呼吸功能训练汇总-共7页
呼吸功能锻炼 ppt课件
康复科
呼吸训练之 膈肌呼吸
3.负荷膈肌呼吸训练： 在腹部放置一重物进行抗阻训练
康复科
保持呼吸道通畅
常用引流体位
倾斜俯卧位，头低45° 倾斜左右侧卧位，头低45° 倾斜仰卧位，头低45° 倾斜左右半侧卧位，头低30° 半侧卧位，向后靠
体位引流
引流部位
两肺下叶和后底区 左右肺下叶外底区 两肺下叶前底区 右肺中叶 两肺上叶前区
呼吸训练
△ 肌肉放松训练 △ 膈肌呼吸 △ 缩唇呼吸 △ 局部呼吸练习
呼吸功能锻炼
* * * *
保持呼吸道通 畅
体胸进摆 位部行放 引叩有正 流拍效确
咳体 嗽位
△△△△ 缩膈肌 唇肌肉 呼呼放 吸吸松 训 练
运动训练
练 ◇◇ 下 肢 训
呼吸功能锻炼
坐位 半坐卧位
有利于肺扩张
保持呼吸道通畅 进行有效咳嗽
方法： ﹡缓慢深吸气，吸气后屏气3s，然后张口连续
咳嗽3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩 ﹡停止咳嗽，缩唇将气尽量呼尽 ﹡再缓慢深吸气，重复以上动作。连续做到2～3
目的
• 提高机体对上臂运动的适应能力而降低耗氧量， 改善做功效能，减轻呼吸短促
• 由于肩胛带肌群肌力的改善，可增强在上臂不 动时助吸气的效能
康复科
运动训练 上肢训练
1、用上臂测力器进行上臂训练：最初在没有阻力 负荷的情况下，上臂旋转近50圈，然后在5周 的间隔时间内耐受20～30min的锻炼
康复科
主要用于活动某侧肺或胸部某一部位的 专门呼吸训练，目的是提高单侧呼吸肌的肌 力和耐力，改善局部肺功能和吸氧量
呼吸功能锻炼ppt
呼吸功能锻炼ppt标题：呼吸功能锻炼第一页：1. 引言：- 呼吸是人体的基本生命活动之一，对健康至关重要。
- 经常进行呼吸功能锻炼，有助于提高肺活量，增强呼吸系统功能，改善心肺健康。
第二页：2. 为什么进行呼吸功能锻炼？- 增加肺活量，提高身体的供氧能力。
- 降低肺及心血管疾病风险。
- 减轻呼吸困难，如哮喘等呼吸道疾病。
- 缓解压力和焦虑，促进放松和睡眠。
第三页：3. 如何进行呼吸功能锻炼？- 深呼吸：坐直或躺平，慢慢吸气，尽量使腹部膨胀，然后慢慢呼气。
重复10次以上。
- 腹式呼吸：坐直或躺平，手放在腹部上，慢慢吸气，感受腹部逐渐膨胀；再慢慢呼气，感受腹部逐渐收缩。
重复10次以上。
第四页：4. 其他呼吸功能锻炼方法：- 深入户外呼吸新鲜空气，可以进行慢跑、散步等有氧运动。
- 参加瑜伽或太极等注重呼吸与身体协调的运动。
- 掌握正确的姿势，保持良好的坐姿或站姿，有助于更好地进行呼吸。
第五页：5. 注意事项：- 在进行呼吸功能锻炼之前，要先放松身体，找到适合自己的舒适姿势。
- 如果出现胸闷、头晕或其他不适症状，应立即停止并咨询医生。
第六页：6. 呼吸功能锻炼的效果：- 提高肺活量，增强呼吸系统功能。
- 缓解压力和焦虑。
- 改善睡眠质量。
- 降低呼吸道疾病风险，提高身体免疫力。
第七页：7. 结语：- 呼吸功能锻炼对于促进健康至关重要。
每天坚持进行呼吸功能锻炼，可以帮助提升肺活量和呼吸系统功能，改善心肺健康。
让我们一起行动，让呼吸成为我们健康生活的基础！- 谢谢！。
呼吸功能锻炼方法
呼吸功能锻炼方法
呼吸功能锻炼是通过一系列的练习来提高肺活量和呼吸系统的健康状况，以下是几种常见的呼吸功能锻炼方法：
1. 深呼吸法：坐直身体，放松肩膀和腹部，深吸一口气使胸腔膨胀，然后慢慢呼出，重复多次。
这种方法可以帮助肺部更好地吸收氧气，并增加吸入更多新鲜空气的能力。
2. 腹式呼吸法：平躺或坐直身体，放松肩膀和腹部，慢慢吸气使腹部膨胀，然后慢慢呼气使腹部收缩。
这种方法可以增加肺活量，并加强腹部肌肉的运动。
3. 缓慢呼气法：坐直身体，深吸一口气，然后用30秒的时间慢慢呼出全部气息。
这种方法可以延长呼气时间，帮助肺部更好地排除废气。
4. 深吸气息法：坐直身体，先用力吸气，然后立即慢慢呼出气息，尽量使呼出的时间比吸气的时间长。
这种方法可以提高肺活量，并增强呼吸肌肉的力量。
5. 呼吸配合运动：选择适合自己的有氧运动方式，如慢跑、跳绳、游泳等，通过调整呼吸的节奏和深度，使呼吸与运动协调一致。
这种方法可以锻炼呼吸肌肉和心肺功能，提高整体呼吸系统的协调性和耐力。
请注意，呼吸功能锻炼方法需要持续练习和坚持，一开始可能需要逐渐增加练习
的时间和强度。
如果有任何不适或疼痛感，应立即停止练习并咨询专业医生的建议。
呼吸训练(运动疗法课件)
Medial segment (5)
体位引流姿势
• Right lower lobe Superior segment (6) Superior segment (7)
Superior segment (8) Superior segment (9)
体位引流姿势
• Left upper lobe (superior division)
• 腹式呼吸以膈肌运动为主，吸气时胸廓的上、下径增大。
肺通气障碍的病理生理学基础
• 呼吸疾病是肺部组织气体充分交换受阻而 导致二氧化碳潴留和缺氧的一些疾病。
• 原因：肌肉无力或其弹性减退；空气流经 气管、支气管时阻力增加。
• 分类： 限制性疾病 阻塞性疾病
呼吸训练的目标
• 尽可能恢复有效的腹式呼吸，改善呼吸功能 • 清除气道内分泌物，减少气道刺激因素，保
2.振动
振动是双手快速颤动，机械波传入引起胸壁颤动，帮助支气管 分泌物的移动，辅助排痰
体位引流姿势
体位引流姿势
Right upper lobe Apical segment (1)
Anterior segment (3)
Posterior segment (2)
体位引流姿势
• Right middle lobe Lateral segment (4)
• 呼气肌 肋间内肌 辅助肌（腹肌）
膈肌
• 最主要的吸气肌 • 横膈活动度1.5cm，深呼吸7-8cm，最大10cm。 • 膈肌的神经（C3-C5）损伤或麻痹导致膈肌活动减
弱或丧失，显著影响呼吸，甚至危及生命。 • 膈肌训练是呼吸康复最重要的内容之一。
肋间肌
• 主要的呼吸辅助肌 • 肋间外肌收缩使胸廓向上、向外扩张，胸
呼吸功能训练汇总
呼吸功能训练技术慢性呼吸功能障碍的患者活动时容易出现呼吸困难的症状，时间久了患者逐渐习惯于胸式呼吸，但是胸式呼吸可造成呼吸效率低下，增加呼吸困难，进而引发恶性循环。
呼吸训练的目的是预防发生恶性循环发生，指导患者进行高效率的呼吸方法。
呼吸训练分为缩唇呼吸、腹式呼吸、部分呼吸法及强化呼吸肌的训练。
一、目的：呼吸训练的目的在于改善换气；改善肺部、胸部的弹性；维持和增大胸廓的活动度；强化有效的咳嗽；强化呼吸肌、改善呼吸的协调性；缓解胸部的紧张；增强患者的体质。
二、适应症：1）因胸部、腹部的疼痛所造成的呼吸障碍。
2）肺部胸部扩张受限。
3）胸部、腹部的术前、术后4）原发性、继发性肺部疾患。
5）重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等造成的呼吸肌肌力下降。
6）肺栓塞。
7）COPD。
8）换气障碍。
9）支气管痊孪。
10）呼吸障碍引起的代谢不全。
11）使用人工呼吸器的患者。
三、一般的原则：1）尽可能在安静的环境中进行训练（背景轻音乐为宜）。
2）充分向患者说明呼吸训练的目的和合理性。
3）指导患者穿着轻便的衣服，尽可能的保持全身放松的肢位：开始采取膝屈曲的仰卧位，使腹肌放松。
适时选择坐位、立位等其他肢位进行治疗。
4）对患者的日常呼吸方式进行观察评定。
5）对患者进行放松技术的指导，主要是针对胸廓上部、肩胛带肌的放松。
四：注意事项：1）对有呼吸困难的患者，首先考虑辅助呼吸法和氧气吸入，维持呼吸通畅。
2）不要让患者努力地呼吸，呼气时必须有意识地放松，若努力呼气，易引起气管内的气流紊乱，增加气道阻塞，易诱发支气管痊孪。
3）训练开始时不要让患者长呼气，这是导致呼吸急促的原因。
4）吸气初期不要让呼吸辅助肌收缩。
5）为了避免过度的换气，做3~4次深呼吸练习即可。
五：效果：1）增加每分通气量。
2）减少呼吸次数。
3）减少分钟换气量。
4）增加呼吸功率。
5）增加动脉血氧分压。
6）降低动脉血二氧化碳分压。
六、训练法（一）缩唇呼吸：1、定义：缩唇呼吸指的是吸气时用鼻子，呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵抗，慢慢呼气的方法。
呼吸功能的训练
• 主要适应症 –肺部手术后呼吸训练； –肺炎等引起的肺不张； –胸壁纤维化；
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局部呼吸训练
• 重点作用于某一侧或某一肺叶的呼吸练习； • 患者仰卧位或坐位，治疗师将手放在要进行局部
呼吸的胸壁相应位置上，嘱患者放松胸壁肌肉， 治疗师从呼气末期开始逐渐用力压迫胸壁，患者 鼻吸气，边吸气边减轻手部的力量； • 进行下部胸式呼吸时可用宽布等物，从肩胛下方 缠绕到胸前交叉，双手交叉握住宽布带，当进行 右下部胸式呼吸训练时，右手抓紧，左手按照用 手局部压迫时要领，呼气时拉紧，吸气时放松。
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呼吸训练的目标
呼吸训练的目标： – 改善肺通气 – 增加咳嗽机制的效率 – 改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性 – 保持或改善胸廓的活动度 – 改善异常的呼吸模式，建立有效呼吸方式 – 教育患者处理呼吸急促 – 增强患者整体的功能等
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呼吸训练主要适应证
慢性阻塞性肺疾病； 慢性限制性肺疾病； 慢性实质疾病； 哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍； 因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛； 支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞； 脊髓损伤、中枢神经系统损伤后肌无力； 严重骨骼畸形，如脊柱侧弯等
高速气流并使分泌物咳出档
手法协助咳嗽训练
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七、呼吸肌训练
• 定义
–为改善呼吸肌力量和耐力，缓解呼吸困难 而进行的呼吸训练方法。 • 主要适应症
–呼吸肌力量及耐力弱者 • 设备与用具
–抗阻呼吸器，沙袋等
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使用呼吸训练器具
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七、呼吸肌训练
• 吸气阻力训练 – 患者经手握式阻力训练器吸气，可以改善吸气肌
斜角肌等辅助呼吸肌的活动减少）
呼吸功能锻炼 ppt课件
领
全身放松 吸鼓呼瘪 吸时经鼻 不可用力
• 每次训练5～7次 • 每次做5～15分钟
2、缩 唇 呼 吸 法
（pursed lip breathing ） 1）取立位或坐位
2）闭嘴经鼻吸气
3）经嘴（呈吹口哨样） 呼气，同时收缩腹部 4）吸气与呼气时间比 1:2或1：3，以不头晕 为度
每次训练7～8次 每次10～20分钟
5、呼 吸 训 练 器
• 一种新型恢复呼吸正 常的理疗辅助用品 • 产品便携、简单、使 用方便
• 原理：通过吸入空气， 使胸廓扩大，肺扩张， 肺的容量增大，帮助 恢复肺功能 。
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600,900,1200三种吸气流速
总 结
• 运用护理程序的方法教会病人
• 因人施教，体atic breathing)
• 吸气时腹部凸起 • 吐气时腹部凹入
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6
1）取立位或坐位
2）两手分别放于前 胸部和上腹部
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7
3） 用 鼻 缓 慢 吸 气 腹 部 凸 出
4） 经 口 呼 气
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腹 部 回 缩
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腹式呼吸法
要
• • • • 思想集中 先呼后吸 呼时经嘴 细呼深吸
• 方法简单 容易掌握 无创性操作，安全性 能好，感染机会少
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吹气球
• 方法：先深吸一口 气，对着气球口慢 慢吹，直到吹不动 为止。
• 强调：不在于吹得 快，也不在于吹得 多，只要尽量把气 吹出就可以。
例：术前反复与病人及家属沟通，使用吹气球的方式练习深
呼吸
术前：反复练习
术后第三天：无咳嗽咳痰出现
呼 吸 功 能 锻 炼
呼吸功能锻炼ppt课件完整版
呼吸肌功能评估方法
最大吸气压（MIP）和最大呼气压（MEP…
通过测量患者在最大努力吸气或呼气时的口腔压力，评估呼吸肌的力 量。
呼吸肌耐力测定
通过测量患者在持续吸气或呼气过程中的口腔压力变化，评估呼吸肌 的耐力。
肺功能测试
包括肺活量、潮气量、呼吸频率等指标的测定，可以间接反映呼吸肌 的功能状态。
影像学检查
有氧运动
如步行、慢跑、骑车等， 可提高心肺功能和耐力。
呼吸操
结合呼吸和体操动作，改 善呼吸功能，提高生活质 量。
支气管哮喘患者
呼吸调整
药物治疗
学习正确的呼吸方式，如腹式呼吸， 减少呼吸急促和喘息。
遵医嘱使用药物，控制哮喘症状，减 少发作次数。
避免诱发因素
避免接触过敏原、冷空气等诱发因素 ，减少哮喘发作。
锻炼的难度和强度。
锻炼效果
02
根据定期评估的结果，针对患者的具体情况调整锻炼方案，以
达到更好的效果。
病情变化
03
如患者病情发生变化，应及时调整锻炼方案，以适应新的治疗
需求。
长期坚持锻炼建议
制定个性化锻炼计划
根据患者的具体情况，制定合 适的锻炼计划，包括锻炼的频
率、强度和时间等。
保持锻炼兴趣
通过多样化的锻炼方式和趣味 性，提高患者的锻炼兴趣和积 极性。
呼吸功能锻炼ppt课件完整版
contents
目录
• 呼吸功能锻炼概述 • 呼吸肌群及功能解析 • 常见呼吸功能锻炼方法 • 不同人群针对性锻炼方案 • 呼吸功能锻炼效果评估与调整 • 呼吸功能锻炼在临床应用中的价值
01
呼吸功能锻炼概述
定义与目的
定义
呼吸功能锻炼是指通过特定的呼 吸方式和技巧，改善呼吸功能， 提高呼吸效率的一种锻炼方法。
呼吸功能锻炼方法医学PPT课件
腹式呼吸法
病人可每天进行练习，每次做5—15分钟，每次训练以
5—7次为宜，逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要 注意的是，呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻而不用口。术前 一周开始进行，配合进行适当的体育锻炼（如：爬楼梯、 慢跑等），以增加肺活量。 训练腹式呼吸有助于增加通气量，降低呼吸频率，还可 增加咳嗽、咳痰能力，缓解呼吸困难症状。
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注意
当病人咳嗽不得法或无力时，可 采用辅助措施，但不能代替有效 咳嗽。
咳嗽及伤口固定
1.采取半坐卧式或身体坐起略向往前。 2.将棉被或枕头以双手压紧伤口，避免咳嗽时牵扯
伤口造成疼痛 3.慢慢吸气吸到饱后略停顿一下，嘴巴张开同时腹
部用力将痰咳出 4.每小时5~10次，咳嗽若没有痰，仍可固定执行，
隆掌空的杯状，以这种手形在需要引流的肺叶部位叩打。 叩击不可在裸露的皮肤上进行，也不可使病人感到疼痛。 肺部拍叩不可肋骨以下，脊柱上，女性病人不可在乳房上， 因可致软组织损伤。病人能够学习自己拍打前胸，他人可 帮其拍叩背部。 震动胸壁：当病人慢动作呼气时，护士用手震动胸壁4－5 次／分，目的使该处下方呼吸道内分泌物松动。
然收缩，继尔一声将气冲出的咳嗽方法。术后病人常可引 起伤口剧痛。 分段咳嗽：让病人一连串的小声咳嗽，逐渐驱使支气管分 泌物脱落咳出。这种方法效果虽然差一点，但病人痛苦少 发声性咳嗽：当病人咳嗽有剧痛时，可让病人深吸气，张 口并保持声门开放，尔后再咳嗽。（哈气式咳嗽）
辅助方法
咳嗽训练：辅助咳嗽训练 叩背：轻击背部，使肺内分泌物松脱。拍背时手固定成背
造成栓塞或静脉炎等
方法
a、采半坐卧姿。 b、脚板前后左右摇摆，然后膝盖弯曲、
伸直，最后将整个腿抬起、放下。
小结
呼吸控制训练PPT课件
有个面铺面冲南，门上挂着个蓝布棉门帘。摘了蓝布棉门帘， 看了看，面铺门冲南，挂上蓝布棉门帘，瞧了瞧，哟，嗬！ 面铺还是门冲南。
出西门，走七步，拾到鸡皮补皮裤。是鸡皮，补皮裤，不是 鸡皮不必补皮裤。
八 换气练习
1、换气要领：句首换气应无声到 位，句子中间小量补充，句子结尾 应该余气托送，句子之间应沉着换 气2、。换气的根本方法
旱区天气预报：未来三天，四川南部、贵州西
部、云南东部有小雨或零星小雨，云南西北部的 局部地区有小雨(雪)。云南大部、贵州西南部、四 川南部、广西西北部气象干旱将持续或开展。
详细情况请关注接下来的全国城市天气预报。
雪中激战 国安客场挑落川崎
据新华网报道，亚冠联赛Ｅ组９日展开了第二轮 的比赛。客访的北京国安队在大雪中以３：１力 克日本Ｊ联赛亚军川崎前锋队，获得小组赛两连 胜。乔尔·格里菲斯为国安先拔头筹，下半场替补 上场的王长庆独中两元。
P288
春夜喜雨
好雨知时节，当春乃发生。 随风潜入夜，润物细无声。
野径云俱黑，江船火独明。 晓看红湿处，花重锦官城。
九 呼吸训练中要注意的问题 P264
1、训练不能与语言使用脱节。
2、循序渐进，有意识的强控制要逐渐 过度到下意识的以弱控制为主、强弱控 制自如的状态。 3、注意与发声的其它系统的配合。
大补贴力度，不仅有助于国家节能惠民工程的全线落实，
同时随着高温的来临，大面积的空调使用将使城市用电负
荷急剧加大，快速普及高能效空调的入户，更加有利于此
状况的缓解。
创作需要服从生理需要 生理需要服从创作需要
生理需要与创作需要相统一
二 播音对呼吸的要求
持久稳定， 进气无声， 呼气有力且时间长， 调整细微自如。
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呼吸功能训练技术慢性呼吸功能障碍的患者活动时容易出现呼吸困难的症状，时间久了患者逐渐习惯于胸式呼吸，但是胸式呼吸可造成呼吸效率低下，增加呼吸困难，进而引发恶性循环。
呼吸训练的目的是预防发生恶性循环发生，指导患者进行高效率的呼吸方法。
呼吸训练分为缩唇呼吸、腹式呼吸、部分呼吸法及强化呼吸肌的训练。
一、目的：呼吸训练的目的在于改善换气；改善肺部、胸部的弹性；维持和增大胸廓的活动度；强化有效的咳嗽；强化呼吸肌、改善呼吸的协调性；缓解胸部的紧张；增强患者的体质。
二、适应症：1）因胸部、腹部的疼痛所造成的呼吸障碍。
2）肺部胸部扩张受限。
3）胸部、腹部的术前、术后4）原发性、继发性肺部疾患。
5）重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等造成的呼吸肌肌力下降。
6）肺栓塞。
7）COPD。
8）换气障碍。
9）支气管痊孪。
10）呼吸障碍引起的代谢不全。
11）使用人工呼吸器的患者。
三、一般的原则：1）尽可能在安静的环境中进行训练（背景轻音乐为宜）。
2）充分向患者说明呼吸训练的目的和合理性。
3）指导患者穿着轻便的衣服，尽可能的保持全身放松的肢位：开始采取膝屈曲的仰卧位，使腹肌放松。
适时选择坐位、立位等其他肢位进行治疗。
4）对患者的日常呼吸方式进行观察评定。
5）对患者进行放松技术的指导，主要是针对胸廓上部、肩胛带肌的放松。
四：注意事项：1）对有呼吸困难的患者，首先考虑辅助呼吸法和氧气吸入，维持呼吸通畅。
2）不要让患者努力地呼吸，呼气时必须有意识地放松，若努力呼气，易引起气管内的气流紊乱，增加气道阻塞，易诱发支气管痊孪。
3）训练开始时不要让患者长呼气，这是导致呼吸急促的原因。
4）吸气初期不要让呼吸辅助肌收缩。
5）为了避免过度的换气，做3~4次深呼吸练习即可。
五：效果：1）增加每分通气量。
2）减少呼吸次数。
3）减少分钟换气量。
4）增加呼吸功率。
5）增加动脉血氧分压。
6）降低动脉血二氧化碳分压。
六、训练法（一）缩唇呼吸：1、定义：缩唇呼吸指的是吸气时用鼻子，呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵抗，慢慢呼气的方法。
此方法气道的内压高，能防止气道的陷闭，使每次通气量上升，呼吸频率、每分通气量降低，可调解呼吸频率。
2、方法：1）吸气时用鼻子。
2）呼气时缩唇轻闭,慢慢轻轻呼出气体。
3）吸气和呼气的比例在1：2进行,慢慢地呼气达到1：4作为目标。
（二）腹式呼吸：此呼吸法的目的是使横膈的活动变大，胸锁乳突肌、斜角肌等呼吸辅助肌的活动减少，从而使每次通气量、呼吸效率、动脉氧分压上升，使呼吸频率、分钟通气量减少。
腹式呼吸法中主要使用的呼吸肌为横膈，因此也称为横膈呼吸。
横膈分割胸腔和腹腔，向上方隆起呈板状，中部有腱膜，在进行深呼吸时可有上下7~13cm 的移动，也就是横膈有1750~3250ml的通气能力。
横膈易受重力的影响，在仰卧位的位置最高，坐位、立位时处于低位。
卧位和立位相差2cm。
横膈呼吸可在卧位、坐位、立位、步行、上下楼梯、上下坡道等日常生活动作中使用。
1、仰卧位的腹式呼吸：1）操作：让患者髋关节、膝关节轻度屈曲，全身处于舒适的肢位。
患者把利手放在腹部上，另一只手放在上胸部，此时治疗师的手与患者的手重叠放置，进行缩唇呼吸。
精神集中，让患者在吸气和呼气时感觉手的变化，吸气时治疗师发出指令让患者放置于腹部的手轻轻上抬，治疗师在呼气的结束时，快速地徒手震动并对横膈膜进行伸张，以促进呼吸肌的收缩，此训练是呼吸系统物理治疗的基础，要对患者进行充分的指导，训练的时间每次5~10分钟，训练的效果随次数增加显现。
2）指导的要点：（1）把握患者的呼吸节律：呼吸训练失败的主要原因是患者的呼吸节律被打乱，特别是指导者对呼吸训练不熟练时，不注意患者的呼吸节律，只用自己的节律指导训练，可加重患者呼吸困难程度。
所以在训练开始的时候，顺应患者的呼吸节律进行呼吸指导是非常重要的。
（2）开始时不要进行深呼吸：腹式呼吸决不是腹式深呼吸，在开始时期指导患者进行集中精力的深呼吸，可加重患者的呼吸困难。
腹式呼吸的指导应在肺活量1/3~2/3通气量的程度上进行练习。
应理解腹式深呼吸是充分的腹式呼吸。
（3）应了解横膈的活动：横膈在吸气时向下方运动，腹部上升，了解横膈的运动，易理解腹式呼吸。
（4）指导者应从患者的斜角肌的收缩把握患者的呼吸类型。
（5）可使用姿势镜等视觉反馈进行患者自我训练。
2、坐位的腹式呼吸：1）操作：坐位的腹式呼吸的基础是仰卧位的腹式呼吸。
患者采用的体位是坐在床上或椅子上足跟着地，让患者的脊柱伸展并保持前倾坐位。
患者一手放在膝外侧支撑体重，另一手放在腹部。
治疗师一手放在患者的颈部,触及斜角肌的收缩。
另一手放在患者的腹部，感受横膈的收缩。
这样能够发现患者突然出现的意外和不应出现的胸式呼吸。
正确的腹式呼吸是吸气时横膈膜开始收缩，然后斜角肌等呼吸辅助肌使收缩扩大，呼气时吸气肌放松处于迟缓状态。
2）指导的要点：（1）在座位的前面放置一面镜子，让患者通过观察理解自身的呼吸辅助肌的活动。
（2）让患者在可能的最大限度内取前倾位，并保持平衡。
3、立位的腹式呼吸：手法：患者用单手扶床栏或扶手支撑体重。
上半身取前倾位。
治疗师按照坐位的腹式呼吸指导法指导患者训练。
4、平地步行时的腹式呼吸：1）操作：这是把呼吸的类型与行走的步数相协调相一致起来的训练法。
训练的目的是使患者在快速行走、长距离行走时也不出现呼吸急促。
一般阻塞性肺疾患的患者在行走时吸气和呼气的比例为1：2，也就是两步吸气，四步呼气，临床上也有吸气和呼气的比例为3：2、l：1进行行走练习的，重要的是在长时间行走时不要出现呼吸急促加重。
2）指导的要点：（1）先从短距离开始。
（2）不要快速行走,采用尽量不出现呼吸急促的步行速度。
（3）可利用计步器进行有目的行走。
其优点是可使患者容易设立目标和设定运动处方,患者的运动量明确。
5、在上下台阶、陡的坡道时的腹式呼吸法操作：以步行为基础，在上台阶、坡道时呼气时迈步，吸气时停止迈步，此时的重点是后足伸展锁住膝关节支撑体重，前足迈下一步，到下一次呼气前不支撑体重。
下楼梯时与平地步行一样，吸气呼气1：2 往前走。
先从一级楼梯练起，逐渐到两级、三级直到连续上楼梯。
对呼吸功能障碍的患者来说，走坡道是引起呼吸困难的活动之一。
呼吸功能不全的患者在行走时伴随倾斜的角度增加时，氧的需求也增加，但是患者不能相应地增加氧的摄取量，因而增强了患者的呼吸困难。
（三）部分呼吸法：此方法是对特定的肺部组织进行扩张训练，特别是对肺不张、肺炎、肺部术后疼痛以及胸部肌肉过度紧张引起的部分肺组织换气能力低下所进行的，扩张的部位是胸壁和有病变的肺叶部分。
1、下部胸式呼吸法：此呼吸法主要在一侧或两侧进行。
指导的要点：1）训练肢位采取坐位或半卧位。
2）治疗师手放在患者前部一侧下方的肋骨外侧，让患者意识集中在此。
3）在患者吸气时治疗师手向肋骨的外侧方移动，指导患者对抗治疗师的手产生下部胸廓扩张。
4）在患者呼气时治疗师的手向内侧移动并轻压肋骨辅助呼气。
5）在患者吸气前对肋骨进行快速的牵张。
6）指导患者自行训练。
2、后肺底区呼吸法：1）训练的肢位采取镜关节轻度屈曲的前倾坐位。
2）治疗师的手放在患者后部下方肋骨上。
3）以下训练的方法与下部胸式呼吸法相同。
3、右中叶和左舌区的呼吸法：1）训练的肢位采取坐位。
2）治疗师的手放在3~6前肋之间。
3）以下训练的方法与下部胸式呼吸法相同。
4、肺尖部的呼吸法：1）训练的股位采取坐位。
2）治疗师的手放在患者锁骨下方。
3）以下训练的方法与下部胸式呼吸法相同。
（四）强化呼吸肌的训练1、目的：改善通气功能；改善呼吸急促的状态；改善运动能力。
2、方法：1）腹部重锤负荷法：在腹式呼吸（吸气时）对抗腹部膨隆加以重物抵抗，使横膈膜运动的方法。
可采用患者膝立仰卧位，上腹部可放一沙袋，沙袋的重量以能够完整做10次腹式呼吸的负重量作为负荷的确定值，这也是横膈膜10次反复最大的收缩称为10RM。
以增强肌力为目的的训练设定为10RM的50%、 75%、100%，每个做10次，合计三组30次，以耐力为目的的训练设定负荷的35-75% 做10~15分钟。
2）利用呼吸训练器具增强呼吸肌法：此类器具是为胸部外科术前增强患者呼吸肌肌力及耐力、术后预防肺不张所研制开发的。
利用此类器具可节省治疗师和护士指导时间。
呼吸训练器具分为增强吸气肌和呼气肌两种，前者也称为强制呼吸训练法，后者称为IDSPE法。
强制呼吸训练器特点为在吸气时施加抵抗,具有提高吸气肌的抵抗的构造,吸气时的气流量可通过视觉的反馈观察,可提高患者训练的意欲。
IDSPE法的特点是机械性地增加无效腔,具有在呼气时施加抵抗的构造。
体位排痰法排痰法是去除呼吸道中分泌物的方法，其目的是为了净化呼吸道改善肺通气，去除气道上的分泌物的游留，减轻空气在气道中的流通障碍，减轻细菌的繁殖。
痰含有气道中流动空气带来的尘埃和细菌，可随纤毛的摆动排出体外。
有效地进行排痰法有助于纤毛的摆动、痰的咳出。
体位排痰技术包括体位引流、叩打、压迫和振动，以及分泌物的清除等环节。
一、肺部的防御机制：呼吸道虽与外界相通，肺部也不易受大气中的异物和有害物质的侵袭，是由防御功能所维持的，主要有以下四方面构成。
1、咳嗽反射：气管、支气管的上皮存在着神经末梢的感受器，受到机械的、化学的剌激时把异物咳出。
其过程是：刺激引起深吸气，声门迅速关闭呼气肌收缩，胸腔内压充分加压声门开放，一下呼出。
在声门闭锁不全、呼气肌肌力下降、呼吸道发生阻塞性变化时不充分的呼气速度造成不能充分的咳嗽。
2、滤过功能：呼吸道的黏液能附着、过滤一些微小的有害微粒。
直径在10μm的微粒主要由鼻黏膜附着，一些更小的微粒随气流主要黏附于支气管的分支处的气管壁上，2μm以下的小微粒到达肺泡由酶和巨噬细胞吞噬。
3、运输功能：为了维持滤过功能，防止过滤异物出现处理饱和，支气管壁覆盖的纤毛不停的做纤毛摆动运动，约1500次/分。
4、加温加湿功能：在进行气体运输时充分的温度和湿度是必要的，吸人的气体由呼吸道黏膜加温、加湿到达肺泡。
这是防止气体运输功能低下、避免分泌物黏稠的重要保证。
吸入干燥的冷空气后，呼吸道相对湿度降低，水分从黏膜表面失去，因此加温加湿是重要的生理功能。
鼻腔是气体加温加湿的重要场所，因此正确指导患者进行用鼻吸气的呼吸训练是必要的。
二、体位排痰的适应证：体位排痰是否实施与咳出的痰量有明显的差异。
以下的几种状况适宜做体位排痰。
1、痰多不能咳出：患者的痰量多、黏稠、多存在末梢部位，如慢性支气管炎、肺气肿、哮喘伴有感染；同时存在重度的通气障碍，气管切开，疼痛等引起的不能充分咳嗽；以及老人或儿童的理解力差，意识障碍等。
2、避免体力过度消耗：患者虽有咳痰的能力，但体质弱，患者自行排痰时易给体力造成很大负担，消耗很多能量，宜采用辅助下排痰。