(正常人体结构学)第二章 运动系统-骨学

(4)骶骨sacrum
略呈倒置三角形。其底向上，底的前缘向前突出称岬， 尖向下接于尾骨。两外侧面上部有耳状面。前面中部有4条横 线，横线两侧有4对骶前孔。背面后正中线上有骶正中嵴，其 两旁有4对骶后孔。骶前后孔分别有骶神经前支和骶神经后支 通过。
骶管——纵贯骶骨中央全长的管道，向上续于椎管，向 下开口形成骶管裂孔。骶管裂孔两侧有向下突出的骶角。
筛骨迷路：上、中鼻甲。
6、上颌骨 （自学）
位于颜面中央，分1体和4 个突起。构成鼻腔侧壁、口腔 的顶以及眶下壁的大部。
7、腭骨 （自学）
位于上颌骨的后面，呈“L” 形，构成骨腭和鼻腔外侧壁后 部。
（三）颅的整体观 （在实验室自学为主）
（1）颅顶（即颅盖） ①颅底内面观
（2）颅底 ②颅底外面
（3）颅的前面 （4）颅的侧面
(5)、尾骨
为三角形的小骨块，通常由4个尾椎融合而成。
2、胸骨
颈静脉切迹
胸骨可分为胸骨柄、胸骨体和
剑突三部分。
胸骨柄上缘正中有颈静脉切迹， 是针灸取“天突穴”的骨性标志。
★ 胸骨角——胸骨柄和胸骨体结 合处形成一突向前方的横行隆起。 其两侧平对第2肋，向后正对第4胸 椎体下缘水平。是计数肋的重要体 表标志。
（1）颅的上面观（即颅盖）
从前向后观察有三条缝：
冠状缝——额骨和枕骨之间的横位
的缝.
矢状缝——两侧顶骨之间的缝
人字缝——枕骨和两侧顶骨后缘之
额
间的缝 顶
眶上缘上方有弓形隆起称眉弓。
枕
（2）颅底
①、颅底内面观
颅前窝：中央低凹部有向上突起的筛骨鸡冠，两侧有 筛板和筛。
颅中窝：中央是蝶骨体，其上面的凹陷为垂体窝。窝 的前外侧有视神经管，管的外侧有眶上裂。蝶骨体两侧 紧靠垂体窝处，左右各有矢状位的浅沟称颈动脉沟，蝶 骨体的两侧，自前向后外有圆孔、卵圆孔和棘孔。自棘 孔起有脑膜中动脉沟。
（一）颅的分部及组成
鼻骨
成对： 顶骨、颞骨 泪骨
脑颅
筛骨
（8）不成对:额蝶骨骨、、筛枕骨骨
面（颅15）成对：下颧鼻鼻骨骨甲、、、腭泪上骨骨颌骨
不成对：犁骨、舌骨 下颌骨
额
蝶 颧 上颌
下颌
下鼻甲
顶
颞
枕
（二）部分颅骨的形态
1、下颌骨 分一体两支。 体：有颏隆凸、颏孔和下牙槽弓。 下颌支：有下颌角。冠突、 髁突，下颌头、下颌切迹等
课时目标
1、会描述骨的分类及构造
第二章 运动系统
运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。 对人体起运动、支持、保护等作用。
骨————杠杆作用 关节———枢纽作用 骨骼肌——动力作用 骨骼——全身的骨与骨连结共同组成，构成人 体的支架，具有支撑作用。
第一节 骨 学
总论
一、骨的分类 二、骨的构造 三、骨的理化性质
• 骨膜 是由致密结缔组织构成的 纤维膜，包裹除关节面以外的 整个骨面。骨膜内层有成骨细 胞和破骨细胞，丰富的神经、 血管和淋巴管, 对骨的生长、发 育、营养和骨折的愈合有重要 作用。
3、骨髓
• 骨髓为柔软而富有血液的组织。 充填于长骨骨髓腔和骨松质的 腔隙内，分为黄骨髓和红骨髓， 红骨髓有造血功能，黄骨髓是 脂肪组织，失去造血功能。髂 骨、胸骨、椎骨等处终生保持 红骨髓，是临床作骨髓检查常 选的穿刺部位。
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3、扁骨
• 呈板状,多分布与头 胸等处常构成骨性腔 的壁,有保护腔内脏 器的作用。
4、不规则骨
• 多分布于身体的中轴，外形不规则。有些不规则 骨内具有含气的腔称含气骨，含气骨内的空腔称 为窦。
二、骨的构造
每一块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成， 并有神经和血管分布。
在骨的关节面上有透明软骨构成的关节 软骨覆盖，而且部分骨都有关节，所以 较早期的教材也把关节软骨归入骨的基 本构造。
由肋骨和肋软骨构成。
3、肋
真肋：1~7对 假肋：8~10对 浮肋：11、12对 每一块肋骨可分为中部的体及前、后两端。
前端接于肋软骨。
后端有肋头、肋颈、肋结节
肋体扁平，有内、外两面及 上、下两缘，内面近下缘处有肋沟
肋体后部曲度最大的部位称肋角。
肋弓：8~10肋前端依次连于上位肋软骨构成。
躯干骨的骨性标志
能简述椎骨的一般形态；
简要说明各部椎骨的特征；肋骨的 一般形态。
一、躯干骨
成人躯干骨包括24块椎骨、12对 肋和1块胸骨。共51块。主要分布于 颈部和躯干，构成躯干的的基本轮廓。
1、椎骨
（1）椎骨的分类和数目 椎骨在幼儿期，总数为33~34块.
成人一般为26块. 颈椎 C 7块
分离椎骨24块 胸椎 T 12块 （可动椎、真椎） 腰椎 L 5块
椎体
椎孔
关节突 关节面
棘突
横突
颈 较小，呈横椭圆 较大，
椎
形,有钩椎关节
三角形
近似水 平位
短，近水 平向后
有横突孔
胸 椎
呈短柱状，横切面 呈心脏形，两侧面 上下有肋凹
较小 圆形
近似额 状位
较长，伸 向 后下方
末端前面有 横突肋凹
腰 椎
高大，呈横肾形
中等 三角形
呈矢状 位
长方形的扁板， 呈水平位，向 无特殊结构 后
鳞部 鼓部
乳突
5、筛骨（自学）
筛骨在蝶骨的前方及左右两眶 之间，构成鼻腔的顶和颅腔的底。 在额状切面上呈“巾”字形，分 为3部。骨内含有若干含气的空腔 称筛小房，又称筛窦。
筛板：构成鼻腔的顶，中央有 向上突起的鸡冠，两侧有许多筛 孔，有嗅丝通过。
垂直板：自筛板正中向下突入 鼻腔，构成骨性鼻中隔的上部。
棘 突：单个，双侧椎弓板在
七
后正中线汇合而成。
横 突：两个，发自椎弓根
突
与椎弓板的连结处。
关节突：发自椎弓根与椎弓
板的连结处。
（3）各部椎骨的特点
1、颈椎 ① 特征： 椎体小 棘突末端分叉 （2~6颈
椎） 有横突孔 （有椎动脉通过）
横突孔
分叉
②特化的颈椎
寰椎 : “三无” （无椎体、棘 突和关节突）
A、第一肋
B、第二肋
C、第三肋
D、第四肋
3、下列哪些是腰椎的特点
A、肋凹 B、横突孔
C、
棘突短，水平向后
D、椎体大 E、关节面呈矢状位
四、简答题
1、简述躯干骨的组成；
2、列举5个躯干骨的骨性标志
课后作业
1. 写出躯干骨的组成； 2. 说明胸骨的分部并解释胸骨角； 3. 试述椎骨的一般形态； 4. 分别列举颈椎、胸椎和腰椎的三个特征结
1. 第七颈椎（隆椎）棘突 2. 颈静脉切迹 3. 胸骨角 4. 肋弓 5. 骶角
总结回顾
说出躯干骨的组成；说出胸骨的分部； 阐述胸骨角的概念及临床意义；
描述椎骨的一般形态； 描述各部椎骨的特征；说出肋骨的分
类； 摸到躯干骨主要的骨性标志
达标测评
一、名词解释 1、椎孔 2、椎间孔 3、骶管裂孔 4、肋弓 5、胸骨角
4、骶骨
呈三角形
前面凹陷光滑，有四 对骶前孔，后面隆凸 粗糙，有四对骶后孔
骶管纵贯骶骨中央， 上通椎管，前后通骶 前、后孔，下开口于 骶管裂孔。
骶角 骶管裂孔两侧 向下突出而成，临床 骶管麻醉进针的骨性 标志。
骶角
5、尾骨
尾骨尖 产科测量骨盆盆径的骨性标志
颈椎 胸椎 腰椎
（3）颈、胸、腰椎形态比较表
后弓——椎弓是附在椎体后方两侧的弓状骨板。
可分为 椎弓根：与椎体相连的较细部分。
两部分 椎弓板：椎弓后部的板状结构。 椎间孔——相邻椎骨的椎上、下切迹围成的孔，有
脊神经和血管通过。
中为孔——椎孔
是每个椎骨前面的椎体和后面 的椎弓两部分共同围成的孔。
椎管vertebral canal所有分 离椎骨的椎孔叠连起来，围成的 骨性管腔，其内容纳有脊髓和脊 神经根等。
枢椎:齿突
隆椎：棘突长， 末端不分叉， 体表易触及， 计数椎骨的标 志
2、胸椎 特征：
肋凹:与肋头、肋 结节相关节
棘突较长，伸向 后下方，相邻棘 突呈叠瓦状排列
关节面几乎呈冠 状位
肋凹
3、腰椎特征： 椎体大
棘突短，板状，水平后伸，相邻 棘突间隙较宽，临床常在腰椎间 行椎管穿刺术
关节面几乎呈矢状位
四、骨的发生和生长（自学）
骨的生长发育变化动画
填空 1、运动系统由（）、（）和（）组成。 2、骨主要由（）、（）和（）等构成。 3、骨髓可分为（）和（）两种。
简答 1、以长骨为例说明骨的构造
各论
一、躯干骨 二、上肢骨 三、下肢骨 四、颅 骨
会描述躯干骨的组成；胸骨的分部 及胸骨角的概念；
2、舌骨
舌骨体 大角 小角
大角
小角 舌骨体
3、蝶骨
位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突4部
蝶骨体:位于中间，内有蝶窦。
小翼
蝶骨小翼：由体向前外伸出一对。大翼
蝶骨大翼：自体向两侧伸出一对。
蝶骨体
翼突:从体和大翼相交处向下伸出一对。
翼突
4、颞骨（自学）
分为3部分。 鳞部：外耳道上方的
鱼鳞状骨片。 岩部：有内耳门、乳突。 鼓部：为一方形骨板。
二、填空题 1、躯干骨包括（）椎骨，（）骶骨，（）尾
骨，（）胸骨，（）肋。 2、成人椎骨包括颈椎（）块，胸椎（）块，
腰椎（）。
3、胸骨自上而下依次分为（）、（）和（） 三部分。
4、1~7对肋称（），8~10对肋称（），11、 12对肋称（）。
三、选择题
1、有关颈椎的描述，错误的是 A、有横突孔 B、第七颈椎棘突特别长 C、寰椎椎体较大D、枢椎有齿突 2、胸骨角平对
1、骨质
• 骨密质致密坚硬，由骨板层构 成-致密，耐压。布于骨的表面， 尤以长骨骨干处为多。
• 骨松质由许多片状和杆状的骨 小梁交织成网，呈海绵状，构 造疏松，骨松质的腔隙内充满 了小血管和红骨髓。
• 颅盖骨分内、外板，外板较厚 而坚韧，富有弹性；内板较薄 而松脆；两板之间的骨松质称 板障。
2、骨膜
• 骨干与骺接连的部分称干骺端，幼年 时期，长骨的骨干与干骺端之间夹有一 层具有分裂增殖能力的软骨细胞构成的 骺软骨或骺板，它使长骨不断加长。成 年后骺软骨骨化，原骺板处仅遗留下一 条线形的痕迹称（骨）骺线。骨表面的 小孔称滋养孔,有血管及神经通过。
2、短骨
• 短骨能承受较大的压力， 多成群分布在承受重量 且运动较复杂的部位 （如足踝、手腕等处）。 一般呈立方形有多个关 节面，与相邻几块骨构 成多个骨连结。
颅后窝：中央有枕骨大孔。枕骨大孔前有斜坡，前外 侧有舌下神经管内口，后上方有枕内隆凸。隆凸的两侧 有横窦沟，横窦沟折向前下为乙状窦沟，向下终于颈静 脉孔。颞骨岩部后面有内耳门。
颅前窝 颅中窝
颅后窝
②颅底外面
颅底凸凹不平，前部有上颌骨的 牙槽和硬腭骨板，后部的中央有枕 骨大孔，它的两侧有枕髁。枕髁根 部有一向前外开口的舌下神经管外 口。枕髁的外侧有颈静脉孔，孔的 前方有颈动脉管外口。颈动脉管外 口的后外方有细长骨突称茎突，茎 突的后外方有乳突。茎突和乳突之 间有茎乳孔。茎乳孔前方大而深的 凹陷为下颌窝。下颌窝前方的横行 隆起称关节结节。枕骨大孔的后上 方有枕外隆凸。
构； 5. 触摸躯干骨的主要骨性标志
颅骨--课时目标
会描述颅的组成和分部
能解释翼点；说明鼻旁窦的名称、位 置及开口部位；颅囟的名称及位置
能简述颅的整体观
二、颅骨
成人颅骨由脑颅骨和面颅骨两部分组 成，除舌骨和下颌骨外，都借软骨或缝 牢固地结合在一起，彼此间不能活动
面颅骨：15块，位于前下部。 脑颅骨： 8块，位于后上部。
三、骨的理化性质
• 骨中含有有机质和无机质，有机质主要为骨胶 原在成人约占1/3，使骨具有弹性；无机质为无机 盐类主要为磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等，在成人 骨约2/3使骨质坚硬。
• 小儿的骨无机质含量较少，有机质相对较多， 因此弹性较大而硬度小，不易发生骨折而易发生 变形老年人的骨则相反，有机质较少而无机质相 对较多，故易发生骨折。
骶骨 S 1块（5） 融合椎骨2块 （不动椎、假椎） 尾骨 Co 1块（3~4）
（2）椎骨的一般形态
椎体
椎弓根
上切迹 下切迹
相邻椎骨的上下切 迹围成 椎间，孔通 过脊神经
椎弓板
椎 骨 椎弓
棘突（一个） 横突（一对）
突起 上关节突（一对）
下关节突（一对） 由椎体和椎弓围成，串 椎孔： 接成椎管，容纳脊髓
（2）(分离)椎骨的一般形态
前体后弓中为孔,加上七突是椎骨。
前 体———椎体vertebral body 后 弓———椎弓vertebral arch 中为孔———椎孔vertebral foramen
棘 突一个 七 突 横 突一对
上、下关节突各一对
前体——椎体
位于椎骨的前方正中，呈短圆柱状。 表面为薄层骨密质, 内部为骨松质。
一、骨的分类
成人有骨206块。其中有200块属于运动系统。
躯干骨
按其在身体的位置， 颅 骨
可分为
上肢骨
下肢骨
长骨 按骨的形态, 短 骨
可分为 扁 骨 不规则骨
四种不同形态的骨
扁骨 长骨
短骨
不规则骨
1、长骨
• 长骨呈长管状，有一体和两端。
• 体又叫骨干，内有空腔称骨髓腔。
• 两端膨大称骺，往往具有光滑的关节 面，由关节软骨覆盖。