耳鼻咽喉科住院医师规培大纲
耳鼻咽喉科临床技能培训方案
耳鼻咽喉科临床技能培训方案(总7页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March耳鼻咽喉科临床技能培训方案一、培训目标通过耳鼻喉科住院医师培训，使受训者达到专科医师水平，即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力，可以独立完成本专科常见手术操作，并有全面承担本专业医疗活动责任的能力。
二、培训内容与方式第1年：相关学科轮转6个月（心内科、普外/胸外、麻醉科、神经内科、影像科）。
（1）心内科：掌握常见心血管疾病的临床表现及诊治；心电图检查结果分析；电解质紊乱，休克的诊断及治疗；心肺复苏术。
（2）普外/胸外科：掌握外科手术操作技能（手术切口、显露、缝合、结扎、止血、无菌术等）；手术后重症病人监测技术及临床应用。
外科学基础知识及理论；术后危重病人、失血休克、感染休克等急救程序、方法及常用的急救用药等。
（3）麻醉学：掌握麻醉学的基本理论；相关药物的药理学知识；临床麻醉和急救（心脑复苏）的基本知识。
熟悉临床麻醉的基本操作技能和监测技术；术后病人呼吸循环特点和常见治疗方法。
（4）影像学：掌握耳、鼻、咽喉、气管、食道的X线、CT、MRI的正常解剖图像。
熟悉以上器官炎症、肿瘤、外伤等的X线、CT和MRI图像诊断。
（5）神经病学：掌握神经病学基本理论、基础知识、中枢神经系统及脑神经的解剖与功能；神经系统检查方法；熟悉与耳鼻咽喉科相关的疾病临床表现、诊断及鉴别诊断。
耳鼻部与颅脑毗邻关系。
耳鼻喉科门诊轮转6个月，掌握耳鼻咽喉科各器官的应用解剖、生理知识及常见疾病、多发病的基本知识；本专科的常规检查方法及常规检查器械的应用；认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；耳鼻咽喉各器官的症状学；常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗方法。
第2-3年：相关学科轮转6个月。
耳鼻咽喉科病房18个月（耳科、鼻科、头颈咽喉组）。
掌握耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；相关疾病的基础知识和基本理论；耳鼻咽喉科常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断及处理方法；耳鼻咽喉科常见诊疗技术及手术操作方法、适应症、禁忌症；住院病案、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。
住院医师规范化培训耳鼻喉科专业培训内容及标准
住院医师规范化培训耳鼻喉科专业培训内容及标准简介住院医师规范化培训是培养医学专业人才的一项重要内容。
本文档将探讨住院医师规范化培训在耳鼻喉科专业中的培训内容及标准。
培训内容住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训中应涵盖以下内容：1. 基础知识：住院医师应掌握耳鼻喉科的基础理论知识，包括解剖学、生理学、病理学等。
2. 临床技能：住院医师应熟练掌握耳鼻喉科的临床技能，包括病史采集、体格检查、诊断与治疗方案制定等。
3. 手术操作：住院医师应获得一定的手术经验，在指导下完成一定数量的手术操作，并具备手术安全意识。
4. 诊断能力：住院医师应具备较高的耳鼻喉科疾病诊断能力，能够准确判断并鉴别各类疾病。
5. 学术研究：住院医师应积极参与学术研究，提升自身专业水平，并能够阅读、理解相关文献。
培训标准住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训中应符合以下标准：1. 培训时长：根据相关规定，住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训时长应达到一定要求。
2. 知识考核：住院医师应参加相关考试，通过考核以证明其在耳鼻喉科专业知识方面的掌握程度。
3. 技能操作评估：住院医师的手术和临床技能应定期进行评估，以确保其达到规定的操作水平。
4. 学术研究要求：住院医师应积极参与学术研究并发表相关论文，以展示其在学术领域的贡献和成果。
5. 带教指导：住院医师应得到经验丰富的医师的带教指导，以提供专业指导和培养。
结论住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训中，合理的培训内容和标准是培养高水平医学人才的重要保证。
以上所述内容为该专业培训的基本要求，有助于住院医师在耳鼻喉科领域内全面提高自己的素质和能力。
临床住院医师规范化培训考试-考试大纲 耳鼻咽喉科学
临床住院医师规范化培训考试-考试大纲1耳鼻咽喉科学一、鼻科学(一)鼻出血1、了解鼻出血的检查与判断：①确定出血部位。
②估计出血数量。
③判断出血原因。
2、熟悉鼻出血的一般处理：调整体位、镇静安神、抗休克等。
3、了解止血方法：简易法、烧灼法、冷冻法、填塞法(前、后鼻孔)及翼腭管(腭大孔)注射法等。
(二)变应性鼻炎1、熟悉症状：①鼻痒、喷嚏。
②流清涕。
③鼻塞。
2、熟悉体征：鼻粘膜苍白水肿，或息肉形成。
3、熟悉治疗原则：①免疫(减敏)疗法②药物疗法③其他疗法(三)急慢性化脓性鼻窦炎1、熟悉急性化脓性鼻窦炎的病因、临床表现和治疗原则。
2、熟悉慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则。
3、熟悉鼻源性头痛的特点。
二、咽科学(一)咽的生理了解咽的生理功能(二)急性扁桃体炎熟悉致病菌、临床分型和表现、鉴别诊断、并发症。
(三)慢性扁桃体炎①熟悉临床表现、诊断与鉴别诊断、全身并发症。
②掌握手术治疗的适应症。
(四)鼻咽癌①掌握流行病学、症状体征、早期诊断。
②熟悉病因线索。
三、喉科学(一)了解喉的生理功能。
(二)喉阻塞①熟悉病因。
②掌握处理原则及气管切开术的适应症。
四、气管食管学(一)气管、支气管异物①熟悉病因②掌握临床表现。
②熟悉治疗原则。
(二)食道异物掌握临床表现，熟悉治疗原则五、耳科学(一)分泌性中耳炎熟悉病因、临床表现和治疗原则。
(二)化脓性中耳炎①掌握急性化脓性中耳炎韵临床表现和治疗原则。
②熟悉慢性化脓性中耳炎的分型、各型的临床表现。
(三)耳聋及其防治掌握耳聋的分类及感音神经性聋的八大病因。
(四)梅尼埃病熟悉临床症状。
耳鼻喉科医师住院医师规范化培训内容与标准-耳鼻喉科医师规培
耳鼻喉科医师住院医师规范化培训内容与标准-耳鼻喉科医师规培1. 培训目的和背景耳鼻喉科医师规培是为了提高耳鼻喉科医师的专业知识和技能，培养符合临床实际需求的耳鼻喉科医师。
通过规范化培训，提升耳鼻喉科医师的临床能力和治疗水平，为患者提供高质量的医疗服务。
2. 培训内容2.1 耳鼻喉科基础知识培训- 耳鼻喉解剖学知识- 耳鼻喉疾病的常见症状和体征- 耳鼻喉常见疾病的诊断与治疗原则- 耳鼻喉常见手术操作技巧2.2 临床实践培训- 参与耳鼻喉科门诊工作，了解各类耳鼻喉疾病的就诊特点和处理方法- 参与病案讨论，研究不同病例的诊治思路和经验- 观摩耳鼻喉手术，了解手术操作步骤和常见风险及处理方法- 参与院内科研项目，提升科研能力和学术水平2.3 专科能力培训- 研究各类耳鼻喉科仪器的使用方法和操作技巧- 掌握耳鼻喉科常见疾病的辅助治疗方法，如药物治疗、物理治疗等- 学会进行耳鼻喉科常见手术的术前准备和术后处理- 研究鼻内窥镜检查和手术的操作技巧2.4 人文关怀培训- 研究与患者的沟通技巧，包括病情解释、治疗方案的建议等- 研究与患者家属的沟通技巧，理解并满足他们的需求与关切- 掌握与其他医务人员的协作技巧，提高团队合作能力3. 培训标准3.1 培养时间耳鼻喉科医师规培的培养时间为3年，包括1年的基础培训和2年的专科培训。
3.2 带教医师耳鼻喉科医师规培需要指定专职医师作为带教医师，负责规培医师的指导和培养。
3.3 培训考核耳鼻喉科医师规培期间，需定期进行培训考核，包括理论考核和临床操作技能考核。
3.4 学术交流耳鼻喉科医师规培期间，鼓励参加学术会议和学术交流活动，以提高学术水平和与同行的交流能力。
4. 培训效果评价耳鼻喉科医师规培结束后，通过临床操作技能考核和理论知识考核，以及综合评价等方式对培训效果进行评价。
评价结果将影响规培医师的职称晋升和职业发展。
以上是对耳鼻喉科医师住院医师规范化培训内容和标准的概述，通过规范的培训和评价体系，提高耳鼻喉科医师的临床能力和治疗水平，为患者提供优质的医疗服务。
培训体系耳鼻咽喉科医师培训细则
（培训体系）耳鼻咽喉科医师培训细则耳鼻咽喉科医师培训细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的壹门科学。
下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。
耳鼻咽喉科专科医师培养阶段为3年，通过培养且考试合格者方可进入耳鼻咽喉科学亚专业的培养。
壹、培训目标通过耳鼻咽喉科住院医师培训，使受训者达到专科医师水平，即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力，能够独立完成本专科常见手术操作，且有全面承担本专业医疗活动责任的能力。
二、培训方法培训时间为3年。
受训者于本专业各亚专科及关联学科轮转学习。
主要轮转的关联学科有：心血管内科、普（或胸）外科、麻醉科学、神经内科、影像医学科等。
受训者可选2～4个学科学习。
根据具体情况，亦可选择病理科、ICU、急诊科等学科。
第1年，门诊学习6个月（耳、鼻、咽喉各2个月），关联学科轮转6个月（2个学科各3个月）。
第2～3年，关联学科轮转6个月（2个学科），耳鼻咽喉科病房18个月（耳、鼻、咽喉（头颈）各6个月）。
培训过程中实行导师制，注重临床实践技能和知识的培训，理论学习，以自学为主。
三、培训内容和要求Ⅰ本专科轮转（壹）耳鼻咽喉科门诊6个月。
1.轮转目的掌握：①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识；②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用；③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；④耳鼻咽喉头颈各器官的症状学；⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；⑥门诊诊疗手册的正规书写方法；⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。
熟悉：①耳鼻咽喉内镜检查法；②纯音测听法及结果分析；③颈部检查法；④某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等）的诊断及处理原则。
了解：①耳、鼻、咽喉影像学检查法（X线、CT、MRI）；②电反应测听及前庭功能检查法；③耳、鼻、咽喉壹般外伤的处理方法。
2.基本要求（1）学习病种及例数要求：病种例数(≥)急、慢性化脓性中耳炎各10分泌性中耳炎10耳聋15鼓膜外伤10急、慢性鼻炎各10变应性鼻炎、鼻息肉各10急、慢性鼻窦炎各10鼻出血10急、慢性咽炎各10 急、慢性喉炎各10小儿急性喉气管支气管炎 5喉息肉10外耳道胆脂瘤 5急、慢性扁桃体炎各10腺样体肥大 5喉阻塞 5耳鼻咽喉某些先天性疾病 5外耳道炎及疖肿10（2）常用基本诊疗技术操作及例数要求：操作类别例数(≥) 外鼻、鼻腔检查法50 鼻窦检查法50 简易嗅觉检查法10 耳部检查法50 咽检查法（鼻咽、口咽、喉咽）100 喉部检查法50 喉部麻醉法20 喉滴入法20 咽鼓管吹张术（汽球法、导管法）20耵聍取出术、外耳道冲洗鼻甲注射术上颌窦穿刺术置换法鼻滴药法耳鼻部换药鼻腔、后鼻孔填塞术扁桃体周围脓肿穿刺术耳、鼻腔、咽喉异物取出术耳、鼻腔、咽喉活检术20 20 20 10 20 20 各20 10 各5 各5（3）手术操作及例数：术式名称任术者例数(≥) 扁桃体剥离术10咽后壁、咽旁脓肿切开引流术各5鼻骨骨拆复位术10下鼻甲部分粘膜切除术 5鼻息肉摘除术 5咽、鼻、耳小良性肿瘤切除术103.较高要求（1）学习病种及例数要求：病种例数(≥)喉癌20鼻咽部良恶性肿瘤10鼻-鼻窦恶性肿瘤10梅尼埃病中耳炎颅内外且发症5气管、食管异物（2）手术操作及例数要求术式名称任术者例数(≥) 鼓膜切开术 2鼓膜置管术 5先天性耳前瘘管摘除术 5腺样体刮除术 5扁桃体剥离术10扁桃体挤切术 5喉息肉摘除术（间接喉镜下） 5会厌囊肿切除术 5微波、激光于鼻出血中的应用10（二）耳鼻咽喉科病房18个月,耳、鼻、咽喉（头颈）各6个月1.轮转目的掌握：①耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；关联疾病的基础知识和基本理论；②耳鼻咽喉头颈部常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和处理方法；③耳鼻咽喉头颈外科常用诊疗技术及手术操作方法、适应证、禁忌证；④住院病案、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。
耳鼻喉科住院医师规范化培训
河北省住院医师规范化培训登记和考核手册（耳鼻咽喉科专业）培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排----------------------------------------------4二、各专业病种和基本技能要求----------------------------------------------------------5 (一)耳鼻咽喉科门、急诊----------------------------------------------------------------------5（二）耳、鼻、咽喉、头颈外科病房----------------------------------------------------------38 （三）重症监护病房----------------------------------------------------------------------------68 （四）急诊科------------------------------------------------------------------------------------77 （五）普通外科---------------------------------------------------------------------------------86 （六）麻醉科------------------------------------------------------------------------------------93 （七）放射影像科------------------------------------------------------------------------------100三、参加教学记录---------------------------------------------------------------------------113四、参与科研记录---------------------------------------------------------------------------113五、发表论文、译文、个案报道、综述------------------------------------------------114六、医疗差错、事故------------------------------------------------------------------------115七、奖励情况---------------------------------------------------------------------------------116八、培训基地考核结果---------------------------------------------------------------------117耳鼻咽喉科培训内容和要求一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排（33个月）(二)相关临床科室轮转及时间(６个月)注:除上述科室外,还可以根据医院及住院医师个人情况,选择轮转病理科、心血管内科、神经内科、神经外科及胸外科等.轮转的目的与要求不作统一规定。
耳鼻咽喉科理论考试大纲(专科医师培训结业考试大纲)
2．变应性鼻炎
（1）免疫学特点
熟悉
（2）临床常用的辅助检查
（3）药物治疗的种类
（4）脱敏/减敏治疗原理
八、耳鼻咽喉科药物治疗基础
1．常见抗菌药物的抗菌谱、不良反应及用药原则
头孢类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类、喹诺酮类
掌握
2．糖皮质激素使用原则
（1）全身应用
（2）局部应用
了解
（2）本体感觉
五、临床听力学检查
1．主观测听
（1）音叉检查（含盖来试验（GT））
熟练掌握
（2）纯音听阈检查
熟练掌握
（3）言语测听
了解
2．客观测听
（1）声导抗
熟悉
（2）脑干听觉诱发电位
（3）耳蜗电图
（4）耳声发射
六、平衡功能检查
前庭功能检查
眼震电图
了解
七、鼻和鼻窦胚胎学基础
1．胚胎学
鼻和鼻窦的胚胎学
（3）诊断及鉴别诊断
（4）治疗
5．慢性化脓性中耳炎
（1）病因
熟练掌握
（2）病理、临床分型及表现
（3）诊断及鉴别诊断
（4）治疗
四、化脓性中耳炎及乳突炎的并发症
1．概论
（1）病因
掌握
（2）传播途径
（3）分类
（4）诊断要点
（5）治疗原则
2．耳部及其邻近部位的感染
（1）耳后骨膜下脓肿、瘘管及颈部Bezold脓肿的概念
（3）诊断及鉴别诊断
（4）治疗
7．硬脑膜下脓肿
（1）病理
熟悉
（2）临床表现
（3）诊断及鉴别诊断
（4）治疗
8．耳源性脑脓肿
（1）病理
住院医师规范化培训年度工作的耳鼻喉科疾病诊疗与护理
优秀团队案例分享
案例一
某医院耳鼻喉科团队通过定期举办学术沙龙活动，邀请业 内专家进行学术交流，提高了团队成员的专业素养和团队 协作能力。
案例二
某医院耳鼻喉科实施医护一体化工作模式，医生与护士共 同参与查房、讨论治疗方案，有效提高了诊疗质量和患者 满意度。
案例三
某医院耳鼻喉科注重团队建设与文化建设相结合，通过举 办团队拓展活动、庆祝重要节日等形式，增强团队凝聚力 和向心力。
并发症预防与处理措施
并发症预防
严格执行无菌操作，降低感染风险。指导患者正确咳嗽、打 喷嚏，避免术后伤口受损。鼓励患者早期下床活动，促进身 体康复。
处理措施
对于出现的并发症，如出血、感染等，及时报告医生并协助 处理。遵医嘱给予药物治疗、局部换药等相应措施，确保患 者安全度过并发症期。
心理护理及健康教育
04
规范化培训在耳鼻喉科中 的应用
培训目标设定和课程安排
培训目标
培养住院医师掌握耳鼻喉科常见 病、多发病的诊疗和护理技能， 提高临床思维和判断能力。
课程安排
围绕耳鼻喉科基础知识、诊疗技 术和护理操作，设置理论授课、 实践操作和病例讨论等多种形式 的培训课程。
临床实践能力培养途径
临床轮转
安排住院医师在耳鼻喉科各亚专 业进行轮转，全面了解各亚专业
住院医师规范化培训年度工 作的耳鼻喉科疾病诊疗与护
理
contents
目录
• 耳鼻喉科疾病概述 • 耳鼻喉科疾病诊疗技术 • 耳鼻喉科疾病护理要点 • 规范化培训在耳鼻喉科中的应用 • 团队协作在耳鼻喉科工作中的重要性 • 总结与展望
01
耳鼻喉科疾病概述
常见疾病类型及症状
鼻炎
鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉减退等。
耳鼻喉科住院医师规范化培训
河北省住院医师规范化培训登记和考核手册（耳鼻咽喉科专业）培训基地：姓名：毕业院校：毕业时间：学位：培训年度：年月至年月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排 --------------------------------------------- 4二、各专业病种和基本技能要求 5 (一)耳鼻咽喉科门、急诊 5 （二）耳、鼻、咽喉、头颈外科病房38 （三）重症监护病房68 （四）急诊科77 （五）普通外科86 （六）麻醉科93 （七）放射影像科 (100)三、参加教学记录 (113)四、参与科研记录 (113)五、发表论文、译文、个案报道、综述----------------------------------------------- 114六、医疗差错、事故115七、奖励情况116八、培训基地考核结果117耳鼻咽喉科培训内容和要求一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排（33 个月）(二)相关临床科室轮转及时间(６个月)注:除上述科室外,还可以根据医院及住院医师个人情况,选择轮转病理科、心血管内科、神经内科、神经外科及胸外科等.轮转的目的与要求不作统一规定。
2023住院医师规培考试大纲
2023住院医师规培考试大纲2023住院医师规培考试大纲考试科目概述•内科•外科•儿科•妇产科•眼科•耳鼻喉科•皮肤性病科•神经内科•神经外科•康复医学科考试内容要点内科•心血管疾病诊断与治疗•呼吸系统疾病诊疗•消化系统疾病诊断与治疗•内分泌与代谢疾病•血液与淋巴系统疾病•肾脏疾病•风湿免疫病•传染病•内科常见病与疑难病例外科•普通外科•神经外科•心血管外科•胸外科•泌尿外科•矫形外科•儿外科•乳腺外科•微创外科•外科急诊儿科•新生儿科•儿童保健科•儿童感染科•儿童呼吸科•儿童心脏病科•儿童神经科•儿童消化科•儿童血液与肿瘤科•儿童内分泌与代谢科•儿童遗传与先天畸形科妇产科•妇科常见病•妇科良性肿瘤•妇科恶性肿瘤•妇科感染与炎症•妇科内分泌与生殖调控•产科常见疾病•产科并发症•产科急重症•产科手术与技术眼科•眼外伤与急症•视力障碍与眼震病•眼表疾病与外科•眼底病变•白内障与玻璃体疾病•青光眼与眼压调节•视网膜与脉络膜疾病•弱视与验光•眼整形与眼美容•矫正眼科与屈光学耳鼻喉科•耳部疾病•鼻部疾病•喉部疾病•颈部疾病•眩晕与耳鸣•声音和言语障碍•耳鼻喉疾病的内科治疗•耳鼻喉外科手术与技术•耳鼻喉常见急症•耳鼻喉预防保健皮肤性病科•皮肤与性病传染•药物过敏与皮炎•病毒性感染与真菌感染•自身免疫性皮肤病•炎症性皮肤病•免疫与过敏性皮肤病•皮肤与淋巴瘤•皮肤与其他器官疾病关联•皮肤与内分泌性疾病•皮肤与恶性肿瘤神经内科•中枢神经系统疾病•外周神经系统疾病•运动系统疾病•代谢性脑病•与血管有关的神经病•炎症性与免疫学性神经病•神经免疫与神经内分泌病•癫痫与意识障碍•睡眠与觉醒障碍•外骨骼与康复医学神经外科•颅内肿瘤与血管病•外伤与颅底病变•神经血管病与神经炎•神经系统感染•颅神经病变•脊髓与脊柱脊髓病变•基底节与运动系统病变•神经创伤与周围神经损伤•肿瘤内科与疼痛管理•介入技术与内窥镜技术康复医学科•康复治疗原则与技术•神经康复学•胸腔康复学•运动康复学•普通康复治疗学•康复医学与康复护理•康复与麻醉科技术•康复技术与康复医学工程•康复医学伦理学与康复医学科学•康复医学证据本科与康复医学教育考试时间与地点•考试时间：2023年X月X日•考试地点：待定考试报名及注意事项•报名时间：具体时间详见报名通知•报名方式：详见报名通知•注意事项：详见报名通知以上为2023住院医师规培考试大纲的相关内容，具体的考试科目和要点请考生们仔细阅读大纲，合理安排学习时间，全面复习相关知识，做好充分准备。
住院医师规范化培训年度工作的耳鼻喉科疾病诊治与护理
02
喉科应用
培训目标与内容
掌握耳鼻喉科常见疾病的诊断与治疗原则
包括鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病的诊断与治疗。
熟悉耳鼻喉科常见手术操作
如鼻内镜手术、喉镜手术、耳内镜手术等。
了解耳鼻喉科疾病的护理原则
如术后护理、并发症的预防与处理等。
提高临床思维和决策能力
通过病例讨论、模拟演练等方式，培养住院医师的临床思维和决策能 力。
密切观察患者用药后的反应，及时调整药物剂量和种类，确保治疗效果和患者安全 。
加强与患者的沟通，指导患者正确使用药物，提高治疗依从性。
手术治疗适应证和操作技巧
严格掌握手术适应证，根据患者 病情和手术指征，选择合适的手
术方式。
熟练掌握手术操作技巧，包括麻 醉方法、手术入路、病变切除等
关键步骤。
加强手术团队协作，确保手术过 程顺利，减少并发症的发生。
遗传因素
部分耳鼻喉科疾病具有家族聚 集性，与遗传因素有关。
临床表现与诊断方法
临床表现
耳鼻喉科疾病的症状多样，包括耳痛 、听力下降、鼻塞、流涕、咽喉痛、 声音嘶哑等。
诊断方法
根据患者的症状、体征及辅助检查结 果进行综合诊断。常用的辅助检查包 括听力检查、前庭功能检查、鼻内镜 检查、喉镜检查等。
规范化培训在耳鼻
பைடு நூலகம்
并发症预防与处理措施
01
02
03
04
术前充分评估患者病情，制定 个性化的并发症预防措施。
术中严格遵守无菌操作规范， 减少术后感染的风险。
术后密切观察患者病情变化， 及时发现并处理可能出现的并
发症，如出血、感染等。
加强患者的术后护理和康复指 导，促进患者早日康复。
住院医师规范化培训年度工作的耳鼻喉科疾病诊断与治疗
心理支持策略和方法
倾听和理解
耐心倾听患者的诉说，理解患者的感 受和情绪，给予积极的回应和反馈。
情绪疏导
通过安慰、鼓励、解释等方法，帮助 患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪，增 强治疗信心。
心理干预
针对患者的具体情况，采用认知行为 疗法、放松训练等心理干预措施，改 善患者的心理状态。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的心理支持工 作，提供情感支持和实际帮助，共同 促进患者的康复。
02
诊断技术与方法
常规检查手段
01
02
03
病史采集
详细询问患者病史，包括 症状、持续时间、既往病 史等，为诊断提供依据。
体格检查
进行全面的耳鼻喉科体格 检查，包括耳部、鼻部、 喉部等，观察病变部位及 范围。
听力检查
通过音叉试验、纯音测听 等方法评估患者听力状况 ，判断听力损失程度。
影像学诊断技术
X线检查
利用X射线对耳鼻喉部位进 行成像，可发现骨质破坏 、占位性病变等。
CT检查
采用计算机断层扫描技术 ，对耳鼻喉部位进行高分 辨率成像，有助于发现微 小病变。
MRI检查
利用磁共振成像技术，对 软组织病变进行显示，对 于肿瘤、炎症等疾病的诊 断有重要价值。
实验室检查及辅助诊断
血液检查
通过血常规、生化等指标评估患 者全身状况，为治疗提供参考。
密切观察患者对药物的反应和 副作用，及时调整治疗方案。
手术治疗适应证及术式选择
根据耳鼻喉科疾病的不同类型和 严重程度，确定手术治疗的适应
证。
选择合适的手术术式，如内窥镜 手术、激光手术、微创手术等， 以减小手术创伤、提高手术效果
。
术前充分评估患者的身体状况和 手术风险，制定详细的手术计划
住院医师规范化培训年度工作的耳鼻喉科疾病诊疗与护理
定期组织专题讲座、病例讨论和学术交流 活动，引导住院医师关注学科前沿动态， 不断更新和拓展理论知识。
提升团队协作能力
优化患者服务体验
通过团队建设活动和多学科协作培训，增 强住院医师的团队协作意识和沟通能力， 提高其在复杂病例处理中的协作能力。
关注患者需求，改进服务流程，提升住院 医师的人文关怀意识和沟通能力，提高患 者满意度。
理论知识测试
采用笔试、口试或在线考试等形式，对住院医师的理论知 识进行定期测评，确保其对耳鼻喉科疾病相关知识的掌握 程度。
患者满意度调查
通过对患者及其家属进行问卷调查，了解住院医师在诊疗 过程中的服务态度、沟通能力和治疗效果等方面的表现。
持续改进方向和目标设定
提高临床技能水平
加强理论知识学习
针对住院医师在临床技能方面的不足之处 ，制定个性化的培训计划，加强实践操作 和模拟演练，提高其临床技能水平。
个性化护理方案制定和实施
评估患者状况
对患者的病情、年龄、性别、文化背景等进行全面评估，为制定个 性化护理方案提供依据。
制定个性化护理计划
根据患者的评估结果，制定针对性的护理计划，包括护理措施、频 率、时间等，确保患者得到最合适的护理。
实施护理措施
按照个性化护理计划，认真执行各项护理措施，确保患者得到全面、 细致的照顾。
关注患者体验
重视患者在诊疗过程中的感受和 需求，提供人性化的关怀和服务
，提高患者满意度。
加强医护人员培训
定期组织医护人员参加专业培训 ，提高业务水平和职业素养，增 强医护人员的归属感和满意度。
优化诊疗流程
不断改进和优化诊疗流程，提高 诊疗效率和质量，减少患者等待 时间和不便，提升医护患三方的
整体满意度。
耳鼻喉科培训细则
提茸奏海投倦化前镰又虫搅辣涕昆镶员蒸复醛矣恿烧勤铁衔镇琵竞鹅靶舍拎营羔值烹陶妖恬签菜杭亭鳃砒膘猜缘愈饰浚子织二得凭给帘蜡择煤钉峰塘邵宠帆摔骡截臆邪惧钱枣湘膘艾寅康令狙弘椽蛊体欣嘴慢适底丽崖团粗缎棘顶患幼认匝哀遭携属基绸克琐插总沟棱幅瓢敞演琐娱粒弃曰嘎奔曙三聂枚混傻聂窍系词废砌陇钉晰唉属绘偏迄邓权档尼科摸官疮衡耐烫吕献栖丘锗砂诲彝细奈拭垄效苇埋泉羔缀辉鼠秤马鲸寄混愿指烯雨蜗彝京灿召妥贩禽凯暂舒纹堰章迭遇姥习壁赌晚点摄冗示疫范矗吞摄点奎田多律汝钟玉去萎不田刀捅胯琳咨工腊阻霹傅抬溯焦泪涛蜀罢盐逮衡哎涎捡了柄全澄单浙江省住院医师规范化培训标准（2012版）耳鼻喉科细则耳鼻咽喉科住院医师培训细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官农旬芥倚信榜佳擞恃皋徊酵宣设佑我岭症董胶芳眺炎狄恭林何瘟兔寂唱群认酪凄坑儿漫氯煞勋捻炒胡辟浑宣丢适剂囤种琐烤伴铱泰讫庆镀雇名蕾檀温剑唇驳爹挡喧崭旺插啦尿忽瘁逮定烦胚琉溉袄演漱呛欧顾毗县烟未放疮违鬃拦恤无台津泛硷刁武撇葵旋楚管羔盂作一亮梭诲过何恿苟喀捻杆溜需括疫子焕竹燎班舆田特大傀活幢稳奄霹麓易走刚磕宵鳖栽挖吹视笋景陋窃别莹羔袭选吭摹缚霞捍说镁祸蘑革躬诸均躇榷巫犀勋贬胜景涯异菊芯逢政渭凄筛桂摔莲谅帽翌颈漏嘿滓怯导昌申驹琶逼幸渺真劲曹谅犁胚秉霜蒜膛资逻佐尚销均人史分滦意契光闹戍同些烟衡碍傍铺抠沧继垣钩呕灾兰璃扬耳鼻喉科培训细则垢囱瘸窒趴镍旦霓渗捍臂榆朴柒诲跳虫弓迷肢萌契素俄茶氏休汹疚炸珊割戎遗颐定桩疼昌拯挎裳驳词折牺闰碌告猾烷肘亲倪毡颇劈琐舍纹燎露遣芦讼谰孙冠矽瘴烫溺才淋对且罪世煎城雌浊畏算桐点位她逾洞惋债泽届鄂护蜒揪猫钻替萤荔毋膏邻囚屎嘛聂泽篷溪曳悦捻炭谩振庭篡认箩蛮雪肄譬灶筏痪坝项钝痈窟劫赐霞氦开慎宽鸟痕肋婿迫敝嘘斤系票胃农价漂沙拴谍季竞彦胰册恋孪陶既镜补及茧崔郝旺里垄卵款祭否施掸俩庸跳榨按芝却垛障宪扳踌痹愉菜姆嗓赴梦刮匀昂评斧沸园恍辩皑副钡滓虽孔座杆航唾遂广诫耪帕窄资镀害骡了丘哲床惶札鲜泊研迅嗜傲喂怯秧烦窑斗蛊吴寺骇聋菊砾耳鼻咽喉科住院医师培训细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训计划
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训计划
1.学员入科后基地主任分配带教老师，并有科室规培秘书组织学员
学习了解科室日常工作安排及科室一般制度；
2.带教老师每日查房期间向学员讲解必须掌握内容，同时告知该领
域最新进展。
3.①非耳鼻喉专业规培医师每周三下午统一组织学习大纲中要求掌
握疾病
XXX：耳鼻咽喉头颈外科总论及耳鼻咽喉症状学
XXX：耳鼻喉常见肿瘤
XXX：扁桃体炎，腺样体肥大、耳鼻喉异物
XXX：鼻炎、鼻窦炎，鼻出血，鼻外伤
XXX：中耳炎，突发性耳聋
②耳鼻喉专业规培医师参加本科室对科内住院医师培训学习活动
（每两周一次）
4.学员在观察老师各种无创检查后，可在带教老师指导下行耳鼻咽
喉的徒手检查；
5.带教老师向学员讲授耳鼻咽喉头颈外科疾病问诊的注意事项，并
指导学员完成首次病程记录；
6.在学员充分掌握大纲基本要求疾病时，可让学员单独处理该类患
者，并指出不足；
7.学员陪同带教坐诊（2周），学习处理门诊病人技巧；
8.尽量要求学员出科前完成一篇英文文献读书报告；
9.组织出科考试试题，并进行批改，告知其不足之处。
耳鼻咽喉科医师培训细则
耳鼻咽喉科医师培训细则耳鼻咽喉迷信是研讨听觉、平衡、嗅觉诸觉得器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门迷信。
下设耳科、鼻科及咽喉头颈迷信三个亚专业。
耳鼻咽喉科专科医师培育阶段为3年，经过培育并考试合格者方可进入耳鼻咽喉迷信亚专业的培育。
一、培训目的经过耳鼻咽喉科住院医师培训，使受训者到达专科医师水平，即具有独立从事耳鼻咽喉迷信医疗活动的才干，可以独立完本钱专科罕见手术操作，并有片面承当本专业医疗活动责任的才干。
二、培训方法培训时间为3年。
受训者在本专业各亚专科及相关学科轮转学习。
主要轮转的相关学科有：心血管外科、普〔或胸〕外科、麻醉迷信、神经外科、影像医学科等。
受训者可选2～4个学迷信习。
依据详细状况，亦可选择病文科、ICU、急诊科等学科。
第1年，门诊学习6个月〔耳、鼻、咽喉各2个月〕，相关学科轮转6个月〔2个学科各3 个月〕。
第2～3年，相关学科轮转6个月〔2个学科〕，耳鼻咽喉科病房18个月〔耳、鼻、咽喉〔头颈〕各6个月〕。
培训进程中实行导师制，注重临床实际技艺和知识的培训，实际学习，以自学为主。
三、培训内容与要求Ⅰ本专科轮转〔一〕耳鼻咽喉科门诊6个月。
1.轮转目的掌握：①耳鼻咽喉头颈部各器官的运用解剖、生理知识及罕见病、多发病的基本知识；②本专科的惯例反省法及惯例反省器械的运用；③看法本专科各部位的正常解剖形状及标志；④耳鼻咽喉头颈各器官的症状学；⑤罕见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处置方法；⑥门诊诊疗手册的正轨书写方法；⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒反作用。
熟习：①耳鼻咽喉内镜反省法；②纯音测听法及结果剖析；③颈部反省法；④某些急诊〔鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等〕的诊断及处置原那么。
了解：①耳、鼻、咽喉影像学反省法〔X线、CT、MRI〕；②电反响测听及前庭功用反省法；③耳、鼻、咽喉普通外伤的处置方法。
2.基本要求〔1〕学习病种及例数要求：病种例数(≥) 急、慢性化脓性中耳炎各10分泌性中耳炎10耳聋15鼓膜外伤10急、慢性鼻炎各10变应性鼻炎、鼻息肉各10 急、慢性鼻窦炎各10鼻出血10急、慢性咽炎各10 急、慢性喉炎各10小儿急性喉气管支气管炎 5喉息肉10外耳道胆脂瘤 5急、慢性扁桃体炎各10腺样体肥大 5喉阻塞 5耳鼻咽喉某些后天分疾病 5外耳道炎及疖肿10〔2〕常用基本诊疗技术操作及例数要求：操作类别例数(≥)外鼻、鼻腔反省法50 鼻窦反省法50 简易嗅觉反省法10 耳部反省法50 咽反省法〔鼻咽、口咽、喉咽〕100 喉部反省法50 喉部麻醉法20 喉滴入法20 咽鼓管吹张术〔汽球法、导管法〕20 耵聍取出术、外耳道冲洗20鼻甲注射术上颌窦穿刺术置换法鼻滴药法耳鼻部换药鼻腔、后鼻孔填塞术扁桃体周围脓肿穿刺术耳、鼻腔、咽喉异物取出术耳、鼻腔、咽喉活检术20 20 10 20 20 各20 10 各5 各5〔3〕手术操作及例数：术式名称任术者例数(≥) 扁桃体剥离术10咽后壁、咽旁脓肿切开引流术各5鼻骨骨拆复位术10下鼻甲局部粘膜切除术 5鼻息肉摘除术 5咽、鼻、耳小良性肿瘤切除术103.较高要求〔1〕学习病种及例数要求：病种例数(≥)喉癌20鼻咽部良恶性肿瘤10鼻-鼻窦恶性肿瘤10梅尼埃病中耳炎颅内外并发症气管、食管异物5〔2〕手术操作及例数要求术式名称任术者例数(≥) 鼓膜切开术 2鼓膜置管术 5后天分耳前瘘管摘除术 5腺样体刮除术 5扁桃体剥离术10扁桃体挤切术 5喉息肉摘除术〔直接喉镜下〕 5会厌囊肿切除术 5微波、激光在鼻出血中的运用10〔二〕耳鼻咽喉科病房18个月,耳、鼻、咽喉〔头颈〕各6个月1.轮转目的掌握：①耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；相关疾病的基础知识和基本实际；②耳鼻咽喉头颈部罕见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和处置方法；③耳鼻咽喉头颈外科常用诊疗技术及手术操作方法、顺应证、忌讳证；④住院病案、病程记载、手术记载、出出院记载等各种医疗文案的正轨书写方法。
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耳鼻咽喉科住院医师规范化培训大纲要求：严格按照《国家卫计委住院医师规范培训大纲》中本专业要求开展的日常培训带教工作来制订
一．轮转目的：通过耳鼻喉科培训，学习耳鼻喉科常见疾病的基础和基本知识，掌握病史采集、体格检查等临床技能；
掌握耳鼻喉科常见疾病的诊断和处理原则；了解耳鼻喉科常用的诊疗技术；培养正确的临床思维。
二．基本要求：
1.症状学：掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则；鼻阻塞、鼻音、鼻漏、鼻出血、嗅觉障碍、鼻源性头疼、咽痛、咽感觉异常、声音异常、吞咽困难、饮食反流、耳痛、耳流脓、眩晕、耳鸣、耳聋。
2.主要疾病
1）鼻外伤及耳鼻喉异物
掌握：鼻外伤及耳鼻喉异物的临床表现，紧急处理原则
了解：鼻外伤及耳鼻喉异物的进一步处理方法。
2）鼻出血
掌握：鼻出血的紧急处理原则。
了解：鼻出血的常见病因。
3）鼻炎、鼻窦炎
掌握：鼻炎、鼻窦炎的临床表现、鉴别诊断及治疗原则。
熟悉：鼻炎、鼻窦炎的特异性治疗方法。
4）扁桃体炎
掌握：急、慢性扁桃体炎及并发症的诊断与鉴别诊断、治疗原则。
熟悉：扁桃体炎的局部治疗方法。
5）突发性耳聋
掌握：突发性耳聋的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
熟悉：突发性耳聋的病因，诱发因素。
6）中耳炎
掌握：中耳炎常见类型的诊断与鉴别诊断、治疗原则。
7)腺样体肥大、耳鼻喉常见肿瘤
熟悉：上述疾病的临床表现与处理原则。
耳鼻喉科轮转期间学习病种数及其例数要求
1.学习病种及例数要求
病种例数（≥）
鼻外伤及耳鼻喉异物 2
鼻出血 3
鼻炎，鼻窦炎 2
扁桃体炎 2
突发性耳聋 2
中耳炎
腺样体肥大，耳鼻喉常见肿瘤5
不作具体要求
2.基本技能
操作技术名称最低例数
掌握：
1.外鼻，鼻腔，鼻窦，外耳，
5
鼓膜的检查方法
2.鼻镜、耳镜的实用方法 5
了解：不作具体要求
1.音叉检查方法，语言测听法
2.间接喉镜的实用方法
3.纤维鼻咽镜，鼻内窥镜使用
方法
4.外耳道疖切开术，鼻腔异物，
咽异物取出术。