产房护理管理质量标准

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亳州市人民医院2017年3月修订
产房护理安全及环境质量标准
检查日期 项目 科室 质量标准 护士熟练掌握各种常见应急程序，遇到火灾、停电等能应付自如 助产士熟练掌握产妇及新生儿紧急事故防范处理预案及措施 有护理安全不良事件主动报告制度、流程 对不良事件报告制度、流程进行培训 人人知晓不良事件报告制度、流程 护理不良事件及时登记上报，分析整改 全科护士参与不良事件分析讨论会 护士知道本科室发生的不良事件防范措施 有跌倒/坠床评估与报告制度，实施有效评估 护理 安全 各项安全措施落实到位 有压疮风险评估与报告制度，无非预期压疮发生 新生儿佩戴腕带和胸卡，信息完整（包括产妇床号、姓名 有效落实待产、接产、产后及新生儿安全核查 器械及废弃物处理符合规范 与母婴同室病区做好产妇及新生儿的交接 严格执行查对制度，输血经两人核对并签全名 接生过程中使用的纱布器械随时清点，不发生纱布遗漏事件 人人皆知报警号，熟知各项突发事件应急处理预案 产房清洁、明亮，设备表面无血迹 更衣室清洁、地面无积水、无杂物，无血渍 生活垃圾与医用垃圾分开放置 无菌物品存放室整洁、无尘 值班室、办公室地面清洁无垃圾和污渍，桌面干净无尘土及毛絮物， 环境 物品摆放整齐 管理 洗手池池身干净光亮，无污渍，擦手巾收纳入位 地面清洁，无血渍污渍，有色地面沉积物及时处理，无毛絮，不得有 垃圾死角存在（产床及仪器设备下麻醉车周围） 各种仪器设备清洁无尘无血迹，不得有物品堆放现象，各种医疗垃圾 及时清理 仓库或无菌柜整洁，各类物品归类放置 温度应在21-25℃，相对湿度30-60%，噪音40-50分贝 总分 应得分 实得分 得分百分比 检查者 分值 结果 4 4 2 2 4 3 3 4 2 4 2 4 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 100 扣分说明