、碘棉消毒、敷贴、缝针（关气）7、术毕，撤下各导线，并关仪器、拔掉开关，做好使用记录。
腔镜手术器械的规范化管理
・
手工 初步 清洗 ， 将使 用后 的腔 镜 手术 器 械 各个 关 节
打开， 拆卸 至最 小单 位 ， 按 器 械管 腔 的大 小 ， 选 择 合 适 的软 毛刷认 真刷 洗表 面 及 管 腔 ， 再 用 高 压水 枪 冲 洗 管腔 ， 然 后将 器 械 放 入 酸化 水 清洗 液 浸 泡 ５—１ ０
分钟， 以去除器 械上 的残 留血 液 、 脂 肪等有 机物 。接 着将 器 械 置 于有 多 酶 洗液 的超声 清 洗 机 内洗 １ ０— １ ５分钟 ， 最后 在流水 下彻底 冲 洗器 械表 面 残 留 的多 酶 清洗液 ， 擦干 表面水 分 ， 再 用高压 气枪逐 个吹 干各 关 节及 管腔 。用放 大镜 辅 助 目测 器 械 是 否 洁净 ， 是 否有残 留物 、 血渍 、 污渍 、 水垢 。最后 对 轴 节 常规 上 润滑剂 ， 放入专 柜 内备用 。 对 于镜 头和光 缆 的处 理 ： 手 术 结束 后 由洗 手 护 士、 巡 回护 士两人共 同检 验镜 头 线及 光 缆 线 是否 完 好无损 ， 如表 面有血 渍污渍 应用湿 纱布进 行擦拭 ， 镜
制 院 内感 染 的发 生 ， 而 且 能 延 长 器 械 的使 用 寿命 。 我 院通过 对 腔 镜 器 械 及 设 备 的正 确 使 用 和科 学 管 理， 有效 保 障 了仪 器 的 良好 工 作 状态 ， 自２ ０ ０ ７年 以
来， 已做 了 ２ ０ ０ ０多例 腔镜手 术 ， 从未 发生 因 腔镜 造 成 感染或 因设备 器 械管 理 不 当 而影 响手 术 进 程 ， 保 障了手术 质量 和医疗 安全 。
腹腔镜仪器器械的使用和保养及常见故障的处理
②
③
④
⑤
⑥
⑦
①电源开关 ②灯泡寿命报警指示灯 ③光源亮度调节旋钮 ④灯泡工作正常指示灯 ⑤光输出口 ⑥接地端子 ⑦光源散热口 ⑧电源接口 ⑨纤维导光束
⑧
⑨
光源（以STOR为例）
注意事项
灯泡寿命报警灯如果呈现红色，则说明灯泡的使用已经超过了450小时；如果报警灯呈红色并在闪动，则说明灯泡的使用已经超过了500小时，史塞克光源是LED的寿命是2万小时. 在设备使用过程中，不要经常性的开关机，否则会影响灯泡寿命。如果要短暂停止使用主机，可以把旋钮调节到光输出的最小处。史塞克光源停止给亮5分钟后关主机电源. 在使用过程中，一般不要把亮度调节旋钮置于最大位置，以防止烧坏光纤。根据手术需要调节，适宜的话越小越好。 冷光源必须放置在通风良好的地方，防止主机过热。 纤维光缆严禁折叠，在保养过程中应钝角盘旋。
使用注意事项
（1）手柄与刀头连接时不可用暴力，以免损坏刀头。 （2）术中清洗刀头时，避免与其他器械或金属接触以免刀头断裂。 （3）术后要把手柄和刀头保护套套好，轻拿轻放，以免损坏。 （4）应用环氧乙烷或等离子灭菌消毒，禁止高温高压消毒。
超声刀常见故障及处理
故障一：不能激活 处理：第一：看是否激活时刀头碰到别的物体。第二：刀头是否拧紧第三：用脚踏激活。第四：重新连接刀柄和刀头。 故障二：使用中不工作 处理;在清盐水快档激发刀头并轻轻抖动,使刀头里的组织、糊痂和血块冲出。之后灯泡不亮 排除：灯泡不亮的故障原因有两个。 原因一：当更换灯泡后故障排除，说明灯泡已报废。以前冷光源都是使用氙灯灯泡，氙灯灯泡是消耗品，它的保证寿命是500 h，冷光源的面板上有计时器，500 h内灯泡出现问题的概率极小，超过500 h后冷光源的计时器出现闪烁提示。史赛克的氙灯灯泡寿命较长，一般都会使用到700 h以上，但也不能一直用到灯泡不亮，因为氙灯灯泡是高压激发气体灯泡，灯泡老化严重时需要多次高压激发才能点亮，这样就有可能造成冷光源高压模块过载损坏。合理地更换灯泡既可以减少成本也可以减少机器的故障，当灯泡被点亮时可以听到一声“啪”的激发声，激发3次才能点亮灯泡时，灯泡必须更换。 原因二：当更换灯泡后依然不亮时，可以判定故障是由冷光源高压模块损坏造成的，只能返厂更换高压模块。合理地更换灯泡及不在灯泡高温时激发灯泡可以防止高压模块的损坏。
常见手术室仪器设备使用与保养
02.患者
03.设备
Ø 评估患者体重、皮肤 如体型肥胖消瘦、 皮肤温度及完整性、干燥程度、毛发、 纹身等。
Ø 佩戴金属饰品情况如戒指、项链、耳 环、义齿等。
Ø 体内各类医疗设备及其他植入物 如永 久性心脏起搏器、植入式机械泵、植 入式耳蜗、助听器、齿科器具、内置 式的心脏复律除颤器（ICD）、骨科 金属内固定器材等。
7、及时清除电刀笔上的焦痂；发现电刀头功能不良应及时更换。
4、根据手术类型和使用的电刀笔，选择合适的输出模式及最低有效 输出功率。电刀功率选择的原则为达到效果的情况下，尽量降低输出 功率。
8、手术结束，将输出功率调至最低后，关闭主机电源，再拔出单 极电刀连线，揭除回路负极板，拔出电源线。
回路负极板使用
01 术前应有心内科医生评估患者起搏器情况，参考
离，避免互相接触而形X成电X流短路或外 Nhomakorabea导致镊尖对合不良，影响电凝效果。双极电凝器械 清洁后应在头端或尖套上保护套。
5、设备维护保养：注意双极电凝器械品牌与主 机兼容性，脚踏控制板在使用前应套上防水保 护套，便于清洁，避免电路故障或短路。
03
体内植入物患者的电外科设 备安全使用
起搏器及内置式心脏复律除颤器
注意事项
6、负极板尽量靠近手术切口部位（但不小于15cm），避免越过身体的交叉线路，以便使电流通过的路径 最短。 7、避免异位烫伤的发生，严禁皮肤与皮肤直接接触，皮肤至皮肤的接触点使用绝缘物隔开 8、确保腔镜手术使用带电凝功能的器械绝缘层完好，防止漏电发生，损伤邻近脏器。 9、仪器应定期检测及保养。
Ø 患者身体与导电金属物品接触情况:如 手术床、器械托盘等，避免直接接触。
手术室仪器设备管理ppt课件(图文)
连接导光纤维至冷光源接口处，打开 电源开关。调节光源亮度及白平衡。
07
09
手术结束，先将冷光源亮度调至最小 值，再依次关闭冷光源开关、视频转 换器及显示器开关。
切断仪器设备电源，登记使用情况， 将设备清洁后归位。
06
当气腹针穿刺成功后，打开进气开关。 充气时先小流量(1-2L/分)，确认穿 刺针在腹腔内以后，再调至中流量 （3-5L/分）。
05操作方法
1）主机放置合适位置，（放置在离电刀至少1米远处），检查电源线。 2）连接主机电源及操作手柄线（手柄线白点对准主机白点） 3）安装手术刀头：将刀头尾端与手柄线垂直连接，旋转刀头杆身至旋紧 为止，闭合刀头，插入扭力扳手顺时针旋转，咔咔两声即可。 4）超声刀自检：打开主机开关，主机自检3-5秒后，STANDBY灯亮， 按下STANDBY键，显示READY状态。激活手控键再次进行自检，出现 界面默认值3和5时方可使用。 5）手术过程中严禁刀头接触任何金属物，每隔10-15分钟将刀头浸入生 理盐水中，激活手控键，并轻摆刀头，以清除刀头内残留组织或血凝块。 6）手术结束，关闭主机电源，脱开手柄连接线和刀头。清洁并归位仪器， 记录仪器使用情况。
主机
连接好电源，按下开关后主机开始自检，自检成功后使机器处于待机状态，若需用脚踏 时，要先将踏板连接好，放于术者脚下位置。Biblioteka 手术室精密仪器的使用维 修
术中应用
02 避免超声刀与电刀的相互干扰，需间隔3-5秒
术中备一块湿纱布擦拭刀头 ，每使用10-15min后就要把刀头浸在温水中，快档激发刀头并轻轻抖
手术室精密仪器的保管
仪器设备有固定位置放置，没有及特 殊的情况避免搬动，以防造成损坏。
03 具体管理方法
手术当日，巡回护士要提前到岗再次认真 检查当天手术需要的仪器设备数量和性能， 以确保手术之需要。
宫腔镜器械操作流程及注意事项
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手术室腹腔镜系统操作规程
腹腔镜系统操作规程腹腔镜系统是集检查、治疗、手术、图像显示为一体的全数码摄像系统，通过将腹腔镜镜头插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后台信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。
然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
(一)腹腔镜设备【组成】监视器、摄像系统、腹腔镜主镜、气腹机、冷光源、冲洗水泵、高频电刀、手术器械。
【操作流程】(1)检查各仪器电源插头与仪器是否插好，接通电源。
⑵将二氧化碳与气腹机相连，打开二氧化碳开关。
(3)打开气腹机电源开关，气腹机自检完成后待用。
当气腹针穿刺成功确定进腹腔后，打开进气开关。
(4)将摄像头的目镜端用镜头纸擦掉灰尘，套以无菌塑料套。
接机器端水平插入机器接口中，打开摄像机及监视器开关。
(5)将导光纤维插入冷光源机的光纤接口中，打开电源开关。
当镜头进入腹腔前，打开光源开关。
(6)将单极电刀负极板贴于患者身上肌肉丰厚处，将单极电凝线与单级电刀机器相连，打开电源开关。
也可根据手术需要向上或向下调节电切或电凝输出功率。
(7)手术结束后，关闭单级电刀电源，拔掉单极电凝线和负极板线。
(8)关闭冷光源时，先关闭光源开关，再关闭冷光源开关。
(9)关闭气腹机，步骤是：关闭进气开关一关闭二氧化碳开关一打开气腹机进气开关一放余气一关闭进气开关一关闭气腹机电源开关一将二氧化碳与气腹机分离。
(10)关闭摄像机、监视器电源开关。
切断仪器电源。
将电源线盘好系于仪器后，将仪器归位。
(二)器械的清洗、灭菌腹腔镜器械用后应根据其性能、结构及生产厂家要求分别采用不同的方法清洗。
为获得清洗最佳效果，从清洗剂、清洗工具到清洗的方法均有特殊要求。
清洗剂的选择，首选是酶清洗液，有较强的去污能力，它能迅速分解所有人体分泌物，对蛋白质、糖类、脂肪及碳水化合物充分有效。
【清洗工具】高压冲洗枪、软毛刷、软清洁布、脱脂棉球、擦镜纸、高压气枪等。
腹腔镜设备与器械的管理
腹腔镜设备与器械的管理【摘要】腹腔镜手术是近20年来临床运用的一项新技术，它广泛运用于临床外科，并得以迅速发展。
它具有微创、术后恢复快、美容效果显著等优点。
我院现有腹腔镜系统5套（Stryker988，olynpus,富士仑），月腹腔镜手术约200多台，仪器性能良好，使用状况满意。
腹腔镜是由摄像监视系统、CO2气腹系统、多功能单、双极高频电刀及器械系统、抽吸冲洗机组成。
其仪器昂贵，器械精密，对精密仪器设备的应用，必须制定出一个科学系统有效的管理和保养制度，保证手术的顺利完成并尽量延长其使用寿命。
下面着重介绍其管理及保养方法。
【关键词】手术室；腹腔镜器械；管理1腹腔镜设备的管理方法1.1必须由受过专门培训的护理人员来专人管理，并制定严格的保养及管理制度。
1.2腹腔镜摄像系统、图文工作站、气腹机、电刀等都精密、昂贵，应保存可锁式移动箱内。
并需要有固定的位置放置，尽量少搬动，搬移时须双人合作防倾倒。
1.3熟练仪器构造、工作原理及器械性能，能熟练安装连接各种仪器，熟练掌握器械技术性能用途。
1.4建立维修登记本，每次使用前后，均需检查机器的性能运转情况，及时补充消耗性物品，发现问题及时登记，送检修。
2腹腔镜器械的管理方法2.1每次使用前后，均需检查机器的性能运转情况，检查仪器器械有无缺失及损坏，及时补充消耗性物品，发现问题及时登记，送检修。
2.2各种器械使用时，应轻拿、轻放，不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器械，以免滑掉损坏。
同时手术室护士应提醒医生务必爱护器械，并告知其正确的使用方法。
2.3术中应谨慎保护好镜头、镜面以及冷光源，避免碰撞折损使镜片模糊不清，影响清晰度。
摄像头、冷光源、电凝线术后需用柔软、吸水的纱布抹干，不可折叠，应无角度旋在其盘内。
2.4每次手术操作后，器械首先应按正确的方式拆开浸泡于1∶150的多酶液体内将污渍溶解，再用超声清洗机清洗，必要时用专用通条、高压水枪将血痂、胆泥、腹腔冲洗残物冲净后烘干。
手术室腔镜设备器械的使用与管理
［收稿 日期 ：２０１３—０５—１０ 编校 ：费越／郑英善 ］
手术 室腔 镜 设ห้องสมุดไป่ตู้备器 械 的使 用 与 管理
梁利芹 （四川省成都市新都 区人 民医院手术室，四川 成 都 ６１０５００）
［摘 要］ 目的 ：提高手术室腔镜设备器械的使用寿命 ，降低医疗成 本。方法 ：回顾并总结手术 室腔镜设备器械 损坏及维 修 情况 ，提出使用与管理方法 。结果 ：两年 内设备器械送修 ２７件次 ，因使用不 规范而导致 的送 修 占７０％ ，应 当重视 腔镜设备 、器 械 的使用 与管理 。结论 ：为 了让先进的设备器 械得到高效 的利用 ，手术室护士需要 不断总结经验 ，做到 正确使用 、精 ｔＬ，维护 、妥善 管
１ 临床 资 料 ２０１０年我院普外科完 成腔镜 手术 ３２３例 ，设备器 械维 修
ｌＯ件次 ，因使用不规范造成 的维修 ７件次 ，占 ７０％ ，其 中连 线 折断 ２次 ，遗失零部件 ２次 ，组 装拆卸受 阻 ２次 ，光源 机 因温 度过高 ，保护性跳闸 １次 。２０１ １年我 院普 外科 完成腔 镜手 术 ３３２例 ，设 备 器 械 维修 ｌ７件 次 ，因 使用 不 规 范造 成 的维 修 １２件次 ，占７０％ ，其 中连线折断 ９次 ，器械组装拆卸受阻 ３次 。
总之 ，通过对术后 出院患者的 电话 随访 和健康教 育 ，笔者 认为 ，通过 电话 随访 ，不仅可满 足患者 出院后 的需求 ，解决 出 院康复中遇到的 问题 ，同时还 体现 了护理模 式 的转 变。通过 随访与健康教育 ，利于患者了解术后恢 复期 知识 ，对于疾病 的 复发和并发症的发生均具有一定 的预防作用 。电话 随访有利 于缩短护患之间的距离 ，提高护理人员 的整体素质 ，创 造 良好 的经济效益。
腹腔镜器械及设备管理制度
腹腔镜器械及设备管理制度
1、腹腔镜设备与器械精密、昂贵，应妥善保存，并定位放置，专人保管和定期维修保养，定期检查设备、器械完好情况。
2、工作人员熟悉仪器构造，工作原理及器械性能，能熟练安装连接各种仪器，熟练掌握器械技术性能及用途，了解其正确的消毒方法，以及使用、保养过程中的注意事项。
3、每次使用前后，都应检查设备的性能运转情况，器械使用前应先清点数量，后拼装连接各器械，并检查其完整性及性能是否良好。
发现问题及时登记，送检维修。
4、术中及时用盐水纱布擦拭清理器械上残留的血迹和血痂，以免残物干燥，难以清洗。
5、器械使用时应轻拿轻放，不能一手拿多个器械，以免滑掉损坏。
手术室护士应提醒手术医生务必爱护器械，并告知其正确的使用方法。
6、谨慎保护镜头、镜面及光源，避免碰撞使镜面模糊不清，影响清晰度。
摄像、光源、电凝线不可过度弯曲，应无角盘旋在器械盒内。
7、术后器械护士按正确的方式拆开清洗，注意不要遗失封帽、转换器、密封圈等小的零部件，与供应室人员清点器械总数并检查无误后签字。
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１ 腔镜器 械使用后 由洗 手护士认真清 点检查并进行器 ． １ 械分类 ， 确保器 械使 用后 的完 整性 ， 防止器 械缺损 和细小零件
丢失 。
快速接 台手术 、 重复使用的腔镜器械用过氧化氢等离子 需
低温 灭菌 ， 根据器械性能也 可用卡式炉 快速灭菌 ， 以保证 接台
手术使用 。
未开展 临时医嘱的配制 ， 随着工作范 围的扩 大 、 工作量 的增加 ， 配制 中心也需要责 任心强 、操作规范 的人员来不 断充实 队伍 ， 所 以医院应对进 入配制 中心的人员 的体质 和素质制定严 格 的
标准 。 ６ 职 业 防 护
国是个新生 事物 ， 发展 和完善任 重而道远 ， 其 其运 营过程 中出 现的各种问题和矛盾亟待医院各部 门的理解和配合 ， 更希望得
期妇女应尽量避免从事 本项工作 。另外 ， 配制 中心工作 的人 在
员都知道 ， 水平层流台的噪声是 ６ Ｂ 而配制操 作时要开启层 ５ｄ ， 流 间风机 、 多台水平层流 台、 药物振荡器 ， 这样 工作环境的噪声
手术室腔镜设备器械 的使用及管理
杜 育芳
（ 长治市第二人 民医院 ， 山西 长治 ０ ６ ０ ４ ０ ０）
能增 加临床护理人员 的工作新鲜感 ， 减少职业疲劳与厌倦 。
７ 体会
有的 医院将药剂 和临床 上身体欠佳 、 龄偏 大的人员分配 年
到配制 中心 ， ＰＶ Ｓ的工作开展带来一定 困难。我院现在还 给 ＩＡ
我院 ＰＶ Ｓ的建立 ， ＩＡ 在提 高医疗水平 ， 保障患者用药安全 、
有效 、 合理等方面 ， 进行 了有效 的运 营尝试 ，Ｉ Ａ ＰＶ Ｓ的运 营在我
随着我院腹腔 镜 、 节镜 、 关 椎间盘 镜 、 膀胱 电切 镜 、 内镜 鼻
清洗 ， 带有细小 管腔 、 槽 、 节缝隙 的器械用高压水枪 冲洗 ， 齿 关 将可拆卸部分全部打开拆卸 ， 超声清洗机 清洗干净 。
２ 灭 菌
等微创手术 的 日趋增多 ， 对腔 镜设备 、 仪器 的规范管 理及合理 使用显得 尤为重要 。 腔镜设备 、 器械价格 昂贵 ， 多数 医院购置 大 均数量有 限 ， 为保证手术顺利进行 ， 我科统筹安排 腔镜资源 ， 规
外 ， ＩＡ ＰＶ Ｓ工作服 务于临床科室 ， 如对 配伍 处方 、 准确 录入 医嘱 信息和划分批次等都需要 临床科 室积极配合 ， 因而对 管理的协 调也提 出了更高要求。 我院药剂科和护理部加 强与临床科室 的沟通 ， 获得 临床科 室 主任 、 士长 的大力支 持 ， 护 随着 工作量 的增 加 ， 断发现 问 不
作者简介 ： 杜育 芳 ， ，０岁， 科 ， 业于 长治 医学院 ， 女 ４ 本 毕 副主任
护 师。
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每 日手术结束后 ， 器械要做好常规清洗 、 菌 ， 灭 使腔镜器械 处于完好 、 灭菌备用状态 。根据手术需要 ， 将器械整合成套 ， 写 成卡片 ， 明器械名称 、 标 数量 ， 方便护 士拿取 、 核对 。 镜头等贵重 器械做好 标记 ， 小心使用 。
题， 及时解决 问题 ， 使管理逐步达到了协调一致。
５ 人 员 配 备
程度的内耳鸣或听力下 降 ６ １。 ２ 我院为配制人 员配备 了防护眼镜 、 耳塞 等防护用具 ， 行 实
配制 中心 内部 岗位轮换制 ， 主动改 善或离开 环境 ， 以保 障护 理
人员身心健康 。 设想在合适的时候开始 临床护理人员统一安排 调配配制人员 的大轮换模式 ， 以减 少职业损 害的发生 ， 同时也
境下工作 ， 会对工作人员的 内耳 造成损害 ， 成职业伤害 。 形 据调 查， 上海几家开展较早 的配制 中心 ， 工作人员都 出现 了不 同 其
ＰＶ Ｓ工作人员主要 由药师 和护 士组 成 ， ＩＡ 原属两个 系统 的 专业技 术人员在一 起配合工作 ， 成了新 的工 作模式 ， 是一 形 这 种新 的尝试 ， 需要经过一段时 间的磨合才能 达到协调一致 。另
２１ 耐 高温 、 ． 耐湿 的物 品和器械 如 ： 钛夹钳 、 冲洗针 等应 首选压力蒸汽灭菌。
范清洗 、 、 环节 ， 调配使用 ， 灭菌 存放 合理 取得较好效 果 ， 现将结
果报告如下。Байду номын сангаас
１ 清 洗
２２ 对 湿热敏感 的器械手 术结束清洗干净后 及时送供应 ．
中心 ， 环 氧 乙烷 低 温 灭 菌 后 备 用 。 用
【 刘新春． １ ］ 静脉药物配置中心发展介绍规范静脉输液混合调 配学术 研讨会论文集［】 Ｃ． ： 济南 中国医院协会 药事管理专业委员会 ，０ ６ ２０． ［ 刘新春 ， ２ １ 高海青． 静脉药物 配置中心与静脉药物治疗［ 】 京 ： 民 Ｍ． 北 人
卫生出版社 ，０ ６ ３ ７ ２ ０ ：６ ． （ 收稿 日期 ：０ １０ — ９ ２ １— ３ １ ）
３ ５元， 在给医院带来经济效益的同时， 也推动了 ＰＶ Ｓ的发展。 ＩＡ
４ 组 织 协 调
叠加后 ， 就大大超过 了 ６ Ｂ 并且配制 间面积较小 ， 密闭空 ５ｄ ， 属
间， 噪声在小空 间内不断积聚 。据 资料报道 ， 当持续音量达 到 ８ Ｂ时 ， ５ｄ 就会对 内耳或 多或少造成损害 ， 而长时间在高噪声环
３ 储存
１ 器 械分类清洗 时 ， 般采取单纯手洗 和手洗加机洗 ． ２ 一 的方法 。各种硬式和软式 内镜 、 光缆 、 头 、 摄像 电凝导 线等可单 纯手 洗 ， 免锋 利物 品划 伤镜 头及硬 物磕 碰 ； 避 电凝钩 、 刀 、 剪 分 离钳 等污染严重 的器 械用清洗 酶浸 泡 ５ ｉ １ ｉ， ｎ ０ｒｎ 手工初步 ｍ ￣ ａ
到政府相关部门的呵护和支持 。在经历 了业务 的细化 、 责任分 工的磨合等多方面的改进后 ， 我院的 ＰＶ Ｓ运行效率将会不断 ＩＡ 提高 ， 在不远 的将来 ， 医院带来更多的社会效益和经济效益 。 为
参考 文献
众所周知 ， 细胞毒性药物在配制过 程中存在一定 的职业危 险性 ， 致畸或致人或动物 的生育能力减 弱日 所以对怀孕与哺乳 ，