正确咳嗽咳痰的方法

正确咳嗽咳痰的方法
-----六病房
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定义
正确咳嗽咳痰的方法定义：胸部手术常在气 管插管全麻下开胸进行，在临床上气管插管全麻 手术的病人，术后呼吸道分泌物明显增多、粘稠， 加上手术创伤，术后疼痛、咳嗽无力等因素，极 易造成痰液阻塞呼吸道，导致肺不张和肺部感染， 有效咳嗽可促进肺康复，并且是预防术后并发症 （如肺炎，肺不张等）的有效措施之一。
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常用排痰方法
• 痰液松动易于咳出的时机
–翻身拍背后 –下床活动后 –雾化吸入后 –使用气道清除系统后（拍背机）
• 正确的深呼吸和咳嗽 • 机械辅助排痰（气管镜吸痰、气管切开吸痰）
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腹式呼吸
• 准备： 病人坐位，双脚着地，身体稍前倾 • 吸气时：将腹部最大限度的向外鼓起来 • 呼气时：嘴唇半闭，呈吹口哨样口型，缓慢呼气，将腹部最 大限度的向内凹进去。 • 一个呼吸时间在15秒左右。每次需进行数次深而缓慢的呼吸。 • 频次： 每次5分钟左右，每天大于等于4次。 • 时间： 术前至术后2个月 • 除了腹式呼吸还可以通过吹气球或深呼吸锻炼器锻炼肺功能
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咳嗽咳痰的目的
• 保持呼吸道通畅，避免痰液堵塞气管 • 促进肺复张，恢复肺功能，减少肺炎的发生 • 加快康复，减少术后并发症的发生
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适应症
• 所有开胸手术手术以后的病人 • 有吸烟史的病人 • 有肺部或支气管疾病的病人 • 肺部有痰液没有咳出的病人 • 肺功能差的病人
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深呼吸 锻炼器
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拍背
•时机：餐前30分钟或餐后2小时避免咳嗽以免发 生呕吐 •体位：坐位，双脚着地，身体稍前倾。虚弱的患 者可选 择侧卧位 •方法：掌指关节屈曲扶碗状，利用腕关节的力量 有节律 叩击，扣击时避开伤口和骨突部位 •原则：由肺底从下至上，从外向内 •频次：每天大于等于4次，每次5分钟左右
叩
击
方
向
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有效咳嗽
方法：病人坐在床边或凳子上，双脚着地，身体微微向前 倾,深吸一口气，腹部尽量向外鼓起来，屏气3～5 秒后，胸腹肌突然用力地向内收缩，进行短促有力 的咳嗽将痰液咳出。如咳嗽时伤口疼痛，可双手环 抱一个枕头按压伤口以减轻疼痛，帮助咳嗽。
咳嗽频次：每次5分钟左右，每天大于等于4次。餐后2小时 避免咳嗽。
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气道清除系统
对于没有禁忌症且咳嗽咳痰有困难的患者可使用拍 背机帮助咳嗽咳痰
禁忌症：出血倾向患者
(拍背机) 心脏病史患者
有脊柱疾病的患者
全肺切除的患者
拍 背
机
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感谢下载13.源自影响排痰效果的因素• 病人感觉疼痛，不敢用力咳嗽 • 病人乏力，没力气咳嗽 • 痰液较厚，咳不出来 • 不知道怎么咳嗽，不会咳嗽 • 家属担心患者疼痛、担心咳嗽导致伤口开裂 • 患者及家属觉得不咳嗽也没关系
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不咳嗽咳痰的后果
• 肺炎 • 呼吸困难 • 气管切开 • 使用呼吸机 • 增加住院时间及费用 • 增加病人的痛苦